兒科規(guī)陪考試題庫及答案

一、單選題1.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一項引起的A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.支原體E.立克次體參考答案:A2.柯薩奇病毒引起的疤疹性咽峽炎多發(fā)于A.冬春季B.春秋季C.夏秋季D.春季E.秋冬季參考答案:C3.上呼吸道感染的主要治療方法是A.抗病毒治療B.抗炎治療C.免疫療法D.注射疫苗E.對癥療法參考答案:E4.我國北方地區(qū)嬰幼兒死亡的主要原因是A.肺炎B.猝死C.腫病D.腹瀉E.先天性心臟病參考答案:E5.支原體肺炎治療首選A.青霉素B.紅霉素C.先鋒霉素D.妥布霉素E.氯霉素參考答案:B6、對于病毒性肺炎早期快速的病原學(xué)檢查法是【D】A、病毒分離及鑒定B、冷凝集試驗C、雙份血清抗體測定D、免疫熒光法E、抗原檢測7、10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查體:T37℃,鼻扇(+),雙肺聞及哮鳴音及少許水泡音,肝大,質(zhì)軟,血化驗:白細(xì)胞11×11的9次方/L,胸部正位片:雙肺紋理增強(qiáng),雙肺通過度增加,該患初步診斷【D】A、支氣管哮喘B、喘息性支氣管炎C、急性支氣管炎D、急性毛細(xì)支氣管肺炎E、肺炎伴心力衰竭8、2歲男孩,發(fā)熱,咳嗽,氣促2周余,近2天呼吸困難突然加重,咳嗽劇烈,查體精神不振,煩躁不安,面色青紫,右肺叩診上方呈鼓音,下方呈濁音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm,根據(jù)病例診斷最大的可能是【D】A、肺炎合并心肌炎B、肺炎合并膿胸C、肺炎合并心衰D、肺炎合并膿氣胸E、肺炎合并DIC9、患兒,1歲。弛張熱,發(fā)熱5天,咳嗽,氣喘4天,用青霉素靜點(diǎn)4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯,今日突然煩躁,呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽,查體:體溫39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,節(jié)律整,氣管出現(xiàn)右移,胸片示左肺液氣胸。該患兒最可能的診斷是【B】A、腺病毒肺炎B、金葡萄菌肺炎C、毛細(xì)支氣管肺炎D、支原體肺炎E、肺炎雙球菌肺炎10、關(guān)于OT試驗下列哪項最準(zhǔn)確【D】A、OT試驗陽性可肯定有結(jié)核病B、凡是OT試驗陰性可除外結(jié)核病C、卡介苗接種成功OT試驗呈強(qiáng)陽性D、粟粒結(jié)核OT試驗可呈陰性E、初次感染結(jié)核菌后2周,OT試驗呈陽性11、小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎的病原體,常常最主要的是【B】A、金黃色葡萄球菌B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、支原體E、肺炎雙球菌12、1歲男孩,發(fā)熱,咳嗽,氣促1周,近一天驚厥4次,意識不清,查體:嗜睡,雙眼凝視,球結(jié)膜水腫,前囟隆起,雙肺散在中細(xì)濕啰音,腦膜刺激征陽性,巴氏征陽性,腦脊液除壓力增高外,其他均正常,根據(jù)病例診斷最大的可能是【E】A、肺炎合并輕度缺氧B、肺炎合并結(jié)腦C、肺炎合并化腦D、肺炎合并心衰E、肺炎合并腦水腫13、猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起【B】A、A組α溶血性鏈球菌B、A組β溶血性鏈球菌C、B組α溶血性鏈球菌D、B組β溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌14、女孩5歲,其母患結(jié)核性胸膜炎,故來體檢,雙肺聽診呼吸音粗,胸部透視未見異常,欲做“OT”試驗。觀測反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在【E】A、15分鐘B、30分鐘C、12~24小時D、24~48小時E、48~72小時15、患39兒4歲,突然出現(xiàn)喘憋,煩躁不安,大汗淋漓,不能平臥。曾有毛細(xì)支氣管炎病史,查體,兩肺布滿哮鳴音,此癥狀及體位已持續(xù)26個小時未緩解,下列治療措施哪項不正確【D】A、吸氧B、補(bǔ)液,糾正酸中毒C、靜脈滴注地塞米松D、脫敏療法E、支氣管擴(kuò)張劑16、支氣管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有【A】A、CO2潴留B、需氧代謝障礙C、高熱D、饑餓E、吐瀉17、抗結(jié)核化學(xué)治療原則中,下列哪項是不正確的()。A.劑量適宣B.早期治療C.聯(lián)合用藥D.酌情停藥F.規(guī)律用藥【正確答案】:D18、用腋表測量人的體溫,低熱的標(biāo)準(zhǔn)是()。A.36.5~37.O℃B.37.1~37.4℃C.37.5~38.0℃D.38.1~39.0℃E.39.1~40.0℃【正確答案】:C【參考解析】:發(fā)熱分為低熱、中度發(fā)熱、高熱、超高熱。低熱的標(biāo)準(zhǔn)為37.5~38℃19、嬰幼兒肺炎合并膿胸時應(yīng)首先給予哪項治療()。A.大劑量抗生素靜點(diǎn)B.中藥治療C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺排膿E.胸廓成形術(shù)治療【正確答案】:D20、甲潑尼龍沖擊的副作用有()。A.肝功能損害B.高血壓C.血尿D.粒細(xì)胞減少E.脫發(fā)【正確答案】:B21、小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的可能原因不包括()。A.先天性免疫功能缺陷B.維生素A缺乏C.抵抗力差D.照顧不周E.過敏【正確答案】:E22、毛細(xì)支氣管炎的病原體是()。A.合胞病毒B.腺病毒c.鼻病毒D.腸道病毒E.副流感病毒【正確答案】:A23、哪一項符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥()。A.血清鐵正常,總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力升高C.血清鐵升高,總鐵結(jié)合力升高D.血清鐵正常,總鐵結(jié)合力正常E.血清鐵升高,總鐵結(jié)合力降低【正確答案】:B24、急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥,哪種疾病不屬于此列()。A.中耳炎B.頸淋巴結(jié)炎C.肺炎D.手足口病E.急性腎炎【正確答案】:D【參考解析】:上呼吸道感染可波及鄰近器官,或向下蔓延,可引起中耳炎、鼻竇炎、頸淋巴結(jié)炎、氣管炎、肺炎等,年長兒患鏈球菌性上感可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等。手足口病是一種柯薩奇病毒感染,在口腔內(nèi)可見小皰疹或潰瘍,手足部可見斑丘疹或皰疹,不屬于上感并發(fā)癥。25、我國每年<5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的()。A.35%B.10%C.60%D.28%E.21%【正確答案】:B26、12個月嬰兒,體重5kg,生后牛奶喂養(yǎng),4個月來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)。近1周來發(fā)熱、咳嗽、氣促。體檢:發(fā)育營養(yǎng)差,呼吸55次/min,神萎,反應(yīng)低下,面色蒼白,全身皮下脂肪消失,咽充血,兩肺細(xì)小水泡音。血象:RBC2.5×10/L,Hb75g/L,其可能診斷是()。A.輕度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血B.中度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血C.重度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血D.中度營養(yǎng)不良+重癥肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水E.重度營養(yǎng)不良+重癥肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水【正確答案】:C27、2歲小兒突然高熱、咳嗽,抗生素治療10d仍未見效,且咳嗽氣促加重。呼吸52次/min,心率160次/min,兩肺可聞及細(xì)小水泡音。右上肺叩診稍濁,呼吸音減弱,并可聞及濕l羅音。胸部x線片示兩肺散在小片狀浸潤,部分融合成片,右上肺大片濃密陰影,陰影內(nèi)似有液氣平。應(yīng)考慮為()。A.病毒性肺炎、滲出性胸膜炎B.大葉性肺炎、膿胸C.金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫D.革蘭陰性桿菌肺炎E.支原體肺炎【正確答案】:C28、男性1歲小兒,因陣發(fā)性咳嗽半月就診,咳嗽為痙攣性,無百日咳接觸史,胸片:右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張,l:2000結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑12mm,血沉35mm/h,對本病人最適合的處理()。A.支氣管鏡下取異物治療B.抗生素治療C.抗結(jié)核治療D.紅毒素治療E.肺門部斷層顯像【正確答案】:C29、患者,男,1歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰5d.查體:呼吸38次/min,雙肺聞中小水泡音,胸部X線示兩下肺模糊片影,最可能的診斷是()。A.大葉性肺炎B.腺病毒肺炎C.支原體肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支氣管肺炎【正確答案】:E30、男性,2歲,發(fā)熱,咽喉疼痛2d,體溫39℃,精神可,咽充血,兩肺呼吸音粗,WBC8×109/L,N40%,最佳治療方案是()。A.靜點(diǎn)青霉素+肌注安痛定B.靜點(diǎn)青霉素+激素C.肌注青霉素+安痛定D.口服阿苯片+中成藥E.肌注柴胡液+口服阿苯片【正確答案】:D(共用備選題干)6個月男嬰,咳嗽、流涕伴發(fā)熱3d,1d前熱退,咳嗽加重,出現(xiàn)喘息,呈陣性發(fā)作。體檢:面部濕疹,呼吸急促60次/rain,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5×109/L,N00.50/L.胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。31、可能的診斷是()。A.支氣管哮喘B.毛細(xì)支氣管炎C.異物吸入D.問質(zhì)性肺炎E.喘息性支氣管炎【正確答案】:A32、經(jīng)對癥治療,患兒的癥狀逐漸緩解,肺部哮鳴音和濕I羅音消失。9個月時再次喘息發(fā)作,肺部哮鳴音,胸部X線片稱間質(zhì)性改變。此時的診斷應(yīng)為()。A.支氣管哮喘B.毛細(xì)支氣管炎C.異物吸入D.間質(zhì)性肺炎E.病毒相關(guān)性喘息【正確答案】:E33、為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的概率,可進(jìn)行()。A.皮膚過敏原試驗B.單個核細(xì)胞體外產(chǎn)生IlC.血清IL~12水平D.血清IgEE.反復(fù)測定肺功能【正確答案】:D(共用題干)男,5歲,平素健康,4d來高熱,寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛,胸片提示右下肺片影伴右側(cè)中等量胸腔積液。34、對判斷病原最有價值的措施是()。A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)E.痰病毒抗原檢測【正確答案】:A35、正確的胸腔穿刺的操作與目的是()。A.胸腔穿刺沿肋骨下緣進(jìn)針B.胸穿抽液越多越快越好C.出血性疾病亦可進(jìn)行胸穿D.有助于確定診斷E.胸腔穿刺應(yīng)選擇第2肋問【正確答案】:D36、可能的病原體是()。A.卡氏肺囊蟲B.呼吸道合胞病毒C.軍團(tuán)菌D.結(jié)核茵E.