小兒驚厥護理查房課件

2023小兒驚厥護理查房ppt課件匯報人：xxxCATALOGUE目錄小兒驚厥基本概念與流行病學小兒驚厥急救護理措施藥物治療與護理配合策略營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議心理護理與家庭康復指導預防措施與健康教育推廣PART01小兒驚厥基本概念與流行病學定義小兒驚厥是指由于多種原因?qū)е碌男耗X神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐，常伴有意識障礙。分類根據(jù)驚厥發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征，小兒驚厥可分為熱性驚厥和無熱驚厥兩大類。其中，熱性驚厥是小兒時期最常見的驚厥性疾病，與發(fā)熱密切相關；無熱驚厥則與發(fā)熱無關，可能由顱內(nèi)感染、顱腦損傷、癲癇等原因引起。定義及分類發(fā)病原因小兒驚厥的發(fā)病原因復雜多樣，包括顱內(nèi)感染、顱腦外傷、中毒性腦病、低血糖、低血鈣等。其中，顱內(nèi)感染是最常見的病因之一，如腦膜炎、腦炎等。危險因素小兒驚厥的危險因素包括年齡、遺傳因素、免疫狀態(tài)、環(huán)境因素等。嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)尚未完善，容易受到病毒和細菌感染，從而增加驚厥的風險。發(fā)病原因及危險因素ABCD流行病學特點發(fā)病率小兒驚厥的發(fā)病率較高，5%～6%的小兒曾有過一次或多次驚厥發(fā)作。性別差異小兒驚厥的發(fā)病率在性別上無明顯差異。年齡分布小兒驚厥可發(fā)生于任何年齡段，但以嬰幼兒期最為常見。地域分布小兒驚厥在全球范圍內(nèi)均有發(fā)生，但不同地區(qū)的發(fā)病率和病因構(gòu)成比可能存在差異。小兒驚厥的臨床表現(xiàn)多樣，包括突然的意識喪失、雙眼凝視或上翻、牙關緊閉、口吐白沫、四肢強直或陣攣性抽搐等。部分患兒可能伴有大小便失禁、舌咬傷等癥狀。臨床表現(xiàn)小兒驚厥的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和腦電圖檢查。腦電圖檢查可以記錄到異常的腦電波，有助于驚厥的診斷和鑒別診斷。同時，醫(yī)生還需要結(jié)合患兒的病史、體格檢查和實驗室檢查等結(jié)果進行綜合分析，以確定驚厥的病因和治療方案。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)PART02小兒驚厥急救護理措施010204現(xiàn)場初步處理原則立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。解開衣領，保持呼吸道通暢。清除口、鼻、咽部分泌物和嘔吐物，以防堵塞呼吸道而造成窒息。勿用力按壓或牽拉患兒肢體，以免骨折或脫臼。03123用吸引器或手清除口腔、鼻腔、咽喉部的分泌物和嘔吐物。及時清除呼吸道分泌物對于有缺氧癥狀的患兒，應立即給予吸氧。給予吸氧對于呼吸停止或呼吸微弱的患兒，應立即進行人工呼吸。必要時進行人工呼吸保持呼吸道通暢方法防止患兒墜床。加床欄以免引起骨折或脫臼。抽搐時勿用力按壓肢體對于躁動不安的患兒，可使用約束帶保護其安全。必要時使用約束帶防止意外傷害措施驚厥持續(xù)時間長、頻繁發(fā)作、伴有意識障礙、呼吸循環(huán)障礙等。緊急送醫(yī)指征在送醫(yī)過程中，應密切觀察患兒的病情變化，保持呼吸道通暢，注意保暖和防止意外傷害。到達醫(yī)院后，應向醫(yī)生詳細介紹患兒的病情和急救處理經(jīng)過，以便醫(yī)生進一步診斷和治療。注意事項緊急送醫(yī)指征和注意事項PART03藥物治療與護理配合策略常用抗驚厥藥物介紹及作用機制苯巴比妥主要通過增強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的功能，降低神經(jīng)元的興奮性而發(fā)揮抗驚厥作用。丙戊酸鈉通過增加中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的濃度，以及減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸的釋放來發(fā)揮抗驚厥作用。地西泮為苯二氮卓類藥物，主要通過增強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的功能，使神經(jīng)元興奮性降低，從而發(fā)揮抗驚厥作用。觀察患兒驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、發(fā)作形式等，以及伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐等，及時記錄并報告醫(yī)生。密切觀察病情根據(jù)醫(yī)囑準確給予抗驚厥藥物，注意藥物的劑量、濃度和使用方法，確保藥物發(fā)揮最佳療效。確保藥物準確使用驚厥發(fā)作時，患兒頭應偏向一側(cè)，及時清除口鼻分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。