全國2022年10月高等教育自考試外科護理學(二)考題含解析

全國2022年10月高等教育自考試外科護理學(二)考題一、單項選擇題1、男性，45歲，因飽餐后突發(fā)腹部劇痛，腹腔穿刺抽出渾濁液體，應首先考慮______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂2、創(chuàng)傷性高位截癱患者傷后l周內的泌尿系護理措施為______。A．留置尿管，持續(xù)開放B．留置尿管，定時開放C．間歇導尿D．定時擠壓膀胱排尿3、如果要了解腎小管的分泌功能，可選擇的檢查項目是______。A．尿比重B．酚紅試驗C．尿三杯試驗D．血肌酐測定4、男性，75歲，出現(xiàn)尿頻，有時有排尿困難，射程短，尿線細而無力，最常見的原因是______。A．泌尿系統(tǒng)腫瘤B．前列腺增生C．尿路感染D．尿道結石5、乳腺癌的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)______。A．酒窩征B．無痛性、單發(fā)腫塊C．有觸痛、單發(fā)腫塊D．橘皮樣改變6、關于急性闌尾炎手術期治療護理措施正確的是______。A．術前積極止痛B．術前灌腸清潔腸道C．術后盡量平臥位D．術后早期下床活動7、下列符合等滲性缺水臨床特點的是______。A．口渴B．尿比重降低C．血鈉正常D．紅細胞計數(shù)正常8、女性，67歲，因吞咽障礙經(jīng)鼻胃管行腸內營養(yǎng)支持，灌注營養(yǎng)液期間，患者適宜的體位是______。A．平臥位B．左側臥位C．半臥位D．右側臥位9、女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結。該病人可能的診斷為______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊腫D．乳腺癌10、男性，47歲，因車禍致低血容量性休克，醫(yī)囑給予補液治療，以下表現(xiàn)說明血容量補足的是______。A．體溫36.0℃B．神志恢復C．脈壓為25mmHgD．每小時尿量為40ml11、門靜脈高壓癥患者術后應重點關注是否出現(xiàn)肝性腦病的術式是______。A．分流術B．斷流術C．脾切除術D．腹水轉流術12、甲亢病人術前應用碘劑的目的是______。A．抑制甲狀腺素合成B．減少甲狀腺腺體充血C．使腺體腫大變硬D．促進甲狀腺球蛋白的分解13、反常呼吸最容易發(fā)生在______。A．鎖骨骨折B．單根肋骨單處骨折C．單根肋骨多處骨折D．多根肋骨多處骨折14、以下對骨性關節(jié)炎發(fā)病特點描述正確的是______。A．起病急驟B．多伴有全身癥狀C．關節(jié)腫而不影響活動D．休息時疼痛加重15、某患者不慎被開水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷16、腹部閉合性損傷最常見的損傷臟器是______。A．肝B．小腸C．胃D．脾17、適宜的手術備皮時間是術前______。A．2hB．4hC．8hD．12h18、關于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動，描述正確的是______。A．盡早下床活動B．絕對臥床至少2周C．血尿消失后即可開始活動D．1個月內以床上活動為主19、急性胰腺炎患者禁用的止痛劑是______。A．哌替啶B．嗎啡C．阿托品D．東莨菪堿20、男性，78歲，因食管癌擬行根治術，術日晨置胃管時，置入約30cm左右出現(xiàn)插入困難，適宜的處理方法是______。A．增加插入力度B．拔出胃管C．不再繼續(xù)插入，固定胃管D．借助導絲等提高胃管硬度再行插入二、多項選擇題21、胃十二指腸潰瘍幽門梗阻患者常見的水電紊亂類型是______。A．脫水B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．低鉀血癥E．高鉀血癥22、原發(fā)性肝癌診斷的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白陽性C．肝占位性病變D．肝功能損害E．黃疸23、以下關于前列腺摘除術后的護理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴格無菌操作E．術后腹脹時可插肛管排氣24、外科患者常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過敏性休克E．心源性休克25、腎結石體外沖擊波碎石術后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難26、有助于判斷血容量狀況的指標包括______。A．中心靜脈壓B．肺毛細血管楔壓C．血pHD．心輸出量E．血氧飽和度27、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退28、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質紊亂D．感染中毒E．休克29、女性，35歲，因右側乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后患側上肢的保護措施包括______。A．避免用患側上肢搬動、提拉重物B．避免在患側上肢測血壓C．避免患側上肢皮膚破損D．避免活動患側上肢E．避免在患側上肢行靜脈穿刺30、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大的特點是______。A．彌漫性腫大B．雙側對稱C．腫塊質地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴重程度相關三、名詞解釋題31、腹外疝32、原發(fā)性肝癌33、真性尿失禁34、衛(wèi)星結節(jié)四、簡答題35、簡述胃大部切除術后胃排空障礙的表現(xiàn)和處理。36、胃癌胃大部切除術后患者的飲食如何恢復?37、簡述乳腺癌改良根治術后胸帶加壓包扎的護理要點。38、簡述開放性氣胸的急救方法。五、病例分析題39、男性，55歲，銷售業(yè)務員。小腿出現(xiàn)似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部內側出現(xiàn)潰瘍近6個月，常感癢和疼。問：1．該患者患何種血管疾病。2．如何向患者解釋小腿內側潰瘍的原因？3．應該如何處理下肢潰瘍？40、男性，45歲，因刀扎傷導致胸部損傷，查體：傷口處可聞及“嘶嘶”樣聲音，血壓80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。問：1．該患者可能出現(xiàn)什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．目前主要護理措施有哪些?

