手足口病護理查房

手足口病ppt護理查房匯報人：xxx20xx-03-20REPORTING目錄手足口病概述護理評估護理問題與目標護理措施與實施并發(fā)癥預防與處理康復期管理與教育PART01手足口病概述REPORTINGlogo手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹和潰瘍。定義腸道病毒通過消化道或呼吸道侵入機體，在局部黏膜或淋巴zu織中繁殖，引起局部炎癥反應(yīng)，進而導致全身性感染。發(fā)病機制定義與發(fā)病機制易感人群5歲以下兒童易感，特別是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。傳染源患者和隱性感染者是主要的傳染源，病毒可通過糞便、咽喉分泌物、皰疹液和呼吸道飛沫等途徑傳播。流行季節(jié)全年均可發(fā)病，但夏秋季高發(fā)。流行病學特點普通型急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。重型病情進展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡。存活病例可留有后遺癥。臨床表現(xiàn)與分型結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查作出診斷。病原學檢查包括病毒分離、血清學檢測和分子生物學檢測。診斷標準應(yīng)與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、水痘等疾病進行鑒別?？谔阋咧饕l(fā)生在畜間，人類少見；皰疹性咽峽炎的皰疹僅出現(xiàn)在口腔；水痘的皮疹呈向心性分布，主要位于軀干，其次為頭面部，四肢相對較少。鑒別診斷診斷標準及鑒別診斷PART02護理評估REPORTINGlogo健康史評估詢問患兒及家屬病史了解患兒是否有過敏史、既往病史及家族遺傳病史等。明確手足口病接觸史確定患兒是否接觸過手足口病患者或病毒污染的物品。疫苗接種情況了解患兒是否接種過手足口病疫苗及接種時間。注意患兒有無發(fā)熱、口痛、厭食等表現(xiàn)，檢查手、足、口腔等部位的皰疹和潰瘍情況。觀察患兒癥狀評估患兒體征判斷并發(fā)癥風險測量患兒體溫、呼吸、心率等生命體征，評估病情嚴重程度。根據(jù)患兒癥狀、體征及年齡等因素，評估患兒發(fā)生并發(fā)癥的風險。030201身體狀況評估觀察患兒情緒變化，了解患兒是否因疼痛、瘙癢等不適而產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒。了解患兒心理狀況了解患兒家庭環(huán)境及家長對手足口病的認知程度，評估家庭對患兒的照顧和支持能力。評估家庭支持情況介紹可利用的社會資源，如手足口病防治宣傳資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，鼓勵家長積極尋求幫助。社會資源利用心理-社會狀況評估根據(jù)需要進行血常規(guī)、病原學等相關(guān)檢查，明確病毒感染情況。實驗室檢查如有必要，可進行胸部X線等影像學檢查，排除肺部并發(fā)癥。影像學檢查結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，綜合分析患兒病情，為制定護理計劃提供依據(jù)。結(jié)果分析輔助檢查及結(jié)果分析PART03護理問題與目標REPORTINGlogo03確定患兒的護理需求針對患兒的具體病情，制定相應(yīng)的護理計劃，滿足患兒的護理需求。01識別手足口病的癥狀和體征包括發(fā)熱、手足口部皰疹、口腔潰瘍等。02評估患兒的病情嚴重程度根據(jù)癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果，判斷患兒病情的輕重。護理問題識別預防并發(fā)癥的發(fā)生密切觀察患兒的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如心肌炎、肺水腫等。促進患兒的康復通過全面的護理和營養(yǎng)支持，促進患兒的康復和生長發(fā)育。緩解患兒的癥狀和體征通過藥物治療和護理措施，緩解患兒的發(fā)熱、手足口部皰疹、口腔潰瘍等癥狀。護理目標制定123對于病情嚴重、出現(xiàn)并發(fā)癥或需要立即處理的患兒，應(yīng)優(yōu)先處理緊急護理問題，如高熱驚厥、呼吸困難等。緊急護理問題對于病情穩(wěn)定、癥狀較輕的患兒，可以按照常規(guī)護理流程進行處理，如口腔護理、皮膚護理等。常規(guī)護理問題在患兒病情得到控制后，應(yīng)重視康復護理問題，如營養(yǎng)支持、心理康復等，以促進患兒的全面康復?？祻妥o理問題優(yōu)先級確定PART04護理措施與實施REPORTINGlogo患兒應(yīng)及時隔離，避免交叉感染，直至癥狀完全消失后一周。接觸患兒前后要洗手，護理患兒時要穿隔離衣、戴口罩和手套。病房內(nèi)空氣要新鮮，定期開窗通風，保持適宜的溫濕度?