內(nèi)科主治醫(yī)師題-綜合復(fù)習(xí)題1

內(nèi)科主治醫(yī)師題-綜合復(fù)習(xí)題

1、甲減患者易并發(fā)冠心病，但心絞痛少見(jiàn)，其原因是()

A.心率減慢

B.痛閡降低

C.心肌耗氧量減少

D.心射血分?jǐn)?shù)降低

E.舒張壓水平相對(duì)較高

2、下列禁水加壓素試驗(yàn)結(jié)果符合完全性中樞性尿崩癥的是(滲透壓

單位mmol/L)()

A.禁水前尿滲透壓100；禁水后尿滲透壓290；注射5U加壓素后尿

滲透壓320

B.禁水前尿滲透壓150；禁水后尿滲透壓300；注射5U加壓素后尿

滲透壓400

C.禁水前尿滲透壓150；禁水后尿滲透壓200；注射5U加壓素后尿

滲透壓600

D.禁水前尿滲透壓300；禁水后尿滲透壓600；注射5U加壓素后尿

滲透壓600

E.禁水前尿滲透壓150；禁水后尿滲透壓200；注射5U加壓素后尿

滲透壓180

3、以下有關(guān)糖耐量減低正確是()

A.餐后2小時(shí)血糖12.8mmol/L

B.空腹血糖小于11.Immol/L

C.80%進(jìn)展為糖尿病

D.不能用藥物治療

E.是冠心病的風(fēng)險(xiǎn)因素

4、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中最關(guān)鍵是()

A.急性腎衰竭

B.高血壓

C.血尿及紅細(xì)胞管型尿

D.多尿

E.蛋白尿及透明管型尿

5、最可能提示嗜銘細(xì)胞瘤的是()

A.出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)

B.持續(xù)性高血壓

C,糖耐量減低

D.腎上腺占位

E.發(fā)作性高血壓

6、在鑒別急慢性腎衰竭時(shí)，不正確的是()

A.早期即出現(xiàn)少尿多提示為急性腎衰竭

B.腎病史可以協(xié)助鑒別

C.雙腎體積縮小者可為慢性腎衰竭

D.貧血支持慢性腎衰竭

E.急性腎衰竭也可以發(fā)生在慢性腎功能不全基礎(chǔ)上

7、溢出性蛋白尿常見(jiàn)于()

A.急性腎小球腎炎

B.糖尿病腎病

C.結(jié)節(jié)病

D.狼瘡性腎炎

E.多發(fā)性骨髓瘤

8、對(duì)激素治療敏感的腎病綜合征病理類型是()

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

B.微小病變

C.膜性腎病

D.膜增生性腎小球腎炎

E.系膜增生性腎炎

9、潰瘍病引起穿孔，發(fā)生較慢的部位為()

A.胃竇

B.幽門部

C.十二指腸球后

D.十二指腸后壁

E.胃小彎

10、可以引發(fā)血栓性微血管病的是()

A.異煙朋

B.朋苯噠嗪

C.阿霉素

D.丙基硫氧喀咤

E.環(huán)抱素A

11、關(guān)于馬兜鈴酸腎病，以下說(shuō)法正確的是()

A.腎功能損害為可逆性

B.腎病理改變?yōu)槁阅I小管間質(zhì)腎病

C.需全程使用激素治療

D.激素加環(huán)磷酰胺治療

E.與馬兜鈴使用劑量無(wú)關(guān)，屬致敏反應(yīng)

12、關(guān)于腎小球源性血尿，下列敘述正確的是()

A.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBO20個(gè)，高倍視野

B.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC滿視野

C.尿紅細(xì)胞形態(tài)40%變形

D.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，偶見(jiàn)即有意義

E.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，必須大量才有意義

13、以下屬于乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中最基本的條件的是()

A.血清乙肝病毒抗原陽(yáng)性

B.慢性活動(dòng)性乙型肝炎

C.腎組織找到乙肝病毒抗原

D.腎小球腎炎

E.病理改變?yōu)槟ば阅I病

14、鑒別胰島非B細(xì)胞瘤與十二指腸潰瘍，主要依靠下列哪項(xiàng)指標(biāo)

()

A.腹脹、腹痛

B.潰瘍頑固不愈合

C.易并發(fā)上消化道出血

D.大便隱血陽(yáng)性

E.血清胃泌素濃度和壁細(xì)胞總數(shù)測(cè)定

15、關(guān)于原發(fā)性肝癌的診斷，最重要的依據(jù)是()

