執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能考點(diǎn)習(xí)題

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能

考點(diǎn)匯總習(xí)題

1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)活力與肝細(xì)胞受損程度的關(guān)系是()。

A.呈正相關(guān)

B.呈負(fù)相關(guān)

C.不呈比例

D.關(guān)聯(lián)性不大

E.無關(guān)聯(lián)性

【答案】：A

【解析】：

當(dāng)富含丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的組織細(xì)胞受損時(shí)，ALT從細(xì)胞釋放

增加，進(jìn)入血液后導(dǎo)致ALT活力上升。因肝細(xì)胞富含ALT,故其增高

的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。

2.聯(lián)合化療方案遵循的原則包括()o

A.腫瘤對化療敏感

B.所選的藥物對該腫瘤在單藥治療時(shí)有較好療效

C.兼顧選擇細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物組成方案

D.避免聯(lián)合使用主要不良反應(yīng)、作用機(jī)制等存在重疊的藥物

E.對早期腫瘤患者，采用以化療為主的綜合治療

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

聯(lián)合化療方案的確定來自臨床研究，并遵循以下原則：①腫瘤對化療

敏感；②所選的藥物對該腫瘤在單藥治療時(shí)有較好療效；③兼顧選擇

細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物組成方案；④避免聯(lián)合

使用主要不良反應(yīng)、作用機(jī)制等存在重疊的藥物。

3.患者，男，54歲，兩周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期

針對其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是（）。

A.別喋醇

B.秋水仙堿

C.非布索坦

D.苯澳馬隆

E.碳酸氫鈉

【答案】：B

【解析】：

秋水仙堿不宜長期應(yīng)用，若長期應(yīng)用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、

腎衰竭、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

4.阿爾茨海默病患者應(yīng)避免使用的藥物是（）。

A.顛茄

B.多奈哌齊

C.卡巴拉汀

D.加蘭他敏

E.美金剛

【答案】：A

【解析】：

阿爾茨海默病患者應(yīng)避免使用抗膽堿藥物（如顛茄、苯海拉明、羥嗪、

奧昔布寧等）。

5.（共用備選答案）

A.經(jīng)肝腸循環(huán)的藥物

B.腎毒性小且由肝代謝的藥物

C.肝毒性小且由腎排泄的藥物

D.由肝腎雙通道排泄的藥物

E.有首過效應(yīng)的藥物

⑴腎功能不全而肝功能正常者，應(yīng)選用（）。

【答案】：D

【解：

腎功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避免或減少使

用對腎毒性大的藥物。③注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性

的藥物合用。④腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝腎）

排泄的藥物。⑤根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必

要時(shí)進(jìn)行TDM,設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。

⑵肝功能不全而腎功能正常者，應(yīng)選用（）。

【答案】：C

【解析】：

肝功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避免或減少使

用對肝臟毒性大的藥物。③注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性

的藥物合用。④肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對肝毒性小，

并且從腎臟排泄的藥物。⑤初始用藥宜小劑量，必要時(shí)進(jìn)行TDM,

做到給藥方案個(gè)體化。⑥定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

6.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）所致藥源性損傷是

（）。

A.胃腸道損害

B.肝損害

C.腎損害

D.肺損害

E.神經(jīng)損害

【答案】：B

【解：

羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、

普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害。

7.（共用備選答案）

A.阿普噗侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.帕羅西汀

E.文拉法辛

上述藥物中

⑴屬于苯二氮草類藥物的是（）。

【答案】：A

【解析】：

阿普哇侖屬于苯二氮草類藥物，起效快，抗焦慮作用強(qiáng)，對急性期焦

慮患者可考慮短期使用，一般治療時(shí)間不超過2?3周。

⑵屬于5-HT1A受體部分激動劑的藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

丁螺環(huán)酮屬于5-HT1A受體部分激動劑，優(yōu)點(diǎn)是鎮(zhèn)靜作用輕，較少引

起運(yùn)動障礙，無呼吸抑制，對認(rèn)知功能影響小，但起效相對較慢。

⑶屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的藥物是（）。

【答案】：D

【解：

帕羅西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）,SSRIs能減輕焦慮

或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀，尤其適用于老年人。

⑷屬于5-HT/NE再攝取抑制劑的藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

文拉法辛屬于5-HT/NE再攝取抑制劑（SNRI）,通過抑制5-HT及去甲

腎上腺素（NE）的再攝取，增強(qiáng)中樞5-HT能及去甲腎上腺素能神經(jīng)