金黃色葡萄球菌【正確答案】:E(共用題干)小兒10個月,發(fā)熱2d,體溫39℃,煩躁、頻咳、氣喘,體檢口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,兩肺呼吸音粗,血象WBC9X109/L,N47%.37、此時應(yīng)首先做哪項檢查()。A.血培養(yǎng)B.咽試子培養(yǎng)C.X線胸部檢查D.呼吸道合胞病毒血清學(xué)檢查E.腺病毒血清學(xué)檢查【正確答案】:C38、第5天患兒仍高熱不退,咳喘加重,精神委靡,面色青灰,呼吸70次/min,右下肺叩濁,可聞管樣呼吸音及中小水泡音,心率l80次/min,心音低鈍,肝臟肋下3.5cm,此時最可能的診斷是()。A.肺炎球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心衰C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.支原體肺炎【正確答案】:B39、該患兒確診后,根據(jù)上述臨床表現(xiàn),緊急處理應(yīng)首先選用以下哪種藥物()。A.退熱劑B.地西泮(安定)C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.洋地黃制劑【正確答案】:E(共用題干)男,3歲,診斷膿胸,住院第2天發(fā)生呼吸困難,發(fā)憋,煩躁,心率快,右下肺叩濁,右上肺叩鼓音。40、可能發(fā)生()。A.張力性膿氣胸B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.氣胸E.支氣管胸膜瘺【正確答案】:A41、最適當(dāng)?shù)闹委?)。A.強(qiáng)心、抗感染B.輔助呼吸C.閉式引流D.加大原抗生素用量E.穿刺抽膿【正確答案】:C42、著胸腔穿刺液為極黏稠的黃色液體,最可能的致病菌()。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球茵C.流感嗜血桿菌D.鏈球菌E.大腸桿菌【正確答案】:A二、B型題:根據(jù)以下條件,回答1~5題:A.有胎兒期缺氧史,出生時青紫,呼吸淺,清理呼吸道后呼吸恢復(fù),全身轉(zhuǎn)紅B.早產(chǎn)兒,生后3d拒乳,體溫32℃,面部及下肢硬腫2d,呼吸困難1d,口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h.氣管插管見氣管內(nèi)有鮮血流出C.出生時有窒息史,復(fù)蘇后呼吸增快,青紫,肺部有粗濕噦音D.早產(chǎn)兒,生后6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,青紫,進(jìn)行性加劇,伴呻吟E.足月兒生后l~2d出現(xiàn)呼吸急促,一般情況好,肺呼吸音減低,x線示兩肺廣泛斑點(diǎn)陰影,有葉間積液,2~3d消失1、濕肺()。【正確答案】:E【參考解析】:濕肺是由于肺液吸收延遲而液體暫時滯留肺泡所致,主要表現(xiàn)為暫時性呼吸困難,多于生后12~72h內(nèi)消失。X線特征為兩肺斑片狀或云霧狀陰影,有葉間胸膜積液。2、吸人性肺炎()。【正確答案】:C【參考解析】:吸入性肺炎:是指胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入羊水,常在復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸困難。3、新生兒肺透明膜病()。【正確答案】:D【參考解析】:新生兒肺透明膜病:多發(fā)于旱產(chǎn)兒,主要由缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起,表現(xiàn)為生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭。4、新生兒肺出血()?！菊_答案】:B【參考解析】:新生兒肺出血與缺氧,低體溫,早產(chǎn),低體重,感染,凝血障礙等因素有關(guān),B病例存在導(dǎo)致肺出血的多種因素,且有口鼻血性分泌物。5、新生兒窒息()?！菊_答案】:A【參考解析】:新生兒窒息是指出生時無呼吸或呼吸抑制者,與胎兒缺氧和分娩過程密切相關(guān),該患兒特點(diǎn)與此相符合。根據(jù)以下條件,回答6~8題:A.毛細(xì)支氣管炎B.肺間質(zhì)病變C.肺實(shí)質(zhì)病變D.毛細(xì)支氣管炎合并問質(zhì)性肺炎E.肺泡毛細(xì)血管出血性疾病6、閉塞性毛細(xì)支氣管炎的主要病理改變是()?！菊_答案】:D7、流感病毒肺炎的主要病理改變是()?！菊_答案】:B8、肺炎鏈球菌肺炎()?！菊_答案】:C三、多選題:1、用于治療病毒性肺炎的藥物有()。A.病毒唑B.聚肌胞C.干擾素D.乳清液E.以上都不是【正確答案】:A,B,C,D2、支原體肺炎常表現(xiàn)以下特點(diǎn)()。A.起病緩慢,癥狀輕,病程較長B.咳嗽癥狀突出,肺部體征不明顯C.可累及全身多個系統(tǒng)D.病程3周末,血清冷凝集試驗>1:8E.以上都不是【正確答案】:A,B,C3、毛細(xì)支氣管炎的臨床特點(diǎn)()。A.體溫一般不超過38.5℃B.氣促,發(fā)紺,煩躁,頻咳C.突然喘憋,可以出現(xiàn)呼氣性呼吸困難D.肺部滿布細(xì)溫噦音E.重癥可出現(xiàn)三凹征【正確答案】:A,B,C,E46、對于病毒性肺炎早期快速的病原學(xué)檢查法是【D】A、病毒分離及鑒定B、冷凝集試驗C、雙份血清抗體測定D、免疫熒光法E、抗原檢測47、5個月男孩,發(fā)熱,咳嗽,喘憋3天,查體:體溫37.5℃,呼吸68次/分,呼氣性呼吸困難,呼氣時有呻吟,伴明顯鼻扇及三凹征,滿肺喘鳴音,底部有細(xì)濕啰音,白細(xì)胞7.0×10的9次方/L,淋巴占78%,本病例診斷最大的可能是【A】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、革蘭陰性桿菌肺炎E、肺炎支原體肺炎48、6個月女孩,突然出現(xiàn)極度煩躁不安,呼吸困難加重。查體:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明顯發(fā)紺,面色蒼白,心音低鈍,雙肺叩診正常,可聞及較密集的細(xì)濕啰音,肝肋下3.5cm中度硬,本病例診斷最大的可能是【C】A、支氣管肺炎合并心肌炎B、支氣管肺炎合并中毒性腦病C、支氣管肺炎合并心力衰竭D、支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹E、支氣管肺炎合并49、18個月男孩,高熱稽留7天,伴咳嗽,呼吸困難,查體:精神不振,面色蒼白,氣促,心音低鈍,心率171次/分,心律不齊,右肺背部叩診發(fā)濁,呼吸音減低,可聞及散在濕啰音,肝在肋下1.0cm,心電圖:顯示竇性心動過速,ST段下移1.2,T波平坦。根據(jù)以上病例診斷最大的可能是【B】A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎B、腺病毒肺炎合并心肌炎C、金葡萄肺炎合并心肌炎D、革蘭陰性桿菌肺炎合并心肌炎E、肺炎支原體肺炎合并心肌炎50、2歲女孩,發(fā)熱,咳嗽,氣促1周,查體:精神不振,面色蒼白,呼吸困難,皮膚可見蕁麻疹樣皮疹,雙肺可聞及細(xì)濕啰音,X線檢查顯示:多發(fā)性小膿腫,易變,根據(jù)本病例診斷最大可能性是【E】A、革蘭陰性桿菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、葡萄球菌肺炎51、5歲男孩,發(fā)熱10天,熱型不定,伴刺激性咳嗽,咯出少量粘稠痰,查體:精神尚可,雙肺呼吸粗糙及少許喘鳴音。X線顯示肺門陰影明顯的增濁,根據(jù)病例診斷最大的可能是【D】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、衣原體肺炎52、1歲男孩,發(fā)熱,咳嗽,氣促1周,近一天驚厥4次,意識不清,查體:嗜睡,雙眼凝視,球結(jié)膜水腫,前囟隆起,雙肺散在中細(xì)濕啰音,腦膜刺激征陽性,巴氏征陽性,腦脊液除壓力增高外,其他均正常,根據(jù)病例診斷最大的可能是【E】A、肺炎合并輕度缺氧B、肺炎合并結(jié)腦C、肺炎合并化腦D、肺炎合并心衰E、肺炎合并腦水腫53、5個月男孩,發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難1周。查體:體溫37.4℃,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周發(fā)紺,三凹征陽性,雙肺滿布喘鳴音,叩診清音,肝肋下4cm,中度硬,胸部X線雙肺顯示散在的小片狀陰影及肺氣腫,根據(jù)病例診斷最大的可能是【A】A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B、腺病毒肺炎合并心力衰竭C、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D、革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭E、肺炎支原體肺炎合并心力衰竭54、14個月女孩,稽留高熱2周。咳嗽較劇,喘憋和發(fā)紺明顯,左肺下叩之發(fā)濁,聽診呼吸音減弱,腹脹明顯,腸鳴音消失,胸部X片:左肺下可見大片狀陰影。白細(xì)胞5.3×10的9次方/L,淋巴77%,根據(jù)病例診斷最大可能是【E】A、支原體肺炎合并中毒性腸麻痹B、革蘭陰性桿菌肺炎合并中毒性腸麻痹C、葡萄球菌肺炎合并中毒性腸麻痹D、革蘭陰性桿菌肺炎合并心衰E、腺病毒肺炎合并中毒性腸麻痹55、1.5歲男孩,發(fā)熱咳嗽,氣促1周,突然呼吸困難加重,查體:體溫39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸運(yùn)動受限,語顫減弱,叩診濁音,聽診呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5cm,根據(jù)病例診斷最大的可能是【D】A、肺炎合并心衰B、肺炎合并心肌炎C、肺炎合并中毒性腦病D、肺炎合并膿胸E、肺炎合并膿氣胸56、2歲男孩,發(fā)熱,咳嗽,氣促2周余,近2天呼吸困難突然加重,咳嗽劇烈,查體精神不振,煩躁不安,面色青紫,右肺叩診上方呈鼓音,下方呈濁音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm,根據(jù)病例診斷最大的可能是【D】A、肺炎合并心肌炎B、肺炎合并膿胸C、肺炎合并心衰D、肺炎合并膿氣胸E、肺炎合并DIC57、1.5歲女孩,咳嗽1周,氣促,精神正常,食欲尚可,無明顯異物史,查體:體溫37.8℃,雙肺呼吸音粗糙及有不固定的干濕啰音,胸部X線顯示,肺紋理增粗,根據(jù)病例診斷最大的可能是【C】A、支氣管異物B、肺結(jié)核C、急性支氣管炎D、支氣管炎E、哮喘性支氣管炎58、2.5歲男孩突然起病,高熱持續(xù)38.5~41.3℃,面色蒼白,咳嗽,氣促,給青霉素治療1周療效不佳。查體:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X線示右側(cè)肋膈角變鈍,呈一片致密陰影,肋間隙增寬,縱隔及心向左側(cè)移位,根據(jù)病例診斷最大可能是【A】A、金葡萄肺炎合并膿胸B、金葡萄肺炎合并膿氣胸C、金葡萄肺炎合并肺大皰D、金葡萄肺炎合并肺氣腫E、肺不張59、1歲男孩,高熱6天,持續(xù)38.5~40.7℃之間,伴咳嗽,氣促,查體:精神不振,面色蒼白,呼吸急促,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,雙肺聞及細(xì)濕啰音,X線胸片,可見多發(fā)性肺膿腫,根據(jù)病例診斷最大可能是【C】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、革蘭陽性桿菌肺炎E、支原體肺炎60、4個月女孩咳嗽,喘憋4天,查體:體溫37℃,呼吸70次/分,有明顯的鼻扇及三凹征,口唇周圍發(fā)紺,兩肺布滿喘鳴音,底部有少許細(xì)濕啰音,胸部X線可見肺紋理增強(qiáng),小片陰影及肺氣腫,本病例診斷最大可能是【E】A、金葡菌肺炎B、革蘭陰性桿菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎61、1歲男孩,因發(fā)熱,咳嗽,氣促10天來診,查體:體溫38.5~41.2℃之間,嗜睡,皮膚可見蕁麻樣皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征陽性,兩肺可聞及散在中細(xì)濕啰音,化驗:白細(xì)胞27×10的9次方/L,中性90%.X線檢查:兩肺可見小片狀陰影,根據(jù)病例診斷【A】A、葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、肺炎支原體肺炎D、革蘭陰性桿菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎62、1歲男孩,發(fā)熱2天,咳嗽,喘一日,已診斷支氣管肺炎,確診最主要的體征是【B】A、三凹征(+)B、雙肺聞及細(xì)水泡音C、呼吸急促D、口唇發(fā)紺E、雙肺聞及哮鳴音63、6個月女嬰,流涕,咳3天,近半天高熱,體溫39.4℃,抽搐一次約3分鐘自行緩解,查體:精神萎靡,前囟平,咽充血,雙肺未聞及中小水泡音,腦膜刺激征陰性,血常規(guī),白細(xì)胞5×10的9次方/L,該患兒診斷最可能是【B】A、肺炎,高熱驚厥B、上感,高熱驚厥C、中毒性腦病D、手足搐搦癥E、腦炎64、患兒3歲,咳嗽三天,近1天,查:呼吸急促,三凹征陰性,雙肺呼吸音粗,聞少許哮鳴音,心脈正常,診斷為急性支氣管炎,支氣管肺炎與本病主要區(qū)別是【C】A、刺激性咳嗽,頻繁B、喘息[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]C、肺部固定濕音D、口唇發(fā)紺E、白細(xì)胞增高,以中性為主65、門診就診,10歲,女患兒。