萬市鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理工作方案

PAGEPAGE1富春街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理工作方案為加快街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生一體化管理運行機制，進一步提升社區(qū)衛(wèi)生工作的整體水平和服務(wù)能力，滿足社區(qū)居民的健康需求，根據(jù)《富陽市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2008-2015）》（富政函〔2008〕126號）、《關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》（富委辦[2008]101號）和《富春街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建規(guī)劃》（富春辦[2006]157號）等文件精神，結(jié)合街道實際，現(xiàn)就全面實施社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作提出如下工作方案：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持政府主導(dǎo)的原則，通過整合資源，理順管理關(guān)系，構(gòu)建街道村一體，防治結(jié)合，分工合理的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，滿足社區(qū)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。

二、工作目標

建立以“兩證”、“三制”、“五統(tǒng)一”（“兩證”即醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；“三制”即人員聘用制、業(yè)務(wù)收入上交制、養(yǎng)老保險制；“五統(tǒng)一”即行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、人員統(tǒng)一調(diào)配、財務(wù)統(tǒng)一建帳、藥械統(tǒng)一調(diào)撥）為重點內(nèi)容的服務(wù)中心與服務(wù)站一體化管理，使街道的衛(wèi)生資源優(yōu)勢互補性得到進一步發(fā)揮，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平得到進一步提高，為社區(qū)新型合作醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的實施搭建健康平臺。

三、工作要求

（一）統(tǒng)一行政管理。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)一設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)標準，統(tǒng)一工作程序，統(tǒng)一規(guī)章制度，統(tǒng)一考評獎懲，統(tǒng)一監(jiān)督管理。對村衛(wèi)生機構(gòu)工作人員統(tǒng)一聘任、培訓(xùn)和調(diào)配使用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成，根據(jù)工作需要和優(yōu)化組合原則，鄉(xiāng)村醫(yī)生可在所屬轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用（但需按照鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例，辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)）。統(tǒng)一安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進修，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)技人員根據(jù)工作需要，要不定期對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。服務(wù)中心在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃和安排下負責(zé)制定培訓(xùn)計劃和要求，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站相關(guān)工作進行一次考核與督查指導(dǎo)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)上由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)指導(dǎo)，并嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，真正做到職責(zé)明確、制度健全、記錄齊全，看病有登記、用藥有處方、收費有發(fā)票、轉(zhuǎn)診有記錄，醫(yī)療工作達到規(guī)范化、制度化，減少和杜絕醫(yī)療差錯事故；要實行24小時應(yīng)診制度、首診制度和逐級轉(zhuǎn)診制度；要按照有關(guān)法律法規(guī)要求，在疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等單位指導(dǎo)下，認真履行社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項管理職能；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要抓好各類檔案的建立及管理，統(tǒng)一病歷處方、門診登記、消毒登記、醫(yī)療廢物處理登記、藥品進銷存登記及社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)各種工作資料和各種統(tǒng)計報表，各項記錄要清楚、詳細、完整。

（三）統(tǒng)一財務(wù)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的財務(wù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)統(tǒng)一管理，實行“以站養(yǎng)站，獨立核算”，每個服務(wù)站設(shè)立財務(wù)收入明細帳、固定資產(chǎn)明細帳、藥品進銷明細帳。嚴格執(zhí)行國家物價政策，所有收入統(tǒng)一進入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化專戶。建立健全各類帳、冊、卡、薄，票據(jù)統(tǒng)一、印章統(tǒng)一、收費標準統(tǒng)一，收款有單據(jù)，做到帳帳相符、帳物相符、帳款相符，每月3號前向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報帳，接受各級財務(wù)監(jiān)督檢查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收支由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一，推行收支兩條線管理。（四）統(tǒng)一藥品管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要認真貫徹國家藥品管理辦法，所需藥品及衛(wèi)生耗材由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一購進、統(tǒng)一核價、統(tǒng)一供應(yīng)，并實行統(tǒng)一的藥品零售價。要建立藥品和衛(wèi)生耗材的進、銷、存帳制度，按要求存放保管，對藥品、衛(wèi)生耗材每日進行盤點登記。嚴禁衛(wèi)生服務(wù)站私自采購。要認真執(zhí)行《富陽市農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購目錄》嚴禁超范圍用藥，切實減輕患者負擔。

（五）統(tǒng)一人事管理。實行人員聘任制，由個人申請、群眾評議、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審查、衛(wèi)生局考核批準后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘任，并簽訂聘用合同和頒發(fā)聘書。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責(zé)人由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擇優(yōu)任用。

四、推進措施

（一）實行新農(nóng)合村級衛(wèi)生機構(gòu)定點準入，推進一體化管理。把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入新型社區(qū)合作醫(yī)療定點機構(gòu)，并且把機構(gòu)標準化建設(shè)和一體化管理作為定點機構(gòu)的必備條件，通過定點醫(yī)療機構(gòu)的確認和定點資格的年度考核，促進一體化管理的實施。

（二）強化社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核，推進一體化管理。認真貫徹落實富陽市《關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心強化對服務(wù)站開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核，結(jié)合考核結(jié)果將公共衛(wèi)生服務(wù)基金的30%及時補助到村級衛(wèi)生機構(gòu)，要把社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的考核發(fā)放與一體化管理的實施情況相結(jié)合，推進社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施。

（三）加快計算機管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進一體化管理。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站計算機管理網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，通過網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財務(wù)運行、藥品等工作情況的實時監(jiān)管，實行新農(nóng)合衛(wèi)生服務(wù)中心、站聯(lián)網(wǎng)，做到網(wǎng)上直報，用網(wǎng)絡(luò)化促進一體化。

（四）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，推進一體化管理。認真執(zhí)行《國務(wù)院鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊管理辦法》和《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗考核實施細則》的要求，對鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗情況進行定期考核、評價，并建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核管理檔案，凡經(jīng)考核不合格的，在6個月內(nèi)可以申請再次