功能而發(fā)揮抗抑郁作用。

8.（共用備選答案）

A.<140^0mmHg

B.^130/80mmHg

C.V150由OmmHg

D.收縮壓控制在120?140mmHg

E.舒張壓控制在90?lOOmmHg

⑴CKD患者降壓總體目標(biāo)為（）。

【答案】：A

【解析】：

根據(jù)《中國腎性高血壓管理指南2016版》，CKD患者降壓總體目標(biāo)：

<140^0mmHgo

（2）CKD患者合并白蛋白尿降壓目標(biāo)為（）。

【答案】：B

【解：

根據(jù)《中國腎性高血壓管理指南2016版》，合并白蛋白尿（30?

300mg/d或更高），血壓應(yīng)控制在W130/80mmHg。

（3）CKD患者中60歲以上老年降壓目標(biāo)為（）o

【答案】：C

【解析】：

根據(jù)《中國腎性高血壓管理指南2016版》，60歲以上老年人，降壓

目標(biāo)應(yīng)V150/90mmHg,同時(shí)避免血壓V130/60mmHg。

⑷CKD患者中透析后患者降壓目標(biāo)為（）。

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)《中國腎性高血壓管理指南2016版》，透析后患者收縮壓靶目標(biāo)

為120?140mmHg。

9.亞硝酸鹽中毒解救藥物為（）。

A.氯解磷定

B.青霉胺

C.亞甲藍(lán)

D.納洛酮

E.乙酰胺

【答案】：C

【解析】：

亞硝酸鹽中毒應(yīng)用氧化型亞甲藍(lán)（美藍(lán)）、維生素C等解毒劑；臨床

上將美藍(lán)、維生素C和葡萄糖三者合用，效果較好。

10.妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物類別是（）o

A.青霉素

B.頭抱菌素類

C.碳青霉烯類

D.喳諾酮類

E.P-內(nèi)酰胺酶抑制劑與8?內(nèi)酰胺類抗生素的復(fù)方制劑

【答案】：D

【解析】：

妊娠患者抗菌藥物的應(yīng)用：喳諾酮（氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星

等）類等屬于C級妊娠毒性，為哺乳期禁用抗菌藥；妊娠期感染時(shí)可

選用青霉素、頭抱菌素類等B-內(nèi)酰胺類和磷霉素，屬于B級妊娠毒

性等。頭抱菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭狗菌素類如頭抱匹

羅、頭銜毗月虧例外。碳青霉烯類如亞胺培南-西司他丁鈉等未見對乳

兒是否有毒性的報(bào)道。大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁。氨基糖昔類不

詳，可能具有潛在危害，不宜應(yīng)用。喳諾酮類對乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危

害，不宜應(yīng)用?；前奉愒谌橹械臐舛扰c血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅

素競爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時(shí)，可促

使發(fā)生新生兒膽紅素腦病（核黃疸）。氯霉素在乳汁中的濃度為血清

中的一半，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用。

1L妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥

物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是（）o

A.妊娠1?2周

B.妊娠3?12周

C.妊娠13?27周

D.妊娠28?32周

E.妊娠33-40周

【答案】：B

【解析】：

妊娠早期3?12周是胚胎臟器的分化時(shí)?期，最易受藥物的影響而引起

胎兒畸形。

12.以下抗菌藥物中可一日一次給藥的是（）。

A.阿莫西林

B.頭抱拉定

C.克林霉素

D.青霉素G

E.莫西沙星

【答案】：E

【解析】：

氟喳諾酮類和氨基糖昔類等濃度依賴性抗菌藥物，可一日一次給藥。

13.下列哪些藥物或食物可以促進(jìn)鐵劑的吸收？（）

A.四環(huán)素

B胰酶

C.碳酸氫鈉

D.牛奶、蛋類

E.肉類、果糖、氨基酸、脂肪

【答案】：E

【解析】：

食物-鐵劑相互作用：肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C促進(jìn)鐵

劑吸收；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收；茶

和咖啡中的糅質(zhì)與鐵形成不可吸收的鹽。

14血肌?。–r）升高，可診斷的疾病是（）。

A.膽石癥

B.尿道炎

C.病毒性肝炎

D.酮癥酸中毒

E.急慢性腎小球腎炎

【答案】：E

【解析】：

血肌酢增高見于：①腎臟疾病：急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、

腎移植后的排斥反應(yīng)等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預(yù)后越差。②

其他：休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活

動。

15.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是（）。

A.晨僵

B.皮下結(jié)節(jié)