干咳四天,伴胸痛,發(fā)熱三天,體溫37.5℃,雙肺未聞及中小水泡音,血常規(guī),白細(xì)胞9.0×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞65%,X線正位片示:右下肺片狀陰影,為診斷應(yīng)首選哪項檢查【D】A、OT試驗B、ESRC、血常規(guī)D、冷凝集試驗E、嗜異凝集試驗66、患兒,7個月。咳嗽,喘息三天查體:37.0℃,鼻翼扇動,口唇輕度發(fā)紺,雙肺聞及廣泛的哮鳴音及少許中小水泡音,臨床初步診斷是毛細(xì)支氣管肺炎,本病最突出的臨床特點(diǎn)是【D】A、體溫一般不超過38℃B、有明顯的中毒癥狀C、肺部有明顯的濕性音D、突發(fā)喘憋呼吸困難E、肺部殘留死腔減少67、男孩,18個月?？人?天,發(fā)熱,氣喘一天,查體:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇輕度發(fā)紺,診斷為急性支氣管肺炎,對于診斷有利的體征是【C】A、呼吸急促,口周發(fā)紺B、肺間不固定的水泡音及哮鳴音C、鼻翼扇動及三凹征陽性,肺部固定中小水泡音D、呼氣性呼吸困難E、三凹征陽性68、8歲女患兒,近一周乏力,身體不適,咳嗽劇烈,微熱,近三天胸痛及頭痛,咳嗽加重,影響睡眠,肺部聽診僅在肺下部局限性呼吸音減低,X線示:右肺下部呈云霧狀,浸潤影,此患兒最應(yīng)考慮的診斷是【D】A、急性支氣管肺炎B、金葡菌肺炎C、病毒性肺炎D、支原體肺炎E、毛細(xì)支氣管肺炎69、患兒,男,1.5歲,咳嗽,發(fā)熱三天,雙肺聞及散在的細(xì)濕啰音及廣泛呼氣時哮鳴音,血常規(guī):白細(xì)胞:15×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞60%,胸部正位片,兩下肺散在斑片影,診斷最可能是【B】A、合胞病毒肺炎B、支氣管肺炎C、支原體肺炎D、腺病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎70、男孩,6個月。患肺炎入院第二天,突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,120次/分,心率:180次/分,音純,雙肺聞及密集的小水泡音,肝增大,肋下3cm,心電圖:T波低平,考慮患兒出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥【E】A、肺不張B、肺大泡C、氣胸D、膿胸E、心力衰竭71、女嬰,1.5歲。由于皮膚膿胞疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽,弛張熱4天,喘息1日,查體:精神狀態(tài)極差,呼吸快,右上肺聞及細(xì)啰音,右肺叩診濁音,血常規(guī):28×10的9次方/L,中性:88%,胸片檢查:多發(fā)性膿腫,該診斷為【D】A、支原體肺炎合并胸腔積液B、腺病毒肺炎合并胸腔積液C、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸D、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸E、合胞病毒肺炎合并膿胸72、小兒,2月。發(fā)熱一天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳時明顯,三凹征(-),雙肺未聞及中小濕啰音,心臟聽診正常,最可能診斷是【B】A、支氣管肺炎B、支氣管炎C、上呼吸道感染D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張73、2歲,男孩。在以肺炎住院期間,突然自覺呼吸困難,全身中毒癥狀加重,頻繁咳嗽不止,血壓正常,此患兒出現(xiàn)了哪個并發(fā)癥【E】A、中毒性腦病B、支氣管擴(kuò)張C、DICD、休克E、膿胸74、患兒,男,1歲。咳嗽持續(xù)1個月,近三日突然高熱,咳嗽頻繁,痰多,患兒按時預(yù)防接種,三年前有結(jié)核接觸史,查體:39℃,R:40次/分,面色蒼白,心臟正常,右肺底聞及細(xì)小水泡音,肝肋下2cm質(zhì)軟,白細(xì)胞:4.0×10的9次方/L,淋巴細(xì)胞65%,OT試驗陰性,最可能診斷【B】A、支氣管炎B、支氣管肺炎C、原發(fā)肺結(jié)核D、粟粒性肺結(jié)核E、支氣管異物75、10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查體:T37℃,鼻扇(+),雙肺聞及哮鳴音及少許水泡音,肝大,質(zhì)軟,血化驗:白細(xì)胞11×11的9次方/L,胸部正位片:雙肺紋理增強(qiáng),雙肺通過度增加,該患初步診斷【D】A、支氣管哮喘B、喘息性支氣管炎C、急性支氣管炎D、急性毛細(xì)支氣管肺炎E、肺炎伴心力衰竭76、9月男孩,咳嗽,喘息已3天,呼吸增快,心率142次/分,喘憋,聞及兩肺廣泛哮鳴音,診斷為毛細(xì)支氣管炎,該患的治療加用何種藥物對緩解喘憋效果好【B】A、異丙腎上腺素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、腎上腺素D、αˉ糜蛋白酶霧化吸入E、氨茶堿77、7個月女孩,以發(fā)熱,咳嗽,喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快,60次/,聽心音低鈍,節(jié)律整。心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮腫,血常規(guī):白細(xì)胞55×10的9次方/L,胸片雙肺見小片狀影,肺紋理增強(qiáng)。肺氣腫。該患兒最可能的診斷【A】A、支氣管肺炎合并心力衰竭B、支氣管肺炎合并中毒性腦病C、支氣管肺炎合并休克D、支氣管肺炎合并肝炎E、支氣管肺炎合并心肌炎78、7個月女孩,以發(fā)熱,咳嗽,喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快,60次/,聽心音低鈍,節(jié)律整。心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮腫,血常規(guī):白細(xì)胞55×10的9次方/L,胸片雙肺見小片狀影,肺紋理增強(qiáng)。肺氣腫。產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是【B】A、循環(huán)充血和高血壓B、肺動脈高壓合并中毒性心肌炎C、心率過快D、彌散性血管內(nèi)凝血E、末梢循環(huán)衰竭79、7個月女孩,以發(fā)熱,咳嗽,喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快,60次/,聽心音低鈍,節(jié)律整。心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮腫,血常規(guī):白細(xì)胞55×10的9次方/L,胸片雙肺見小片狀影,肺紋理增強(qiáng)。肺氣腫。該并發(fā)癥的急救措施,首選是【C】A、2∶1等張含鈉液擴(kuò)容B、能量合劑,丹參等營養(yǎng)心肌C、靜脈給予毒毛K制劑D、護(hù)肝,保肝E、降低腦水腫,營養(yǎng)腦細(xì)胞80、患兒,1歲。弛張熱,發(fā)熱5天,咳嗽,氣喘4天,用青霉素靜點(diǎn)4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯,今日突然煩躁,呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽,查體:體溫39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,節(jié)律整,氣管出現(xiàn)右移,胸片示左肺液氣胸。該患兒最可能的診斷是【B】A、腺病毒肺炎B、金葡萄菌肺炎C、毛細(xì)支氣管肺炎D、支原體肺炎E、肺炎雙球菌肺炎81、患兒,1歲。弛張熱,發(fā)熱5天,咳嗽,氣喘4天,用青霉素靜點(diǎn)4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯,今日突然煩躁,呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽,查體:體溫39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,節(jié)律整,氣管出現(xiàn)右移,胸片示左肺液氣胸。該患緊急急救措施應(yīng)首選【E】A、吸氧B、解痙劑C、鎮(zhèn)咳劑D、強(qiáng)心利尿E、胸腔閉式引流82、患兒,1歲。弛張熱,發(fā)熱5天,咳嗽,氣喘4天,用青霉素靜點(diǎn)4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯,今日突然煩躁,呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽,查體:體溫39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,節(jié)律整,氣管出現(xiàn)右移,胸片示左肺液氣胸。該病的治療,應(yīng)選擇何種抗生素【E】A、先鋒霉素ⅥB、紅霉素C、氨芐青霉素D、氨芐青霉素+青霉素E、耐青霉素酶的青霉素83、男孩,1.5歲。已發(fā)熱,咳嗽1周,近三天氣促喘息加重,查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聽診聞及中小水泡音,病史中曾有過皮膚膿皰疹,白細(xì)胞19×19的9次方/L,分葉90%,淋巴細(xì)胞10%.該患兒下述哪項治療不當(dāng)【E】A、吸氧B、用敏感抗生素C、支氣管解痙劑D、保持呼吸道通暢E、靜點(diǎn)氫化可地松84、男孩,1.5歲。已發(fā)熱,咳嗽1周,近三天氣促喘息加重,查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聽診聞及中小水泡音,病史中曾有過皮膚膿皰疹,白細(xì)胞19×19的9次方/L,分葉90%,淋巴細(xì)胞10%.患兒用抗生素3天后,突然出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難加重,咳嗽頻繁,左肺呼吸音減弱,肺底叩診呈濁音,此時最重要的治療是【E】A、再加一種抗生素B、大流量吸氧C、用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助治療D、給予鎮(zhèn)靜藥E、左胸腔穿刺排膿85、男孩,1.5歲。已發(fā)熱,咳嗽1周,近三天氣促喘息加重,查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聽診聞及中小水泡音,病史中曾有過皮膚膿皰疹,白細(xì)胞19×19的9次方/L,分葉90%,淋巴細(xì)胞10%.該患兒最可能的診斷是【A】A、金葡萄球菌肺炎B、肺炎雙球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支原體肺炎86、患兒,男,8個月?？人?發(fā)熱一周,喘憋3天,逐漸加重,今日開始嗜睡,抽搐2次,體溫不退高達(dá)39.5℃,查體:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,雙肺廣泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白細(xì)胞4×10的9次方/L,腦脊液檢查:壓力升高,糖、氯化物正常,細(xì)胞數(shù)個,蛋白定性陰性。