兒科主治醫(yī)師題-泌尿系統(tǒng)疾病試題

兒科主治醫(yī)師題-泌尿系統(tǒng)疾病

1、小兒無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)為0

A.每日尿量V100~200ml

B.每日尿量＜20ml

C.每日尿量＜200~300nli

D.每日尿量＜30~50ml

E.每日尿量為0

2、正常小兒尿蛋白的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.尿蛋白/肌醉W0.2

B.定量不超過(guò)100mg/kg

C.主要成分是白蛋白

D.定量不超過(guò)lOOmg/m

E.尿蛋白定性試驗(yàn)陰性

3、正常兒童的尿液比重范圍是0

A.1.005^1.015

B.1.010^1.025

C.＜1.010

D.1.006?1.008

E.>1.025

4、小兒尿路感染最常見(jiàn)的病原菌是0

A.克雷伯桿菌

B.銅綠假單胞菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.金黃色葡萄球菌

5、小兒上尿路感染抗生素治療的療程一般為0

A.5~7天

B.10~14天

C.3~5天

D.7~10天

E.14~21天

6、急性腎炎最早的癥狀是0

A.[Wj血壓

B.血尿

C.水腫,少尿

D.蛋白尿

E.發(fā)熱

7、下列哪一項(xiàng)不是急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)0

A.血尿

B.高血壓

C.水腫

D.蛋白尿

E.高脂血癥

8、下列哪一項(xiàng)是急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)()

A.水腫，少尿,高血壓

B.少尿,蛋白尿,高血壓

C.水腫，血尿,高血壓

D.血尿,蛋白尿,高血壓

E.少尿,水腫,血尿

9、急性腎炎患兒出現(xiàn)心率加快，咳嗽,氣急，肺底可聞細(xì)小濕啰音,

肝臟增大，頸靜脈怒張等表現(xiàn)，是由于()

A.合并重癥肺炎

B.合并先心，心功能不全

C.嚴(yán)重循環(huán)充血

D.并發(fā)急性腎功能不全

E.心肌病變導(dǎo)致心力衰竭

10、急性腎小球腎炎的特征性病理改變?yōu)?)

A.上皮細(xì)胞足突廣泛融合

B.腎小球基底膜側(cè)有駝峰樣沉積物

C.腎小球系膜細(xì)胞增生

D.腎小球基底膜彌漫性增生

E.以上均不是

n、能較好反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢測(cè)指標(biāo)是()

A.血清肌醉(SCr)

B.血尿素氮(BUN)

C.尿溶菌酶

D.肌酎清除率(CCr)

E.尿NAG和y-GT

12、下列哪一項(xiàng)是繼發(fā)性腎炎()

A.Alport綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.單純性腎病綜合征

D.薄基底膜腎病

E.IgA腎病

13、下列哪項(xiàng)符合急性腎炎水腫的特點(diǎn)()

A.伴發(fā)高血壓者往往水腫較輕

B.多為凹陷性水腫

C.先眼瞼水腫，晨起明顯，后漸及全身

D.以上均是

E.以上均不是

14、腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是()

A.高血壓

B.低蛋白血癥

C.水腫

D.[Wj脂血癥

E.大量蛋白尿

15、下列哪一項(xiàng)不符合腎病綜合征的表現(xiàn)()

A.膽固醇明顯增高

B.24小時(shí)尿蛋白＞0.lg/kg

C.血沉增快

D.白蛋白下降至10?20g/L

E.Y球蛋白增高，a球蛋白明顯下降

16、腎病治療首選()

A.利尿劑

B.降壓藥

C.激素

D.中藥

E.環(huán)磷酰胺

17、單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外()

A.低蛋白血癥

B.[Wj脂血癥

C.高血壓和血尿

D.大量蛋白尿

E.水腫

18、下列何種情況應(yīng)考慮為難治性腎病()

A.激素部分效應(yīng)

B.正規(guī)中長(zhǎng)程治療半年中復(fù)發(fā)1次

C.激素完全效應(yīng)

D.激素?zé)o效應(yīng)