C.非對稱性關(guān)節(jié)腫痛

D.疼痛可以引起抑郁

E.類風(fēng)濕因子陽性

【答案】：C

【解析】：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：多關(guān)節(jié)炎，特別累及手關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫

痛，晚期可致關(guān)節(jié)畸形。

16.阿司匹林用于心腦血管不良事件二級預(yù)防的適宜劑量是（）。

A.50mg/d

B.75—150mg/d

C.300mg/d

D.500mg/d

E.1500mg/d

【答案】：B

【解析】：

對所有冠心病或缺血性腦卒中者均應(yīng)長期服用阿司匹林75?

150mg/d作為二級預(yù)防。

17.慢性腎臟?。–KD）患者的用藥注意是事項(xiàng)與患者教育說法正確的

有（）o

A.患者應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免高脂食物的攝入

B.無需控制動物內(nèi)臟、海鮮類等高喋吟飲食攝入

C.個(gè)體化制定降壓策略

D.降壓幅度不可過快，如初始血壓＞180/100mmHg,在開始24小時(shí)

內(nèi)將血壓降低20%?25%

E.老年患者使用a受體阻斷劑時(shí)，建議首劑減半量

【答案】：A|C|D|E

【解析】：

由于CKD患者尿酸排泄障礙，多數(shù)患者常并發(fā)高尿酸血癥（但一般

極少發(fā)生痛風(fēng)），建議適當(dāng)控制動物內(nèi)臟、海鮮類等高喋吟飲食攝入。

18.藥敏試驗(yàn)方法包括（）。

A.稀釋法（肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法）

B.紙片擴(kuò)散法

C.E-test法

D.Bayesian反饋法

E.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

【答案】:A|B|C

【解析】：

具體的藥敏試驗(yàn)方法包括稀釋法（肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法）、紙片

擴(kuò)散法、E-test法等。

19.甲減患者的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.體重增加

B.毛發(fā)稀疏

C.易誘發(fā)冠心病

D.情緒易激動

E.貧血

【答案】：D

【解析】：

ABCE項(xiàng)均為甲減患者的臨床表現(xiàn)，D項(xiàng)，情緒易激動是甲亢的表現(xiàn)。

20,下列藥物中適宜在睡前服用的是（）。

A.潑尼松

B.美洛昔康

C.多潘立酮

D.辛伐他汀

E.奧利司他

【答案】：D

【解析】：

他汀類藥物為羥甲戊二酰輔前A還原酣抑制劑，可抑制膽固醇的合

成，由于膽固醇主要在夜間合成，因此該類藥夜間服藥比白天更加有

效。A項(xiàng)，潑尼松于清晨服用。BE兩項(xiàng)，美洛昔康和奧利司他于餐中

服用。C項(xiàng)，多潘立酮于餐前服用。

21.腦梗死脫水治療中，可與甘露醇交替使用以減少不良反應(yīng)的藥物

是（）。

A.甘油果糖

B.七葉皂普鈉

C.吠塞米

D.氫氯噬嗪

E.皮質(zhì)類固醇激素

【答案】：C

【解析】：

吠塞米20?40mg,靜脈滴注，q6?8h,與甘露醇交替使用可減輕二

者的不良反應(yīng)。

22.聯(lián)合用藥使藥物作用相加或增加療效的機(jī)制是（）。

A.促進(jìn)吸收

B.保護(hù)藥品免受破壞

C.減少不良反應(yīng)

D.作用不同的靶點(diǎn)

E.延緩或降低抗藥性

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

作用相加或增加療效的機(jī)制共有四個(gè)：①作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同

作用；②保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效；③促進(jìn)吸收，增加療效;

