九月上旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試期末質(zhì)量檢測(cè)卷（含答案）

九月上旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試期末質(zhì)量檢測(cè)卷

（含答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、卡氏肺泡子蟲肺炎治療應(yīng)選擇

A、螺旋霉素

B、鱗甲酸鈉

C、戊烷咪

D、氟康理

E、干擾素

【參考答案】：C

2、男性，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然氣急加重，大汗。

查體：發(fā)給，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心

率126次/分，律齊。用氨茶堿及激素治療后，兩肺哮鳴音稍減輕，但

氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)?/p>

A、支氣管痙攣

B、并發(fā)心衰

C、并發(fā)呼吸衰竭

D、繼發(fā)肺部感染

E、并發(fā)氣胸

【參考答案】：E

3、異位ACTH綜合征第二型的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A、血漿ACTH、皮質(zhì)醇和17-羥明顯較垂體性者高

B、臨床上可表現(xiàn)為典型的Cushing綜合征

C、色素沉著較垂體性Cushing綜合征少見

D、病程較長(zhǎng)、病情較輕，且類癌體積較小

E、有明顯的低血鉀性堿中毒，類固醇性糖尿病常見

【參考答案】：C

4、低顱壓性頭痛患者常在直立后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭痛或頭痛明顯

加劇，臥位后頭痛緩解或消失

A、20分鐘內(nèi)

B、25分鐘內(nèi)

C、5分鐘內(nèi)

D、10分鐘內(nèi)

E、15分鐘內(nèi)

【參考答案】：E

5、因嘔血住院患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓

A、脾大

B、腹壁靜脈曲張

C、痔核

D、食管下段靜脈曲張

E、腹水

【參考答案】：D

6、男性，55歲，教師。講課時(shí)突然昏倒在講臺(tái)，呼之不應(yīng)，急送

醫(yī)院。體檢：昏迷，左傾瞳孔5mm,右側(cè)瞳孔3mm,右側(cè)肢體無(wú)力，呼

吸深慢，血壓26/16kPa.下列哪項(xiàng)處理不妥

A、20%甘露醇靜脈滴注

B、保持呼吸道通暢

C、為明確診斷，立即行腰穿檢查

D、調(diào)整血壓

E、觀察生命體征

【參考答案】：C

7、引起腸道運(yùn)動(dòng)加速的原因不包括

A、腹腔或盆腔炎癥

B、腸的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)異常

C、促動(dòng)力性激素或介質(zhì)的釋放

D、腸腔內(nèi)容量增加

E、乳糖酶缺乏

【參考答案】：E

8、急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)為首發(fā)癥狀和患者就

診的原因

A、蛋白尿

B、少尿

C、血尿

D、高血壓

E、腎功能減退

【參考答案】：C

9、男性，48歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4?

5次/天，略不成形。納差，1個(gè)月內(nèi)體重下降5Kg?；?yàn)便潛血（土?

+）o血-Hbl04g/L。確診最佳手段

A、血液生化

B、便找瘤細(xì)胞

C、結(jié)腸鏡

D、腹部CT

E、腹部超聲

【參考答案】：C

10、下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是

A、可無(wú)蛋白尿

B、可無(wú)血尿

C、無(wú)高血壓

D、無(wú)水腫

E、腎臟病理腎小球無(wú)異常

【參考答案】：E

11、石棉肺并發(fā)肺部腫瘤的特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、石棉肺合并肺癌發(fā)病率高

B、從接觸石棉到進(jìn)展為肺癌的潛伏期長(zhǎng)

C、致癌危險(xiǎn)性與接觸的石棉量有關(guān)

