產(chǎn)房醫(yī)院感染控制制度

產(chǎn)房醫(yī)院感染控制制度一、目的和范圍：

產(chǎn)房醫(yī)院感染控制制度的制定，旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中產(chǎn)房科室及其相關(guān)部門，確保在分娩過程中產(chǎn)生的各類醫(yī)療廢物得到科學(xué)、規(guī)范、高效的處理。產(chǎn)房醫(yī)院感染控制制度涉及的范圍包括但不限于：產(chǎn)房?jī)?nèi)部、分娩室、母嬰室、消毒供應(yīng)室等相關(guān)場(chǎng)所。通過實(shí)施該制度，旨在降低產(chǎn)房?jī)?nèi)醫(yī)療廢物引發(fā)的感染風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰安全，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物質(zhì)。為便于管理和處理，醫(yī)療廢物被細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原體，具有引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)的廢物。包括但不限于：

-患者使用過的敷料、棉簽、注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品；

-患者血液、體液、分泌物、排泄物等生物性廢物；

-病原體培養(yǎng)物、標(biāo)本、廢棄疫苗等實(shí)驗(yàn)室廢物。

2.損傷性廢物：指尖銳、有刺、有割傷風(fēng)險(xiǎn)的廢物，可能導(dǎo)致人體傷害。例如：

-穿刺針、注射針、解剖刀、玻璃試管等尖銳物品；

-廢棄的手術(shù)器械、牙科器械等。

3.病理性廢物：指來源于人體的廢棄物，如組織、器官、遺體等。具體包括：

-手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄組織、截肢等；

-胎盤、死胎等產(chǎn)科廢物；

-解剖實(shí)驗(yàn)后的廢棄物。

4.藥物性廢物：指過期、變質(zhì)、不合格的藥品及其包裝材料。包括：

-過期或廢棄的處方藥、非處方藥、疫苗等；

-藥品生產(chǎn)、配制過程中產(chǎn)生的廢棄物質(zhì)；

-藥品包裝材料，如空瓶、空盒等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有化學(xué)反應(yīng)性、毒性、腐蝕性等特性的廢物。例如：

-診斷、治療過程中使用的化學(xué)試劑、消毒劑；

-醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、維修時(shí)產(chǎn)生的廢液、廢渣；

-醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑、樣品等。

各類醫(yī)療廢物均需按照其特性進(jìn)行分類收集、包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理，以確保人體健康和環(huán)境安全。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，各相關(guān)部門和人員需明確職責(zé)，分工協(xié)作，共同推進(jìn)醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理。

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行定期修訂和完善，確保制度符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院實(shí)際需求；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中出現(xiàn)的問題和不足進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施；

-定期組織醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)和重視。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)計(jì)劃，組織相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，確保全院職工掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置的知識(shí)；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)不符合規(guī)定的行為及時(shí)進(jìn)行糾正；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行匯總、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存等管理工作；

-配備合格的醫(yī)療廢物收集容器，確保各類廢物得到有效分類；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存的相關(guān)規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行；

-定期檢查醫(yī)療廢物處理設(shè)備設(shè)施，確保其正常運(yùn)行。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門醫(yī)療廢物管理制度的落實(shí)，對(duì)職工進(jìn)行教育和培訓(xùn)；

-及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療廢物管理中存在的問題，確保醫(yī)療廢物得到規(guī)范處理；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室和總務(wù)部，共同推進(jìn)醫(yī)療廢物管理工作的開展。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

-科室應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物分類收集容器，容器應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，明確標(biāo)識(shí)各類廢物，便于識(shí)別和使用；

-科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，確保廢物不混淆、不交叉；

-對(duì)于特殊廢物，如藥物性廢物、化學(xué)性廢物，應(yīng)采取以下特殊處理方法：

1.1藥物性廢物：

-應(yīng)設(shè)立專門容器收集，避免與其他廢物混合；

-藥物性廢物在收集過程中應(yīng)保持原包裝，如有破損，應(yīng)采用防滲漏的材料重新包裝；

-應(yīng)嚴(yán)格按照藥物性廢物處理規(guī)定，交由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行無害化處理。

1.2化學(xué)性廢物：

-化學(xué)性廢物應(yīng)按照其性質(zhì)進(jìn)行分類，如腐蝕性、毒性、易燃性等；

-收集時(shí)應(yīng)采用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的容器，避免相互反應(yīng)；

-化學(xué)性廢物應(yīng)定期由專業(yè)部門進(jìn)行安全轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。

2.醫(yī)療廢物管理要求：

-科室應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改；

-科室工作人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識(shí)，提高管理水平；

-科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督，確保制度落實(shí)到位；

-建立醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬，詳細(xì)記錄廢物產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等情況，以便追溯和監(jiān)督。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效實(shí)施。

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)；

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理措施得到有效執(zhí)行。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存和處理等各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)程；

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各環(huán)節(jié)緊密銜接，避免醫(yī)療廢物的泄露和污染；

-定期對(duì)規(guī)章制度和工作流程進(jìn)行評(píng)審和修訂，以適應(yīng)管理需要和技術(shù)發(fā)展。

3.監(jiān)控部門與人員配置：

-設(shè)立監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作；

-監(jiān)控部門或人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，能夠發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)療廢物管理中的問題；

-定期對(duì)監(jiān)控部門或人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)能力和管理水平。

4.落實(shí)與監(jiān)督：

-確