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執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(二)考點

習(xí)題及答案解析

L用于治療精神分裂癥的藥物是()。

A.碳酸鋰

B.哌替咤

C.司來吉蘭

D.丙米嗪

E.氯丙嗪

【答案】:E

【解析】:

目前臨床應(yīng)用的抗精神病藥物主要分為兩代,第一代抗精神病藥物指

主要作用于中樞D2受體的抗精神病藥物,包括氯丙嗪、氯哌曝噸、

氟哌咤醇和舒必利等;第二代抗精神病藥物包括氯氮平、利培酮、奧

氮平、喳硫平、齊拉西酮和阿立哌嚏等。

2.(共用備選答案)

A.比旋度

B.熔點

C.折光率

D.吸收系數(shù)

E.相對密度

⑴注射用硫噴妥鈉制備衍生物測定的物理常數(shù)是()。

【答案】:B

【解析】:

熔點是物質(zhì)的物理常數(shù),因此熔點可用于固體藥物的鑒別,注射用硫

噴妥鈉制備衍生物測定熔點。

⑵葡萄糖的特征物理常數(shù)是()0

【答案】:A

【解析】:

葡萄糖具有旋光性,比旋度是其重要的物理常數(shù),測定比旋度可以鑒

別藥物,也可以反映藥物的純雜程度。

3.(共用備選答案)

A.林可霉素類

B.酰胺醇類(氯霉素)

C.四環(huán)素類

D.氨基糖昔類

E.氟喳諾酮類

⑴可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥,18歲以下兒童禁用的抗菌藥物

是()。

【答案】:E

【解析】:

氟唾諾酮類可致肌痛、軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂,可能與

肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。因此氟噬諾酮類禁用于骨骼

系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童。

⑵可抑制骨髓造血功能,或引起“灰嬰綜合征”,新生兒禁用的抗菌

藥物是()o

【答案】:B

【解析】:

早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用酰胺醇類抗菌藥物可引起致死性的“灰嬰

綜合征二

⑶可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙,妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥

物是()o

【答案】:D

【解析】:

氨基糖首類抗菌藥物常見的不良反應(yīng)是耳毒性,包括前庭和耳蝸神經(jīng)

功能障礙。對氨基糖甘類藥過敏或有嚴(yán)重毒性反應(yīng)者禁用,同時奈替

米星、妥布霉素和大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。

4.(共用備選答案)

A.氣相色譜法

B.碘量法

C.微生物法

D.紫外分光光度法

E.非水溶液滴定法

⑴在《中國藥典》中維生素B1含量的測定方法是()。

【答案】:E

【解析】:

維生素Bl為有機堿的鹽酸鹽,《中國藥典》采用非水溶液滴定法測定

維生素B1原料藥的含量。以冰醋酸為溶劑,用高氯酸滴定液

(O.lmol/L)滴定,喳哪咤紅-亞甲藍(lán)混合指示劑指示終點。

⑵在《中國藥典》中維生素B1片含量的測定方法是()。

【答案】:D

【解析】:

《中國藥典》收載有維生素B1的片劑和注射劑,兩種制劑均采用紫

外分光光度法測定含量。

5.下列藥物中,能促進食物消化的藥物是()o

A.多潘立酮

B.乳酶生

C.蘭索拉嚏

D.雷尼替丁

E.乳果糖

【答案】:B

【解析】:

乳酶生用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。

6.(共用題干)

患兒,男,7歲。因癲癇大發(fā)作入院,曾服用苯巴比妥10月余。

⑴因療效不佳,前兩日改服苯妥英鈉,結(jié)果病情反而加重,原因是()o

A.苯妥英鈉劑量太小

B.苯妥英鈉對癲癇大發(fā)作無效

C.苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑,加速自身代謝

D.苯妥英鈉劑量過大導(dǎo)致中毒

E.苯妥英鈉尚未達(dá)到有效血藥濃度

【答案】:E

【解析】:

苯妥英鈉達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度需經(jīng)過該藥的5個半衰期的時間,需要1?

2周時間,在這期間患者已停用之前藥物,故病情加重。

⑵丙硫氧喀咤臨床應(yīng)用不包括()o

A.輕癥甲亢治療

B.甲狀腺危象

C.放射性碘治療甲亢時的輔助治療

D.黏液性水腫

E.甲狀腺危象術(shù)前準(zhǔn)備

【答案】:D

【解析】:

丙硫氧喀咤用于:①甲亢的內(nèi)科治療:適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放

射性碘治療者,也可作為放射性碘治療時的輔助治療:②用于甲狀腺

危象時治療;③用于術(shù)前準(zhǔn)備,為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥,防止術(shù)后

