2022慢病半年工作總結(jié)（8篇）

2022慢病半年工作總結(jié)（精選8篇）時(shí)光如流水般匆匆流動(dòng)，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回顧過(guò)去這段時(shí)間的工作，收獲頗豐，是時(shí)候抽出時(shí)間寫寫工作總結(jié)了?？墒窃鯓訉懝ぷ骺偨Y(jié)才能出彩呢？下面是小編精心整理的2022慢病半年工作總結(jié)（精選8篇），歡迎大家分享。慢病半年工作總結(jié)1開(kāi)展鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)工作，是提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過(guò)完善衛(wèi)生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò)，廣泛開(kāi)展“衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，積極而努力做好鄉(xiāng)區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理，是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是進(jìn)一步滿足鄉(xiāng)區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我衛(wèi)生院今年以來(lái)的性病管理工作情況總結(jié)如下：今年改變服務(wù)理念，改變服務(wù)模式，成立由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)，改變過(guò)去以坐堂為主的模式，走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭開(kāi)展服務(wù)主動(dòng)上門服務(wù)和坐堂門診相結(jié)合的模式，定期或不定期派人下社區(qū)主動(dòng)上門為慢性病患者建立健康檔案、開(kāi)展巡診、慢性病隨訪等服務(wù)。針對(duì)慢性病的危險(xiǎn)因素，開(kāi)展健康知識(shí)宣傳、健康知識(shí)講座。針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病的危險(xiǎn)因素，制定慢病干預(yù)措施，以服務(wù)模式開(kāi)展指導(dǎo)，通過(guò)改變不健康的生活、行為方式積極開(kāi)展預(yù)防工作，同時(shí)督促慢病患者進(jìn)行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。今年來(lái)通過(guò)開(kāi)展門診35歲以上患者首診測(cè)血壓制度健康體檢和上門建立健康檔案等方法，共進(jìn)行慢病登記219人，目前共建立慢病健康檔案高血壓160份、糖尿病59份，并進(jìn)行了計(jì)算機(jī)管理，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)因素評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，開(kāi)展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過(guò)門診隨訪、電話和上門隨訪（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規(guī)范化管理，開(kāi)展慢性病規(guī)范化管理。慢病隨訪800余人次。通過(guò)對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。慢病半年工作總結(jié)2我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在區(qū)疾控中心大力支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20XX年工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想11年我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下深入轄區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的文明新形象。三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為骨干的慢病工作小組。由公衛(wèi)科制定工作計(jì)劃，積極落實(shí)慢性病防制工作。、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)轄區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理是城鎮(zhèn)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，積極改正。全年登記并規(guī)范管理高血壓患者1501人，糖尿病304人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數(shù)均翻番增長(zhǎng)雖遇目標(biāo)還有差距，但通過(guò)下半年的工作思路調(diào)整和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力使我們看到來(lái)了工作的突破口。針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座、咨詢和義診活動(dòng)，向廣大社區(qū)居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識(shí)，提高了社區(qū)居民應(yīng)對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病的能力，同時(shí)，通過(guò)慢性病隨訪服務(wù)使家庭醫(yī)生真正成為社區(qū)居民的健康守護(hù)者。真正實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，同時(shí)一定程度上解決了轄區(qū)居民看病難、看病貴的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和群眾之間的連心橋，為轄區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作1、開(kāi)展社區(qū)主要慢病的健康教育從今年1月至9月共舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)16場(chǎng)次，受益居民近千人次。發(fā)放健康教育處方及各種宣傳單20余種，共近2萬(wàn)份，制作慢病防制健康教育專欄3塊，基本覆蓋我中心所有社區(qū)。、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn)，利用各個(gè)衛(wèi)生日如：“3·24世界防治結(jié)核病日”、“4·26全國(guó)瘧疾日”、“10·8全國(guó)高血壓日”、“11·4世界糖尿病日”、“12·1艾滋病日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)。共計(jì)發(fā)放健康教育資料8000余份，接受咨詢1500余人次。五、工作體會(huì)、存在問(wèn)題及下一步工作思路11年我中心慢病防制工作有了很大的改觀，在各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力下、在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、在各社區(qū)居民委員會(huì)的`大力配合下，我們邁出了走進(jìn)社區(qū)、走入社區(qū)居民家門的第一步。在提高轄區(qū)居民健康知識(shí)素養(yǎng)和健康行為的同時(shí)也提高了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和醫(yī)德水準(zhǔn)。雖然通過(guò)上述努力我中心滿病防治工作有了很大起色，但也存在諸多不足，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)有待整體提高，慢性病人發(fā)現(xiàn)數(shù)仍未達(dá)標(biāo)。在下一年度的工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標(biāo)任務(wù)，探索慢病規(guī)范管理的新思路，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。