觸電事故的預(yù)防和救援預(yù)案

觸電事故和其它事故比較，其特點(diǎn)是事故的預(yù)兆性不直觀、不明顯，而事故的危害性非常大。當(dāng)流經(jīng)人體電流小于10mA時(shí)，人體不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，但當(dāng)流經(jīng)人體電流大于10mA時(shí)，人體將會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、時(shí)間的增長將會(huì)產(chǎn)生心室纖維性顫動(dòng)，仍至人體窒息（“假死”狀態(tài)），在瞬間或在三分鐘內(nèi)就奪去人的生命。因此，在保護(hù)設(shè)施不完備的情況下，人體觸電傷害事故是極易發(fā)生的。所以，施工中必須做好預(yù)防工作，發(fā)生觸電事故時(shí)要正確處理，搶救傷者。1．觸電（電擊）事故的主要類型

（1）高壓電電擊：作業(yè)中因施工不當(dāng)，吊車及施工機(jī)械誤觸高壓電纜，導(dǎo)致嚴(yán)重電擊傷害。（2）低壓電電擊：建筑工地的低壓電設(shè)備(電焊、攪拌、鋸切、抽水、照明等設(shè)備)因絕緣不佳，未接地或接地?fù)p壞，電路又未裝漏電保護(hù)器，一旦漏電極易發(fā)生電擊。（3）使用手持電動(dòng)工具觸電：建筑業(yè)使用的砂輪機(jī)、手電鉆、水磨石機(jī)等手持電動(dòng)工具，絕大部分在露天使用，條件惡劣，倘若違章操作很易發(fā)生觸電事故。此外，建筑工地還常發(fā)生因用電保護(hù)系統(tǒng)使用不當(dāng)，沒有采取三相五線制接零系統(tǒng)而導(dǎo)致觸電。如某澆筑混凝土工地，振動(dòng)器用三相四線接零保護(hù)，并與照明燈共用零線，由于工地重復(fù)接地不好，加之零線前端斷開，照明燈工作的零線電流使振動(dòng)器外殼帶電，導(dǎo)致操作者觸電死亡。（4）雷擊等環(huán)境因素導(dǎo)致電擊：由于建筑工地忽視防雷接地安全，忽視防雷設(shè)施年檢，加之工地露天作業(yè)，潮濕、高溫、可燃、易燃易爆物以及導(dǎo)電塵埃、導(dǎo)電地面等，是導(dǎo)致工地易發(fā)生雷擊的重要條件。2．施工現(xiàn)場安全用電技術(shù)措施（1）施工現(xiàn)場的臨時(shí)用電采用三相五線制，電氣設(shè)備的金屬外殼必須與專用保護(hù)零線連接。（2）電纜干線全部使用5芯專用電纜，采用埋地或架空敷設(shè)。（3）室內(nèi)配線必須采用絕緣導(dǎo)線，采用瓷瓶，瓷夾時(shí)，距地面不得小于2.4m，室外高于3m。（4）配電系統(tǒng)設(shè)置總配電箱和分配電箱、開關(guān)箱，實(shí)行分級(jí)配電。（5）每臺(tái)用電設(shè)備有各自專用的配電箱，嚴(yán)格執(zhí)行“一機(jī)一箱一閘”制。（6）開關(guān)箱內(nèi)必須裝設(shè)漏電保護(hù)器，開關(guān)箱內(nèi)的漏電保護(hù)器，其額定漏電動(dòng)作電流應(yīng)不大于30mA，額定漏電動(dòng)作時(shí)間應(yīng)不大于0.1s。（7）在潮濕、坑洞內(nèi)作業(yè)時(shí)，使用Ⅲ類的手持電動(dòng)工具，并把漏電保護(hù)器的開關(guān)箱設(shè)在外面，工作時(shí)有專人監(jiān)護(hù)。（8）所有的配電箱，開關(guān)箱每月進(jìn)行檢查和維修一次，檢查、維修人員必須是專業(yè)電工，檢查時(shí)必須按規(guī)定穿戴絕緣鞋、手套，必須使用電工絕緣工具。（9）所有的配電箱、開關(guān)箱在使用中必須按照下述操作順序。送電操作順序：總配電箱→分配電箱→開關(guān)箱。停電操作順序：開關(guān)箱→分配電箱→總配電箱(出現(xiàn)電氣故障和緊急情況除外)。（10）施工現(xiàn)場停止作業(yè)一小時(shí)以上時(shí)，應(yīng)將動(dòng)力開關(guān)箱斷電、上鎖。（11）對(duì)施工現(xiàn)場所有電氣設(shè)備，按時(shí)進(jìn)行巡視、檢查、維修、登記。（12）非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、電燈等。3．觸電事故的預(yù)防措施：（1）電氣操作屬特種作業(yè)，操作人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格，持證上崗。（2）車間內(nèi)的電氣設(shè)備，不得隨便亂動(dòng)。如果電氣設(shè)備出了故障，應(yīng)請(qǐng)電工修理，不得擅自修理，更不得帶故障運(yùn)行。（3）經(jīng)常接觸和使用的和配電箱、配電板、閘刀開關(guān)、按鈕開關(guān)、插座、插銷以及導(dǎo)線等，必須保持完好、安全，不得有破損或?qū)щ姴糠致懵冻鰜?。?）在操作閘刀開關(guān)、磁力開關(guān)時(shí)，必須將蓋蓋好。（5）電器設(shè)備的外殼應(yīng)按有關(guān)安全規(guī)程進(jìn)行防護(hù)性接地或接零；（6）使用手電鉆、電砂輪等手用電動(dòng)工具，必須；1）安設(shè)漏電保護(hù)器，同時(shí)工具的金屬外殼應(yīng)防護(hù)接地或接零；2）若使用單相手用電動(dòng)工具時(shí)，其導(dǎo)線、插銷、插座應(yīng)符合單相三眼的要求，使用三相的手動(dòng)電動(dòng)工具，其導(dǎo)線、插銷、插座應(yīng)符合三相四眼的要求；3）操作時(shí)應(yīng)戴好絕緣手套和站在絕緣板上；4）不得將工件等重物壓在導(dǎo)線上，以防止軋斷導(dǎo)線發(fā)生觸電。（7）使用的行燈要有良好的絕緣手柄和金屬護(hù)罩。（8）在進(jìn)行電氣作業(yè)時(shí)，要嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，遇到不清楚或不懂的事情，切不可不懂裝懂，盲目亂動(dòng)。（9）一般禁止使用臨時(shí)線。必須使用時(shí)，應(yīng)經(jīng)過安技部門批準(zhǔn)，并采取安全防范措施，要按規(guī)定時(shí)間拆除。（10）進(jìn)行容易產(chǎn)生靜電火災(zāi)、爆炸事故的操作時(shí)（如使用汽油洗條零件、擦拭金屬板材等）必須有良好的接地裝置，及時(shí)消除聚集的靜電。（11）移動(dòng)某些非固定安裝的電氣設(shè)備，如果電風(fēng)扇、照明燈、電焊機(jī)等，必須先切斷電源。（12）在雷雨天，不可走近高壓電桿、鐵塔、避雷針的接地導(dǎo)線20米以內(nèi)，以免發(fā)生跨步電壓觸電。（13）發(fā)生電氣火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，用黃沙、二氧化碳、四氯化碳等滅火器材滅火。切不可用水或泡沫滅火器滅火。（14）打掃衛(wèi)生、擦拭設(shè)備時(shí)，嚴(yán)禁用水沖洗或用濕布去擦拭電氣設(shè)備，以防發(fā)生短路和觸電事故。4．現(xiàn)場應(yīng)急措施：4.1脫離電源對(duì)癥搶救當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先使觸電者脫離心源。迅速急救，關(guān)鍵是“快”。