發(fā)生甲狀腺危象。

⑶患兒在住院期間,感冒發(fā)燒,不可選用的藥物是()。

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.雙氯芬酸

D.阿司匹林

E.蔡普生

【答案】:A

【解析】:

長期應(yīng)用巴比妥類藥物的患者,合用對乙酰氨基酚類藥物,會降低對

乙酰氨基酚類藥物的療效,增加肝中毒危險。

7.5歲以下兒童首選的散瞳劑是()。

A.10%去氧腎上腺素滴眼劑

B.1%硫酸阿托品眼膏劑

C.2%后馬托品眼膏劑

D.四環(huán)素可的松眼膏劑

E.3%氧氟沙星眼膏劑

【答案】:B

【解析】:

1%阿托品眼膏劑為5歲以下兒童首選的散瞳劑。

8.在治療劑量下,地高辛的作用有()。

A.減慢心率

B.加強心肌收縮力

C.降低自律性

D.減慢傳導(dǎo)

E.縮短心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

地高辛為強心昔類抗慢性心功能不全藥,通過與心肌細(xì)胞膜Na+,K

+?ATP酶結(jié)合,使細(xì)胞內(nèi)Na+增多,促進Na+/Ca2+交換,使細(xì)胞

內(nèi)Ca2+增加而發(fā)揮作用,其藥理作用包括加強心肌收縮力、減慢心

率(負(fù)性頻率作用),降低自律性,減慢傳導(dǎo),縮短心房肌和心室肌

的有效不應(yīng)期。

9.在痛風(fēng)發(fā)作的急性期,應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是()o

A.秋水仙堿

B.二馬氟尼

C.苯濱馬隆

D.別喋醇

E.阿司匹林

【答案】:A

【解析】:

抗痛風(fēng)藥分為:①選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥;②抑制尿酸生成藥;③

促進尿酸排泄藥;④促進尿酸分解藥。A項,秋水仙堿屬于選擇性抗

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥,用于痛風(fēng)急性發(fā)作、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的治療

和預(yù)防。

10.(共用題干)

患者,女,70歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),無磺胺類藥過敏史,皮試結(jié)

果呈陰性。體征和實驗室檢查:低熱、無感染??崭寡?.6mmol/L,

血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)6.0X109/L。手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預(yù)防感染。

⑴首選的抗菌藥物是()o

A.阿奇霉素

B.頭抱呼林

C.萬古霉素

D.克林霉素

E.磺胺口密咤

【答案】:B

⑵圍術(shù)期預(yù)防性用藥宜采用的給藥途徑是()o

A.口服

B.肌內(nèi)注射

C.靜脈滴注

D.皮下注射

E.動脈注射

【答案】:C

⑶圍術(shù)期預(yù)防性用藥的起始給藥時機是()。

A.術(shù)前24小時

B.術(shù)前0.5?2小時

C.術(shù)中

D.術(shù)后0.5?2小時

E.術(shù)后24小時

【答案】:B

(4)1類清潔手術(shù)切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的比例不得超出手術(shù)病例

總數(shù)的()。

A.70%

B.60%

C.50%

D.40%

E.30%

【答案】:E

11.(共用備選答案)

A.普蔡洛爾

B.苯妥英鈉

C.奎尼丁

D.利多卡因

E.胺碘酮

⑴久用可產(chǎn)生金雞納反應(yīng)的藥物是()。

【答案】:C

【解析】:

金雞納反應(yīng)表現(xiàn)為耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅、視

力和聽力減退等,一般與血漿奎尼丁濃度升高有關(guān),可通過減少給藥

劑量進行預(yù)防和治療。

⑵長期服用可引起甲狀腺功能紊亂的藥物是()0

【答案】:E

【解析】:

胺碘酮分子結(jié)構(gòu)中的二碘苯酰基與甲狀腺素分子相似,可像甲狀腺素

一樣負(fù)反饋抑制促甲狀腺激素和促甲狀腺激素釋放激素的分泌,而引

起甲狀腺功能減退。

⑶可誘發(fā)或加重支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是()o

【答案】:A

【解析】:

普蔡洛爾通過阻滯支氣管平滑肌的B2受體,導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮

痙攣,從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘急性發(fā)作。

12.下列屬于氟替卡松干粉吸入劑的禁忌癥的是()。

A.變應(yīng)性鼻炎

B.哮喘急性發(fā)作

C.季節(jié)性過敏性鼻炎

D.重癥哮喘

E.慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘

【答案】:B

【解析】:

氟替卡松適用于輕度持續(xù)型(2級以上)哮喘的長期治療以及抗過敏

反應(yīng)。氣霧劑、噴鼻劑適用于成人和4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治

療,以及季節(jié)性鼻炎、嚴(yán)重變應(yīng)性鼻炎。哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急

性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑。

13.(共用備選答案)

