2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷41

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷

1、女，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部包塊2年，包塊逐漸增大，無甲亢表現(xiàn)，

目前有憋悶感。查體右側(cè)甲狀腺可觸及4cmX3cm包塊，光滑，質(zhì)韌，

隨吞咽上下移動，無壓痛，未觸及腫大淋巴結(jié)。核素掃描：甲狀腺右

葉溫結(jié)節(jié)。建議手術(shù)治療，最主要的依據(jù)是

A.易發(fā)生繼發(fā)感染

B.用力后包塊易破裂

C.可繼發(fā)甲亢

D.有壓迫癥狀。E,易發(fā)生惡變

【答案】D

2、［單選題］以下哪項不屬于太陽病提綱

A.頭痛

B.惡寒

C.項強

D.脈浮。E,身體痛

【答案】E

3、［題干］急性腎炎尿量甚少時哪種利尿劑慎用或不用

A.雙氫克尿曝

B.速尿

C.安體舒通

D.利尿酸鈉。E,利尿合劑

【答案】C

【解析】腎功能不全為安體舒通的禁忌癥，一般的話急性腎炎是不

可以應(yīng)用的。

4、［單選題］胸痹心痛的病機為

A.陽微陰弦

B.經(jīng)脈閉阻

C.痰涎壅盛

D.上焦陽虛。E,中焦陽虛

【答案】A

5、［題干］下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見

A.直腸結(jié)腸癌變

B.中毒性巨結(jié)腸

C.直腸結(jié)腸大量出血

D.腸梗阻。E,瘦管形成

【答案】E

【解析】并發(fā)癥：［題干］中毒性巨結(jié)腸；［題干］腸穿孔；［題干］大量

出血；［題干］直、結(jié)腸癌；［題干］腸梗阻；［題干］瘦管形成：腸腔與腸腔

或腸腔與其他空腔臟器（如膀胱、陰道等）互相粘連，形成內(nèi)疹;腸腔與

皮膚相通形成外疹，偶有發(fā)生；［題干］肛門、直腸周圍病變。

6、［單選題］既能祛風(fēng)濕，又能補肝腎、強筋骨、安胎的藥物是

A.木瓜

B.杜仲

C.桑枝

D.桑寄生。E,防己

【答案】D

7、［題干］原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應(yīng)首選

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C,氯硝西泮

D.純酒精注射。E,神經(jīng)切斷術(shù)

【答案】C

【解析】患者口角、鼻翼等敏感部位，稍加觸動即可誘發(fā)疼痛，稱

為“扳機點”。卡馬西平，又名痛驚寧，商品名：得理多。最初只用

于治療癲癇，目前被公認(rèn)為治療三叉神經(jīng)痛最為有效的首選藥物之一。

8、［題干］男性，38歲，1個月來乏力，食欲差，左上腹脹痛。查

體：肝肋下3cm,脾肋下10cm,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞260X109/L,

