西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題300

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題300一、最佳選擇題每題的備選答案中，只有1個(gè)最佳答案1.

哌替啶作為嗎啡代用品用于各種劇痛是因?yàn)椋ń喜└纾〢.鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡強(qiáng)B.依賴性較嗎啡弱C.不引起直立性低血壓D.作用時(shí)間較嗎啡長(zhǎng)E.便秘的副作用輕正確答案：B[解析]本題考查哌替啶的作用特點(diǎn)。哌替啶與嗎啡相比，效價(jià)強(qiáng)度低，作用時(shí)間短，最主要由于依賴性的產(chǎn)生比嗎啡低，呼吸抑制較嗎啡輕而替代嗎啡用于臨床。故答案為B。

2.

不能用于治療室上性心律失常的藥物是A.丙吡胺B.普羅帕酮C.維拉帕米D.利多卡因E.普萘洛爾正確答案：D[解析]本題考查室上性心律失常的藥物治療。利多卡因?yàn)镮B類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道，抑制Na+內(nèi)流和促進(jìn)K+外流，使APD和ERP縮短，但APD縮短更為明顯，故相對(duì)延長(zhǎng)ERP，有利于消除折返。臨床主要用于室性心律失常，對(duì)室上性心律失?；緹o效。故答案為D。

3.

強(qiáng)心苷對(duì)心肌耗氧量的描述正確的是A.對(duì)正常和衰竭心臟的心肌耗氧量均無明顯影響B(tài).可增加正常和衰竭心臟的心肌耗氧量C.可減少正常和衰竭心臟的心肌耗氧量D.僅減少衰竭心臟的心肌耗氧量E.僅減少正常人的心肌耗氫量正確答案：D[解析]本題考查強(qiáng)心苷的藥理作用。強(qiáng)心苷對(duì)心肌耗氧量的影響隨心功能狀態(tài)而異。對(duì)正常心臟因加強(qiáng)收縮性而增加耗氧量，對(duì)CHF患者，因心臟已肥厚，室壁張力也已提高，需有較多氧耗以維持較高的室壁張力。強(qiáng)心苷的正性肌力作用能使心體積縮小，室壁張力下降，使這部分氧耗降低，降低部分常超過收縮性增加所致的氧耗增加部分，因此總的氧耗有所降低故答案為D。

4.

可樂定的降壓機(jī)制是A.激動(dòng)中樞突觸后膜和外周突觸前膜α2受體B.激動(dòng)外周α1受體C.影響NA釋放D.擴(kuò)張血管E.阻斷α1受體正確答案：A[解析]本題考查可樂定的藥理作用。可樂定可選擇性激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜α2受體，抑制交感神經(jīng)的傳出沖動(dòng)，使外周血管阻力下降，亦可興奮去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前α2膜受體，減少去甲腎上腺素釋放。故答案為A。

5.

呋塞米利尿的主要部位是A.近曲小管近端B.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端C.腎小管髓袢升支粗段D.集合管E.腎小球正確答案：C[解析]本題考查呋塞米的利尿部位。呋塞米抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收。故案選C。

6.

與普通肝素相比，低分子量肝素抗凝作用特點(diǎn)是A.對(duì)凝血因子Ⅱa、Ⅶa滅活作用強(qiáng)，對(duì)Ⅹa作用弱B.對(duì)凝血因子Ⅱa、Ⅸa滅活作用強(qiáng)，對(duì)Ⅹa作用弱C.對(duì)凝血因子Ⅹa、Ⅺa滅活作用強(qiáng)，對(duì)Ⅱa作用弱D.對(duì)凝血因子Ⅹa、Ⅻa滅活作用強(qiáng)，對(duì)Ⅱa作用弱E.對(duì)凝血因子Ⅹa、Ⅸa滅活作用強(qiáng)，對(duì)Ⅱa作用弱正確答案：D[解析]本題考查低分子肝素抗凝作用特點(diǎn)。目前認(rèn)為，肝素加速ATⅢ滅活凝血因子的作用機(jī)制存在一定差異，對(duì)Ⅱa、Ⅸa的滅活，必須是肝素、凝血因子、ATⅢ形成的三元復(fù)合物，肝素分子中單糖鏈長(zhǎng)度在18以上才能產(chǎn)生如此作用，因此能抑制凝血酶活性。而對(duì)Ⅹa、Ⅻa因子的滅活只需與ATⅢ形成復(fù)合物，一般含有8個(gè)或8個(gè)以上單糖的短鏈制劑即可加速Ⅹa、Ⅻa因子滅活，呈現(xiàn)選擇性。故答案為D。

7.

