主治醫(yī)師 (內(nèi)分泌學)-下丘腦和垂體疾病(A1型題)

主治醫(yī)師（內(nèi)分泌學）-下丘腦和垂體疾?。ˋl型題）

1、腺垂體功能減退，常先出現(xiàn)

A.視野受損

B.產(chǎn)后無乳，閉經(jīng)

C.繼發(fā)性糖尿病

D.繼發(fā)性低血糖

E.皮膚色素沉著

2、缺乏何種激素時，能引起成人胰島素敏感性增強和低血糖

A.生長激素

B.胰島素

C.催乳素

D.促甲狀腺激素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

3、不是原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退共同表現(xiàn)的是

A.易激動失眠等精神癥狀

B.肌肉無力疲乏等神經(jīng)肌肉癥狀

C.血壓降低等循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D.惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀

E.皮膚色素沉著

4、對原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，有重要鑒別意義的檢

查是

A.糖耐量試驗

B.CRH興奮試驗

C.ACTH試驗

D.24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定

E.血漿17-羥皮質(zhì)類固醇測定

5、關(guān)于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，正確的是

A.補充的腎上腺皮質(zhì)激素以可的松為最佳，并從小劑量逐漸加量

B.女性采用人工周期治療，男性可用睪酮治療

C.腎上腺素的補充應先于甲狀腺激素，無明顯皮質(zhì)醇低下者可以例

外

D.甲狀腺激素應從小量開始，每日分多次服

E.靶腺激素替代治療應終身治療:應激時也不能停藥，反而要增加

腎上腺皮質(zhì)激素等

6、關(guān)于成人腺垂體功能減退癥，正確的是

A.靶腺激素替代治療應終身治療，應激時也不能停藥，可適當減少

腎上腺皮質(zhì)激素等

B.當有感染引起敗血癥時，應抗感染治療，并加大糖皮質(zhì)激素劑量

C.當患者出現(xiàn)高熱，澹妄，煩躁不安時，可給予巴比妥類安眠藥

D.根據(jù)病情全面補充各種垂體激素

E.當患者出現(xiàn)垂體危象，有低體溫時，應及時保溫，并給大量甲狀

腺激素

7、目前可明確有遺傳引起的GH缺乏性侏儒癥，有

A.7種

B.6種

C.8種

D.3種

E.4種

8、GH缺乏性侏儒癥最常繼發(fā)于

A.垂體瘤

B.腦膜炎

C.空泡蝶鞍

D.鼻咽癌放療后

E.顱咽管瘤

9、關(guān)于Laron侏儒癥不正確的是

A.被稱為假性GH過低癥

B.血清中IGFT正常

C.患者有GH嚴重缺乏的表現(xiàn)，但血漿GH卻升高

D.與GH受體功能異常有關(guān)

E.對外源性GH有耐藥性

10、關(guān)于GH缺乏性侏儒癥不正確的是

A.多種激素缺乏者有性器官不發(fā)育，第二性征缺如

B.貌似兒童，身高一般不超過1.3m,但皺紋較多，被成為“小老人”

C.主要表現(xiàn)為身材矮小，但比例勻稱

D.女性常有閉經(jīng)，但單一GH缺乏者可不出現(xiàn)