E.正規(guī)中長(zhǎng)程治療1年中因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)2次

19、下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例的表現(xiàn)0

A.尿毒癥

B.高血壓腦病

C.氮質(zhì)血癥

D.嚴(yán)重循環(huán)充血

E.肉眼血尿

20、IgA腎病臨床上最主要表現(xiàn)是0

A.腰酸痛

B.間歇性發(fā)作性高血壓

C.血清IgA升高

D.反復(fù)發(fā)作性血尿

E.具有水腫，蛋白尿，低蛋白血癥和高膽固醇血癥

21、在單純性腎病的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)意義最大()

A.周身嚴(yán)重的水腫

B.血膽固醇明顯增高

C.血沉明顯增快

D.有選擇性蛋白尿

E.可出現(xiàn)暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥

22、下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病()

A.尿蛋白多為什++)?(++++)

B.血清補(bǔ)體大多降低

C.血膽固醇明顯增高

D尿中紅細(xì)胞V10個(gè)/HP

E.Y球蛋白減少

23、目前治療腎病綜合征首選藥物()

A.中藥

B.輔助藥物

C.免疫抑制劑

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.抗生素

24、單純性腎病患兒血漿蛋白降低一般以哪項(xiàng)為主()

A.y球蛋白與8球蛋白

B.白蛋白與球蛋白

C.白蛋白

D.a球蛋白與B球蛋白

E.白蛋白與a球蛋白

25、腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別在于()

A.高膽固醇血癥

B.有血尿或高血壓

C.水腫更嚴(yán)重

D.對(duì)激素不敏感

E.低蛋白血癥更明顯

26、關(guān)于急性腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不正確（）

A.急性期尿中白細(xì)胞可增多

B.ASO滴度與腎炎嚴(yán)重性呈正相關(guān)

C.急性期常有輕度貧血

D.尿中可見(jiàn)腎小球性變形紅細(xì)胞

E.急性期總補(bǔ)體及C3暫時(shí)性下降

27、用激素治療腎病綜合征4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰（）

A.腎病綜合征對(duì)激素敏感（高度）

B.腎病綜合征對(duì)激素部分敏感

C.腎病綜合征對(duì)激素耐藥

D.腎病綜合征對(duì)激素依賴(lài)

E.腎病綜合征對(duì)激素敏感

28、用激素治療腎病綜合征8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰（）

A.腎病綜合征對(duì)激素敏感（高度）

B.腎病綜合征對(duì)激素部分敏感

C.腎病綜合征對(duì)激素耐藥

D.腎病綜合征對(duì)激素依賴(lài)

E.腎病綜合征對(duì)激素敏感

29、用激素治療原發(fā)性腎病綜合征8周內(nèi)水腫消退，但尿蛋白仍

+?++()

A.腎病綜合征對(duì)激素敏感(高度)

B.腎病綜合征對(duì)激素部分敏感

C.腎病綜合征對(duì)激素抵抗

D.腎病綜合征對(duì)激素依賴(lài)

E.腎病綜合征對(duì)激素敏感

30、治療滿8周，尿蛋白仍(+++)以上()

A.腎病綜合征對(duì)激素敏感(高度)

B.腎病綜合征對(duì)激素部分敏感

C.腎病綜合征對(duì)激素耐藥

D.腎病綜合征對(duì)激素依賴(lài)

E.腎病綜合征對(duì)激素敏感

31、停藥或減量后2周內(nèi)尿蛋白+以上，再用藥或恢復(fù)用量，尿蛋白

又轉(zhuǎn)陰，兩次以上()

A.腎病綜合征對(duì)激素敏感(高度)

B.腎病綜合征對(duì)激素部分敏感

C.腎病綜合征對(duì)激素耐藥

D.腎病綜合征對(duì)激素依賴(lài)

E.腎病綜合征對(duì)激素敏感

32、男孩，6歲，反復(fù)發(fā)作血尿2年，伴高頻區(qū)耳聾，母有血尿史0

A.狼瘡性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.腎炎性腎病

D.Alport綜合征

E.紫瘢性腎炎

33、患兒，男，10歲，尿少，水腫，肉眼血尿3天，尿蛋白++,紅

細(xì)胞40?50個(gè)/HP,白細(xì)胞8?10個(gè)/HP,治療2周，出現(xiàn)水腫不退,

尿閉，氮質(zhì)血癥()