A.長(zhǎng)期肝炎病史

B.甲胎蛋白持續(xù)升高

C.B超肝內(nèi)有占位性病變

D.化驗(yàn)堿性磷酸酶和單氨氧化酶升高

E.發(fā)熱，消瘦，右上腹痛

16、不影響胃癌的預(yù)后的是()

A.手術(shù)方式

B.性別

C.腫瘤分期

D.病理類型

E.放化療效果

17、肝性腦病伴上消化道出血時(shí)，清除腸內(nèi)積血減少氨的生成首選

()

A.抗生素鹽水灌腸

B.堿性液灌腸

C.弱酸性液灌腸

D.肥皂水灌腸

E.水合氯醛灌腸

18、關(guān)于增生型腸結(jié)核患者排便，常見(jiàn)的為()

A.黏液便

B.黏液膿血便

C.腹瀉與便秘交替

D.以腹瀉伴腹痛為主

E.以便秘為主

19、關(guān)于腸易激綜合征的流行病學(xué)包括()

A.男性多于女性

B.發(fā)展中國(guó)家與發(fā)達(dá)國(guó)家相差不大

C.主要見(jiàn)于老年人

D.女性是男性的2倍

E.女性是男性的20倍

20、屬于胃癌前病變的是()

A.胃穿孔

B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生

C.胃黏膜上皮輕度非典型增生

D.慢性萎縮性胃炎

E.Hp相關(guān)性胃炎

21、關(guān)于腸易激綜合征的警戒癥狀錯(cuò)誤的是()

A.白天癥狀重

B.貧血

C.腹痛、腹瀉

D.近期體重明顯減輕

E.便隱血陽(yáng)性

22、在有效抗生素治療下，以下是影響肺膿腫療效主要原因的為()

A.年齡較大

B.膿液引流不暢

C.吸氧時(shí)間過(guò)短

D.支持療法不得力

E.沒(méi)有長(zhǎng)期臥床休息

23、不在病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)()

A.房性心動(dòng)過(guò)速

B.心房顫動(dòng)

C.竇性心動(dòng)過(guò)速

D.室上性心動(dòng)過(guò)速

E.房室傳導(dǎo)阻滯

24、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)時(shí)不宜使用()

A.普羅帕酮

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.奎尼丁

E.普魯卡因酰胺

25、對(duì)慢性心房顫動(dòng)患者使用洋地黃，心室率控制最佳的是()

A.休息時(shí)心室率為70次/分，輕微活動(dòng)時(shí)不超過(guò)90次/分

B.休息時(shí)心室率不超過(guò)80次/分，輕微活動(dòng)時(shí)不超過(guò)100次/分

C.休息時(shí)心室率為90次/分，輕微活動(dòng)時(shí)不超過(guò)120次/分

D.休息時(shí)心室率為110次/分，輕微活動(dòng)時(shí)不超過(guò)140次/分

E.休息及輕微活動(dòng)時(shí)心室率均不超過(guò)110次/分

26、關(guān)于彌漫性泛細(xì)支氣管炎(DPB)早期的X線胸片最常見(jiàn)表現(xiàn),

正確的是()

A.肺氣腫

B.雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影

C.彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影

D.雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張

E.雙下肺毛玻璃狀影

27、關(guān)于臨床上心房顫動(dòng)癥狀的取決的各種因素，錯(cuò)誤的是()

A.心房顫動(dòng)f波的頻率

B.心室率的快慢

C.有無(wú)器質(zhì)性心臟病

D.患者感知癥狀的敏感性

E.心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間

28、關(guān)于期前收縮的概念，不正確的是()

A.室性期前收縮為小兒最常見(jiàn)的心律失常

B.臨床以房性期前收縮最常見(jiàn)

C.可分為房性房室交界性、房性期前收縮及室性期前收縮

D.患者可無(wú)任何臨床癥狀

E.心電圖是最簡(jiǎn)便有效的診斷方法

29、急性左心衰竭X線胸片的表現(xiàn)不包括()

A.心界擴(kuò)大

B.肺門附近可有典型薄霧狀或“蝴蝶狀”陰影

C.肺野可見(jiàn)多數(shù)散在蝶狀大片云霧陰影

D.可見(jiàn)KerleyB線

E.雙肺門可呈粗大結(jié)節(jié)影

30、急性過(guò)度增加心室容量負(fù)荷所致急性左心衰竭由下列哪種病變

引起()

