真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座

第十四章真菌（Fungus）

真核細(xì)胞型微生物（有經(jīng)典細(xì)胞核和細(xì)胞器）廣泛存在自然界，少數(shù)為單細(xì)胞，多數(shù)為多細(xì)胞（霉菌）多數(shù)不致病，僅少數(shù)致病，也多為條件致病真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第1頁(yè)第一節(jié)真菌學(xué)概述單細(xì)胞真菌圓形或卵圓形酵母菌(yeast)多細(xì)胞真菌菌絲和孢子,絲狀菌(filamentousfungus)交織成團(tuán)或霉菌(mold)1.菌絲hypha2.孢子spore一、形態(tài)與結(jié)構(gòu)真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第2頁(yè)多細(xì)胞真菌形態(tài)sporehypha真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第3頁(yè)菌絲hypha有隔菌絲無隔菌絲營(yíng)養(yǎng)菌絲氣生菌絲

菌絲形態(tài)有利于判別

真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第4頁(yè)有性孢子:同一菌體或不一樣菌體上2個(gè)細(xì)胞融合經(jīng)減數(shù)分裂形成

無性孢子:菌絲上細(xì)胞分化或出芽生成

病原性真菌大多形成無性孢子

分生孢子葉狀孢子孢子囊孢子大分生孢子大小、細(xì)胞數(shù)和顏色是判定主要依據(jù)

小分生孢子真菌都能產(chǎn)生芽生孢子假菌絲

厚膜孢子關(guān)節(jié)孢子

真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第5頁(yè)二、培養(yǎng)特點(diǎn)特點(diǎn):低營(yíng)養(yǎng)、低溫度（淺部）、低PH(4.0-6.0)、高濕度和氧培養(yǎng)基:沙保(Sabouraud)培養(yǎng)基繁殖方式:單細(xì)胞---出芽多細(xì)胞---孢子菌落:單細(xì)胞--酵母型菌落、類酵母型菌落（假菌絲）多細(xì)胞--絲狀菌落染色:乳酚棉藍(lán)染色法真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第6頁(yè)酵母型菌落真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第7頁(yè)類酵母型菌落真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第8頁(yè)青霉菌落真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第9頁(yè)三、抵抗力對(duì)干燥、日光、紫外線及普通消毒劑抵抗力強(qiáng)對(duì)熱敏感，60℃1小時(shí)菌絲、孢子均被殺死對(duì)2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感對(duì)細(xì)菌抗生素不敏感對(duì)二性霉素B.制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第10頁(yè)致病性真菌感染:外源性真菌感染，如皮膚癬真菌病條件致病性真菌感染:內(nèi)源性真菌感染,機(jī)體免疫力低下如白假絲酵母菌、曲霉、毛霉等引發(fā)真菌超敏反應(yīng)性疾病:敏感患者吸如孢子或菌絲,引發(fā)超敏反應(yīng)如蕁麻疹、哮喘、變應(yīng)性鼻炎

四、真菌致病性和免疫性真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第11頁(yè)真菌性中毒癥:糧食受潮霉變，攝入真菌或其產(chǎn)生毒素后可引發(fā)急、慢性中毒稱為真菌中毒癥（mycotoxicosis)。主要有:黃曲霉毒素和鐮刀菌毒素地域性、季節(jié)性、無傳染性真菌毒素與腫瘤:黃曲霉毒素真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第12頁(yè)免疫性

1.天然免疫免疫力與機(jī)體免疫狀態(tài)相關(guān)皮膚粘膜屏障作用正常菌群拮抗作用吞噬細(xì)胞作用2.取得性免疫

真菌感染治愈與細(xì)胞免疫相關(guān)真菌感染可引發(fā)遲發(fā)性超敏反應(yīng)------癬菌疹真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第13頁(yè)第二節(jié)主要致病性真菌一、淺部感染真菌表面感染真菌皮膚癬真菌皮下組織真菌感染真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第14頁(yè)表面感染真菌位置:借居于人體皮膚和毛干最表層。因不接觸組織細(xì)胞，極少引發(fā)宿主細(xì)胞反應(yīng)代表:秕糠馬拉癬菌(Malasseziafurfur)癥狀:皮膚表面出現(xiàn)花斑癬（汗斑）真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第15頁(yè)皮膚癬真菌（Dermatophytes）引發(fā)皮淺薄部感染嗜角質(zhì)蛋白，侵犯部位:角化表皮，毛發(fā)，指（趾）甲病理改變:由真菌增殖及代謝產(chǎn)物刺激宿主引發(fā)真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第16頁(yè)致病性

指（趾）甲皮膚毛發(fā)毛癬菌+++皮膚癬菌屬++-小孢子癬菌屬-+

+一個(gè)皮膚癬菌可在不一樣部位引發(fā)病變相同部位病變也可由不一樣皮膚癬菌引發(fā)紅色毛癬菌兒童頭癬:黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第17頁(yè)二、深部真菌感染侵襲深部組織和內(nèi)臟以及全身真菌。外源性,致病性較強(qiáng),引發(fā)慢性肉芽腫樣炎癥、潰瘍和壞死真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第18頁(yè)皮下組織真菌感染主要有著色真菌和孢子絲菌著色真菌感染發(fā)生在暴露部位,稱著色真菌病。卡氏枝孢霉和裴氏著色芽生菌。申克孢子絲菌,屬腐生性真菌,常因外傷接觸帶菌花草等引發(fā)感染。此菌可引發(fā)孢子絲菌下疳。此菌也可引發(fā)深部感染。是一個(gè)二相性真菌。真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第19頁(yè)條件致病性真菌假絲酵母菌新生隱球菌真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第20頁(yè)白假絲酵母菌(Candida

albicans)

形態(tài):圓形或卵圓形單細(xì)胞真菌，革蘭陽(yáng)性培養(yǎng):普通瓊脂、血瓊脂與沙保培養(yǎng)基需氧。室溫或37℃甚至42℃生長(zhǎng)良好菌落灰白色或奶油色，表面光滑，帶有濃厚酵母氣味。有大量向下生長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)假菌絲，呈類酵母型。在玉米粉培養(yǎng)基上可長(zhǎng)出厚膜孢子真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第21頁(yè)條件致病：皮膚粘膜感染鵝口瘡，陰道炎內(nèi)臟感染：肺炎、關(guān)節(jié)炎、膀胱炎，腎盂腎炎中樞神經(jīng)感染：腦膜（腦）炎、腦膿腫致病性過敏真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第22頁(yè)新生隱球菌廣泛存于自然界傳染源是鴿子主要引發(fā)肺和腦急性、亞急性或慢性感染。真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第23頁(yè)生物學(xué)特征圓形，有肥厚莢膜（大，可比菌體大1-3倍）染色:墨汁負(fù)染出芽繁殖，不形成假菌絲（酵母型菌落）培養(yǎng)特征:沙?；蜓傊囵B(yǎng)基，25℃和37℃生化特征:分解尿素真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第24頁(yè)真菌學(xué)專題知識(shí)專家講座第25頁(yè)致病性外源性感染，肺是主要入侵路徑多數(shù)癥狀不顯著，自愈；有引發(fā)