2020級臨床實習學習通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年

2020級臨床實習學習通超星期末考試章節(jié)答案2024年【多選題】患者,女性,35歲,急性白血病,護士遵醫(yī)囑為其進行靜脈輸血,輸入15ml后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難,診斷為急性溶血反應,發(fā)生此反應可能原因是

答案:輸入了異型血;血液保存溫度過高;血液被細菌污染;血液貯存過久【多選題】患者,男性,61歲,患高血壓15年,突發(fā)急性肺水腫,護理首要目標是“心臟負荷減輕”,應采取的措施是

答案:絕對臥床休息;取坐位,兩腿下垂;消除焦慮,恐懼情緒;四肢輪流結扎【多選題】患者,男性,58歲。因心力衰竭住院治療,目前病情緩解出院,正確的健康指導是

答案:每天測量體重;避免過度勞累;一般1~2月隨訪1次;注意防止受涼【多選題】患者,男性,48歲,因腰椎間盤突出癥行椎間盤髓核摘除術,術后患者平臥,主訴切口疼痛難忍,護士遵醫(yī)囑選擇臀中肌、臀小肌為其肌內(nèi)注射曲馬多止痛,定位方法正確的是

答案:以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,示指與中指構成的內(nèi)角;髂前上棘外側三橫指處(患者手指寬度為準)【多選題】患者,女性,78歲,慢性支氣管炎急性發(fā)作,咳大量黃膿痰,護士遵醫(yī)囑給予吸痰,操作中正確的是

答案:調(diào)節(jié)負壓為45kPa;采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法吸痰;每次吸痰時間<15秒,一根吸痰導管只使用一次【多選題】患者,男性,78歲,高血壓腦出血,護士遵醫(yī)囑為其進行20%甘露醇250ml靜脈滴注,輸液過程中,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部紅、腫、熱、痛,并伴有畏寒、發(fā)熱全身癥狀,診斷為靜脈炎,護士采取的護理措施,正確的是

答案:停止在此部位輸液,患肢抬高、制動;超短波理療;如意金黃散加醋調(diào)成糊狀,局部外敷,每日2次;合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素【多選題】患者,女性,47歲,“膽總管切開取石+T管引流”術后2天,T管24小時引流出1500ml左右淡黃色混濁液體,提示可能存在

答案:膽汁量過多;膽總管下端梗阻;肝內(nèi)膽管結石【多選題】患者,男性,19歲,在地震時被砸傷,骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折,可能發(fā)生的早期并發(fā)癥包括

答案:休克;脂肪栓塞;骨筋膜室綜合征【多選題】患者,男性,52歲,肝區(qū)隱痛3個月,伴有食欲減退、消瘦乏力。查體:貧血貌,肝右肋下緣可觸及,質(zhì)硬,輕度壓痛。實驗室檢查:AFP4000μg/L,B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm占位。患者可能的護理診斷/問題包括

答案:慢性疼痛;營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量;潛在并發(fā)癥:出血、肝性腦病;焦慮【多選題】關于產(chǎn)后出血的描述,正確的是

答案:80%的產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi);宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因;休克時間過長可發(fā)生垂體功能減退;失血可使產(chǎn)婦抵抗力降低,發(fā)生產(chǎn)后感染【多選題】患者,男性,75歲,肺癌晚期,入住安寧療護病房,患者以下的心理和行為反應,屬于憂郁期表現(xiàn)的是

答案:悲傷、情緒低落;希望親人每時每刻陪伴身旁;語言減少、反應遲鈍;對周圍事情不感興趣【多選題】心肌梗死患者行溶栓治療,溶栓成功的標志是

答案:2小時內(nèi)ST回降大于50%;2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常【單選題】患者,男性,44歲,心濁音界明顯增大且隨體位改變。該患者的脈搏可能是

答案:奇脈【單選題】患者,男性,58歲,肝硬化病史5年,食用雞蛋和雞肉后,出現(xiàn)隨地便溺、衣冠不整,有撲翼樣震顫,診斷為肝性腦病。對該患者飲食指導的描述,正確的是

答案:高熱量飲食【單選題】患者,女性,24歲,左胸受到撞擊后肋骨骨折,極度呼吸困難,口唇發(fā)紺,脈搏細速,BP85/60mmHg,皮膚濕冷,氣管右移,頸靜脈充盈,左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減小,雙肺叩診呈鼓音,右肺呼吸音消失。目前首要的急救措施是

答案:穿刺排氣減壓【單選題】患兒,男性,35周的早產(chǎn)兒,出生后有口周發(fā)紺,呼吸暫停時間超過15秒,給予氧氣吸入。發(fā)生呼吸暫停的主要原因是

答案:呼吸中樞發(fā)育不完善【單選題】新生兒,男性,5日齡,出生體重3200g,目前體重3000g。母親擔心孩子體重會繼續(xù)下降,護士向母親解釋孩子的體重將恢復正常。正確的解釋是

答案:出生后10天左右恢復正?！締芜x題】患者,女性,60歲,診斷為“肝硬化失代償期”,B超檢查顯示少量腹水。為此患者采取護理措施,不正確的是

答案:限制水的攝入<500ml/d【單選題】異煙肼用量過大會引起

答案:末梢神經(jīng)炎及肝功能損害【單選題】患者,女性,22歲,被汽車撞倒后當即昏迷,15分鐘后醒來,對現(xiàn)場發(fā)生的事情描述不清,感頭痛、頭暈、惡心。查體:神志清,雙側瞳孔等大,對光反射靈敏,四肢肌張力正常,病理征(-)。護士對其采取的護理措施,不正確的是

答案:告知患者很快就可以痊愈出院【單選題】患者,男性,69歲,因前列腺肥大行前列腺電切術,術后護士遵醫(yī)囑為其進行膀胱沖洗,操作中不正確的是

答案:沖洗液液面距離膀胱約60cm【單選題】患者,男性,27歲,自訴2年前開始出現(xiàn)泡沫尿,癥狀可自行好轉(zhuǎn),多在身體勞累時出現(xiàn);5天前出現(xiàn)無明顯誘因咽痛,小便泡沫增多,1天前出現(xiàn)顏面部浮腫。查體:咽部充血,雙肺可聞及濕啰音,雙側足背浮腫。實驗室檢查:血漿白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。治療過程中患者突然出現(xiàn)雙側腎區(qū)疼痛,尿量減少,低熱,蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿,下肢浮腫加重,腎功能較前稍有減退。此時最可能的原因是

答案:腎靜脈血栓形成【單選題】患者,男性,20歲,反復發(fā)作性喘息10余年,多于夏秋季發(fā)作,伴咳白色泡沫痰,流涕,打噴嚏,此次氣喘發(fā)作持續(xù)2天,呼吸困難。查體:端坐呼吸,大汗淋漓,講話時斷時續(xù),有焦慮和煩躁,呼吸頻率31次/分,雙肺可聞及廣泛響亮哮鳴音,心率128次/分。患者病情嚴重程度分級是

答案:中度【單選題】患者,男性,67歲,因急性心肌梗死住院治療,胸痛緩解后出現(xiàn)煩躁不安,皮膚濕冷,尿量減少。查體:P120次/分,R30次/分,BP75/50mmHg。該患者發(fā)生了

答案:心源性休克【單選題】患者,男性,15歲,急性扁桃體炎,護士遵醫(yī)囑為其進行青霉素過敏試驗,操作中不正確的是

答案:試驗前詳細詢問患者病史、藥物過敏史及家族過敏史【單選題】患者,男性,32歲,闌尾切除術后4天,未排便排氣,腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐。查體:全腹膨隆,腸鳴音消失,未觸及包塊。腹部X線攝片見小腸及結腸充氣,并有數(shù)個液氣平面。目前應采取的首要措施是

答案:胃腸減壓及支持療法【單選題】患者,男性,30歲,乏力、食欲減退2年。近1個月心悸、氣促,不能平臥。查體:BP160/95mmHg,面色蒼白晦暗,皮膚有尿霜,口腔有尿臭味。血常規(guī)檢查:Hb60g/L。BUN16mmol/L,Scr800μmol/L。尿蛋白(++)。導致該患者貧血最主要原因是

答案:促紅細胞生成素減少【單選題】患者,男性,60歲,脾破裂大出血,在加壓輸液過程中發(fā)生空氣栓塞,下列不屬于空氣栓塞臨床表現(xiàn)的是

答案:聽診雙肺部布滿濕啰音【單選題】患者,男性,43歲,因交通事故致左側股骨開放性骨折,局部骨折端外露,傷口有活動性出血。急救措施不正確的是

答案:將外露骨折端現(xiàn)場復位【單選題】患者,男性,18歲,運動時突發(fā)左上腹部劇烈絞痛,呈陣發(fā)性,向同側腰部、下腹部、外生殖器及股內(nèi)側放射,伴有惡心、嘔吐、面色蒼白。2小時后查尿常規(guī),紅細胞5~8個/HP。該患者最可能為

答案:腎、輸尿管結石【單選題】患者,男性,90歲,日常生活處于半自理狀態(tài),需別人協(xié)助,記憶力下降,不知道家庭住址,注意力不集中,答非所問,不認識自己的兒女,有時對人漠不關心,有時大吵大鬧。該老年人的診斷是

答案:老年性癡呆的中期【單選題】患者,女性,30歲,因中暑被送往急診科,入院時體溫40℃,護士給予降溫處置,通常應在2小時內(nèi)將直腸溫度降至

答案:38.5℃以下【單選題】導致自然流產(chǎn)的最主要原因是

答案:染色體異常/star3/origin/406be75d9b0b090fa99d4bdb6f9b8774.jpg

答案:下壁MI【單選題】患者,女性,24歲,宮外孕大出血行手術治療,患者Rh陰性AB血型,醫(yī)生采取術中收集患者腹腔血,經(jīng)處理后回輸?shù)姆椒?此自體輸血法的優(yōu)點不包括