A.心絞痛

B.急性心內(nèi)膜炎

C.高血壓危象

D.急性乳頭肌斷裂

E.快速性心律失常

120mmHg；不變

B.^lOOmmHg；^180mmHg

C.>120mmHg；>180mmHg

D.不變；>200mmHg

E.>110mmHg；>180mmHg

76、房顫發(fā)生的心外原因首先考慮()

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.多發(fā)性硬化癥

C.肺栓塞

D.電解質(zhì)紊亂

E.腦中風(fēng)

77、心臟聽(tīng)診見(jiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，呈固定性分裂，并可聞

及2?3級(jí)收縮期噴射性雜音，為以下哪項(xiàng)疾病的最典型體征()

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.以上都不是

78、二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動(dòng)和右心衰竭時(shí)一，可在右房形成附壁血

栓，可能致()

A.腦栓塞

B.腎栓塞

C.腸系膜栓塞

D.肺栓塞

E.脾栓塞

79、口服華法林必須監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)()

A.出凝血時(shí)間

B.INR

C.血小板

D.尿常規(guī)

E.APTT

80、肺動(dòng)脈瓣狹窄的主要病理變化為()

A.左心房增大

B.右心房增大

C.右心室排血受阻

D.左心室排血受阻

E.以上均不是

81、下列閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化治療不正確的是()

A.調(diào)整飲食，控制體重，戒煙等

B.對(duì)患肢保持清潔，絕對(duì)避免外傷

C.有靜息痛的患者采用抬高床頭的斜坡床

D.血管擴(kuò)張劑對(duì)缺血性肢痛的患者有效

E.阿司匹林可防止四肢動(dòng)脈閉塞性病變的進(jìn)展

82、下列說(shuō)法不正確的是()

A.隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，心血管病呈逐漸下降趨勢(shì)

B.我國(guó)目前心血管病死亡率在總死亡率中占首位

C.我國(guó)急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢(shì)

D.我國(guó)高血壓患病率逐漸呈增加趨勢(shì)

E.我國(guó)風(fēng)心病的患病率隨著年代而減低

83、房性期前收縮藥物治療首選()

A.B-受體阻滯劑

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.洋地黃

E.利多卡因

84、確診心臟驟停后應(yīng)立即()

A.開(kāi)放靜脈

B.靜脈注射利多卡因

C.開(kāi)放氣道

D.鼻導(dǎo)管給氧

E.胸外按壓

85、以下何種藥物可引起中毒性心肌炎()

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.口引味美辛

D.環(huán)抱素

E.阿霉素

86、先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的最常見(jiàn)病因是()

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.心肌缺血

C.先天性二葉瓣畸形

D.二尖瓣環(huán)退行性變

E.風(fēng)濕性損害

87、下列哪種病屬先天性心血管病()

A.肺源性心臟病

B.原發(fā)性高血壓

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊性心臟病

D.房間隔缺損

E.心包炎

88、屬于IC類抗心律失常藥物是()

A.美托洛爾

B.美西律

C.普羅帕酮

D.苯妥英鈉

E.利多卡因

89、診斷動(dòng)脈粥樣硬化最直接方法是()

A.X線

B.心電圖

C.放射性核素

D.多普勒超聲

E.血管造影

90、主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期，可見(jiàn)()

A.收縮壓升高，脈壓正常

B.脈壓升高，收縮壓正常

C.收縮壓和脈壓均升高

D.收縮壓和脈壓均下降

E.收縮壓和舒張壓均下降

100次/分

B.60?100次/分

C.40~100次/分

D.40?60次/分

E.20?40次/分

97、60歲患者，既往病史不詳，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音。應(yīng)選

用()

A.嗎啡

B.哌替陡

C.異丙腎上腺素

D.毛花昔C

E.氨茶堿

98、急性房顫是指()

A.初次發(fā)作的房顫且在6小時(shí)內(nèi)的

B.初次發(fā)作的房顫且在24?48小時(shí)內(nèi)的

C.突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的

D.突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間24?48小時(shí)

E.以上都不對(duì)

99、心功能不全HI級(jí)是指()

A.患有心臟病，但活動(dòng)量不受限

B.心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限

C.心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限

D.心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)

E.以上都不對(duì)

100、高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是()

A.利尿劑

B.ACEI

C.CCB

D.B受體阻滯劑

E.以上都不是

101、左心衰時(shí)心臟聽(tīng)診特點(diǎn)()