保持呼吸道通暢藥物治療過程中護理觀察要點監(jiān)測藥物不良反應如苯巴比妥可引起嗜睡、皮疹等不良反應；丙戊酸鈉可引起惡心、嘔吐等胃腸道反應；地西泮可引起呼吸抑制等。發(fā)現(xiàn)不良反應及時報告醫(yī)生并處理。對癥處理對于出現(xiàn)的不良反應，應采取相應的對癥處理措施，如調(diào)整藥物劑量或更換藥物等。加強護理觀察在藥物治療期間，應加強對患兒的護理觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應。010203不良反應監(jiān)測及處理方法告知家長用藥重要性01向家長解釋驚厥對患兒的危害以及藥物治療的重要性，提高家長對用藥的重視程度。指導家長正確用藥02向家長詳細介紹藥物的名稱、劑量、使用方法及注意事項等，確保家長能夠正確給患兒用藥。強調(diào)用藥依從性03向家長強調(diào)按時按量給患兒用藥的重要性，避免因漏服或過量使用而影響療效。同時，告知家長在用藥期間應密切觀察患兒的反應，如有異常應及時就醫(yī)。用藥依從性教育策略PART04營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議營養(yǎng)需求評估方法生化檢查膳食調(diào)查體重監(jiān)測檢測小兒血液中的營養(yǎng)成分，如血紅蛋白、血清蛋白等，評估營養(yǎng)狀況。通過詢問家長或觀察小兒飲食習慣，了解膳食結(jié)構(gòu)、攝入量等。定期測量小兒體重，了解生長發(fā)育情況，評估營養(yǎng)需求。03適量膳食纖維增加全谷類、豆類等富含膳食纖維的食物，促進腸道蠕動，預防便秘。01高熱量、高蛋白食物適量增加瘦肉、魚、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，以滿足小兒生長發(fā)育需求。02富含維生素的食物多吃新鮮蔬菜、水果，以補充維生素C、B族等，有助于神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定。合理膳食結(jié)構(gòu)規(guī)劃避免一次性大量進食，減輕胃腸負擔，有助于消化吸收。少量多餐細嚼慢咽飲食衛(wèi)生教導小兒細嚼慢咽，充分咀嚼食物，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。注意餐具消毒、食物新鮮衛(wèi)生，避免病從口入。030201喂養(yǎng)技巧指導不要強迫小兒進食，以免導致肥胖或消化不良等問題。避免過度喂養(yǎng)避免濫用營養(yǎng)補品，以免對小兒身體造成不必要的負擔。慎用補品澄清關于小兒飲食的誤區(qū)，如“吃得多就長得快”、“貴的食物更有營養(yǎng)”等錯誤觀念。誤區(qū)澄清注意事項及誤區(qū)提示PART05心理護理與家庭康復指導患兒在驚厥發(fā)作時，由于突然的身體抽搐和意識障礙，容易產(chǎn)生恐懼和不安心理。恐懼與不安患兒在康復過程中，由于身體不適，容易對家長和醫(yī)護人員產(chǎn)生依賴心理。依賴心理針對患兒的心理特點，醫(yī)護人員應給予耐心細致的關懷和照顧，消除患兒的恐懼和不安心理，同時鼓勵患兒積極面對疾病，增強自我康復的信心。干預策略患兒心理特點及干預策略焦慮與擔憂家長在患兒驚厥發(fā)作時，往往會產(chǎn)生極度的焦慮和擔憂心理。無助感部分家長在面對患兒的疾病時，由于缺乏相關知識和經(jīng)驗，會感到無助和迷茫。支持技巧醫(yī)護人員應主動與家長溝通，了解家長的心理需求，提供相關的疾病知識和護理技能指導，幫助家長建立正確的疾病認知，增強家長的信心和應對能力。家長心理支持技巧創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境避免家中過于嘈雜或刺激性的聲音和光線，保持室內(nèi)安靜舒適，有利于患兒的康復。合理安排生活作息建立良好的生活作息習慣，保證充足的睡眠和休息時間，避免過度疲勞和情緒波動。關注患兒情感需求多陪伴患兒，關注患兒的情感需求，給予足夠的關愛和支持。家庭環(huán)境優(yōu)化建議定期隨訪建立患兒隨訪檔案，定期電話隨訪或門診復查，了解患兒的康復情況和心理狀況。提供專業(yè)指導針對患兒的康復情況，提供專業(yè)的護理和康復指導，幫助患兒更好地恢復健康。及時干預發(fā)現(xiàn)患兒存在心理問題或康復障礙時，應及時進行干預和治療，避免病情惡化或產(chǎn)生后遺癥?？祻推陔S訪管理PART06預防措施與健康教育推廣了解家族中是否有驚厥病史，對存在遺傳傾向的患兒進行重點關注。家族遺傳史調(diào)查加強孕期保健，定期進行產(chǎn)前檢查，預防孕期并發(fā)癥，降低胎兒驚厥風險。孕期檢查通過新生兒篩查，及時發(fā)現(xiàn)并干預可能導致驚厥的潛在疾病。新生兒篩查高危人群篩查方法預防性接種策略疫苗接種按照國家規(guī)定接種相關疫苗，預防感染性疾病導致的驚厥。加強免疫對于免疫力低下或特殊患兒，可考慮加強免疫接種，提高抵抗力。飲食均衡規(guī)律作息避免刺激預防感染日常生活注意事項保證患兒飲食均衡，攝入足夠的營養(yǎng)，增強身體抵抗力。避免患兒接觸過多的聲光刺激，保持環(huán)境安靜舒適。合理安排患兒作息時間，保證充足的睡眠，避免過度疲勞。注意患兒個人衛(wèi)生，勤洗手、戴口罩等，預防感染性疾病。邀