色甘酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的主要機(jī)制為A.抑制肥大細(xì)胞對(duì)各種刺激引起的脫顆粒作用等B.直接對(duì)抗組胺等過敏介質(zhì)C.具有較強(qiáng)的抗炎作用D.直接擴(kuò)張支氣管平滑肌E.抑制磷酸二酯酶正確答案：A[解析]本題考查色甘酸鈉的主要作用機(jī)制。色甘酸鈉抑制肥大細(xì)胞對(duì)各種刺激引起的脫顆粒作用，抑制抗原抗體結(jié)合后過敏性介質(zhì)的釋放，可預(yù)防哮喘的發(fā)作。故答案為A。

8.

對(duì)組胺H2受體具有阻斷作用的藥物A.哌侖西平B.雷尼替丁C.丙谷胺D.甲硝唑E.奧美拉唑正確答案：B[解析]本題考查雷尼替丁的藥理作用。雷尼替丁能特異性阻斷胃壁細(xì)胞H2受體，拮抗組胺或組胺受體激動(dòng)劑所致的胃酸分泌。故答案為B。

9.

砷鹽檢查法中，醋酸鉛棉花的作用是A.消除鉛對(duì)檢查的干擾B.消除銻對(duì)檢查的干擾C.消除鐵對(duì)檢查的干擾D.消除氯化氫氣體對(duì)檢查的干擾E.消除硫化物對(duì)檢查的干擾正確答案：E[解析]本題考查砷鹽檢查法中古蔡法的相關(guān)知識(shí)。由于供試品中可能含有少量硫化物，該硫化物在酸性溶液中產(chǎn)生硫化氫氣體，與溴化汞作用生成硫化汞的色斑，干擾砷鹽檢查，因此在導(dǎo)氣管中裝入適量醋酸鉛棉花，其作用是吸收硫化氫氣體，消除干擾。故答案為E。

10.

可與三氯化鐵試液反應(yīng)，生成米黃色沉淀的藥物是A.阿司匹林B.布洛芬C.阿司匹林腸溶片D.丙磺舒E.對(duì)乙酰氨基酚正確答案：D[解析]本題考查丙磺舒鑒別試驗(yàn)。丙磺舒的鑒別試驗(yàn)有三氯化鐵反應(yīng)、分解產(chǎn)物的反應(yīng)、紫外分光光度法和紅外分光光度法。三氯化鐵反應(yīng)鑒別方法為：取本品約5mg，加0.1mol/L氫氧化鈉溶液0.2ml，用水稀釋至2ml(pH值5.0～6.0)，加三氯化鐵試液1滴，即生成米黃色沉淀。故答案為D。

11.

體內(nèi)樣品測(cè)定方法要求，建立標(biāo)準(zhǔn)曲線所用濃度至少應(yīng)為A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)E.5個(gè)正確答案：E[解析]本題考查體內(nèi)樣品測(cè)定時(shí)，應(yīng)用幾個(gè)濃度來制備分析方法的標(biāo)準(zhǔn)曲線。故答案為E。

12.

復(fù)方磺胺甲唑片含量測(cè)定方法，《中國(guó)藥典》采用A.高效液相色譜法B.紫外分光光度法C.雙波長(zhǎng)分光光度法D.亞硝酸鈉滴定法E.溴量法正確答案：A[解析]本題考查復(fù)方磺胺甲唑片含量的測(cè)定方法。復(fù)方磺胺甲唑片是由磺胺甲唑(SMZ)和甲氧芐啶(TMP)兩種成分組成，其中甲氧芐啶是磺胺增效劑。制劑中磺胺甲唑雖可用亞硝酸鈉滴定法直接測(cè)定含量，但甲氧芐啶的含量測(cè)定受磺胺甲唑的干擾，因此《中國(guó)藥典》采用專屬性強(qiáng)的高效液相色譜法測(cè)定復(fù)方磺胺甲唑片含量，制劑中兩組分可同時(shí)測(cè)定。故答案為A。

13.

青霉素鉀為鉀鹽，焰色鑒別反應(yīng)的顏色應(yīng)為A.黃色B.無色C.紫色D.綠色E.藍(lán)色正確答案：C[解析]本題考查青霉素鉀焰色鑒別反應(yīng)現(xiàn)象。青霉素鈉(鉀)焰色鑒別反應(yīng)屬于一般鑒別試驗(yàn)，鈉的火焰顯黃色。鉀的火焰顯紫色。故答案為C。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.奎尼丁B.普萘洛爾C.利卡多因D.維拉帕米E.苯妥英鈉1.