④延緩或降低抗藥性，以增加療效。C項(xiàng)減少藥品不良反應(yīng)與“使藥

物作用相加或增加療效”同屬于藥物相互作用對藥效學(xué)的影響。減少

藥品不良反應(yīng)不是“使藥物作用相加或增加療效的機(jī)制工

23.與頭抱曲松鈉直接混合，會導(dǎo)致微粒形成的注射液是（）。

A.氯化鈉注射液

B.葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化鈉注射液

D.乳酸鈉林格注射液

E.氯化鉀注射液

【答案】：D

【解析】：

頭抱曲松鈉不能與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、

復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液）

直接混合，因可產(chǎn)生頭泡曲松鈣的白色細(xì)微渾濁或沉淀。

24.（共用備選答案）

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林膠囊

D.注射用頭抱曲松鈉

E.阿米卡星注射液

⑴使用前應(yīng)用青霉素進(jìn)行皮試的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

阿莫西林屬于廣譜青霉素，用藥前必須做青霉素皮膚試驗(yàn)。

⑵使用前應(yīng)用原藥進(jìn)行皮試的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

注射用頭銜曲松鈉為頭泡菌素類復(fù)方制劑，應(yīng)按說明書要求在應(yīng)用前

用原藥進(jìn)行皮試。

25.對精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，長期應(yīng)用致癌的DMARDs

（）o

A.來氟米特

B.甲氨蝶吟

C.硫噗喋吟

D.環(huán)抱素

E.阿達(dá)木單抗

【答案】：C

【解析】：

硫哇喋吟可致肝損害、胰腺炎，對精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸,

長期應(yīng)用致癌。

26.患者，男，52歲，高血壓病史3年，近日有頭暈，乏力，腰酸，

夜尿增多，經(jīng)檢查，診斷為糖尿病腎病。該患者應(yīng)首選的降壓藥物是

（）o

A.可樂定

B.阿替洛爾

C.維拉帕米

D.氨氯地平

E.卡托普利

【答案】：E

【解析】：

糖尿病腎病患者應(yīng)首選ACEI/ARB類藥物，因其擴(kuò)張入球小動脈＞出

球小動脈，能夠有效降低腎小球囊內(nèi)壓力，減少蛋白尿，延緩腎小球

硬化進(jìn)程，保護(hù)健存腎功能。

27.患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生，近日

出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥

物，可能造成其尿失禁的藥物是（）o

A.二甲雙月瓜

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降壓片（含氫氯嗥嗪）

E.消渴丸（含格列本月尿）

【答案】：D

【解析】：

珍菊降壓片中含氫氯隰嗪,為利尿劑，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁。

.清晨尿液酸堿度的參考范圍為（

28）o

A.pH4.5?5.5

B.pH4.5?6.5

C.pH4.5?8.0

D.pH5.5?6.5

E.pH5.5?8.0

【答案】：D

【解析】：

尿液酸堿度正常參考范圍：晨尿?yàn)閜H5.5~6.5,隨機(jī)尿?yàn)閜H4.5~8.0。

29.下列藥物中毒時(shí)，不能應(yīng)用碳酸氫鈉洗胃的有（）。

A.香豆素殺鼠藥

B.敵百蟲

C.苯巴比妥

D.氟乙酰胺

E.金屬鉛

【答案】：A|B

【解：

香豆素類殺鼠藥、敵百蟲中毒禁用碳酸性鈉溶液洗胃。

30.（共用備選答案）

A.非那雄胺

B.阿夫嘎嗪

C.特拉喋嗪

D.氟伏沙明

E.度他雄胺

⑴起效較慢，服用3個(gè)月才可改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減

少殘余尿量的5a還原酶抑制劑是（）。

【答案】：A

【解析】：

非那雄胺和依立雄胺起效較慢，見效時(shí)間為3?6個(gè)月，對前列腺增

生癥狀嚴(yán)重者、尿流率嚴(yán)重減慢者、殘余尿量較多者不宜選用。

⑵起效較快，服用1個(gè)月即可改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減

少殘余尿量的5Q還原酶抑制劑是（）。

【答案】：E

【解析】：

度他雄胺為5a還原酶抑制劑，其具有雙重作用，可同時(shí)阻斷I型和

II型兩種5a還原酶的同工醐，故起效較快，服用一個(gè)月內(nèi)即能緩解

癥狀。

31.（共用備選答案）

A.不能抑制HBV的增殖，出現(xiàn)在HBeAg轉(zhuǎn)陰之后，證明人體對HBeAg

有一定的免疫清除率的指標(biāo)

B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)

C.為一種保護(hù)性抗體，表明人體具有一定免疫力的指標(biāo)