A.非諾貝特

B.煙酸

C.依折麥布

D.辛伐他汀

E.阿昔莫司

⑴屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是()o

【答案】:C

【解析】:

依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑調(diào)血脂

藥。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白(NPC1L1)

的活性,有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收,降低血漿膽固醇水平以及肝

臟膽固醇儲量。

⑵屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是()。

【答案】:D

【解析】:

羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥,其與羥甲基戊二

酰輔酶A的結(jié)構(gòu)相似,且對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶(HMG-CoA

還原酶)的親和力更大,對該酶產(chǎn)生競爭性的抑制作用,結(jié)果使血總

膽固醇、低密度脂蛋白和載脂蛋白B水平降低,對動脈粥樣硬化和冠

心病的防治產(chǎn)生作用。

⑶屬于貝丁酸類的調(diào)節(jié)血脂藥是()o

【答案】:A

【解析】:

調(diào)脂藥物可分為:①羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑;②貝丁酸類

(貝特類);③煙酸類;④膽固醇吸收抑制劑;⑤多烯不飽和脂肪酸

等。其中,貝丁酸類(貝特類)包括吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、

環(huán)丙貝特等。

14.先天性QTc間期延長綜合征患者應(yīng)避免使用()。

A.東蔗若堿

B.氯丙嗪

C.昂丹司瓊

D.地塞米松

E.阿瑞匹坦

【答案】:C

【解析】:

先天性QTc間期延長綜合征患者應(yīng)避免使用昂丹司瓊。

15.下列有關(guān)地西泮的敘述中,哪些是正確的?()

A,具有抗抑郁作用

B.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗癲癇作用

C,具有抗驚厥作用

D.長期使用本品,不能突然停藥

E.靜脈注射本品易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎

【答案】:B|C|D|E

【解析】:

地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥,并緩解炎癥所引起的

反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛及家族性、老

年性和特發(fā)性震顫,或手術(shù)麻醉前給藥。長期使用本品,停藥前應(yīng)漸

減量,不要驟然停止。靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎。靜注速度

過快可導(dǎo)致呼吸暫停、低血壓、心動過緩或心跳停止。

16.抗病毒藥阿昔洛韋在靜脈滴注時滴速必須緩慢,否則可能引起的

不良反應(yīng)是()。

A.急性肝衰竭

B.肺部紋理加重

C.急性腎衰竭

D.胰腺壞死

E.心功能不全

【答案】:C

【解析】:

高濃度快速滴注抗病毒藥物阿昔洛韋或失水患者大劑量口服,可因阿

昔洛韋水溶性差、輸液過少而析出結(jié)晶,阻塞腎小管、腎小球,造成

腎衰竭,腎功能不正常的患者和嬰兒,需減少藥量。

17.(共用備選答案)

A.吠塞米

B.氫氯睡嗪

C.螺內(nèi)酯

D.甘露醇

E.乙酰噗胺

⑴僅適用于有輕度液體潴留、伴有高血壓患者而腎功能正常的是()o

【答案】:B

【解析】:

與祥利尿藥比較,作用于遠(yuǎn)曲腎小管的曝嗪類利尿藥的利尿作用較

弱,僅適用于有輕度液體潴留、伴高血壓而腎功能正常的心力衰竭患

者,氫氯噫嗪是曝嗪類利尿藥。

⑵可導(dǎo)致高鉀血癥和引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的是()。

【答案】:D

【解析】:

滲透性利尿藥常見不良反應(yīng)為水腫和電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為:①偶爾可

導(dǎo)致高鉀血癥。②不適當(dāng)?shù)倪^度利尿?qū)е卵萘繙p少,加重少尿。③

大量細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外可致組織脫水,并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥

狀,如頭痛、頭暈、癲癇發(fā)作和視物模糊。甘露醇屬于滲透性利尿藥。

⑶具有激素樣作用的是()o

【答案】:c

【解析】:

螺內(nèi)酯具有激素樣作用,螺內(nèi)酯與雄激素受體的親和力高,抑制作用

強,因此會對男性用藥者產(chǎn)生不良反應(yīng)(如男性乳房發(fā)育、性欲減退

等)。

18.出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加速、瞳孔散大、焦慮、頭暈等癥

狀為()。

A.使用純度不高的胰島素

B.胰島素過敏

C.胰島素過量

D.胰島素過期

E.胰島素突然停止

【答案】:C

【解析】:

胰島素過量會導(dǎo)致低血糖反應(yīng),表現(xiàn)為饑餓感、精神不安、脈搏加速、

瞳孔散大、焦慮、頭暈,嚴(yán)重的可出現(xiàn)共濟失調(diào)、震顫、昏迷甚至驚

厥,必須及時給予靜脈葡萄糖或口服糖類等搶救。

19.(共用備選答案)

