2023年上半年青海省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)(師)職稱試題

2023年上半年青海省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）（師）職稱試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、急性殺鼠劑氟乙酰胺中毒，其解毒藥是

A.安定

B.阿托品

C.乙酰胺

D.維生素K1

E.解磷定

2、患者，男，30歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)生，持續(xù)0.5?lh。查體：

HR200/min,律齊，心電圖示QRS波群正常，P波不能明確查見(jiàn)，診斷為

A.心房抖動(dòng)

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.心房撲動(dòng)

D.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

3、高血壓合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者（非血管性），治療上應(yīng)

首選的藥物為

A.利尿藥

B.受體阻滯藥

C.血管驚慌素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

D.鈣通道阻滯藥

E.a-受體阻滯藥

4、少尿是指每日尿量少于

A.200ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.1000ml

5、心臟驟停的最主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消逝

B.股頸動(dòng)脈搏動(dòng)消逝

C.心音消逝

D.呼吸停止

E.意識(shí)丟失

6、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A.慢性感染

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.淋巴瘤

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

7、下列哪種試劑可以檢驗(yàn)濱丁烷—

A.硝酸銀溶液

B.氫氧化鈉溶液

C.高鎬酸鉀溶液

D.水

8、1999世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)制定和修改的新的正常人的血壓標(biāo)準(zhǔn)為

A.BP<120/80mmHg

B.BP<130/85mmHg

C.BP<139/89mmHg

D.BP<140/90mmHg

E.BP<160/90mmHg

9、引起呼吸過(guò)緩的緣由有

A.心力衰竭

B.肺炎

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.胸腔積液

E.顱內(nèi)壓增高

10、不含共枕結(jié)構(gòu)的醛和酮與2,4-二硝基苯肺生成的腺的顏色一般為

A.黃色

B.紅色

C.橙色

D.藍(lán)色

11、心肌酶中對(duì)診斷急性心肌梗死特異性最高的是

A.CK-MB及LDH2

B.CK-MM及LDH1

C.CK-MB及LDH1

D.CK-MB及LDH3

E.CPK-BB及LDH1

12、患者，男，36歲，3周前感冒，發(fā)熱，咳嗽，流涕，1周而愈，近幾天來(lái),

又感頭暈，胸悶，氣短，體檢：HR106/min,律齊，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜

音?；?yàn)WBC10.8X109/L,ESR25mm/h,CK-MB及LDH均上升，心電圖T波

普遍低平或倒置，臨床診斷最可能是

A.風(fēng)濕性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.隱匿型冠心病

E.心內(nèi)膜下心肌梗死

13、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler結(jié)

D.Jameways結(jié)

E.Adams-Stokes綜合征

14、嘔吐伴眩暈，且有眼球震顫可見(jiàn)于

A.腦出血

B.腦栓塞

C.顱內(nèi)血腫

D.梅尼埃綜合征

E.糖尿病酮癥酸中毒

15、患者，女，32歲，頸前難受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺H

度腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平上升。該病人的診斷是

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.Graves病

C.產(chǎn)后甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

16、下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)，除外

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.慢性堵塞性肺氣腫

E.支氣管狹窄

17、患者，男，31歲，心臟查體見(jiàn)心尖沖動(dòng)減弱，可能的緣由是

A.猛烈運(yùn)動(dòng)

B.發(fā)熱

C.貧血

D.左室肥厚

E.急性心肌梗死

18、患者，女，30歲、心悸氣促已10年，3h前心悸加重，不能平臥。檢查：心

界向左下擴(kuò)大，HR180/min,心律失常，P68/min,心尖區(qū)聞及H級(jí)收縮期雜音

及舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝于肋下5cm,有觸痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，