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

B.舒張晚期奔馬律

C.舒張?jiān)缙诒捡R律

D.收縮期噴射音

E.收縮中期喀喇音

102、慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)為()

A.主動(dòng)脈弓突出

B.心臟兩側(cè)擴(kuò)大

C.肺門血管影增強(qiáng)

D.KerleyB線

E.兩肺門呈蝴蝶樣陰影

103、室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在

()

A.心肌

B.腦

C.腎

D.肺

E.脾

104、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的X線表現(xiàn)()

A.心影正常

B.靴形心

C.梨形心

D.燒瓶心

E.全心大

105、以下哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難()

A.房間隔缺損

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.肺心病

D.原發(fā)性高血壓

E.心絞痛

106、心源性哮喘表現(xiàn)為()

A.勞力性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.吸氣呼吸困難

D.發(fā)作性喘息

E.呼氣性呼吸困難

107、關(guān)于B受體阻滯劑，以下哪種說(shuō)法正確()

A.心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開(kāi)始應(yīng)用

B.心力衰竭患者禁用

C.可用于急性心力衰竭

D.用藥后很快會(huì)改善癥狀

E.房室傳導(dǎo)阻滯不是其禁忌證

108、慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)()

A.右心室肥厚勞損

B.左心室肥厚勞損

C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E.右束支傳導(dǎo)阻滯

109、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽(tīng)診雜音性質(zhì)()

A.遞增型

B.遞減型

C.遞增遞減型

D.連續(xù)性機(jī)器樣

E.較輕，不伴震顫

110、下列哪項(xiàng)符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征()

A.竇性PR間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏

B.竇性PR間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏

C.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PR間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PR間期之和

D.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PR間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PR間期之和

E.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PR間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PR間期之和

111、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括()

A.肥厚型心肌病

B.甲亢

C.冠狀動(dòng)脈畸形

D.二尖瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

112、下列哪項(xiàng)是擴(kuò)張型心肌病的主要病理特征()

A.左心室或雙心室擴(kuò)張，室壁多變薄，有收縮功能障礙

B.左心室擴(kuò)張，超聲心動(dòng)圖檢查顯示室壁運(yùn)動(dòng)呈節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙

C.右心室擴(kuò)張，超聲心動(dòng)圖檢查顯示有收縮功能障礙

D.雙心室擴(kuò)張，瓣膜和冠狀動(dòng)脈多有改變

E.雙心室擴(kuò)張，室壁變薄，常伴有限局性肥厚

113、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，以下哪種情況應(yīng)該使用強(qiáng)心劑()

A.明顯氣急發(fā)絹

B.兩肺底濕性啰音

C.心率大于120次/分

D.感染已控制，利尿劑無(wú)效

E.肺動(dòng)脈高壓

114、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心電圖最有診斷價(jià)值的是()

A.電軸左偏

B.電軸右偏

C.PR間期0.16s

D.QRS波＞0.12s

E.VI呈rSR\I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)有除極延遲的S波

115、下列哪項(xiàng)體征提示急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎()

A.胸痛

B.咯血

C.水沖脈

D.Janeway損害

E.毛細(xì)血管搏動(dòng)

116、右心衰竭時(shí)呼吸困難的機(jī)制，主要為()

A.肺淤血

B.心肌供血減少

C.右心房及上腔靜脈壓力升高

D.下肢靜脈回流增多

E.迷走神經(jīng)興奮性增高

117、左心功能不全產(chǎn)生呼吸困難的最主要因素是()

A.肺泡彈性減退，肺活量減少

B.肺淤血使氣體彌散功能降低

C.肺泡張力增高，反射興奮呼吸中樞

D.血氧含量減少，乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞

E.右心房與上腔靜脈壓升高

118、下列各種常見(jiàn)的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是()

A.心絞痛一壓榨性

B.帶狀皰疹一刀割樣或灼痛

C.食管炎一絞痛

D.干性胸膜炎一尖銳刺痛

E.肺梗死一劇烈刺痛伴呼吸困難

119、發(fā)絹的決定性因素是()

A.血壓過(guò)低

B.心功能衰竭

C.紅細(xì)胞數(shù)量

D.血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量

E.心臟由右向左分流

120、在結(jié)核性心包炎治療中應(yīng)用激素，其作用不包括()

A.加快心包滲液的吸收

B.減輕心包炎癥

C.緩解癥狀

D.減少發(fā)生心包縮窄的危險(xiǎn)

