2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)典型例題

（名師選題）2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)典型例題

單選題（共120個(gè)，分值共：）

1、青年，消瘦，低熱，痰中斷續(xù)帶血，最常見(jiàn)于（0分）

A:肺膿腫B:支氣管擴(kuò)張C:支氣管肺癌D肺炎E:肺結(jié)核

正確答案：E

解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無(wú)高熱；支氣管擴(kuò)張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽

伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消

瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見(jiàn)，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。

2、有關(guān)應(yīng)用胰島素的護(hù)理注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不妥（0分）

A:短效胰島素在早飯前1小時(shí)注射B:劑量必須準(zhǔn)確C:使用時(shí)保存在室溫2OC。以下D:注射

部位應(yīng)經(jīng)常更換

E:采用1ml注射器

正確答案:A

解析：短效胰島素一般在注射后30分鐘開(kāi)始起效，因此必須強(qiáng)調(diào)在進(jìn)餐前半小時(shí)注射。注射過(guò)

早，可引起低血糖。

3、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出

現(xiàn)貧血、體重減輕。該患者胃炎的類(lèi)型最可能的是（0分）

A:慢性淺表型胃炎B:B型胃炎C:自身免疫性胃炎D:特殊性胃炎E:多灶萎縮性胃炎

正確答案：C

解析：自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體粘膜萎縮，壁細(xì)胞損傷，胃酸

分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B12吸收不良，維生素B12可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生

成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。根據(jù)患者出現(xiàn)貧血、體重減輕等癥狀懷疑為自身

免疫性胃炎。

4、肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能抬起，其肌力為（0分）

A:4級(jí)B:3級(jí)C5級(jí)D:1級(jí)E:2級(jí)

正確答案：E

解析：肌力。級(jí)為完全癱瘓;I級(jí)為肌肉收縮，但不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)；2級(jí)可平移，不可對(duì)抗重力；3

級(jí)可對(duì)抗重力，不可對(duì)抗阻力；4級(jí)可對(duì)抗較小阻力；5級(jí)為完全正常。肢體能在床面上水平移

動(dòng)，但不能抬起即肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抵抗重力，此肌力屬于2級(jí)。

5、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前胸

可見(jiàn)淡紅色皮疹數(shù)個(gè)，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：

WBC3,9xl09/L,N0.6,L0.4,肥達(dá)反應(yīng):W"1:80,1：320入院后擬診為傷寒。入院后第

8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施是（0分）

A:肛管排氣B:用松節(jié)油熱敷腹部C:給予適當(dāng)止痛藥D:立即通知醫(yī)生，并做好手術(shù)準(zhǔn)備

E:可輕輕按摩腹部

正確答案：D

解析：前兩項(xiàng)是針對(duì)腹脹的排氣的護(hù)理措施，應(yīng)首先排除；按摩腹部，會(huì)促使腸液的擴(kuò)散，加

2

重腹膜刺激癥狀，應(yīng)排除；給予止痛藥，會(huì)掩蓋患者的癥狀，延誤搶救時(shí)間，應(yīng)排除；出現(xiàn)腸

穿孔后，應(yīng)立即手術(shù)，以防危及生命。

6、某糖尿病患者，口服優(yōu)降糖（格列本服）治療，護(hù)士須指導(dǎo)患者此藥服用的時(shí)間在（0分）

A:餐前半小時(shí)B:餐前1小時(shí)C:餐后半小時(shí)D:餐前20分鐘E:餐后20分鐘

正確答案：A

解析：優(yōu)降糖（格列本版）半小時(shí)起效，應(yīng)于餐前半小時(shí)口服。

7、大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因是（0分）

A:增加對(duì)氨的吸收B:引起代謝性堿中毒，促使氨通過(guò)血-腦屏障C:降低血氨的代謝

D:蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多E:腦組織缺氧降低了對(duì)氨的耐受性

正確答案：B

解析：每100ml血液中約含蛋白質(zhì)20g,上消化道出血后，流入腸道的血液增多，腸內(nèi)蛋白質(zhì)分

解增多，產(chǎn)氨增多，誘發(fā)肝性腦?。桓顾泻邪椎鞍缀碗娊赓|(zhì)，大量放腹水后常導(dǎo)致有效循

環(huán)血量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，導(dǎo)致代謝性堿中毒，促使氨通過(guò)血-腦屏障，誘發(fā)肝

性腦病。

8、碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是（0分）

A:抑制甲狀腺激素的合成與釋放B:促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放C:使有機(jī)碘形成減少

D:反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素E:使增生的甲狀腺縮小

正確答案：A

解析：應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

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9、趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級(jí)而入院。給予抗感染和抗心

衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。目前出現(xiàn)的并發(fā)癥是（0分）

A:低鈉血癥B:高鉀血癥C:代謝性酸中毒D:低鉀血癥E:高鈉血癥

正確答案：D

解析：該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強(qiáng)效利尿劑則會(huì)

有發(fā)生血鉀降低的危險(xiǎn)。低血鉀的癥狀為：①四肢軟弱無(wú)力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴(yán)重

者出現(xiàn)呼吸困難。②神志淡漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。③惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。

④心悸，心律失常。血清鉀測(cè)定血K+<3.5mmol/L時(shí)，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。

10、重度哮喘的處理不包括（0分）

A:給予糖皮質(zhì)激素B:補(bǔ)液C:靜點(diǎn)氨茶堿D:吸氧E:注射毛花昔丙

正確答案：E

解析：重度哮喘時(shí)需給氧，用氨茶堿擴(kuò)張支氣管，增強(qiáng)呼吸肌收縮；糖皮質(zhì)激素靜滴，阻止呼

吸道炎癥發(fā)展，降低氣道高反應(yīng)性；并適當(dāng)補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。而毛花甘丙為強(qiáng)心劑,

可增強(qiáng)心肌收縮力，如無(wú)心衰，不需應(yīng)用。

11、患者女，39歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查體：血紅蛋白80g/L,血壓

155/105mmHg,尿蛋白（++）,尿比重1.010~1.012。該患者應(yīng)立即做的檢查是（0分）

A:肝功能B:乙肝C:血膽固醇D:血肌酊、尿素氮E:24小時(shí)尿蛋白定量

正確答案：D

解析：該患者可能發(fā)生了慢性腎功能衰竭，應(yīng)立即測(cè)定血尿素氮和血肌酊，判斷腎功能。

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12、某慢性腎小球腎炎患者，因病情穩(wěn)定而堅(jiān)持上班工作。近日，在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,

