主治醫(yī)師考試內(nèi)科第五次考試卷含答案

主治醫(yī)師考試內(nèi)科第五次考試卷含答案

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、下述哪項(xiàng)屬于反射性嘔吐

A、妊娠

B、洋地黃中毒

C、尿毒癥

D、急性肝炎

E、腦膜炎

【參考答案】：D

2、女性，37歲。近一周來(lái)發(fā)熱，體溫37.8。（2,伴腰痛，尿頻，

排尿時(shí)下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，診斷為

A、尿路感染

B、急性膀胱炎

C、腎盂腎炎

D、腎病綜合征

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：C

3、對(duì)重癥酒精性肝炎患者，下面哪項(xiàng)可暫時(shí)緩解癥狀及改善生化

指標(biāo)

A、谷氨酰胺

B、頭抱他噬

C、泛昔洛韋

D、水飛薊素

E、甲潑尼松龍

【參考答案】：E

4、患者產(chǎn)生白細(xì)胞淤滯癥時(shí)，循環(huán)血液中白細(xì)胞數(shù)為

A、＞120乘以十的九次方/L

B、＞100乘以十的九次方/L

C、＞110乘以十的九次方/L

D、＞200乘以十的九次方/L

E、＞210乘以十的九次方/L

【參考答案】：D

5、可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素應(yīng)除外

A、感染

B、心律失常

C、回心血量不足

D、肺栓塞

E、B受體阻滯劑

【參考答案】：C

6、急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多長(zhǎng)時(shí)間上升

A、6?12/小時(shí)

B、3?5天

C、48小時(shí)

D、24?72/小時(shí)

E、12?24小時(shí)

【參考答案】：D

7、自發(fā)性氣胸行閉式引流時(shí)排氣過(guò)快，最易引起的并發(fā)癥是

A、皮下氣腫

B、傷口不愈合

C、復(fù)張后肺水腫

D、縱隔氣腫

E、膿胸

【參考答案】：C

8、對(duì)于輸血技術(shù)和注意的問(wèn)題中，下列哪項(xiàng)不正確

A、我國(guó)目前的抗凝血最長(zhǎng)保存14天

B、一次輸血不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)，以避免室溫下引起細(xì)菌繁殖

C、不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血

D、一般速度下輸入1?2L冷藏血時(shí)不需要預(yù)熱

E、應(yīng)使用帶有過(guò)濾器的輸血器，以便濾出細(xì)胞聚集物和纖維蛋白

【參考答案】：A

9、血栓性血小板減少性紫瘢的五大臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)