A.狼瘡性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.腎炎性腎病

D.Alport綜合征

E.紫瘢性腎炎

34、女孩，10歲，雙下肢大小不等出血性皮疹2周，伴關(guān)節(jié)腫痛，

尿蛋白++,紅細(xì)胞30?40個(gè)/HP()

A.狼瘡性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.腎炎性腎病

D.Alport綜合征

E.紫瘢性腎炎

35、男孩，8歲，水腫1個(gè)月。病前有發(fā)熱，咳嗽，尿蛋白+++~++++,

紅細(xì)胞20?30個(gè)/HP,血膽固醇9.9mmol/L,白蛋白2.2g/L()

A.狼瘡性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.腎炎性腎病

D.Alport綜合征

E.紫瘢性腎炎

36、女孩，12歲，眼瞼水腫，面部皮疹，伴不規(guī)則發(fā)熱，尿蛋白+++,

紅細(xì)胞40?50個(gè)HP,血象:Hb90g/L,WBC3.8x10/L,血小板89x10

/L()

A.狼瘡性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.腎炎性腎病

D.Alport綜合征

E.紫瘢性腎炎

37、高血壓腦病的治療首選()

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普鈉

D.地高辛

E.吠塞米

38、急性腎炎少尿的治療首選()

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普鈉

D.地高辛

E.吠塞米

39、應(yīng)用時(shí)須用黑紙覆蓋避光的藥物()

A,硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普鈉

D.地高辛

E.吠塞米

40、鈣離子通道阻滯劑的藥物()

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普鈉

D.地高辛

E.吠塞米

41、可以保護(hù)腎功能，延緩腎組織纖維化，延緩腎功能慢性進(jìn)展病

程的藥物()

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普鈉

D.地高辛

E.吠塞米

42、該患兒最可能的診斷是()

A.泌尿道感染

B.腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.紫瘢性腎炎

E.IgA腎病

43、其可能的病理類(lèi)型是()

A.微小病變

B.膜性腎病

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

44、合適的治療是()

A.休息,利尿，低鹽飲食

B.休息,利尿,皮質(zhì)激素

C.皮質(zhì)激素,強(qiáng)心,利尿

D.強(qiáng)心,利尿，降壓

E.利尿,低鹽,高蛋白和高糖飲食

45、實(shí)驗(yàn)室檢查可表現(xiàn)為，但除外()

A.BUN,Cr增高

B.血白蛋白2.5g/L

C.血清總蛋白4.5g/L

D.血膽固醇10.6mmol/L

E.a球蛋白降低，y球蛋白增高

46、進(jìn)一步給予該患者足量激素治療，治療初期，水腫消退明顯，

尿量多，出現(xiàn)納差，乏力，四肢無(wú)力，腹脹，膝反射弱，應(yīng)考慮合并

0

A.敗血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低鈣血癥

E.氮質(zhì)血癥

47、最可能的診斷是()

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.遷延性腎病

48、患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，最可能的是()

A.腎衰竭

B.病理類(lèi)型轉(zhuǎn)變

C.并發(fā)腎結(jié)石

D.并發(fā)腎靜脈血栓

E.并發(fā)泌尿道感染

49、下列哪一種診斷較符合患兒的疾病()

A.IgA腎炎

B.藥物性腎炎

C.腎炎性腎病

D.急性腎盂腎炎

E.急性鏈球菌感染后腎炎

50、進(jìn)一步需做哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷有意義0

A.腎臟B超

B.中段尿培養(yǎng)