此時最首選的緊急措施是【A】A、鎮(zhèn)靜止抽B、物理降溫+退熱劑C、應(yīng)用廣譜抗生素D、給予毒毛K快速洋地黃制劑E、靜脈給10%葡萄糖酸鈣87、患兒,男,8個月?？人?發(fā)熱一周,喘憋3天,逐漸加重,今日開始嗜睡,抽搐2次,體溫不退高達(dá)39.5℃,查體:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,雙肺廣泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白細(xì)胞4×10的9次方/L,腦脊液檢查:壓力升高,糖、氯化物正常,細(xì)胞數(shù)個,蛋白定性陰性。該患兒最可能的診斷是【A】A、腺病毒肺炎為合并中毒性腦病B、瑞氏綜合征C、病毒性腦炎D、肺炎,高熱驚厥E、金葡萄菌肺炎合并中毒腦病88、患兒,男,7歲?？人砸恢?喘3天,無發(fā)熱,門診就診。為證實(shí)患肺炎,下列哪項檢查最有價值【E】A、觀察一般狀態(tài),生命體征B、有無三凹征C、肝是否增大D、心音是否低鈍,有無奔馬律E、肺部有無水泡音89、患兒,男,7歲?？人砸恢?喘3天,無發(fā)熱,門診就診。哪項檢查對診斷有幫助【C】A、血常規(guī)B、病毒分離C、X線正位片D、冷凝集試驗E、OT試驗90、患兒,男,7歲。咳嗽一周,喘3天,無發(fā)熱,門診就診?；純褐委?哪項不必要【D】A、止咳祛痰B、平喘C、抗生素D、輸血E、適當(dāng)鎮(zhèn)靜1、患兒,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動,查體:呼吸80次/分,三凹征陽性,兩肺聞及廣泛哮鳴音,右肺底聞及少許小水泡音,血白細(xì)胞4.0×10的9次方/L,淋巴細(xì)胞60%,胸部正位片,見少量點(diǎn)片狀影及肺氣腫。最可能的診斷是【C】A、腺病毒肺炎B、肺炎雙球菌肺炎C、合胞病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、哮喘性支氣管炎2、患兒,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動,查體:呼吸80次/分,三凹征陽性,兩肺聞及廣泛哮鳴音,右肺底聞及少許小水泡音,血白細(xì)胞4.0×10的9次方/L,淋巴細(xì)胞60%,胸部正位片,見少量點(diǎn)片狀影及肺氣腫。該患最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是【A】A、心力衰竭B、膿胸C、膿氣胸D、代謝性酸中毒E、中毒性腸麻痹3、肺炎支原體肺炎【E】A、喘憋為突出表現(xiàn)B、咳頻,喘憋,發(fā)紺C、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D、全身中毒癥狀明顯,重者意識障礙甚至休克E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)4、葡萄球菌肺炎【C】A、喘憋為突出表現(xiàn)B、咳頻,喘憋,發(fā)紺C、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D、全身中毒癥狀明顯,重者意識障礙甚至休克E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)5、腺病毒肺炎【B】A、喘憋為突出表現(xiàn)B、咳頻,喘憋,發(fā)紺C、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D、全身中毒癥狀明顯,重者意識障礙甚至休克E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)6、呼吸道合胞病毒肺炎【A】A、喘憋為突出表現(xiàn)B、咳頻,喘憋,發(fā)紺C、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D、全身中毒癥狀明顯,重者意識障礙甚至休克E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)7、腺病毒肺炎【A】A、稽留高熱B、弛張高熱C、低熱D、不發(fā)熱E、熱型不定8、肺炎支原體肺炎【E】A、稽留高熱B、弛張高熱C、低熱D、不發(fā)熱E、熱型不定9、葡萄球菌肺炎【B】A、稽留高熱B、弛張高熱C、低熱D、不發(fā)熱E、熱型不定10、葡萄球菌肺炎【C】A、小片陰影,肺紋理增多,肺氣腫多見B、X線早于體征,大小不等的片狀陰影或融合成大病灶C、肺浸潤,多發(fā)性肺膿腫D、多種多樣,基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨驟、以肺門陰影增濃為突出11、腺病毒肺炎【B】A、小片陰影,肺紋理增多,肺氣腫多見B、X線早于體征,大小不等的片狀陰影或融合成大病灶C、肺浸潤,多發(fā)性肺膿腫D、多種多樣,基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨驟、以肺門陰影增濃為突出12、呼吸道合胞病毒肺炎【A】A、小片陰影,肺紋理增多,肺氣腫多見B、X線早于體征,大小不等的片狀陰影或融合成大病灶C、肺浸潤,多發(fā)性肺膿腫D、多種多樣,基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨驟、以肺門陰影增濃為突出13、肺炎支原體肺炎【E】A、小片陰影,肺紋理增多,肺氣腫多見B、X線早于體征,大小不等的片狀陰影或融合成大病灶C、肺浸潤,多發(fā)性肺膿腫D、多種多樣,基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨驟、以肺門陰影增濃為突出14、體征以喘鳴音為主的肺炎是【A】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、革蘭陰性桿菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎15、體征以實(shí)變?yōu)橹鞯姆窝资恰綝】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、革蘭陰性桿菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎16、多伴稽留高熱的肺炎是【D】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、革蘭陰性桿菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎17、支氣管肺炎重癥往往出現(xiàn)【C】A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]18、引起病毒性肺炎占首位的是【C】A、腺病毒B、流感病毒C、合胞病毒D、副流感病毒E、腸道病毒19、小兒肺活量為【B】A、30~50ml/kgB、50~70ml/kgC、70~90ml/kgD、90~110ml/kgE、110~130ml/kg20、支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管氧流量為【B】A、0.25~0.5L/minB、0.5~1L/minC、1~2L/minD、2~3L/minE、3~4L/min21、支氣管肺炎腎上腺皮質(zhì)激素常用【E】A、氫化考的松B、潑尼松C、強(qiáng)的松龍D、甲基強(qiáng)的松龍E、地塞米松22、急性支氣管炎的主要癥狀【B】A、發(fā)熱B、咳嗽C、氣促D、發(fā)紺E、吐瀉23、引起急性上呼吸道感染的主要病原為【B】A、細(xì)菌B、病毒C、真菌D、原蟲E、螺旋體24、引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是【C】A、肺炎雙球菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、革蘭陰性桿菌E、厭氧菌25、皰疹性咽峽炎引起的病毒為【C】A、合胞病毒B、腺病毒C、柯薩奇病毒A組D、流感病毒E、副流感病毒26、急性肺炎病程為【A】A、1個月內(nèi)B、2個月內(nèi)C、3個月內(nèi)D、4個月內(nèi)E、5個月內(nèi)27、支氣管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有【A】A、CO2潴留B、需氧代謝障礙C、高熱D、饑餓E、吐瀉28、支氣管肺炎缺氧明顯時,氧濃度為【B】A、40%~50%B、50%~60%C、60%~70%D、70%~80%E、30%~40%29、6個月以內(nèi)嬰兒無熱性支氣管肺炎應(yīng)考慮【E】A、葡萄球菌肺炎B、合胞病毒肺炎C、革蘭陰性桿菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、衣原體肺炎30、支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管氧濃度不超過【C】A、10%B、20%C、40%D、50%E、60%31、支氣管肺炎缺氧明顯者,宜用面罩給氧,氧流量為【B】A、1~2L/minB、2~4L/minC、4~5L/minD、5~6L/minE、6~7L/min32、嬰幼兒時期最常見的肺炎是【A】A、支氣管肺炎B、大葉性肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、毛細(xì)支氣管肺炎[華慧醫(yī)學(xué)教育頻道搜集整理]E、節(jié)段性肺炎33、小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎的病原體,常常最主要的是【B】A、金黃色葡萄球菌B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、支原體E、肺炎雙球菌34、支原體肺炎確診時,最有參考價值的檢驗是【D】A、血常規(guī)B、血清嗜異凝集反應(yīng)C、C反應(yīng)蛋白D、冷凝集試驗E、血清病毒抗體滴定35、支氣管肺炎合并心力衰竭時,應(yīng)立即給予何種處理【E】A、立即口服地高辛B、立即靜脈給予心肌營養(yǎng)劑C、立即靜脈給予酚妥拉明D、立即靜脈給予地塞米松E、立即靜脈給予毒毛K制劑36、對于患支原體肺炎的患兒,首選抗生素是【A】A、紅霉素B、青霉素C、氨芐青霉素D、先鋒霉素E、慶大霉素37、支氣管肺炎,患兒停用抗生素的時間是【B】A、抗生素用至體溫正常后2~3天B、抗生素用至體溫正常后5~7天C、抗生素用至體溫正常后7~9天D、抗生素用至體溫正常后1~2周E、抗生素用至體溫正常后9~11天38、最易合并膿胸的肺炎是【B】A、合胞病毒肺炎B、金葡萄菌肺炎C、支原體肺炎D、腺病毒肺炎E、間質(zhì)性肺炎39、支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是【A】A、肺動脈高壓,中毒性心肌炎B、肺動脈高壓,微循環(huán)障礙C、中毒性心肌炎,代謝性酸中毒D、肺動脈高壓,代謝性酸中毒E、肺動脈高壓,呼吸性酸中毒40、支原體肺炎,X線的特點(diǎn)主要是【D】A、內(nèi)中帶,中下野,小點(diǎn)片狀陰影B、大小不等片狀陰影,融合成大病灶C、肺紋理增強(qiáng)及肺氣腫D、肺下部呈去霧狀浸潤影,有游走性E、多發(fā)性膿腫,膿胸,膿氣胸41、金黃色葡萄球菌肺炎,首選的抗生素是【D】A、青霉素B、紅霉素C、氨芐青霉素D、耐青霉素酶青霉素E、先鋒霉素42、小兒肺炎合并膿胸時應(yīng)給予的最佳治療【B】A、大劑量有效抗生素治療B、胸腔閉式引流C、胸腔穿刺排膿D、胸廓成形術(shù)治療E、中成藥治療43、診斷小兒金黃色葡萄球菌肺炎,哪項特點(diǎn)最具價值【E】A、起病急,全身中毒癥狀重B、白細(xì)胞總數(shù)高,出現(xiàn)核左移C、有猩紅熱樣皮疹D、呈弛張熱型,有長達(dá)2周E、易發(fā)生膿胸,肺大泡,膿氣胸,多發(fā)性膿腫44、腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是【D】A、膿氣胸,膿胸B、肺大泡C、張力性氣胸D、心力衰竭E、肺膿腫45、小兒重癥肺炎出現(xiàn)腹脹明顯,其原因多是【C】A、低鋅血癥B、消化不良C、中毒性腸麻痹D、高鉀血癥E、低鈉血癥1.8歲男孩，浮腫，尿色紅2天人院，查體：顏面眼瞼浮腫。心肺聽診無異常。尿常規(guī)有紅細(xì)胞(+++)，蛋白(+)，患兒半月前患過扁桃體炎。為明確診斷，最有意義的檢查是（）