治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常最好選用正確答案：E

2.

促進(jìn)復(fù)極4相K+外流，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期的藥物是正確答案：C

3.

有抗膽堿作用和阻斷α受體的抗心律失常藥物是正確答案：A[解析]本組題考查抗心律失常藥的藥理作用。苯妥英鈉治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，不僅可以直接抑制洋地黃中毒所致的觸發(fā)活動(dòng)，還可以與洋地黃競(jìng)爭(zhēng)Na+-K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能夠輕度抑制0相Na+內(nèi)流，促進(jìn)復(fù)極過程及4相K+外流，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，改善傳導(dǎo)，消除單向阻滯和折返?？岫∮锌鼓憠A作用和阻斷α受體的作用，可增加竇性頻率。故答案為E、C、A。

A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺內(nèi)酯4.

可單獨(dú)用于輕度、早期高血壓的藥物是正確答案：B

5.

競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合醛固酮受體的藥物是正確答案：E

6.

糖尿病患者應(yīng)慎用的藥物是正確答案：C

7.

因作用弱，常與其他利尿藥合用的藥物是正確答案：D[解析]本組題考查各類利尿藥的臨床應(yīng)用及作用特點(diǎn)。各類利尿藥均可以降壓，但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內(nèi)酯化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，是醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑。氫氯噻嗪會(huì)引起代謝性變化導(dǎo)致高血糖、高血脂。嚴(yán)重肝功能不全、糖尿病、痛風(fēng)及小兒，慎用呋塞米。阿米洛利與螺內(nèi)酯單用療效差，常與其他利尿藥合用。故答案為B、E、C、D。

A.苯佐那酯B.噴托維林C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.倍氯米松8.

兼有治療支氣管哮喘和心源性哮喘的藥物是正確答案：C

9.

通過抗炎、抗免疫治療平喘的藥物是正確答案：E

10.

具有較強(qiáng)局麻作用的止咳藥是正確答案：A

11.

可非選擇性興奮β受體的平喘藥是正確答案：D[解析]本組題考查作用于呼吸系統(tǒng)的藥物。氨茶堿臨床用于各型哮喘；糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫作用，臨床主要用于重癥哮喘或哮喘的持續(xù)狀態(tài)；苯佐那酯有較強(qiáng)的局部麻醉作用，對(duì)肺臟牽張感受器有選擇性的抑制作用，阻斷迷走神經(jīng)反射，抑制咳嗽的沖動(dòng)傳入而鎮(zhèn)咳；異丙腎上腺素平喘的藥理作用特點(diǎn)為非選擇性興奮β受體。故答案為C、E、A、D。

A.吡格列酮B.格列本脲C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.羅格列酮12.

長(zhǎng)期應(yīng)用能抑制胰高血糖素分泌的藥物是正確答案：B

13.

通過促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖攝取和利用發(fā)揮作用的藥物是正確答案：C

14.

通過抑制α-葡萄糖苷酶，減少葡萄糖吸收的藥物是正確答案：D[解析]本組題考查口服降瓶糖藥物作用特點(diǎn)。長(zhǎng)期服用格列本脲等磺酰脲類藥物可抑制胰高血糖素分泌。雙胍類藥物通過促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，增強(qiáng)基礎(chǔ)狀態(tài)葡萄糖無氧酵解，抑制葡萄糖在腸道的吸收等提高胰島素的作用而降低血糖。阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，可減少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案為B、C、D。

A.苯巴比妥B.注射用硫噴妥鈉C.阿司匹林D.鹽酸普魯卡因E.司可巴比妥鈉

能發(fā)生下列反應(yīng)的藥物是15.

使碘試液褪色正確答案：E

16.

具有硫元素反應(yīng)正確答案：B

17.

直接重氮化偶合反應(yīng)正確答案：D

18.

