2023年云南省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試題

2023年云南省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）相關(guān)專業(yè)學(xué)問考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、體循環(huán)淤血的最牢靠體征為

A.靜脈壓上升

B.肝臟腫大及壓痛

C.胸、腹腔積液

D.雙下肢水腫

E.頸靜脈曲張

2、導(dǎo)致肺水腫的最干脆的緣由是

A.肺動(dòng)脈壓力增高

B.右心室壓力增高

C.肺靜脈壓上升

D.左心室舒張末壓上升

E.右心房壓力增IWJ

3、預(yù)激綜合征伴房顫，限制心室率可選用（）

A.洋地黃

B.美托洛爾

C.地爾硫

D.胺碘酮

E.維拉帕米

4、16個(gè)月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風(fēng)疹

D.藥疹

E.麻疹

5、患者，男，37歲，朝鮮族，有常常食生魚史，近日體檢發(fā)覺肝功輕度異樣，

肝炎病毒血清學(xué)檢查均陰性，血常規(guī)檢查白細(xì)胞輕度上升，E30%,該患者最可

能的診斷是

A.華支睪吸蟲病

B.慢性肝炎

C.膽系感染

D.血吸蟲病

E.并殖吸蟲病

6、胸骨右緣第2肋間聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，見于

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

7、有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述不正確的是

A.結(jié)節(jié)病活動(dòng)期血鈣上升，血清血管驚慌素轉(zhuǎn)換酶（sAC活性增加

B.結(jié)節(jié)病是一種全身多器官系統(tǒng)受累的肉芽腫性疾病

C.肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療

D.蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn)

E.肺泡蛋白沉積癥治療以支氣管肺泡灌洗為主

8、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖ni/W級(jí)收縮期

吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。

診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴(yán)峻心律失常

C.心力衰竭和嚴(yán)峻心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

9、關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制，下列說法不正確的是

A.抑制磷酸酯酶A2

B.抑制細(xì)胞因子的生成

C.抑制炎癥介子的釋放

D.抑制炎癥細(xì)胞的遷移、活化

E.增加B受體反應(yīng)性

10、患者，男，66歲，晨起發(fā)覺右側(cè)肢體無力，日內(nèi)病情漸漸加重，既往有糖

尿病史8年，查體：BP140/90mmHg,右側(cè)中樞性面舌癱，右上肢肌力2級(jí)，右

下肢肌力4級(jí)，心電圖示房性早搏，該患者最有可能的診斷是

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.顱內(nèi)靜脈竇血栓

E.硬膜下血腫

11、依據(jù)下列表現(xiàn)可確診為器質(zhì)性心臟病的是

A.心前區(qū)震顫

B.HR120/min

C.其次心音分裂

D.心尖區(qū)第三心音

E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音1/6級(jí)

12、溶血性黃痘的特征不包括

A.血紅蛋白尿

B.皮膚瘙癢

C.脾大

D.有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)

E.尿中尿膽原增加

13、艾滋病患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達(dá)30%?70%。其中不包括

A.腦弓形蟲病

B.格林-巴利綜合征

C.腦囊蟲病

D.艾滋病癡呆綜合征

E.轉(zhuǎn)移性淋巴瘤

14、關(guān)于腎臟解剖結(jié)構(gòu)的描述，錯(cuò)誤的是

A.兩腎均在腹膜后

B.有脂肪囊包繞

C.腎臟長(zhǎng)徑相當(dāng)于2個(gè)椎體的高度

D.右腎門平第1腰椎體

E.右腎蒂較左側(cè)短

15、患者，男，30歲?；顒?dòng)后心悸氣短3年，腹脹、水腫1個(gè)月。查體：心界

擴(kuò)大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖示低電壓，多發(fā)多源性室性期前

收縮。超聲示左室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小辮口征，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病

B.冠心病心律失常心力衰竭

C.擴(kuò)張型心肌病

D.心包積液

E.先心病房缺

16、下列物質(zhì)中能與費(fèi)林試劑反應(yīng)的是

A.正丁醛

B.苯甲醛

C.正丁酮

D.乙酸

17、患者，男，28歲，陣發(fā)性心悸3年，每次心悸均為突然發(fā)生，持續(xù)0.5?3h。

本次發(fā)作時(shí)心律齊，HR200/min；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不能明確查見。

