2024年4月全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)(二)模擬考題含解析

2024年4月全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)(二)模擬考題一、單項(xiàng)選擇題1、診斷膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的檢查是______。A．抽屜試驗(yàn)B．側(cè)方推擠試驗(yàn)C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)D．纖維軟骨擠壓試驗(yàn)2、護(hù)士測(cè)得某患者的CVP為3cmH20，血壓90/60mmHg，提示該患者可能的問(wèn)題是______。A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相對(duì)不足D．血容量過(guò)多3、膀胱癌病人行膀胱全切回腸代膀胱術(shù)，術(shù)后回腸膀胱引流管被腸黏液堵塞時(shí)應(yīng)給予的護(hù)理措施是______。A．?dāng)D壓引流管B．用注射器回抽C．用3%NaHCO3沖洗D．引流管連接負(fù)壓吸引4、乳腺癌的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)______。A．酒窩征B．無(wú)痛性、單發(fā)腫塊C．有觸痛、單發(fā)腫塊D．橘皮樣改變5、丹毒的致病菌是______。A．金黃色葡萄球菌B．β溶血性鏈球菌C．大腸桿菌D．厭氧菌6、乳腺癌術(shù)后病人服用三苯氧胺治療的常規(guī)用藥時(shí)間為_(kāi)_____。A．1年B．3年C．5年D．10年7、男性，50歲，因下肢靜脈曲張入院，準(zhǔn)備實(shí)施大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)，術(shù)前最重要的檢查是______。A．血壓B．大隱靜脈瓣膜功能C．下肢動(dòng)脈功能D．深靜脈通暢情況8、前列腺增生癥病人出現(xiàn)的尿失禁屬于______。A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．壓力性尿失禁D．急迫性尿失禁9、中年女性，甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫10、男性，26歲，廚師，操作中不慎導(dǎo)致重度燒傷，為了預(yù)防其創(chuàng)面感染可選用的外用藥為_(kāi)_____。A．75%酒精B．2%碘酒C．無(wú)菌生理鹽水D．1%磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)?1、急性關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生時(shí)間范圍為_(kāi)_____。A．傷后2周內(nèi)B．傷后1個(gè)月內(nèi)C．傷后2個(gè)月內(nèi)D．傷后3個(gè)月內(nèi)12、張力性氣胸患者行胸膜腔排氣，通常穿刺部位是______。A．受傷的部位B．傷側(cè)鎖骨中線第2肋間C．傷側(cè)叩診鼓音明顯處D．傷側(cè)腋中線和腋后線之間的第6～8肋間隙13、男性,54歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹痛明顯，疼痛治療中需要慎用的藥物是______。A．阿托品B．嗎啡C．哌替啶D．抑肽酶14、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者配置后的營(yíng)養(yǎng)液懸掛輸注時(shí)間不宜超過(guò)______。A．4小時(shí)B．8小時(shí)C．12小時(shí)D．24小時(shí)15、高排低阻型感染性休克的病理生理特點(diǎn)是______。A．周圍血管阻力增加B．器官功能衰竭C．心排出量增加D．血容量嚴(yán)重不足16、女性，73歲，診斷肺癌2個(gè)月，既往吸煙50年，為行手術(shù)入院治療。術(shù)前準(zhǔn)備中,需要特別注意的是______。A．告誡病人戒煙B．指導(dǎo)病人每日刷牙一次C．指導(dǎo)病人每日在病房適當(dāng)活動(dòng)D．幫助病人做好心理準(zhǔn)備17、肺癌左側(cè)全肺切除病人術(shù)后最適宜的體位是______。A．仰臥中凹位B．完全右側(cè)臥位C．完全左側(cè)臥位D．1/4側(cè)臥位18、需要立即手術(shù)治療的顱腦損傷是______。A．腦震蕩B．腦挫裂傷C．顱底骨折D．硬腦膜外血腫19、女性，60歲，因頻繁嘔吐、腹痛、停止排便排氣1天入院，嘔吐為胃內(nèi)容物。目前應(yīng)首先采取的措施是______。A．胃腸減壓B．藥物止痛C．灌腸D．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持20、甲亢病人術(shù)前應(yīng)用碘劑的目的是______。A．抑制甲狀腺素合成B．減少甲狀腺腺體充血C．使腺體腫大變硬D．促進(jìn)甲狀腺球蛋白的分解二、多項(xiàng)選擇題21、乳腺癌主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑有______。A．腋窩途徑B．內(nèi)乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網(wǎng)E．胸大肌淋巴管22、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括______。A．西咪替丁B．善寧C．地西泮D．抑酞酶E．加貝脂23、老年手術(shù)患者用藥護(hù)理應(yīng)注意______。A．盡可能聯(lián)合用藥以減少藥物劑量B．應(yīng)督促或幫助其按時(shí)、按量用藥C．使用鎮(zhèn)靜藥應(yīng)注意呼吸觀察D．應(yīng)用洋地黃應(yīng)注意血鈉水平E．應(yīng)用降壓藥應(yīng)注意水電解質(zhì)狀況24、有助于判斷血容量狀況的指標(biāo)包括______。A．中心靜脈壓B．肺毛細(xì)血管楔壓C．血pHD．心輸出量E．血氧飽和度25、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺腫大的特點(diǎn)是______。A．彌漫性腫大B．雙側(cè)對(duì)稱C．腫塊質(zhì)地較硬D．無(wú)壓痛E．腫大程度與甲亢嚴(yán)重程度相關(guān)26、低位腸梗阻患者常見(jiàn)的全身性病理生理改變包括______。A．水電解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙27、急性胰腺炎病人的腹痛特點(diǎn)包括______。A．常飽餐和飲酒后突發(fā)B．陣發(fā)性絞痛C．一般鎮(zhèn)痛劑不能緩解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射28、男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷2小時(shí)，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護(hù)理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢29、呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報(bào)警的原因有______。