血小板210X109/L,白細(xì)胞分類：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒

細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，Ph染色體陽性。最可能的診斷是

A.急性髓細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.惡性淋巴瘤

D.急性淋巴細(xì)胞白血病。E,慢性粒細(xì)胞白血病

【答案】E

9、［單選題］骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)年齡0。

A.65歲以上

B.55?65歲

C.45歲以下

1).35歲以下。E,45?55歲

【答案】A

10、傷寒桿菌致病的主要因素是

A.外毒素

B.腸毒素

C.內(nèi)毒素

D.細(xì)胞毒素。E,神經(jīng)毒素

【答案】C

11、［單選題］偏頭痛的防治哪項不正確

A.避免過度疲勞和精神緊張

B.不要過饑過飽

C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物

D.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物。E,發(fā)作后可用血管擴張藥

【答案】E

12、［單選題］人體實驗道德原則不包括的是

A.不告知原則

B.醫(yī)學(xué)目的原則

C.維護受試者利益原則

D.知情同意原則。E,科學(xué)性原則

【答案】A

13、患者女性，51歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫

4年。無高血壓及高脂血癥病史。3小時前在家做飯時突然跌倒在地伴

失語，最可能的原因是

A.腦出血

B.腦血栓

C.腦動脈硬化

D.腦血腫。E,腦栓塞

【答案】E

14、［不定項］患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背

部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷

是什么

A.十二指腸球部潰瘍

B.慢性胃炎

C.慢性胰腺炎

D.膽石癥。E,功能性胃腸病

【答案】A

15、［單選題］免疫活性細(xì)胞上的阿片樣受體是存在于()。

A.僅限于巨噬細(xì)胞

B.僅限于B細(xì)胞

C.僅限于T細(xì)胞

D.僅限于NK細(xì)胞。E,幾乎所有的免疫活性細(xì)胞

【答案】E

16、［題干］腹痛伴黃疸應(yīng)考慮

A.胃穿孔

B.急性闌尾炎

C.膽石癥

D.腸扭轉(zhuǎn)。E,潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】C

【解析】腹痛伴黃疸者考慮與肝膽胰疾病有關(guān)。

17、［單選題］目前常用以下哪項檢查區(qū)分血尿來源

A.觀察血尿顏色

B.做尿膽原測驗

C.做尿潛血試驗

D.做尿沉渣鏡檢。E,做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查

【答案】E

18、［題干］在意外事故現(xiàn)場，對受難者診斷是否心跳停止，最迅速

有效的方法是

A.聽心音

B.觀察心尖搏動

C.測血壓

D.作心電圖。E,摸頸動脈搏動

【答案】E

【解析】診斷是否心跳停止的標(biāo)準(zhǔn)是清醒病人神志突然消失，頸動

脈或股動脈搏動消失。

19、患者，女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫脹，

伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。

血白細(xì)胞3.2X109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的

診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E,急性白血病

【答案】D

20、［題干］血管閉塞性脈管炎的病因不包括

A.長期大量吸煙

B.氣候寒冷潮濕

C.神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂

I).下肢活動減少。E,免疫功能異常

【答案】D

【解析】除了B選項，其余選項都是血管閉塞性脈管炎的病因。

21、［單選題］產(chǎn)褥期變化最大的器官是

A.陰道

B.子宮

C.輸卵管

D.卵巢。E,乳房

【答案】B

22、［單選題］用治痰熱壅盛之咽喉腫痛的藥物是

A.山豆根

B.射干

C.馬勃

D.魚腥草。E,薄荷

【答案】B

23、［題干］下述診斷腎小球疾病的可能性最大的是

A.蛋白尿、管型尿

B.尿量異常及血尿

C.糖尿及氨基酸尿

D.腎功能損害。E,水腫和高血壓

【答案】A

24、［單選題］下列藥物用法哪項是錯誤的

A.旋覆花布包入湯劑

B.琥珀入湯劑

C.鉤藤入湯劑后下

D.雷丸研末冷開水調(diào)服。E,麝香入丸散服

【答案】B

25、［題干］二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機械樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音。E,心尖部舒張中晚期隆隆

樣雜音

【答案】C

【解析】二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)

樣高調(diào)一貫型雜音，可向左腋下和左肩胛下傳導(dǎo)。

26、［題干］老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血癥，已確診腎病

綜合征。對于感染并發(fā)癥，防治措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗

生素積極治療

B.有明確感染灶者應(yīng)盡快去除

C.嚴(yán)重感染難控制時應(yīng)考慮減少或停用激素

D.通常在激素治療時需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，否則達(dá)不到預(yù)防目的。

E,在激素治療時無需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，可能誘發(fā)真菌二重感染

【答案】D

【解析】通常在激素治療時無需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，否則不但達(dá)