D、同樣接觸石棉者，吸煙者比不吸煙者肺癌發(fā)病率明顯增高

E、石棉肺合并肺癌的癌變部位多見于肺的上葉

【參考答案】：E

12、腦性痙攣性雙側(cè)癱患兒，病情屬中度的是

A、生后即昏迷，呼吸不規(guī)則

B、生后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生驚厥

C、易驚，肢體顫抖

D、嗜睡，遲鈍，肌張力低下

E、肌張力正常，腱反射靈敏

【參考答案】：D

13、下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水

A、胸水血細(xì)胞比容》外周血的50%以上

B、胸水臭味，比重，＞1.018,白細(xì)胞為10乘以十的八次方/L,

pH7.00,RlvAltA試驗(yàn)陽(yáng)性

C、血性胸水，紅細(xì)胞》50乘以十的九次方/L,膽固醇含量增高，

LDH＞50001U/L(EA)20kg/L

D、胸水淡黃綠色，比重＞1.018,白細(xì)胞高于500乘以十的六次方

/L,pH7.30,RlvAltA試驗(yàn)陽(yáng)性，

E、胸水清澈、靜置不凝固，比重1.018,細(xì)胞以淋巴細(xì)胞和間皮

細(xì)胞為主

【參考答案】：C

14、皮膚色澤變黑，不常見于下列哪種疾病

A、Addison病

B、肝硬化

C、血色病

D、重癥Cushing病

E、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤

【參考答案】：E

15、鞘內(nèi)注射無(wú)菌生理鹽水可使哪種頭痛緩解

A、偏癱型偏頭痛

B、緊張型頭痛

C、腰穿后頭痛

D、基底型偏頭痛

E、偏頭痛等位癥

【參考答案】：C

16、目前已知直接參與人體凝血過程的凝血因子有

A、9個(gè)

B、11個(gè)

C、13個(gè)

D、12個(gè)

E、10個(gè)

【參考答案】：D

17、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥在下列病因中哪種病癥不伴特異性肺浸潤(rùn)

A、微絲坳病

B、呂弗勒綜合征

C、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

D、肺泡蛋白沉積癥

E、支氣管肺曲菌病

【參考答案】：D

18、先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的最常見病因是

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、先天性二葉瓣畸形

C、心肌缺血

D、二尖瓣環(huán)退行性變

E、風(fēng)濕性損害

【參考答案】：B

19、下列禁飲（限水）試驗(yàn)結(jié)果，哪項(xiàng)最符合完全性尿崩癥診斷？

A、血滲透壓平頂值295mmoL/L尿滲透壓＞800mmol/L

B、血滲透壓平頂值不高于300mmol/L尿滲透壓稍超過血滲透壓

C、血滲透壓平頂值t尿滲透壓t

D、血滲透壓平頂值I尿滲透壓I

E、血滲透壓平頂值＞300mmol/L尿滲透壓低于血滲透壓

【參考答案】：E

20、有關(guān)特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說法不正確

A、系指肝竇前性門靜脈壓力增高

B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

C、臨床以脾大，貧血及出血為主

D、與門靜脈纖維變性有關(guān)

E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

【參考答案】：B

21、按Lukes-Collins的免疫功能分類，下列哪種屬T細(xì)胞淋巴瘤

A、蕈樣肉芽腫

B、小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤

C、淋巴漿細(xì)胞樣淋巴瘤

D、Burkitt淋巴瘤

E、濾泡中心細(xì)胞性裂細(xì)胞性淋巴瘤

【參考答案】：A

22、速發(fā)型哮喘反應(yīng)（IAR）幾乎在吸入的同時(shí)立即發(fā)生反應(yīng)，一般

在

A、15?30分鐘達(dá)到高峰，5小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

B、10?30分鐘達(dá)到高峰，3小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

C、15?30分鐘達(dá)到高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

D、20?60分鐘達(dá)到高峰，3小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

E、5?10分鐘達(dá)到高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

【參考答案】：C

23、我國(guó)農(nóng)村鉤蟲病的感染途徑主要是

A、消化道食入

B、呼吸道吸入

C、輸血輸液

D、農(nóng)田作業(yè)經(jīng)皮膚或黏膜侵入

E、常生活接觸

【參考答案】：D

24、心臟驟停的生存率在

A、1%?20%之間

B、4%?50%之間

C、5%?60%之間

D、2%?30%之間

E、3%?40%之間

【參考答案】：C

25、主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是

A、Wegener肉芽腫

B、皮膚白細(xì)胞破裂性血管炎

C、過敏性紫瘢

D、川崎病

E、顯微鏡下多血管炎

【參考答案】：D

26、關(guān)子膽汁的生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿（卵磷脂）都可乳化脂肪

B、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收

C、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收

D、膽汁中的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化

E、膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

【參考答案】：D

27、血漿中的磷脂的合成，主要由以下哪個(gè)臟器完成

A、神經(jīng)細(xì)胞

B、腎臟

C、肝臟

D、肺臟

E、胃

【參考答案】：C

28、男，33歲，反復(fù)上呼吸道感染時(shí)尿中泡沫增多4個(gè)月，顏面、

眼瞼、雙下肢無(wú)浮腫，血壓120/75mm-Hg,多次24小時(shí)尿蛋白定量

0.76~0.92g,尿蛋白圓盤電泳以中分子帶為主，肌酎、尿素氮均正

常，診斷隱匿性腎炎。蛋白尿應(yīng)是

A、分泌性蛋白尿

B、腎小管性蛋白尿

C、腎小球性蛋白尿

D、組織性蛋白球

E、溢出性蛋白尿

【參考答案】：C

29、患者女，60歲，主因鼠關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天，呼吸困難8小時(shí)