診斷為

A.心房抖動(dòng)

B.竇性心動(dòng)過速

C.心房撲動(dòng)

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

18、關(guān)于骨骼攝影條件的選擇，錯(cuò)誤的是

A.盡可能運(yùn)用小焦點(diǎn)

B.急性骨髓炎應(yīng)增加攝影條件

C.膠片尺寸不宜過小，應(yīng)包括軟組織

D.遠(yuǎn)端四肢關(guān)節(jié)攝影可采州乳腺攝影用片

E.厚度超過12cm時(shí)，應(yīng)運(yùn)用濾線柵

19、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，運(yùn)用強(qiáng)心藥的適應(yīng)證是

A.明顯氣急發(fā)穿

B.兩肺底濕性啰音

C.感染已限制，利尿藥無效

D.HR>120/min

E.肺動(dòng)脈高壓

20、男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消逝，代之以f

波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

A.心室抖動(dòng)

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.心房抖動(dòng)

D.心房撲動(dòng)

E.心室撲動(dòng)

21、患者，男，55歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)弟、心悸,HR150/min,

第一心音低鈍，肝右肋下3cm,質(zhì)軟，壓痛（+）,可能為

A.心功能不全

B.呼吸衰竭

C.肺不張

D.自發(fā)性氣胸

E.休克

22、測(cè)定鍛基時(shí)，常用月虧化法，該方法是基于—建立起來的。

A.縮合反應(yīng)

B.加成反應(yīng)

C.氧化反應(yīng)

D.中和反應(yīng)

23、純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓三18.7kPa

B.收縮壓三21.3kPa

C.收縮壓三2L3kPa或舒張壓W12kPa

D.收縮壓三2L3kPa而舒張壓（12kPa

E.收縮壓三4kPa

24、患者，女，25歲。牙齦和鼻出血7d入院。瞼結(jié)膜及甲床蒼白，四肢和軀干

皮膚可見出血點(diǎn)和瘀斑。Hb52g/L,WBC31X109/L,PLT20X109/L,血涂片可

見大量無趣細(xì)胞，胞質(zhì)中有大量紫紅色顆粒，而且可見紫紅色棒狀物。最可能的

診斷是

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.再生障礙性貧血

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.原發(fā)性血小板削減性紫癱

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

25、發(fā)生急性心肌梗死的患者在心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，此時(shí)治療

上應(yīng)首選的藥物為

A.利多卡因

B.腺首

C.普羅帕酮

D.普蔡洛爾

E.維拉帕米

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、患者，男，72歲，飲酒20年，每日飲酒約半斤。近8年記憶力漸漸下降，

近1年不能寫字。查體：BP150/90mmHg,四肢末梢發(fā)涼，皮膚發(fā)黑，雙側(cè)手指

失認(rèn)，左右失定向，不能書寫，計(jì)算不能。余未見異樣。本病痛變部位在

A.優(yōu)勢(shì)半球頂葉緣上回

B.雙側(cè)潁上回

C.非優(yōu)勢(shì)半球枕葉

D.優(yōu)勢(shì)半球嗅球

E.優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回

2、患者，男，65歲，高血壓5年。急性心肌梗死后2個(gè)月，心功能H級(jí)，首選

的治療藥物是

A.哌替陡

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.阿替洛爾

E.尿激酶

3、幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測(cè)方法首選

A.快速尿素酶試驗(yàn)

B.組織學(xué)檢查

C.13c或14c尿素呼氣試驗(yàn)

D.血清學(xué)檢查

E.微需氧培育和聚合酶鏈反應(yīng)