不到預(yù)防目的，反而可能誘發(fā)真菌二重感染。

27、［題干］在致甲亢的各種病因中，哪種最多見

A.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

B.Graves病

C.甲狀腺癌

D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。E,亞急性甲狀腺炎伴甲亢

【答案】B

【解析】引起甲亢的病因很多，其中最多見的是Graves病，而其

余四種均相對少見。

28、［單選題］心藏神，其主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A.精

B.血

C.津液

D.營氣。E,心氣

【答案】B

29、［題干］強直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別中錯誤的是()。

A.較少表現(xiàn)為持續(xù)性和破壞性

B.類風(fēng)濕因子陽性

C.HLA-B27陽性

D.約50%的AS患者以髓、膝、踝部關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀。E,AS常為

非對稱性、反復(fù)發(fā)作與緩解

【答案】B

30、［單選題］完全機械通氣支持治療時，通氣機的頻率應(yīng)維持在

A.10/min以上

B.8/min以上

C.5/min以上

D.20/min以上。E,6/min以上

【答案】B

31、［單選題］下列哪項不屬于第一級預(yù)防

A.預(yù)防生活方式疾病

B.醫(yī)生同病人共同檢測疾病

C.預(yù)防接種和計劃免疫

D.保持良好的社會心理狀態(tài)。E,以上都不屬于

【答案】B

32、［題干］對降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率最有效的治療措施是

A.抗生素治療

B.根除幽門螺桿菌治療

C.高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

D.抗酸劑治療。E,胃粘膜保護劑治療

【答案】B

【解析】根除幽門螺桿菌可使?jié)儚?fù)發(fā)率降至5%以下。

33、［單選題］Graves病患者服甲疏咪理后癥狀明顯減輕，甲狀腺明

顯增大，突眼加重，最可能是由于()。

A.對抗甲狀腺藥物耐藥

B.無機碘供給不足

C.合并甲狀腺炎或甲狀腺腺瘤

D.甲狀腺激素反饋抑制減弱。E,血中TRAb明顯減少

【答案】D

34、［題干］下列屬于改變病情抗風(fēng)濕病藥

A.美洛昔康

B.甲氨蝶吟

C.潑尼松

D.白芍總昔。E,蔡普生

【答案】B

【解析】甲氨蝶吟能改善和延緩病情進(jìn)展。

35、［單選題］人們使用過的人體實驗類型不包括的是

A.志愿實驗

B.自體實驗

C.安慰實驗

D.欺騙實驗。E,強迫實驗

【答案】C

36、［單選題］下面描述與漢坦病毒特征不符的是

C.D.NA.病毒

D.圓形或卵圓形。E,基因分L、M、S三個片段

【答案】C

37、［單選題］下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是()。

A.100℃5分鐘滅活

B.煮沸10分鐘滅活

C.60℃10小時滅活

D.-20℃可保存10天。E,可被紫外線滅活

【答案】B

【解析】考查乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力較強，對熱、低

溫、干燥、紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受，100C10分鐘、

65℃10小時或高壓蒸汽消毒可滅活。

38、［單選題］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎()。

A.晨僵＞60分鐘

B.晨僵30?60分鐘

C.晨僵(20分鐘

D.無晨僵。E,晨僵＞120分鐘

【答案】A

39、診斷HAV急性感染的指標(biāo)

A.抗HAV-IgM

B.抗HAV-IgG

C.抗HAV-IgA

D.抗HAV-IgE。E,抗HAV-IgD

【答案】A

40、［題干］正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量()。

A.不超過5.5ml

B.不超過5.0ml

C.不超過4.5ml

D.不超過3.5mloE,不超過2.5ml

【答案】D

41、［題干］關(guān)于激素的生理作用，下述哪一條是錯誤的

A.激素只對具有其受體的靶細(xì)胞起作用

B.調(diào)節(jié)機體的新陳代謝，包括消化道和消化腺運動

C.調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的量和組成成份，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