參考答案一、單項選擇題1、B2、A3、B4、B5、B6、D7、C8、C9、D10、D11、A12、B13、D14、D15、B16、D17、A18、B19、B20、C二、多項選擇題21、ACD22、ABC23、ABCD24、AB25、BCD26、ABD27、ABC28、AC29、ABCE30、ABD三、名詞解釋題31、由腹內臟器或組織連同壁層腹膜，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點或缺損處向體表突出所形成。32、指原發(fā)于肝細胞和肝內膽管細胞的癌腫。33、由于膀胱或尿道括約肌失去收縮功能，導致尿液不隨意排出，膀胱空虛無尿。34、乳腺癌癌細胞侵及癌塊表面大片皮膚，會出現(xiàn)圍繞原發(fā)灶的多數(shù)堅硬小結節(jié)，甚至彼此融合，稱為衛(wèi)星結節(jié)。四、簡答題35、表現(xiàn)：術后拔除胃管后，患者出現(xiàn)上腹部持續(xù)性飽脹、鈍痛，并嘔吐帶有食物和膽汁的胃內容物,X線造影示殘胃擴張、無張力，蠕動波少而弱，胃腸吻合口通過欠佳。處理：禁食、胃腸減壓，腸外營養(yǎng)支持，維持水、電解質和酸堿平衡，應用促胃動力藥。36、術后胃腸減壓量減少,腸蠕動恢復,肛門排氣后，可拔除胃管。拔管當日可少量飲水或服米湯，如無不適，第2日進半量流質飲食，每次50~80ml，第3日進全量流食，每次100~150ml，若進食后無不適，第4天可進半流質飲食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。開始時每日5~6餐，逐漸減少進餐次數(shù)并增加每次進餐量，逐步恢復正常飲食。37、①胸帶加壓包扎的松緊度以能維持正常血運和呼吸為宜；②注意觀察乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合情況；③注意患側上肢遠端的血循環(huán)情況；④如胸帶松脫滑動應重新加壓包扎,使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；⑤拆除加壓包扎的胸帶后,仍應注意皮瓣血供情況。38、首先用無菌輔料封蓋傷口,用膠布或繃帶包扎固定使其變?yōu)殚]合性氣胸，迅速送至醫(yī)院，然后行胸膜腔穿刺術，抽氣減壓，以緩解呼吸困難，清創(chuàng)縫合傷口，并作胸膜腔閉式引流。五、病例分析題39、1．下肢靜脈曲張。2．由于小腿下部是下肢的最低部位，離心臟較遠而承受的壓力較高,當交通靜脈瓣膜功能破壞后，局部營養(yǎng)不良現(xiàn)象突出，淤血加重，水腫明顯，皮膚發(fā)生退行性變，常有濕疹，破潰以后出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,大多并發(fā)感染。3．可用硼酸溶液或新煤糊，復松霜外涂，對于合并感染的患者，應平臥休息，抬高患肢，控制炎癥，可用外用酒花素油劑，如果潰瘍面大可手術治療。40、1．開放性氣胸。2．急救處理：將開放性氣胸轉變?yōu)殚]合性氣胸。對于較小的開放性氣胸，如創(chuàng)口面積小于氣管口徑，傷口簡單地覆蓋無菌敷料即可。對于大的開放性氣胸，在病人用