答案:避免了輸入異體Rh陰性AB型血產(chǎn)生抗Rh的免疫性抗體【單選題】一正常小兒體重8.2kg,身高68cm,出牙2顆,能獨坐會爬,雙手交換物品,會學說爸媽。該小兒最可能的年齡是

答案:8個月【單選題】患者,女性,78歲,因肝硬化、肝性腦病入院,昏迷,護士遵醫(yī)囑為其進行鼻飼,操作中不正確的是

答案:每次注入鼻飼液量不超過200ml,間隔時間大于1小時【單選題】患者,女性,22歲,被汽車撞倒后當即昏迷,15分鐘后醒來,對現(xiàn)場發(fā)生的事情描述不清,感頭痛、頭暈、惡心。查體:神志清,雙側瞳孔等大,對光反射靈敏,四肢肌張力正常,病理征(-)。該患者的初步診斷是

答案:腦震蕩【單選題】患者,男性,52歲,1小時前進食后突然嘔出血性液體約600ml。查體:BP60/40mmHg、P130次/分,表情淡漠,貧血貌,皮膚鞏膜輕度黃染,脾肋下5cm,質(zhì)軟,無壓痛,移動性濁音(-)。既往有乙肝病史20年,高血壓病史3年。應立即采取的護理措施是

答案:立即建立靜脈通路并監(jiān)測生命體征【單選題】救治服毒患者時,為清除毒物,洗胃最好是在中毒后

答案:6h內(nèi)【單選題】患兒,女性,34周的早產(chǎn)兒,體重1.7kg,出生后發(fā)現(xiàn)哭聲弱,胎毛多,足底紋理少,大陰唇不能遮蓋小陰唇。此患兒是

答案:低出生體重兒【單選題】患者,女性,60歲,診斷為“肝硬化失代償期”,B超檢查顯示少量腹水。關于此患者腹水的形成機制,不正確的是

答案:血漿膠體滲透壓升高【單選題】患兒,女性,5月齡,因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體:T39℃,P180次/分,R50次/分;煩躁不安,氣促,口唇發(fā)紺;肺部可聞及較多細濕啰音,心音低鈍;肝肋下3cm。護理措施不正確的是

答案:加快輸液速度【單選題】患者,男性,51歲,患胃潰瘍18年,畢Ⅱ式胃大部切除術后第5日,突發(fā)右上腹劇痛,繼而出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛和腹肌緊張。該患者發(fā)生的并發(fā)癥是

答案:十二指腸殘端破裂【單選題】患者,男性,70歲,患高血壓病史10年,情緒激動后突然頭痛、嘔吐,左側肢體癱瘓,失語,伴有大小便失禁,BP200/130mmHg。該患者可能的診斷是

答案:腦出血【單選題】急性腸梗阻患者常發(fā)生

答案:等滲性脫水【單選題】患者,男性,45歲,患有慢性細菌性痢疾,護士遵醫(yī)囑為其進行左氧氟沙星保留灌腸,操作中正確的是

答案:采取左側臥位,以提高療效【單選題】二尖瓣狹窄的心臟雜音特點是

答案:心尖部舒張期隆隆樣雜音【單選題】患者,女性,32歲。大面積燒傷合并呼吸道燒傷6小時,現(xiàn)神志淡漠,面色蒼白,皮膚濕冷,P110次/分,R40次/分,BP60/40mmHg,尿量10ml/h。該患者的護理診斷/問題不包括

答案:感染【單選題】產(chǎn)婦,27歲,急產(chǎn),胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難,情緒緊張,迅速出現(xiàn)休克、昏迷。該產(chǎn)婦最有可能發(fā)生了

答案:羊水栓塞【單選題】患者,男性,38歲,肝左葉切除術后24h,突然出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降,腹腔引流管引流出鮮紅色血性液體。可能發(fā)生的并發(fā)癥是

答案:腹腔內(nèi)出血【單選題】患者,女性,17歲,騎自行車上學途中與摩托車相撞,自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診,患者可能發(fā)生

答案:大陰唇血腫【單選題】患者,女性,28歲,平素月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)40天,陰道流血2天,突發(fā)腹痛,伴惡心、暈厥就診。檢查:T36.3℃,P120次/分,BP85/50mmHg,面色蒼白,表情痛苦。雙合診:后穹窿飽滿,宮頸舉痛明顯,右側宮旁有觸痛。護士首先采取的護理措施是

答案:積極做好手術準備【單選題】患者,女性,30歲,確診為開放性肺結核,護士采取的隔離措施,不正確的是

答案:護士進入病室應戴帽子、外科口罩,進行可能噴濺的診療操作時戴防護面罩,穿防護服【單選題】嬰幼兒腹瀉伴中度脫水,其累積的體液損失量約為體重的

答案:5%~10%【單選題】產(chǎn)婦,35歲,孕38周,自覺頭痛、頭暈、眼花1周,BP165/110mmHg,尿蛋白(+++),宮底劍突下兩橫指,枕左前位,先露半固定。胎頭位置、骨盆正常,胎心率144次/分,宮口未開,首選的處理措施是

答案:硫酸鎂解痙治療【單選題】患者,男性,75歲,患冠心病15年,1個月來稍有體力活動即出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀加重,不能下床,并且需要靜脈給藥治療。該患者心功能屬于

答案:Ⅳb級【單選題】患者,女性,54歲,右上腹持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱2天入院。查體:神志淡漠,鞏膜輕度黃染,T39.1℃,P98次/分,R24次/分;BP80/50mmHg;右上腹輕壓痛,血常規(guī)示W(wǎng)BCl6×109/L,中性粒細胞比例0.85,B超示膽總管結石。患者12年前因膽囊結石行膽囊切除術。初步診斷為

答案:急性梗阻性化膿性膽管炎【單選題】患者,男性,60歲,腹痛、腹脹伴嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時入院?；颊咦?個月前開始,時有腹脹,大便次數(shù)增加,每日2~3次,大便中有黏液,無里急后重感。查體:T36℃,P90次/分,R16次/分,BP115/70mmHg;腹部膨隆,未見腸型及蠕動波,腹軟,右下腹可觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌有壓痛。腹部X線透視可見1個氣液平面。自發(fā)病以來,患者體重減輕6kg,夜間睡眠欠佳。初步診斷為

答案:結腸腫瘤【單選題】患者,男性,74歲,因前列腺增生行“經(jīng)尿道前列腺切除術”后第1天,患者神志清,T36.8℃,P92次/分,R16次/分,BP140/95mmHg,無惡心、嘔吐,無腹脹。目前最適合的體位是

答案:平臥位【單選題】患者,男性,30歲,車禍后大動脈出血已控制,現(xiàn)神志清,T36.8℃,BP90/70mmHg,P108次/分,R20次/分。根據(jù)預檢分診標準流程,該患者預檢分級為

答案:2級【單選題】患者,女性,23歲,腹部被車撞傷2小時,面色蒼白,腹痛,查體:P142次/分,BP70/50mmHg,全腹輕壓痛、反跳痛,伴肌緊張,腹腔穿刺抽出不凝血液。目前采取的護理措施不正確的是

答案:采用嗎啡止痛【單選題】關于產(chǎn)褥期的描述,正確的是

答案:從胎盤娩出到全身(除乳腺外)恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時間【單選題】產(chǎn)婦,32歲,分娩后第3日,體溫37.9℃,子宮收縮良好,無壓痛,會陰傷口紅腫、疼痛,惡露淡紅色,無臭味,雙乳軟,無硬結。該患者發(fā)熱最可能的原因是

答案:會陰傷口感染【單選題】患者,女性,29歲,甲狀腺功能亢進,護士測量生命體征時發(fā)現(xiàn)脈搏驟起驟降,急促而有力,護士將患者手臂抬高過頭并緊握其手腕掌面,可感到急促有力的沖擊,判斷其脈搏屬于

答案:水沖脈【單選題】患者,男性,24歲,因交通事故左上腹撞傷入院,腹痛2小時,嘔吐2次,嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。查體:神志清,BP100/70mmHg,P88次/分,上腹部有壓痛、反跳痛、腹肌緊張,移動性濁音(-),腹腔穿刺(-)。腹部X線平片示:膈下有新月狀氣體影。最可能的診斷是

答案:空腔臟器破裂【單選題】關于要素飲食的注意事項,不正確的是

答案:鼻飼及經(jīng)造瘺口注入時溫度以37℃為宜【單選題】患者,女性,56歲,被家人送至急診室時神志不清,呼氣帶有大蒜味,急查血膽堿酯酶活力為58%,考慮為有機磷殺蟲藥中毒,患者會出現(xiàn)

答案:瞳孔縮小【單選題】患者,女性,26歲,停經(jīng)56天,陣發(fā)性下腹部疼痛,尿妊娠試驗(+),婦科檢查見宮口擴張,宮頸口有爛肉樣組織堵塞,陰道持續(xù)流血,子宮如6周妊娠大小,正確的診斷是

答案:難免流產(chǎn)【單選題】患者,男性,75歲,高血壓病史20年,1小時前如廁時突然倒地,口眼歪斜,右側上下肢癱瘓,診斷為腦出血,最重要的處理措施是

答案:減輕腦水腫【單選題】患者,男性,27歲,自訴2年前開始出現(xiàn)泡沫尿,癥狀可自行好轉(zhuǎn),多在身體勞累時出現(xiàn);5天前出現(xiàn)無明顯誘因咽痛,小便泡沫增多,1天前出現(xiàn)顏面部浮腫。查體:咽部充血,雙肺可聞及濕啰音,雙側足背浮腫。實驗室檢查:血漿白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。該患者最可能的診斷為

答案:腎病綜合征【單選題】患者,男性,35歲,外傷導致腰椎骨折入院,神志清楚,尿失禁,護理措施不正確的是

答案:病情允許,指導患者每日白天攝入液體1500ml左右,促進排尿反射【單選題】患者,女性,26歲,小腿脛骨骨折行石膏繃帶管型固定后1小時,出現(xiàn)腳趾劇痛,蒼白發(fā)涼,足背動脈博動減弱,應首先采取的措施是