A.倍氯米松

B.可待因

C.沙丁胺醇

D.氨茶堿

E.色甘酸鈉

⑴抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用的藥物是()o

【答案】:B

【解析】:

可待因具有鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛作用,抑制延腦咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強大、迅

速,反復(fù)應(yīng)用可成癮。

⑵用于各種哮喘及急性心功能不全的藥物是()。

【答案】:D

【解析】:

黃喋吟類藥物適用于慢性喘息的治療和預(yù)防,輔助治療急性哮喘、急

性心功能不全和心源性哮喘。

⑶興奮B2受體,解除支氣管痙攣的藥物是(

【答案】:C

【解析】:

沙丁胺醇選擇性激動82受體,擴張支氣管,解除支氣管痙攣,對心

臟作用較弱,可口服,也可氣霧吸入,氣霧吸入起效較快。

⑷具有強大的抗炎及免疫抑制作用的,用于哮喘發(fā)作的藥物是()。

【答案】:A

【解析】:

倍氯米松為吸入型腎上腺皮質(zhì)激素,具有強大的抗炎及免疫抑制作

用,用于激素依賴性哮喘患者的哮喘發(fā)作,氣霧吸入。

20.會加重奧沙利粕所致的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)毒性(感覺障礙、痙攣)的

行為是()o

A.飲用熱飲

B.日光浴

C.接觸塑料制品

D.冷水浴

E.溫泉浴

【答案】:D

【解析】:

奧沙利伯的神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)呈劑量依耐性。遇冷可加重其神經(jīng)毒

性,甚至可因咽喉痙攣而致嚴(yán)重后果,在臨床使用奧沙利柏期間及其

后一段時間內(nèi)應(yīng)避免受涼。

2L(共用備選答案)

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.可樂定

D.哌陛嗪

E.普蔡洛爾

⑴通過阻斷受體而降低血壓的藥物是()。

【答案】:D

【解析】:

哌睫嗪可選擇性阻斷血管突觸后a1受體,降低外周阻力及回心血量,

適用于輕、中度高血壓,與利尿藥或B受體阻斷藥合用可增強療效。

⑵通過激動中樞a2和咪陛咻受體而降低血壓的藥物是()o

【答案】:C

【解析】:

可樂定激動中樞延腦孤束核及側(cè)網(wǎng)狀核的去甲腎上腺素能神經(jīng)元(抑

制性神經(jīng)元)突觸后膜a2受體,降低血管運動中樞的緊張性,使外

周交感神經(jīng)活動性降低而起降壓作用;可樂定激動腦干紅核區(qū)的咪唾

咻受體,抑制去甲腎上腺素釋放產(chǎn)生降壓作用;可樂定可激動外周交

感神經(jīng)突觸前膜a2受體,通過負(fù)反饋機制抑制去甲腎上腺素釋放。

22.(共用備選答案)

A.酸堿滴定法

B.非水溶液滴定法

C.氧化還原滴定法

D.氣相色譜法

E.高效液相色譜法

⑴阿司匹林含量測定應(yīng)采用的方法是()。

【答案】:A

【解析】:

《中國藥典》2015年版指出,阿司匹林用氫氧化鈉滴定液滴定,此

滴定方法屬于酸堿滴定法。

⑵阿司匹林腸溶片含量測定應(yīng)采用的方法是()。

【答案】:E

【解析】:

《中國藥典》2015年版指出,阿司匹林腸溶片的含量用高效液相色

譜法測定。

23.(共用備選答案)

A.華法林

B.依諾肝素

C.氨甲環(huán)酸

D.達(dá)比加群酯

E.利伐沙班

⑴可抑制維生素K環(huán)氧化酣活性的抗凝血藥是()。

【答案】:A

【解析】:

華法林的結(jié)構(gòu)與維生素K相似,可競爭性拮抗維生素K的作用,競爭

性地抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶,阻斷維生素K環(huán)氧化物轉(zhuǎn)變?yōu)闅?/p>

醍形式,致使凝血因子H、VD、IX和X的Y-竣化作用產(chǎn)生障礙,導(dǎo)

致產(chǎn)生無凝血活性的H、皿、IX和X因子前體,從而抑制血液凝固,

起到抗凝作用。

⑵可直接抑制凝血因子Xa,并與抗凝血酶ni結(jié)合的抗凝血藥是()o

【答案】:E

【解析】:

凝血因子X抑制劑可選擇性的間接或直接地抑制凝血因子Xa,并與

抗凝血酶m結(jié)合,形成一種構(gòu)象改變,使抗凝血酶in抗Xa因子活性

至少增強270倍,阻礙凝血酶(凝血因子Ha)的產(chǎn)生,減少血栓形

成。其中,間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素;直接抑制劑有阿

哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。

24.尼麥角林的適應(yīng)癥有以下哪些()o

A.急、慢性腦血管疾病

B.內(nèi)耳眩暈癥

C.代謝性腦供血不足

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.癌癥晚期

【答案】:A|C|D

【解析】:

尼麥角林主要用于急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足,如腦動

脈硬化、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。也用于動脈高血

壓、腦卒中后偏癱患者的輔助治療,可改善腦梗死后遺癥引起的感覺

遲鈍、注意力不集中,記憶力衰退、意念缺乏、憂郁、煩躁不安等。

25.阿司匹林可以用三氯化鐵鑒別的原理是()。

A.三氯化鐵被還原而顯色

B.阿司匹林被氧化而顯色

C.阿司匹林與三價鐵配位而顯色

D.阿司匹林水解產(chǎn)物水楊酸與三價鐵配位而顯色

E.阿司匹林水解產(chǎn)物水楊酸被氧化而顯色

【答案】:D

【解析】:

阿司匹林因酚羥基已被?;?,不能直接與三氯化鐵發(fā)生顏色反應(yīng),需

要加碳酸鈉水解后產(chǎn)生水楊酸,水楊酸可以與三氯化鐵配位形成深色

絡(luò)合物。

.普蔡洛爾臨床用于治療(

26)o

A.高血壓

B.支氣管哮喘

C.過敏性休克

D.外周血管痙攣性疾病

E.房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】:A

【解析】:

普蔡洛爾用于治療高血壓、心絞痛、室上性快速心律失常、室性心律

失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、偏頭痛以及非叢集性

頭痛。

27.患者,男,30歲,有長期便秘病史因胃痛就醫(yī),診斷為胃潰瘍,

該患者治療胃潰瘍應(yīng)避免使用的藥物是()o

A.西咪替丁

B.氫氧化鋁

C.奧美拉嚏

D.雷貝拉理

E.法莫替丁

【答案】:B

【解析】:

氫氧化鋁與胃酸作用時,產(chǎn)生的氧化鋁有收斂作用,可局部止血,但

是也有可能引起便秘,故長期便秘患者應(yīng)避免使用。

28.(共用備選答案)

A.碘量法

B.非水溶液滴定法

C.高效液相色譜法

D.毛細(xì)管電泳法

E.氣相色譜法

(1)VC含量測定方法采用()o

【答案】:A

【解析】:

VC在弱酸性條件下可被碘氧化為脫氫抗壞血酸,因此,可利用此性

質(zhì)滴定,指示劑選淀粉(遇碘變藍(lán))。

⑵VE含量測定方法采用()o

【答案】:E

【解析】:

氣相色譜法簡單快速,專屬性強,常用于維生素E(VE)的測定。

(3)VK含量測定應(yīng)采用()。

【答案】:C

【解析】:

《中國藥典》2015版中指出維生素K(VK)含量測定按照高效液相色

譜法測定。

29.(共用備選答案)

A.紅外分光光度法

B.紫外.可見分光光度法

C.分子排阻色譜法

D.高效液相色譜法

E.抗生素微生物檢定法

⑴青霉素中聚合物檢查應(yīng)采用的方法是()o

【答案】:c

【解析】:

針對高分子雜質(zhì)與藥物的分子量不同,《中國藥典》采用分子排阻色

譜法檢查聚合物類雜質(zhì)。

⑵硫酸慶大霉素中慶大霉素C組分檢查應(yīng)采用的方法是()。

【答案】:D

⑶硫酸慶大霉素注射液含量測定應(yīng)采用的方法是()。

【答案】:E

【解析】:

《中國藥典》規(guī)定,硫酸慶大霉素制劑(包括注射液)的含量測定均

采用抗生素微生物檢定法。

30.下列不屬于抗高血壓藥物依那普利的特點的是()。

A.含有兩個竣基

B.是前體藥物

c.可抑制血管緊張素n的合成

D.屬于血管緊張素II受體拮抗劑

E.手性中心均為R構(gòu)型

【答案】:A|D|E

【解析】:

依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),口服后在體內(nèi)水解

成依那普利拉,對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶起強烈抑制作用,降低血管緊張

素II的含量,造成全身血管舒張,血壓下降,用于治療高血壓。

31.(共用備選答案)

A.阿普噗侖

B.異戊巴比妥

C.地西泮

D.佐匹克隆

E.苯巴比妥

⑴脂溶性較高,起效快,屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是()。

【答案】:B

【解析】:

藥物進入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性。B項,異戊巴比妥脂溶

性高,出現(xiàn)中樞抑制作用快。

⑵沒有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象,不屬于巴比妥類和苯二氮草類的鎮(zhèn)靜催

眠藥是()o

【答案】:D

【解析】:

鎮(zhèn)靜催眠藥主要包括巴比妥類如異戊巴比妥、苯巴比妥等,苯二氮草

類如地西泮、氟西汀、勞拉西泮、阿普噗侖等以及其他類如哇此坦、

佐匹克隆。D項,佐匹克隆不會導(dǎo)致鎮(zhèn)靜和“宿醉”的副作用。

32.下列與祥利尿藥有相互作用的藥物包括()。

A.氨基糖昔類抗生素

B.非幽體抗炎藥

C.磺酰麻類降糖藥

D.n塞嗪類利尿藥

E.強心昔類

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

伴利尿藥與其他藥物的相互作用:①與氨基糖甘類抗生素、順粕、紫

杉醇等合用,可加重耳毒性;②與非雷體抗炎藥、丙磺舒合用,利尿

作用被減弱,腎毒性增加;③可與磺酰版類降糖藥何用,影響其降血

糖作用;④與嚷嗪類利尿藥合用,兩藥具有協(xié)同作用,可產(chǎn)生更強、

更持久的利尿作用;⑤與強心甘類何用,加大強心昔類誘發(fā)心律失常

的風(fēng)險。

33.靜脈注射時容易出現(xiàn)呼吸抑制、暫停,支氣管痙攣,瞳孔縮小,

心率失常甚至昏迷的藥物是()。

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

E.奧卡西平

【答案】:D

【解析】:

靜脈注射巴比妥類藥,特別是快速給藥時,容易出現(xiàn)呼吸抑制、暫停,

支氣管痙攣,反射消失、瞳孔縮小、心率失常、體溫降低甚至昏迷。

34.水楊酸類藥物是()o

A.阿司匹林

B.口引噪美辛

C.布洛芬

D.對乙酰氨基酚

E.毗羅昔康

【答案】:A

【解析】:

水楊酸類代表藥為阿司匹林、貝諾酯。叫噪美辛是芳基乙酸類,布洛

芬是芳基丙酸類,對乙酰氨基酚是乙酰苯胺類,口比羅昔康是1,2.苯并

哩嗪類。

35.紫杉醇抗腫瘤的作用機制是()。

A.與DNA發(fā)生共價結(jié)合,使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂

B.干擾微管蛋白的合成

C.直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶,并與拓?fù)洚悩?gòu)酶形成復(fù)合物

D.抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸

E.抑制芳香氨酶的活性

【答案】:B

【解析】:

紫杉醇為廣譜抗腫瘤藥,作用機制獨特,處于聚合狀態(tài)的微管蛋白是

其作用靶點,妨礙紡錘體的形成,阻止細(xì)胞的正常分裂。因此答案選

Bo

36.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括()。

A.局血壓

B.高鉀

C.高血糖

D.向心性肥胖

E.動脈粥樣硬化

【答案】:A|C|D|E

【解析】:

糖皮質(zhì)激素可引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、

向心性肥胖、皮膚及皮下組織變薄、座瘡、多毛、低血鉀、高血壓、

骨質(zhì)疏松(抗維生素D的作用)和糖尿等,長期應(yīng)用可引起動脈粥樣

硬化。

37.生理性生長抑素主要存在于()o

A.丘腦下部和胃腸道

B.甲狀腺

C.皮膚

D.心臟

E.眼和胸腺

【答案】:A

【解析】:

生理性生長抑素主要存在于丘腦下部和胃腸道,在大腦皮質(zhì)、下丘腦、

腦干及脊髓等神經(jīng)組織中尤其豐富。心臟、甲狀腺、皮膚、眼和胸腺

的神經(jīng)中也已發(fā)現(xiàn)了生長抑素。

38.抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)不包括()o

A.高泌乳素血癥

B.錐體外系不良反應(yīng)

C惡性綜合征(NMS)

D.過敏反應(yīng)

E.外周抗膽堿能反應(yīng)

【答案】:D

【解析】:

抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)包括錐體外系不良反應(yīng)、代謝紊亂、高

泌乳素血癥、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)、外周抗膽堿能反應(yīng)、肝功能損害、

誘發(fā)癲癇發(fā)作、惡性綜合征。

39.(共用備選答案)

A.氯沙坦

B.哌理嗪

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.普蔡洛爾

⑴對伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是()o

【答案】:C

【解析】:

鈣通道阻滯藥對支氣管平滑肌有一定的擴張作用,對伴有哮喘的心絞

痛患者更適用,硝苯地平為鈣通道阻斷藥。

⑵易產(chǎn)生耐受性的藥物是()。

【答案】:D

【解析】:

硝酸甘油連續(xù)用藥兩周左右可出現(xiàn)耐受性,用藥劑量大或反復(fù)應(yīng)用過

于頻繁也易產(chǎn)生耐受性,且不同類的硝酸酯之間存在交叉耐受性,停

藥1?2周后耐受性可消失。

40.(共用備選答案)

