主治醫(yī)師 (內(nèi)科學)-綜合練習(A1-A2型題 1)-1

主治醫(yī)師（內(nèi)科學）-綜合練習（A1/A2型題1）

1、診斷竇性心律必備的依據(jù)是

A.I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立

B.V導(dǎo)聯(lián)P波直立

C.II導(dǎo)聯(lián)P波雙相

D.P-R間期小于0.12秒

E.P波振幅小于0.35mV

2、控制風濕熱患者的鏈球菌感染應(yīng)首選

A.慶大霉素

B.氧氟沙星

C.青霉素

D.紅霉素

E.亞胺培南

3、診斷心包積液的最簡便、安全、靈敏和可靠的無創(chuàng)性方法是

A.PET-CT

B.胸部CT

C.心包穿刺

D.ECG

E.超聲心動圖

4、關(guān)于運動試驗期間出現(xiàn)ST段抬高，下列說法不正確的是

A.ST段抬高可發(fā)生在運動誘發(fā)心肌缺血時

B.基礎(chǔ)心電圖有病理性Q波的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高提示嚴重心肌缺血

C.ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)具有心肌缺血解剖定位價值

D.運動期間出現(xiàn)ST段抬高常為良性早期復(fù)極

E.運動期間出現(xiàn)ST段抬高常提示相應(yīng)冠狀動脈阻塞性病變

5、支持左室舒張功能不全性心力衰竭的診斷的檢查是

A.左室射血分數(shù)20個，高倍視野

B.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC滿視野

C.尿紅細胞形態(tài)40%變形

D.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，偶見即有意義

E.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，必須大量才有意義

64、關(guān)于馬兜鈴酸腎病，以下說法正確的是

A.腎功能損害為可逆性

B.腎病理改變?yōu)槁阅I小管間質(zhì)腎病

C.需全程使用激素治療

D.激素加環(huán)磷酰胺治療

E.與馬兜鈴使用劑量無關(guān)，屬致敏反應(yīng)

65、可以引發(fā)血栓性微血管病的是

A.異煙朋

B.朋苯噠嗪

C.阿霉素

D.丙基硫氧喀咤

E.環(huán)抱素A

66、潰瘍病引起穿孔，發(fā)生較慢的部位為

A.胃竇

B.幽門部

C.十二指腸球后

D.十二指腸后壁

E.胃小彎

67、對激素治療敏感的腎病綜合征病理類型是

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎

B.微小病變

C.膜性腎病

D.膜增生性腎小球腎炎

E.系膜增生性腎炎

68、溢出性蛋白尿常見于

A.急性腎小球腎炎

B.糖尿病腎病

C.結(jié)節(jié)病

D.狼瘡性腎炎

E.多發(fā)性骨髓瘤

69、在鑒別急慢性腎衰竭時，不正確的是

A.腎萎縮支持慢性腎衰竭

B.腎病史可以協(xié)助鑒別

C.急性腎衰竭雙腎增大支持

D.貧血不支持慢性腎衰竭

E.急性腎衰竭也可以發(fā)生在慢性腎功能不全基礎(chǔ)上

70、最可能提示嗜銘細胞瘤的是

A.出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)

B.持續(xù)性高血壓

C,糖耐量減低

D.腎上腺占位

E.發(fā)作性高血壓

71、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中最關(guān)鍵是

A.急性腎衰竭

B.高血壓

C.血尿及紅細胞管型尿

D.多尿

E.蛋白尿及透明管型尿

72、以下有關(guān)糖耐量減低正確是

A.餐后2小時血糖12.8mmol/L

B.空腹血糖小于11.Immol/L

C.80%進展為糖尿病

D.不能用藥物治療

E.是冠心病的風險兇素

73、甲減患者易并發(fā)冠心病，但心絞痛少見，其原因是

A.心率減慢

B.痛閡降低

C.心肌耗氧量減少

D.心射血分數(shù)降低

E.舒張壓水平相對較高

74、關(guān)于Addison病時ACTH興奮試驗，正確的是

A.刺激前后無變化

B.反應(yīng)低

C.反應(yīng)增強

D.刺激后皮質(zhì)醇增高

E.刺激后皮質(zhì)醇進一步降低

75、貧血時患者皮膚及黏膜蒼白，檢查部位較為可靠的是

A.面頰、皮膚和上腭黏膜

B.耳郭皮膚和舌面

C.瞼結(jié)合膜、指甲及口唇

D.手背皮膚和口腔黏膜

E.頸部皮膚

76、關(guān)節(jié)型過敏性紫瘢臨床表現(xiàn)不包括

A.以膝關(guān)節(jié)疼痛與腫脹最為顯著

B.部位固定非游走性

C.多發(fā)生于大關(guān)節(jié)

