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醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院運(yùn)行管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,提高醫(yī)療服務(wù)水平,訂立本制度。第二條醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管制度適用于本醫(yī)院內(nèi)的全部科室和員工。第三條本制度內(nèi)容包含醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管的基本原則、運(yùn)行監(jiān)管的重要內(nèi)容、責(zé)任與義務(wù)、監(jiān)督與評(píng)估等。第四條全部科室和員工應(yīng)嚴(yán)格依照本制度的要求執(zhí)行,如有違反,將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二章醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管的基本原則第五條依法合規(guī):醫(yī)院與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)保持全都,嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。第六條安全第一:醫(yī)院應(yīng)確保醫(yī)療設(shè)備安全、醫(yī)生和護(hù)士的業(yè)務(wù)操作安全、患者用藥安全等各個(gè)環(huán)節(jié)的安全。第七條供應(yīng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù):醫(yī)院應(yīng)建立完善的服務(wù)流程,提高醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平,供應(yīng)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。第八條公平公正:醫(yī)院運(yùn)行管理應(yīng)公開透亮,服務(wù)對(duì)象在醫(yī)療過(guò)程中享受公平對(duì)待,供應(yīng)公正的醫(yī)療服務(wù)。第九條效益合理:醫(yī)院需要確保經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的合理統(tǒng)一,經(jīng)營(yíng)管理合理,嚴(yán)禁盲目努力探求經(jīng)濟(jì)利益而損害患者利益。第三章運(yùn)行監(jiān)管的重要內(nèi)容第十條科室管理各科室應(yīng)訂立科室管理規(guī)定,明確職責(zé)分工和工作流程;科室負(fù)責(zé)人要定期召開科室會(huì)議,進(jìn)行工作引導(dǎo)和溝通;科室應(yīng)保持治療設(shè)備的正常運(yùn)行,定期進(jìn)行維護(hù)和檢修;科室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技能和職業(yè)道德。第十一條醫(yī)生管理醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和醫(yī)療紀(jì)律,保障患者權(quán)益;醫(yī)生應(yīng)及時(shí)規(guī)范地記錄患者病情和診治過(guò)程;醫(yī)生應(yīng)參加醫(yī)院組織的連續(xù)教育和學(xué)術(shù)溝通活動(dòng),提高專業(yè)水平;醫(yī)生應(yīng)保守患者個(gè)人隱私和醫(yī)療信息,不得泄露。第十二條護(hù)士管理護(hù)士應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技能和職業(yè)道德;護(hù)士應(yīng)落實(shí)醫(yī)囑,監(jiān)測(cè)和記錄患者的生命體征;護(hù)士應(yīng)做好患者的護(hù)理工作,保障患者的安全和舒適;護(hù)士應(yīng)樂(lè)觀搭配醫(yī)生開展各項(xiàng)工作,確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。第十三條藥品管理醫(yī)院應(yīng)建立合理的藥品采購(gòu)和使用制度,確保藥品的質(zhì)量和安全;藥品應(yīng)依照規(guī)定的存儲(chǔ)要求進(jìn)行分類存放,避開交叉感染;藥品的購(gòu)進(jìn)、發(fā)放和使用要符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定;藥房人員應(yīng)須持有效的執(zhí)業(yè)資格證書,具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)。第十四條檢驗(yàn)檢查管理檢驗(yàn)檢查科室應(yīng)設(shè)立特地的質(zhì)控人員,負(fù)責(zé)監(jiān)督各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查工作;檢驗(yàn)檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地記錄和通知醫(yī)生,確?;颊叩脑\斷和治療需要;檢驗(yàn)檢查科室應(yīng)遵從國(guó)家相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),確保檢驗(yàn)檢查質(zhì)量。第四章責(zé)任與義務(wù)第十五條醫(yī)院管理層的責(zé)任醫(yī)院管理層應(yīng)明確職責(zé),形成科學(xué)的管理制度;醫(yī)院管理層應(yīng)定期組織監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行矯正;在醫(yī)療事故發(fā)生時(shí),醫(yī)院管理層要及時(shí)組織調(diào)查,并采取有效措施防止再次發(fā)生。第十六條科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任科室負(fù)責(zé)人要履行科室管理職責(zé),確保醫(yī)療服務(wù)的正常進(jìn)行;科室負(fù)責(zé)人應(yīng)發(fā)現(xiàn)并矯正科室內(nèi)存在的問(wèn)題,確保工作的質(zhì)量和效率。第十七條醫(yī)生和護(hù)士的責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士要始終把患者的生命安全和健康放在第一位;醫(yī)生和護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程,確保治療的效果和患者的滿意度;醫(yī)生和護(hù)士要保護(hù)患者隱私和醫(yī)療信息,嚴(yán)禁泄露。第五章監(jiān)督與評(píng)估第十八條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立健全的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督體系,明確監(jiān)督責(zé)任和監(jiān)督對(duì)象;監(jiān)督機(jī)構(gòu)要定期對(duì)各科室和人員進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改要求;監(jiān)督機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依照法律法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督,確保監(jiān)督工作的公正性和公正性。第十九條評(píng)估機(jī)制醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)評(píng)估,評(píng)估結(jié)果要向各部門和人員公開;評(píng)估機(jī)構(gòu)要

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