E.降低死亡率

0.96umol/L,ZPP>0.9umol/L

E.血清鐵蛋白正常

217、缺鐵性貧血患者可待下列哪項(xiàng)指標(biāo)正常后停止補(bǔ)鐵()

A.血紅蛋白

B.血清鐵

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.鐵蛋白

E.總鐵結(jié)合力

218、下列可發(fā)生原位溶血的是()

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.慢性失血性貧血

219、多部位骨穿骨髓增生重度減低，淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明

顯增高的疾病是()

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.白血病

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

220、不屬于急性再障感染臨床表現(xiàn)的為()

A.牙齦出血

B.呼吸道感染

C.心悸氣短

D.肛周感染

E.惡心嘔吐

221、慢性再障治療首選()

A.丙酸睪酮肌肉注射

B.造血干細(xì)胞移植

C.維生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

222、有關(guān)自身免疫性溶血性貧血，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.紅細(xì)胞受到破壞，壽命縮短

B.血管外溶血及血管內(nèi)溶血

C.腎上腺皮質(zhì)激素是首選的治療

D.患者積極輸血，糾正貧血癥狀

E.兒童溶血性貧血時(shí)多有肝脾大

223、急性溶血不常有的癥狀是()

A.寒戰(zhàn)，高熱，腰痛

B.血紅蛋白尿

C.休克

D.肝脾大

E.腎衰竭

224、血管外溶血可表現(xiàn)為()

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

B.血清游離膽紅素增高

C.尿呈深褐色，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性

D.骨髓幼紅細(xì)胞升高

E.尿膽原排泄減少

225、下列不能作為遺傳性球形細(xì)胞增多癥診斷依據(jù)的是()

A.骨髓幼紅細(xì)胞增生

B.貧血、黃疸、肝脾大

C.紅細(xì)胞膜蛋白電泳發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞膜缺陷

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

226、粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中()

A.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40%?60%

B.白細(xì)胞80%

B.最易發(fā)生DIC

C.Ph'多陽(yáng)性

D.NAP升高

E.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)

229、與急性淋巴細(xì)胞白血病不相符的是()

A.過(guò)氧化物酶陰性

B.未見(jiàn)Auer小體

C.蘇丹黑染色陽(yáng)性

D.糖原PAS反應(yīng)(-)

E.非特異酯酶陰性

230、下列不含慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷的是()

A.血象白細(xì)胞＞10X109/L,淋巴細(xì)胞占50%以上，以小淋巴細(xì)胞為主

B.骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞230樂(lè)以成熟淋巴細(xì)胞為主

C.淋巴細(xì)胞呈單克隆性

D.可有小鼠玫瑰花結(jié)試驗(yàn)陽(yáng)性

E.可見(jiàn)13q,llq和17q等染色體改變

231、關(guān)于骨髓增生異常綜合征敘述有誤的是()

A.RAEB和RAEB-t多以全血細(xì)胞減少為主

B.主要好發(fā)于老年人

C.骨髓增生低下

D.RA和RAS患者多以貧血為主

E.有向白血病轉(zhuǎn)化的高風(fēng)險(xiǎn)

232、MDS的病態(tài)造血的骨髓象改變可為()

A.骨髓紅系增生活躍

B.可見(jiàn)Auer小體

C.紅系多偶數(shù)核，核碎裂

D.可見(jiàn)淋巴樣小巨核細(xì)胞

E.呈裂孔現(xiàn)象

233、淋巴瘤全身癥狀不包括()

A.無(wú)誘因發(fā)熱

B.出血

C.體溫>38℃

D.消瘦

E.盜汗

234、下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.血片中可看到紅細(xì)胞呈緡錢狀

B.血沉顯著增快

C.骨髓瘤細(xì)胞是異常增殖的漿細(xì)胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)于尿中所致

E.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性

235、初診多發(fā)性骨髓瘤患者，腎功能不全，首選化療方案為()

A.VAD

B.MP

C.DA

D.VDP

E.HOAP

236、多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細(xì)胞的比例標(biāo)準(zhǔn)是()

A.>5%

B.>10%

C.>30%

D.>20%

E.以上都不是

237、惡性組織細(xì)胞病的首發(fā)和常見(jiàn)表現(xiàn)為()

A.發(fā)熱

B.淋巴結(jié)腫大

C.貧血

D.肝大

E.皮膚斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍

238、有助于診斷真性紅細(xì)胞增多癥的是()