D.反復(fù)性發(fā)作

E.可游走性

77、不符合血友病出血特點的是

A.緩慢持續(xù)滲血

B.出血部位廣泛，常反復(fù)發(fā)生，可形成血腫，關(guān)節(jié)變形

C.生之具有，伴隨終身

D.常見皮膚紫瘢

E.重癥者可發(fā)生嘔血、咯血

78、以下為缺鐵性貧血治療的最后目標的是

A.紅細胞形態(tài)恢復(fù)正常

B.紅細胞數(shù)恢復(fù)正常

C.血紅蛋白恢復(fù)正常

D.血紅蛋白正常及補足體內(nèi)貯存鐵

E.血清鐵及血清總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常

79、關(guān)于再生障礙性貧血不正確的是

A.紅骨髓總?cè)萘繙p少，代以脂肪髓，造血衰竭

B.出血和感染

C.末梢血淋巴細胞比例增高

D.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

E.骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少

80、關(guān)于重癥支氣管哮喘患者行機械通氣治療，不正確的是

A.當患者出現(xiàn)呼吸肌疲勞的跡象，估計PaCO開始超過患者基礎(chǔ)PaCO

值時，就應(yīng)準備插管上機

B.為對抗患者存在的內(nèi)源性PEEP(PEEPi),可設(shè)置低值PEEP

C.吸呼比的設(shè)置為1：1?1：1.5

D.行控制通氣時，PEEPe一般不應(yīng)用

E.合并腦水腫時不應(yīng)實施可容許性高碳酸血癥的通氣策略

81、關(guān)于短效B受體激動藥的描述，不包括

A.起效迅速，通常3?5分鐘

B.哮喘急性發(fā)作的首選

C.不易透過血腦屏障，中樞興奮作用微弱

D.可抑制氣道炎癥

E.對血管有舒張作用

82、關(guān)于哮喘的治療，正確的是

A.僅在急性發(fā)作時需要支氣管舒張藥治療

B.發(fā)作期不需要抗炎治療

C.抗生素是哮喘急性發(fā)作時治療的關(guān)鍵

D.發(fā)作期和緩解期均需要抗炎治療

E.對食物和藥物過敏者需做特異性免疫治療

83、肺臟多發(fā)結(jié)節(jié)影伴空洞形成不見于

A.Wegener肉芽腫

B.血源性肺膿腫

C.肺癌

D.結(jié)節(jié)病

E.肺囊腫繼發(fā)感染

84、有關(guān)胸腔積液穿刺抽液的檢查和治療，不包括

A.如抽出血性液體，應(yīng)立即停止抽液

B.第1次抽液量應(yīng)小于700ml

C.在穿刺過程中應(yīng)避免咳嗽

D.胸腔積液抽出后為防止其凝固影響檢查結(jié)果，應(yīng)加枸檬酸鈉抗凝

E.應(yīng)盡量避免在第9肋間以下穿刺

85、以下有關(guān)肺栓塞治療，正確的是

A.發(fā)生肺栓塞后由于血栓迅速機化，因此應(yīng)在24小時內(nèi)溶栓

B.無血流動力學障礙的患者應(yīng)首選肝素或低分子肝素抗凝

C.如并有支氣管痙攣不能使用氨茶堿

D.雙下肢深靜脈血栓形成伴肺栓塞的患者均應(yīng)放置濾網(wǎng)

E.有嚴重基礎(chǔ)病伴高凝狀態(tài)無法解除的患者，應(yīng)抗凝6個月

86、有關(guān)軍團菌肺炎論述，不包括

A.病原菌為革蘭染色陰性的嗜肺軍團桿菌

B.X線顯示片狀肺泡浸潤，繼而肺實變

C.確定診斷主要依賴抗體的測定

D.治療可以選擇紅霉素或左旋氧氟沙星

E.容易出現(xiàn)肺膿腫

87、以下為鑒別ARDS和急性左心衰竭最重要指標的是

A.X線呈現(xiàn)彌漫性肺泡浸潤

B.PaO/FiO小于200

C.X線胸片示肺水腫

D.面罩吸氧后PaCO無明顯減少

E.PCWP小于18cmH0

88、以下為H型呼吸衰竭發(fā)生主要原因的是

A.肺泡通氣量下降

B.彌散功能障礙

C.肺動一靜脈樣分流

D.通氣血流比例失衡

E.呼吸運動受限

89、以下有關(guān)氣道高反應(yīng)性的敘述，不包括

A.支氣管哮喘的主要特征和診斷依據(jù)

B.氣道炎癥是其發(fā)生的重要機制

C.可直接反映支氣管哮喘嚴重程度

D.激發(fā)試驗可以檢測氣道高反應(yīng)性

E.氣道高反應(yīng)性不受遺傳因素的影響

90、治療日本血吸蟲病，最常用

A.敵百蟲

B.血防846

C.硝硫氟胺

D.錨-273

E.毗喳酮

91、關(guān)于臨床已確診的流行性腦脊髓膜炎患者，處理不當?shù)氖?/p>

A.及時填寫傳染病報告卡及隔離患者

B.盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療

C.密切監(jiān)測病情變化

D.驚厥時可用10%水合氯醛灌腸

E.頭痛劇烈者可予鎮(zhèn)痛或高滲葡萄糖、用脫水藥脫水

92、診斷痛風的主要根據(jù)是

A.血沉快

B.外周血白細胞計數(shù)升高

C.貧血

D.血尿酸高

E.腎功能不良

93、關(guān)于C0PD的分期，肺功能判斷指標是

A.FVC（用力肺活量）

B.FEV預(yù)計值（1秒量）

C.FEV/FVC（1秒率）

D.MVV（最大通氣量）

E.FRC（功能殘氣量）

94、軍團菌肺炎的治療不包括

A.頭抱他咤

B.羅紅霉素

C.氧氟沙星

D.利福平

E.阿奇霉素

95、以下周圍型肺癌情況，可以手術(shù)治療的是

A.同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.肝轉(zhuǎn)移

C.