復(fù)習(xí)重點(diǎn)、試題-臨床生化檢驗(yàn)練習(xí)題

一、名詞解釋

1.臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)(ClinicalBiochemistry)

2.組合試驗(yàn)(profiletests)

第一章緒論答案

一、名詞解釋

1.臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)(ClinicalBiochemistry):臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)是在人

體正常生物化學(xué)基礎(chǔ)上，研究病理狀態(tài)下生物化學(xué)改變，尋找這些改變的特征性標(biāo)志并建立

可靠實(shí)用檢測方法，通過對這些特征性標(biāo)志物的檢測，為健康評估、疾病預(yù)防、診斷、治療、

病情和預(yù)后判斷等提供生物化學(xué)信息和決策依據(jù)的一門學(xué)科。

2.組合試驗(yàn)(profiletests):在循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，將某些疾病或器官

系統(tǒng)功能的有關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目，進(jìn)行科學(xué)合理的組合，以便獲取更全面完整的病理生物化學(xué)信息

的方法。如了解肝臟功能的組合試驗(yàn)。

一、單項(xiàng)選擇題

1,轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是

A.磷酸哦哆醛B.NADPHC.NADHD.FADE.FMN

2.SI制中酶活性單位為

A.U/LB.KataiC.g/LD.ml/LE.pmol

3.酶的活性國際單位(U)是指

A.在25°C及其他最適條件下，每分鐘催化Imol底物反應(yīng)所需的酶量

B.在特定的條件下，每分鐘催化1nmol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量

C.在37°C條件下，每分鐘催化Immol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量

D.在規(guī)定條件下，每秒鐘催化Imol底物反應(yīng)所需的酶量

E.在最適條件下，每小時(shí)催化Imol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量

4.目前我國臨床實(shí)驗(yàn)室測定酶活性濃度推薦溫度為

A.(25±0.1)℃B.(37±0.5)℃C.(37+0.3)℃

D.(37±0.1)℃E.(37±1)℃

5.下列哪種酶是血漿特異酶

A.淀粉酶B.凝血酶原C.堿性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.脂肪酶

6.下列哪一種酶只位于細(xì)胞漿

A.酸性磷酸酶B.谷氨酸脫氫酶C.乳酸脫氫酶D.天冬氨酸脫氫酶

E.異檸檬酸脫氫酶

7.在正常妊娠過程中血清酶增高最明顯的是

A.LDB.ALPC.CKD.AMYE.LPS

8.下列哪一種輔因子的生成可通過測定340nm處吸光度的降低數(shù)來表示A.FADH2

B.NAD+C.NADHD.FMNE.NADPH

9.血清保存在室溫活性會升高的酶是

A.LDB.ALPC.ACPD.ALTE.AST

10.ALT在人體各組織中含量最多的是

A.腎臟B.心臟C.骨骼肌D.紅細(xì)胞E.肝臟

11.改變連續(xù)監(jiān)測法測酶活性濃度的常數(shù)K值大小最方便的途徑為

A.改變酶反應(yīng)溫度B.改變監(jiān)測時(shí)間長短

C.改變底物濃度D.改變標(biāo)本稀釋度E.改變酶反應(yīng)的pH值

12.酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線通常可用于確定

A.酶反應(yīng)線性范圍B.適宜的pHC.適宜的酶量范圍

D.反應(yīng)線性期的時(shí)間范圍E.底物的濃度

13.目前國內(nèi)外應(yīng)用連續(xù)監(jiān)測法測定血清ALT所選測定波長為A.280nm

B.340nmC.405nmD.450nmE.560nm

14.進(jìn)行酶活性濃度測定時(shí)，常推薦加入磷酸毗哆醛的酶是A.ALP

B.ALTC.CKD.LDE.AMY

15.連續(xù)監(jiān)測法測定ALT所用基質(zhì)通常是

A.丙氨酸-a酮戊二酸B.丙酮酸-谷氨酸C.門冬氨酸-a酮戊二酸

D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸

16.顯示“膽酶分離"前兆的疾病是

A.急性心肌梗死B.肝癌C.脂肪肝D.肝壞死E.膽石癥

17.LD催化乳酸生成丙酮酸的反應(yīng)較適當(dāng)?shù)膒H是

A.10.5B.9.0C.7.6D.7.0E.4.6

18.乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類有

人.2種8.3種C.4種D.5種E.6種

19.骨折時(shí)血清LD同工酶上升最高的是

A.LDIB.LD2C.LD3D.LD4E.LD5

20.CK含量最多的人體組織是

A.肝臟B.肌肉C.肺D.腎臟E.心臟

21.急性心肌梗死時(shí)，最先增高的酶是

A.ALTB.LDC.CKD.ASTE.a-HBD

22.在測定肌酸激酶試劑中含有筑基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是

A.使酶分子有別構(gòu)效應(yīng)B.穩(wěn)定酶活性中心的二硫鍵C.除去腺普激酶(AK)的影響

D.筑基化合物是肌酸激酶底物之一E.除去肌酸激酶抑制劑