D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出現(xiàn)的一種特異性血清標(biāo)記物

E.為HBV復(fù)制的指標(biāo)之一，位于HBV病毒顆粒的核心部

⑴乙型肝炎病毒表面抗體為（）o

【答案】：C

【解析】：

乙型肝炎病毒表面抗體是人體針對HBsAg產(chǎn)生的中和抗體，為一種保

護(hù)性抗體，表明人體具有一定的免疫力。

⑵乙型肝炎病毒e抗體為（）o

【答案】：A

【解析】：

乙型肝炎病毒e抗體是HBsAg的對應(yīng)抗體，但非中和抗體，即不能抑

制HBV的增殖。其出現(xiàn)于HBeAg轉(zhuǎn)陰之后，證明人體對HBeAg有一

定的免疫清除力。

⑶乙型肝炎病毒核心抗體為（）o

【答案】：B

【解析】：

乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原的對應(yīng)抗體，也非中

和抗體，不能抑制HBV的增殖，是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一

項(xiàng)指標(biāo)，為急性感染早期標(biāo)志性抗體。

32.（共用備選答案）

A.甲硝嗖

B.咪康嘎

C.頭抱曲松鈉

D.青霉素鈉

E.克拉霉素

患者，女，28歲，近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多。

⑴痛癢明顯，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)黏稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗(yàn)治療首選的

藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

真菌性陰道炎的癥狀有：①外陰有瘙癢感；②白帶量多并有臭味，黏

稠呈奶酪或豆腐渣樣或白色片狀，從陰道排出。常選用制霉菌素、克

霉嚏、咪康理、益康嚏栓劑，首選硝酸咪康喋栓。

⑵陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)大量泡沫樣分泌物，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是（）0

【答案】：A

【解析】：

滴蟲性陰道炎的癥狀有：陰道能發(fā)現(xiàn)泡沫樣白帶，陰道分泌物增多，

為黏液或膿性。A項(xiàng)，甲硝嚏有強(qiáng)大的殺滅滴蟲作用，經(jīng)驗(yàn)治療滴蟲

性陰道炎時(shí)可作為首選藥物。

⑶陰道分泌物培養(yǎng)為衣原體，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

克拉霉素可用于沙眼衣原體或溶胭麻原體所致生殖泌尿系統(tǒng)感染。

33.以下所列藥物中，最應(yīng)該在涼暗處貯存的藥品是（）o

A.亞硝酸異戊酯吸入劑

B.利福平膠囊

C.頭銜克洛膠囊

D.左氧氟沙星片

E.左氧氟沙星注射液

【答案】：C

【解析】：

A項(xiàng)，亞硝酸異戊酯吸入劑應(yīng)該在冷處貯存；BDE三項(xiàng)，左氧氟沙星

片劑、注射液和利福平膠囊在陰涼處貯存；C項(xiàng)，頭抱克洛膠囊應(yīng)該

在涼暗處貯存。

34.為減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀可用（）。

A.長春新堿

B.紫衫醇

C.奧沙利鉗

D.維生素B1

E.順銷

【答案】：D

【解析】：

可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀。

35.長期服用可致磷酸肌酸激酶升高的藥物（）o

A.伊曲康嗖

B.阿昔洛韋

C.氯丙嗪

D.異煙朋

E.辛伐他汀

【答案】：E

【解析】：

磷酸肌酸激酶（現(xiàn)稱肌酸激酶，CK）增高原因包括：用藥服用羥甲戊

二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥），或他汀類和貝丁酸類藥聯(lián)合

應(yīng)用可增加發(fā)生肌病的危險(xiǎn)，表現(xiàn)為CPK升高。他汀類藥物的總體安

全性高，但在應(yīng)用時(shí)仍須注意監(jiān)測氨基轉(zhuǎn)移酶及肌酸激酶（CK）等生

化指標(biāo)，在開始治療前應(yīng)該留取血脂、肝功能和CK等基線數(shù)值，治

療4?6周時(shí)再監(jiān)測上述指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物引起的肝臟損害和肌病