A、發(fā)熱

B、血小板減少

C、微血管病性溶血性貧血

D、神經(jīng)系統(tǒng)異常

E、肝功能異常

【參考答案】：E

10、周期性癱瘓病人反復(fù)發(fā)作后，發(fā)作間歇期的肌力多數(shù)為

A、明顯減退

B、減退，伴肌肉明顯萎縮

C、正常

D、正常、伴感覺(jué)減退

E、正常、伴腱反射消失

【參考答案】：C

11、進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎確診的主要依據(jù)是

A、CSF淋巴細(xì)胞增多、蛋白增高

B、外周血分離出風(fēng)疹病毒

C、血清抗風(fēng)疹病毒抗體滴度升高

D、EEG為彌漫性慢波無(wú)周期性

E、CSF抗風(fēng)疹病毒抗體滴度升高

【參考答案】：B

12、腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是

A、高血壓

B、高年齡

C、吸煙

D、糖尿病

E、心臟病

【參考答案】：B

13、經(jīng)3天療法治療失敗的尿路感染，治療宜

A、抗菌藥聯(lián)合治療

B、口服有效抗菌藥物7天

C、長(zhǎng)療程低劑量抑菌療法

D、靜脈輸注抗菌藥物

E、口服有效抗菌藥物14天療程

【參考答案】：E

14、淋巴瘤每一個(gè)臨床分期按全身癥狀的有無(wú)分為A、B二組，以

下說(shuō)法正確的是

A、無(wú)癥狀的為A,有癥狀的為B

B、無(wú)癥狀的為B

C、有癥狀的為A

D、無(wú)癥狀的為A

E、有癥狀的為B

【參考答案】：A

15、當(dāng)大量異常組織細(xì)胞在周圍血中出現(xiàn)，同時(shí)伴有哪一項(xiàng)時(shí)，被

稱為白血病性惡性組織細(xì)胞病

A、白細(xì)胞減少至4乘以十的九次方/L以下

B、白細(xì)胞與血小板同時(shí)升至10乘以十的九次方/L以上

C、血小板減少至50乘以十的九次方/L以下

D、白細(xì)胞升至10乘以十的九次方/L以上

E、血小板升至10乘以十的九次方/L以上

【參考答案】：D

16、刺激性氣體對(duì)人體的主要危害是

A、急慢性結(jié)膜炎擔(dān)

B、化學(xué)性肺水腫

C、化學(xué)性氣管炎

D、化學(xué)性支氣管炎

E、化學(xué)性肺炎

【參考答案】：B

17、乙肝患者的肝細(xì)胞病變主要取決于

A、感染的HBV是否變異

B、感染HBV的數(shù)量

C、感染的HBV的亞型

D、感染HBV的途徑

E、機(jī)體的免疫狀況

【參考答案】：E

18、反流性食管炎的特異癥狀是。

A、進(jìn)食后腹痛

B、饑餓時(shí)腹痛

C、反酸

D、腹脹

E、以上都不是

【參考答案】：C

19、癌灶直徑W5mm

A、小胃癌

B、早期胃癌

C、微小胃癌

D、進(jìn)展期胃癌

E、晚期胃癌

【參考答案】：C

20、診斷活動(dòng)性腎盂腎炎最可靠的根據(jù)是

A、尿中白細(xì)胞增多

B、尿蛋白陽(yáng)性

C、血尿

D、尿中查到白細(xì)胞管型

E、BUN增高

【參考答案】：D

21、患者，女，25歲，3年來(lái)多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復(fù)。體查：坐

位時(shí)，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失。最可能的診斷

是

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、癲癩發(fā)作

E、左房黏液瘤

【參考答案】：E

22、甲狀腺功能減退癥常表現(xiàn)為

A、Ila型或Hb型高脂蛋白血癥

B、Hb型高脂蛋白血癥

C、I型高脂蛋白血癥

D、Ha型高脂蛋白血癥

E、III型高脂蛋白血癥

【參考答案】：A

23、急性腎功能衰竭多尿期后最可能出現(xiàn)的下列哪項(xiàng)

A、低鉀血癥

B、脫水

C、血尿素氮及肌酎那可隆至正常

D、繼發(fā)感染

E、血尿素氮及肌酎升高

【參考答案】：C

24、患者女性，24歲，因腹瀉2個(gè)月就診。大便5?6次/日，帶

鮮血，血與大便相混，伴里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不

滿意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加重，伴發(fā)熱，最高體溫37.6℃,

明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要

A、血常規(guī)

B、便常規(guī)

C、ESR

D、結(jié)腸鏡加活檢

E、腹部B超

【參考答案】：D

25、慢性化率最高的病毒性肝炎是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎病毒單獨(dú)感染

E、戊型肝炎

【參考答案】：C

26、對(duì)于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪項(xiàng)正確

A、非霍奇金淋巴瘤以T細(xì)胞源性多見(jiàn)

B、腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤

C、濾泡型及小細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低

D、蕈樣真菌病為B細(xì)胞源性

E、Burkiti淋巴瘤為T(mén)細(xì)胞源性

【參考答案】：C

27、哪項(xiàng)不是浸潤(rùn)性突眼病理改變

A、眼球肌水腫增大

B、脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫

C、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D、血管豐富、充血、水腫

E、漿細(xì)胞浸潤(rùn)