來(lái)醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項(xiàng)措

施最佳（0分）

A:激素療法B:中醫(yī)療法C:利尿降壓D:臥床休息E:低鹽飲食

正確答案：C

解析：慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化，高血壓是慢性腎炎進(jìn)展、腎功

能惡化的重要誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。

13、男性，56歲，晨起時(shí)覺(jué)上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時(shí)因左下肢無(wú)力而跌倒。護(hù)

理體檢：神清，左側(cè)上下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮（0分）

A:腦栓塞B:腦血栓形成C:腦外傷D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:內(nèi)囊出血

正確答案：B

解析：腦血栓表現(xiàn)：于睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)病，早晨起床時(shí)才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。一般無(wú)意

識(shí)障礙。

14、預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以什么環(huán)節(jié)為主（0分）

A:疫苗預(yù)防接種B:隔離治療患者C:隔離治療帶菌者D:接觸者預(yù)防服藥E:切斷傳播途徑

正確答案：E

解析：預(yù)防腸道感染的途徑隔離帶菌的物品，切斷傳播途徑，保護(hù)特殊易感人群。然而切斷傳

播途徑是最主要的環(huán)節(jié)。

15、急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫盡快應(yīng)用（0分）

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A:體外反搏術(shù)B:胸外心臟按壓C:非同步直流電復(fù)律D:起搏器臨時(shí)起搏E:同步直流電復(fù)

律

正確答案：C

解析：同步直流電復(fù)律時(shí)電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫，適用于所有

除室顫以外的快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)，故排除同步直流電復(fù)律。非同步直流電復(fù)律可在任何

時(shí)間放電，僅適用于心室顫動(dòng)。

16、關(guān)于鐵的吸收，下列錯(cuò)誤的是（0分）

A:與維生素C同時(shí)服好B:低鐵比高鐵好C:主要在十二指腸上段吸收D:每天約吸收l(shuí)mg

E:與維生素B12同時(shí)服好

正確答案：E

解析：鐵劑在服用時(shí)應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡同服還應(yīng)避免服用抗酸藥以及H2受體拮抗劑，可

服用維生素C、乳酸或稀鹽酸等酸性藥物和食物。

17、觸診可以補(bǔ)充（0分）

A:嗅診所不能確定的體征B:叩診所不能確定的體征C:視診所不能確定的體征D:聽(tīng)診所不

能確定的體征

E:問(wèn)診所不能確定的體征

正確答案：C

解析：觸診是護(hù)士通過(guò)手的感覺(jué)對(duì)病人的某些器官或組織的物理特征進(jìn)行判斷的一種檢查方法,

它可以補(bǔ)充視覺(jué)檢查的某些不足。

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18、代表心室從激動(dòng)開(kāi)始到復(fù)極全階段的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:P-R間期B:P波CT波D:QRS波E:Q-T間期

正確答案：E

解析：QT間期為QRS波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的距離，代表心室除極和復(fù)極所需的時(shí)間。

19、男性，35歲，近半年來(lái)血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模糊

征象，來(lái)診。查體：血壓198/120mmHg,心率140次/min,心濁音界向左下擴(kuò)大。該患者可

能是（0分）

A:高血壓I級(jí)B:高血壓II級(jí)C:高血壓川級(jí)D:高血壓危象E:高血壓腦病

正確答案：C

解析：根據(jù)患者的血壓判斷為高血壓川級(jí)，收縮壓，180mmHg或舒張壓，llOmmHg。

20、再生障礙性貧血應(yīng)選用（0分）

A:硫酸亞鐵B:維生素B6C葉酸D:鐵劑E:丙酸睪酮

正確答案：E

解析：再生障礙性貧血促進(jìn)骨髓造血時(shí)選用雄激素、造血細(xì)胞因子、造血干細(xì)胞移植。

21、流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是（0分）

A:性接觸傳播B:蚊蟲(chóng)叮咬C:飲食傳播D:母嬰傳播E:血液傳播

正確答案：B

解析：蚊是乙型腦炎病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主，乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而傳播。

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22、對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是（0分）

A:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證心身休息B:按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程C:定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療

方案

D:保持樂(lè)觀情緒和治療信心E:盡可能與家人分室或分床就寢

正確答案：B

解析：督促肺結(jié)核病人堅(jiān)持規(guī)則、全程化療是最重要的教育內(nèi)容，不規(guī)則用藥或過(guò)早停藥是治

療失敗的主要原因。

23、下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況（0分）

A:室性早搏，2~4<fc/minB:室性早搏，“R”落在上C:心房顫動(dòng)D:竇性心動(dòng)過(guò)速

E:竇性心律不齊

正確答案:B

解析：頻發(fā)、多源、成對(duì)、R落在T上的室性早搏容易誘發(fā)室速，是危急情況。

24、活動(dòng)性SLE常有慢性貧血，其常見(jiàn)的類(lèi)型是（0分）

A:正細(xì)胞正色素性貧血B:急性失血性貧血C:小細(xì)胞低色素性貧血D:自身免疫性溶血性貧

血

E:大細(xì)胞性貧血

正確答案:A

解析：活動(dòng)性SLE常有慢性貧血，與紅細(xì)胞生長(zhǎng)抑制因子、紅細(xì)胞壽命縮短等有關(guān)，多為正細(xì)

胞正色素性貧血，少數(shù)為自身免疫性溶血性貧血。

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25、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是（0分）

A:唾液B:胃液C:膽汁D:腸液E:胰液

正確答案：E

解析：胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，分別水解淀粉、脂

肪和蛋白質(zhì)這三種主要食物成分的消化酶。

26、皮膚異常干燥見(jiàn)于（0分）

A:脫水B:風(fēng)濕熱C:休克D:虛脫E:甲亢

正確答案：A

解析：皮膚干燥無(wú)汗可見(jiàn)于脫水、黏液性水腫、維生素A缺乏等。

27、患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。昨日起出現(xiàn)

咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲。體檢肺部散在干、濕啰音，X線(xiàn)檢查示肺紋理增粗。該患