A.血清EP0水平增高

B.NAP活性增高

C.HGB170g/L

D.脾大

E.JAK2V617F陽(yáng)性

239、原發(fā)性血小板增多癥的緊急對(duì)癥治療方法是()

A.血小板單采術(shù)

B.白消安

C.羥基胭

D.干擾素

E.阿司匹林

240、以下實(shí)驗(yàn)室檢查不是原發(fā)性骨髓纖維化特點(diǎn)的是()

A.成熟紅細(xì)胞大小不一，常見(jiàn)淚滴形紅細(xì)胞

B.骨活檢見(jiàn)大量纖維組織增生

C.白細(xì)胞增多或正常，以早、中幼粒細(xì)胞增多為主

D.Ph'染色體陽(yáng)性

E.骨X線檢查呈“毛玻璃”現(xiàn)象

50%和(或)鐵蛋白〉800ug/L時(shí)應(yīng)停用靜脈注射鐵劑，暫停3個(gè)月

E.應(yīng)用鐵劑治療期間應(yīng)定期檢測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及血清鐵蛋白

267、慢性腎功能不全促紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用不正確的說(shuō)法是()

A.治療前應(yīng)評(píng)估鐵代謝情況

B.成人皮下注射起始劑量為每周80?120u/kg,分為2~3次

C治療靶目標(biāo)為HGBH0?120g/L,不要超過(guò)130g/L；HCT33%?36%

D.最有效的給藥途徑為皮下注射

E.高血壓是EP0治療禁忌證

268、慢性腎功能不全尿毒癥患者最常見(jiàn)的死亡原因是()

A.動(dòng)脈粥樣硬化

B.心力衰竭

C.腦出血

D.電解質(zhì)紊亂

E.心律失常

269、下面關(guān)于慢性腎衰竭的飲食治療錯(cuò)誤的是()

A.低蛋白飲食可減少尿毒癥代謝產(chǎn)物的積聚，緩解慢性腎功能不全

的部分臨床癥狀

B.長(zhǎng)期低蛋白飲食亦引起或加重營(yíng)養(yǎng)不良，因此可合并使用必需氨

基酸、酮酸治療加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C.低蛋白、低磷飲食療法的同時(shí)應(yīng)注意攝入足夠的熱量(每天

125.4~146.3kJ/kg)以減少蛋白質(zhì)的分解

D.低磷飲食磷的攝入量應(yīng)lOmmHg,或心率增加10次/分

D.高血壓

E.四肢水腫、肝淤血、肺部濕性啰音

273、早中期慢性腎衰竭防治的具體措施不包括()

A.低蛋白、低磷飲食

B.及時(shí)有效的控制血壓

C.嚴(yán)格控制血糖

D.控制蛋白尿

E.糾正血尿

274、急性腎衰竭患者，靜脈應(yīng)用碳酸氫鹽指征是()

A.實(shí)際碳酸氫鹽小于20mmol/L

B.實(shí)際碳酸氫鹽小于17mmol/L

C.實(shí)際碳酸氫鹽小于15mmol/L

D.實(shí)際碳酸氫鹽小于13.5mmol/L

E.實(shí)際碳酸氫鹽小于17.Immol/L

275、內(nèi)酰胺抗生素中，最易引起AIN的是()

A.苯哩西林

B.甲氧西林

C.氨平西林

D.鄰氯苯哇西林

E.以上均不是

276、關(guān)于腎病綜合征并發(fā)感染說(shuō)法不正確的是()

A.與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)

B.與免疫功能紊亂有關(guān)

C.與糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)

D.常見(jiàn)感染部位是消化道感染

E.常見(jiàn)感染部位是呼吸道感染

277、腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括()

A.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增加

B.凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡

C.血小板功能亢進(jìn)

D.與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)

E.應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀態(tài)

278、血紅蛋白尿可見(jiàn)與下列疾病，除了()

A.陣發(fā)性血紅蛋白尿

B.蠶豆病

C.血型不合的輸血反應(yīng)

D.溶血性疾病

E.重癥腎小球腎炎

279、成人24小時(shí)尿蛋白大于多少時(shí)稱為蛋白尿()

A.lOOmg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

280^大量蛋白尿指()

A.24小時(shí)尿蛋白定量大于2.0克

B.24小時(shí)尿蛋白定量大于2.5克

C.24小時(shí)尿蛋白定量大于3.0克

D.24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克

E.24小時(shí)尿蛋白定量大于5.0克

281、溢出性蛋白尿可見(jiàn)于下列疾病，除了()