A.硝普鈉

B朋屈嗪

C.哌理嗪

D.硝酸甘油

E.硝苯地平

⑴可擴張全身的小靜脈,對小動脈略有擴張作用的是()。

【答案】:D

【解析】:

硝酸甘油對血管平滑肌有直接松弛作用,以擴張靜脈為主,減低前負(fù)

荷,兼有輕微的擴張動脈的作用,使心肌耗氧量減少,同時也可直接

擴張冠狀動脈。

⑵對小動脈、靜脈都有擴張作用,起效快,維持短的是()。

【答案】:A

【解析】:

硝普鈉降壓作用強大,迅速而短暫,不同于其他血管擴張藥,硝普鈉

可使小動脈、靜脈都擴張。

41.關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強度的比較,正確的是()。

A.噴托維林〉苯丙哌林〉可待因

B.可待因〉苯丙哌林〉噴托維林

C.苯丙哌林〉噴托維林〉可待因

D.苯丙哌林〉可待因>噴托維林

E.噴托維林,可待因〉苯丙哌林

【答案】:D

【解析】:

噴托維林的鎮(zhèn)咳作用強度約為可待因的苯丙哌林的鎮(zhèn)咳作用強

度為可待因的2?4倍。

42.下述屬于治療功能性胃腸病藥的是()。

A.硫糖鋁

B.匹維浪鏤

C.米索前列醇

D.曲美布汀

E.替普瑞酮

【答案】:B|D

【解析】:

匹維溟鏤,曲美布汀屬于治療功能性胃腸病藥。

43.血管緊張素n受體阻斷劑主要藥理作用有()。

A.抗高血壓作用

B.肝臟保護作用

C.腎臟保護作用

D.腦血管保護作用

E.減輕左室心肌肥厚作用

【答案】:A|C|D|E

【解析】:

血管緊張素n受體阻斷劑的主要藥理作用:①降壓作用,血管緊張素

II受體阻斷劑通過拮抗血管緊張素II受體,阻斷循環(huán)和局部組織中血

管緊張素II所致的動脈血管收縮、交感神經(jīng)興奮和壓力感受器敏感性

增加等;同時改善血流動力學(xué),能增加一氧化氮和前列環(huán)素(PGI)

合成,維持正常的血管張力。②減輕左室心肌肥厚作用,抑制心肌細(xì)

胞增生,延遲或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。③腎保護作用,具有改善腎血流動力

學(xué)作用,減輕腎血管阻力,選擇性擴張出球小動脈,降低腎小球內(nèi)壓

力,降低蛋白尿,增加腎血流量和腎小球濾過率,保護腎臟而延緩慢

性腎功能不全的過程。④腦血管保護作用,血管緊張素n受體阻斷劑

能持續(xù)地抑制血管緊張素II導(dǎo)致的血管纖維樣壞死和動脈壁增厚,在

降低動脈壓的情況下仍可增加腦血流量,減少缺血性腦血管疾病的發(fā)

生。

44.重金屬檢查法中,所使用的醋酸鹽緩沖液的pH值是()。

A.1.5

B.2.5

C.3.5

D.4.5

E.5.5

【答案】:C

45.屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑的藥物有()0

A.雷洛昔芬

B.依降鈣素

C.甲羥孕酮

D.雌三醇

E.依普黃酮

【答案】:A|E

【解析】:

AE兩項,屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑。B項,依降鈣素為調(diào)節(jié)骨代謝與形

成藥。C項,甲羥孕酮為孕激素類藥物。D項,為一種天然的雌激素。

46.(共用備選答案)

A.抑制RNA聚合醐

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.抑制二氫蝶酸合酶

D.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶IV

E.抑制肽?;D(zhuǎn)移酶

⑴磺胺類的抗菌作用機制是()o

【答案】:C

【解析】:

磺胺類藥物與對氨基苯甲酸(PABA)的結(jié)構(gòu)相似,能與PABA競爭二

氫蝶酸合酶,阻止細(xì)菌二氫蝶酸的合成,從而抑制細(xì)菌的生長繁殖。

⑵利福平的抗菌作用機制是()。

【答案】:A

【解析】:

利福平與依賴DNA的RNA聚合酶的B亞單位牢固結(jié)合,阻止該酶與

DNA連接,阻斷DNA的轉(zhuǎn)錄過程,從而抑制細(xì)菌RNA的合成。

⑶甲氧葦咤的抗菌作用機制是()。

【答案】:B

【解析】:

甲氧茉咤的主要抗菌機制是選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的活

性,使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸,而合成四氫葉酸是核酸生物合

成的主要組成部分,因此本品阻止了細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成。

47.別喋醇臨床用于治療()o

A.高熱

B.痛風(fēng)