情況，并關(guān)注LDL-C等血脂達(dá)標(biāo)情況，以隨時(shí)調(diào)整他汀類藥物劑量或

停藥。他汀類和貝特類藥物（貝丁酸類）合用有潛在增加肝功能受損

和發(fā)生肌病的危險(xiǎn)，開始合用時(shí)宜用小劑量，并密切監(jiān)測肌酶和肝酶。

36.下列關(guān)于癌癥疼痛患者止痛藥使用原則的說法，錯誤的是（）o

A.按階梯給藥

B.提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服

C.疼痛時(shí)用藥，不痛時(shí)無需用藥

D.應(yīng)個(gè)體化用藥

E.注意預(yù)防藥物的不良反應(yīng)

【答案】：C

【解析】：

癌癥疼痛患者止痛藥使用具體原則如下：①口服給藥；②按時(shí)給藥；

③按階梯給藥；④用藥個(gè)體化；⑤注意具體細(xì)節(jié)：如注意不良反應(yīng)處

理。

37.（共用備選答案）

A.白細(xì)胞增多

B.紅細(xì)胞沉降率減慢

C.血紅蛋白減少

D.淋巴細(xì)胞增多

E.血小板增多

血常規(guī)檢查異常的病癥

⑴慢性粒細(xì)胞白血?。ǎ﹐

【答案】：E

【解析】：

血小板計(jì)數(shù)增高常見于慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性

感染、急性溶血等。

⑵惡性腫瘤（）o

【答案】：A

【解析】：

白細(xì)胞增多病理性主要見于各種細(xì)菌感染（尤其是金黃色葡萄球菌、

肺炎鏈球菌等化膿菌感染）、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿

病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒。

38.一旦確診出藥源性疾病，首要的治療措施為（）。

A.停用致病藥物

B.拮抗致病藥物

C.調(diào)整治療方案

D.排除體內(nèi)殘留的致病藥物

E.對癥治療

【答案】：A

【解析】：

藥源性疾病的治療：①停用致病藥物；②排除致病藥物；③拮抗致病

藥物；④調(diào)整治療方案；⑤對癥治療。致病藥物是藥源性疾病的起因,

因此治療首先要考慮停用致病藥物。

39.通過血液和腹膜透析均可清除的藥物是（）。

A.地高辛

B.環(huán)丙沙星

C.布洛芬

D.頭抱理林

E.妥布霉素

【答案】：E

【解析】：

常用的透析方法有血液透析和腹膜透析。氨基糖昔類藥物可以通過血

液透析和腹膜透析清除。E項(xiàng)，妥布霉素屬于氨基糠昔類藥物。

40.運(yùn)動員參賽時(shí)非禁用的藥是（）o

A.利尿藥

B.合成類固醇

C.鈣離子通道阻滯劑

D.麻醉性鎮(zhèn)痛劑

E.B受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】：

運(yùn)動員禁用的藥物包括六類：①精神刺激劑，如麻黃堿、可卡因、苯

丙胺等；②合成類固醇，如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；③利尿劑，如吠

塞米、依他尼酸、螺內(nèi)酯等；④麻醉鎮(zhèn)痛劑，如可待因、哌替咤、芬

太尼等；⑤B受體阻斷劑，如普蔡洛爾等；⑥肽激素類，如人生長激

素、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。

41.（共用備選答案）

A.Ac

B.pc.C.po.D.qn.E.prn.（l）處方中“餐后給藥”的外文縮寫是（）。

【答案】：B

⑵處方中“餐前給藥”的外文縮寫是（）o

【答案】：A

⑶處方中“必要時(shí)”的外文縮寫是（）。

【答案】：E

【解析】：

A項(xiàng)，Ac為餐前給藥。B項(xiàng)，pc.為餐后給藥。C項(xiàng)，po.為口服。D項(xiàng),

qn.為每晚。E項(xiàng)，prn,為必要時(shí)。

42.（共用題干）

患者，女，36歲。近期感覺眼內(nèi)有摩擦感，有時(shí)發(fā)癢，畏懼強(qiáng)光，

常流淚，眼角有黏液分泌物。結(jié)膜上出現(xiàn)乳頭。診斷為沙眼。

⑴對革蘭陽性菌有較強(qiáng)的抗菌活性的藥物為（）。

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酸丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

E.金霉素眼膏

【答案】：D

【解析】：

紅霉素眼膏對革蘭陽性菌和沙眼衣原體有抗菌作用。適用于沙眼、結(jié)

膜炎、角膜炎。應(yīng)用0.5%眼膏劑，涂敷于眼瞼內(nèi)，一日2?3次，最

后一次在睡前使用。

⑵葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏患者禁用的藥物為（

-6-）c

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.醐丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