E.繼發(fā)性GH缺乏性侏儒癥多為單一GH缺乏

11、診斷GH缺乏性侏儒癥時，3歲至青春期時身高的年均生長率應

小于

A.5cm

B.6cm

C.4cm

D.3cm

E.2cm

12、GH缺乏性侏儒癥患者的骨齡一般落后實際年齡至少

A.1年

B.4年

C.2年

D.3年

E.5年

13、垂體性侏儒癥患者進行生長激素釋放激素興奮實驗時，由下丘

腦原因引起者，興奮后GH的峰值為

A.>5ug/L

B.>10ug/L

C.5?10ug/L

D.PRL瘤〉GH瘤〉A(chǔ)CTH瘤

B.無功能瘤》PRL瘤》ACTH瘤》GH瘤

C.PRL瘤〉無功能瘤》GH瘤》ACTH瘤

D.PRL瘤》GH瘤》ACTH瘤）無功能瘤

E.PRL瘤》ACTH瘤）GH瘤>無功能瘤

40、以下有關(guān)垂體瘤放射治療的闡述，不正確的是

A.常規(guī)放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用

B.對迅速解除對鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫癥狀效果滿意

C.隨時間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏

D.放射劑量10ug/L

B.5ug/L

D.200ug/L

E.常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀

58、中樞下丘腦性尿崩癥需要加壓素治療，從藥物作用時間、給藥

途徑和副作用等方面考慮，首選的加壓素形式為

A.去氨加壓素

B.賴氨酸加壓素

C.鞅酸加壓素

D.神經(jīng)垂體提取物

E.加壓素水劑

59、不是腺垂體疾病的是

A.肢端肥大癥

B.巨人癥

C.尿崩癥

D.高泌乳素血癥

E.泌乳素瘤

60、目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為

A.糖皮質(zhì)激素

B.ATCH

C.性激素

D.甲狀腺激素

E.GH及TRH

61、抗利尿激素的合成部位是

A.神經(jīng)垂體

B.腺垂體

C.垂體柄

D.下丘腦

E.腎

62、抗利尿激素分泌是來源于

A.漏斗柄

B.腺垂體

C.下丘腦的視上核和室旁核

D.神經(jīng)垂體

E.垂體的中間部

63、降鈣素的分泌部位是

A.垂體

B.下丘腦

C.甲狀腺濾泡細胞

D.甲狀腺濾泡旁細胞

E.甲狀旁腺主細胞

64、加壓素（抗利尿激素）的下述作用，正確的是

A.使腎遠曲小管和集合管對水的通透性增加，促進水的重吸收

B.調(diào)節(jié)體內(nèi)水總量，使血漿滲透壓增高

C.加壓素在生理狀態(tài)上參與機體血壓調(diào)節(jié)

D.臨床上常用加壓素來提高血壓、治療休克

E.腎性尿崩癥可用加壓素治療

65、刺激生長激素分泌的最強的代謝因素是

A.低血糖

B.高血脂

C.低血脂

D.高血糖

E.低蛋白

66、垂體性侏儒癥治療的最佳選用藥物為

A.賽庚咤

B.澳隱亭

C.奧曲肽

D.生長激素

E.醋酸可的松

67、垂體性侏儒癥的診斷下列不正確的是

A.要做左旋多巴興奮試驗，GH水平不能達到5-10ug/L

B.不能靠GH基礎(chǔ)值診斷

C.明確診斷至少需做2種興奮試驗，以免假陰性反應

D.血清生長激素介素C又稱胰島素樣生長因子I,多數(shù)無改變

E.CRFI興奮試驗有助于鑒別是否為下丘腦性

68、垂體微腺瘤是指瘤體直徑

A.<10mm

B.<16mm

C.<14mm

D.<12mm

E.<18mm

69、垂體功能減退癥替代治療中首先應使用的是

A.TSH

B.ACTH

C.性激素，女性則行人工周期

D.甲狀腺素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

70、垂體瘤中最常見的是

A.生長激素瘤

B.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

C.催乳素瘤

D.促性腺激素瘤

E.無功能瘤

71、垂體瘤最常用的分類方法是

A.按分泌細胞的起源分類

B.按腫瘤大小分類

C.按腫瘤的性質(zhì)分類

D.按免疫組化和電鏡特征分類

E.按腫瘤的部位分類

72、在功能性垂體瘤中，較少見的是

A.催乳素瘤

B.促甲狀腺激素瘤

C.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

D.生長激素瘤

E.生長激素-泌乳素瘤

73、垂體瘤治療，一般首選

A.激素替代治療

B.穿刺減壓術(shù)