急診轉(zhuǎn)入我科。患者3天前行懿關(guān)節(jié)置換手術(shù)，1天前出現(xiàn)憋氣，呈進(jìn)

行性加重，可平臥，今日下午拍胸部X線片示雙肺浸潤(rùn)性陰影，血?dú)夥?/p>

析示pH7.36,PaC02：29mmHg,PaO252mmHg,Fi0235%,PaU2/

Fi02=148mmHgo該患者出現(xiàn)ARDS可能的原因?yàn)?/p>

A、肺內(nèi)感染引起

B、長(zhǎng)骨和骨盆的手術(shù)引起

C、大量輸液

D、嚴(yán)重低血壓

E、胃內(nèi)容物的誤吸

【參考答案】：B

30、全身性水腫伴胸腹水患者，下列哪項(xiàng)診斷不予考慮

A、肺心病心衰

B、晚期肝硬化

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、腎病綜合征

E、血栓性靜脈炎

【參考答案】：E

31、腎病綜合征最常見的感染為

A、腦膜炎

B、皮膚感染

C、泌尿道感染

D、呼吸道感染

E、胃腸道感染

【參考答案】：D

32、貧血概念是指單位容積外周血液中

A、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白低于正常

B、血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)低于正常

C、紅細(xì)胞數(shù)低于正常

D、血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積低于正常

E、紅細(xì)胞壓積低于正常

【參考答案】：D

33、男，45歲，上腹部無(wú)規(guī)律性隱痛2個(gè)月，因飲酒后嘔咖啡樣

物150ml,柏油便300ml來診，無(wú)肝病史。查體：血壓90/65mniHg,脈

搏100/min,血紅蛋白95g/L,上腹部輕度壓痛，肝、脾肋下未觸及,

其止血措施首先選擇

A、6-氯基己酸靜滴

B、垂體后葉素靜滴

C、奧美拉嗖靜滴

D、三腔二囊管壓迫

E、維生素K1靜滴

【參考答案】：C

34、男性，70歲。頭暈、乏力、納差3個(gè)月余，不規(guī)則低熱1個(gè)

月就診。體檢：中度貧血貌，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大。

化驗(yàn)：Hb70g/L,WBC3.2X109/L,血小板43義109/L,骨髓涂片示

增生低下，原粒細(xì)胞0.48(48%)o診斷為急性低增生性白血病。首選

化學(xué)治療方案是

A、小劑量阿糖胞昔

B、維甲酸

C、DA(DNR力口Ara-C)

D、VP(VCR加Prednisone)

E、HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)

【參考答案】：A

35、缺氧患者的典型體征是

A、呼吸困難

B、興奮

C、病理征陽(yáng)性

D、頭痛

E、發(fā)給

【參考答案】：E

36、男性，50歲，肝硬化病史，早餐進(jìn)食2個(gè)雞蛋后，出現(xiàn)計(jì)數(shù)

障礙，血氨檢測(cè)升高，最可能并發(fā)

A、低血糖

B、高滲性昏迷

C、腦出血

D、腦栓塞

E、肝性腦病

【參考答案】：E

37、下述哪項(xiàng)無(wú)助于對(duì)原發(fā)性肝癌患者后預(yù)后的估計(jì)

A、瘤體的大小

B、有無(wú)轉(zhuǎn)移及有無(wú)合并肝硬化

C、機(jī)體免疫狀態(tài)

D、年齡

E、ALT

【參考答案】：D

38、某女性，34歲，既往健康。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm,質(zhì)

硬，光滑，無(wú)壓痛，脾可觸及，移動(dòng)性濁音（一）。ALB40g/L,ALT40IU

/L,肝穿刺有假小葉形成。診斷為

A、慢性肝炎

B、失代償期肝硬化

C、代償期肝硬化

D、肝淤血

E、多囊肝

【參考答案】：C

39、大便呈灰白色，往往提示為

A、溶血性黃疸

B、肝細(xì)胞性黃疸

C、梗阻性黃疸

D、膽囊結(jié)石

E、膽囊管結(jié)石

【參考答案】：C

40、慢性血液透析患者，最理想的血管通路是

A、直接動(dòng)靜脈穿刺

B、移植血管內(nèi)痿

C、動(dòng)靜脈外痿

D、中心靜脈插管

E、自體動(dòng)靜脈內(nèi)痿

【參考答案】：C

41、男性，62歲，頭昏8年，測(cè)血壓24.0/13.3kPa(180/

100mmHg),心率80次/分。心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯。治療宜選用

A、地爾硫草

B、卡托普利

C、硝酸甘油

D、普蔡洛爾

E、維拉帕米

【參考答案】：B

42、HL轉(zhuǎn)移方式是

A、從原發(fā)部位向鄰近淋巴結(jié)依次轉(zhuǎn)移

B、先侵犯鎖骨上淋巴結(jié)