D.不僅能影響細(xì)胞原有的代謝過程，還能創(chuàng)造或產(chǎn)生新的功能或反

應(yīng)。E,調(diào)節(jié)機體的生長發(fā)育和生殖機能

【答案】D

【解析】激素是指由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性

物質(zhì)。激素對機體生理功能起重要調(diào)節(jié)作用，但激素既不增加能量，

也不增添成分，僅起“信使”作用。

42、［單選題］據(jù)《素問?舉痛論》，熱氣留于小腸，可出現(xiàn)

A.痛而嘔

B.痛而閉不通

C.后泄腹痛

D.宿昔而成積。E,痛而尿赤

【答案】B

43、關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療說法錯誤的是

A.NASID可以改善關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能控制病情

B.改變病情抗風(fēng)濕藥首選甲氨蝶吟

C.MTX不良反應(yīng)有肝損害、胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制等

D.在RA慢性發(fā)作時也可給以激素治療.。E,滑膜切除術(shù)可以使病情

得到一定的緩解

【答案】D

44、［單選題］患者因皮膚瘡痍破潰而引發(fā)水腫，腫勢自顏面漸及全

身，小便不利，惡風(fēng)發(fā)熱，咽紅，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.越婢加術(shù)湯合桑白皮湯

B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

C,麻黃連翹赤小豆湯合五皮散

D.麻黃連翹赤小豆湯合豬苓湯。E,實脾飲合五味消毒飲

【答案】B

45、［題干］有關(guān)醫(yī)師人文關(guān)懷敘述正確的是

A.醫(yī)師不僅要關(guān)注治療疾病過程，更應(yīng)關(guān)注患者的感受

B.醫(yī)師應(yīng)將患者社會地位作為臨床診療的重要依據(jù)

C.醫(yī)師應(yīng)對不同民族、性別、貧富和宗教信仰的患者區(qū)別對待

D.醫(yī)師擁有高超的醫(yī)療技能就足以贏得患者信任。E,醫(yī)師應(yīng)否決患

者及其家屬在充分知情條件下對診療決策的決定權(quán)

【答案】A

46、［題干］以下藥物中不能用于治療不穩(wěn)定性心絞痛的是

A,硝酸甘油

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.阿司匹林。E,促凝血藥

【答案】E

【解析】由于冠脈內(nèi)斑塊破裂伴血栓形成是不穩(wěn)定心絞痛發(fā)病的重

要機制，故抗凝尤其重要而不是促凝血。

47、［單選題］關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下哪條不正確

A.結(jié)核菌素試驗可協(xié)助判斷病情

B.臨床治愈時，空洞仍可存在

C.臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

D.痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)。E,臨床治愈則不再有咯血

【答案】E

48、［題干］鉤端螺旋體病患者，什么時候在外周血中可找到鉤端螺

旋體

A.發(fā)病第10日

B.發(fā)病第2周內(nèi)

C.發(fā)病第3周內(nèi)

D.發(fā)病第4周內(nèi)。E,發(fā)病第5周內(nèi)

【答案】A

【解析】鉤體不易著色，一般顯微鏡很難觀察，必須采用暗視野顯

微鏡直接查找鉤體，在發(fā)病10日內(nèi)可從血液及腦脊液中分離出鉤體。

49、［單選題］下面哪項不是小兒肺炎的表現(xiàn)

A.呼吸頻率增快

B.發(fā)維

C.三凹征

D.吸氣喘鳴。E,呼吸音減弱

【答案】D

50、［題干］顯微鏡下多血管炎所致腎損害()。

A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為I型腎小管酸中毒

B.有45%?83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高

血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)