下肢水腫，對(duì)于此例，下例藥物中應(yīng)首選

A.普蔡洛爾靜脈注射

B.地高辛口服

C.毛花苔C靜脈注射

D.間羥胺靜脈注射

E.嗎啡皮下注射

19、患者，男，72歲，常于休息或熟睡時(shí)發(fā)生心前區(qū)難受，不易被硝酸甘油所

緩解。此心絞痛為

A.變異型心絞痛

B.中間綜合征

C.臥位心絞痛

D.惡化型心絞痛

E.混合性心絞痛

20、易引起大出血的消化性潰瘍?yōu)?/p>

A.球后潰瘍

B.幽門(mén)管潰瘍

C.胃小彎潰瘍

D.十二指腸球部潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍

21、患者，男，32歲，間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時(shí)發(fā)

生眩暈。查體:胸骨左緣第3肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音,HR112/min,

心律齊。下列處理錯(cuò)誤的是

A.普蔡洛爾

B.地高辛

C.地爾硫草

D.輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物

E.避開(kāi)猛烈運(yùn)動(dòng)、持重或屏氣等

22、診斷癲痼通常主要依靠

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢

C.腦CT

D.病史及臨床表現(xiàn)

E.腦脊液檢查

23、官能團(tuán)定量分析，為了使反應(yīng)完全常常采納

A.試劑過(guò)量和加入催化劑

B.試劑過(guò)量和產(chǎn)物移走

C.回流加熱和加催化劑

D.產(chǎn)物移走和加熱

24、心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見(jiàn)于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣脫垂

E.左房黏液瘤

25、心悸伴發(fā)熱見(jiàn)于下列疾病，除外

A.風(fēng)濕熱

B.心肌炎

C.心絞痛

D.急性傳染病

E.心包炎

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、屬于IC類抗心律失常藥物的是

A.普魯卡因胺

B.美西律

C.普羅帕酮

D.苯妥英鈉

E.利多卡因

2、下列各種狀況中易引起室性心動(dòng)過(guò)速的是

A.高鉀血癥

B.Q-T間期大于0.44s

C.P-R間期大于0.20s

D.預(yù)激綜合征

E.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

3、依據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄

A.心臟聽(tīng)診

B.心電圖

C.胸部X線

D.右心導(dǎo)管

E.心向量圖

4、患者，女，20歲，診斷急性粒細(xì)胞性白血病，骨髓中多見(jiàn)

A.Auer小體

B.細(xì)胞中有中毒顆粒

C.Ph染色體陽(yáng)性

D.血象中無(wú)無(wú)趣細(xì)胞

E.幼紅細(xì)胞明顯增多

5、下列物質(zhì)中能發(fā)生次碘酸試驗(yàn)的是

A.丁醇

B.正丁醛

C.甲醛

D.乙醛

6、心功能不全in級(jí)是指

A.心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限

B.心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)

C.心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限

D.患有心臟病，但活動(dòng)量不受限

E.以上都不對(duì)

7、下列B受體阻滯藥同時(shí)具有a受體阻滯作用的是

A.普蔡洛爾

B.美托洛爾

C.比索洛爾

D.阿替洛爾

E.卡維地洛

8、患者，男，20歲，慢性粒細(xì)胞白血病，擬行同胞異基因造血干細(xì)胞移植進(jìn)行

HLA配型，HLA基因位于

A.6號(hào)染色體上

B.8號(hào)染色體上

C.11號(hào)染色體上

D.14號(hào)染色體上

E.9號(hào)染色體上

9、下列物質(zhì)中，與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是

A.正丙醇

B.正丁醇

C.叔丁醇

D.仲丁醇

10、典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為

A.腎小管上皮細(xì)胞壞死，小管管腔管型堵塞

B.腎小球基底膜斷裂

C.髓質(zhì)因缺血而呈蒼白色

D.雙腎縮小

E.皮質(zhì)腫脹呈暗紅色

11、用同一種KMnO4標(biāo)準(zhǔn)溶液分別滴定體積相等的FeSO4和H2C2O4溶液，

消耗的KMnO4標(biāo)準(zhǔn)溶液體積相等，則說(shuō)明兩溶液的物質(zhì)的量濃度關(guān)系是

A.c(FeSO4)=c(H2C2O4)

