西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)模擬題287

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)模擬題287一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個最佳答案1.

反應(yīng)藥物體內(nèi)分布廣泛程度的是A.峰濃度（江南博哥）B.半衰期C.達(dá)峰時間D.表觀分布容積E.血藥濃度-時間曲線下面積正確答案：D[解析]本題考查藥動學(xué)參數(shù)的藥理意義。藥-時曲線是以血藥濃度為縱坐標(biāo)，以時間為橫坐標(biāo)，其面積可評價藥物吸收程度。表觀分布容積(Vd)的藥理意義在于表示藥物在組織中的分布范圍廣不廣，結(jié)合程度高不高。消除半衰期指血藥濃度降低一半所需要的時間，反映藥物消除快慢程度。故答案為D。

2.

治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常首選A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.利多卡因D.美西律E.維拉帕米正確答案：A[解析]本題考查強(qiáng)心苷的作用特點(diǎn)。對強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速型心律失常，常用苯妥英鈉救治。該藥能使強(qiáng)心苷Na+-K+-ATP酶復(fù)合物解離，恢復(fù)酶的活性。它對頻發(fā)的室性早搏、室性心動過速等有明顯療效，并且不減慢房室傳導(dǎo)。故答案為A。

3.

長期應(yīng)用可出現(xiàn)頑固性干咳的藥物是A.卡托普利B.硝笨地平C.肼屈嗪D.可樂定E.氯沙坦正確答案：A[解析]本題考查抗高血壓藥的不良反應(yīng)。目前對卡托普利引起咳嗽的機(jī)理有三種解釋：(1)使緩激肽分解代謝減弱，并在血液中堆積，從而作用于支氣管，通過迷走神經(jīng)反射致支氣管收縮、痙攣，黏膜充血水腫，分泌物增加而出現(xiàn)頑固性咳嗽。(2)這種咳嗽發(fā)生于上呼吸道，迷走神經(jīng)纖維細(xì)胞可能起介導(dǎo)作用，也可能與繼發(fā)咽部刺激性受體的敏感性增加有關(guān)。(3)可能影響了某些炎性介質(zhì)，如組胺、前列腺素類滅活，使這些物質(zhì)濃度增高而積聚肺內(nèi)，達(dá)到一定程度后便可刺激咳嗽感受器引起咳嗽。故答案為A。

4.

瑞格列奈可用于治療A.高脂血癥B.高血壓病C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：D[解析]本題考查瑞格列奈的臨床作用。瑞格列奈為磺酰尿類降糖藥，主要通過刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素所致。用于治療2型糖尿病。故答案為D。

5.

治療高血壓危象可選用藥物是A.可樂定B.硝普鈉C.心得安D.依那普利E.氫氯噻嗪正確答案：B[解析]本題考查抗高血壓的作用特點(diǎn)。硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴(kuò)張藥，對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作用，用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降血壓，也用于外利麻醉期間進(jìn)行控制性降壓，還可用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。故答案為B。

6.

下列藥物中，選擇性β1受體激動藥是A.沙丁胺醇B.多巴酚丁胺C.異丙腎上腺素D.卡維地洛E.阿替洛爾正確答案：B[解析]本題考查藥物的藥理分類。沙丁胺醇為選擇性β2受體激動藥。多巴酚丁胺為選擇性β1受體激動藥。異丙腎上腺素為β1、β2受體激動藥。阿替洛爾為β1受體阻斷藥。故答案為B。

7.

環(huán)孢素臨床用于A.鎮(zhèn)靜催眠B.降血糖C.抗腫瘤D.抗菌E.器官移植后的排異反應(yīng)正確答案：E[解析]本題考查環(huán)孢素的臨床作用。環(huán)孢素是一種被廣泛用于預(yù)防器官移植排斥的免疫抑制劑，它借由抑制T細(xì)胞的活性和生長而達(dá)到抑制免疫系統(tǒng)的活性，主要用于防止異體器官或骨髓移植時排異等不利的免疫反應(yīng)，常和精皮質(zhì)激素合用。故答案為E。

8.

雌二醇的適應(yīng)證A.子宮癌B.絕經(jīng)期前乳腺癌C.前列腺癌D.子宮內(nèi)膜癌E.宮頸癌正確答案：B[解析]本題考查雌二醇的臨床作用。雌二醇補(bǔ)充雌激素不足，用以治療晚期前列腺癌，防止骨質(zhì)疏松，治療痤瘡(粉刺)，用作事后避孕藥，也擁有絕經(jīng)前晚期乳腺癌的治療作用。故答案為B。

9.