C.78%的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡

化出現(xiàn)腎功能不全

D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、

蛋白尿。E,因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋

白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰

【答案】C

51、［單選題］下列各項中，除哪項外，均是大定風(fēng)珠的組成中藥物

A.白芍

B.龜板

C.甘草

D.牡蠣。E,牛膝

【答案】E

52、男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下

4cm,質(zhì)地稍韌，輕度壓痛。該患者最可能的診斷是

A.肝炎

B.胰腺炎

C.脂肪肝

D.多囊肝。E,肝膿腫

【答案】A

53、［題干］45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,

體重70kg,心率75次/分，律齊，有力其組織間液有()。

A.10.5kg

B.5.5kg

c.7kg

D.12.5kgoE,15kg

【答案】A

54、［題干］男性，72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余，

曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，活動后氣急明顯，不吸氧時動脈血氣

分析PaO250mmHg,PaCO250mmHg。在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。為

鍛煉呼吸肌力和耐力，此例患者可以選擇

A.吸氣阻力鍛煉

B.同步正壓通氣

C.間歇正壓呼吸支持

D.呼氣末正壓呼吸支持。E,體外負(fù)壓呼吸支持

【答案】A

【解析】其他機械性呼吸支持（呼吸機）只作為暫時性替代與輔助治

療，不適用于康復(fù)，長期使用還會導(dǎo)致呼吸肌失用性萎縮。

55、［單選題］小柴胡湯的組成是

A.柴胡、黃苓、干姜、人參、茯苓、甘草、大棗

B.柴胡、黃苓、半夏、枳實、干姜、人參、甘草

C.柴胡、黃苓、半夏、人參、炙甘草、生姜、大棗

D.柴胡、黃連、半夏、人參、甘草、生姜、大棗。E,柴胡、黃苓、

黃黃、半夏、甘草、生姜、大棗

【答案】C

56、［單選題］下列風(fēng)濕性疾病中最常見雷諾現(xiàn)象的疾病是()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.系統(tǒng)性血管炎

D.系統(tǒng)性硬化病。E,皮肌炎

【答案】D

57、［題干］供應(yīng)小腦的動脈中錯誤的是

A.小腦下中動脈

B.小腦下前動脈

C.基底動脈

D.小腦下后動脈。E,小腦上動脈

【答案】A

58、［題干］患者女性，36歲。活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度

貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜

音(3/6級)，首先考慮的疾病是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全。E,室間隔缺損

【答案】C

【解析】胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音為典型主

動脈狹窄雜音，故選C。

59、［題干］患者男性，40歲。10小時前搬重物時突發(fā)上胸部疼痛,

呈撕裂樣，并逐漸向下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體：

T36.3度,BP170/100mmHg（左上肢），BP140/75mmHg（右上肢）。心率

105次/分，心律齊。腹平軟，Murphy征陰性。CK-MB正常。心電圖：

正常。胸部X線片顯示主動脈明顯增寬。該患者胸痛最可能的病因是

A.變異型心絞痛

B.主動脈夾層

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死。E,急性膽囊炎

【答案】B

【解析】該中年男性病人用力后突然上胸部呈撕裂樣痛，向下胸部

和腹部延伸，支持主動脈夾層，查體兩上肢血壓不同，胸部X線片示

主動脈明顯增寬，均支持主動脈夾層，所以胸痛的最主要病因是主動

脈夾層，不支持其他疾病。

60、［單選題］X線成像的基礎(chǔ)是

A.熒光效應(yīng)

B.感光效應(yīng)

C.穿透性

D.電離效應(yīng)。E,生物效應(yīng)

【答案】C

61、［題干］原發(fā)性高血壓的診斷性評估中，不是用于危險分層標(biāo)準(zhǔn)

的是

A.血壓升高水平

B.是否有影響預(yù)后的各種心血管危險因素

C.是否存在靶器官損害

D.接觸的人群的身體狀態(tài)。E,是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況

【答案】D

【解析】用于危險分層標(biāo)準(zhǔn)一般包括4個內(nèi)容：血壓升高水平、是

否有影響預(yù)后的各種心血管危險因素、是否存在靶器官損害、是否存

在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況。

62、［單選題］目前常用以下哪項檢查區(qū)分血尿來源

A.觀察血尿顏色

B.做尿膽原測驗

C.做尿潛血試驗

I).做尿沉渣鏡檢。E,做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查

【答案】E

63、［單選題］女性不孕最常見的原因是

A.輸卵管因素

B.子宮因素

C.排卵因素

I).宮頸因素。E,陰道因素

【答案】A

64、［單選題］醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范適用人員包括:

A.管理人員

B.醫(yī)護人員

C.藥學(xué)技術(shù)人員與醫(yī)技人員

D.其他人員。E,以上都是

【答案】E

65、［題干］慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是

A.平喘藥物的應(yīng)用

B.利尿藥的應(yīng)用

C.祛痰藥的應(yīng)用

D.呼吸中樞興奮劑的應(yīng)用。E,正確選用抗生素

【答案】E

【解析】慢性肺源性心臟?。ê喎Q肺心?。┦抢夏曜枞苑尾。?/p>

支氣管炎阻塞性肺氣腫慢性纖維空洞性肺結(jié)核肺纖維化彌漫性肺間質(zhì)

炎）的一種不良后果。慢性肺源性心臟急性加重期，由于感染、長期慢

性呼吸衰竭急性加重及酸堿失衡，?？芍滦?、肝、腦等多臟器損傷;極

度的呼吸困難可致呼吸肌損傷或發(fā)生呼吸肌疲勞。故關(guān)鍵性的治療是

去除病因。

66、［單選題］下列哪項用當(dāng)歸四逆湯主治

A.手足厥，脈微細(xì)

B.手足厥，脈洪大

C.手足厥，脈細(xì)欲絕

D.手足厥，脈沉緊。E,手足厥，脈弦細(xì)

【答案】C

67、［單選題］理中丸的君藥是

A.炮附子

B.干姜

C.人參

D.白術(shù)。E,炙甘草

【答案】B

68、［題干］男性，28歲，農(nóng)民。半年前曾腹瀉，大使每日4?6次,

稀便。近1月余不規(guī)則發(fā)熱;伴肝區(qū)痛，體檢：T39.4C。無黃疸，肝

肋下4cm,觸痛(+),血WBC9.4X109/L,N79%為明確診斷應(yīng)首先檢查

A.肝功能

B.腹部B超

C.血常規(guī)

D.AFPOE,肝穿刺

【答案】B

69、［單選題］車前子入湯劑時，其用法是

A.先煎

B.后下

C.另煎

D.堆化。E,包煎

【答案】E

70、［單選題］〃善診者，察色按脈，先別陰陽。〃出自

A.《素問?咳論》

B.《素問?痹論》

C.《素問?陰陽應(yīng)象大論》

D.《素問?生氣通天論》。E,《素問-至真要大論》

【答案】C

71、［題干］下列各項組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代

償情況的是

A.動脈血和尿的PH值

B.動脈血PH值和HCO3-

C.動脈血和靜脈血PH值

D.動脈血和靜脈血PaCO2。E,靜脈血和尿的PH值

【答案】B

【解析】酸中毒的性質(zhì)包括代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，其中代

謝性酸中毒動脈血PH值和HC03-明顯下降，代償期的動脈血PH值可在

正常范圍，但動脈血HC03-有一定程度的下降;呼吸性酸中毒急性動脈

血PH值明顯下降而HC03-可以正常。慢性呼吸性酸中毒動脈血P1I值下

降不明顯而IIC03-亦有升高。靜脈血和尿的PH值對酸中毒判斷意義不

大。故選B。

72、女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱，胸痛，咳嗽，氣短，既

往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰

性，白細(xì)胞32X109/L,胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為

A.浸潤型肺結(jié)核

B.阻塞性肺炎

C.肺膿腫

D.肺炎球菌肺炎。E,病毒性肺炎

【答案】D

73、［單選題］中度發(fā)熱的口腔溫度是

A.37?37.2℃

B.37.3-37