慢病半年工作總結(jié)320XX年我中心在市、區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性非傳染性疾病防治工作要點(diǎn)，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生工作規(guī)范》及云龍區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)慢病管理方案，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病的管理工作。我中心通過(guò)開(kāi)展對(duì)門診35歲以上人群實(shí)施首診測(cè)血壓及為我中心轄區(qū)內(nèi)居民免費(fèi)體檢等工作，利用各種機(jī)會(huì)進(jìn)行篩選，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，就及時(shí)納入規(guī)范化管理，并建立慢病患者電子信息健康檔案，定期隨訪，現(xiàn)將本年度高血壓及糖尿病患者管理具體工作總結(jié)如下：我中心組成3個(gè)慢病管理團(tuán)隊(duì)，堅(jiān)持“科學(xué)服務(wù)流程，多方聯(lián)動(dòng)，重在策劃，宣傳先行”的工作理念，常年工作在服務(wù)中心和居民家中，今年加大經(jīng)費(fèi)投入，使社區(qū)慢病管理在人員、經(jīng)費(fèi)上有保障，使慢病管理的質(zhì)量和效率有了明顯提高。為了讓居民都能及時(shí)參與慢病管理，我中心采用以電話或上門預(yù)先通知等最有效的手段，有效的保證了高血壓病和糖尿病的管理數(shù)量和質(zhì)量。至20XX年底,本中心累計(jì)隨訪高血壓患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血壓正常高值400人，均已建立健康檔案，并針對(duì)不同情況的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo)，包括非藥物治療及藥物治療,使患者對(duì)自己的病情有了大致的了解并積極配合醫(yī)師指導(dǎo),對(duì)病情較重合并危險(xiǎn)因素的病人建議并協(xié)助雙向?qū)Ｔ\,通過(guò)認(rèn)真細(xì)致的工作,使我社區(qū)范圍內(nèi)的高血壓、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。為了繼續(xù)加強(qiáng)慢性病人的科學(xué)管理，有效地防止和延緩了并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，改善癥狀，提高其生活質(zhì)量，強(qiáng)化慢性病預(yù)防控制，提升高血壓、糖尿病人的規(guī)范化管理水平。我中心以“高血壓俱樂(lè)部”的形式，開(kāi)展社區(qū)高血壓綜合防治工作，共組織專題講座12期，參加人員累計(jì)1213人；為糖尿病人進(jìn)行健康促進(jìn)指導(dǎo)干預(yù)，下社區(qū)不定期為高血壓、糖尿病人免費(fèi)測(cè)血壓、測(cè)血糖，受到居民的好評(píng)，取得了良好的社會(huì)效益。通過(guò)在我們社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施高血壓、糖尿病規(guī)范化管理后，我中心轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高,并大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神壓力，為我社區(qū)居民的健康做出了一定的貢獻(xiàn)，并取得了患者對(duì)我們社區(qū)的進(jìn)一步認(rèn)同,也證實(shí)了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。慢病半年工作總結(jié)4基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開(kāi)展并完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理，爭(zhēng)取盡快完成城鄉(xiāng)一體化，也是進(jìn)一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年上半年份以來(lái)的慢病管理工作情況總結(jié)如下：為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20XX年版）》要求，我院對(duì)我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導(dǎo)工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。1、高血壓患者管理（1）是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)血壓；健康檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過(guò)程中免費(fèi)體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。（2）是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。（3）是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。上半年，我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行高血壓患者篩查人數(shù)3萬(wàn)多人，共登記管理并提供隨訪高血壓患者為xxx人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。2、糖尿病患者管理（1）通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢問(wèn)、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。（2）是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。（3）是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。上半年，我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行糖尿病篩查人數(shù)為2萬(wàn)多人，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為xx人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。今年上半年份我院通過(guò)對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。慢病半年工作總結(jié)5隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改善和老齡化得加強(qiáng)，高血壓，糖尿病，冠心病，惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，而慢性病的防治的重心在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。半年來(lái)我們的慢病管理工作如下：一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，形成以小都衛(wèi)生院為基準(zhǔn)，各衛(wèi)生站為分支，逐步深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長(zhǎng)久，持續(xù)，順利的開(kāi)展。二、慢病干預(yù)：針對(duì)不同人群開(kāi)展慢病相關(guān)知識(shí)講座，半年共開(kāi)展了9次健康教育講座，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生，開(kāi)展了1次宣傳活動(dòng)，使慢病防治知識(shí)廣泛普及，為居民發(fā)放宣傳資料3000余份，強(qiáng)化健康信息傳播，提高慢病知識(shí)知曉率。三、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)日常診療，健康體檢，建立健康檔案1696份，主動(dòng)篩查1000余人次等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群，建立高血壓慢病檔案89份，糖尿病慢病26份，面對(duì)面訪視173人次，電話訪視4次。開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提供高危人群對(duì)高血壓，糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。