C

A.ASO與ESRB.ASO與血漿蛋白電泳

C.ESR與補(bǔ)體C3D.ESR與血BUN

E.血BUN，與Cr

若患兒在病程中出現(xiàn)呼吸增快，心率增快，奔馬律，雙肺布滿中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg，應(yīng)首先考慮發(fā)生（）

B

A.急性肺炎

B.嚴(yán)重循環(huán)充血

C.急性腎功能不全

D.高血壓腦病

?

E.低鈉血癥

2.女孩，8歲，浮腫，尿少3天入院，神清，眼瞼浮腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140,/90mmHg，心肺無異常。該患兒最可能的診斷是（）

B

A.急性泌尿系感染

B.急性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.腎炎性腎病E.單純性腎病

假若該患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，首先應(yīng)考慮出現(xiàn)（）

E

A.中毒性腦病

B.顱內(nèi)出血

C.化膿性腦膜炎

D.低鈉性腦水腫

?

E.高血壓腦病

3.男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為（）

C

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

為確診，首選的檢查是（）

C

A.血培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素試驗

C.冷凝集試驗

D.血肥達(dá)氏反應(yīng)?E.痰液病毒分離

4.8個月男孩．持續(xù)高熱，頻咳，精神萎靡5天，近2天氣促加重，今抽搐3次，全身性發(fā)作，嗜睡。查體：體溫40.0℃，呼吸56次/分，心率148次/分。雙肺少量中細(xì)濕啰音，左下肺可聞管狀呼吸音。白細(xì)胞計數(shù)4.0×109/L，腰椎穿刺顱壓稍高，腦脊液常規(guī)正常最可能的診斷是（）

E

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.毛細(xì)支氣管炎E.腺病毒肺炎

驚厥的原因是（）

D

A.心力衰竭

B.高熱驚厥

C.敗血癥

D.中毒性腦病E.癲癇正

5.患兒，女，6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許粘液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差。前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷。脈弱，心率160次/分，心音低鈍其可能診斷為（）

A

A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C.輕度脫水+低鉀血癥D.中度脫水+低鉀血癥

E.重度脫水+高鉀血癥十心力衰竭

根據(jù)其脫水程度，其失水量約為體重的（）

C

A.1%～5%B.6%～9%C.10%～15%D.16%～20%

E.＞20%6.