23.對乙醇中毒最敏感的血清酶是

A.GGTB.ALPC.CKD.LDE.ALT

24.與心臟是否受損關(guān)系不大的血清酶是

A.ASTB.a-HBDC.CKD.LDE.ALP

25.ACP含量最多的人體組織是

B.骨骼C.紅細(xì)胞D.血小板E.前列腺

26.為防止紅細(xì)胞對ACP測定的干擾，常加入下列何種抑制劑以提高檢測的特異性

A.苯丙氨酸B.L-酒石酸C.尿酸D.EDTAE.L-半胱氨酸

27.在堿性溶液中進(jìn)行醋酸纖維薄膜電泳時(shí)，最接近正極(移動最快)的ALP同工酶是

A.肝ALPB.骨ALPC.腸ALPD.胎盤ALPE.腎ALP

28.同時(shí)測定下列哪種血清酶有助于鑒別ALP升高的來源

A.ACPB.GGTC.LDD.CKE.AST

29.在骨骼和肝臟疾病的診斷中最重要的酶是

A.LDB.CKC.ALPD.ACPE.AMY

30.人血清中的淀粉酶是

A.a淀粉酶B.0淀粉酶C.Y淀粉酶D.A+BE.A+C

31.用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是

A.AMYB.ACPC.LPLD.ChE

32.臨床上常用來分析同工酶的方法

A.電泳法B.層析法C.沉淀法D.熱失活分析法E.蛋白酶水解法

33.患者，男，32歲，飲酒飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴大汗，頻吐。查體：面色蒼白，

血壓9.%.7kPa（70萬OmmHg），心率132次/分，左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移

動性濁音陽性，血淀粉酶740U/L（正常上限為220U/L）。該患者首先考慮的診斷為

A.急性膽囊炎

B.肝性黃疸

C.急性胰腺炎

D.溶血性黃疸

E.膽石癥

四、名詞解釋

1.酶2.血漿固有酶3.酶的半壽期4.連續(xù)監(jiān)測法

5.工具酶6.酶活性IU定義7.同工酶8.底物啟動模式

第二章生物化學(xué)檢驗(yàn)中的診斷酶學(xué)參考答案

一、單項(xiàng)選擇題（A型題）

1.A2.B3.B4.D5.B6.C7.B8.C9.B10.El1.D12.D13.B14.B

15.A16.D17.B18.D19.E20.B21.C22.B23.A24.E25.E26.B27.A

28.B29.C30.A31.D32.A33.C

四、名詞解釋

1.酶是一種由活細(xì)胞產(chǎn)生，具有高度專一性、高度催化活性的物質(zhì)，又稱為生物催化劑，

主要是蛋白質(zhì)。

2.血漿固有酶指屬血漿蛋白的固有成分，在血漿中發(fā)揮特定催化作用的一類酶，也稱血漿

特異酶。

3.酶失活至原來活性一半時(shí)所需時(shí)間稱為酶的半壽期（t1/2）。半壽期可用來代表酶從血

中清除的快慢。

4.連續(xù)監(jiān)測法是指每隔一定時(shí)間（2?60s）,連續(xù)多次測定酶反應(yīng)過程中某一反應(yīng)產(chǎn)物或底

物量隨時(shí)間變化的數(shù)據(jù)，求出酶反應(yīng)初速度，間接計(jì)算酶活性濃度的方法.

5.在酶學(xué)分析中，作為試劑用于測定化合物濃度或酶活性濃度的酶稱為工具酶。

6.酶活性IU定義為:在特定條件下，1min能轉(zhuǎn)化1mmol底物的酶量，即1IU=1mmol.min

-1?目前國內(nèi)外大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室常省略國際二字，即將IU簡寫為Uo

7.同一種屬中由不同基因或等位基因所編碼的多肽鏈單體、純聚體或雜化體，具有相同的

催化作用，但其分子構(gòu)成、空間構(gòu)象、理化性質(zhì)、生物學(xué)性質(zhì)以及器官分布或細(xì)胞內(nèi)定位不

同的一組酶稱為同工酶。

8.底物啟動模式是指樣品先與缺乏某種底物的試劑1預(yù)孵育一定時(shí)間后，再加入含這種底

物的試劑2,啟動樣品中的待測酶的酶促反應(yīng)。

第三章血漿蛋白質(zhì)與含氮化合物的生物化學(xué)檢驗(yàn)

一、單項(xiàng)選擇題

1.下列物質(zhì)屬于含氮化合物的是：（）

A.蛋白質(zhì)B,氨基酸C,噪吟核甘酸D.喀咤核甘酸E,以上都是

2.臨床上血清總蛋白的首選最方便、最實(shí)用的常規(guī)方法是：（）

A.凱氏定氮法B.雙縮胭法C.酚試劑法D.紫外分光光度法E.染料結(jié)合法

3.正常血清蛋白電泳上顯示的寬Y區(qū)帶主要成分是：（）

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.結(jié)合珠蛋白C.免疫球蛋白D.血色素結(jié)合蛋白E.銅藍(lán)蛋白

4.下列血漿蛋白質(zhì)中哪些不屬于運(yùn)輸載體類：（

A.血漿脂蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.銅藍(lán)蛋白D.結(jié)合珠蛋白E.al-抗胰蛋白酶

5.下列關(guān)于清蛋白說法錯(cuò)誤的是：（）

A.由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成B.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)C.維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白

D.在血漿中的半壽期10dE.唯種不含糖的血漿蛋白質(zhì)

6.臨床上檢測血清蛋白的最常用方法是：（）

A.漠甲酚綠法B.電泳法C.免疫擴(kuò)散法）D.免疫比濁法E.電化學(xué)測定法

7.下列關(guān)于al-抗胰蛋白酶說法，錯(cuò)誤的是：（）

A.分子量約為52kDB.發(fā)揮作用時(shí)與pH高低無關(guān)