答案:松解石膏繃帶【單選題】患者,男性,88歲,肝癌晚期,表達能力欠佳,護士為其進行疼痛評估時,適宜采取的評分方法是

答案:視覺模擬評分法【單選題】患者,男性,78歲,患慢性阻塞性肺疾病20余年,近日咳嗽、咳痰、氣喘明顯并出現(xiàn)嗜睡、發(fā)紺、多汗,動脈血氣分析示PH7.31,PaO245mmHg,PaCO265mmHg。采用氧療時氧流量應該為

答案:2~4L/min【單選題】屬于冷療禁忌癥的是

答案:神經(jīng)病變【單選題】患者,男性,27歲,自訴2年前開始出現(xiàn)泡沫尿,癥狀可自行好轉(zhuǎn),多在身體勞累時出現(xiàn);5天前出現(xiàn)無明顯誘因咽痛,小便泡沫增多,1天前出現(xiàn)顏面部浮腫。查體:咽部充血,雙肺可聞及濕啰音,雙側足背浮腫。實驗室檢查:血漿白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。目前該患者的首要護理診斷為

答案:體液過多【單選題】患者,女性,16歲,高熱1天,最高體溫39.2℃,到急診科就診。查體:神志清,周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征,皮疹呈向心性分布,主要發(fā)生在胸、腹、背,無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護士正確的處理是

答案:安排到隔離室就診【單選題】患者,女性,65歲,診斷為“三度房室傳導阻滯”,心室率為35次/分。該患者首選的治療措施是

答案:心臟起搏治療【單選題】患者,男性,46歲,因誤服樂果入院,護士遵醫(yī)囑為其進行洗胃,禁忌使用的洗胃溶液是

答案:高錳酸鉀【單選題】患者,男性,83歲,急性肺水腫,給予高流量吸氧過程中出現(xiàn)胸骨后不適、疼痛、灼熱感,呼吸增快、惡心、干咳,其可能發(fā)生了何種情況

答案:氧中毒【單選題】患者,男性,75歲,患冠心病20年,心功能Ⅲ級,用地高辛及氫氯噻嗪治療7天,氣促加重。心電圖示:室性期前收縮二聯(lián)律。處理不正確的是

答案:加用呋塞米【單選題】患者,女性,65歲,患有糖尿病需長期進行胰島素皮下注射,護士為其進行注射的部位,不正確的是

答案:大腿內(nèi)側【單選題】患者,女性,65歲,因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂,出現(xiàn)嘔血、黑便,估計出血量400ml,對該患者的護理措施,不正確的是

答案:建立兩條以上靜脈通道,快速補液【單選題】患者,男性,68歲,以腦梗死收入院,病情穩(wěn)定后護士對患者進行洼田飲水試驗,評定結果為Ⅲ級,正確的護理措施是

答案:吞咽食物和空吞咽交替進行【單選題】患兒,男性,9歲,雙下肢反復皮疹4天,嘔吐、腹痛、便血1天。查體:神志清,腹痛劇烈,生命體征平穩(wěn),雙下肢見密集的、大小不等的紅色皮疹,呈對稱分布,壓之不褪色,高出皮面。該患兒可能的診斷是

答案:過敏性紫癜【單選題】患者,男性,20歲,酒精中毒,在急診科留觀時出現(xiàn)煩躁不安、過度興奮,可選用的藥物是

答案:地西泮【單選題】患者,女性,22歲,被汽車撞倒后當即昏迷,15分鐘后醒來,對現(xiàn)場發(fā)生的事情描述不清,感頭痛、頭暈、惡心。查體:神志清,雙側瞳孔等大,對光反射靈敏,四肢肌張力正常,病理征(-)。目前對該患者的主要護理措施是

答案:靜臥、休息【單選題】患者,女性,69歲,診斷為“冠心病、心功能Ⅲ級”,該患者應

答案:嚴格限制一般的體力活動【單選題】患者,男性,33歲,血生化檢查:血清甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均減低。該患者最可能發(fā)生了

答案:甲狀腺功能亢進癥【多選題】新生兒,足月自然分娩,護士對其家長進行健康指導,下列正確的是

答案:鼓勵其母乳喂養(yǎng);按時預防接種;室內(nèi)注意通風;多撫摸、多與孩子說話【多選題】患者,男性,48歲,司機診斷為穩(wěn)定性心絞痛。患者吸煙多年,平日進食不規(guī)律,喜飲濃茶,入院后檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責任護士向該患者進行健康教育的內(nèi)容中,下列哪些是正確的

答案:戒煙,不飲濃茶;平日隨身帶硝酸甘油;低鹽、低脂飲食;不宜過飽;避免重體力勞動【多選題】患者,女性,60歲,因"腦出血"收入院,因病情需要,護士給其進行導尿。導尿時正確的做法是

答案:初次消毒尿道的順序為由外向內(nèi),由上向下;戴好無菌手套后拿取包內(nèi)導尿物品;再次消毒的順序是內(nèi)→外→內(nèi),自上而下【多選題】患者,男性,56歲,既往有肝炎病史。近2個月來出現(xiàn)明顯消瘦、食欲減退。右上腹不適,低熱、腹脹、尿量減少雙下肢輕度水腫。腹部移動性濁音(+),血清白蛋白/球蛋白比值0.8。下列護理措施恰當?shù)氖?/p>

答案:限制鹽攝入;每日口服利尿藥;避免食用粗糙食物【多選題】護士為中毒病人洗胃時,下列哪項正確

答案:中毒物質(zhì)不明時洗胃液可選用生理鹽水;昏迷者取去枕平臥位,頭偏向一側;每次灌入量不超過500ml;如流出血性灌洗液,應立即停止洗胃【多選題】患者,男性,28歲,因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,護理評估:體溫36.5℃,脈搏90次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,肺部可聞及廣泛哮鳴音,既往有哮喘史。對該患者采取的護理措施包括

答案:每日靜脈補液量應在1500ml以上;戒煙;心情放松;給予低流量持續(xù)吸氧【多選題】患者,男性,78歲,腿部炎癥部位熱敷,需用熱水袋。使用熱水袋時方法正確的是

答案:將熱水灌入袋中1/2~2/3滿;灌完熱水后放平熱水袋,排盡空氣;熱水袋排氣后擰緊塞子擦干;熱水袋擰緊后倒提,檢查是否漏水【多選題】患者,女性,32歲,多飲、多食、多尿、消瘦1個月。近2天感冒后癥狀加重,伴腹痛、嘔吐。查體T36.8℃,P100次/分,BP11075mmHg,R29次/分,呼吸深大且有爛蘋果氣味。對該患者進行急救配合,正確的措施

答案:臥床休息,注意保暖;遵醫(yī)囑給予大量補液;立即建立兩條靜脈通路【多選題】患者,男性,27歲,診斷為急性化膿性闌尾炎,擬進行手術治療,進行術前準備的護理措施正確的是

答案:禁食必要時胃腸減壓;遵醫(yī)囑使用抗生素;遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物;做好皮膚準備【多選題】患者,男性,55歲,頭痛3個月經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,行開顱手術,該患者術后留置腦室引流,關于腦室引流管護理正確的是

答案:引流管開口高于側腦室平面10~15cm;妥善固定引流管;每日引流量以不超過500ml為宜;觀察并記錄引流液的量和性質(zhì)上【多選題】某日中午,某醫(yī)院病區(qū)的醫(yī)生、護士不停地忙碌著。突然聽到走廊里傳來大聲呼喊:"快來人啊"。2名值班護士同時跑到事發(fā)現(xiàn)場,只見一名中年男性患者俯臥于地上,面色青紫,兩眼上翻,牙關緊咬,似乎意識喪失,抽搐不止,小便失禁。醫(yī)生判斷為心搏驟停,立即給予心肺復蘇搶救。下列符合高質(zhì)量心肺復蘇要求的是

答案:按壓頻率100~120次/分,按壓深度5~6cm;盡量減少按壓中斷;不要過度通氣【多選題】患者,女性,35歲,腹部被車撞傷2天,患者腹痛,惡心嘔吐,發(fā)熱,尿少。體格檢查:T38.8℃,BP80/60mmHg,P120次/分,腹脹,全腹壓痛及反跳痛,以右下腹最明顯,伴腹肌緊張,移動性濁音(+)。該患者目前主要的護理診斷/問題包括

答案:疼痛;體溫過高;體液不足【多選題】患者,男性,67歲,因股骨頸骨折進行海綿帶皮膚牽引,在牽引過程中說法正確的是

答案:做好臥床期間的生活護理;牽引重錘一直懸空;保持海綿帶位置正確【多選題】患兒,男性,1個月,因黃疸進行藍光療法;下列不是光療副作用的是

答案:核黃疸;驚厥;體溫降低【多選題】患者,男性,胃大部切除術后第2天,訴說切口疼痛,針對該患者給予疼痛護理,正確的是

答案:可使用心理療法,如放松治療、認知療法等緩解疼痛;合理運用藥物進行止痛;指導患者進行有節(jié)律的深呼吸;指導患者進行有效咳嗽【多選題】患者,女性,30歲,妊娠40周,陰道自然分娩一個男嬰,體重3600g。產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容包括

答案:子宮收縮情況;陰道流血;生命體征;膀胱充盈情況【多選題】患者于昨日行剖宮術術后出血較多,醫(yī)囑2000ml庫存血靜脈輸入患者可能發(fā)生

答案:枸櫞酸鈉中毒;酸中毒;出血傾向;高鉀血癥【多選題】患者,男性,25歲,與人發(fā)生口角時,突然意識喪失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。下列護理措施正確的有

答案:扶持患者臥倒;解開患者的衣領、衣扣和腰帶;在患者上下臼齒間放壓舌板;將患者的頭偏向一側【多選題】患者,男性,67歲,由于車禍后顱腦外傷,住重癥監(jiān)護病區(qū)。目前患者無自主呼吸,使用呼吸機輔助通氣。關于本案例下列說法正確的是