《中國藥典》中，收載阿司匹林“含量稱定”部分是A.一部的正文B.一部的凡例C.一部的附錄D.二部的凡例E.二部的正文正確答案：E[解析]本題考查《中國藥典》的相關(guān)內(nèi)容。本版藥典分一部、二部和三部，藥典一部收載藥材和飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等，藥典二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品以及藥用輔料等，藥典三部收載生物制品。阿司匹林屬于化學(xué)藥品。故答案為E。

10.

《中國藥典》中制劑通則收載在A.凡例部分B.前言部分C.正文部分D.附錄部分E.索引部分正確答案：D[解析]本題考查《中國藥典》的相關(guān)內(nèi)容?！吨袊幍洹犯戒浀闹饕獌?nèi)容有：制劑通則、通用的檢測方法、生物檢定法、試劑、原子量表等。故答案為D。

11.

確定分析方法的檢測限是，一般要求信噪比為A.20:1B.10:1C.5:1D.3:1E.1:1正確答案：D[解析]本題考查分析方法的檢測限。檢測限指某一分析方法在給定的可靠程度內(nèi)可以從樣品中檢測待測物質(zhì)的最小濃度或最小量。常用信噪比法確定檢測限，一般信噪比為3:1。故答案為B。

12.

硅膠薄層板使用前在110℃加熱30min，這一過程稱為A.活化B.去活化C.再生D.飽和E.平衡正確答案：A[解析]本題考查薄層色譜的相關(guān)內(nèi)容。硅膠薄層板使用前在110℃加熱30min，這一過程稱為活化。通過活化改變硅膠的內(nèi)部孔結(jié)構(gòu)以提高硅膠板的分離效率。故答案為A。

13.

精密稱定10mg需要精度多少的天平A.0.1mgB.0.01gC.0.001gD.0.1gE.0.01mg正確答案：E[解析]本題考查精密度的相關(guān)內(nèi)容。當(dāng)取樣量大于100mg時，選用感量為0.1mg的分析天平；當(dāng)取樣量為10～100mg時，選用感量為0.01mg的分析天平；取樣量小于10mg時，選用感量為0.001mg的分析天平。故答案為E。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個正確答案。每個備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.普萘洛爾B.胺碘酮C.奎尼丁D.利多卡因E.苯妥因鈉1.

久用可導(dǎo)致金雞納反應(yīng)的是正確答案：C

2.

長期應(yīng)用引起甲狀腺功能紊亂的藥物是正確答案：B[解析]本組題考查藥物的不良反應(yīng)?？岫?yīng)用過程中約有1/3患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，使其應(yīng)用受到限制。常見的有胃腸道反應(yīng)，多見于用藥早期，久用后，有耳鳴失聰?shù)冉痣u納反應(yīng)及發(fā)熱、血小板減少等過敏反應(yīng)。胺碘酮可損害甲狀腺功能，引起甲狀腺功能失調(diào)。凡是服用胺碘酮的患者，有不同程度的甲狀腺功能的改變，平均甲狀腺素水平和游離甲狀腺素指數(shù)較正常水平升高約20%，而游離結(jié)合量則稍減低。大多數(shù)有甲狀腺功能失調(diào)的患者，在停藥1～2個月后癥狀可自行消除。故答案為C、B。

A.痛風(fēng)B.帕金森病C.抑郁癥D.驚厥E.記憶障礙3.

舍曲林用于治療正確答案：C

4.

別嘌醇用于治療正確答案：A

5.

硫酸鎂用于治療正確答案：D[解析]本組題考查藥物的臨床作用。舍曲林(Sertraline)是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)型的抗抑郁藥。別嘌呤醇(allopurinol)，是結(jié)構(gòu)上環(huán)繞于黃嘌呤的化合物(在嘌呤環(huán)上第7位是C，第8位是N)，對黃嘌呤氧化酶有很強(qiáng)的抑制作用，常用來治療痛風(fēng)。硫酸鎂競爭性抑制鈣作用，減少運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，具有抗驚厥的作用。故答案為C、A、D。

A.阿托品B.地高辛C.洋地黃毒苷D.哌替啶E.考來烯胺6.

具有明顯肝腸循環(huán)的藥物是正確答案：C

7.