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.擠壓傷綜合征

C.橫紋肌溶解

D.巨球蛋白血癥

E.糖尿病腎病

282、冷球蛋白血癥屬于()

A.體位性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.腎小管性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.腎小球性蛋白尿

283、顆粒管型可見(jiàn)于下列疾病，除了()

A.慢性腎炎

B.腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎后期

D.藥物中毒引起腎小管損傷

E.急性腎小球腎炎

284、下列哪種情況不適合行腎活檢()

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.原因不明的腎小球性蛋白尿

C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲

D.持續(xù)腎小球源性血尿

E.孤立腎

285、以下哪個(gè)是腎活檢的相對(duì)禁忌證病例()

A.活動(dòng)性腎盂腎炎

B.小腎

C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲

D.持續(xù)腎小球源性血尿

E.孤立腎

286、腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因?yàn)?)

A.腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加

B.腎小管的重吸收功能障礙

C.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)

D.蛋白質(zhì)攝入不足

E.肝臟合成白蛋白障礙

287、急性腎小球腎炎腎穿刺指征不包括()

A.進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者

B.少尿一周以上伴腎功能惡化者

C.病程超過(guò)兩個(gè)月而無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者

D.一經(jīng)診斷應(yīng)立即行腎活檢

E.急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者

288、關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)正確的是()

A.只表現(xiàn)為腎炎綜合征

B.短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無(wú)尿，腎功能急驟進(jìn)展

C.不伴有貧血

D.不伴有補(bǔ)體水平降低

E.不伴有腎病綜合征

289、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括()

A.尿蛋白大于3.5g/d

B.血漿白蛋白低于30g/L

C.血尿

D.血脂升高

E.水腫

290、兒童腎病綜合征常繼發(fā)于()

A.糖尿病腎病

B.腎淀粉樣變性

C.骨髓瘤性腎病

D.紫瘢性腎炎

E.淋巴瘤

291、腎病綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥不包括()

A.急性腎衰竭

B.感染

C.血栓、栓塞

D.出血

E.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂

292、以下哪項(xiàng)不是尿路感染的易感因素()

A.糖尿病

B.腎結(jié)石

C.輸尿管插管

D.膽囊結(jié)石

E.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

293、下列哪些細(xì)菌尿可不予治療()

A.老年人無(wú)癥狀性細(xì)菌尿

B.妊娠婦女無(wú)癥狀細(xì)菌尿

C.學(xué)齡前兒童無(wú)癥狀細(xì)菌尿

D.腎移植患者口服有效抗菌藥物七天后失敗

E.以上都不需要治療

294、下列關(guān)于尿路感染病因的說(shuō)法，正確的是()

A.革蘭陽(yáng)性球菌為最常見(jiàn)的致病菌

B.大腸埃希菌感染占40%

C.革蘭陰性菌占50%

D.血行感染是常見(jiàn)的感染方式

E.上行感染占尿路感染的95%

295、尿路感染的診斷，正確的是()

A.尿路感染肯定有尿路刺激征表現(xiàn)

B.尿液中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)一次細(xì)菌即可確診尿路感染

C.下尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)

D.上尿路感染不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

E.尿結(jié)核菌培養(yǎng)陰性可除外泌尿系結(jié)核

296、尿路感染的治療，不正確的是()

A.注意休息，多飲水

B.首選對(duì)革蘭陰性菌有效的抗生素

C.應(yīng)選擇腎毒性小的藥物

D.不同類型的尿路感染治療時(shí)間不同

E.治療一周后無(wú)效則及時(shí)調(diào)整藥物

297、關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎治療及預(yù)后的敘述中，錯(cuò)誤的是()

A.去除過(guò)敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解

B.重癥患者宜及早使用糖皮質(zhì)激素

C.為盡快控制病情，早期使用糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒性藥物聯(lián)合治療

D.出現(xiàn)急性腎功能不全應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液透析治療

E.以上均不是

298、不是影響急性腎盂腎炎尿培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素的是()

A.晨尿

B.大量飲水

C.已應(yīng)用抗菌藥物

D.標(biāo)本污染

E.以上均不是

299、下列哪項(xiàng)不符合強(qiáng)直性脊柱炎的檢查結(jié)果()

A.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

B.HLA-B27陽(yáng)性

C.免疫球蛋白增高

D.血沉增快

E.C反應(yīng)蛋白增快

300、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)不正確()