C、同時(shí)向鄰近和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、大多是越過鄰近淋巴結(jié)向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)區(qū)呈跳躍性播散

E、先侵犯肺門淋巴結(jié)

【參考答案】：A

43、泵衰竭的嚴(yán)重階段是

A、肺衰

B、全心衰竭

C、急性心梗

D、心源性休克

E、左心衰竭

【參考答案】：D

44、結(jié)核結(jié)節(jié)由下列哪組細(xì)胞組成

A、淋巴細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞以及成纖維細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞

D、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、成纖維細(xì)胞

E、淋巴細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、成纖維細(xì)胞

【參考答案】：A

45、甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)?/p>

A、胃酸缺乏

B、腸道炎癥

C、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

D、結(jié)腸過敏

E、小腸吸收不良（1990）

【參考答案】：C

46、北京市流行病學(xué)資料顯示，心臟性猝死的男性年平均發(fā)生率為

A、50.5/50萬(wàn)

B、30.5/30萬(wàn)

C、20.5/20萬(wàn)

D、40.5/40萬(wàn)

E、10.5/10萬(wàn)

【參考答案】：E

47、下述哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A、兩肺叩診過清音，心濁音界縮小或不易叩出

B、在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難

C、口唇發(fā)給

D、有阻塞性通氣功能障礙

E、X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

【參考答案】：C

48、原發(fā)性干燥綜合征的典型唇腺病理改變?yōu)?/p>

A、小唇腺增生

B、小血管炎

C、唾液腺導(dǎo)管玻璃樣變性

D、唾液腺間質(zhì)淋巴細(xì)胞聚集

E、唾液腺腺泡上皮化生

【參考答案】：D

49、女，60歲。左面部發(fā)作性神經(jīng)痛1年，診斷為原發(fā)性三叉神

經(jīng)痛。治療應(yīng)首選

A、卡馬西平

B、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)

C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療

D、周圍支神經(jīng)純酒精封閉

E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

【參考答案】：A

50、男性，21歲。近一個(gè)月來不規(guī)則高熱，有時(shí)伴畏寒和寒戰(zhàn)。

曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查淋巴結(jié)、肝脾均腫大?；?yàn)血呈全血細(xì)

胞減少。最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、惡性淋巴瘤

D、惡性組織細(xì)胞病

E、毛細(xì)胞白血病

【參考答案】：D

51、下列哪項(xiàng)指標(biāo)與SLE活動(dòng)密切相關(guān)

A、補(bǔ)體降低

B、1g水平增高

C、血沉增高

D、ANA滴度增高

E、抗血小板抗體滴度增高

【參考答案】：A

52、男，26歲，發(fā)熱2周，外周血白細(xì)胞35X109/L,中性粒細(xì)胞

0.80,桿狀0.1,肝、脾、淋巴結(jié)無(wú)腫大，NAP增高。最有可能的診

斷為

A、慢性髓細(xì)胞白血病

B、急性髓細(xì)胞白血病

C、類白血病反應(yīng)

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E、惡性淋巴瘤

【參考答案】：C

53、ANCA相關(guān)性性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為

A、局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管神壞死

B、新月體性腎小球腎炎

C、膜增生性腎小球腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：A

54、男性，18歲，先心病合并感染性心內(nèi)膜炎患者，經(jīng)抗菌治療

體溫已恢復(fù)正常，但突然出現(xiàn)腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是

A、藥物所致腎功能損害

B、急性腎炎

C、急性腎功能不全

D、泌尿系感染

E、腎栓塞

【參考答案】：E

55、HL與NHL形成各自臨床特點(diǎn)的原因是

A、淋巴瘤細(xì)胞增生

B、兩者的病理組織學(xué)變化不同

C、發(fā)病年齡

D、患者的性別不同

E、侵犯周圍器官組織所至

【參考答案】：B

56、室性早搏寬大畸形的QRS波群前為

A、無(wú)相關(guān)的P波或提早出現(xiàn)的P波

B、無(wú)竇性P波

C、有逆行性的P波

D、有竇性P波

E、有提早出現(xiàn)的P波

【參考答案】：A

57、患者29歲，糖尿病史5年。近1周發(fā)熱、乏力，嗜睡2天，

昏迷5小時(shí)入院。血糖23.Immol/L.血酮(++),pH7.2。下列哪項(xiàng)