答案:從空氣消毒的角度分析;重癥監(jiān)護病區(qū)屬于醫(yī)院的Ⅱ類環(huán)境;呼吸機管道屬于中度危險性物品;呼吸機的濕化器應定期消毒,常用消毒方法是消毒液浸泡【多選題】下列關于灌腸說法正確的是

答案:傷寒病人灌腸時溶液不得超過500ml,壓力要低;小量不保留灌腸適用于危重患者、年老體弱患者和小兒;肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收【多選題】患者,女性,56歲,進行性吞咽困難2月余,體重明顯減輕,臨床診斷為食管癌,擬行手術治療,術前護理正確的是

答案:術前應糾正營養(yǎng)不良;每天刷牙、漱口,保持口腔清潔;囑患者術前練習深呼吸;教會患者有效咳痰方法?！径噙x題】患者,男性,65歲,有心絞痛病史8年。3h前無明顯誘因突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,連續(xù)含服3片硝酸甘油疼痛仍不緩解,并伴有惡心、嘔吐,因疼痛難以忍受且持續(xù)不緩解而入院,你認為以下哪些處理措拖正確

答案:立即心電監(jiān)護;給予氧氣吸入;靜脈滴注硝酸甘油;采集血標本進行心肌酶測定【多選題】患者,男性,36歲,有多年消化性潰瘍病史,近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻,護士在對病人進行評估時,病人可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

答案:嘔吐次數(shù)不多,嘔吐量大;嘔吐物中有酸臭味和宿食;可有胃型和胃蠕動波。;消瘦,脫水,低氯低鉀性堿中毒【多選題】患者,女性,35歲,停經(jīng)58天,出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,量時多時少,可見少量水泡狀物,伴下腹部隱痛來院就診。產(chǎn)科檢查子宮大于停經(jīng)月份,質(zhì)軟。目前的護理措施包括

答案:備好縮宮素、搶救物品及藥品;評估腹痛及陰道流血情況;配血備用;評估患者的心理狀況上【多選題】患者,女性,37歲,因乳腺癌行根治術,術后第2天的護理措施中,正確的是

答案:患側墊枕,抬高患肢;觀察患側肢端的血液循環(huán);保持傷口引流管通暢【多選題】患者,男性,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱、咳嗽、咳痰2日右上腹痛伴氣急、惡心1日。胸片示右下肺有大片炎性陰影。正確的護理措施是

答案:給予霧化吸入稀釋痰液;高熱給予物理降溫;密切觀察生命體征、神志、尿量等變化,警惕感染中毒性休克【多選題】某產(chǎn)婦,足月妊娠分娩,下列符合正常胎盤剝離表現(xiàn)的是

答案:子宮體變硬呈球形;宮底向上升達臍上;陰道口外露臍帶自行延長;恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段,臍帶不回縮【單選題】患者,男性,70歲,因懷疑上消化道出血入院,需做潛血試驗,試驗期間可進食

答案:豆制品【單選題】患者,男性,23歲,因急性膽囊炎穿孔而繼發(fā)腹膜炎,手術后為了預防粘連性腸梗阻,最主要的護理措施是

答案:指導患者早期下床活動【單選題】患者,男性,41歲,大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。給予非手術治療其中最主要的治療措施是

答案:抑制胰液分泌【單選題】患者,男性,61歲,肝硬化病史10年,6小時前突然出現(xiàn)大量嘔血,并柏油樣便,2小時前出現(xiàn)意識障礙,定向力喪失,計算能力下降。BP82/53mmHg,血紅蛋白62g/L,血清白蛋白26g/L,血氨150mmol/L,尿少,診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項處理不正確

答案:蛋白質(zhì)攝入應限制在40~60g/d【單選題】患者,男性,40歲,頭部外傷入院,患者有頭痛劇烈惡心,噴射性嘔吐。給予50%的葡萄糖溶液500ml快速靜脈輸入的目的是

答案:脫水、利尿【單選題】患者,女性,48歲,確診為子宮頸癌,行子宮根治術及盆腔淋巴結清掃術,術后護理措施不正確的是

答案:術后盡早拔除尿管以預防感染【單選題】患者,男性,67歲,診斷為2型糖尿病10年。空腹血糖19.1mmol/L,餐后2小時血糖31.1mmol/L?；颊咭蚩诜堤撬幙刂蒲遣粷M意,改用皮下注射賴脯胰島素。下列哪一部位不可注射胰島素

答案:臍周及膀胱區(qū)【單選題】患兒,男性,10個月,因長期胃納差而消瘦,平時以米粉喂養(yǎng)為主,很少添加魚、肉類食品,檢查:體重6kg,消瘦,腹壁皮下脂肪薄,僅0.2cm,頭發(fā)枯黃,哭聲低。心肺(-),肝、脾未及。晨起突然出現(xiàn)出汗、四肢厥冷、脈搏細弱,血壓下降等休克表現(xiàn)。該患兒可能出現(xiàn)了

答案:低糖血癥【單選題】患者,女性,48歲,因左側乳房腫塊、乳頭內(nèi)陷就診,診斷為乳腺癌?；颊叱霈F(xiàn)乳頭內(nèi)陷是

答案:癌腫侵犯乳管【單選題】患者,男性,72歲,有慢性咳喘史25年,近日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁;痰量多。查體:神志清,口唇輕度發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音低,動脈血氣分析:PaO285mmHg,PaC0245mmHg。對患者采取的護理措施不包括

答案:進行體位引流【單選題】患者,男性,39歲,腹痛、突發(fā)嘔血約500ml急診入院?；颊唛g歇性上腹疼痛5年,饑餓時疼痛明顯有噯氣、反酸,食欲缺乏,季節(jié)變換時好發(fā)作,近期工作壓力大,腹痛加劇。體格檢查:煩躁不安,T36.9℃,P98次/分,R24次/分,BP92/60mmHg。入院后又嘔血一次約400ml。患者嘔血的原因最可能是

答案:消化性潰瘍【單選題】患者女性,36歲1型糖尿病23年,近半個月來常感乏力,頭暈,食欲下降,排尿時有泡沫。查體:尿蛋白(+++)血漿白蛋白28g/L,血清膽固醇及甘油三酯升高,肌酐清除率正常,血壓170/110mmHg,雙下肢可凹性水腫。護士給予患者的飲食指導中,不妥的是

答案:應多進食富含飽和脂肪酸的食物【單選題】患者,男性,37歲,患慢性腎炎7年,查GFR50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐256umol/L判斷其腎狀況為

答案:腎功能不全失代償期【單選題】某新生兒出生時,四肢青紫,心率80次/分,呼吸不規(guī)則,,四肢松弛,插鼻管無反應。該新生兒Apgar評分為

答案:3分【單選題】患者,男性,53歲,因"肺癌"收入院,擬在全麻下行"肺癌根治術"?；颊哂形鼰熓?0余年,晨起有咳嗽、咳痰情況痰液黏稠,帶少量血絲。護士在指導患者進行術前呼吸道準備中錯誤的是

答案:進行有效咳嗽訓練【單選題】患兒,男性,4個月,體重5kg;腹瀉3d,7~8次/d,蛋花湯樣,無腥臭;奶后嘔吐2次。面色稍蒼白,上腭裂,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩及前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,哭時淚少。血清鈉128mmol/L。估計該患兒脫水的程度及性質(zhì)是

答案:中度低滲性脫水【單選題】患者,男性,29歲,車禍致腦及多臟器出血,經(jīng)診斷為腦死亡。腦死亡的診斷依據(jù)是

答案:腦電波平坦【單選題】患者,男性,33歲,體重72kg,因車禍致左上肢及胸部多處外傷,患者大量出血、煩躁不安,面色蒼白。當患者術后入病房前,病區(qū)護土應

答案:將備用床改為麻醉床【單選題】某早產(chǎn)兒,出生體重為2200g,皮膚紅嫩,體溫35℃。以下措施中不妥的是

答案:及早使用抗生素控制感染【單選題】患者,男性,40歲,外傷致脛腓骨骨折,給予管型石膏固定。固定后8小時,出現(xiàn)患肢進行性加重的疼痛,肢端蒼白,皮溫降低,足趾活動不良。足背動脈可觸及,對該病人正確的護理措施是

答案:拆除外固定,及時切開減壓【單選題】患者,男性,69歲,急性心肌梗死入院第五日,護士幫助他做床上被動活動主要是為了

答案:防止下肢靜脈血栓形成【單選題】某護士將作為器械護士進行一臺闌尾切除術的手術準備,該護士采取的措施正確的是

答案:戴無菌手套時,未將雙手伸出無菌手術衣,可直接戴手套【單選題】使用約束帶正確的是,

答案:約束帶下墊襯墊【單選題】患者,女性,72歲,因排便困難,大便變細伴陣發(fā)性腹痛2月入院。查體:神志清楚,體質(zhì)消瘦,T36.9℃,P98次/分,R19次/分,BP108/70mmHg。直腸指診:距肛緣6cm處可觸及4cm×3cm腫物,取活檢病理報直腸腺癌。該患者術前準備后行結腸造瘺術,下列措施中錯誤的是

答案:指導患者多進食富含膳食纖維的食物【單選題】患者,男性,63歲,因反復發(fā)生胸骨后悶痛,診斷為"冠心病心絞痛"。予以硝酸甘油治療,不正確的健康指導是

答案:需每年更換1次/star3/origin/e94c62d092ad822baa8573bba2bbf4b8.png

答案:陣發(fā)性室性心動過速【單選題】患者女性,48歲,咳嗽、發(fā)熱1周收入院。體溫38.3℃,脈率90次/min,血壓180/100mmHq,貧血貌,面色萎黃,尿蛋白(++),血紅蛋白70g/L,血尿素氮12.2mmol/L,血肌酐467μmol/L。近來每日尿量600ml左右,血鉀5.2mmol/L,雙下肢明顯水腫。目前該患者關鍵的治療措施是

答案:控制感染【單選題】患者,男性,35歲,因外傷導致尿失禁,現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。為該患者留置導尿的目的是