者最可能的診斷是（0分）

A:肺結(jié)核B:支氣管肺癌C:急性病毒性支氣管炎D:普通感冒E:急性氣管-支氣管炎

正確答案：E

解析：患者為青年男性，僅咳嗽、咳痰4天，為急性感染，排除肺結(jié)核可能；肺部已出現(xiàn)啰音,

排除普通感冒;X線(xiàn)檢查顯示肺紋理增粗，排除肺癌可能；患者無(wú)發(fā)熱，排除急性病毒性支氣管

炎；而選項(xiàng)急性氣管-支氣管炎急性氣管-支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)即頻繁咳嗽、咳粘液膿痰，

痰中偶有血絲，伴有胸骨后不適，乏力，體檢：肺部散在干、濕啰音，X線(xiàn)檢查示肺紋理增粗,

與題干相符，故應(yīng)選急性氣管-支氣管炎。

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28、肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是（0分）

A:腎功能不全B:門(mén)靜脈壓力增高C:便秘D:脾功能亢進(jìn)E:血清白蛋白降低

正確答案：B

解析：腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果，門(mén)靜脈高壓是水分潴留在腹腔的主要原因。門(mén)靜脈高

壓時(shí)，肝竇靜水壓升高（門(mén)脈壓力＞IOmmHg,是腹水形成的基本條件），大量液體流到Disse

間隙，造成肝臟淋巴液生成過(guò)多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過(guò)多的淋巴液時(shí)，就從肝包膜直接漏入腹

腔形成腹水。血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不

是主要原因；腎功能不全時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉、排尿量減少，也是形成腹水的原因之

-；脾功能亢進(jìn)、便秘與肝硬化腹水產(chǎn)生無(wú)直接關(guān)系。

29、慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇（0分）

A:低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食B:高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食C:低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食

D:高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖飲食E:高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食

正確答案:A

解析：低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài)，延緩腎小球硬化和

腎功能的減退。

30、深昏迷區(qū)別于淺昏迷的最有價(jià)值的特點(diǎn)是（0分）

A:大小便失禁B:不能被喚醒C:無(wú)任何自主運(yùn)動(dòng)D:肌肉松弛E:全身反射消失

正確答案：E

解析：淺昏迷存在角膜反射、瞳孔對(duì)光反射等腦干反射。深昏迷這些反射都消失。

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31、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為

腦出血。護(hù)理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為190/110mmHg。王先生安靜臥床的時(shí)間應(yīng)控制至

（0分）

A:4周以上B:1周以上C:呼吸平穩(wěn)D:神志清醒E:血壓平穩(wěn)

正確答案：A

解析：腦出血病人要保證足夠的臥床時(shí)間，減輕腦水腫。

32、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不

能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)

組，心率130次/分，律齊，兩肺滿(mǎn)布濕啰音及哮鳴音?；颊邅?lái)急診時(shí)最主要的護(hù)理診斷是（0分）

A:活動(dòng)無(wú)耐力B:氣體交換受損C:體溫過(guò)高D:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E:焦慮

正確答案：B

解析：患者氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿(mǎn)布濕啰音及哮鳴音，R28次/分，故主要

護(hù)理診斷是氣體交換受損。

33、某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)?P-P頻率〉R-

R頻率。該患者不會(huì)出現(xiàn)的心電圖改變是（0分）

A:P-P時(shí)距＜R-R時(shí)距B:室性逸搏心律C:心室?jiàn)Z獲D:P波與QRS波無(wú)關(guān)E:房室分離

正確答案：C

解析：第三度房室傳導(dǎo)阻滯心房與心室完全分離，互不干擾，因此不會(huì)出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲，心電圖

有時(shí)可見(jiàn)P波和QRS波的融合波。

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34、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁有蝶形紅斑，表

面光滑，指掌部可見(jiàn)充血性紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體

（+）o抗Sm抗體（+）。Hb和血WBC正常。該病可能的診斷為（0分）

A:狼瘡腎炎B:蛋白尿C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:腎病綜合征E:慢性腎炎

正確答案：C

解析：由患者表現(xiàn)、蝶形紅斑、抗核抗體和抗Sm抗體檢查可確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

35、最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是（0分）

A:水沖脈B:肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C:舒張期奔馬律D:肺型P波E:左心室增大

正確答案：B

解析：頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時(shí)的主要體征，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性則更具特征

性。

36、胃潰瘍的疼痛節(jié)律為（0分）

A:夜間痛B:餐后即痛持續(xù)2h緩解C:餐后2h痛進(jìn)餐緩解D:餐前30min疼痛進(jìn)餐緩解

E:餐后30min開(kāi)始痛至下餐前緩解

正確答案：E

解析：胃潰瘍疼痛常在進(jìn)餐后0.5~lh出現(xiàn)，持續(xù)l~2h后逐漸緩解，至下次進(jìn)餐前疼痛消失,

典型節(jié)律：進(jìn)食-疼痛-緩解。

37、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（0分）

A:體重下降B:疲乏無(wú)力C:月經(jīng)量增多D:多食善饑E:易激動(dòng)

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正確答案：c

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是①:甲狀腺激素分泌過(guò)多癥候群②用狀腺腫大③眼癥；突眼

為眼癥中重要且較特異的體征之一。

38、十二指腸潰瘍病人上腹疼痛的典型規(guī)律是（0分）

A:緩解-疼痛-進(jìn)食B:進(jìn)食-緩解-疼痛C:疼痛-進(jìn)食-緩解D:進(jìn)食-疼痛-緩解E:疼痛-進(jìn)食

-疼痛

正確答案：C

解析：十二指腸潰瘍的疼痛常在進(jìn)餐后1~3h出現(xiàn)，如不服藥或進(jìn)食則持續(xù)到下次進(jìn)餐為止，

約半數(shù)有午夜痛，其典型規(guī)律為：疼痛一進(jìn)食一緩解。

39、心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)連線(xiàn)應(yīng)連接在（0分）

A:右上肢B:左上肢C:右下肢D胸前E:左下肢

正確答案：A

解析：導(dǎo)線(xiàn)連接方法：紅色導(dǎo)線(xiàn)-右上肢，黃色導(dǎo)線(xiàn)-左上肢，藍(lán)色導(dǎo)線(xiàn)-左下肢，黑色導(dǎo)線(xiàn)-右