治療方案是正確的

A、皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈滴注

B、補(bǔ)液加小劑量靜脈滴注胰島素

C、補(bǔ)液加小劑量靜脈注射胰島素

D、小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注

E、小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：B

58、女，28歲，浮腫、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月。化驗(yàn)：查血ALB25g/L,

IgG低于正常，血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿

RBC10—25個(gè)/HP,WBC5?10個(gè)/HP。最可能的診斷為

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、糖尿病腎病

D、狼瘡性腎炎

E、紫瘢性腎炎

【參考答案】：D

59、女性，26歲。反復(fù)腹瀉2年余就診。糞便果醬色.排便前左

下腹痛.便后緩解。糞槍：白細(xì)胞0?5個(gè)/HP,紅細(xì)胞2?10個(gè)/HP,

糞便細(xì)菌培養(yǎng)(-)，阿米巴(-)，為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A、重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)

B、糞便涂片找抗酸菌

C、纖維結(jié)腸鏡檢查

D、領(lǐng)劑灌腸檢查

E、腹部CT

【參考答案】：C

60、女性，40歲，體檢：先后2次測(cè)量血壓為18.7/12kPa(140

/90mmHg),尿蛋白(±)。按我國(guó)的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷為

A、原發(fā)性高血壓

B、腎性高血壓

C、血壓正常

D、臨界高血壓

E、早期高血壓

【參考答案】：C

61、急性一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療方法是

A、20%的甘露醇250nli快速靜脈滴注

B、冬眠療法

C、血液透析

D、能量合劑靜點(diǎn)

E、氧氣療法

【參考答案】：E

62、榜神經(jīng)的組成是

A、C4-7

B、C2-3

C、C5-7

D、C5-8

E、C1-2

【參考答案】：D

63、肝性腦病HI?IV期患者應(yīng)禁止從胃腸補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜

脈注射

A、10%葡萄糖溶液

B、25%葡萄糖溶液

C、50%葡萄糖溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、40%葡萄糖溶液

【參考答案】：B

64、對(duì)診斷惡性組織細(xì)胞病有意義的是

A、多核巨組織細(xì)胞

B、巨核細(xì)胞

C、R-S細(xì)胞

D、吞噬性組織細(xì)胞

E、正常形態(tài)組織細(xì)胞

【參考答案】：A

65、下列哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病(COPD)

A、哮喘、支氣管擴(kuò)張

B、慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘

C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

D、慢支、哮喘、肺氣腫

E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

【參考答案】：C

66、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢主要見于

A、40歲以下的男性

B、青少年

C、40歲以下的女性

D、老年人

E、兒童

【參考答案】：C

67、應(yīng)用潑尼松治療肺出血-腎炎綜合征時(shí)在ANCA滴度轉(zhuǎn)陰后多長(zhǎng)

時(shí)間停止

A、6個(gè)月

B、2個(gè)月

C、12個(gè)月

D、5個(gè)月

E、10個(gè)月

【參考答案】：A

68、男性，16歲，左膝關(guān)節(jié)疼痛2周。查體：左頜下淋巴結(jié)腫大,

有壓痛，脾肋下2cm,胸骨、左膝關(guān)節(jié)及周圍骨骼壓痛。WBC22X109/

L,淋巴細(xì)胞85%,Hb89g/LoESR基本正常，該患者最可能的診斷

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、急性淋巴細(xì)胞性白血病

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥，

D、骨關(guān)節(jié)結(jié)核

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案】：B

69、女性，40歲。進(jìn)食較多海蟹6小時(shí)后驟然發(fā)熱，劇烈腹痛，

為陣發(fā)性絞痛，并伴水樣腹瀉10余次來診。體檢：體溫4(TC,BP12/

8kPa(90/60mmHg),腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)?；?yàn)：

WBC12.1X109/L,N0.86(86%),大便檢驗(yàn)WBC2?4/HP,RBC10?

20/HP,同餐者有3人發(fā)病，診斷為食物中毒。以哪種致病菌最為可能

A、沙門菌

B、副溶血弧菌

C、變形桿菌

D、致病性大腸桿菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：B

70、男性，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛2年，空腹發(fā)作，夜間更甚,

進(jìn)食可緩解，服抗酸藥物可止痛，最可能的診斷是

A、慢性胃炎

B、胃潰瘍

C、十二指腸球部潰瘍

D、胃黏膜脫垂癥

E、十二指腸壅積癥

【參考答案】：C

71、下述哪一項(xiàng)是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)