男嬰．8個月。腹瀉3天．大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量粘液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神萎靡．皮膚干燥、彈性較差。眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L．血鉀4mmol/L該患兒診斷為耍兒腹瀉合并（）

B

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.重度等滲脫水

D.中度高滲脫水

E.重度等滲脫水

該患兒第一天選擇的液體種類是（）B

A.1：4含鈉液

B.2：3：1含鈉液

C.ORS含鈉液

D.l．4%碳酸氫鈉

?E.2：6：1含鈉液

7.女，9個月，8kg。發(fā)熱嘔吐腹瀉3天，大便蛋花湯樣，無腥臭味，尿量明顯少。精神萎靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉。132mmol/L水電解質(zhì)紊亂的類型是（）

D

A.輕度脫水

B.中度脫水

C.重度脫水

D.中度脫水伴酸中毒?E.重度脫水伴酸中毒

第一天補(bǔ)液種類應(yīng)選擇（）

A

A.2：l液

B.2：3：1液

C.維持液

D.1.4%碳酸氫鈉E.10%葡萄糖液

8.男，5歲，于夏季突然出現(xiàn)高熱，2小時后抽搐，面色灰暗。四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為（）

D

A.顱內(nèi)出血

B.結(jié)核性腦膜炎

C.顱內(nèi)腫瘤

D.中毒性細(xì)菌性痢疾

?E.化膿性腦膜炎

為確診，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）

B

A.血常規(guī)

B.糞常規(guī)，

C.腦脊液

D.腦電圖E.頭部CT

9.5歲患兒，7月15日開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)(+)，克氏征(++)，血常規(guī)檢查：WBC15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細(xì)胞數(shù)100×106/L。中性80%該患者最可能的診斷是（）

D

A.中毒性菌痢

B.流行性腦脊髓膜炎(腦膜腦炎型)C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.化膿性腦膜炎

該患兒住院2天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是（）

A

A.立即應(yīng)用脫水劑

B.立即應(yīng)用呼吸興奮劑

C.立即應(yīng)用地塞米松

D.立即應(yīng)用退熱劑

?E.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

10.7個月患兒，發(fā)熱3天，體溫39～40℃，流銻，輕咳。查體：一般情況好，除咽部充血外，未見其他異常，家長一直服用中藥治療。今日熱退，因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就診。最可能的診斷是（）

E

A.風(fēng)疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩紅熱E.幼兒急疹

本病的病原為（）

C

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.人皰疹病毒6型

D.柯薩奇病毒E.水痘病毒7.

男性，12歲，昨晚進(jìn)食海鮮，今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹甚，腹瀉伴明顯里急后重。大便8次，初為稀便，繼之為粘液膿血便此病例的診斷為（）

B

A.急性細(xì)菌性痢疾輕型(不典型)B.急性細(xì)菌性痢疾普通型(典型)C.急性細(xì)菌性痢疾中毒型

D.急性胃腸炎

對該病例首先采用的抗菌藥物是（）B

A.四環(huán)紊

B.喹諾酮類

C.氯霉素

D.慶大霉素E.呋喃唑酮

12.女孩，2歲。母有哮喘史，患兒幼時對花粉過敏．反復(fù)發(fā)作喘息4次以上，昨又突然發(fā)作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。患兒哮喘診斷的評分是（）

B

A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

患兒如呈哮喘持續(xù)狀態(tài)，有效的緊急處理是（）

E

A.氣管切開

B.平臥位

C.毛花苷丙(西地蘭)注射

D.甘露醇注射

E.氫化可的松注射

13.6個月嬰兒，嘔吐，腹瀉3天，大便10余次/日。呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。大便鏡檢白細(xì)胞偶見。血清鈉135mmol/L。病原學(xué)診斷最可能是（）

D

A.金黃色葡萄球菌腸炎

B.難辨梭狀芽孢桿菌腸炎

C.空腸彎曲菌腸炎

D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

E.白色念珠菌腸炎

脫水的程度和性質(zhì)（）

C

A.中度等滲性脫水

B.中度低滲性脫水

C.重度等滲性脫水

D.重度低滲性脫水E.重度高滲性脫水

14.男孩．2歲，l歲時患麻疹后食欲差，常有腹瀉。身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0．3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。其主要診斷應(yīng)是（）

D

A.營養(yǎng)性貧血

B.嬰幼兒腹瀉

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良E.心功能不全

假設(shè)該患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則并發(fā)有（）

A

A.維生素A缺乏

B.維生紊B缺乏C.維生素C缺乏

D.維生素D缺乏

?

E.維生素E缺乏

15.3歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)(-)，咽(-)，兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。此患兒可能診斷是（）

E

A.喘息性支氣管炎

B.毛細(xì)血管炎

C.肺炎

D.氣管異物E.咳嗽變異性哮喘首選的檢查是（）

A

A.胸片

B.氣管鏡

C.血培養(yǎng)

D.氣道分泌物病毒分離

E.心電圖

16.3歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)(-)，咽(-)，兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。首選的治療是（）

C

A.抗生素

B.利巴韋林(病毒唑)C.沙丁胺醇D.骨化三醇

E.多巴酚丁胺

如肺部哮鳴音廣而且持續(xù)存在，則不能使用（）

E

A.氨茶堿

B.比索洛爾

C.地塞米松

D.異丙腎上腺素E.碳酸氫鈉

17.足月嬰，生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：嗜睡，面色蒼白，Hb90g/L，血清未結(jié)合膽紅素342μmol/L。此患嬰的可能診斷是（）

C

A.新生兒肝炎

B.新生兒膽管發(fā)育不佳

C.新生兒溶血病

D.新生兒敗血癥

E.新生兒硬腫癥

首選的檢查是（）

C

A.肝功能

B.血常規(guī)

C.血培養(yǎng)

D.血型E.腎功能

18.女，營養(yǎng)狀況良好，開始會用勺子吃飯，會指出簡單的人、物名和圖片，能雙腳跳該女孩最可能的年齡是（）

B

A.1.5歲

B.2歲

C.3歲

D.3.5歲E.4歲

女孩的身長約為（）

E

A.50cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm

19.女，營養(yǎng)狀況良好，開始會用勺子吃飯，會指出簡單的人、物名和圖片，能雙腳跳。其頭圍大約為（）

E

A.36cmB.38cmC.40cmD.46cmE.48cm

如拍攝腕部X片，可顯示幾個骨化中心（）

C

A.0.0B.1.0C.2～3D.3～4E.5.0

20.男，3個月，體格檢查時其抬頭動作應(yīng)該是（）

D

A.臥位時鼻及口腔不能離開床面

B.直抱時不能抬頭

C.抱時勉強(qiáng)豎起，但左右前后晃動

D.臥位時以肘支撐上半身，抬起頭

E.臥位時抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部

其語言的能力有（）

D

A.能哭喊，逗引不太會笑

B.發(fā)2個字的重復(fù)音節(jié)，如“爸爸”，“媽媽”C.發(fā)單音詞，如“爸”、“媽”D.咿呀發(fā)音

E.不會發(fā)音

21.男，可獨(dú)站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只.根據(jù)以上資料，判斷該男嬰的可能年齡為（）

C

A.6個月

B.8個月

C.10個月

D.12個月E.15個月

他所具的動作、應(yīng)物、語言能力，哪項是不可能的（）

E

A.能發(fā)出“媽媽”等語音

B.能聽懂自己的名字

C.會用拇、食指拾物

D.會拍手E.能認(rèn)識和指出身體的幾個部分

?

22.男，可獨(dú)站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。下列反射哪項己不存在（）D

A.腹壁反射

B.提睪反射

C.跟腱反射

D.吸吮反射E.巴賓斯基征陽性

如果作左腕X線攝片，可顯示的骨化中心數(shù)最多為（）

C

A.0個

B.1個

C.2個

D.3個

E.4個

23.男，3歲，能走，但走不穩(wěn)，只會簡單的叫人經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為有智力低下，需要作篩查性測驗，哪項最合適（）

A

A.丹佛發(fā)育篩查測驗

B.Bayley嬰兒發(fā)育量表

C.繪人測驗

D.Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表

E.Gesell發(fā)育量表

經(jīng)篩查性測驗有異常，需作診斷性智力檢查，哪項最合適（）

A

A.Gesell發(fā)育量表B.Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表

C.繪人測驗

D.丹佛發(fā)育篩查測驗

E.Bayley嬰兒發(fā)育量表

24.女，孕33周分娩出生，出生體重1300克，生后1天吸吮欠佳。睪丸末降，皮膚毳毛多。判斷該兒應(yīng)為（）

B

A.足月兒

B.早產(chǎn)兒

C.低出生體重兒

D.足月小樣兒

E.正常出生體重兒

因不會吸吮母乳，擬補(bǔ)給液體，其需要量為（）

C

A.每日液量50ml/kg，鈉1～2mmol/kg，鉀4mmol/kgB.每日液量60ml/kg，鈉4～5mmol/kg，鉀3mmol/kgC.每日液量60～80ml/kg，鈉2～3mmol/kg，鉀不須補(bǔ)給

D.每日液量120ml/kg，鈉5～8mmol/kg，鉀2mmol/kgE.每日液量120～150ml/kg，鈉8～10mmol/kg，鉀1mmol/kg?