下肢。

40、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出

現(xiàn)貧血、體重減輕。該型胃炎發(fā)病的主要因素是（0分）

A:幽門(mén)螺桿菌感染B:飲食因素C:自身免疫D:十二指腸液反流E:環(huán)境因素

正確答案：C

解析：自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體粘膜萎縮為主。壁細(xì)胞損傷后能作為自身抗原刺激

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機(jī)體的免疫系統(tǒng)，而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，破壞壁細(xì)胞，使胃酸分泌減少乃至

缺失。

41、患者，女，28歲，因外出旅游，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢，體溫36.6C。，脈

搏90次/min,呼吸28次/min,血壓口0/80mmHg,喘息貌，口唇發(fā)組，在肺部可聞及廣泛哮

鳴音。考慮診斷支氣管哮喘，該患者發(fā)病最可能的誘因是（0分）

A:動(dòng)物毛屑B:病毒感染C:塵蜻D:花粉E:精神因素

正確答案：D

解析：外源性哮喘的最常見(jiàn)誘因是花粉。

42、關(guān)于端坐呼吸的描述，正確的是（0分）

A:體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息可緩解B:體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生，含服硝酸甘油可緩解

C:休息時(shí)有呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位D:多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒

E:睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后緩解

正確答案：C

解析：“體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息可緩解”為勞力性呼吸困難；“多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然

憋醒”、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后緩解”描述的屬于陣發(fā)性夜間呼吸困難；“體力

活動(dòng)時(shí)發(fā)生，含服硝酸甘油可緩解”模糊了勞力性呼吸困難和勞力性心絞痛兩個(gè)概念；“休息

時(shí)有呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位”屬于端坐呼吸，坐位時(shí)膈肌下降，回心血量

減少，有利于減輕心臟負(fù)荷，有利于肺部氣體交換。

43、患者女性，48歲。與同事交談時(shí)情緒激動(dòng)，突然發(fā)覺(jué)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，意識(shí)

模糊。無(wú)頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。對(duì)患者的健康指導(dǎo)不妥的是（0分）

14

A:飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主B:氣候變換時(shí)注意保暖，預(yù)防感冒C:改變不良的生活方

式

D:鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行活動(dòng)E:指導(dǎo)患者避免各種誘因

正確答案:A

解析：腦梗死患者宜進(jìn)食高蛋白、低鹽、低脂、低熱量的清淡飲食。脂肪攝入過(guò)多促進(jìn)動(dòng)脈粥

樣硬化形成，加重腦血管疾病的發(fā)生，故選項(xiàng)飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主不妥，而改變不

良的生活方式，指導(dǎo)患者避免各種誘因，氣候變換時(shí)注意保暖，預(yù)防感冒選項(xiàng)均是日常生活指導(dǎo)，

主要是預(yù)防腦梗死；鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行活動(dòng)選項(xiàng)是早期康復(fù)的主要措施。

44、以下不屬于消化性潰瘍典型臨床特點(diǎn)的是（0分）

A:精神因素和過(guò)度勞累可誘發(fā)B:節(jié)律性疼痛C:發(fā)作期和緩解期交替出現(xiàn)D:病程長(zhǎng)

E:全身癥狀較明顯

正確答案：E

解析：典型的消化性潰瘍具有慢性病程、周期性發(fā)作、精神因素和過(guò)度勞累可誘發(fā)等特點(diǎn)。除

上腹節(jié)律性疼痛外，尚可有反酸、吸氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，而全身癥狀不明顯。

45、下列關(guān)于狂犬病的描述，不正確的是（0分）

A:不一定有恐水癥狀B:急性人獸共患傳染病C:由狂犬病毒所致D:病死率達(dá)100%

E:以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主

正確答案：A

解析：狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力，病毒進(jìn)入人體后，主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散,

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病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等。這些神經(jīng)核主要支配吞

咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就處于高度興奮狀態(tài)，當(dāng)飲水時(shí)，聽(tīng)到流水聲，受到

音響、吹風(fēng)和亮光等刺激時(shí)，即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣，引起吞咽和呼吸困難。

46、熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是（0分）

A:協(xié)助診斷B:追蹤傳染來(lái)源C:有助于院內(nèi)感染的鑒別D:確定檢疫期E:預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)

正確答案：D

解析：傳染病的病程發(fā)展分潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)和，再燃。了解潛伏

期有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助流行病學(xué)檢查。

47、患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1小時(shí)左右，兩天

前無(wú)明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感

染有關(guān)（0分）

A:金黃色葡萄球菌B:鏈球菌C:幽門(mén)螺桿菌D:大腸桿菌E:肺炎球菌

正確答案：C

解析：消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門(mén)螺桿菌（Hp）為消化性潰瘍的一

個(gè)重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消

化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。

48、肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是（0分）

A:咳嗽B:呼吸困難C:寒戰(zhàn)、高熱D:胸痛E:咳鐵銹色痰

正確答案：E

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解析：寒戰(zhàn)、高熱是許多感染性疾病的共同臨床表現(xiàn)，不具有特征性，排除寒戰(zhàn)、高熱胸痛可

見(jiàn)于胸廓內(nèi)臟器病變、神經(jīng)病變、血管、骨骼病變等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咳嗽可見(jiàn)于

慢支、肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病，與題干不符，可排除咳嗽；呼吸困難可見(jiàn)于任何缺

氧狀態(tài)，如心力衰竭，排除呼吸困難；而肺炎球菌肺炎在紅色肝樣變期肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨

噬細(xì)胞吞噬，形成含鐵血黃素，經(jīng)痰液排出，故痰液呈鐵銹色。

49、關(guān)于尿糖，下列哪項(xiàng)是正確的（0分）

A:尿糖陽(yáng)性是由于腎小管不能將糖全部重吸收B:尿糖陽(yáng)性肯定血糖升高C:班氏試劑只檢查

尿中有無(wú)葡萄糖

D:尿糖陽(yáng)性肯定有糖代謝紊亂E:根據(jù)尿糖陽(yáng)性即可診斷糖尿病

正確答案:A

解析：尿糖和血糖有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病，但是糖尿病一定有尿糖。

50、患者男性，患冠心病14年，因心前區(qū)疼痛癥狀加重來(lái)醫(yī)院就診，在診室門(mén)口護(hù)士見(jiàn)到該

患者突然暈倒，意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止，瞳孔散大。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該立即進(jìn)行的