；純旱耐婢摺⒉途叩任锲芬獜氐紫?，可用含氯消毒液浸泡或煮沸消毒。隔離與消毒措施保持患兒皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止繼發(fā)感染。患兒穿著要寬松、柔軟，以減少對皮膚的刺激。皮膚護理要點皮疹破裂后可涂擦抗生素軟膏，如紅霉素軟膏等。勤換尿布，保持臀部清潔干燥，防止紅臀現(xiàn)象發(fā)生?？谇蛔o理方法鼓勵患兒多飲水，保持口腔黏膜濕潤。口腔潰瘍者可涂抹維生素B2粉或西瓜霜等，以促進愈合。可用生理鹽水或溫開水清洗口腔，每日2-3次。避免給患兒進食辛辣、酸澀等刺激性食物，以免加重口腔疼痛。02030401飲食調(diào)整建議患兒宜進食清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。避免給患兒進食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。鼓勵患兒多食用新鮮蔬菜和水果，以補充身體所需的維生素和礦物質(zhì)。對于因口腔潰瘍而拒食的患兒，要給予靜脈輸液以補充營養(yǎng)和水分。PART05并發(fā)癥預防與處理REPORTINGlogo觀察患兒面色及精神狀態(tài)心肌炎患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等癥狀，應(yīng)密切觀察。預防措施保持患兒安靜，減少刺激；合理飲食，增強免疫力；發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。監(jiān)測心率、心律變化手足口病患兒應(yīng)定期監(jiān)測心率和心律，以及時發(fā)現(xiàn)心肌炎的征兆。心肌炎監(jiān)測及預防策略觀察呼吸變化肺水腫患兒早期可能出現(xiàn)呼吸急促、困難等癥狀，應(yīng)密切觀察。監(jiān)測血氧飽和度通過監(jiān)測血氧飽和度，可及時發(fā)現(xiàn)肺水腫導致的缺氧情況。處理措施保持呼吸道通暢，給予吸氧治療；使用利尿劑、強心劑等藥物治療；必要時進行機械通氣。肺水腫早期發(fā)現(xiàn)和處理無菌性腦膜腦炎患兒可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥等癥狀，應(yīng)密切觀察。密切觀察病情變化高熱可能加重腦損傷，應(yīng)積極采取措施控制患兒體溫。及時控制高熱保持患兒安靜，減少刺激；合理飲食，增強免疫力；發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。預防措施無菌性腦膜腦炎防范措施手足口病患兒可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，應(yīng)全面關(guān)注患兒全身狀況。關(guān)注患兒全身狀況對于患兒出現(xiàn)的任何異常情況，都應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生處理。及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況加強患兒護理，保持皮膚清潔干燥，避免繼發(fā)感染；同時加強家長宣教，提高家長對手足口病的認識和重視程度。加強護理與宣教其他可能并發(fā)癥關(guān)注PART06康復期管理與教育REPORTINGlogo觀察病情口腔護理皮膚護理飲食調(diào)整康復期患兒管理要點密切觀察患兒的體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征，以及皮疹消退情況。保持患兒皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止破潰感染。保持患兒口腔清潔，可用生理鹽水漱口，防止繼發(fā)感染。給予患兒清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物。向家長普及手足口病的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)及治療方法等相關(guān)知識。疾病知識指導家長掌握正確的口腔、皮膚護理方法，以及觀察病情變化的技巧。護理技能強調(diào)預防手足口病的重要性，提醒家長注意孩子個人衛(wèi)生和飲食安全。預防意識給予家長心理支持和安慰，減輕其焦慮和恐懼情緒。心理支持家長健康教育內(nèi)容培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、勤換洗衣物等。個人衛(wèi)生保持家庭環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期開窗通風換氣，避免去人群密集場所。環(huán)境衛(wèi)生注意飲食衛(wèi)生和安全，避免食用不潔或變質(zhì)食物。飲食安全鼓勵適齡兒童接種手足口病疫苗，以預防疾病發(fā)生。疫苗接種預防措施推廣隨訪時間確定隨訪時間和頻率，如