4.2對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：4.2.1如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插銷，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以切斷電源。4.2.2可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。4.2.3當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。4.3對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：4.3.1立即通知有關(guān)部門停電。4.3.2帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。4.3.3用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。4.4觸電者如果在高空作業(yè)時(shí)觸電，斷開電源時(shí)，要防止觸電者摔下來造成二次傷害。4.4.1如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無力或者觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息、，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并送醫(yī)院。4.4.2如故觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對(duì)心臟停止跳動(dòng)或者呼吸停止后的搶救。4.4.3如果觸電者傷勢較重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，并送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，許多觸電者就是在送往醫(yī)院途中死亡的。4.4.4人觸電后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，通常都是假死，萬萬不可當(dāng)作“死人”草率從事。4.4.5對(duì)于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運(yùn)不當(dāng)，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。4.4.6對(duì)于假死的觸電者，要迅速持久的進(jìn)行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng)過四個(gè)小時(shí)甚至更長時(shí)間的搶救而搶救過來的。有經(jīng)過六個(gè)小時(shí)的口對(duì)口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實(shí)例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，停止搶救。4.5人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸方法中以口對(duì)口呼吸法效果最好。4.5.1施行人工呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等解開取出口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊，粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分扣仰(可用一只于拖觸電者頸后)，鼻孔朝上以利呼吸道暢通。4.5.2救護(hù)人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內(nèi)吹氣，為時(shí)約2秒鐘。吹氣大小，要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別，每次呼氣要個(gè)觸電者胸部微微鼓起為宜。4.5.3吹氣后，立即離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼出，用時(shí)約3秒鐘。然后再重復(fù)吹氣動(dòng)作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12次。觸電者已開始恢復(fù)自由呼吸后，還應(yīng)仔細(xì)觀察呼吸是否會(huì)再度停止。如果再度停止，應(yīng)再繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸，這時(shí)人工呼吸要與觸電者微弱的自山呼吸規(guī)律一致。4.5.4如無法使觸電者把口張開時(shí)，可改用口對(duì)鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹氣。4.6胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動(dòng)后的急救方法。4.6.1做胸外擠壓時(shí)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢與口對(duì)口人工呼吸法相同，救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部兩側(cè)，兩手相疊，手掌根部放在，心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓壓出心臟里面的血液。成人應(yīng)擠壓3～5厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動(dòng)恢復(fù)，血液充滿心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開胸部。4.6.2應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動(dòng)和呼吸是有聯(lián)系的。心臟停止跳動(dòng)了，呼吸很快會(huì)停止。呼吸停止了，心臟跳動(dòng)也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場只有一人搶救，兩種方法交替進(jìn)行?？梢詳D壓4次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)提高一些，以不降低搶救效果。5．注意事項(xiàng)：（1）根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時(shí)”的基本要求，為防止發(fā)生觸電事故，在日常施工（生產(chǎn)）用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。（2）觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速，救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體