B.c(FeSO4)=2c(H2C2O4)

C.2c(FeSO4)=c(H2C2O4)

D.c(FeSO4)=4c(H2C2O4)

12、某乙型腦炎患者，于病程第4天入院，體溫40C,下午突然神志不清，反

復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，瞳孔兩側(cè)大小不等大，此時(shí)應(yīng)實(shí)行的措施為

A.降溫，呼吸興奮藥，冷靜藥，皮質(zhì)激素

B.降溫，氣管切開(kāi)，冷靜藥，皮質(zhì)激素

C.降溫，面罩給氧，冷靜藥，皮質(zhì)激素

D.降溫，抗生素，冷靜藥，皮質(zhì)激素

E.降溫，快速脫水，冷靜藥，皮質(zhì)激素

13、巧欣綜合征常見(jiàn)而特征性所見(jiàn)是

A.局血壓

B.向心性肥胖

C.骨質(zhì)疏松

D.高血糖

E.低鉀性堿中毒

14、患者，男，38歲，查體發(fā)覺(jué)血壓150/90mmHg,B超示雙腎多發(fā)性囊腫，腎

臟失去正常結(jié)構(gòu)，父親58歲死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有

腦動(dòng)脈瘤出血史。最可能的診斷是

A.囊腫性發(fā)育不良

B.獲得性腎囊腫

C.腎髓質(zhì)性病

D.多囊腎

E.單純性腎囊腫

15、患者，女，63歲，近2年偶有心悸，無(wú)黑朦及暈厥發(fā)作，多次查心電均為

房顫，HR(65-89)/min,關(guān)于心律失常需進(jìn)行的治療為

A.口服地高辛

B.靜推毛花首C

C.應(yīng)用氨碘酮復(fù)律

D.置入人工心臟起搏器

E.以上都不是

16、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A.機(jī)體代償機(jī)制障礙

B.心室充盈受限

C.原發(fā)性心肌損害

D.心律失常

E.誘發(fā)因素存在

17、下列激素不是下丘腦分泌的激素是

A.CRH

B.TRH

C.LRH

D.TSH

E.GnRH

18、英國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)是

A.ANSI

B.JIS

C.BS

D.NF

19、患者，男，24歲，診斷急性白血病，發(fā)病早期就出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，

該患最可能的類型是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞性白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病M3型

E.急性粒細(xì)胞白血病M5型

20、下列各項(xiàng)最符合心力衰竭的概念的是

A.心肌收縮功能障礙

B.心肌舒張

C.心排血量不能滿意機(jī)體代謝須要

D.心排血量削減

E.心泵功能降低

21、患兒，4歲，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h,頻繁抽搐、昏迷2h。查體：全身可見(jiàn)

多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑，兩下肢有融合成片的紫瘢，血壓測(cè)不出，瞳孔右側(cè)擴(kuò)大，光反應(yīng)

消逝。下列各項(xiàng)處理不正確的是

A.馬上瘀點(diǎn)涂片以明確診斷

B.馬上腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查

C.急驗(yàn)血常規(guī)

D.5%碳酸氫鈉500ml,馬上靜脈注射

E.20%甘露醇，125ml馬上靜脈注射

22、男性，40歲，頭暈、頭痛5個(gè)月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg,

全身水腫，尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞+++,尿素氮20mmol/L,診斷為

A.急進(jìn)型高血壓

B.原發(fā)性高血壓III期

c.里發(fā)性高血壓n期

D.高血壓腦病

E.高血壓危象

23、引起呼吸深快的緣由應(yīng)除外

A.猛烈運(yùn)動(dòng)

B.心情激烈

C.過(guò)于驚慌

D.腦出血

E.發(fā)熱

24、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T3