25.一早產(chǎn)兒，生后窒息，生產(chǎn)史無異常，其母吸毒(注射嗎啡類)。此早產(chǎn)兒出生后窒息的原因最可能是哪項（）

C

A.早產(chǎn)所致

B.宮內(nèi)缺氧所致

C.嗎啡中毒

D.羊水吸入E.顱內(nèi)出血所致

對上述診斷，最有效的治療藥物是（）

C

A.洛貝林

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.維生素KE.腎上腺皮質(zhì)激素

26.男，早產(chǎn)兒(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不動，面色微紺，呼吸32次/分，有時呼吸暫停，心率95次/分。與確診最無關(guān)的癥狀、體征是（）

D

A.反復(fù)驚厥

B.腦性尖叫

C.嗜睡、昏迷

D.腹壁反射陰性E.擁抱反射消失

哪項檢查結(jié)果與本病最少關(guān)聯(lián)（）B

A.血紅蛋白低于正常

B.腦脊液有少量紅細(xì)胞

C.頭顱CT示腦室擴(kuò)張D.血?dú)夥治鍪綪aO降低

E.腦電圖示異常棘波

27.男，早產(chǎn)兒(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不動，面色微紺，呼吸32次/分，有時呼吸暫停，心率95次/分。*體檢時患兒雙眼凝視，四肢肌張力增高，前囟飽滿，下列哪項措施不宜考慮（）

B

A.氧氣吸入

B.靜注甘露醇

C.鎮(zhèn)靜、止痙

D.試用止血劑E.靜注地塞米松

若選用鎮(zhèn)靜劑，最好是（）

E

A.口服水合氯醛

B.肌注地西泮(安定)C.副醛灌腸D.肌注氯丙臻

E.靜注苯巴比妥

28.新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。Apgar評分為（）

C

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

E.7分

?

診斷可能為（）

B

A.新生兒重度窒息

B.新生兒輕度窒息

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒缺氧缺血性腦病E.新生兒敗血癥

29.早產(chǎn)兒胎齡32周，出生體重1600克，生后5小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，入院時呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽合度為75%。最可能的診斷為（）

C

A.濕肺

B.胎糞吸入綜合征

C.新生兒肺透明膜病

D.衣原體肺炎

E.持續(xù)性肺動脈高壓

為初步診斷，應(yīng)先做哪一項檢查（）B

A.血?dú)夥治?/p>

B.胸部X線檢查

C.血常規(guī)D.心臟超聲檢查

E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值

30.出生8小時男嬰，胎齡32周，出生體重1520g，出生后2小時起出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺明顯，吸氣性三凹征，呼氣性呻吟，且進(jìn)行性加重，給予CPAP吸氧，F(xiàn)iO0.70，壓力8cmHO，病情無好轉(zhuǎn)。該患兒最可能的診斷是（）

D

A.新生兒肺炎

B.新生兒膈疝

C.新生兒持續(xù)肺動脈高壓

D.新生兒肺透明膜病

E.先天性心臟病

該患兒最佳處理方法為（）

C

A.調(diào)高CPAP各項參數(shù)

B.改用頭罩吸氧

C.給予機(jī)械通氣

D.復(fù)蘇囊加壓給氧E.繼續(xù)觀察，暫不予特殊處理

?

31.足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉(zhuǎn)入新生兒病房后一直嗜睡、嘔吐，枕部有血腫，前囟2.5cm×2.5cm，顱縫略寬。最可能的診斷是（）

E

A.新生兒先天性腦積水

B.新生兒低血糖

C.新生兒化膿性腦膜炎

D.新生兒敗血癥E.新生兒缺氧缺血性腦病

?

首選何種檢查確診（）

B

A.血培養(yǎng)

B.頭顱CTC.血糖

D.血電解質(zhì)E.腦脊液

32.一新生兒出生時有重度窒息，生后24小時時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于診斷的檢查是（）

A

A.頭顱B超

B.腦電圖

C.腰穿D.血培養(yǎng)

?E.血?dú)夥治?/p>

?

哪項治療措施不妥（）

B

?A.20%甘露醇0.5g/kg，q8hB.腰椎穿刺放腦脊液

C.心率、呼吸監(jiān)護(hù)

D.維持正常血壓E.控制入液量60ml/kg?

33.一足月順產(chǎn)新生兒，生后3小時吐血及血便約100ml，查體，一般情況好，面色紅，血常規(guī)檢查示血紅蛋白190g/L，RBC5.5×10/L。最能明確診斷的檢查是（）B

A.定血型

B.Apt試驗

C.腹部X線攝片D.放射性核素檢查

E.B超

?

最合適的處理是（）

B

A.輸血

B.洗胃

C.大量的補(bǔ)液

D.止血藥物的應(yīng)用

E.手術(shù)止血

?

34.足月兒胎齡41周，體重3500克，因胎心減慢，曾降至100次/分，行剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評分3分，復(fù)蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動在80%左右，血?dú)夥治鯬aCO85mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結(jié)節(jié)狀密度增高影。該患兒最可能的診斷是（）

A

A.胎糞吸入綜合征

B.羊水吸入綜合征

C.(出生前)感染性肺炎D.新生兒肺出血

?E.濕肺

?

應(yīng)先進(jìn)行何種治療（）

C

A.頭罩吸氧

B.持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)C.氣管插管，機(jī)械通氣

D.肺表面活性物質(zhì)治療

?E.吸入一氧化氮

?

35.生后2天，出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh陽性，直接抗人球蛋白試驗陰性，抗體釋放試驗，IgG抗A抗體陽性。*此患兒診斷是（）

B

A.新生兒生理性黃疸

B.新生兒ABO血型不合溶血癥

C.新生兒Rh血型不合溶血癥

D.新生兒肝炎早期

E.新生兒早期敗血癥

?

立即開始治療主要方法是（）

A

A.光照療法

B.換血

C.抗生素

D.皮質(zhì)醇類激素E.停用母乳

?

36.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為“0”型，女兒血型為“A”型?；純貉迥懠t素171μmol/L(10mg/dl)。最可能的診斷（）

A

A.ABO血型不合溶血病

B.Rh溶血病

C.母乳性黃疸

D.新生兒肝炎E.生理性黃疸

?

做何進(jìn)一步檢查確診（）

A

A.抗體釋放試驗

B.直接抗人球蛋白試驗

C.游離抗體測定

D.肝功生化測定

E.Rh血型?

37.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為“0”型，女兒血型為“A”型。患兒血清膽紅素171μmol/L(10mg/dl)。本病光照療法的主要作用（）

C

A.代替換血療法

B.預(yù)防溶血加重

C.血清膽紅素水平下降

D.糾正貧血E.抑制膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合

?

換血時最好血源選擇為（）

A

A.O型紅細(xì)胞加AB型血漿

B.A型血

C.B型血D.AB型紅細(xì)胞加O型血漿

E.O型血

?

38.患兒出生24小時，體重3200g，血清總膽紅素18mg/dl(307.8μmol/L)，未結(jié)合膽紅素15mg/dl(156.5μmol/L)。首選治療方案是（）

A

A.光療

B.補(bǔ)充白蛋白

C.口服苯巴比妥

D.換血

E.輸鮮血

?

為降低高膽紅素血癥，防止或減輕膽紅素腦病發(fā)生，下列哪種方法最有效（）

C

A.苯巴比妥口服

B.白蛋白靜滴

C.藍(lán)光照射

D.換血E.靜滴葡萄糖

?

39.一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后二周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸，而一般情況良好，體重增長良好。最可能的診斷是（）

B

A.新生兒生理性黃疸

B.母乳性黃疸

C.新生兒肝炎綜合征

D.新生兒膽道閉鎖

?E.新生兒CMV感染

?

最合適的處理（）

E

A.光療

B.抗生素抗感染

C.苯巴比妥口服

D.停母乳3～5天

E.不需處理

40.一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289μmol/L，母血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。首先應(yīng)作哪項檢查（）

E

A.血培養(yǎng)

B.肝功能

C.血涂片找球形紅細(xì)胞

D.定血型

E.抗人球蛋白試驗

此患兒最可能的診斷是（）

C

A.新生兒敗血癥

B.新生兒肝炎

C.新生兒ABO溶血病D.新生兒Rh溶血病

E.新生兒母乳性黃疸

?

41.一新生兒生后2天因高膽紅素血癥入院，入院時血清總膽紅素水平為400μmol/L。以下哪項措施不妥當(dāng)（）

D

A.光療

B.準(zhǔn)備換血

C.靜脈輸注白蛋白

D.靜脈應(yīng)用青霉素+SMZ抗感染

E.心電、呼吸監(jiān)護(hù)

?

患兒在治療中發(fā)生了抽搐，首先考慮為（）

B

A.低血糖

B.膽紅素腦病

C.低血鈣

D.化腦E.顱內(nèi)出血

?

42.新生兒12天，不規(guī)則發(fā)熱5天，近2天皮膚黃染加重，大便淡黃色，精神萎靡，嗜睡，臍帶已脫落，臍窩少許分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，總膽紅素102μmol/L(6mg/dl)，血型“A”，母血型為“0”，白細(xì)胞15×10/L，N：0.68，L：0.32。最可能的診斷是（）

B

A.膽道閉鎖

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.ABO溶血病

?

E.新生兒生理性黃疸

?

為診斷首先應(yīng)作的檢查是（）

C

A.查血型抗體

B.肝膽“B”超

C.血培養(yǎng)D.肝功能檢查

E.尿二膽

?