搶救措施是（0分）

A:向胸骨中下1/3交界處捶擊1-2次B:心臟按壓C:靜脈輸液D:吸氧E:人工呼吸

正確答案:A

解析：該患者發(fā)生了心臟停搏，應(yīng)立即進(jìn)行捶擊復(fù)律。

51、患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間歇腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有

靜脈吸毒史。體格檢查，體溫38C。，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無(wú)觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞

4.0X109/L,血清抗HIV（+）。此患者最可能的疾病是（0分）

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A:艾滋病B:敗血癥C:淋巴病D:支氣管肺癌E:白血病

正確答案：A

解析：患者有靜脈吸毒史，同時(shí)血清抗HIV（+）,可能是艾滋病，患者咳嗽、腹瀉，因抵抗力

下降發(fā)生各種機(jī)會(huì)感染。

52、李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表

現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕

啰音，心率128次/min。此病人不可能出現(xiàn)的癥狀和體征是（0分）

A:呼吸困難B:心尖部可聞及的隆隆樣舒張雜音C:腦動(dòng)脈栓塞D:咳嗽，咯血

E:心、尖部第一心音減弱，全收縮期粗糙的高調(diào)吹風(fēng)樣雜音

正確答案：E

解析：二尖瓣狹窄出現(xiàn)左心衰會(huì)有呼吸困難，咳嗽，咯血，由于常伴有房顫，左房栓子脫落形

成血栓；心尖部可聞及隆隆樣舒張雜音。

53、劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，三多一少癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控

制、口服降糖藥效果均不理想。有關(guān)劉先生自我保健措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（0分）

A:保持情緒穩(wěn)定B:戒煙、忌酒C:定時(shí)測(cè)血糖、尿糖D:少吃粗纖維食物E:經(jīng)常溫水洗腳

正確答案：D

解析：粗纖維飲食可增加飽腹感，延緩血糖升高。劉先生少吃粗纖維食物，不利于其血糖的控

制。

54、浸潤(rùn)型肺結(jié)核的好發(fā)人群是（0分）

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A:成年人B:兒童C:嬰幼兒D:老年人E:孕婦

正確答案：A

解析：浸潤(rùn)性肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人；原發(fā)型肺結(jié)核多見(jiàn)于兒童；結(jié)核性胸膜炎以青少

年多見(jiàn)。

55、傳染病法規(guī)定：乙類(lèi)傳染病的上報(bào)時(shí)間是發(fā)病后（0分）

A:24小時(shí)內(nèi)B:36小時(shí)內(nèi)C:12小時(shí)內(nèi)D:48小時(shí)內(nèi)E:6小時(shí)內(nèi)

正確答案：C

解析：《傳染病法》規(guī)定，乙類(lèi)為嚴(yán)格管理的傳染病，共24種，要求發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

56、治療肝硬化腹水時(shí)，如利尿過(guò)快，尿量過(guò)多，最易誘發(fā)（0分）

A:上消化道出血B:急性腎衰竭C:酸堿失衡D:感染E:肝性腦病

正確答案：E

解析：大量利尿，可導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，尤其鉀丟失過(guò)多,

導(dǎo)致低血鉀。尿排鉀減少而氫離子排出增多，導(dǎo)致代謝性堿中毒，使血NH3通過(guò)血腦屏障，誘

發(fā)肝性腦病。

57、心源性水腫最常見(jiàn)的病因是（0分）

A:左心衰竭B:心肌肥厚C:原發(fā)性高血壓D:右心衰竭E:心包炎

正確答案:D

解析：心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，有效血容量減少，繼

發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高，使毛細(xì)血管滲出相對(duì)增多，最終導(dǎo)致水腫。而左心

19

衰竭可致肺淤血、肺組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)性

高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表現(xiàn)。

58、患者女性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，遵醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，現(xiàn)4天未排大便，感

到腹脹不適。該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題是（0分）

A:活動(dòng)戒少引起便秘B:腹脹因便秘引起C:便秘、腹脹與活動(dòng)減少有關(guān)D:腹脹與臥床有關(guān)

E：便秘與臥床有關(guān)

正確答案：C

解析：目前患者主要的問(wèn)題是便秘，便秘對(duì)心梗患者有很大危險(xiǎn)性；當(dāng)用力解便時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致

心肌負(fù)荷增加，引起心衰發(fā)生，甚至心律失常發(fā)生，因此必須盡快控制。

59、針對(duì)HBV的特異性抗體中具有免疫保護(hù)作用的抗體是（0分）

A:抗PreSlB:抗HBx?？笻BsD:抗HBeE抗HBC

正確答案：C

解析：乙型肝炎表面抗體的英文縮寫(xiě)為抗HBs,是人體感染乙型肝炎病毒后產(chǎn)生的最主要的保

護(hù)性抗體，對(duì)人體具有保護(hù)作用，是免疫力的指標(biāo)?？笻Be,是人體感染乙型肝炎病毒后，繼

乙型肝炎核心抗體產(chǎn)生以后出現(xiàn)的另一抗體，是乙型肝炎病毒感染的又一標(biāo)志物。乙型肝炎核

心抗體縮寫(xiě)為抗HBC,是人體感染乙型肝炎病毒后最早出現(xiàn)的抗體，是人體感染乙型肝炎病毒

血清學(xué)標(biāo)志物之一。

60、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個(gè)月以上，近5年余。肺功能檢

查FEVl/FVC<70%o該患者可通過(guò)什么方法有效緩解喘息（0分）

A:多休息B;少吃多餐C；注意保暖D;呼吸功能鍛煉E:堅(jiān)持服用止咳祛痰的藥物

20

正確答案：D

解析：COPD患者發(fā)生喘息后，必須靠增加呼吸頻率才能代償呼吸困難，因此需要通過(guò)呼吸功

能鍛煉來(lái)加強(qiáng)呼吸肌尤其是腹肌的鍛煉，改善呼吸功能。

61、患者女性，46歲。3年前因手術(shù)輸血感染艾滋病，現(xiàn)服用AZT治療。為檢測(cè)該藥物副作用,

應(yīng)建議患者定期檢查（0分）

A:腎功能B:糞常規(guī)C:血常規(guī)D:肝功能E:尿常規(guī)

