【骨肌】未成年人上肢骨化中心出現(xiàn)時間課件

未成年人上肢

骨化中心出現(xiàn)時間骨化中心：人體骨骼骨化中心分為初級骨化中心和次級骨化中心。初級骨化中心一般多在胚胎發(fā)育期出現(xiàn)和發(fā)育成骨。次級骨化中心位於長骨兩端的骺軟骨內(nèi),一般多在小兒出生後出現(xiàn),惟有股骨遠端的骨化中心在胚胎期出現(xiàn)。測量方法：X線：檢測骨化中心出現(xiàn)的時間、數(shù)量、位置及形態(tài)等,可以通過骨化中心來評估骨骼的發(fā)育情況。MRI：較高的生理敏感性及空間分辨性能力，逐步開始用於關(guān)節(jié)軟骨、骨骺的研究?？梢宰鳛樵缙谂卸ü趋堪l(fā)育是否遲緩、骨齡測定的標誌。高頻超聲波：不能清楚顯示解剖關(guān)係,直觀辨別效果差,所以應(yīng)用受到限制。肘關(guān)節(jié)骨化中心未成年者上肢骨化中心大小與年齡關(guān)係

任甫對294名年齡在1～15歲間的兒童青少年上肢骨化中心進行了測量。每人拍攝左側(cè)肩、肘、腕部X線片882張,管片距離為80～100cm,用直腳規(guī)在X線片上測量各骨化中心的最大徑,此直徑與實際的骨化中心大小相一致。

結(jié)果如下結(jié)論：骨化中心肱骨橈骨尺骨下端肱骨頭肱骨小頭上端下端出現(xiàn)年齡1歲時已經(jīng)存在，隨年齡增加逐漸增大。2歲8歲1歲時已經(jīng)存在，隨年齡增加逐漸增大。8歲消失年齡13歲5歲組:右腕後前位及側(cè)位X線片上均未見尺

骨遠端出現(xiàn)次級骨化中心。7歲組：X線片上尺骨遠端出現(xiàn)次級骨化中心,呈粟粒樣,位置與橈骨遠端幹骺端平齊。8歲組:X線片上尺骨遠端出現(xiàn)次級骨化中心9歲組:X線片上尺骨遠端出現(xiàn)骨化中心,骨化中心呈中間凹陷的圓盤狀,可區(qū)分尺骨頭和尺骨莖突肱骨遠端全骺分離診斷1、損傷發(fā)生在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)之前(2歲以下),X線表現(xiàn)近側(cè)尺橈骨與肱骨遠端分離移位,臨床表現(xiàn):肘關(guān)節(jié)異?；顒?有骨擦音(感),肘後三角關(guān)係正常。2、損傷發(fā)生在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)以後,X線表現(xiàn)近尺橈骨與肱骨遠端分離移位,橈骨縱軸延線通過肱骨小頭骨化中心。肱骨遠端全骺分離分型Salter-HarrisⅠ型:指單純骨骺分離,骨折線通過肱骨遠端軟骨板的肥大細胞層,造成整個骨骺部分的分離和移位,並不累及幹骺端或骨化中心,多見於2歲以下的患兒。典型X線徵象：分離的肱骨遠端骨骺連同尺橈骨一併向後、向內(nèi)側(cè)移位(圖2)。肱骨遠端全骺分離分型Salter2HarrisⅡ型:指骨骺分離伴幹骺端內(nèi)側(cè)三角形骨折塊出現(xiàn))連同尺橈骨一併向內(nèi)、後側(cè)移位,多見於3～7歲兒童。典型X線徵象：Ⅱ型損傷在幹骺端可見小塊