4、患者，女，28歲，查體：腹式呼吸減弱，該患者可能患有以下疾病，除外

A.腹膜炎

B.大量腹水

C.急性膽囊炎

D.腹部巨大腫物

E.大量胸腔積液

5、下列關(guān)于ISO描述錯(cuò)誤的是

A.ISO標(biāo)準(zhǔn)的編號(hào)形式是：ISO+依次號(hào)十制定或修訂年份

B.ISO全部標(biāo)準(zhǔn)每隔5年審訂1次

C.用英、日、法、俄、中五種文字報(bào)道ISO的全部現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)

D.ISO的：〃iso.ch/cate.html

6、IUPAC是指下列哪個(gè)組織—

A.國(guó)際純粹與應(yīng)用化學(xué)聯(lián)合會(huì)

B.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織

C.國(guó)家化學(xué)化工協(xié)會(huì)

D.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局

7、下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.發(fā)絹見于缺氧，缺氧肯定有發(fā)絹

B.發(fā)維是皮膚、黏膜呈青紫色

C.發(fā)綃常見的部位為唇、舌、頰部、甲床

D.血液中存在異樣血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)絹

E.發(fā)維是血液中還原血紅蛋白增多所致

8、患者，男，27歲，猛烈腹痛Id,發(fā)熱，查體：全腹壓痛，反跳痛，肌驚慌,

為緩解腹痛該患者被迫實(shí)行的體位為

A.俯臥位

B.側(cè)臥位

C.仰臥位，漢下肢屈曲

D.仰臥位，硯下肢伸直

E.半臥位

9、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)中表征合理地給予被測(cè)量值的分散性的參數(shù)是

A.穩(wěn)定性

B.溯源性

C.重復(fù)性

D.測(cè)量不確定度

10、患者，女，34歲，X線檢查示右肺大面積實(shí)變，右肺查體不行能出現(xiàn)的體

征是

A.支氣管語音

B.胸語音

C.語音震顫增加

D.耳語音

E.患側(cè)胸廓飽滿

11、心肌梗死的最基本病因是

A.冠狀動(dòng)脈栓塞

B.冠狀動(dòng)脈炎癥

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D.冠狀動(dòng)脈先天性畸形

E.冠狀動(dòng)脈痙攣

12、肺炎球菌肺炎與肺結(jié)核的鑒別中最重要的是

A.發(fā)熱的熱型

B.咳痰的性狀

C.肺部濕性啰音

D.痰細(xì)菌學(xué)檢查

E.血常規(guī)及血沉測(cè)定

13、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標(biāo)是

A.尿量增加

B.血清蛋白上升

C.食欲增加

D.體重下降

E.尿蛋白削減或消逝

14、下列激素不是下丘腦分泌的激素是

A.CRH

B.TRH

C.LRH

D.TSH

E.GnRH

15、能夠通過胎盤的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

16、心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)朝氣制正確的是

A.心肌損害，心室重構(gòu)

B.小動(dòng)脈收縮，心臟后負(fù)荷增加

C.體循環(huán)淤血，心臟前負(fù)荷增加

D.ATII活性異樣

E.心鈉素分泌增多

17、二尖瓣狹窄最重要的體征是

A.二尖瓣面容

B.開瓣音

C.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)其次心音亢進(jìn)

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

18、我國(guó)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的類別和應(yīng)用領(lǐng)域分為_類。

A.5

B.8

C.13

D.15

19、患者，女，62歲，高血壓痛史4年，有家族史，多次測(cè)BP190?

196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底HI級(jí)。患者出現(xiàn)左室肥厚，較志向的用藥是

A.B受體阻滯藥

B.ACE抑制藥

C.利尿藥

D.a+B受體阻滯藥

E.a受體阻滯藥

20、—是標(biāo)準(zhǔn)化的主管部門。

A.科技局

B.工商行政管理部門

C.公安部門

D.質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門

21、心肌梗死患者預(yù)后的確定性因素為

A.心律失常

B.心功能

C.心肌壞死的數(shù)量

D.年齡

E.就診的時(shí)間

22、患者，女，50歲，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，HR146/min,雜音聽

不清，既往史不詳，處置應(yīng)選

A.麻黃堿

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶堿

E.洛貝林

23、患者，女，76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往高血壓痛史20年。體

檢：BP200/100mmHg,心率慢，律齊，心尖