四、每月定期下火車站，雙龍井社區(qū)為居民測(cè)血壓，解答相關(guān)疾病問(wèn)題，進(jìn)行健康指導(dǎo)，并建立35歲以上門診首診病人測(cè)量血壓制度。五、定期對(duì)慢病的工作進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題做到及時(shí)記錄，及時(shí)改正，不斷促進(jìn)慢病工作。以上是我站慢病工作的具體情況，雖然取得了一些成績(jī)，但據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距，我們一定會(huì)克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使社區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好的為社區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力。慢病半年工作總結(jié)620xx年釣臺(tái)衛(wèi)生院的慢病管理工作在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)的共同努力下，按照慢病工作管理?xiàng)l例開(kāi)展了轄區(qū)內(nèi)的慢病管理工作，規(guī)范化建檔規(guī)范化管理等各項(xiàng)工作并取得一定的成績(jī)?，F(xiàn)將慢病管理工作總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)定期召開(kāi)本轄區(qū)慢病工作領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)，討論慢病管理規(guī)劃和方案，和衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人溝通，對(duì)階段性的工作進(jìn)行細(xì)致安排，爭(zhēng)取到轄區(qū)廣大村民的支持，使工作得以順利完成。二、網(wǎng)絡(luò)管理責(zé)任到人設(shè)立了專職慢病管理人員，責(zé)任到人，成立慢病管理組，形成實(shí)效可行的工作網(wǎng)絡(luò)圖，各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)為具體工作人員，管理組負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三、舉辦知識(shí)講座提高居民健康意識(shí)定期舉辦健康知識(shí)講座，針對(duì)轄區(qū)的疾病高發(fā)特點(diǎn)，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識(shí)講座，共計(jì)參加居民人數(shù)為：2680人次。四、加強(qiáng)宣傳力度開(kāi)展健康咨詢每月定期開(kāi)展慢病、健康教育宣傳、咨詢活動(dòng)。利用醫(yī)學(xué)人力資源，發(fā)揮各自的特長(zhǎng)，并根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)開(kāi)展專題咨詢活動(dòng)，義務(wù)為居民測(cè)量血壓。截至到11月份共組織咨詢活動(dòng)11次，受益人數(shù)達(dá)660人次，發(fā)放宣傳材料3000余份，受到良好效果。五、建立健康檔案實(shí)施系統(tǒng)化管理按照慢病管理的細(xì)則和條例，在各個(gè)村組規(guī)范化建立了高血壓、糖尿病服務(wù)對(duì)象的詳實(shí)資料，并要求鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行隨訪，管理小組對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行督導(dǎo)。目前我們已經(jīng)建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率達(dá)到98%，有效管理率98%，規(guī)范化管理率95%。六、開(kāi)展慢病宣教及監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展以高血壓、糖尿病為主的慢病監(jiān)測(cè)工作，對(duì)高危人群通過(guò)發(fā)放宣傳資料、講座等進(jìn)行防病宣傳，并對(duì)其采取強(qiáng)化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導(dǎo)工作。慢病半年工作總結(jié)720xx年即將結(jié)束，在這一年里，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)及幫助下，慢性病工作從起步到逐步規(guī)范，并使慢性病工作逐漸步入正軌，本院嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《西安市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)慢病管理，嚴(yán)抓慢病管理項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生慢病管理服務(wù)項(xiàng)目工作匯報(bào)如下：一開(kāi)展門診35歲以上首診測(cè)量血壓，督導(dǎo)15個(gè)村衛(wèi)生室完成此項(xiàng)工作，并指導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)建立高血壓，糖尿病篩查登記本，是高血壓，糖尿病患者早發(fā)現(xiàn)，早管理。二完成高血壓管理患者共計(jì)845名，規(guī)范化管理率79%，血壓控制率41%，糖尿病患者155名，規(guī)范管理率58%，血糖控制率35%，完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)。三對(duì)高血壓，糖尿病患者，自愿參加體檢，完成一般項(xiàng)目體檢，并指導(dǎo)其進(jìn)一步自我管理。四對(duì)轄區(qū)死亡病例進(jìn)行了調(diào)查，并按要求填寫《死亡原因推斷書(shū)》，匯總各村衛(wèi)生室的《死亡原因調(diào)查表》并及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，報(bào)告死亡人數(shù)67例，死因推斷詳實(shí)準(zhǔn)確。五參加區(qū)疾控主辦的慢病知識(shí)培訓(xùn)，并將培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)傳授于鄉(xiāng)醫(yī)，使我鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)的慢病管理能力進(jìn)一步提高。六作為長(zhǎng)安區(qū)慢性病示范點(diǎn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)慢性病管理規(guī)范，并根據(jù)自己實(shí)際情況，為慢病示范工作提供一手資料。慢病半年工作總結(jié)8中心在區(qū)疾控大力支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想20xx年我中心慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的月湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從中心分管領(lǐng)導(dǎo)到中心各個(gè)科室，到服務(wù)站，再到5個(gè)社區(qū)的社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士及居委會(huì)健教工作人員，宣傳員深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)激勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。2、社區(qū)診斷社區(qū)人口構(gòu)成，主要疾病譜、死因構(gòu)成主要疾病患病率，以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險(xiǎn)因素及其分布特征，進(jìn)行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新，詳見(jiàn)社區(qū)診斷報(bào)告。3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏我中心定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，積極改正。截至11月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計(jì)新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤50人，冠心病8人，慢支17人。）