能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是正確答案：A[解析]本題考查各藥物的藥動學(xué)和不良反應(yīng)。能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是阿托品。地高辛主要經(jīng)腎小球濾過排泄，少量經(jīng)腎小管分泌及重吸收，而洋地黃毒苷與地高辛不同，主要由肝代謝，吸收后部分經(jīng)膽道排泄入腸再吸收，形成肝腸循環(huán)。故答案為C、A。

A.阿司匹林B.尼美舒利C.布洛芬D.吡羅昔康E.保泰松8.

對COX-2的抑制作用選擇性較高的藥物是正確答案：B

9.

在小劑量時有抑制血栓形成作用的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查非甾體抗炎藥的藥理特點(diǎn)。血栓素A2(TXA2)是血小板釋放ADP及聚集的誘導(dǎo)劑，小劑量的阿司匹林能抑制前列腺素合成酶，能夠減少血小板中TXA2的生成，而呈現(xiàn)抗血小板聚集的抗血栓形成的效能。但在大劑量時，阿司匹林能抑制血管壁中前列腺素(PG)的合成，PG是TXA2的生理性拮抗劑，PG合成減少，TXA2的功能相應(yīng)增強(qiáng)，誘發(fā)血小板的聚集。試驗證明，血小板中前列腺素合成酶對阿司匹林的敏感性遠(yuǎn)較血管中的前列腺素合成酶為高，因此用小劑量的阿司匹林(成人一日50mg)就可預(yù)防血栓的形成，而大劑量卻無此功能。尼美舒利通過高度選擇性抑制炎癥性前列環(huán)素合成COX-2的活性，抑制并清除自由基，抑制蛋白酶水解酶，抑制組胺釋放而達(dá)到抗炎效果。對COX-1不產(chǎn)生作用，故不影響胃內(nèi)保護(hù)性前列環(huán)素的合成，大大減少了消化道潰瘍和出血副作用，其他選項均為非選擇性環(huán)氧酶抑制劑。故答案為B、A。

A.利福平B.對氨基水楊酸C.卡那霉素D.異煙肼E.乙胺丁醇10.

毒性較大，尤其對第八對腦神經(jīng)和腎損害嚴(yán)重的藥物是正確答案：C

11.

長期大量用藥可致視神經(jīng)炎，出現(xiàn)盲點(diǎn)、紅綠色肓的藥物是正確答案：E[解析]本組題考查藥物的不良反應(yīng)。乙胺丁醇治療量的不良反應(yīng)較少，長期大量用藥可導(dǎo)致視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、中央或周圍出現(xiàn)盲點(diǎn)?？敲顾氐膶Φ诎藢δX神經(jīng)和腎毒性較大，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度的檢測，腎功能不良者禁用。故答案為C、E。

A.青蒿素B.氯喹C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎寧12.

強(qiáng)效、速效、長效的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體殺滅劑正確答案：B

13.

防止復(fù)發(fā)和傳播正確答案：D

14.

病因性預(yù)防正確答案：C

15.

近期復(fù)發(fā)率高正確答案：A

16.

孕婦不能服用的抗瘧藥正確答案：E[解析]本組題考查瘧疾的作用特點(diǎn)。伯氨喹對紅細(xì)胞外期與配子體有較強(qiáng)的殺滅作用，對紅細(xì)胞內(nèi)期無效，不能控制瘧疾臨床癥狀的發(fā)生，主要用于防止瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播。乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，因而干擾瘧原蟲的葉酸正常代謝，對惡性瘧及間日瘧原蟲紅細(xì)胞前期有效，常用作病因性預(yù)防藥。青蒿素其對鼠瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期超微結(jié)構(gòu)的影響，主要是瘧原蟲膜系結(jié)構(gòu)的改變而具有強(qiáng)大而迅速的殺滅作用，主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療。但體內(nèi)代謝快，代謝產(chǎn)物可迅速從腎和腸道排出，由于代謝和排泄均快速，有效血藥濃度維持時間短，復(fù)發(fā)率較高。故答案為B、D、C、A、E。

A．異煙肼

B．苯巴比妥

C．腎上腺素

D．鹽酸利多卡因

E．磺胺甲唑

用下列試驗鑒別的藥物是17.

在硫酸存在下，與甲醛反應(yīng)生成玫瑰紅色產(chǎn)物正確答案：B

18.

