2021年4月自考護理學專業(yè)本科外科護理學(二)考題含解析

2021年4月自考護理學專業(yè)本科外科護理學(二)考題一、單項選擇題1、適宜的手術備皮時間是術前______。A．2hB．4hC．8hD．12h2、中年女性，甲狀腺大部切除術后12小時，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時應首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫3、膽囊切除、膽總管探查、T管引流術后，留置T管2周以上，其目的是______。A．避免拔管導致膽汁性腹膜炎B．防止膽道狹窄C．利于病情觀察D．避免膽汁淤滯4、男性，56歲，頭部受傷后6小時，出現(xiàn)血壓升高、脈搏變慢、脈壓變大、呼吸深快，提示______。A．腦疝早期B．腦干功能衰竭C．枕骨大孔疝D．下丘腦受損5、男性，78歲，因食管癌擬行根治術，術日晨置胃管時，置入約30cm左右出現(xiàn)插入困難，適宜的處理方法是______。A．增加插入力度B．拔出胃管C．不再繼續(xù)插入，固定胃管D．借助導絲等提高胃管硬度再行插入6、不符合顱內(nèi)壓增高患者嘔吐特點的是______。A．嘔吐呈噴射樣B．常伴有嚴重頭疼C．嘔吐后癥狀加重D．易發(fā)生于進食后7、女性，67歲，因梗阻性黃疸病擬行手術治療，術前必須補充的維生素是______。A．維生素AB．維生素BC．維生素DD．維生素K8、骨腫瘤患者早期容易轉移的器官是______。A．腎B．脊柱C．腦D．肺9、男性，35歲，右上肢及軀干前部燒傷，其燒傷面積為______。A．22%B．26%C．31%D．40%10、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者術前服用復方碘化鉀溶液的目的是______。A．預防術中心律失常B．抑制甲狀腺素合成C．預防術后手足抽搐D．降低基礎代謝率11、關于骨性關節(jié)炎的描述，正確的是______。A．易發(fā)生于成長期青少年B．原發(fā)病損是透明軟骨的退行性改變C．以關節(jié)腫脹為主要臨床表現(xiàn)D．一般不會造成關節(jié)活動范圍受限12、接受腸外營養(yǎng)支持的患者懷疑出現(xiàn)導管性膿毒癥時應首先采取的措施______。A．拔出導管B．血培養(yǎng)C．抗菌藥物治療D．插管處換藥13、前列腺增生癥病人出現(xiàn)的尿失禁屬于______。A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．壓力性尿失禁D．急迫性尿失禁14、男性，70歲，因上腹部不適、腹脹1月，晨起發(fā)現(xiàn)“黑便”就診?；颊咴小拔覆∈贰?年。為明確診斷，應建議該患者進行的檢查是______。A．腹部B超B．X線鋇餐C．纖維胃鏡D．CT15、大面積燒傷患者全身浸泡治療時的觀察指標不包括______。A．呼吸B．體溫C．脈搏D．面色16、外科急腹癥的特點是______。A．先發(fā)熱后腹痛B．腹痛與其他癥狀同時出現(xiàn)C．先惡心嘔吐后腹痛D．先腹痛后出現(xiàn)其他癥狀17、男性，64歲，因右側肺癌行右側全肺切除術，術后7小時，清醒，血壓l28/80mmHg，呼吸20次/分，脈搏84次/分，應采取的體位是______。A．平臥位B．右側臥位C．左側臥位D．俯臥位18、因門靜脈流出道阻塞而引發(fā)門靜脈高壓癥的是______。A．肝炎后肝硬化B．門靜脈血栓形成C．布-加綜合征D．慢性酒精中毒19、男性，20歲，雙下肢被火焰燒傷，其燒傷的面積為______。A．40%B．42%C．44%D．46%20、男性，75歲，食管癌術后10天，進食后1天，突發(fā)寒戰(zhàn)、胸悶、呼吸困難?？诜喖姿{可見引流瓶內(nèi)有藍色，患者可能出現(xiàn)的問題是______。A．食管胸膜漏B．吸入性肺炎C．肺部感染D．膿胸二、多項選擇題21、高位截癱患者長期留置尿管的護理措施正確的是______。A．每日清潔尿道口l次B．每周更換導尿管l次C．用擠壓的方法訓練反射性膀胱排尿D．囑患者多飲水E．每周進行膀胱沖洗1次22、乳腺癌主要的淋巴轉移途徑有______。A．腋窩途徑B．內(nèi)乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網(wǎng)E．胸大肌淋巴管23、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退24、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括______。A．西咪替丁B．善寧C．地西泮D．抑酞酶E．加貝脂25、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染26、下列對于尿石癥患者的健康教育內(nèi)容正確的是______。A．飲食均衡B．減少飲水C．合理應用藥物D．出院后堅持每年門診復查E．適當運動27、外科患者常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過敏性休克E．心源性休克28、以下關于前列腺摘除術后的護理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴格無菌操作E．術后腹脹時可插肛管排氣29、食管癌根治術后患者出現(xiàn)吻合口瘺的原因包括______A．解割特點B．吻合口張力大C．術后感染D．術后飲食恢復晚E．低蛋白血癥30、破傷風的預防措施包括______。A．正確處理傷口B．應用抗生素C．注射人體破傷風免疫球蛋白D．使用鎮(zhèn)靜藥物E．注射破傷風抗毒素三、名詞解釋題31、門靜脈高壓癥32、多臟器功能障礙綜合征33、完全胃腸外營養(yǎng)34、(直腸癌)直腸刺激癥狀四、簡答題35、簡述食管癌術后病人出現(xiàn)乳糜胸的原因及處理。