【參考答案】：D

28、女性，60歲，2型糖尿病史15年，口服二甲雙月瓜0.5Tid,

達(dá)美康120mgBid治療，目前檢查發(fā)現(xiàn)；空腹血糖lOmmol/L,糖化血

紅蛋白9.2%,24小時(shí)尿白蛋白600nig,血壓160/90mmHg,下列關(guān)于

此患者的診斷和治療正確的是

A、患者為糖尿病腎病V期

B、患者每日蛋白攝入應(yīng)為l.Og/kg

C、患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg

D、應(yīng)使用血管緊張素H受體阻滯劑降低血壓

E、應(yīng)調(diào)整患者的口服降糖藥劑量

【參考答案】：D

29、在感染中，臨近恢復(fù)期出現(xiàn)的抗體是

A、IgG

B、IgM

C、IgD

D、IgA

E、IgE

【參考答案】：A

30、男性，32歲，近半年向心性肥胖，乏力，皮膚明顯變黑，尿

17-0H60nmol/24h(60mg/24h),血漿(8Am)ACTH55.Opmol/L(250pg

/ml)(正常值1.1?11.Opmol/L,5?50pg/ml),pH7.46,血鉀

2.9mmol/L(2.9mEq/L),B超、CT提示雙側(cè)腎上腺增大，最可能的

診斷是

A、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C、腎上腺皮質(zhì)腺癌

D、異位ACTH綜合征

E、原發(fā)性醛固酮增多癥

【參考答案】：D

31、急進(jìn)性腎炎常見(jiàn)的病理類型是

A、彌漫增生性腎小球腎炎

B、膜增殖性腎小球腎炎

C、膜性腎病

D、新月體性腎炎

E、微小病變腎病

【參考答案】：D

32、凝血進(jìn)入共同途徑，被激活的因子是

A、FXI

B、FX

C、FVI

D、FIX

E、FVIII

【參考答案】：B

33、女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞

3.2X1012/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細(xì)胞,

最可能的診斷是

A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C、自身免疫性溶血性貧血

D、地中海貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：D

34、男，21歲，髓關(guān)節(jié)及箴器部疼痛半年，活動(dòng)后減輕，1個(gè)月來(lái)

出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，最可能的診斷是：

A、痛風(fēng)

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕熱

D、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：D

35、靜脈血栓的防治主要的是

A、降脂治療

B、以上都不是

C、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物

D、抗血小板治療

E、抗凝治療

【參考答案】：E

36、下述各種組合中最多見(jiàn)的是

A、急性淋巴細(xì)胞白血病-綠色瘤

B、急性髓性白血病-腦膜白血病

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病-DIC

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病-急變

E、慢性髓性白血病-免疫功能異常

【參考答案】：C

37、尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見(jiàn)到3個(gè)透明管型能確診管型尿嗎

A、生理性管型無(wú)意義

B、疑似管型尿

C、不能確診

D、能確診

E、如是細(xì)胞管型能確診

【參考答案】：D

38、糖尿病酮癥酸中毒的特殊表現(xiàn)是

A、皮膚粘膜干燥

B、極度口渴、食欲減退

C、昏迷

D、C02CP降低

E、呼氣有爛蘋(píng)果味

【參考答案】：E

39、下述哪項(xiàng)不是正常人對(duì)血糖下降的反應(yīng)

A、升糖激素分泌增加

B、糖原合成增加

C、胰島素分泌減少或完全抑制

D、下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)