A、直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射

B、外括約肌的自主松弛

C、直腸能分泌黏液

D、結(jié)腸的蠕動(dòng)，糞便下行

E、腹壓的增加

【參考答案】：A

72、有關(guān)中毒性菌痢休克的相關(guān)治療以下敘述不正確的是

A、補(bǔ)充血容量輸液原則先晶后膠

B、改善微循環(huán)障礙首選去甲腎上腺素提升血壓

C、有心力衰竭者可給予西地蘭

D、可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

E、有DIC表現(xiàn)者可給予肝素抗凝治療

【參考答案】：B

73、男性，64歲。因急性心肌梗死入院。當(dāng)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)時(shí),

考慮有并發(fā)癥發(fā)生

A、急性左心衰竭

B、休克

C、室性心律失常

D、乳頭肌功能失調(diào)

E、in度房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：D

74、男性，54歲，進(jìn)行性氣短8年，間有短期咳嗽，咳白痰，近1

年來氣短加重，體檢：雙肺底有爆裂音，ESR96mm/第1小時(shí)末，肺小

氣道通氣功能見彌散功能差，PaO275mmHg,肺X線片示雙肺紋理重，高

分辨肺CT示雙肺下部有肺纖維化。本例肺纖維化最可能病因是

A、彌漫性結(jié)締組織病

B、肺硅沉著病（矽肺）

C、支氣管擴(kuò)張

D、慢性支氣管炎合并肺氣腫

E、肺結(jié)核

【參考答案】：A

75、重癥肌無(wú)力屬于哪種疾病

A、家族性疾病

B、神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病

C、神經(jīng)本身病變的疾病

D、炎癥性疾病

E、肌肉本身病變的疾病

【參考答案】：B

76、尿毒癥患者發(fā)生手足抽搐的情況是

A、靜脈點(diǎn)滴腎衰氨基酸時(shí)

B、輸血時(shí)

C、靜脈點(diǎn)滴堿性藥物糾正酸中毒時(shí)

D、口服碳酸氫鈉時(shí)

E、靜脈滴入青霉素時(shí)

【參考答案】：C

77、WHO建議一耐藥肺結(jié)核的治療療程應(yīng)在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療

A、18?24個(gè)月

B、＞24個(gè)月

C、12個(gè)月

D、6個(gè)月

E、3個(gè)月

【參考答案】：A

78、女性，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2

個(gè)月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪

組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大

A、左鎖骨上窩

B、右鎖骨上窩

C、左頸深淋巴結(jié)上群

D、頸前三角

E、頸深部淋巴結(jié)下群

【參考答案】：B

79、女性，60歲，慢性咳喘18年，近3年來活動(dòng)后氣喘，伴下肢

水腫，近一周來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑療效不顯著，兩天來失

眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO256mmHg,PaC0275mmHg,AB41mmol

/L,C178mmol/Lo結(jié)合病史，可能的診斷為

A、代謝性酸中毒失代償

B、呼吸性酸中毒失代償

C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

【參考答案】：E

80、男性，26歲。因發(fā)熱、咯血發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核伴空洞形成。經(jīng)

正規(guī)抗結(jié)核，病灶顯著吸收，但遺留薄壁空洞，痰菌轉(zhuǎn)陰。停藥隨訪已

1年，痰菌持續(xù)陰性。此時(shí)處理宜選擇下列哪一項(xiàng)

A、手術(shù)

B、化學(xué)治療復(fù)治

C、纖支鏡檢查活檢，若見結(jié)核病理改變則重新治療

D、人工氣腹治療

E、不處理

【參考答案】：E

81、糖尿病患者應(yīng)用中性魚精蛋白鋅胰島素(NPH)治療，晨2時(shí)給

予40U皮下注射，因用量過大而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，最可能出現(xiàn)的時(shí)間為