C.醋酸纖維素薄膜電泳中位于al區(qū)帶D.主要由肝細(xì)胞合成

E.人血漿中主要的絲氨酸蛋白酶的抑制劑

8.關(guān)于a2-巨球蛋白，下列說法錯(cuò)誤的是：（）

A.屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

B.血漿中分子量最大的糖蛋白

C.低清蛋白血癥a2-MG含量可顯著增高

D.嚴(yán)重的急性胰腺炎時(shí)a2-MG含量降低

E.檢測方法主要是免疫比濁法

9.銅藍(lán)蛋白的功能不包括：（）

A.血漿銅的轉(zhuǎn)運(yùn)B.具有鐵氧化酶作用C.抗氧化作用

D.可將大部分Fe3+運(yùn)輸?shù)焦撬瑁糜贖b合成E.銅的無毒性代謝庫

10.下列關(guān)于C-反應(yīng)蛋白說法錯(cuò)誤的是：（）

A.在鈣離子缺乏情況下，可結(jié)合磷酸膽堿，卵磷脂和核酸

B.屬于典型的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

C.血漿中CRP濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、腫癌浸潤時(shí)迅速顯著

地增高

D.在鈣離子存在下，CRP可結(jié)合多種細(xì)菌、真菌及原蟲等體內(nèi)的多糖物質(zhì)E.電泳遷移

率易受如鈣離子及緩沖液的成分的影響

11.下列哪些蛋白屬于負(fù)性時(shí)相反應(yīng)蛋白？（）

A.AAT

B.AAG

C.Alb

D.Cp

E.CRP

12.現(xiàn)已闡明腎小管細(xì)胞膜上有4種與氨基酸吸收有關(guān)的載體，下面哪種不

是？（）

A.中性氨基酸載體

B.酸性氨基酸載體

C.堿性氨基酸載體

D,丙氨酸載體

E.甘氨酸載體

13.苯丙酮酸尿癥是由于下列何種酶的缺乏所致？（）

A.酪氨酸羥化酶

B.苯丙氨酸羥化酶

C.多巴脫竣酶

D.酪氨酸酶

E.酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶

14.關(guān)于苯丙酮酸尿癥，下列說法不正確的是：（）

A.因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名

B.原因是苯丙氨酸羥化酶先天性缺乏

C.患兒還表現(xiàn)有毛發(fā)和皮膚色素較正常人略淺

D,可給予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食進(jìn)行治療

E.患兒存在智力缺陷，其嚴(yán)重程度與血苯丙氨酸升高的水平和持續(xù)時(shí)間有關(guān)

15.白化病是由于下列何種酶的缺乏所致？（）

A.酪氨酸酶B.酪氨酸羥化酶C.苯丙氨酸羥化酶D.色氨酸加氧酶E.酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶

16.下列尿黑酸尿癥，說法錯(cuò)誤的是：（）

A.尿黑酸還原酶缺陷可引起該病

B.因尿放置后變黑色，因此常會引起注意而被發(fā)現(xiàn)

C.目前本癥沒有滿意的治療方法

D.服用維生素C可能會減少尿黑酸在體液中含量和在組織中沉積

E.診斷本病的方法是尿黑酸的還原試驗(yàn)

17.關(guān)于胱硫酸合酶缺失所致的同型胱氨酸尿癥,下列說法錯(cuò)誤的是：（）

A.胱硫酸合酶缺失所致的是同型胱氨酸尿癥是最常見的原因

B.血漿同型胱氨酸達(dá)到可檢測水平，Met水平升高

C.N5甲基四氫葉酸或其轉(zhuǎn)甲基酶的缺失導(dǎo)致的同型胱氨酸尿癥較罕見

D.胱硫酸-必合酶完全缺失的可用低Met飲食并補(bǔ)充胱氨酸治療E.新生兒就會出現(xiàn)癥狀,

因此適合進(jìn)行新生兒篩選試驗(yàn)

18.關(guān)于核甘酸代謝，下列說法錯(cuò)誤的是：（）

A,噤吟核甘酸最常見的代謝紊亂是高尿酸血癥

B.喀咤核昔酸從頭合成途徑中的酶缺陷可引起乳清酸尿癥

C.噪吟和嗜咤核甘酸的合成均包括從頭合成和補(bǔ)救合成途徑

D.喋吟核甘酸從頭合成途徑是先合成喋吟環(huán)再與磷酸核糖相連而成

E.人體因缺乏尿酸酶喋吟核甘酸的最終分解產(chǎn)物是尿酸

19.關(guān)于尿酸生成過多的原因，下列說法哪個(gè)不正確？（）

A.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏B.喋吟吸收增多C.PRPP合成酶活性減弱D.H票嶺分解過多

20.尿酸測定的參考方法是：（）

A.磷鴇酸還原法B.尿酸酶-過氧化物酶偶聯(lián)法

C.HPLC法D.干化學(xué)法E.尿酸酶紫外法

四、名詞解釋

1.血漿蛋白

2.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白3.氨基酸代謝庫

4.氨基酸血癥與氨基酸尿癥

5.PKU6.痛風(fēng)

一、單選題

161116——EACB

271217——BBDE

381318——CABC

491419——EDDC

5101520—DAAE

四、名詞解釋

1.血漿蛋白質(zhì)它是指血漿和組織液中蛋白質(zhì)，是血漿固體成份中含量最多、組成復(fù)雜、

功能廣泛的一類化合物。

2.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性炎癥性疾病如手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫

瘤等，AAT、AAG、Hp、Cp、CRP,以及al-抗糜蛋白酶、血紅素結(jié)合蛋白、C4、C3、纖維

蛋白原等，這些血漿蛋白濃度顯著升高或升高；而血漿PA、ALB、TRF則出現(xiàn)相應(yīng)的低下。

這些血漿蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，這種現(xiàn)象稱為急性時(shí)相反應(yīng)。

3.氨基酸代謝庫食物蛋白質(zhì)經(jīng)過消化而被吸收的氨基酸（外源性氨基

酸）與體內(nèi)組織蛋白質(zhì)降解產(chǎn)生的氨基酸（內(nèi)源性氨基酸）混在一起，分布在體內(nèi)各處，參

與代謝，稱為氨基酸代謝庫。

4.氨基酸血癥與氨基酸尿癥參與氨基酸代謝的酶缺乏出現(xiàn)在代謝途徑的

起點(diǎn)時(shí)，其作用的氨基酸將在血循環(huán)中增加，成為氨基酸血癥。這種氨基酸如從尿中

排出，則稱為氨基酸尿癥。

5.PKU即苯丙酮酸尿癥，是由于苯丙氨酸羥化酶先天性缺乏所致，屬常染色體

隱性遺傳，因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。6.痛風(fēng)痛風(fēng)是一組疾

病，由遺傳性和（或）獲得性的尿酸排泄減少和（或）喋吟代謝障礙，導(dǎo)致高尿酸血癥及尿

酸鹽結(jié)晶形成和沉積，從而引起特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重者呈關(guān)節(jié)畸

形及功能障礙；常伴尿酸性尿路結(jié)石。僅有高尿酸血癥，即使合并尿酸性結(jié)石也不稱之為痛

風(fēng)。

第四章糖代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)

一、A型題：

1.健康人群空腹血糖的參考范圍通常為（）

A.2.8~7.8mmol/LB.3.89~6.11mmol/LC.4.5~5.9mmol/L

D.7.0-ll.lmmol/LE.<ll.lmmol/L

2.降低血糖的激素主要是（）

A.胰島素B.胰島素樣生長因子C.腎上腺素D.生長激素E.皮質(zhì)醇

3.胰島素由何種細(xì)胞分泌（）

A.胰島a細(xì)胞B.胰島0細(xì)胞C.胰腺8細(xì)胞D.胰島a和0細(xì)胞E.皆不是

4.胰島素的化學(xué)本質(zhì)是（）

A.多肽B.類固醇C.氨基酸衍生物D.脂肪酸衍生物E.核酸

5.胰高血糖素由何種細(xì)胞分泌（）

A.胰島a細(xì)胞B.胰島0細(xì)胞C.胰腺6細(xì)胞D.胰島a和B細(xì)胞E.皆不是

6.關(guān)于免疫介導(dǎo)性糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.為1型糖尿病B.胰島素絕對不足C.常見于青少年

D.多可檢出自身抗體E.由胰島素抵抗引起

7.有關(guān)2型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.胰島素相對不足B.胰島。細(xì)胞的功能減退C.常見于肥胖的中老年成人

D.?？蓹z出自身抗體E.由胰島素抵抗引起

8.有關(guān)果糖胺的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.所有糖化血清蛋白都是果糖胺B.主要是測定糖化清蛋白

C.反映過去2~3周的平均血糖水平D.可替代糖化血紅蛋白

E.是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測指標(biāo)

9.測定血糖的標(biāo)本最常采用的抗凝劑和防腐劑組合是（

A.氟化鈉-肝素鈉B.疊氮鈉-肝素鋰C.冰醋酸-肝素

D.碘乙酸鈉-EDTAE.氟化鈉-草酸鉀

10.當(dāng)血糖超過腎糖閾值時(shí)，可出現(xiàn)（）

A.生理性血糖降低B.病理性血糖降低C.膿尿D.血尿E.糖尿

11.糖化蛋白濃度主要用于（）

A.糖尿病的分型B.糖尿病的診斷C.評估血糖控制效果

D.評估糖基化比率E,評估當(dāng)前血糖濃度

12.血糖測定的參考方法是（）

A,已糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.葡萄糖脫氫酶法

D.固相酶法E.同位素稀釋質(zhì)譜法

13.C-肽測定的主要用途除外（）

A.評估空腹低血糖B.評估胰島素分泌C.監(jiān)測胰腺手術(shù)效果

D.評估P細(xì)胞的活性，E.診斷胰腺a細(xì)胞瘤

14.糖尿病性腎病變的早期檢測依賴于（）

A.UAE試驗(yàn)B.OGTT試驗(yàn)C.IGTT試驗(yàn)

D.72h禁食試驗(yàn)E.甲苯磺丁版耐量試驗(yàn)

15.用于判定代謝綜合征的危險(xiǎn)因素除外（）

A.腹型肥胖B.高血壓C.血脂異常D.胰島素抵抗E.微血管病變

16.目前糖尿病的分型不包括（）

A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.慢性糖尿病D.其他特殊類型糖尿病E.妊娠期糖尿病

17.糖尿病的急性并發(fā)癥除外（）

A.感染B.糖尿病酮癥酸中毒C.微血管病變

D.高滲性非酮癥糖尿病性昏迷E.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷

18.OGTT的主要用途除外（）

A.診斷妊娠期糖尿病B.診斷糖耐量減退C.糖尿病的常規(guī)診斷

D.評價(jià)無法解釋的腎病神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變E,糖尿病相關(guān)病理狀態(tài)的人群篩查