E.金霉素眼膏

【答案】：B

【解析】：

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏（有溶血性貧血傾向）患者禁用硫酸鋅滴眼

液。

⑶下列關(guān)于磺胺醋酰鈉滴眼液的使用方法的敘述，正確的是（）o

A.一次1~2滴，一日3?4次

B.每晚睡前一次

C.一次1?2滴，一日4~5次

D.一次1?2滴，每2小時(shí)給予1.次

E.一日2次

【答案】：A

【解析】：

磺胺醋酰鈉滴眼液為治療沙眼的非處方藥，使用方法為：一次1?2

滴，一日3~4次。

43.患者，男，48歲，入院診斷為細(xì)菌性腦膜炎，給予萬古霉素聯(lián)合

頭抱曲松經(jīng)驗(yàn)性治療，在靜滴過程中出現(xiàn)紅人綜合征。對用藥有關(guān)問

題的分析，正確的有（）o

A.萬古霉素與頭抱曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征

B.萬古霉素可引起紅人綜合征

C.0.5g的萬古霉素靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在lh以上

D.萬古霉素應(yīng)快速滴注以保證療效

E.每1g萬古霉素至少用200ml溶媒稀釋，靜滴時(shí)應(yīng)避光

【答案】：B|C

【解析】：

萬古霉素不宜滴注過快，否則可導(dǎo)致紅人綜合征，0.5g萬古霉素以至

少100ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，靜滴時(shí)間須

在60分鐘以上。萬古霉素不需要避光處理。

44.青霉素鈉注射劑的皮膚敏感試驗(yàn)藥物濃度應(yīng)為（）。

A.100U/ml

B.250U/ml

C.500U/ml

D.750U/ml

E.lOOOU/ml

【答案】：C

【解析】：

應(yīng)用青霉素鈉（鉀）注射劑、普魯卡因青霉素注射劑、芳星青霉素注

射劑和青霉素V鉀片等藥品之前，進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)的藥物濃度均為

500U/mlo

45.華法林起始用劑量為（）。

A.0.5?l.Omg/d

B.1.0~2.0mg/d

C.2.0~3.0mg/d

D.3.0?4.0mg/d

E.4.0?5.0mg/d

【答案】：C

【解析】：

華法林起始用劑量為2.0?3.0mg/d,2?4d起效，5?7d可達(dá)治療高

峰。

46.（共用備選答案）

A.黃酮哌酯

B.氟他胺

C特拉嗖嗪

D.非那雄胺

E.尼爾雌醇

⑴屬于a腎上腺素能受體阻斷劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品是（）o

【答案】：C

【解析】：

a腎上腺素能受體阻斷劑：特拉嗖嗪、阿夫噗嗪（桑塔）、鹽酸坦洛

新。

⑵屬于5。還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長的藥品是（）。

【答案】：D

【解析】：

5a還原酶抑制劑：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。

47.（共用備選答案）

A.氯苯那敏

BJ引達(dá)帕胺

C.胰酶

D.阿司匹林

E.阿托品

⑴服用后可致嗜睡，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

氯苯那敏為抗過敏藥，該類藥可拮抗致敏物組胺，同時(shí)也能夠抑制大

腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強(qiáng)度因個(gè)

人的敏感性、品種和劑量而異。

⑵服用后可引起多尿，鸞駛員應(yīng)慎用的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

明達(dá)帕胺為利尿藥，服用后可產(chǎn)生利尿作用，導(dǎo)致多尿、多汗或尿頻。

⑶服用后可致視物模糊，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

阿托品是M受體拮抗劑，可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹，導(dǎo)致駕駛員視近物

不清或模糊，此癥狀約持續(xù)1周。

48.急迫性尿失禁的首選藥物是（）。

A.米拉貝隆

B.米多君

C.非那雄胺

D.度他雄胺

E.托特羅定

【答案】：E

【解析】：

藥物治療主要為抗膽堿藥物，其通過競爭性抑制乙酰膽堿，從而抑制

膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物。代表藥

物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等。

49.檢查環(huán)丙沙星注射液的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)查閱的文獻(xiàn)是（）。