C.膽固醇和蛋白電泳的測(cè)定

D.抗鏈球菌溶血素"（ASO）和補(bǔ)體的測(cè)定

E.血沉和抗鏈球菌溶血素"0"（ASO）的測(cè)定

51、入院后可采取下列治療措施但除外0

A.臥床休息

B.低鹽飲食

C.青霉素治療

D.應(yīng)用利尿劑

E.低蛋白飲食

52、最適宜的治療是（）

A.MTX沖擊療法

B.激素短程療法

C.激素中長(zhǎng)程療法

D.甲潑尼龍沖擊療法

E.環(huán)磷酰胺沖擊療法

53、如果在治療中出現(xiàn)腹痛，腰痛，嘔吐，血尿加重，可能的診斷是()

A.急性胃炎

B.腎靜脈血栓形成

C.低鉀血癥

D.腎上腺危象

E.腎結(jié)石

54、如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥診斷是()

A.IgA腎病

B.慢性腎炎

C.腎炎性腎病

D.單純性腎炎

E.膜性腎病

55、該患兒可能的診斷是0

A.急性腎小球腎炎

B.病毒性腎炎

C.腎炎性腎病

D.尿路感染

E.急性腎炎并尿路感染

56、下列哪項(xiàng)檢查并非必要()

A.ASO測(cè)定

B.尿培養(yǎng)

C.C3測(cè)定

D.BUNE,ESR

57、暫不需要的治療是()

A.臥床休息

B.低鹽飲食

C.適當(dāng)限制水入量

D.雙氫克尿睡20mg,2次/日

E.硝苯毗咤10mg,舌下含服，每日2次

58、可能診斷的是()

A.支氣管肺炎+心力衰竭

B.急性腎炎，循環(huán)充血

C.腎病綜合征，腎炎型

D.急性腎炎，心力衰竭

E.急性腎炎，高血壓腦病

59、首要處理的重點(diǎn)是()

A.靜滴青霉素

B.口服潑尼松

C.使用地高辛

D.靜注吠塞米

E.口服硝苯地平

60、如果此患兒ASO升高,補(bǔ)體C3降低，診斷是()

A.IgA腎病

B.急進(jìn)性腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.急性鏈球菌感染后腎炎

61、為明確診斷，應(yīng)首先做什么檢查以便確定診斷思路()

A.腎功能

B.放射性核素腎圖

C.靜脈腎盂造影(IVP)

D.免疫球蛋白測(cè)定

E.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查

62、若血尿常在感冒后加重并出現(xiàn)肉眼血尿，查腎功能正常，尿異

形紅細(xì)胞占50%,其母有血尿病史，腎功能正常，應(yīng)考慮什么疾病

0

A.Alport綜合征

B.薄基底膜病

C.胡桃?jiàn)A現(xiàn)象

D.高鈣尿癥

E.膜性腎病

63、進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇什么檢查方法()

A.腎組織活檢

B.放射性核素腎圖

C.腎臟CT掃描

D.靜脈腎盂造影

E.腎臟血管造影

64、如家屬要求治療，醫(yī)生的意見(jiàn)應(yīng)是()

A.應(yīng)用激素治療

B.應(yīng)用雷公藤多昔

C.低鹽飲食

D.低鈣飲食

E.解釋并密切隨訪

65、患兒，女，8歲，因全身水腫，肉眼血尿1周入院。入院前1個(gè)

月曾患猩紅熱。尿常規(guī)：蛋白+++,紅細(xì)胞滿視野，血沉42mm/h,

C330mg/dlo入院后給青霉素，無(wú)鹽飲食，2周后水腫消退，但尿蛋

白++~+++,紅細(xì)胞20~30/HP,血膽固醇10.5mmol/L,血清白蛋白

25g/L,補(bǔ)體C350mg/dl,最可能的診斷是()

A.腎炎性腎病

B.具腎病表現(xiàn)的急性腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.狼瘡性腎炎

E.普通型急性腎炎

66、女孩，10歲，水腫6天，伴血尿，尿少3天入院。體檢：顏面,

雙下肢明顯水腫，煩躁,氣促，呼吸34次/分，心率110次/分，兩

肺底可聞少量濕啰音，血壓16/10,6kPa,肝肋下1cm,尿常規(guī)：蛋

白+,紅細(xì)胞20?30/HP,目前應(yīng)首先采取的措施是()