19.酮體的測定方法除外（）

A.Acetest法B.Ketostix法C.Gerhardt法D.氯化鐵法E.硝酸鈉法

20.目前大多數(shù)建議的低血糖標(biāo)準(zhǔn)為（）

A.血糖低于2.78mmol/LB.血糖低于3.33mmol/LC.血糖低于l.llmmol/L

D.血糖低于1.67mmol/LE.血糖低于3.89mmol/L

四、名詞解釋：

1.胰島素

2.糖尿病

3.妊娠期糖尿病

4.糖化蛋白

5.代謝綜合征

一、A型題：

l.B2.A3.B4.A5.A6.E7.D8.D9.E10.E11.C12.A13.E14.A15.E16.C17.C18.C19.E20.A

四、名詞解釋：

1.胰島素是由胰島P細(xì)胞合成分泌的多肽激素。它主要作用于肝臟、骨骼肌和脂肪組織。

一方面促進(jìn)這些組織細(xì)胞攝取葡萄糖，并轉(zhuǎn)換成糖原或脂肪貯存，另一方面抑制肝臟的糖原

分解和糖異生，從而降低血糖。

2.糖尿病是一組由于胰島素分泌不足或/和胰島素作用低下而引起的糖代謝紊亂性疾病，

其特征是高血糖癥。糖尿病的長期高血糖將導(dǎo)致多種組織器官的損害、功能紊亂和衰竭，尤

其是眼、腎、神經(jīng)與心血管系統(tǒng)。

3.妊娠期糖尿病是指在妊娠期間任何程度的糖耐量減退或糖尿病發(fā)作，但糖尿病伴妊娠者

不屬此組。在分娩6周后，均應(yīng)按復(fù)查的血糖水平和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)重新確定為：①糖

尿病；②空腹血糖損傷；③糖耐量減退；?正常血糖。其中多數(shù)GDM婦女在分娩

后血糖可恢復(fù)正常。

4.指糖化的蛋白質(zhì)。持續(xù)高血糖，可增高血液和組織蛋白的糖化比率。糖化不同于糖基化,

它指通過非酶促作用將糖基加到蛋白質(zhì)的氨基酸基團(tuán)上。測定糖化蛋白可為較長時(shí)間段的血

糖濃度提供回顧性評估，而不受短期血糖濃度波動的影響。

5.代謝綜合征又稱X綜合征、胰島素抵抗綜合征、腹型肥胖綜合征、代謝障礙綜合征和致

死性四重奏等，它不是一種單一的疾病，而是以腹型肥胖、高血壓、血脂異常和胰島素抵抗

等危險(xiǎn)因素交叉重疊為判定依據(jù)的一簇代謝紊亂癥候群

第五章血漿脂蛋白代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)