與亞硝酸鈉-硫酸反應(yīng)呈色正確答案：A[解析]本組題考查巴比妥類藥物鑒別試驗(yàn)。司可巴比妥鈉分子結(jié)構(gòu)中含有烯丙基，可與碘發(fā)生加成反應(yīng)，使碘試液褪色。注射用硫噴妥鈉分子結(jié)構(gòu)中含有硫元素，可在氫氧化鈉溶液與鉛離子反應(yīng)生成白色沉淀；加熱后，沉淀轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏牧蚧U，而苯巴比妥、司可巴比妥鈉、阿司匹林和鹽酸普魯卡因結(jié)構(gòu)中均無硫元素，不發(fā)生此反應(yīng)。鹽酸普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中有芳伯氨基可直接發(fā)生重氮化-偶合反應(yīng)。苯巴比妥可與亞硝酸鈉-硫酸反應(yīng)，生成橙黃色產(chǎn)物，并隨即變?yōu)槌燃t色，可能為苯環(huán)上的亞硝基化反應(yīng)，故答案為E、B、D、A。

A.正丁醇層顯強(qiáng)烈藍(lán)色熒光B.橙紅色C.紅棕色D.藍(lán)綠色E.顏色消失

以下藥物鑒別試驗(yàn)的最終現(xiàn)象19.

維生素K堿性條件下的分解反應(yīng)正確答案：C

20.

維生素B在氫氧化鈉試液中與鐵氰化鉀作用正確答案：A

21.

維生素C與二氯靛酚試液作用正確答案：E

22.

維生素E與硝酸的反應(yīng)正確答案：B[解析]本題考查維生素類藥物的鑒別試驗(yàn)方法。故答案為C、A、E、B。

A.定量限B.精密度C.檢測(cè)限D(zhuǎn).準(zhǔn)確度E.專屬性23.

SD或RSD表示正確答案：B

24.

表示某方法測(cè)量的重現(xiàn)性正確答案：B

25.

可定量測(cè)得某藥物的最低水平參數(shù)正確答案：A

26.

變異系數(shù)表示正確答案：B[解析]準(zhǔn)確度是指分析方法所得的測(cè)定結(jié)果與真實(shí)值或參考值接近的程度，用回收率表示。精密度是指在規(guī)定的測(cè)試條件下，同一均勻樣品，經(jīng)多次取樣測(cè)定所得結(jié)構(gòu)之間的接近程度，用SD或RSD表示。故答案為B、B、A、B。

A.硫代硫酸鈉滴定液B.甲醇鈉滴定液C.亞硝酸鈉滴定液D.EDTA滴定液E.HCl滴定液27.

亞硝酸鈉滴定法選用滴定液正確答案：C

28.

置換碘量法選用滴定液正確答案：A

29.

非水溶液滴定法選用滴定液正確答案：B

30.

酸堿滴定法選用滴定液正確答案：E[解析]本組題考查各類滴定液分別用于各自的滴定分析方法。故答案為C、A、B、E。

三、多選題每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。1.

酚妥拉明的用途主要有A.外周血管痙攣性疾病B.感染性中毒性休克C.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷D.充血性心力衰竭E.心律失常正確答案：ABCD[解析]本題考查酚妥拉明的臨床應(yīng)用。酚妥拉明除阻斷α1受體外，還直接松弛血管平滑肌，導(dǎo)致血管舒張，改善微循環(huán)；外周阻力降低，減輕心臟負(fù)荷，故可用于外周血管痙攣性疾病、抗休克及充血性心力衰竭的治療。此外酚妥拉明還能反轉(zhuǎn)嗜鉻細(xì)胞瘤患者血中腎上腺素的水平，產(chǎn)生顯著的降壓效果，故可用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。本藥物無抗心律失常作用。故答案為ABCD。

2.

卡馬西平的不良反應(yīng)有A.頭昏、乏力、眩暈B.共濟(jì)失調(diào)C.粒細(xì)胞減少D.可逆性血小板減少E.牙齦增生正確答案：ABCD[解析]本題考查卡馬西平的不良反應(yīng)。應(yīng)用卡馬西平早期可出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等，亦可有皮疹和心血管反應(yīng)。但一般不嚴(yán)重，不需中斷治療，1周左右逐漸消退。少而嚴(yán)重的反應(yīng)，包括骨髓移植(再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少和血小板減少)、肝損害和心血管反應(yīng)。故答案為ABCD。

3.

苯二氮類取代巴比妥類的優(yōu)點(diǎn)包括A.無肝藥酶誘導(dǎo)作用B.用藥安全C.耐受性輕D.停藥后非REM睡眠時(shí)間明顯增加E.治療指數(shù)高，對(duì)呼吸影響小正確答案：ABCE[解析]本題考查苯二氮類和苯巴比妥的作用特點(diǎn)。地西泮對(duì)中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇、抗驚厥、中樞性肌松作用；對(duì)睡眠時(shí)相的影響