答案:引流尿液保持會陰部清潔干燥【單選題】患者,男性,59歲,支氣管擴張癥20余年,慢性咳嗽、咳痰。近來因為急性感染入院。該患者痰液的典型表現(xiàn)為

答案:痰液分層現(xiàn)象【單選題】醫(yī)生開具醫(yī)囑記錄患者24小時出入液量,護士執(zhí)行該醫(yī)囑時不正確的是

答案:記錄同一時間的攝入量和排出量,需分兩行記錄【單選題】患者,男性,50歲,細菌培養(yǎng)顯示口腔有銅綠假單胞菌感染,護士在為其進行口腔護理時應選用的口腔護理溶液是

答案:0.1%醋酸溶液【單選題】患者,男性,32歲,搬運工人。因腹股溝斜疝行疝修補術,術后護理措施正確的是

答案:術后3個月方可恢復工作【單選題】患者,男性,72歲,,因突發(fā)昏迷30分鐘收入院。查體:右側肢體肌力0級,BP180/105mmHg,呼吸不規(guī)則、雙側瞳孔不等大,CT示:內(nèi)囊出血。患者目前最有可能發(fā)生的是

答案:腦疝【單選題】患者,男性,16歲,在海里游泳時突然腿抽筋不慎溺水,被好心人救起后急診入院,神志不清,四肢冰冷。搶救過程中可以給該病人輸入哪種溶液

答案:低分子右旋糖酐【單選題】患者,女性,32歲,于昨日行剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一名女嬰。拔出尿管后3小時患者未排尿,主訴腹脹,查體膀胱膨脹。護士采用條件反射促進患者排尿,方法是

答案:溫水沖洗會陰【單選題】患者女性,32歲,發(fā)現(xiàn)左側卵巢包塊半年。1小時前活動后突感左下腹劇痛伴惡心、嘔吐,婦科檢查:左側附件觸及一拳頭大小的包塊,張力較大,邊界清,有明顯壓痛,余體征(-)。其最可能的診斷是

答案:卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)【單選題】患者,女性,29歲,已婚,現(xiàn)停經(jīng)52天,陰道少量流血3天。今晨陰道流血量增多伴明顯腹痛,排出少量肉樣組織。婦科檢查宮頸口擴張,子宮小于孕周,其首選的處理方法為

答案:立即清宮【單選題】患者,男性,62歲,慢性阻塞性肺疾病導致呼吸功能衰竭,給予氣管插管接呼吸機機械通氣,監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓得初始值為55mmHg。由此可以判斷患者的通氣功能狀態(tài)可能是

答案:通氣不足,通氣頻率【單選題】患者,男性,45歲,上腹疼痛、惡心。2小時前突然嘔出大量鮮血,并有心悸、大汗、面色蒼白,急診入院。查體BP80/60mmHg,P120次分。肝肋下未觸及,脾輕度腫大,肝掌(+),腹部膨隆,移動性濁音(+)?；颊咝虚T靜脈高壓急診手術,術后3日,出現(xiàn)黃疸、嗜睡、少尿、煩躁不安等表現(xiàn),應考慮為

答案:肝性腦病【單選題】患者,女性,因反復劍突下疼痛8個月,加重2天入院。患者8個月前無明顯誘因的出現(xiàn)創(chuàng)突下間歇性疼痛,放射到右肩。2天前患者出現(xiàn)癥狀加重,右上腹劇烈疼痛,伴發(fā)熱,寒戰(zhàn)。體格檢查;T39.1℃,P116次/分,R26次分,BP123/78mmHg,神志清楚,急性病容,皮膚鞏膜輕度黃染。該患者行手術治療,術后留T型管1根,對該患者的護理措施正確的是

答案:拔除胃管后無脂或低脂飲食【單選題】患兒男性,日齡7天,診斷為新生兒溶血,進行藍光療法下列護理操作不當?shù)氖?/p>

答案:光療前給患兒洗澡,剪指甲,涂抹護膚油,以保護皮膚【單選題】患者,女性,30歲,結婚5年不孕,患多囊卵巢綜合征。為進一步治療需測定尿17-酮類固醇。留取尿標本中應加入的防腐劑是

答案:濃鹽酸【單選題】隨著年齡的增加關于睡眠的特點,描述錯誤的是

答案:慢波睡眠第四時相時間增加【單選題】患者,女性,32歲,確診白血病,查白細胞為10×109/L,,血紅蛋白89g/L,血小板6×109/L,目前需緊急處理的是

答案:臥床休息,輸注血小板,預防腦出血【單選題】患者,男性,72歲,因突發(fā)昏迷30分鐘收入院。查體:右側肢體肌力0級,BP180/105mmHg,呼吸不規(guī)則、雙側瞳孔不等大,CT示:內(nèi)囊出血。在治療過程中首要的措施是

答案:控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓【單選題】患兒女性,日齡5天。生后第2天出現(xiàn)黃疸,逐漸加重,來院就診。查體;面頰部黃染,精神狀態(tài)好,TBIL8mg/dl,WBC12*109/L,中性粒細胞占45%,肝脾未及,肝功能正常。正確的處理是

答案:不用處理,繼續(xù)觀察【單選題】患者,男性,45歲,患十二指腸潰瘍近多年,近10天來出現(xiàn)反復嘔吐,上腹部疼痛,嘔吐多發(fā)生于清晨。最可能造成的酸堿平衡失調(diào)類型是

答案:低氯低鉀性堿中毒【單選題】患者,女性,72歲,因跌倒導致股骨頸骨折入院手術治療,患者既往體健。術后臥床休息2周,恢復良好,準備出院。在下床準備出院時,患者實然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。該患者可能出現(xiàn)了

答案:急性肺栓塞【單選題】患兒,男性,8個月,突然驚厥。家長否認遺傳病史,既往體健,首次發(fā)病。查體:體溫正常,方顱、雞胸,血鈣1.68mmol/L,血糖5mmol/L。該患兒急救措施正確的是

答案:緩慢靜脈推注10%葡萄糖酸鈣【單選題】患者,女性,69歲,高血壓心臟病6年,近半年來病人明顯感覺體力活動受限,洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。責任護士指導患者正確的活動和休息原則是

答案:以臥床休息為主,限制活動量【單選題】患者,男性,46歲,因心悸、氣短、少尿、下肢水腫3月就診。體檢:心臟擴大,心尖部聞及第三心音,心音低鈍,頸靜脈怒張,肝大,下肢水腫。確診首選的檢查是

答案:超聲心動圖【單選題】患者,男性,68歲,路邊突然暈倒,判斷無意識無動脈搏動。搶救人員到達后立即胸外按壓,同時,另一搶救者進行球囊-面罩通氣。關于球囊-面罩通氣的操作,下列說法中錯誤的是

答案:將球囊全部擠扁,通氣量約1L【單選題】患者,女性,41歲,因葡萄胎行清宮術。護士應告知患者術后隨訪的主要監(jiān)測方法是

答案:血或尿的hCG測定【單選題】患者,男性,72歲,有慢性咳喘史25年,近日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,痰量多。查體:神志清,口唇輕度發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音低、動脈血氣分析:PaO285mmHg,PaC0245mmHg。該患者目前最主要的護理診斷是

答案:清理呼吸道無效【單選題】患者經(jīng)產(chǎn)婦,32歲,足月妊娠臨產(chǎn),胎兒娩出后,立即出現(xiàn)陰道活動性出血,量多,色鮮紅,有血凝塊,檢查子宮底平臍,宮體較硬,最可能的出血原因是

答案:軟產(chǎn)道損傷【單選題】患者,女性,62歲,2月前出現(xiàn)排便次數(shù)增加,血便,大便形態(tài)發(fā)生變化,腹部持續(xù)性隱痛,疑為"直腸癌"。診斷該病最直接和最重要的方法是

答案:內(nèi)鏡檢查【單選題】患者,男性,60歲,靜脈留置針2天,在輸液過程中出現(xiàn)液體滴入不暢,局部無腫脹,回抽有回血,護士首先應采取的措施是

答案:檢查管道,抬高輸液瓶的位置【單選題】患者,男性,72歲,因冠心病在心內(nèi)科住院治療。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)該患者意識喪失,立即呼叫醫(yī)生,并判定為心搏驟停,遵醫(yī)囑實施心肺復蘇快速、開放靜脈通路等搶救措施。下列說法中正確的是

答案:建立靜脈通路時首選肘前靜脈【單選題】患者,女性,65歲,因"氣短、胸部不適"入院治療,既往有高膽固醇血癥和高血壓病史。巡視病房時,護士發(fā)現(xiàn)患者沒有反應,未觸及頸動脈搏動,但有瀕死嘆息樣呼吸。護士立即呼叫醫(yī)生,并給患者連接雙相波除顫監(jiān)護儀,顯示為室顫。下列關于除顫的說法中錯誤的是

答案:除顫能量選擇50~100J【單選題】患者,男性,55歲,在全麻下經(jīng)左胸切除食管下段癌腫,行胃代食管術,術后患者胃腸道護理措施正確的是

答案:若胃管內(nèi)引流出大量鮮血考慮吻合口出血【單選題】插置雙氣囊三腔管中操作,錯誤的是

答案:置管48~72小時后,如無出血即可拔管【單選題】患者,男性,53歲,確診為"肌層浸潤性膀胱癌",現(xiàn)為"原位新膀胱術后"第一天,護士遵醫(yī)囑行"原位新膀胱沖洗",關于其護理錯誤的是

答案:沖洗時保持沖洗液溫度25~30℃【多選題】石膏干固后常見的并發(fā)癥有

答案:化膿性皮炎;石膏綜合征;骨筋膜室綜合癥【多選題】關于骨軟骨瘤的描述正確的是

答案:又稱骨軟骨性外生疣;多見于兒童;好發(fā)于四肢長骨的干骺附近;X線攝片有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚【多選題】膀胱癌與下列哪些因素有關