一、A型題

1,下列血漿脂蛋白密度由高到低的正確順序是（）。

A.LDL、IDL、VLDL、CMB.CM、VLDL、IDL、LDL

C.VLDL、IDL、LDL、CMD.CM、VLDL、LDL、IDL

E.HDL、VLDL、IDL、CM

2.下列脂蛋白中密度最高的是（

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

3.下列脂蛋白中密度最低的是（

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

4.下列脂蛋白中TG含量比例最高的是（）。

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

5.下列脂蛋白中蛋白質(zhì)含量比例最高的是（）。

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

6.下列脂蛋白中參與運(yùn)輸外源性TG的是（）。

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

7.下列脂蛋白中參與運(yùn)輸內(nèi)源性TG的是（）。

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

8.下列脂蛋白中參與逆向轉(zhuǎn)運(yùn)CE的是（）。

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

9.脂蛋白電泳時(shí)向正極遷移速度最快的是（）。

A.乳糜微粒B.b-脂蛋白C.前b-脂蛋白D.a-脂蛋白E.脂蛋白（a）

10.脂蛋白電泳時(shí)向正極遷移速度最慢的是（）。

A.乳糜微粒Bb-脂蛋白C前b-脂蛋白D.a-脂蛋白E.脂蛋白（a）

11.b-脂蛋白與（）相對應(yīng)。

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

12.前b-脂蛋白與（）相對應(yīng)。

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

13.a-脂蛋白與（）相對應(yīng)。

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

14.下列哪項(xiàng)被稱為富含TG的脂蛋白

A.CM和VLDLB.CM和Lp（a）C.IDL和LDL

D.LDL和HDLE.HDL和Lp（a）

15.下列哪項(xiàng)是CM的主要載脂蛋白？（）

A.ApoAIB.ApoAIIC.ApoB48D.ApoBlOOE.ApoE

16.下列哪項(xiàng)是VLDL的主要載脂蛋白？（）

A.ApoAIB.ApoAIIC.ApoB48D.ApoBlOOE.ApoE

17.下列哪項(xiàng)是HDL的主要載脂蛋白？（）

A.ApoAB.ApoDC.ApoB48D.ApoBlOOE.ApoE

18.能激活HTGL的載脂蛋白是（）o

A.ApoAIB-ApoAIIC.ApoB48D-ApoBlOOE.ApoE

19.能激活LCAT的載脂蛋白是（）o

A.ApoAIB.ApoAIIC.ApoB48D.ApoBlOOE.ApoE

20.能激活LPL的載脂蛋白是（）o

A.ApoAIB.ApoCIIC.ApoB48D.ApoBlOOE.ApoE

21.下列哪種脂蛋白被認(rèn)為具有抗動脈粥樣硬化作用？（）

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

22.LDL-R能與含（）的脂蛋團(tuán)白以高親和力結(jié)合。

A.ApoAIB.ApoCIIC.ApoB48D.ApoBlOOE.ApoE

23.VLDL-R在（）幾乎未發(fā)現(xiàn)。

A.心肌B.骨骼肌C.脂肪組織D.肝E.內(nèi)皮細(xì)胞

24.被公認(rèn)為HDL-R的是（）。

A.LDL-RB.VLDL-RC.SR-AID.SR-BIE.SR-BII

25.在血漿中催化膽固醇酯化生成作用的酶是（）。

A.膽固醇酯酶B.肉毒堿脂肪酰轉(zhuǎn)移酶

C.卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶D.過氧化物酶

E.脂蛋白脂肪酶

26.V型高脂蛋白血癥時(shí)，血漿靜置實(shí)驗(yàn)后可見病人血清外觀特征是（）

A.澄清B.混濁C.混濁或澄清

D.血清上層“奶油樣"，下層混濁

E.血清上層“奶油樣"，下層澄清

27.I型高脂蛋白血癥時(shí)，血漿靜置實(shí)驗(yàn)后可見病人血清外觀特征是（）。

A.澄清B.混濁C.混濁或澄清

D.血清上層“奶油樣"，下層混濁

E.血清上層“奶油樣"，下層澄清

28.IV型高脂蛋白血癥時(shí)，血漿靜置實(shí)驗(yàn)后可見病人血清外觀特征是（）。

A.澄清B.混濁C.混濁或澄清

D.血清上層“奶油樣"，下層混濁

E.血清上層“奶油樣"，下層澄清

29.Ua型高脂蛋白血癥時(shí)，增加的脂蛋白是（）。

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

30.m型高脂蛋白血癥是指空腹血漿中（）?

A.CM升高BLDL升高CVLDL升高D.IDL升高E.CM及VLDL同時(shí)升高

31.Apo（a）有高度同源性的是（）。

A.蛋白激酶B.纖溶酶原C.肝脂酶D.胰脂酶E.脂蛋白脂肪酶

32.下列哪項(xiàng)不是HDL的作用（）

A.限制動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展

B.輸送肝細(xì)胞外的過量膽固醇進(jìn)入肝臟后排泄

C.激活脂蛋白脂肪酶

D.促進(jìn)血漿中膽固醇酯化

E.促進(jìn)脂質(zhì)通過腸壁的運(yùn)輸

33.關(guān)于甘油三酯，下列敘述中錯(cuò)誤的是()

A.富含甘油三酯的脂蛋白在動脈粥樣硬化中起重要作用

B.高甘油三酯血癥常伴HDL-C水平升高

C.血漿甘油三酯升高是冠心病發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素

D.甘油三酯以VLDL循環(huán)于血中，VLDL如轉(zhuǎn)變?yōu)樾《躄DL,則致動脈粥樣硬化能力增加

E.甘油三酯增高反映了CM和/或VLDL水平增高

34.關(guān)于Lp(a)敘述錯(cuò)誤的是()。

A.Lp(a)含有ApoBlOO和Apo(a)

B.Apo(a)與纖溶酶原具有高度同源性

C.Lp(a)是動脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

D.Lp(a)在脂蛋白電泳時(shí)位于脂蛋白及前出脂蛋白之間E.Lp(a)可促進(jìn)膽固醇外流、

膽固醇酯化以及膽固醇清除

35.下列關(guān)于血脂測定的參考方法敘述錯(cuò)誤的是()。

A.TC測定的參考方法：ALBK法

B.TG測定的參考方法：二氯甲烷/硅酸/變色酸法

C.HDL-C測定的參考方法：超離心結(jié)合ALBK法

D.LDL-C測定的參考方法：超離心結(jié)合ALBK法

E.Lp(a)測定的參考方法：免疫透射比濁法

四、名詞解釋

1.載脂蛋白

2.LDL受體途徑

3.RCT(reversecholesteroltransport)

4.高脂血癥(hyperlipidemia)

第五章血漿脂蛋白代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)參考答案

一、A型題

1.A2.E3.A4.A5.E6.A7.B8.E9.D10.All.D12.B13.E14.A15.C16.D

17.A18.B19.A20.B21.E22.D23.D24.D25.C26.D27.E28.B29.D30.D3

1.B32.C33.B34.E35.E

四、名詞解釋：

1.載脂蛋白：脂蛋白中的蛋白質(zhì)具有運(yùn)輸脂質(zhì)的作用，故被稱為)

2.LDL受體途徑：LDL或其他含ApoBlOO的脂蛋白如VLDL與LDL受體結(jié)合后，內(nèi)吞入細(xì)胞,

經(jīng)溶酶體酶作用，膽固醇酯水解成游離，后者進(jìn)入胞質(zhì)的代謝庫，供細(xì)胞膜等膜結(jié)構(gòu)利用的

代謝過程。

3.RCT：將外周細(xì)胞中過剩的膽固醇移出并轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行轉(zhuǎn)化和清除。

4.高脂血癥(hyperlipidemia)：指血漿中膽固醇和/或TG水平升高。

第六章電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)