E、認(rèn)知障礙

【參考答案】：B

40、慢性肝炎患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)即可診斷為重度慢性肝炎

A、ALT＞正常上限10倍

B、CHE3500U/L

C、PTA50%~70%

D、A＜34g/L

E、BIL＞正常上限5倍

【參考答案】：E

41、純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、收縮壓218.7kPa

B、收縮壓221.3kPa

C、收縮壓221.3kPa或舒張壓W12kPa

D、收縮壓221.3kPa而舒張壓12kPa

E、收縮壓N4kPa

【參考答案】：D

42、高滲鹽水試驗(yàn)用于鑒別精神性煩渴、多尿、主要根據(jù):

A、抗利尿激素受藥物影響

B、抗利尿激素受血漿滲透壓影響

C、抗利尿激素受血壓影響

D、抗利尿激素受有效血容量調(diào)節(jié)

E、抗利尿激素受情緒影響

【參考答案】：B

43、Somogyi效應(yīng)是指

A、黎明現(xiàn)象

B、反跳性低血糖

C、反跳性高血糖

D、反應(yīng)性高血糖

E、反應(yīng)性低血糖

【參考答案】：C

44、有關(guān)甲亢性周期性癱瘓，下列敘述錯(cuò)誤的是

A、有高鉀血癥

B、劇烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)

C、20?40歲亞洲男性好發(fā)

D、病變主要累及下肢

E、高碳水化合物飲食可誘發(fā)

【參考答案】：A

45、甲亢危象最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是

A、外科手術(shù)

B、妊娠

C、精神創(chuàng)傷

D、感染

E、中斷治療

【參考答案】：D

46、腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，在早期靜脈腎盂造影中，患側(cè)顯示下列哪種情

況？

A、顯影較晚，也較淺淡

B、顯影較晚，但較清晰

C、完全不顯影

D、顯影較早，也較清晰

E、與健康側(cè)顯影相同

【參考答案】：B

47、在感染中，標(biāo)志近期感染的抗體是

A、IgD

B、IgA

C、IgG

D、IgM

E、IgE

【參考答案】：D

48、一位胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺(jué)障礙，其

病變位于

A、第4胸椎

B、第2胸椎

C、第3胸椎

D、第5胸椎

E、第1胸椎

【參考答案】：C

49、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是

A、滑膜炎

B、血管炎

C、關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點(diǎn)炎

D、軟骨變性

E、類風(fēng)濕性肉芽腫

【參考答案】：A

50、關(guān)于脂蛋白下列說(shuō)法正確的是

A、LDL是CM代謝物

B、HDL較CM大

C、VLDL較CM大

D、HDL顆粒最大

E、CM顆粒最大

【參考答案】：E

51、女性，35歲，發(fā)熱不退，使用氨羊西林（氨節(jié)青霉素）等抗生

素治療2周后突然發(fā)生少尿，腎功能明顯減退，腎活檢示腎小球和腎小

管大致正常，間質(zhì)水腫，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，見(jiàn)有多量嗜酸性粒細(xì)胞。

最可能的診斷應(yīng)為

A、急性腎盂腎炎

B、急性腎小管壞死早期

C、急性間質(zhì)性腎炎

D、腎化膿性感染

E、腎乳頭壞死

【參考答案】：C

52、患者男性，68歲，飲白酒史45年，日約500g,糖尿病史15

年，高血壓病史12年，平素排便困難，近1周頭暈，黑朦，意識(shí)喪失

1天收入院。查體BP170/80mmHg,HRU0次/分，呼之不應(yīng)，壓眶無(wú)

反應(yīng)，瞳孔散大，結(jié)膜蒼白，腹部膨隆，脾臟肋下未及，根據(jù)常規(guī)推測(cè),

下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)可能不是該患者的

A、ALT、54IU/L,AST148IU/L

B、腹部B超示脾臟厚4cm,長(zhǎng)約Hem,門(mén)脈直徑14cm

C、血紅蛋白60g/L

D、顱腦CT額葉見(jiàn)一楔形低密度灶

E、血糖lOmmol/L

【參考答案】：D

53、慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表現(xiàn)中不

包括以下哪項(xiàng)