A.應(yīng)用吠塞米

B.應(yīng)用止血藥物

C.應(yīng)用甘露醇

D.應(yīng)用降壓藥

E.應(yīng)用洋地黃藥物

67、男孩，9歲，因水腫，血尿診斷為急性腎炎入院，癥狀好轉(zhuǎn)后出

院隨訪，8周后C3補(bǔ)體仍明顯低于正常，應(yīng)考慮為()

A.狼瘡性腎炎

B.IgA腎病

C.膜增生性腎炎

D.膜性腎病

E.乙肝病毒相關(guān)腎炎

68、男孩，8歲，因尿少，水腫，肉眼血尿診斷為急性腎炎入院，入院

當(dāng)天出現(xiàn)頭痛，嘔吐，驚厥1次，嗜睡，眼眶周?chē)?jiàn)針刺狀出血點(diǎn)，此

時(shí)最可能的并發(fā)癥是()

A.高血壓腦病

B.急性腎衰竭

C.敗血癥

D.心力衰竭

E.癲癇

69、女孩，12歲，發(fā)熱伴眼瞼水腫7天；尿蛋白+++,紅細(xì)胞25~30

/HP,血紅蛋白88g/L,血白細(xì)胞4.2x10/L,血小板98x10/L,

AS01：800,>BUN6.Ommol/L,C3降低,按急性腎炎治療2周后，

尿檢無(wú)好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮什么診斷()

A.遺傳性腎炎

B.IgA腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.狼瘡性腎炎

E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎

70、患兒，男，6歲，患腎病綜合征1年余，激素治療中，病后一直

忌鹽。近5天發(fā)熱，咳嗽，面部，下肢水腫，在外院用速尿靜脈注射，

出現(xiàn)納差，惡心，嘔吐，體檢：精神萎靡，眼瞼，雙下肢水腫，血壓

115/98mmHg,咽充血，扁桃體12度腫大，心肺無(wú)異常?？赡艿脑\斷

是()

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.敗血癥

D.氮質(zhì)血癥

E.低鈣血癥

71、男孩，6歲，水腫半個(gè)月，尿蛋白+++,診斷為單純性腎病，治

療應(yīng)選用()

A.激素治療6~9個(gè)月

B.激素治療1.5?2年

C.激素+環(huán)磷酰胺口服

D.激素+環(huán)磷酰胺沖擊

E.環(huán)抱霉素A口服

72、6歲患兒，患腎病綜合征2年。病后長(zhǎng)期忌鹽，未規(guī)則激素治療,

病情未緩解。近1周反復(fù)發(fā)熱，咳嗽，納差，有時(shí)嘔吐，水腫明顯，

在外院用速尿40mg靜脈推注1次，出現(xiàn)面色蒼白，煩躁，四肢濕冷,

心率加快，脈細(xì)弱，血壓10/6kPa,最可能并發(fā)()

A.低鈉血癥

B.藥物過(guò)敏

C.敗血癥

D.感染性休克

E.低血容量性休克

73、患兒，6歲，腎病綜合征復(fù)發(fā)，面部，雙下肢明顯凹陷性水腫，

陰囊水腫，腹部移動(dòng)性濁音什)，可選用以下方法利尿消腫，但除外

0

A.安體舒通口服

B.人血白蛋白靜脈滴注

C.氫氯睡嗪口服

D.速尿靜脈推注

E.低分子右旋糖酎靜脈滴注

74、3歲女孩，診斷為溶血尿毒綜合征，現(xiàn)已24小時(shí)無(wú)尿，蒼白,

氣促，血紅蛋白5.8g/L,血鉀6.Ommol/L,FDP增高?，F(xiàn)可采取何

種治療措施，但除外()

A.輸注新鮮冷凍血漿

B.輸注新鮮洗滌壓積紅細(xì)胞

C.腹膜透析

D.應(yīng)用鏈激酶抗纖溶

E.應(yīng)用肝素和潘生丁抗凝治療

75、男，7歲，因反復(fù)水腫，尿少3周入院。查體：血壓12/9kPa(90

/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP。血漿

白蛋白25g/L,CH9mmo