答案:吸煙;膀胱慢性感染;膀胱結石【多選題】男性,53歲,暴飲暴食后出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物為宿食,伴有上腹陣發(fā)性疼痛及腹脹,停止肛門排氣排便,病人半年前曾作闌尾切除術。查體可見腸型;腹軟,輕度壓痛,腸鳴音亢進。目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型可能是

答案:完全性腸梗阻;單純性腸梗阻;機械性腸梗阻【多選題】甲亢術后可能的并發(fā)癥有

答案:聲音嘶啞;窒息;呼吸困難;手足抽搐;甲狀腺危象【多選題】顱內(nèi)壓增高的患者可能有

答案:復視;頭疼;嘔吐;視乳頭;意識障礙【多選題】關于門脈高壓癥的術前護理正確的是

答案:臥床休息,避免勞累;避免使腹膜內(nèi)壓力突然升高的活動;觀察記錄出血情況;糾正低蛋白血癥【多選題】淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點是

答案:水皰基底潮紅;疼痛劇烈【多選題】為防止癱瘓患者發(fā)生失用綜合征,早期康復護理的內(nèi)容包括

答案:重視患側刺激;保持良好的肢體位置;體位變換;關節(jié)被動運動象;起坐訓練【多選題】甲狀腺功能減退癥患者便秘時的護理措施是

答案:進食粗纖維食物;每日適量運動;適當按摩腹部;每日攝入足夠水分【多選題】人體吸收鐵的主要部位包括

答案:十二指腸;空腸上段【多選題】慢性腎衰竭引起心血管系統(tǒng)損害的表現(xiàn)包括

答案:高血壓;心力衰竭;心包炎;動脈粥樣硬化【多選題】肝硬化患者雌激素水平增高的臨床表現(xiàn)包括

答案:月經(jīng)失調(diào);性欲減退;肝掌;蜘蛛痣【多選題】肝性腦病的主要誘因為

答案:上消化道出血;高蛋白飲食;大量排鉀利尿;催眠鎮(zhèn)靜藥;低血糖【多選題】洋地黃中毒時的心律失常類型可表現(xiàn)為

答案:室性期前收縮;房性期前收縮;心房顫動;房室傳導阻滯【多選題】根據(jù)發(fā)病機制,可將呼吸衰竭分為

答案:泵衰竭;肺衰竭【多選題】支氣管擴張患者的護理診斷/問題包括

答案:清理呼吸道無效;營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量;焦慮;有感染的危險【多選題】艾滋病高危人群包括

答案:男性同性戀者;多個性伴侶者;靜藥癮者;血制品使用者【多選題】判斷胸外心臟按壓有效指征是

答案:能捫及大動脈搏動;口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤;室顫波由細小變?yōu)榇执?昏迷變淺、出現(xiàn)反射或掙扎【多選題】哪些病人不宜測肛溫?

答案:直腸手術;腹瀉;肛門手術;心肌梗死【多選題】影響患者安全的因素有

答案:醫(yī)務人員;患者;醫(yī)院環(huán)境;診療方面【多選題】氧療的副作用包括

答案:氧中毒;肺不張;呼吸抑制;呼吸道干燥;視網(wǎng)膜纖維化、不可逆失明【多選題】下列哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手?

答案:直接接觸每個病人前后;進行無菌操作,接觸清潔、無菌物品之前;從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時;接觸血液、體液和被污染的物品后;穿脫隔離衣前后,脫手套之后【多選題】奧瑞姆的自理理論中的護理系統(tǒng)理論包含下列哪幾部分?

答案:全補償系統(tǒng);部分補償系統(tǒng);輔助-教育系統(tǒng)【多選題】《渥太華憲章》明確提出了健康促進的策略,包括

答案:制定促進健康的政策;營造良好的支持性環(huán)境;擴大衛(wèi)生服務職能;充分發(fā)揮社區(qū)力量;發(fā)揮個人的作用【多選題】羅伊適應模式中,適應方式主要表現(xiàn)在以下幾個方面

答案:生理功能;自我概念;角色功能;相互依賴【單選題】關于神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是

答案:下肢行走不穩(wěn)【單選題】髖關節(jié)后脫位時患肢的畸形是

答案:縮短、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋【單選題】關于截癱病人肢體功能鍛煉的目的錯誤的是

答案:完全恢復肢體主動活動【單選題】診斷Colles骨折最有意義的體征是

答案:典型畸形【單選題】以下見于腰椎結核的是

答案:拾物試驗陽性【單選題】關于膀胱腫瘤的描述正確的是

答案:是我國男性泌尿生殖系最常見的腫瘤【單選題】患者,男性,69歲,因前列腺增生造成排尿困難、尿潴留入院,患者已12小時未排尿。目前正確的護理措施是

答案:行導尿術【單選題】關于尿道損傷后護理,正確的是

答案:可行導尿解除尿潴留【單選題】ESWL術后出現(xiàn)血尿的原因是

答案:結石損傷黏膜【單選題】男性,75歲,吞咽困難4個月,一般狀況尚佳,鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段充盈缺損,可選擇除外下列哪一種治療措施?

答案:中藥+免疫治療【單選題】護士向病人解釋影響肺癌預后的主要因素是

答案:分期及組織學類型【單選題】搬動胸腔閉式引流的病人過床時,最重要的是

答案:夾緊引流管,暫停引流,外接無菌水封瓶【單選題】腦挫裂傷的病人,首先應做的護理措施是

答案:保持呼吸道通暢【單選題】顱內(nèi)壓增高時,形成腦疝的主要原因是

答案:顱內(nèi)各分腔之間壓力不平衡【單選題】血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是

答案:四肢中小動靜脈,始于動脈【單選題】男性,57歲,胃十二指腸潰瘍病史11年伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術后第8天,突然發(fā)生上腹部劇痛,嘔吐頻繁,嘔吐后疼痛不緩解,每次嘔吐量少,不含膽汁,查體上腹部偏右有壓痛。首先應考慮發(fā)生了

答案:急性完全性輸入襻梗阻【單選題】引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是

答案:膽總管末端梗阻和膽汁逆流【單選題】患者男性,41歲,因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術”術后第5天,感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐,未排便排氣。腹部查體:全腹膨隆,腸鳴音消失,未觸及腫塊,腹部X線片檢查見小腸及結腸有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理,最適宜的是

答案:胃腸減壓及支持療法【單選題】T管造影后應開放T管引流時間為

答案:24小時【單選題】患者,男性,8歲。陣發(fā)性劍突下“鉆頂樣”疼痛半天,伴惡心、嘔吐,既往有類似發(fā)作史。查體:T37℃,白細胞計數(shù)無明顯增高,劍突下深壓痛。初步診斷可能為:

答案:膽道蛔蟲病【單選題】患者,男性,28歲,診斷為“急性化膿性闌尾炎”,入院后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸,可能并發(fā)了

答案:門靜脈炎【單選題】老年男性,72歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。24小時前用力因排便突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分鐘,BP80/60mmHg。查體見全腹膨隆,腹脹以左側更明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。對該病人應首先考慮

答案:乙狀結腸扭轉(zhuǎn)【單選題】胃大部切除術后吻合口出血,正常情況下術后24h內(nèi)胃管引流量為

答案:200~300ml【單選題】急性乳房炎的主要病因是

答案:乳汁淤積和細菌入侵男性,30歲,行甲狀腺次全切除術,手術順利結束,送回病室途中患者突然出現(xiàn)胸悶、口唇紫紺、聲嘶,傷口敷料為血滲透。其原因為

答案:切口內(nèi)出血,血腫壓迫氣管【單選題】與乳腺癌的病因無關的是

答案:血型【單選題】女性,38歲,被熱水燙傷胸部、腹部和一側上肢,估計其燒傷面積為

答案:22%【單選題】男性,41歲,因感染性休克進行輸液治療,監(jiān)測CVP18cmH20,BP80/60mmHg,尿量20ml/小時,應如何處理?

答案:加速輸液【單選題】破傷風死亡原因中最多見的是

答案:窒息【單選題】頸、胸、腹術后護理最常用的體位是

答案:半臥位【單選題】PN的主要能源物質(zhì)是

答案:葡萄糖【單選題】手術者身上無菌區(qū)除雙上肢外還包括

答案:腰部以上的前胸【單選題】重度代謝性酸中毒病人的呼吸變化是

答案:深而快【單選題】適用于飛沫隔離的傳染病是

答案:流行性腮腺炎【單選題】重癥肌無力患者可以應用的藥物是

答案:青霉素【單選題】蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需絕對臥床休息的時間是

答案:4~6周【單選題】腦出血患者最危險的并發(fā)癥是

答案:腦疝【單選題】心源性腦栓塞最常見的病因是

答案:心房顫動【單選題】與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關的食物是

答案:牛奶【單選題】患者立即停用抗甲狀腺藥物治療的指征是出現(xiàn)