A、惡心、厭食油膩

B、黃疸

C、腹脹、腹瀉

D、糖尿病

E、維生素缺乏

【參考答案】：B

54、女性，30歲。旅游歸來(lái)感全身乏力，翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱,

頭痛和肌肉酸痛，干咳，右側(cè)胸痛來(lái)急診。X線示右下片狀浸潤(rùn)影。曾

在基層醫(yī)院應(yīng)用頭抱哇琳、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治療無(wú)效。癥狀

加重，高熱達(dá)4（TC,造妄，腹瀉。體檢：熱性重病容，脈搏72次/

min,鞏膜輕度黃染，右下肺呼吸音降低。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉

130mmoL/L。推測(cè)其最可能的病原體是

A、金黃色葡萄球菌

B、軍團(tuán)桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、糞腸球菌

E、厭氧菌

【參考答案】：B

55、關(guān)于硝酸酯類藥物的作用錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A、降低心室容量、心排出量

B、減低心臟前后負(fù)荷

C、增加冠狀循環(huán)的血流量

D、降低血液黏稠度

E、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力

【參考答案】：D

56、在肺心功能代償期，提示有右心室肥厚的體征是

A、三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)

B、聽(tīng)診時(shí)心音遙遠(yuǎn)

C、頸靜脈充盈

D、胸痛、氣促

E、心悸、胸悶

【參考答案】：A

57、有關(guān)慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A、咳嗽、咳痰伴有喘息

B、咳嗽呈長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重

C、疾病早期可無(wú)異常體征

D、疾病晚期可有肺實(shí)變體征

E、肺部可出現(xiàn)干濕啰音

【參考答案】：D

58、肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合

A、咳嗽，咳紅棕色膠膝狀痰

B、起病急、胸痛、畏寒

C、白細(xì)胞正?；蛟黾?/p>

D、對(duì)慶大霉素及第三代頭抱菌素敏感

E、青壯年多見(jiàn)，預(yù)后良好

【參考答案】：E

59、腎病綜合征患者高度水腫，尿量每天約400?500ml,持續(xù)2

周。尿蛋白（++++）,血漿白蛋白28g/L,球蛋白25g/L,肌酎清除

率80ml/min,治療主要是

A、吠塞米（速尿）

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、靜脈點(diǎn)滴白蛋白

D、低蛋白飲食

E、靜脈點(diǎn)滴必需氨基酸

【參考答案】：B

60、胰島素缺乏時(shí)，生物代謝過(guò)程的多種酶類活性下降，下列哪個(gè)

酶在此時(shí)沒(méi)有下降反而升高

A、己糖激酶

B、丙酮酸竣激酶

C、糖原合成酶

D、1,6—二磷酸果糖激酶

E、丙酮酸脫氫酶

【參考答案】：B

61、結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液中細(xì)胞檢驗(yàn)學(xué)改變是

A、淋巴細(xì)胞減少同時(shí)，中性粒細(xì)胞增多

B、中性粒細(xì)胞明顯增多

C、淋巴細(xì)胞明顯增多

D、淋巴細(xì)胞明顯減少

E、中性粒細(xì)胞明顯減少

【參考答案】：C

62、尿毒癥酸中毒靜脈補(bǔ)堿的二氧化碳結(jié)合力指標(biāo)是

A、20mmol/L

B、18mmol/L

C、13.5mmol/L

D、lOmmol/L

E、8mmol/L

【參考答案】：c

63、男，65歲，甲亢7年，未規(guī)律治療，近日出現(xiàn)心律失常，其

可能出現(xiàn)的最多見(jiàn)得為

A、室上性心動(dòng)過(guò)速

B、室性早搏

C、房室交界性早搏

D、心房顫動(dòng)

E、心房撲動(dòng)