36、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者吸入性肺炎的原因和預防措施。37、簡述預防腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者出現(xiàn)吸入性肺炎的措施。38、簡述肝損傷保守治療患者病情觀察的要點。五、病例分析題39、女性,40歲,因左側乳房發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊2個月就診。體檢：左側乳房可捫及2×3cm大小腫塊，邊界不清，表面不甚光滑，質地硬。同側腋窩可捫及2個腫大淋巴結,可被推動。經(jīng)病理檢查診斷為乳腺癌，行乳癌改良根治術治療。術后患者手術部位胸帶加壓包扎，胸前和腋下各留置1根負壓引流管。術后第1天，患者訴說傷口疼痛劇烈、呼吸費力，觀察到患者左側手臂皮膚發(fā)白，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏捫不清。請結合病例回答以下問題：1．該患者出現(xiàn)了什么問題?2．目前應該如何處理?3．術后傷口護理的要點有哪些?40、青年男性，晚餐后打籃球時突然出現(xiàn)臍周劇烈腹痛，并伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為未消化的食物，嘔吐后腹痛略有緩解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出現(xiàn)劇烈腹痛，此時腹痛遍及全腹，伴有惡心、嘔吐。立即來醫(yī)院急診就診，病人因疼痛劇烈煩躁不安，要求立即進行治療解除疼痛。醫(yī)生詢問病史后進行了相關檢查。體溫39℃，脈搏102次/分，呼吸l8次/分，血壓l20/90mmHg。查體：腹式呼吸減弱，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛。血常規(guī)可見白細胞12×109/L，N%為80%。腹平片可見孤立脹大腸袢，腹腔可見少量積液。最終診斷為：小腸扭轉，急性腹膜炎。醫(yī)生決定立即行急診手術治療。結合病例回答：1．該患者目前的護理診斷有哪些?2．該患者的術前準備包括哪些內(nèi)容?3．目前的護理措施重點是什么?

參考答案一、單項選擇題1、A2、A3、A4、A5、C6、C7、D8、D9、A10、D11、B12、A13、B14、C15、B16、D17、A18、C19、D20、A二、多項選擇題21、BCD22、AB23、ABC24、AB25、BC26、ACE27、AB28、ABCD29、ABCE30、ACE三、名詞解釋題31、由于門靜脈血流受阻，血液淤滯，導致門靜脈壓力增高的一組病理綜合征。32、嚴重感染、創(chuàng)傷或大手術對機體的打擊可以產(chǎn)生嚴重的生理損傷，導致兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙或衰竭,如同多米諾骨牌效應，這種序貫漸進的臨床過程被稱為多臟器功能障礙綜合征(MODS)。33、完全從靜脈途徑供給患者所需的全部營養(yǎng)素,稱為完全胃腸外營養(yǎng)。34、癌腫刺激直腸產(chǎn)生頻繁便意，引起排便習慣改變，便前感肛門下墜，有里急后重、排便不盡感。四、簡答題35、原因：術中傷及胸導管；處理：持續(xù)胸腔閉式引流；腸外營養(yǎng)支持；胸導管結扎術；密切觀察病情變化。36、原因：胃排空障礙和喂養(yǎng)管移位；預防措施：①滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；②營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應分別逐步增加；③避免夜間灌注；④及時檢查與調(diào)整營養(yǎng)管管端位置；⑤經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。37、(1)滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；(2)營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時檢查調(diào)整營養(yǎng)管管端位置；(5)經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。38、(1)定時監(jiān)測患者生命體征和神志，每15~30分鐘監(jiān)測一次，注意有無脈壓差縮小、脈搏減弱，呼吸運動是否受限，有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、四肢濕冷等，判斷有無意識障礙；(2)觀察腹部癥狀和體征：有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，疼痛性質如何，有無惡心、嘔吐及嘔吐物性質；(3)觀察尿量，每小時監(jiān)測一次。五、病例分析題39、1．由于胸帶加壓包扎過緊引起呼吸受限和腋部動脈血管受壓；2．及時調(diào)整胸帶的松緊度，使患者的呼吸和患側上肢血供恢復正常；3．維持乳房皮瓣和患側上肢良好血供；術后手術部位保持胸帶加壓包扎，注意觀察乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合情況,注意觀察患側上肢遠端的血循環(huán)情況(皮膚顏色、溫度、脈搏等)；保持持續(xù)負壓引流,注意引流液的顏色、質、量；注意患側上肢制動；保護愈合后的創(chuàng)面。40、1．①焦慮：與急性小腸扭轉所致劇烈腹痛有關；②疼痛：與小腸扭轉及腹膜腔感染有關；③體溫過高：與腹膜腔感染有關。2．術前準備：青霉素及普魯卡因皮試、備