C.抑郁癥

D.躁狂癥

E.精神分裂癥

【答案】:B

【解析】:

痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與各種原因?qū)е?/p>

高尿酸血癥直接相關(guān)。別喋醇,又稱別喋吟醇,它與其代謝產(chǎn)物氧喋

吟醇通過抑制黃喋吟氧化酶的活性(后者能使次黃喋吟轉(zhuǎn)為黃喋吟,

再使黃喋吟轉(zhuǎn)變成尿酸),使尿酸生成減少。故別喋醇臨床上主要在

痛風(fēng)發(fā)作間期和慢性期使用,也可與排尿酸藥合用,以加強療效,特

別適用于痛風(fēng)嚴(yán)重而腎功能尚好的病人。

48.下列關(guān)于胰島素的敘述,正確的是()。

A.可溶性胰島素如門冬胰島素、賴脯胰島素等可用靜脈給藥

B,已使用的胰島素可放在室溫(最高25℃)保存最長4?6周

C.不良反應(yīng)常見低血糖

D.特別適用于1型糖尿病

E.可以糾正細(xì)胞內(nèi)高鉀

【答案】:A|B|C|D

【解析】:

E項,胰島素可用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀,而非糾正細(xì)胞內(nèi)高鉀。

49.(共用備選答案)

A.磷霉素

B.替考拉寧

C利福平

D.舒巴坦

E.左氧氟沙星

⑴可抑制細(xì)菌B—內(nèi)酰胺酶的是()。

【答案】:D

⑵可抑制細(xì)菌DNA螺旋酶的是()o

【答案】:E

⑶可抑制細(xì)菌DNA依賴性RNA多聚酶的是()。

【答案】:C

【解析】:

A項,磷霉素能與一種細(xì)菌細(xì)胞壁合成酶相結(jié)合,阻礙細(xì)菌利用有關(guān)

物質(zhì)合成細(xì)胞壁的第一步反應(yīng),從而起殺菌作用。B項,替考拉寧與

細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物,干擾甘氨酸

五肽的連接,從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,同時對胞漿中RNA的合

成也具有抑制作用。C項,利福平能抑制細(xì)菌DNA依賴性RNA多聚

酶,抑制轉(zhuǎn)錄。D項,舒巴坦為不可逆的競爭性B-內(nèi)酰胺酶抑制劑,

對革蘭陽性及陰性菌(除綠膿桿菌外)所產(chǎn)生的8■內(nèi)酰胺酶均有抑

制作用。E項,左氧氟沙星通過抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶H和IV的活

性,阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

50.通過阻斷H2受體而抑制胃酸分泌的藥物是()o

A.苯海拉明

B.雷尼替丁

C.氯苯那敏

D.阿司咪理

E.奧美拉嗖

【答案】:B

【解析】:

雷尼替丁阻斷胃腺壁細(xì)胞上的H2受體,抑制胃酸分泌。

51.阿哌沙班屬于()o

A,凝血因子X抑制劑

B.維生素K拮抗劑

C.直接凝血酶抑制劑

D.環(huán)氧酶抑制劑

E.整合素受體阻斷劑

【答案】:A

【解析】:

凝血因子X抑制劑分為:①間接抑制劑:磺達(dá)肝癸鈉、依達(dá)肝素;②

直接抑制劑:阿哌沙班、利伐沙班、貝替沙班。

52.下列僅適用于絕經(jīng)后婦女,不適用于男性患者的骨質(zhì)疏松藥是

()。

A.依普黃酮

B.雷洛昔芬

C.降鈣素

D.阿侖瞬酸鈉

E.阿法骨化醇

【答案】:B

【解析】:

雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏

松癥,僅用于絕經(jīng)后婦女,不適用于男性患者。

53.醋酸去氨加壓素的適應(yīng)證為()o

A.水潴留

B.支氣管哮喘

C.中樞性尿崩癥

D.心絞痛

E.血友病

【答案】:C

【解析】:

醋酸去氨加壓素用于治療中樞性尿崩癥,夜間遺尿癥(5歲或以上的

患者)。

54.(共用備選答案)

A.BP

B.CH.P

CJP

D.PH.Eur

E.USP

⑴美國藥典的英文縮寫是()。

【答案】:E

⑵中國藥典的英文縮寫是()。

【答案】:B

⑶英國藥典的英文縮寫是()。

【答案】:A

⑷日本藥典的英文縮寫是()。

【答案】:C

55.常用的抗風(fēng)濕性藥物包括()。

A.非備體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.慢作用抗風(fēng)濕藥

D.生物制劑

E.A型肉毒毒素

【答案】:A|B|C|D

【解析】:

常用的抗風(fēng)濕性藥物包括非雷體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、慢

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