【參考答案】：D

64、糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，下列哪項(xiàng)概念

是錯(cuò)誤的

A、感染是常見(jiàn)的誘因

B、需用皮下小劑量胰島素治療

C、需用靜脈小劑量胰島素治療

D、在I型、II型糖尿病均可發(fā)生

E、酮癥時(shí)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

【參考答案】：B

65、治療視神經(jīng)脊髓炎應(yīng)用甲基潑尼松的正確方案是

A、500?lOOOmg/天靜脈點(diǎn)滴，連用7日

B、2000鳴/天靜脈點(diǎn)滴，連用7日

C、1000?1500mg/天靜脈點(diǎn)滴，連用7日

D、500?lOOOmg/天靜脈點(diǎn)滴，連用3?5日

E、1000?1500mg/天靜脈點(diǎn)滴，連用3?5日

【參考答案】：D

66、男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既

往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓

痛，肝肋下3cm,質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室

檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影無(wú)異

常，診斷考慮

A、原發(fā)性肝癌

B、心源性肝硬化

C、原發(fā)性膽汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化（代償期）

E、肝炎后肝硬化（失代償期）

【參考答案】：D

67、女性，22歲。一年來(lái)反復(fù)尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性劇痛，且

放射至下腹部，近月來(lái)曾排全程血尿二次，四環(huán)素治療未能根治，尿涂

片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌，為確定診斷，須作哪項(xiàng)檢查最有意義

A、尿高滲培養(yǎng)

B、內(nèi)生肌酎清除率

C、膀胱鏡檢查

D、腹部X線平片或靜脈腎盂造影

E、尿結(jié)核菌培養(yǎng)

【參考答案】：D

68、異位ACTH綜合征是

A、由于下丘腦以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，

分泌過(guò)量皮質(zhì)類固醇所致

B、以上都不對(duì)

C、由于垂體以外的良性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分

泌過(guò)量皮質(zhì)類固醇所致

D、由于垂體以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分

泌過(guò)量皮質(zhì)類固醇所致

E、由于下丘腦以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，

分泌過(guò)量皮質(zhì)類固醇所致

【參考答案】：D

69、男性，28歲。頭暈、乏力、面色蒼白2年余。化驗(yàn)：

RBC3.0X1012/L,Hh70g/L,血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，可見(jiàn)

靶形紅細(xì)胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪種貧血外，其余均有

可能

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、海洋性貧血

D、鐵粒幼細(xì)胞貧血

E、慢性感染或慢性炎癥性貧血

【參考答案】：A

70、女性，48歲，反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余

年。曾查尿蛋白（++）,近1年來(lái)出現(xiàn)無(wú)力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。

近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白（+）,尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20?30/Hp、紅細(xì)胞偶

見(jiàn)。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酎353.6nmol/L,血紅蛋白90g

/L,患者腎功能不全的臨床分期為

A、腎功能不全失代償期

B、腎功能不全尿毒癥期

C、腎功能不全代償期

D、腎功能正常

E、腎功能衰竭終末期

【參考答案】：A

71、關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述錯(cuò)誤的是

A、指肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管發(fā)生的癌

B、原發(fā)性肝癌中1/3左右有慢性肝炎史

C、歐美國(guó)家肝癌發(fā)生在酒精性肝硬化基礎(chǔ)上

D、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚

E、是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一

【參考答案】：D

72、以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭

A、重癥支氣管哮喘

B、肺栓塞

C、格林-巴利綜合征

D、急性間質(zhì)性肺炎

E、ARDS

【參考答案】：C

73、以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、二尖瓣狹窄

D、全心衰竭

E、肺動(dòng)脈高壓

【參考答案】：B

74、平靜呼氣后，作最大吸氣量所吸入的氣量是

A、肺總量

B、補(bǔ)呼氣量

C、深吸氣量

D、潮氣量

E、補(bǔ)吸氣量

【參考答案】：C

75、痛風(fēng)屬于哪種物質(zhì)代謝障礙性疾病

A、糖

B、蛋白質(zhì)