一、A型題

1.代謝性酸中毒的代償預(yù)計(jì)值公式是()

-A.PaCO2={40-(24+83)x1.2}±2

-B.PaCO2={40+(HCO3-24)x09}±5

-C.HCO3={24+(PaCO2-40)x0.07}±1.5

-D.HCO3={24-(40-PaC02)x0.2)±2.5

E.HCO3={24+(PaC02-40)x0.4}±3

2.每天成人一般生理需水量為()

A.500mlB.800mlC.l500mlD.2000mlE.2500ml

3.血漿含水量約占細(xì)胞外液的（）

A.l/3B.23C.1/4D.3/4E.3/2

4.細(xì)胞攝入與排出鈉往往伴隨什么離子的出入（）

A.氯離子B.鉀離子C.鈉離子D.磷離子E.鈣離子

5.細(xì)胞內(nèi)主要陰離子是（）

A.CI-2-B.SO4--C.HCO3D.蛋白質(zhì)和有機(jī)磷酸鹽E.OH一

6.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是（）

A.鈉離子B.氯離子C.鉀離子D.鎂離子E.鈣離子

7.細(xì)胞內(nèi)高鉀和低鈉是依靠（）

A.電荷平衡B.膜上鉀鈉泵的主動轉(zhuǎn)運(yùn)

C.離子間交換D.膜的滲透性E.以上都不是

8.血?dú)夥治鰳?biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為（）

A.枸檬酸鈉B.肝素C.氨化鈉D.草酸鈉E.EDTA-Na2

9.血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是（）

A.磷酸氫二鈉一磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)B.碳酸鹽一碳酸緩沖系統(tǒng)C.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)

D.血漿蛋白的緩沖系統(tǒng)E.細(xì)胞內(nèi)H+作為底物被利用

-10.在pH7.4的碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)中，HCO3/H2CO3的比值是（）

A.1:20B.20:lC.5:1D.10:lE.1:10

11.影響Hb與。2結(jié)合的因素有以下幾方面，但除外（）

A.P02B.pHC,血清鐵D.溫度E.2,3-DPG

12.下列試驗(yàn)中血標(biāo)本受溶血影響最小的是（）

A.LDH測定B.K+測定C.血清鐵測定D.Na+測定E.AST測定

13.反映呼吸性酸堿平衡最重要的指標(biāo)是（）

A.BBB.BEC.SBD.AGE.PCO2

14.血液中運(yùn)輸C。2的主要形式是（）

A.物理溶解B.H2CO3C.HbNHCOOH2-D.CO3-E.HCO3

15.根據(jù)陰離子隙水平的高低有助于判斷（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E以上都不是

四、名詞解釋

1.低鈉血癥

2.陰離子隙

3.堿剩余

4.高鈉血癥

5.體液

6.水腫

7.氧解離曲線

8.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽

參考答案

一、A型題

l.A2.C3.C4.A5.D6.C7.B8.B9.B10.B11.C12.D13.E14.E15.A

四、名詞解釋

1.機(jī)體攝入鈉過少或丟失鈉過多，造成血漿鈉低于130mmol/L稱為低鈉血癥。

2.是指血清中陽離子總數(shù)與測定出的陰離子總數(shù)的差值。

3.是指在37°(:和PC02為40mmHg時(shí)，將1升全血的pH調(diào)整到7.4時(shí)所消耗的酸量或

堿量。

4.機(jī)體攝入鈉過多或排泄鈉過少，造成血漿鈉高于150mmol/L稱為高鈉血癥。

5.是指機(jī)體內(nèi)存在的液體，包括水和溶解于其中的物質(zhì)一電解質(zhì)、小分子有機(jī)物和蛋白質(zhì)

等。

6.當(dāng)機(jī)體排出水減少或攝入水過多，使體液中水增多、血容量增多、體重增加以及組織器

官水腫，稱為水腫。

7.若以PO2對血氧飽和度作圖，以PO2值為橫座標(biāo)，血氧飽和度為縱座標(biāo)，所繪制的

曲線稱為氧解離曲線。

8.是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下(37℃,PCO2為40mmHg,PO2為100mmHg的混

-合氣體平衡后)測定的血漿HCO3的含量。

第七章骨代謝紊亂及相關(guān)元素的生物化學(xué)檢驗(yàn)

一、A型題

1.骨礦化的最主要原料是下列哪一種()

A.膠原蛋白B.羥磷灰石C.羥脯氨酸D.碳酸鈣E.檸檬酸鈣

2.骨有機(jī)質(zhì)中含量最多的是下列哪種成分()

A.I型膠原蛋白B.非膠原蛋白C.脂類D.羥磷灰石E.甘氨酸

3.下列哪種物質(zhì)是成熟破骨細(xì)胞的主要標(biāo)志()

A.骨鈣素B.骨堿性磷酸酶C.抗酒石酸酸性磷酸酶D.降鈣素E.I型前膠原前肽

4.骨骼中含量最多的最主要的一種非膠原蛋白質(zhì)是()

A.降鈣素B.骨鈣素C.骨堿性磷酸酶D.抗酒石酸酸性磷酸酶E.基質(zhì)金屬蛋白酶

5.下列哪一種不是骨形成標(biāo)志物()

A.抗酒石酸酸性磷酸酶B.I型前膠原較基端前肽C.骨堿性磷酸酶

D.骨鈣素E.I型前膠原氨基端前肽

6.下列哪一種不是骨吸收標(biāo)志物()