A、注射后1?2h

B、午餐前

C、午餐后lh

D、下午3?4h

E、晚餐后

【參考答案】：D

82、關(guān)于非幽體抗炎藥的敘述，錯(cuò)誤的說法是

A、是治療RA的常用藥物

B、療效欠佳時(shí)可換用另一種非畜體抗炎藥

C、至少需用2周方能判定其療效

D、兩種非幽體抗炎藥聯(lián)用可增加療效

E、控制病情時(shí)需和DMARD聯(lián)用

【參考答案】：D

83、二尖瓣狹窄時(shí)，X線右前斜位可見

A、肺淤血

B、食管下段后移

C、右心緣有雙心房影

D、左心緣變直

E、左主支氣管上抬

【參考答案】：B

84、導(dǎo)致反應(yīng)性低血糖最常見的原因是

A、特發(fā)性功能性低血糖癥

B、胃大部切除術(shù)后

C、2型糖尿病早期

D、胰島素瘤

E、果糖不耐受癥

【參考答案】：C

85、女，45歲。慢性腎功能不全，近3年經(jīng)常有眼瞼及下肢水腫,

近日來加重，并出現(xiàn)尿少，惡心、嘔吐，血鉀6.Ommol/L。心電圖示

T波高聳而尖銳，基底變窄。心電圖診斷

A、高鉀血癥

B、低鈣血癥

C、急性心肌梗死

D、急性心內(nèi)膜下心肌梗死

E、高鈣血癥

【參考答案】：A

86、尿毒癥患者最常見的感染是

A、胃腸道感染

B、肺部感染

C、腹膜感染

D、皮膚感染

E、肝炎病毒感染

【參考答案】：B

87、目前血友病主要采取的治療方法為

A、化療

B、放療

C、放療+化療

D、藥物治療

E、替代療法

【參考答案】：E

88、橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指

A、散發(fā)性

B、無(wú)脊髓受累型

C、混合型

D、遺傳性

E、以上均不正確

【參考答案】：A

89、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷妊娠甲亢無(wú)幫助

A、血總T3、T4升高

B、血FT3、FT4升高

C、體重不隨妊娠月數(shù)而增加

D、休息時(shí)脈率＞100次/分

E、四肢近端肌肉消瘦(2001)

【參考答案】：A

90、食管癌以下哪種說法是錯(cuò)誤的

A、男性高于女性

B、本病可發(fā)生在任何年齡

C、中老年患者發(fā)病率高

D、我國(guó)是世界上食管癌的高發(fā)國(guó)家

E、地區(qū)分布，我國(guó)北方發(fā)病率高

【參考答案】：B

91、男性，65歲，血壓140/95mmHg,有糖尿病史6年，無(wú)吸煙史,

血脂正常，無(wú)家族史，該患者高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層為

A、1級(jí)，低危

B、1級(jí)，中危

C、1級(jí)，高危

D、1級(jí)，極高危

E、2級(jí)，中危

【參考答案】：D

92、下列諸因索中哪項(xiàng)與多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后密切相關(guān)

A、腎功能損害程度

B、貧血嚴(yán)重度

C、骨骼破壞程度

D、骨髓內(nèi)漿細(xì)胞數(shù)多少

E、B2微球蛋白定量

【參考答案】：A

93、男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10小時(shí)：院急診。否認(rèn)胃

病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露腹部無(wú)壓痛，有少量腹水.肝脾未滿

意捫及，血壓1610.4kPa(120/78mmHg)o此時(shí)首先應(yīng)作何處理

A、靜脈滴注西咪替丁

B、靜脈滴注垂體后葉素

C、急診內(nèi)鏡檢查

D、緊急上消化道領(lǐng)餐檢查

E、緊急剖腹探查

【參考答案】：B

94、一外科醫(yī)生為一例乙型肝炎肝硬化患者作切脾手術(shù)時(shí)，不慎被

沾有HBeAg陽(yáng)性病人血液的針刺破手指，應(yīng)立即采取何種措施

A、立即注射丙種球蛋白

B、注射胎盤球蛋白

C、立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

D、注射乙肝疫苗

E、服中草藥垂盆草預(yù)防

【參考答案】：C

95、SAH的主要病因是

A、商血脂

B、高血壓

C、感染

D、動(dòng)脈硬化

E、動(dòng)脈瘤

【參考答案】：E

96、關(guān)于非磺腺類促進(jìn)胰島素分泌劑錯(cuò)誤的說法是

A、主要有兩種制劑

B、此藥作用于胰島B細(xì)胞

C、主要用于控制餐后高血糖

D、從小劑量開始

E、餐前使用

【參考答案】：E

97、急性早幼粒細(xì)胞白血病特異性分子生物學(xué)改變是

A、AML/ETO

B、PML/2ARa

C、P210

D、IgH重排

E、TCR重排

【參考答案】：B

98、下列哪項(xiàng)不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的特征

A、起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難（活動(dòng)后加重）

B、胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影

C、組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機(jī)化

D、肺部聽診有Velcro啰音

E、可伴肺外表現(xiàn)

【參考答案】：E

99、以胰島素治療的結(jié)核病合并糖尿病患者晨起血糖升高應(yīng)該的處

理是

A、測(cè)凌晨4時(shí)酌血糖

B、測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖

C、餐前短效胰島素加量

D、睡前魚精蛋白鋅胰島素（中效胰島素）加量

E、睡前中效胰島素減量

【參考答案】：A

100、下列哪項(xiàng)解剖結(jié)構(gòu)不屬于錐體外系統(tǒng)

A、紋狀體

B、紅核

C、黑質(zhì)

