2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》練習(xí)題（二）

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》練習(xí)題（二）

專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力作為內(nèi)科主治醫(yī)師考試科目之一，大家有沒(méi)有認(rèn)真復(fù)習(xí)呢？

愛(ài)醫(yī)培訓(xùn)小編現(xiàn)為大家?guī)?lái)一些內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》練習(xí)

題，分享給各位預(yù)備報(bào)考2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的小伙伴們。

16、慢性阻塞性肺?。–OPD）包括

A、慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化

B、具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病

C、具有氣流阻塞特征的慢支和（或）肺氣腫

D、已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎

E、所有慢支，哮喘和肺氣腫

【答案】C

【解析】COPD是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。COPD

的特征是具有氣流阻塞，氣流阻塞的原因除慢支所致氣道狹窄和阻塞外，

還可由肺氣腫所致的肺彈性回縮力降低而引起。氣流阻塞的輕重通常由

FEV1/FVC降低的程度來(lái)確定。沒(méi)有氣流阻塞的慢支或肺氣腫不屬于

COPD。

17、風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

A、肺毛細(xì)血管破裂

B、急用市水腫

C、合并肺結(jié)核

D、支氣管靜脈破裂

E、合并支氣管擴(kuò)張

【答案】D

【解析】突然咯大量鮮血，通常見(jiàn)于嚴(yán)重二尖瓣狹窄，支氣管靜脈同時(shí)回

流人體循環(huán)靜脈和肺靜脈，當(dāng)肺靜脈壓突然升高時(shí)，黏膜下已淤血、擴(kuò)張、

壁薄的支氣管靜脈破裂，引起大咯血，咯血后肺靜脈壓減低，咯血可自止。

故選其他選項(xiàng)均不是二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血的原因。

Do

18、急性肺水腫咳痰的性狀是

A、膿性

B、鐵銹色

C、棕紅色

D、粉紅色泡沫樣

E、巧克力樣

【答案】D

【解析】急t野市水腫最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為急性肺水腫，表現(xiàn)為：1）突發(fā)極

度的氣急和焦慮,有瀕死感;（呼吸頻率30~40次/分）2）咳嗽,咯粉紅色泡

沫痰;3）呼吸加快，大汗，皮膚冰冷，蒼白，發(fā)絹;（血壓開(kāi)始時(shí)有一過(guò)性升

高，隨后下降）4）雙肺可聞及干啰音、喘鳴音和細(xì)濕啰音;5）P2亢進(jìn)，可聞

及S3.

19、熱射病的首要治療措施是

A、降溫

B、吸氧

C、抗休克

D、治療腦水腫

E、糾正水、電解質(zhì)紊亂

【答案】A

【解析】中暑類(lèi)型和病因不同，但基本治療措施相同?？焖俳禍厥侵委?/p>

的基礎(chǔ)，迅速降溫決定患者預(yù)后。

20、可以控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是

A、阿司匹林

B、非笛體類(lèi)抗炎藥

C、甲氨蝶聆

D、潑尼松

E、大劑量丙種球蛋白

【答案】C

【解析】甲氨蝶吟應(yīng)作為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選用藥，本藥物抑制細(xì)胞內(nèi)

二氫葉酸還原酶，是噤吟合成受抑制，同時(shí)具有抗炎作用。

21、下列哪項(xiàng)符合強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)

A、血沉、C反應(yīng)蛋白降低

B、關(guān)節(jié)可出現(xiàn)"紐扣花"等畸形表現(xiàn)

C、"4字試驗(yàn)"陽(yáng)性

D、關(guān)節(jié)痛往往是表現(xiàn)

E、抗CCP陽(yáng)性

【答案】C

【解析】強(qiáng)直性脊柱炎血沉、C反應(yīng)蛋白均升高;紐扣花畸形表現(xiàn)見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)

關(guān);4字試驗(yàn)陽(yáng)性可陽(yáng)性;類(lèi)風(fēng)關(guān)常常以關(guān)節(jié)痛為表現(xiàn);抗CCP對(duì)于RA有意

義

22、關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療SLE中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、波尼松龍起始劑量0.5~1mg/(kg.d)

B、維持劑量小于10mg/d

C、長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致血糖降低

D、可與免疫抑制劑聯(lián)合使用

E、減藥時(shí)速度應(yīng)緩慢

【答案】C

【解析】糖皮質(zhì)激素可刺激肝糖原異生，增加糖原合成，同時(shí)抑制外周組

織對(duì)血糖的攝取作用，所以長(zhǎng)期使用的患者易導(dǎo)致血糖升高。

23、平原地區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是

A、淡色庫(kù)蚊

B、中華按蚊

C、三帶喙庫(kù)蚊

D、刺擾伊蚊

E、微小按蚊

【答案】B

【解析】平原地區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是中華按蚊。

24、細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是

A、呼吸道

B、消化道

C、蟲(chóng)媒傳播

D、血液

E、接觸傳播

【答案】B

【解析】細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢。是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。

25、嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為

A、嗜睡或驚厥

B、腦膜刺激征

C、噴射性嘔吐

D、前因膨隆

E、骨縫閉合延遲

【答案】D

26、抗結(jié)核病的首選藥和必選藥是

A、異煙月井

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、口比嗪酰胺

E、鏈霉素

【答案】A

【解析】異煙明具有以下優(yōu)點(diǎn)：常規(guī)劑量很少發(fā)生不良反應(yīng);口服后，吸收

快，滲入組織，通過(guò)血腦屏障，殺滅細(xì)胞內(nèi)外的代謝活躍或靜止的結(jié)核菌;

通過(guò)血腦屏障，殺滅細(xì)胞內(nèi)外的代謝活躍或靜止的結(jié)核菌。

27、2型糖尿病最基本的病理生理改變是

A、極度肥胖

B、長(zhǎng)期大量攝糖

C、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

D、胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足及靶組織對(duì)胰島素敏感性降低

E、老年

【答案】D

【解析】2型由于胰島素分泌相對(duì)不足引起的代謝紊亂，表現(xiàn)為胰島素抵

抗為主，伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗（胰島素

敏感性降低）。

28、低滲性缺水時(shí)，一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變

A、口渴明顯

B、惡心、嘔吐、肌肉痙攣

C、尿比重低

D、尿內(nèi)CI-很少

E、血清Na+降低

【答案】A

【解析】高滲性脫水時(shí)口渴明顯，原因是細(xì)胞外液滲透壓升高作用于渴覺(jué)

中樞產(chǎn)生口渴感。低滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液呈低滲，細(xì)胞外液移向細(xì)胞內(nèi)。

29、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是

A、額紋消失

B、Bell(貝爾)現(xiàn)象

C、耳后或下頜角后疼痛

D、舌前2/3味覺(jué)障礙

E、外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹

【答案】E

【解析】特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指原因不明、急性發(fā)作的單側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)

麻痹，又稱面神經(jīng)炎或貝爾(Bell)麻痹，病初可有麻痹側(cè)耳后或下頜角后疼

痛，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，不能皺額和額紋消失，眼裂不能閉

合或閉合不全，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上外方，露出白色鞏膜，稱Bell

現(xiàn)象。檢查發(fā)現(xiàn)病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時(shí)口角歪向健側(cè)，鼓氣

或吹口哨時(shí)漏氣，舌前2/3味覺(jué)障礙。但外耳道或鼓膜不會(huì)出現(xiàn)疼痛皰疹。

30、關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的

A、腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化

B