正確答案：C

解析：AZT主要的副作用是骨髓抑制，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。

62、引起乙型肝炎感染在家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象的主要原因是（0分）

A:注射途徑B:母嬰傳播C:昆媒傳播D:性接觸E:糞-口傳播

正確答案:B

解析：母嬰傳播是引起乙型肝炎感染在家庭內(nèi)的聚集的主要原因。

63、上消化道出血患者如出現(xiàn)下到哪種征象，提示出血已停止的是（0分）

A:口渴B:腸鳴音亢進(jìn)C:柏油樣便變稀D:尿素氮恢復(fù)正常E:脈搏細(xì)速

正確答案：D

解析：如未出現(xiàn)下列征象，提示出血停止：①反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增加，嘔出物轉(zhuǎn)為暗紅色，

腸鳴音亢進(jìn)；②雖經(jīng)足量補(bǔ)充血容量，周?chē)h(huán)衰竭現(xiàn)象未見(jiàn)改善；③血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋

白量和紅細(xì)胞比積繼續(xù)下降；④網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血尿素氮持續(xù)增高。

64、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變可見(jiàn)（0分）

21

A:角膜反射消失B:腹壁反射消失C提睪反射消失D:膝腱反射亢進(jìn)E:膝腱反射減弱

正確答案：D

解析：膝腱反射減弱或消失多為末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎等下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變；膝腱反射亢進(jìn)常

見(jiàn)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變。

65、患者女性，25歲。為白血病患者，經(jīng)常出血，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，應(yīng)考慮該患者

可能發(fā)生了（0分）

A:高血壓腦病B:顱內(nèi)出血C:消化道出血D:腦梗死E:呼吸道出血

正確答案：B

解析：該患者為白血病患者，有出血傾向，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，此為顱內(nèi)出血的典型表現(xiàn),

考慮最有可能發(fā)生了顱內(nèi)出血。消化道出血表現(xiàn)為嘔血和黑便；呼吸道出血以鼻出血多見(jiàn)；選

項(xiàng)腦梗死，高血壓腦病較少見(jiàn)。

66、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血

壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對(duì)該患者的處理原則不

包括（0分）

A抗凝治療B:減輕疼痛C:消除惡性心律失常D:擴(kuò)容升壓E:心電監(jiān)護(hù)

正確答案：D

解析：該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應(yīng)臥床休息，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，注意觀

察病人心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除危險(xiǎn)的心律失常；對(duì)于病人首要的癥狀是疼痛，應(yīng)給予嗎啡迅

速止痛，心梗發(fā)作時(shí)間不足6h的，具有溶栓指征的應(yīng)給予溶栓和抗凝治療。足、梗疼痛時(shí)可有血

壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仍低于80mmHg,才可能是出現(xiàn)了心源性休克，否則不必急

22

于擴(kuò)容擴(kuò)壓。

67、患者女性，49歲。干咳兩個(gè)月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。X線(xiàn)胸片示左上葉前段

2cmx2.5cm塊狀陰影，邊緣短毛刺，肺門(mén)增大，左側(cè)胸腔積液。該患者最可能的診斷是（0分）

A:肺膿腫B:胸膜炎C:肺癌D:肺結(jié)核E:肺炎

正確答案：C

解析：該患者雖然有干咳、胸痛，但X線(xiàn)胸片顯示為塊狀陰影，而非肺炎的片狀、均勻致密影；

也非肺膿腫所示有空洞及氣液平；胸膜炎應(yīng)出現(xiàn)胸腔積液、肺葉呈現(xiàn)均勻致密陰影；肺結(jié)核如

果肺門(mén)增大，會(huì)出現(xiàn)啞鈴狀陰影。肺癌會(huì)出現(xiàn)干咳、胸痛等癥狀，胸片顯示塊狀陰影、邊緣毛

刺，這與題干相符。

68、王女士，39歲，心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫

痰，查體心率120次/min,兩肺底濕性啰音，心功能川級(jí)。此病人可能診斷為（0分）

A:急性左心衰竭伴肺水腫B:心肌炎C:有心衰竭D:風(fēng)心病急性發(fā)作E:冠心病

正確答案:A

解析：根據(jù)患者氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰、肺底濕啰音，判斷患者發(fā)生了急性左心衰竭。

69、患者男性，70歲?；脊谛牟?0年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能

II級(jí)，護(hù)士指導(dǎo)該患者活動(dòng)與休息的原則應(yīng)為（0分）

A:需嚴(yán)格臥床休息B:以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)C:可不限制活動(dòng)，增加午休時(shí)

間

D:可起床輕微活動(dòng)，需增加活動(dòng)量間歇時(shí)間E:以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜

23

正確答案：D

解析：心功能II級(jí)時(shí)患者在曰?；顒?dòng)中即可出現(xiàn)心跳氣短，故患者只能輕微活動(dòng)，且需增加間

歇休息以減輕心臟負(fù)荷。

70、患者女性，32歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。痰液呈鐵銹色。查體：T40C。，面色潮紅，呼

吸音稍粗，右下肺有濕啰音。肝、脾（-）。其最突出的護(hù)理診斷是（0分）

A:氣體交換受損B:知識(shí)缺乏C:疼痛D:體溫過(guò)高E:清理呼吸道無(wú)效

正確答案：D

解析：患者此時(shí)雖然有咳嗽、咳痰，但無(wú)呼吸困難，無(wú)氣體交換受損；無(wú)胸痛，排除選項(xiàng)疼痛；

雖然患者有咳痰，但痰液可咳出；此時(shí)最突出、最主要的癥狀是高熱。

71、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（0分）

A:防止跌傷B:保持呼吸道通暢C:吸氧3~5L/minD:注意保暖E:防止繼發(fā)感染

正確答案：B

解析：保持呼吸道通暢是最重要的，防止窒息。

72、腎小球腎炎常見(jiàn)（0分）

A:尿潴留B:尿失禁C:少尿D:膀胱刺激征E:血尿

正確答案：E

解析：血尿常為腎小球腎炎患者起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。幾乎所有患者均有腎小球源性

血尿，約30%出現(xiàn)肉眼血尿。

73、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)

24

食后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)