D、丘腦底核

E、內(nèi)囊

【參考答案】：E

10k有關(guān)十二指腸潰瘍的治療最重要的是

A、保護(hù)胃黏膜

B、中樞鎮(zhèn)靜劑

C、控制胃酸

D、早期手術(shù)

E、少食多餐

【參考答案】：C

102、男性患者，65歲，診斷肺心病右心衰，經(jīng)抗生素利尿劑治療

后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動(dòng)，四肢肌肉抽動(dòng)，治療宜選用

A、強(qiáng)心劑

B、增加氧流量

C、氯化鉀

D、呼吸興奮劑

E、鎮(zhèn)靜劑

【參考答案】：C

103、男性，35歲。因慢性腹瀉半年余，門診行X線領(lǐng)劑灌腸檢查,

見結(jié)腸邊緣毛刺狀，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛

管狀，其診斷應(yīng)考慮為

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、克隆病

C、腸結(jié)核

D、結(jié)腸癌

E、結(jié)腸功能改變

【參考答案】：A

104、患者男性，6歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣三、四肋間收縮期雜音,

伴有震顫，超聲多普勒顯示室間隔有左向右分流。輔助檢查不會(huì)出現(xiàn)

A、心電圖正常

B、心電圖右束支傳導(dǎo)阻滯

C、超聲心動(dòng)圖左心室肥大

D、超聲心動(dòng)圖右心室肥大

E、胸部X線肺血流減少

【參考答案】：E

105、對(duì)接觸三硝基甲苯的人員，體檢時(shí)除了進(jìn)行常規(guī)內(nèi)科檢查外,

還必需行以下哪項(xiàng)檢查

A、眼科檢查

B、口腔科檢查

C、肌電圖檢查

D、腦電圖檢查

E、肺功能檢查

【參考答案】：A

106、脊髓灰質(zhì)炎的隱性感染率為

A、50%

B、90%

C、60%

D、80%

E、70%

【參考答案】：B

107、目前，有關(guān)帕金森病的治療，最有效的藥物為

A、多巴制劑

B、苯海索（安坦）

C、金剛烷胺

D、澳隱亭

E、多巴胺

【參考答案】：A

108、傳染病的確診必須有以下哪一項(xiàng)

A、有病原學(xué)的證明

B、有傳染性的依據(jù)

C、有流行病學(xué)特征

D、有感染后免疫

E、有病理學(xué)表現(xiàn)

【參考答案】：A

109、27歲擠壓傷女病人，尿呈醬油色，一天后開始無(wú)尿，血鉀進(jìn)

行性升高，第四天的血Cr480umol/L(5.4mg/dl),BUN30.Immol/

L,(90mg/dl),CPK-MB13Uo其心電圖不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

A、P波消失

B、T波高尖

C、U波明顯

D、P-R間期延長(zhǎng)

E、9Rs波增寬

【參考答案】：C

110、旋毛線蟲寄生于人體的部位是

A、腦

B、平滑肌

C、骨骼肌

D、肝

E、心肌

【參考答案】：C

111、患者胸骨后疼痛伴燒灼感應(yīng)首先考慮

A、胃潰瘍

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、心絞痛

E、膽石癥

【參考答案】：B

112、搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量應(yīng)為

A、500?1000ml

B、>1000?2000ml

C、>2000?4000ml

D、>4000?6000ml

E、>6000ml

【參考答案】：D

113、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的特征是：

A、發(fā)作性昏睡

B、抑郁.常有幻覺與自制力低下

C、發(fā)作性精神癥狀.可伴有自動(dòng)癥，知覺障礙及意識(shí)障礙

D、發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙

E、持續(xù)存在的精神異常

【參考答案】：C

114、急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何時(shí)開始升高

A、6?12/小時(shí)

B、48小時(shí)

C、12?14/小時(shí)

D、12?24小時(shí)

E、24?72/小時(shí)

【參考答案】：A

115、對(duì)于感染性休克的休克早期，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、面色和皮膚蒼白

B、神志尚清，但煩躁、焦慮

C、肢端濕冷

D、呼吸深而快

E、血壓下降，脈壓小

【參考答案】：E

116、患者，女，32歲，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月。查：主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張

期嘆氣樣雜音，心率98/min,律齊，今晨突然右側(cè)偏癱，最可能的診

斷是

A、腦出血

B、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作

C、風(fēng)濕熱

D、急性左心衰

E、風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞

【參考答案】：E

117、女性，40歲。發(fā)熱、牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診。體檢:

體溫39.22,貧血貌，淺表淋巴結(jié)(-)，胸骨壓痛(十),肝肋下1cm,

脾肋下2cm?；?yàn)：血紅蛋白7