在碳酸氫鈉試液中，與硫酸銅反應(yīng)，生成藍(lán)色配合物，轉(zhuǎn)溶于三氯甲烷中顯黃色正確答案：D

19.

在氫氧化鈉溶液中，與硫酸銅試液反應(yīng)，生成草綠色沉淀正確答案：E[解析]本組題考查藥物的鑒別方法。苯巴比妥在硫酸存在下與甲醛反應(yīng)生成玫瑰紅色產(chǎn)物，可用于區(qū)別苯巴比妥與其他巴比妥類藥物?；前芳走蛟趬A性試液中與CuSO4，磺胺甲唑即變草綠色。鹽酸利多卡因結(jié)構(gòu)中具有芳酰胺，在碳酸鈉試液中，與硫酸銅反應(yīng)成藍(lán)紫色配位化合物，此物溶入氯仿中顯黃色。故答案為B、D、E。

A.黃體酮B.地西泮C.維生素B1D.維生素CE.鹽酸麻黃堿20.

可用與二氯靛酚鈉試液反應(yīng)鑒別的藥物是正確答案：D

21.

可用硫色素反應(yīng)鑒別的藥物是正確答案：C

22.

可用雙縮脲反應(yīng)鑒別的藥物是正確答案：E[解析]本組題考查藥物的鑒別方法。維生素C與二氯靛酚鈉試液作用后生成還原型的無色的酚亞胺，可用于維生素C的鑒別。維生素B1在堿性溶液下，可被鐵氰化鉀氧化生成硫色素，硫色素溶于正丁醇中，顯熒光。鹽酸麻黃堿的鑒別方法；取本品約10mg，加水1ml溶解后，加硫酸銅試液2滴與20%氫氧化鈉溶液1ml，即顯藍(lán)紫色；加乙醚1ml，振搖后，放置，乙醚層即顯紫紅色。即發(fā)生雙縮脲反應(yīng)。故答案為D、C、E。

A.＞1.5B.0.3～0.7C.≤2.0%D.≤0.1%E.0.95～1.05

在高效液相色譜法的系統(tǒng)適用性試驗中，除另有規(guī)定外23.

在重復(fù)性試驗中，對峰面積測量值的RSD的要求是正確答案：C

24.

定量分析時，對分離度的要求是正確答案：A

25.

用峰高法定量時，對拖尾因子的要求是正確答案：E[解析]本組題考查高效液相色譜法的分離條件。在高效液相色譜法的系統(tǒng)適用性試驗中，除另有規(guī)定外，在重復(fù)性試驗中，對峰面積測量值的RSD的要求是≤2.0%，對分離度的要求是＞1.5，用峰高法定量時，對拖尾因子的要求是0.95～1.05。故答案為C、A、E。

A.熒光析法B.紫外分光光度法C.酸性染料比色法D.高效液相色譜法E.四氮唑比色法

以下藥物的含量測定方法是26.

醋酸地塞米松注射液正確答案：E

27.

醋酸地塞米松正確答案：B[解析]本組題考查藥物的鑒別方法。測定醋酸地塞米松注射液含量的方法是四氮唑比色法。醋酸地塞米松在240nm處有最大吸收，《中國藥典》采用紫外吸收分光光度測定醋酸地塞米松片的含量。故答案為E、B。

三、多選題每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。1.

受體的特性A.可逆性B.特異性C.飽和性D.高靈敏性E.多樣性正確答案：ABCDE[解析]本題考查受體的特性。受體是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)，其特性包括：飽和性、特異性、可逆性、高親和力、結(jié)構(gòu)專一性、立體選擇性、區(qū)域分布性、亞細(xì)胞或分子特性、配體結(jié)合試驗資料與藥理活性的相關(guān)性、生物體存在內(nèi)源性配體。故答案為ABCDE。

2.

室上性心律失常用藥A.苯妥英鈉B.美西律C.維拉帕米D.西地蘭E.利多卡因正確答案：CD[解析]本題考查抗心律失常藥的藥理作用。苯妥英鈉、美西律、利多卡因作用于室性心律失常。西地蘭、維拉帕米作用于室上性心律失常。故答案為CD。

3.

納洛酮可用于治療A.酒精中毒B.嗎啡中毒C.巴比妥中毒D.安定中毒E.有機(jī)磷中毒正確答案：AB[解析]本題考查納洛酮的臨床作用。納洛酮為阿片受體拮抗藥，主要用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒，拮抗這類藥的呼吸抑制和解救