大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。該患者目前的飲食護(hù)理正確的是（0分）

A:低脂、低蛋白飲食B:清淡流質(zhì)飲食C:高蛋白高維生素飲食D:半流質(zhì)無(wú)渣飲食E:禁食、

胃內(nèi)減壓

正確答案：E

解析：該患者目前高度懷疑幽門(mén)梗阻，應(yīng)禁食，經(jīng)鼻胃管持續(xù)抽吸胃內(nèi)液體戒壓，以移去胃內(nèi)

食物殘?jiān)鞍l(fā)酵產(chǎn)物，同時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

74、患者劉女士，45歲，患肝硬化6年，近2天突然嘔血約1000ml,現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語(yǔ)

不清、睡眠倒錯(cuò)，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。根據(jù)病情推斷，該患者處于（0分）

A:肝性腦病的昏迷期B:肝性腦病的昏睡期C:肝性腦病的前驅(qū)期D:肝性腦病的昏迷前期

E:肝癌晚期

正確答案：D

解析：患者有肝硬化病史，由于上消化道出血誘發(fā)肝性腦病，符合昏迷前期的表現(xiàn)。

75、需要測(cè)量身高、體重及體表面積的腎功能檢查項(xiàng)目是（0分）

A:血尿素氮測(cè)定B:內(nèi)生肌肝清除率C:酚紅排泄試驗(yàn)D:血肌酊測(cè)定E:尿濃縮稀釋功能試

驗(yàn)

正確答案：B

解析：內(nèi)生肌肝與肌肉容積有關(guān)，而肌肉容積與體表面積成正比，因此需測(cè)量身長(zhǎng)、體重，以

計(jì)算體表面積。

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76、急性心肌梗死臨床上最常見(jiàn)的心電圖改變是（0分）

A:ST段壓低B5T段弓背向上抬高C:T波倒置D:異常高大兩肢不對(duì)稱(chēng)的T波E:高大的R

波

正確答案：B

解析：急性心肌梗死臨床上最常見(jiàn)的心電圖改變是ST段弓背向上抬高，反映心肌損傷。

77、癲癇發(fā)作時(shí)，控制發(fā)作的首選藥物是（0分）

A:丙戊酸鈉B:氯丙嗪C:苯妥英鈉D:地西泮E:卡馬西平

正確答案：D

解析：地西泮是控制癲癇發(fā)作首選藥物。

78、王先生，提重物時(shí)突感左胸刺痛，查體左胸即診鼓音，氣管移向右側(cè)。可考慮為（0分）

A肺炎B:肺氣腫C:氣胸D:胸腔積液E:胸膜增厚

正確答案：C

解析：考慮患者發(fā)生自發(fā)性氣胸，患側(cè)叩診鼓音，氣管移向?qū)?cè)。

79、糖化血紅蛋白測(cè)定的臨床意義是（0分）

A:判斷糖尿病控制程度B:診斷糖尿病C確定胰島用量D:估計(jì)糖尿病預(yù)后E:區(qū)分糖尿病

臨床類(lèi)型

正確答案:A

解析：糖化血紅蛋白可反映取血前4-12周血糖的總水平，可以補(bǔ)充空腹血糖只反映瞬時(shí)血糖值

的不足，是糖尿病控制程度的監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。

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80、代表心室復(fù)極的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:P-R間期B:QRS波CQ-T間期D:P波E:T波

正確答案：E

解析：T波代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化。

81、某學(xué)校3周內(nèi)有6位學(xué)生接連發(fā)生乏力、食欲差，鞏膜黃染，ALT高，HBsAg（-）,抗

（）抗?（）最可能的診斷是（分）

HAV-IgM+,HAVlgG-o0

A:急性丙型病毒肝炎B:急性甲型病毒肝炎C:急性乙型病毒肝炎D:急性戊型病毒肝炎

E:急性丁型病毒肝炎

正確答案：B

解析：甲型和戊型主要通過(guò)消化道途徑傳播，其他主要通過(guò)血液和體液傳播，戊型肝炎發(fā)生較

少見(jiàn)，以急性肝炎為主要表現(xiàn)。

82、患者男性，24歲。車(chē)禍致左腿開(kāi)放性骨折2小時(shí)?，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，

此時(shí)應(yīng)行的檢查是（0分）

A:纖維支氣管鏡檢查B:動(dòng)脈血?dú)夥治鯟:肺功能測(cè)定D:放射性核素檢查E:胸腔穿剌術(shù)

正確答案：B

解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈血氧分壓

低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg,為呼吸衰竭。而氧分壓和二氧化碳

分壓均可通過(guò)血?dú)夥治鰷y(cè)定。而肺功能測(cè)定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜

腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時(shí)排氣。放射性核素多用于了解細(xì)胞功能情況。纖維支氣管鏡用于

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窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷。

83、克尼格征陽(yáng)性，表示病人存在（0分）

A:腦膜刺激征B:病理反射C:深反射異常D:淺反射異常E:以上都不是

正確答案：A

解析：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直；Kernig征；Brudzinski征。Kernig征又稱(chēng)屈腿伸膝試驗(yàn)患者仰臥

位使膝關(guān)節(jié)屈曲成直角然后被動(dòng)使屈曲的小腿伸直當(dāng)膝關(guān)節(jié)不能伸直出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關(guān)節(jié)

形成的角度不到135。時(shí)為Kernig征陽(yáng)性。

84、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（0分）

A:腸穿孔B:呼吸衰竭C:胃潰瘍D:癲癇E:視網(wǎng)膜炎

正確答案：A

解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重

的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。

85、最常見(jiàn)的肺炎是（0分）

A:支原體肺炎B:病毒性肺炎C:衣原體肺炎D:細(xì)菌性肺炎E:真菌性肺炎

正確答案：D

解析：細(xì)菌性肺炎最為常見(jiàn)，細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎

桿菌。

86、肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，處理痰最簡(jiǎn)便有效的方法是（0分）

A:5%苯酚浸泡B:煮沸C:焚燒D:深埋E:70%乙醇浸泡

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正確答案：c

解析：結(jié)核菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上，但在烈日暴曬下2h或煮沸

lmin即可殺滅；70%乙醇最佳，接觸2min能被殺滅；5%苯酚需24h殺死痰中的結(jié)核分枝桿菌，

處理痰最簡(jiǎn)便有效的方法是將痰吐在紙上用火焚燒。

87、中性粒細(xì)胞病理性增多，多見(jiàn)于（0分）

A:寄生蟲(chóng)病B:脾功能亢進(jìn)C:過(guò)敏性疾病D:急性感染E:劇烈運(yùn)動(dòng)