A．管道漏氣B．氣囊破裂C．氣管痙攣D．導(dǎo)管內(nèi)積水E．氧氣壓力不足30、女性休克患者給予補(bǔ)液治療，測(cè)得CVP8cmH2O，血壓80/40mmHg，該患者可能是______。A．血容量嚴(yán)重不足B．血容量相對(duì)過(guò)多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管過(guò)度收縮三、名詞解釋題31、膿毒癥32、閉袢性腸梗阻33、衛(wèi)星結(jié)節(jié)34、腹膜刺激征四、簡(jiǎn)答題35、簡(jiǎn)述預(yù)防腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者出現(xiàn)吸入性肺炎的措施。36、簡(jiǎn)述肝損傷保守治療患者病情觀察的要點(diǎn)。37、簡(jiǎn)述結(jié)直腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法。38、簡(jiǎn)述結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法。五、病例分析題39、男性，65歲，常于進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹脹痛，為陣發(fā)性疼痛，未予特殊治療可緩解。半日前患者進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.9℃，鞏膜黃染，入院治療。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：膽囊炎、膽囊腫大，膽總管擴(kuò)張見(jiàn)遠(yuǎn)端結(jié)石。問(wèn)：1．該患者目前可能的診斷是什么？寫(xiě)出診斷依據(jù)。2．寫(xiě)出該患者的2個(gè)主要護(hù)理問(wèn)題。3．目前該患者的治療和護(hù)理措施。40、男性，53歲，4年前開(kāi)始漸感飯后上腹脹滿不適，無(wú)明顯疼痛、惡心等異常。單位醫(yī)院診斷為“胃病”，給用嗎丁啉等藥物后自覺(jué)癥狀有所緩解。l年前單位體檢行胃鏡檢查，未見(jiàn)明顯異常；B超檢查提示膽囊壁毛糙，未見(jiàn)明顯強(qiáng)回聲，膽囊大小正常，膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。此后病人每當(dāng)上腹部不適時(shí)自己服用消炎利膽片，癥狀可以緩解。近半年來(lái)上述癥狀出現(xiàn)頻繁，常予進(jìn)食“葷食”后發(fā)作。3天前進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹部劇痛。疼痛為陣發(fā)性，向右肩胛部放射，伴有惡心嘔吐，體溫38.5℃，到醫(yī)院急診就診。血常規(guī)：WBCll×l09/L，RBC5.0×1012/L，Hbl209/L，尿常規(guī)無(wú)明顯異常。腹部B超示膽囊大小無(wú)明顯改變，膽囊壁毛糙，膽囊內(nèi)有0.5×0.4cm左右大小強(qiáng)回聲團(tuán)。結(jié)合病例回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷是什么?2．列出該患者3個(gè)主要的護(hù)理診斷。3．該患者目前主要的處理原則是什么?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、A2、A3、C4、B5、B6、C7、D8、B9、A10、D11、A12、B13、B14、B15、C16、A17、D18、D19、A20、B二、多項(xiàng)選擇題21、AB22、AB23、BCE24、ABD25、ABD26、BC27、ACDE28、ABCE29、AB30、CD三、名詞解釋題31、伴有全身炎癥反應(yīng)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。32、屬于完全性腸梗阻，指一段腸袢兩端均受壓堵塞，如腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸腫瘤等，最易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。33、乳腺癌癌細(xì)胞侵及癌塊表面大片皮膚，會(huì)出現(xiàn)圍繞原發(fā)灶的多數(shù)堅(jiān)硬小結(jié)節(jié)，甚至彼此融合，稱為衛(wèi)星結(jié)節(jié)。34、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是急性腹膜炎的主要標(biāo)志，以原發(fā)病灶處最為明顯。四、簡(jiǎn)答題35、(1)滴注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)床頭抬高30°~45°；(2)營(yíng)養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時(shí)檢查調(diào)整營(yíng)養(yǎng)管管端位置；(5)經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。36、(1)定時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征和神志，每15~30分鐘監(jiān)測(cè)一次，注意有無(wú)脈壓差縮小、脈搏減弱，呼吸運(yùn)動(dòng)是否受限，有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、四肢濕冷等，判斷有無(wú)意識(shí)障礙；(2)觀察腹部癥狀和體征：有無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，疼痛性質(zhì)如何，有無(wú)惡心、嘔吐及嘔吐物性質(zhì)；(3)觀察尿量，每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。37、飲食；術(shù)前3～4天半流質(zhì)飲食，術(shù)前2天流質(zhì)飲食；術(shù)前口服腸道抗菌藥物，補(bǔ)充維生素K；術(shù)前緩瀉劑清潔腸道；術(shù)前晚清潔灌腸。38、(1)飲食：術(shù)前3天進(jìn)少渣半流食，術(shù)前1天流食或禁食補(bǔ)液。(2)藥物：術(shù)前口服腸道不吸收抗菌藥物,如新霉素、甲硝唑,同時(shí)補(bǔ)充VitK。(3)清潔腸道：傳統(tǒng)腸道清潔法、全腸道灌洗法、口服甘露醇法。五、病例分析題39、1．急性膽管炎；典型夏柯三聯(lián)癥：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸；B超、膽紅素檢查。2．疼痛、體溫過(guò)高、有體液不足的危險(xiǎn)、潛在并發(fā)癥：感染性休克。3．治療和護(hù)理措施：監(jiān)測(cè)生命體征和神志改變；建立靜脈通路補(bǔ)充血容量；遵