A.90%的患者HLA-B27陽(yáng)性

B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致

C.中軸關(guān)節(jié)及外周關(guān)節(jié)受累，不累及內(nèi)臟

D.舐骼關(guān)節(jié)是本病最早累及的部位

E.后期脊柱可呈“竹節(jié)樣”改變

301、關(guān)于非雷體抗炎藥的應(yīng)用下列說(shuō)法正確的是()

A.老年人應(yīng)選用非選擇性C0X抑制劑

B.可以兩種非留體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用以提高止痛效果

C.有胃腸道出血病史者應(yīng)選用選擇性C0X-2抑制劑

D.各種藥物使用劑量固定，不需要個(gè)體化

E.一種藥物應(yīng)用1?2天無(wú)效，即應(yīng)換藥

302、下列哪項(xiàng)不屬于彌漫性結(jié)締組織病()

A.SLE

B.RA

C.SSc

D.DM

E.AS

303、關(guān)于大動(dòng)脈炎的描述下列哪項(xiàng)不正確()

A.多見(jiàn)于中老年女性

B.活動(dòng)期血沉增高

C.肺動(dòng)脈常常受累

D.常有發(fā)熱，易疲勞等全身表現(xiàn)

E.糖皮質(zhì)激素治療有效

304、關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的診斷哪項(xiàng)不正確()

A.年齡大于50歲

B.顆動(dòng)脈有壓痛，搏動(dòng)增強(qiáng)

C.明顯頭痛

D.血沉增快

E.潁動(dòng)脈病理檢查提示血管炎

305、糖皮質(zhì)激素對(duì)系統(tǒng)性硬化病的療效不正確的說(shuō)法是()

A.可以減輕急性期皮膚水腫

B.對(duì)本病療效不顯著

C.應(yīng)盡早應(yīng)用，可阻止皮膚的纖維化

D.對(duì)晚期有腎臟功能不全的應(yīng)禁止使用

E.對(duì)間質(zhì)性肺病有一定療效

306、干燥綜合征出現(xiàn)下列哪種情況需警惕淋巴瘤的可能()

A.C水平低

B.長(zhǎng)期反復(fù)高熱

C.冷球蛋白血癥

D.多種自身抗體陽(yáng)性

E.血液系統(tǒng)明顯受累

307、關(guān)于惡性腫瘤相關(guān)性肌炎的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()

A.肌炎均先于惡性腫瘤出現(xiàn)，約早1?2年

B.發(fā)病年齡越高，伴發(fā)腫瘤機(jī)會(huì)越大

C.常見(jiàn)腫瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等

D.約8%肌炎伴發(fā)惡性腫瘤

E.自身抗體多為陰性

308、多發(fā)性肌炎的特征性抗體()

A.ANA

B.抗SSA抗體

C.抗SSB抗體

D.抗Jo-1抗體

E.抗SCL-70抗體

309、關(guān)于痛風(fēng)的診斷下列哪項(xiàng)不正確()

A.血尿酸增高

B.痛風(fēng)石穿刺內(nèi)容物檢查為尿酸鹽結(jié)晶

C.秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療迅速有效

D.常常夜間突然發(fā)作關(guān)節(jié)痛

E.關(guān)節(jié)X線檢查見(jiàn)軟骨呈線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化

310、下列關(guān)于手骨關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的是()

A.疼痛一般不明顯

B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)

C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累

D.可有“方形手”

E.有遺傳傾向

311、關(guān)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的是()

A.發(fā)病前有過(guò)泌尿生殖系感染或胃腸炎

B.可有結(jié)膜炎，虹膜炎

C.部分患者有舐骼關(guān)節(jié)病變

D.一般與HLA-B29無(wú)關(guān)

E.多呈自限性

312、關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/天

B.對(duì)NSAIDs藥物無(wú)效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀

C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用

D.需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行

313、導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良的因素不包括()

A.男性

B.女性

C.受累關(guān)節(jié)大于20個(gè)

D.類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽(yáng)性

E.早發(fā)病

314、下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損()

A.盤狀紅斑

B.蝶形紅斑

C.結(jié)節(jié)紅斑

D.尊麻疹

E.下肢的網(wǎng)狀青斑

315、系統(tǒng)性紅斑狼瘡原發(fā)病所致的皮膚黏膜病變不包括()

A.皮膚紅斑

B.光過(guò)敏

C.鵝口瘡

D.脂膜炎

E.口腔潰瘍

316、系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)是()。

A.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形

B.對(duì)稱性