答案:味覺喪失【單選題】單純肥胖癥的主要病因是

答案:遺傳因素【單選題】搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要和關鍵措施是

答案:輸液【單選題】對老年糖尿病患者的血糖不宜控制過嚴,一般空腹血糖不超過

答案:7.8mmol/L【單選題】糖尿病患者運動鍛煉時應注意

答案:運動量不宜過大【單選題】糖尿病患者應與第一口飯同時服用的藥物是

答案:α葡萄糖苷酶抑制劑【單選題】糖尿病患者最嚴重且突出的慢性并發(fā)癥是

答案:糖尿病大血管病變【單選題】腰椎棘突作為骨髓穿刺部位時,應指導患者取

答案:坐位【單選題】當患者得血小板計數(shù)低于20×109/L,護士應指導患者

答案:絕對臥床休息【單選題】急性白血病患者化療期間,護士告知患者多飲水的目的是

答案:防治尿酸性腎病【單選題】早期判斷貯存鐵缺乏的實驗室指標是

答案:血清鐵蛋白【單選題】血液透析患者每天鈣的攝入量應達到

答案:2000mg【單選題】提示慢性腎衰竭患者發(fā)生感染時的體溫應

答案:>37.5℃【單選題】腎炎性水腫的特點是

答案:指壓凹陷不明顯【單選題】上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

答案:嘔血與黑便【單選題】協(xié)助急性胰腺炎腹痛患者采取的體位是

答案:屈膝側臥位【單選題】肝性腦病患者服用新霉素不宜超過

答案:1個月【單選題】早期診斷肝性腦病的實驗室及輔助檢查是

答案:心理智能測驗【單選題】消化性潰瘍好發(fā)季節(jié)為

答案:秋冬和冬春之交【單選題】幽門螺旋桿菌除了引起慢性胃炎和胃潰瘍外,還可引起

答案:缺鐵性貧血【單選題】可引起便秘和黑便的藥物是

答案:枸櫞酸鉍鉀【單選題】一般應激引起急性胃炎的胃黏膜損害部位是

答案:以胃體、胃底為主【單選題】縮窄性心包炎的唯一治療措施是

答案:心包切除【單選題】通常經(jīng)胸壁體外電復律的能量選擇是

答案:心房撲動在50~100J左右【單選題】聞及股動脈槍擊音的心臟瓣膜病是

答案:主動脈瓣關閉不全【單選題】心肌梗死患者發(fā)生栓塞并發(fā)癥常見于起病后

答案:1~2周【單選題】在高血壓急癥患者的治療初始階段中,血壓控制目標為

答案:平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%【單選題】目前治療慢性心力衰竭應用最廣泛的醛固酮拮抗劑是

答案:螺內(nèi)酯【單選題】患者連續(xù)使用硝普鈉1周以上,應警惕

答案:氰化物中毒【單選題】引起甲狀腺功能損害的抗心律失常藥物是

答案:胺碘酮【單選題】判斷機械通氣患者氣管插管位置,最準確的方法是

答案:監(jiān)測呼出氣二氧化碳波形的改變【單選題】對不斷繁殖的A群結核菌作用最強的藥物是

答案:異煙肼【單選題】肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是

答案:抗感染治療【單選題】糾正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施是

答案:保持呼吸道通暢【單選題】評估慢性阻塞性肺疾病氣流受限的敏感指標是

答案:FEV1/FVC【單選題】控制支氣管哮喘氣道炎癥,最有效的方法是

答案:糖皮質(zhì)激素【單選題】巧克力痰可見于

答案:阿米巴肺膿腫【單選題】臨終患者最后消失的感覺是

答案:聽覺【單選題】胸外心臟按壓頻率為

答案:100次以上【單選題】充血性力衰竭和水鈉潴留患者禁用哪種溶液灌腸?

答案:0.9%氯化鈉溶液【單選題】要素飲食不能用于

答案:消化道出血【單選題】李某,男,28歲,不明原因發(fā)生急性腹痛,護士判斷該患者的疼痛程度為“甚痛”的依據(jù)是

答案:疼痛明顯、較重,心跳加快【單選題】留取尿標本查17-羥類固醇、17-酮類固醇時,應加入的防腐劑是

答案:濃鹽酸【單選題】禁用高壓蒸汽滅菌的物品是

答案:化纖織物【單選題】發(fā)生溶血反應時,護士首先應

答案:立即停止輸血,并保留余血【單選題】輸液時液體滴入不暢,局部腫脹,檢查無回血,此時應

答案:更換針頭重新穿刺【單選題】支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位,該臥位屬于

答案:被迫臥位【單選題】測血壓時袖帶纏得過緊會導致測得

答案:血壓偏低【單選題】發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是

答案:吸入【單選題】為阿米巴痢疾患者行保留灌腸時,采取右側臥位的目的是

答案:有利于藥液保留【單選題】尿潴留患者首次導尿放出的尿量不應超過

答案:1000ml【單選題】當護士給患者插胃管時,患者出現(xiàn)嗆咳,發(fā)紺。護士應

答案:立即拔出,休息片刻后重插【單選題】下列哪種患者禁忌局部用冷療?

答案:局部血液循環(huán)不良【單選題】休克患者的脈搏一般表現(xiàn)為

答案:絲脈【單選題】可在口腔測量體溫的患者是

答案:大面積燒傷者【單選題】王某,80歲,髖骨骨折行骨牽引,臥床6周。主訴臀部麻木且有觸痛,檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚有紅腫。該皮膚改變?yōu)閴函彽?/p>

答案:淤血紅潤期【單選題】劉某,男,35歲,診斷為血小板減少性紫癜。護士觀察口腔時發(fā)現(xiàn)口唇及口腔黏膜有散在瘀點,輕觸可出血。護士為其做口腔護理時應特別注意

答案:動作輕柔【單選題】使用約束帶時,應重點觀察

答案:局部皮膚顏色與溫度【單選題】對于已穿過的隔離衣,被視為清潔的部位是

答案:衣領【單選題】對芽孢無殺滅作用的消毒劑是

答案:乙醇【單選題】一般病區(qū)適宜溫度為

答案:18~22℃【單選題】指導糖尿病患者自行注射胰島素時,最好的健康教育方法是

答案:示范法【單選題】乘飛機或汽車系安全帶屬于

答案:預警行為【單選題】應用評判性思維解決臨床問題時,護士能在專業(yè)信念指導下進行專業(yè)決策并能承擔相應的責任,這種判斷屬于評判性思維哪個層次?

答案:盡職層次【單選題】護理記錄單常采用APIE形式,其中“E”代表的是

答案:護理評價【單選題】李女士,46歲,因乳腺癌接受乳腺癌根治術,手術很成功。但術后患者處于情緒低落狀態(tài),不配合治療護理,不能接受患病現(xiàn)實。李女士目前處于哪種病人角色適應不良?

答案:角色行為缺如【單選題】下列有關羅伊適應模式的描述,正確的是

答案:人是一個適應系統(tǒng),具有生物和社會屬性【單選題】社會認知偏差具有一定的社會心理規(guī)律,其中,某種社會文化環(huán)境對某一社會群體形成的固定而概括的看法,稱為

答案:定勢效應【單選題】最常用的心理防御機制可分為自戀、不成熟、神經(jīng)性和成熟型四類,下列哪項屬于成熟防御機制?

答案:補償【單選題】循證護理實施的具體程序,不包括以下哪個步驟

答案:評估要解決的問題【單選題】根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論,中年期發(fā)展的危機是

答案:創(chuàng)造對停滯【單選題】患者劉李先生,68歲,因“膽總管結石伴急性膽管炎”入院,護士收集到的資料中,下列哪一項屬于客觀資料?

答案:皮膚及黏膜黃染【單選題】WHO曾指出:影響人類健康的因素,______占60%,其他因素占40%。

答案:行為與生活方式【多選題】緩解腹痛的非藥物治療方法包括

答案:深呼吸;冥想;音樂療法;針灸;局部熱療【多選題】關于胃十二指腸潰瘍患者疼痛的護理,正確的是

答案:記錄疼痛發(fā)作特點;避免服用刺激性食物;按醫(yī)囑給予抗酸藥物【多選題】對二氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重癥患者,慎用的藥物包括

答案:鎮(zhèn)靜劑;麻醉藥;催眠藥【多選題】提示急性心肌梗死溶栓成功,最重要的間接指征有

答案:CK-MB高峰值出現(xiàn)在8小時內(nèi);2小時內(nèi)心電圖ST段下降>50%【多選題】王護士為HIV陽性患者拔針時,不慎被針扎傷,其采取的應急處理正確的是

答案:保持鎮(zhèn)靜,若戴手套按規(guī)范迅速脫去手套;肥皂水清洗傷口,并在流動水下反復沖洗;0.5%碘伏消毒傷口,并包扎【多選題】血栓閉塞性脈管炎發(fā)病與哪些因素有關

答案:長期吸煙;足部受寒受濕;足部外傷【多選題】骨折患者早期功能鍛煉的目的是

答案:防止關節(jié)粘連;防止肌肉萎縮【多選題】糖尿病患者足部護理要求

答案:經(jīng)常按摩足部;注意足部保暖;預防足癬和外傷;每天清洗足部;勤換鞋襪,定期換藥【多選題】易發(fā)生窒息的咯血患者包括

答案:極度衰竭無力咳嗽者;急性大咯血患者;情緒高度緊張的患者;應用鎮(zhèn)咳藥使咳嗽反射受到嚴重抑制者【多選題】醫(yī)院用品中屬于高度危險性物品的是

答案:注射器;導尿管;血液和血液制品【多選題】健康信念模式主要由哪幾部分構成?

答案:對疾病威脅的認識;提示因素;影響及制約因素【多選題】下列哪幾項同時出現(xiàn)血尿和排尿困難?

答案:尿道損傷;腎損傷【多選題】屬于昏睡患者的表現(xiàn)是

答案:處于熟睡狀態(tài),不易喚醒;壓迫眶上神經(jīng)可被喚醒;醒后答話含糊或答非所問;停止刺激即又進入熟睡狀態(tài)【多選題】治療肥厚型心肌病最常用的藥物有

答案:β受體阻滯劑;鈣通道阻滯劑【多選題】慢性腎衰竭患者發(fā)生死亡的主要原因有

答案:心力衰竭;冠心病;感染【多選題】紐曼系統(tǒng)模式中,個體系統(tǒng)的穩(wěn)定水平由哪些變量間相互協(xié)調(diào)決定?