A.《中國國家處方集》

B.《注射藥物手冊》

C.《新編藥物學(xué)》

D.《中華人民共和國藥典（一部）》

E.《中華人民共和國藥典（二部）》

【答案】：E

【解析】：

《中華人民共和國藥典》（2015年版）分四部出版，一部為中藥，二

部為化學(xué)藥，三部為生物制品，四部為通則和藥用輔料。內(nèi)容主要包

括凡例、標(biāo)準(zhǔn)正文等。環(huán)丙沙星注射液為化學(xué)藥，應(yīng)查閱《中華人民

共和國藥典（二部）》

50.增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是（）。

A.頭抱哌酮

B.拉氧頭抱

C.加替沙星

D.利巴韋林

E.尼美舒利

【答案】：C

【解析】：

加替沙星可能增加糖尿病患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影

響其腎功能，故糖尿病患者禁用。

51.下列關(guān)于苯巴比妥的適應(yīng)證的敘述，錯誤的是（）。

A.用于治療癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作

B.不可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

C.高熱驚厥可用苯巴比妥進(jìn)行治療

D.對癲癇部分性發(fā)作也有效

E.對新生兒癲癇有效

【答案】：B

【解析】：

苯巴比妥的適應(yīng)證包括：①強(qiáng)直陣攣發(fā)作；②部分性發(fā)作；③新生兒

癲癇；④胃腸外制劑，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，及高熱驚厥。

.他汀類調(diào)節(jié)血脂藥物的主要作用機(jī)制是（

52）o

A.阻止膽固醇從腸道吸收

B.降低甘油三酯酶活性

C.抑制HMG-CoA還原酶

D.抑制游離脂肪酸釋放

E.激活脂蛋白酯酶活性

【答案】：C

【解析】：

他汀類調(diào)節(jié)血脂藥物的主要作用機(jī)制：競爭性抑制膽固醇合成過程中

的限速酶（HMG-CoA還原酶）的活性，以降低血清、肝臟、主動脈

中的總膽固醇（TC）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。

53.可根據(jù)監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值來調(diào)整用藥劑量的是（）。

A.氯H比格雷

B.口塞氯匹定

C.華法林

D.西洛他噗

E.阿司匹林

【答案】：C

【解：

目前國際標(biāo)準(zhǔn)化比值測定主要用于維生素K拮抗劑（如華法林）抗凝

效果的監(jiān)測。應(yīng)用華法林治療時(shí)必須監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，并根據(jù)國

際標(biāo)準(zhǔn)化比值數(shù)值調(diào)整華法林用量。

54.（共用備選答案）

A.KT安

B.雙氯芬酸

C.醋酸可的松

D.羥茉嗖

E.益康理

⑴沙眼宜選擇（）o

【答案】：A

【解析】：

獻(xiàn)丁安滴眼液為治療沙眼的非處方藥，尤其對輕度沙眼療效最好。

⑵流行性出血性結(jié)膜炎，宜選擇（）。

【答案】：D

【解析】：

對流行性出血性結(jié)膜炎應(yīng)用抗病毒藥，0.1%羥葦噗、0.1%利巴韋林滴

眼液。

⑶過敏性結(jié)膜炎，宜選擇（）o

【答案】：C

【解：

對過敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氨化可的松或色甘酸鈉滴眼

液和眼膏。

55.不屬于消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)是（）。

A.上腹疼痛

B.饑餓樣不適感

C.出血、穿孔

D.腹瀉

E.劍突下持續(xù)疼痛

【答案】：D

【解析】：

消化性潰瘍（PU）的臨床表現(xiàn)：①典型表現(xiàn)：上腹痛并有如下特點(diǎn):

a.慢性病程：病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；b.復(fù)發(fā)性：反復(fù)發(fā)作，常有

季節(jié)性，常在秋冬及冬春之交發(fā)??；c.節(jié)律性：DU（十二指腸潰瘍）

常表現(xiàn)為饑餓痛（兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下一餐進(jìn)餐后緩解）、

夜間痛或清晨痛，而GU（胃潰瘍）表現(xiàn)為餐后痛（餐后約訃出現(xiàn)，

持續(xù)1?2h后緩解）。②不典型表現(xiàn)：缺乏上述特異性表現(xiàn)，僅為無

規(guī)律上腹隱痛或不適，可伴上腹脹、灼熱、惡心等消化不良癥狀。部

分患者（特別是老年患者、糖尿病患者）可無癥狀，而是以上消化道

出血、穿孔等PU并發(fā)癥就診。③體征：局限性