43.一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，二肺聞細(xì)濕啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，二下肢有硬腫。最可能的診斷是（）

A

A.新生兒敗血癥

B.新生兒肺炎

C.新生兒寒冷損傷綜合征

D.新生兒黃疸

E.以上都不是

?

對明確診斷最有用的輔助檢查是（）

B

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.血?dú)夥治?/p>

D.尿培養(yǎng)E.腰穿

?

44.一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，二肺聞細(xì)濕啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，二下肢有硬腫。如果血培養(yǎng)大腸桿菌陽性，最合適的抗生素是（）

E

A.青霉素

B.氯霉素

C.SMZD.頭孢唑啉E.頭孢噻肟

?

患兒明確診斷后給予抗生素治療，在治療過程中患兒病情加重，皮膚有出血點(diǎn)，眼凝視，前囟隆起，最可能的診斷是（）

C

A.低血鈣

B.低血糖

C.化膿性腦膜炎

D.缺氧缺血性腦病

E.顱內(nèi)出血

?

45.一足月女嬰，生后3天出現(xiàn)黃疸，近2天食欲減退，黃疸明顯加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，體溫35.5℃。以下哪項檢查對明確診斷很重要（）

A

A.血培養(yǎng)

B.查尿中巨細(xì)胞病毒

C.紅細(xì)胞G-6-PD活性測定D.血常規(guī)及血小板計數(shù)

?E.查母、嬰血型

?

抗生素的選擇為哪組配伍最合理（）

C

A.靜脈滴注甲硝唑

B.肌肉注射慶大霉素+青霉素

C.靜脈滴注甲硝唑+頭孢曲松D.靜脈滴注SIZ+青霉素E.靜脈滴注紅霉素+氯霉素

?

46.男性,12歲,體重30kg,于戶外玩耍時不慎被燒傷,致頭面部?雙手?雙足?雙小腿燒傷?如果在第一天抗休克復(fù)蘇過程中,患者煩躁?口渴,尿量10~20ml/h,脈搏增加至150次/分,進(jìn)一步處理是（）

C

A.口服飲料解渴

B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑或冬眠療法

C.加快補(bǔ)液速度

D.吸氧

E.加用廣譜抗生素

?

患者第二個24小時的輸液總量是（）

B

A.第一個24小時計算膠?晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B.第一個24小時實(shí)際輸入膠?晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C.第一個24小時計算膠?晶體總量的1/2,其中膠?晶體之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)D.第一個24小時計算膠?晶體總量的1/2,其中膠?晶體之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)E.第一個24小時計算膠?晶體總量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)

47.男性,12歲,體重30kg,于戶外玩耍時不慎被燒傷,致頭面部?雙手?雙足?雙小腿燒傷該患者在休克復(fù)蘇中,尿少時首先應(yīng)作以下哪項檢查（）

E

A.尿常規(guī),檢查有無血紅蛋白和肌紅蛋白

B.測血常規(guī)和血細(xì)胞比容

C.測血/尿肌酐D.測血/尿鈉

E.檢查尿管位置是否適當(dāng),有無過深扭曲過淺等情況

該患者出現(xiàn)嘔吐,嘔出大量宿食,此時最佳處理是（）

C

A.注射胃復(fù)安

B.注射冬眠靈

C.置胃管,胃腸減壓D.注射樞復(fù)寧

?

E.針灸內(nèi)關(guān)節(jié)穴

?

48.35天女孩,生后2周出現(xiàn)皮膚?鞏膜黃染,進(jìn)行性加重,大便呈灰白色,尿布黃染,查體,精神差,肝脾腫大,全腹無壓痛,反跳痛及肌緊張,移動性濁音陰性?最可能的診斷是（）D

A.溶血性黃疸

B.生理性黃疸

C.母乳性黃疸

D.膽道閉鎖E.新生兒肝炎

最具診斷價值的輔助檢查（）

A

A.血生化檢查

B.B超

C.CTD.腹部平片E.經(jīng)皮肝穿活檢

?

49.3歲男孩,自幼蹲位排尿,陰莖發(fā)育小,向下彎曲,尿道口位于陰莖根與陰囊交界處,雙側(cè)隱囊內(nèi)可觸及正常睪丸該患兒的診斷是（）

C

A.小陰莖

B.尿道上裂

C.尿道下裂

D.輸尿管開口異位

E.以上都不是

?

如為尿道下裂,則其分型標(biāo)準(zhǔn)是（）

C

A.染色體檢查

B.合并畸形多少

C.尿道外口位置

D.陰莖彎曲程度

?

E.血睪酮水平

50.男孩,10個月,生后發(fā)現(xiàn)腰部中線處腫物,約8cm×6cm×5cm,局部伴毛發(fā)增生及色素沉著,并伴有輕度尿?便失禁最可能的診斷是（）

E

A.腰部脊膜膨出

B.腰部脊髓外翻

C.腰部脂肪瘤

D.腰部脊膜膨出合并神經(jīng)性膀胱E.腰部脊髓脊膜膨出

?

想明確診斷最直接有效的檢查方法是（）

C

A.脊柱X線片

B.脊柱CTC.脊髓MRID.腫物穿刺

?

E.酚紅試驗一、名詞解釋1、嬰幼兒期2、生長發(fā)育3、適中溫度4、小于胎齡兒5、足月小樣兒二、選擇題1、按計劃免疫程序8個月小兒應(yīng)該進(jìn)行哪種疫苗的預(yù)防接種:A

百白破疫苗B

乙腦疫苗C

麻疹疫苗D

乙肝疫苗E

傷寒疫苗2、麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至:A

出疹后5天B

出疹后10天C

出疹后14天D

出疹后21天E

肺炎痊愈后為止3、1歲小兒正常的體格發(fā)育應(yīng)達(dá)到以下指標(biāo),除哪項外?A

體重9kgB

身長75cmC

頭圍48cmD

出牙8個E

腕部骨化中心2個4、正常嬰兒,體重7.5kg,身長68cm,前囟0.5×0.5cm,頭圍44cm。出牙4個。能獨(dú)坐并能以拇指、食指拿取小球。該患兒最可能的月齡是:A5個月B8個月C12個月D18個月E24個月5、前囟正常閉合時間是:A6~8個月B8~10個月C10~12個月D12~18個月E16~20個月6、幼兒期指的是:A

出生后~滿1周歲B

出生后28天~滿1周歲之前C1周歲~2周歲前D1周歲~3周歲前E1周歲~5周歲前7、1周歲小兒頭圍經(jīng)測量為52cm,應(yīng)考慮以下哪種疾病:A

腦膜炎B

腦積水C

大腦發(fā)育不全D

佝僂病E

顱內(nèi)腫瘤8、一新生兒,胎齡252天,出生體重為1800克,該胎齡出生體重的第10百分位為2238克,對其最完整的診斷為:A

早產(chǎn)兒B

足月兒C

早產(chǎn)兒,適于胎齡兒D

足月兒,小于胎齡兒E

早產(chǎn)兒,小于胎齡兒9、以下哪項不是早產(chǎn)兒的特點(diǎn)?A

易發(fā)生呼吸暫停B

可發(fā)生晚期代謝性酸中毒C

原始反射已完全具備D

易發(fā)生低鈣血癥E

易出現(xiàn)低體溫10

低出生體重兒是指出生體重小于:A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g11、我國將圍生期定義為:A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7dC妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7dE妊娠37w至出生后5d12、新生兒肺透明膜病的主要病因是:A缺氧B產(chǎn)傷C缺乏肺泡表面活性物D羊水吸人E窒息三、簡答題1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別四、病例分析1、一剛出生新生兒,孕36周剖腹產(chǎn)出,孕期母親患有“妊高癥”及“膽?zhàn)觥?產(chǎn)前聽胎心100次/分,胎動減少,產(chǎn)后評分3—5—7分。經(jīng)婦產(chǎn)科搶救后轉(zhuǎn)入兒科,入院查體:全身輕度紫紺,心率132次/分,呼吸42次/分,腹軟,原始反射未引出。(1)此患兒有可能的診斷有哪些?(2)診斷依據(jù)是什么?還需要做哪些檢查進(jìn)一步明確診斷。(3)處理原則有哪些?答案:名詞解釋1嬰幼兒期:臨床上將出生至滿3歲的嬰兒時期和幼兒時期統(tǒng)稱為嬰幼兒期。2生長發(fā)育:生長是指兒童身體各器官,系統(tǒng)的長大,發(fā)育是指細(xì)胞,組織,器官的分化與功能的成熟,一般統(tǒng)稱發(fā)育。3適中溫度:是指維持體溫正常,且機(jī)體代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。4小于胎齡兒:嬰兒的出生體重在同月齡兒平均出生體重的第10百分位以下。5足月小樣兒:胎齡在38周至不滿42周出生,且體重小于2500克的足月兒。選擇題CBCBDDBECCDC簡答題1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)1)營養(yǎng)豐富易消化吸收,蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適當(dāng);2)母乳緩沖力小,對胃酸中和作用弱;3)母乳中含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及糖多,有利于嬰兒腦的發(fā)育;4)母乳中含有增進(jìn)嬰兒免疫力的物質(zhì)(初乳中含SIgA較多);5)其他:溫度適宜,不需消毒,喂養(yǎng)方便,可促進(jìn)母子感情,對母親來說可刺激子宮收縮,推遲月經(jīng)來潮,不易懷孕,減少乳腺癌的發(fā)生。2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序1)原則:由