C.藥物治療

D.手術(shù)治療

E.放射治療

74、以下垂體瘤，應首選藥物治療的是

A.促性腺激素瘤

B.生長激素瘤

C.催乳素瘤

D.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

E.促甲狀腺激素瘤

75、診斷垂體瘤，最常用的方法是

A.垂體及靶脈激素測定

B.頭顱MRI或CT

C.血管造影

D.頭顱X線

E.氣腦造影

76、對催乳素瘤引起的不育，首選哪種藥物治療

A.快諾酮

B.黃體酮

C.克羅米酚

D.嗅隱亭

E.絨毛膜促性腺激素

77、垂體瘤經(jīng)手術(shù)治療后，較少復發(fā)是因為

A.多為轉(zhuǎn)移瘤

B.多為功能性瘤

C.瘤細胞增生少見

D.瘤體較小

E.瘤細胞增生明顯

78、關(guān)于催乳素瘤，正確的是

A.催乳素瘤應首選藥物治療

B.催乳素瘤應首選手術(shù)治療

C.催乳素瘤的藥物治療效果欠佳

D.大多數(shù)催乳素微腺瘤可發(fā)展成為大腺瘤

E.術(shù)后復發(fā)率較高

79、垂體瘤壓迫視交叉時，出現(xiàn)視野缺損，最常見的癥狀是

A.一側(cè)偏盲

B.雙鼻側(cè)偏盲

C.潁側(cè)偏盲

D.同側(cè)1/4視野缺損

E.同側(cè)偏盲

80、垂體瘤放射治療的安全劑量是

A.35?80Gy

B.<45Gy

C.35?lOOGy

D.<lOOGy

E.50?lOOGy

81、關(guān)于垂體瘤放射治療，正確的是

A.減小瘤體的療效是肯定的

B.可迅速解除腫瘤對臨近組織的壓迫

C.常作為手術(shù)治療的輔助治療

D.較少引起腺垂體功能減退

E.多采用內(nèi)放射治療

82、關(guān)于垂體瘤手術(shù)治療，不正確的是

A.顱內(nèi)感染的發(fā)生率較高

B.微腺瘤術(shù)后并發(fā)癥較少

C.手術(shù)治愈率較高

D.尿崩癥是較多見的并發(fā)癥

E.大腺瘤術(shù)后并發(fā)癥較多

83、巨人癥是由于下列哪種激素分泌過多所致

A.促性腺激素

B.生長激素釋放激素

C.生長抑素

D.促甲狀腺激素

E.生長激素

84、以下說法不正確的是

A.肢端肥大癥多為垂體生長激素腺瘤所致

B.巨人癥多為生長激素細胞增生所致

C.巨人癥的長骨增長增大

D.肢端肥大癥的長骨不增長

E.巨人癥和肢端肥大癥不可能發(fā)生于同一個人

85、下面關(guān)于肢端肥大癥正確的是

A.肢端肥大癥患者常由于IGFT增多而出現(xiàn)低血糖

B.肢端肥大癥患者常出現(xiàn)皮膚粗糙增厚，色素沉著，皮質(zhì)溢出及骨

關(guān)節(jié)癥，較少有器官及內(nèi)臟增大

C.由于GH分泌過多，可使骨骼增粗，軟組織過度生長，而使患者產(chǎn)

生典型容貌

D.肢端肥大癥有生長激素分泌過多，也有TRH、ACTH、PRL分泌不足

出現(xiàn)功能亢進與減退混雜的情況

E.肢端肥大癥患者起病緩慢，多見于31?50歲的男性，臨床表現(xiàn)取

決于垂體瘤的生長速度

86、關(guān)于肢端肥大癥的內(nèi)分泌檢查，不正確的是

A.用L-多巴后，血漿GH反而升高

B.葡萄糖抑制實驗后，GH不被抑制到5mg/L以下

C.IGF-1可作為篩選和疾病活動性指標，也可作為治療是否有效的指

標

D.TRH興奮實驗可使GH絕對值增加

E.GH水平值較常人高10?15倍

87、肢端肥大癥患者血鈣較高時常提示

A.患者伴有甲狀腺功能亢進

B.患者伴有甲狀旁腺功能亢進

C.患者伴有甲狀腺功能減退

D.患者鈣攝入過多

E.患者有高尿鈣、尿結(jié)石

88、肢端肥大癥患者手術(shù)治愈的標準

A.血漿生長激素增多的臨床癥狀消失

B.術(shù)后視力恢復正常

C.術(shù)后垂體CT正常

D.術(shù)后血漿生長激素小于10ug/L,葡萄糖負荷后血漿生長激素小

于2口g/L

E.術(shù)后基礎(chǔ)血漿GH應＜2.5ug/L,葡萄糖負荷后GH應Vlug/L

89、關(guān)于肢端肥大癥的放療，正確的是

A.放療的效果肯定

B.放療的不良反應少

C.放療可