A.膠原交聯(lián)B.尿羥脯氨酸C.抗酒石酸酸性磷酸酶D.尿半乳糖羥賴氨酸.E.骨鈣素

7.以下是骨形成標(biāo)志物的是()

A.脫氧毗咤酚B.骨堿性磷酸酶C.尿半乳糖羥賴氨酸

D.A、B、C都是E.A、B、C都不是

8.骨鈣素由什么細(xì)胞合成()

A.成骨細(xì)胞B.破骨細(xì)胞C.成骨細(xì)胞前體細(xì)胞D.破骨細(xì)胞前體細(xì)胞E.骨細(xì)胞

9.循環(huán)中的骨鈣素半壽期為()

A.5分鐘B.5小時(shí)C.5天D.5周E.5個(gè)月

10.骨堿性磷酸酶在血清中的半壽期為()

A.1小時(shí)?2小時(shí).B.1天?2天C.1周?2周D.1月?2月E.1分鐘?2分鐘

11.C-端前肽、C-端肽、N-端前肽和N-端肽四個(gè)指標(biāo)中，反映骨吸收的標(biāo)志物是()

A.C-端前肽和C-端肽B.N-端前肽和N-端肽C.C-端前肽和N-端前肽

D.C-端肽和N-端肽E.以上均不是

12.在脫氧毗咤酚表現(xiàn)出更高骨吸收特異性和靈敏度的原因中，下列哪一條敘述不正確()

A.由膠原自然形成，非生物合成B.排出前不被代謝C.軟骨是主要來源

D.不受飲食影響E.骨是脫氧吐唯酚主要來源

13.抗酒石酸酸性磷酸酶由什么細(xì)胞合成、分泌()

A.成骨細(xì)胞B.破骨細(xì)胞C.成骨細(xì)胞前體細(xì)胞.D.破骨細(xì)胞前體細(xì)胞E.骨細(xì)胞

14.毗咤酚在下列哪種成分中含量最高()

A.骨B.韌帶C.主動脈D.牙齒E.軟骨

15.血清堿性磷酸酶升高應(yīng)考慮()

A.肝臟疾病B.骨疾病C.腎臟疾病

D.肝臟疾病和骨疾病E.上述三種疾病都要考慮

16.人體內(nèi)含量最豐富的礦物質(zhì)是()

A.磷B.鎂C.鈣D.鐵E.鉀

17.下面哪一項(xiàng)不是細(xì)胞內(nèi)鈣的功能()

A.作為第二信使，參與信息轉(zhuǎn)導(dǎo)

B.為凝血因子IV,參與凝血

C.為許多酶的激活劑

D.能抑制維生素D3-1a-羥化酶的活性

E.是鈣調(diào)蛋白的別構(gòu)激活劑

18.鈣在血漿中有幾種存在形式，下列哪種不是()

A.與有機(jī)酸根離子結(jié)合B.與清蛋白結(jié)合C.與鈣結(jié)合蛋白結(jié)合

D.游離鈣E.可擴(kuò)散結(jié)合鈣

19.當(dāng)酸中毒時(shí)，血漿中()

A.結(jié)合鈣增加，游離鈣減少B.結(jié)合鈣減少，游離鈣增加C.結(jié)合鈣和游離鈣均不變

D.結(jié)合鈣和游離鈣均增加E.結(jié)合鈣減少，游離鈣不變

20.關(guān)于PTH作用的敘述下面哪種是錯(cuò)誤的()

A,對骨的作用是促進(jìn)溶骨B.對腎的作用是促進(jìn)鈣重吸收

C.對維生素D的作用是降低25-(。同-口3-10(-羥化酶的活性

D.對小腸的作用是促進(jìn)鈣的吸收E,抑制腎小管對磷的重吸收

21.關(guān)于1,25-(OH)2-D3對靶器官的作用下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A,負(fù)反饋抑制25-(OH)-D3-1a-羥化酶的活性

B.對小腸的作用是促進(jìn)腸粘膜對鈣的吸收

C.對骨的作用是抑制溶骨

D.對腎的作用是促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收

E.促進(jìn)腎小管對磷的重吸收

22.PTH的合成與分泌受下列哪種物質(zhì)濃度的負(fù)反饋調(diào)節(jié)()

A.鈣B.磷酸鹽C.鎂D.維生素DE.鉀

23.維生素D最主要的生物活性形式是()

A.1,24,25-(OH)3-D3B.24,25-(OH)2-D3C.25-(OH)-D3

D.1,25-(OH)2-D3E.24-(OH)-D3

24.下列哪一項(xiàng)不是低鈣血癥常見的原因()

A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.低清蛋白血癥

D.慢性腎功能衰竭E.維生素D羥化障礙

25.下列哪一項(xiàng)不是高鈣血癥常見的原因()

A.惡性腫瘤B.維生素D中毒C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D.維生素D缺乏E.肉芽腫性疾病

26.下列哪一項(xiàng)不是低磷血癥常見的原因()

A.細(xì)胞外磷酸鹽丟失....B.維生素D缺乏C.磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移

D.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.饑惡、嘔吐、腹瀉

27.下列哪一項(xiàng)不是高磷血癥常見的原因()

A.腎小球?yàn)V過率降低B.磷酸鹽攝入過多C,磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移

D.甲狀旁腺功能減退E.維生素D缺乏

28.低鎂血癥常見的原因是（）

A.胃腸道疾病B.利尿藥的使