答案:基本結構;抵抗線;正常防御線;彈性防御線;個體系統(tǒng)的5個變量【多選題】引起彌散性血管內(nèi)凝血的常見病因有

答案:感染;惡性腫瘤;病理產(chǎn)科;手術及創(chuàng)傷【多選題】T形管拔管的指征是

答案:夾管2天,無發(fā)熱、黃疸、腹痛;經(jīng)T形管造影證實膽總管下端通暢再引流24小時【多選題】直腸癌的臨床特點有

答案:多數(shù)人有便血;大便習慣改變;直腸指檢多可觸及腫塊;粘液樣血便;早期易被忽視【多選題】急性胰腺炎的病因有

答案:膽道疾患;損傷;乙醇中毒;飲食不當;感染和代謝紊亂【多選題】熱療的目的是

答案:減輕疼痛;保暖;促進炎癥的消散和局限;減輕深部組織的充血【多選題】下肢靜脈曲張術后護理,錯誤的是

答案:局部肢體制動;繃帶包扎一般維持2天【多選題】心電監(jiān)護時,需立即報告醫(yī)生的心律失常包括

答案:呈RonT現(xiàn)象的室早;室性心動過速;預激伴房顫;竇性停搏;第三度房室傳導阻滯【多選題】屬于半坐臥位適用范圍的是

答案:甲狀腺手術后;闌尾炎手術后;子宮切除手術后【多選題】需行鼻飼供給食物和藥物的患者是

答案:昏迷患者;病情危重的患者;早產(chǎn)兒;拒絕進食的患者【多選題】重癥肌無力危象包括

答案:肌無力危象;膽堿能危象;反拗危象【多選題】關于靜脈補液療法,正確的是

答案:等滲性脫水最好用平衡鹽溶液;低滲性脫水可補高滲鹽水;高滲性脫水可用5%葡萄糖溶液【單選題】患者,男,29歲,夜間突發(fā)右上腹部、腰部疼痛,呈陣發(fā)性,三小時后轉(zhuǎn)移至右下腹,并向同側下腹部、外生殖器及股內(nèi)側放射,伴有惡心、嘔吐、面色蒼白及冷汗。尿常規(guī)示每高倍鏡下紅細胞5~8個。該患者最可能是

答案:腎、輸尿管結石【單選題】患者,女,59歲,胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術后l周,進食后上腹部飽脹,惡心、嘔吐,嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮是

答案:輸出襻梗阻【單選題】主動脈瓣關閉不全患者發(fā)生心絞痛是由于

答案:冠狀動脈供血不足【單選題】患者,男,82歲,因肺部感染、慢性肺源性心臟病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。患者意識不清,已行機械通氣治療。護士在對其進行開放式氣管內(nèi)吸痰操作時,下列不妥的是

答案:吸痰中加大給氧流量【單選題】護士協(xié)助患者肌肉鍛煉時,錯誤的是

答案:嚴格掌握運動的量與頻率,以使肌肉不產(chǎn)生疲勞為原則【單選題】有關肺血栓栓塞的癥狀,描述錯誤的是

答案:多數(shù)患者有大咯血癥狀【單選題】血源性病原體職業(yè)暴露的防范措施錯誤的是

答案:接觸患者前后洗手,如戴手套可不洗手,只更換手套【單選題】患者,男,66歲,因腹痛、黃疸42天入院。患者自述40余天來,皮膚發(fā)黃,腹痛持續(xù),放射至腰背部,不能平臥,夜間不能入睡,痛苦難忍。醫(yī)療診斷:胰頭癌(晚期)。查體:患者消瘦,體重43kg,面容憔悴,精神萎靡,表情痛苦,皮膚黏膜黃染,取坐位,彎腰弓背,對該患者最重要的護理措施是

答案:定時使用止痛劑【單選題】患者,女,25歲,反復發(fā)作腎絞痛;X線檢查示右腎輸尿管連接處有一1.2cm×1.7cm結石,右腎明顯積水,功能受損。行右腎切開取石、腎造瘺術,腎造瘺管的護理不妥的是

答案:腎造瘺管留置4~6周【單選題】顱腦損傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭,給予呼吸機輔助呼吸,5天后患者發(fā)生呼吸急促且不規(guī)則、手足抽搐,該患者最可能發(fā)生

答案:低碳酸血癥【單選題】患者,男,71歲,因克雷伯桿菌肺炎并發(fā)敗血癥入院,入院后為及時發(fā)現(xiàn)并處理感染性休克,護士應密切觀察的項目中不包括

答案:咳痰量、性質(zhì)及氣味【單選題】患者,男,45歲,一個月前自覺上腹不適,疼痛,食欲減退,并有反酸、噯氣、服抗酸藥未見好轉(zhuǎn),三天前出現(xiàn)黑便。近一個月來體重下降5千克。初步考慮最可能的診斷是

答案:胃癌【單選題】患者,男,45歲,因血尿需行膀胱鏡檢查,護士應為其安置的體位是

答案:側臥位【單選題】下列哪項屬于潰瘍性結腸炎的腸外表現(xiàn),并與潰瘍性結腸炎本身的病情變化有關

答案:結節(jié)性紅斑【單選題】患者,男,76歲,因前列腺增生行TURP術后第1天。一般情況好,無惡心、嘔吐,無腹脹,膀胱沖洗通暢?；颊吣壳暗倪m宜體位是

答案:平臥位【單選題】患者,女,33歲,上腹部劇烈疼痛伴嘔吐2天,急診就診后考慮出血壞死型胰腺炎,對其最有診斷價值的是

答案:血鈣降低【單選題】護士鼓勵長期臥床的心力衰竭患者在床上做下肢運動,其目的主要是

答案:防止下肢靜脈血栓形成【單選題】患者,男,74歲,間斷性腹脹、便秘15年,便后腹脹可緩解。1天前,用力排便時突發(fā)腹部劇痛、腹脹,停止排便排氣,惡心,無嘔吐、嘔血。P112次/分鐘,BP80/60mmHg。全腹膨隆,左側腹部明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴有腹肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。初步診斷首先考慮

答案:乙狀結腸扭轉(zhuǎn)【單選題】按照艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論,青年期的主要矛盾沖突是

答案:親密對孤獨【單選題】護理程序的主要支持理論是

答案:系統(tǒng)論【單選題】患者,男,47歲,肝硬化5年,面部、頸部可見蜘蛛痣,并有乳房發(fā)育、頭發(fā)脫落。護士向患者解釋原因主要是

答案:雌激素增多【單選題】關于睡眠的描述錯誤的是

答案:慢波睡眠對精神和情緒上的平衡最為重要【單選題】患者,男,46歲,診斷為“上消化道出血”收住院。治療后提示出血停止的征象是

答案:外周血中網(wǎng)織紅細胞計數(shù)趨向正?！締芜x題】蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要急性并發(fā)癥

答案:再出血【單選題】患者,女,38歲,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰島素治療,早餐前30U,晚餐前24U,每日進餐規(guī)律,主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是

答案:夜間血糖監(jiān)測【單選題】針對克羅恩病患者的飲食護理中,哪一項不正確

答案:高熱量、高脂肪、高維生素飲食【單選題】患者輸血后出現(xiàn)眼瞼、口唇水腫,喉頭水腫,呼吸困難,是發(fā)生了什么反應

答案:過敏反應【單選題】患者,女,45歲?；及籽⌒枰M行化療,為預防其不良反應,下列護理措施正確的是

答案:服用別嘌醇防止尿酸性腎病【單選題】關于要素飲食的使用,錯誤的是

答案:開始即按醫(yī)生、營養(yǎng)師和責任護士共同商定的用量和速度應用【單選題】樂果中毒禁忌使用的洗胃液是

答案:高錳酸鉀【單選題】患者,女,66歲,肺癌行楔形切除術?；颊咴诼樽硖K醒生命體征平穩(wěn)后,應采取的臥位是

答案:健側臥位【單選題】患者,男性,40歲,近半年常在勞累后感頭痛、心悸,未予治療。近來3次不同時間測血壓分別為:145/90mmHg、150/100mmHg、140/95mmHg。為明確診斷應采取

答案:尋找其血壓升高的病因,以確定有無繼發(fā)性高血壓【單選題】為患者使用保護具時,錯誤的是

答案:定時松解,每4小時放松約束帶一次【單選題】護士在護理住院患者時,注意保護患者的隱私,體現(xiàn)的是滿足患者哪方面的需要

答案:尊重需要【單選題】患者口腔內(nèi)有厭氧菌感染的情況時,宜選用的口腔護理液是

答案:0.08%甲硝唑溶液【單選題】護士在輸液過程中巡視發(fā)現(xiàn),全肺切除術后患者突然出現(xiàn)呼吸困難,氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,提示患者發(fā)生了

答案:肺水腫【單選題】患者,男,74歲,間斷性腹脹、便秘15年,便后腹脹可緩解。1天前,用力排便時突發(fā)腹部劇痛、腹脹,停止排便排氣,惡心,無嘔吐、嘔血。P112次/分鐘,BP80/60mmHg。全腹膨隆,左側腹部明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴有腹肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。其腸梗阻類型不屬于

答案:粘連性腸梗阻【單選題】乳腺癌的病因中無關的是

答案:血型【單選題】按WHO的疼痛分級標準進行評估,疼痛分為

答案:0級、1級、2級、3級【單選題】在Roy的適應模式中,一級評估是指

答案:行為評估【單選題】患者,男,16歲,自3米高處摔下后昏迷,1小時后清醒,頭痛、嘔吐,右上肢肌力2級,腦脊液檢查有紅細胞,CT掃描見左額頂葉區(qū)低密度灶,其中有散在點狀高密度影,目前患者病情觀察的重點在于及時發(fā)現(xiàn)

答案:顱內(nèi)壓增高、腦疝【單選題】肝硬化反復大量放腹水能引起

答案:誘發(fā)肝昏迷【單選題】青霉素引起過敏性休克的特異性抗體是

答案:IgE【單選題】醫(yī)院獲得性肺炎最主要的致病菌為

答案:克雷伯桿菌【單選題】以下哪項屬于擴張型心肌病終末期的表現(xiàn)

答案:持續(xù)頑固性低血壓【單選題】患者,男,69歲,診斷為慢性肺源性心臟病。近日來氣短加重,伴下肢水腫,醫(yī)囑給予利尿藥治療。下列不屬于利尿藥不良反應的是

答案:低鈉血癥【單選題】開放性氣胸最有診斷價值的體征是

答案:空氣進出胸膜腔的聲音【單選題】咽拭子做真菌培養(yǎng)時,采集分泌物的部位是

答案:口腔潰瘍面上【單選題】患者,男,35歲,因顱內(nèi)血腫發(fā)生一側小腦幕裂孔疝,其瞳孔的變化