正確答案：D

解析：中性粒細(xì)胞生理性增多見(jiàn)于新生兒、妊娠5個(gè)月以上、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后。病理性增多

見(jiàn)于急性感染，尤其是化膿菌感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥，嚴(yán)重的組織損傷，急性心梗,

急性中毒等。

88、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫

時(shí)壓迫止血。使用過(guò)程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是（0分）

A:食管囊注氣過(guò)多B:胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟C:胃囊注氣過(guò)多D:牽引不緊

E：胃囊阻塞咽喉部

正確答案：B

解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)

惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。

89、正常心電圖中由心房激動(dòng)產(chǎn)生的波是（0分）

A:U波B:T波C:Q波D:R波E:P波

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正確答案：E

解析：P波是由心房激動(dòng)所產(chǎn)生。QRS波群是由心室激動(dòng)所產(chǎn)生，代表全部心室肌除極時(shí)的電

位變化和時(shí)間。T波代表心室復(fù)極時(shí)的電位變化和時(shí)間。

90、慢性腎小球腎炎的主要致病因素是（0分）

A:免疫介導(dǎo)炎癥B:病毒直接感染C:鏈球菌直接感染D:代謝產(chǎn)物潴留E:感染后毒素作用

正確答案：A

解析：本病的起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥，也有非免疫非炎癥性因素參與，如腎小球內(nèi)高壓、

高灌注、高濾過(guò)等，這些因素也可促進(jìn)腎小球硬化。

91、反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是（0分）

A:血尿酸B:內(nèi)生肌酎清除率C:尿肌酎D:血肌酊E:血尿素氮

正確答案:B

解析：血肌酊、血尿素氮、內(nèi)生肌酊清除率均可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，其中內(nèi)生肌酊清除率最

為可靠和靈敏，可作為腎功能受損的早期診斷指標(biāo)。血尿酸反映喋吟代謝，尿肌酎反映尿中肌

酊排出情況。

92、流行性出血熱低血壓期血象變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（0分）

A:血紅蛋白增高B:白細(xì)胞總數(shù)減少C:中性粒細(xì)胞增多D:血小板減少E:有異型淋巴細(xì)胞

正確答案：B

解析：流行性出血熱低血壓期白細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸升高，可達(dá)（15~30）X109/L。少數(shù)重癥患者可

達(dá)（50-100）xl09/Lo發(fā)病早期中性粒細(xì)胞增多。第4?5病日后，淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)較

30

多的異型淋巴細(xì)胞。由于血漿外滲，導(dǎo)致血液濃縮，從發(fā)熱后期開(kāi)始至低血壓休克期，血紅蛋

白和紅細(xì)胞數(shù)升高。血小板從第2病日起開(kāi)始減少，一般在（50~80）X109/L,并可見(jiàn)異型血

小板。

93、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為

腦出血。護(hù)理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為190/110mmHg。護(hù)士保持王先生安靜臥床，護(hù)理

動(dòng)作輕柔，其目的是（0分）

A:避免外傷B:減輕腦水腫C:防止顱內(nèi)壓升高D:改善腦缺氧E:保持呼吸道通暢

正確答案：B

解析：腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，發(fā)病24~48h內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高,

以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。

94、天花出現(xiàn)皮疹的時(shí)間是病后第幾天（0分）

A:4B:5C:3D:6E:2

正確答案：C

解析：對(duì)傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時(shí)間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考價(jià)值。天花一

般于第3天。傷寒于第6天開(kāi)始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2?

4mm淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，多在10個(gè)以下，約2-4天內(nèi)消退。

95、結(jié)核感染的主要途徑是（0分）

A:消化道B:呼吸道C:母嬰D:性接觸E:血液

正確答案：B

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解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見(jiàn)的方式。

96、患者男性，51歲，既往有胃潰瘍病史，某日凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解,

且向背部放射。該患者可能并發(fā)了（0分）

A:失血性周?chē)h(huán)衰竭B:癌變C:幽門(mén)梗阻D:出血E:穿孔

正確答案：E

解析：出血，癌變、幽門(mén)梗阻，穿孔都是消化性潰瘍可能的并發(fā)癥，當(dāng)出血量大時(shí)，可能會(huì)發(fā)

生失血性休克。根據(jù)題干描述，更可能發(fā)生了穿孔的并發(fā)癥。

97、患者女，18歲，因昨晚8點(diǎn)突發(fā)雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握,

雙下肢伸直，持續(xù)約30s,神志不清。間隔20min后，癥狀再次出現(xiàn)，持續(xù)約10s,有小便失

禁。為進(jìn)一步確診入院?；颊咦钋‘?dāng)?shù)脑\斷是（0分）

A:失神發(fā)作B:肌陣攣發(fā)作C:強(qiáng)直發(fā)作D:陣攣性發(fā)作E:癲癇持續(xù)發(fā)作

正確答案：E

解析：該患者的表現(xiàn)是癲癇持續(xù)發(fā)作的典型表現(xiàn)。

98、患者男性，48歲。數(shù)天前飲酒后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以

忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時(shí)最重要的

是（0分）

A:保持樂(lè)觀的心情B:避免暴飲暴食和酗酒C:注意臥床休息D:定期隨診E:治療膽道疾病

正確答案：B

解析：大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫,

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使胰管內(nèi)壓增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。選項(xiàng)注意臥床休息保持樂(lè)觀的心情，定期隨

診均為一般的日常生活指導(dǎo)，選項(xiàng)治療膽道疾病從題干信息中不能得出患者有無(wú)膽道疾病。

99、腦血栓形成患者發(fā)病時(shí)間常在（0分）

A:睡眠或安靜時(shí)B:感覺(jué)風(fēng)寒時(shí)C:劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)D:血壓劇烈上升時(shí)E:情緒激動(dòng)時(shí)

正確答案：A

解析：腦血栓發(fā)作常在睡眠或安靜休息時(shí)，由于血壓過(guò)低、血流減慢、血黏度增加等因素促使

血栓形成而發(fā)病。

100、最常見(jiàn)的咯血原因是（0分）

A:慢性支氣管炎B:肺結(jié)核C:支氣管肺癌D:支氣管擴(kuò)張E:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

正確答案：B

解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的的咳血原因是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