C、脂肪

D、嘿吟

E、核糖

【參考答案】：D

76、腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是

A、肢體痛覺(jué)喪失

B、突發(fā)異常劇烈的全頭痛

C、惡心、嘔吐

D、輕偏癱

E、腦膜刺激征不明顯

【參考答案】：B

77、用他巴嗖治療甲亢，其用量、療程為

A、30?40mg/d,療程1年即可停藥

B、30?40mg/d,病情緩解FT3、FT4恢復(fù)正常后遞減，療程1.5

年至2年

C、30?40mg/d,癥狀消失，酌情停藥

D、30?40mg/d,FT3、FT4恢復(fù)正常即停藥

E、30?40mg/d,血中TSH正常即停藥

【參考答案】：B

78、傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是

A、體溫下降

B、血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性

C、體征消失

D、肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

E、癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔50）

【參考答案】：E

79、男性，60歲，突然胸骨后劇痛.昏厥3次，心率40/min,律

規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時(shí)限

0.14s,應(yīng)采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黃堿

C、異丙基腎上腺素

D、安置臨時(shí)人工心臟起搏器

E、氨茶堿

【參考答案】：D

80、尿液中的凝溶蛋白屬于下列哪一種蛋白尿

A、溢出性蛋白尿

B、腎小球性蛋白尿

C、體位性蛋白尿

D、腎組織蛋白尿

E、腎小管性蛋白尿

【參考答案】：A

81、絕大多數(shù)間質(zhì)性疾病串患者,X線胸片顯示

A、右肺彌漫性陰影

B、左肺彌漫性陰影

C、雙肺條索狀陰影

D、雙肺結(jié)節(jié)狀陰影

E、肺彌漫性陰影

【參考答案】：E

82、腦脊液蛋白細(xì)胞分離是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)

A、多發(fā)性神經(jīng)病

B、Bell麻痹

C、周期性麻痹

D、低鉀血癥

E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

【參考答案】：E

83、女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、

咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)

疼痛、水腫。這提示

A、二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞

B、二尖瓣狹窄左心功能不全

C、合并二尖瓣關(guān)閉不全

D、合并主動(dòng)脈瓣病變

E、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

【參考答案】：E

84、女性，38歲，5年來(lái)雙手遇冷變白疼痛，1年來(lái)口不能張大。

血壓150/98mmHg。1周來(lái)尿蛋白+(0.8/d),尿沉渣RBC20?30/HP,

血清Alb38g/L,抗核抗體陽(yáng)性，抗Scl—70陽(yáng)性腎功能正常，臨床診

斷是

A、急性腎炎

B、IgA腎病

C、慢性腎炎

D、系統(tǒng)性硬化病

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：D

85、大腸癌發(fā)病主要相關(guān)的飲食因素是

A、高蛋白飲食與飲食纖維不足

B、高脂肪食譜與飲食纖維不足

C、高熱量與低脂飲食

D、高脂肪食譜與高蛋白飲食

E、高脂肪食譜與常年酗酒

【參考答案】：B

86、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢主要見(jiàn)于

A、40歲以下的男性

B、青少年

C、40歲以下的女性

D、老年人

E、兒童

【參考答案】：C

87、霍奇金病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是

A、頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大

B、持續(xù)性或周期性發(fā)熱

C、肝、脾大

D、皮膚瘙癢

E、外周血白細(xì)胞增高

【參考答案】：A

88、男性，65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年，近來(lái)發(fā)作愈趨頻繁和

嚴(yán)重。本次因呼吸衰竭入院，PaC02從平常8kPa(60mmHg)左右升至

10.6kPa(80mm-Hg),Pa02亦趨惡化。乃行氣管插管機(jī)械通氣。關(guān)于通

氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條

A、使PaC02降至正常水平

B、使PaC02降至基礎(chǔ)水平(8kPa)

C、使PaC02低于正常，減少對(duì)呼吸中樞刺激，有利于呼吸與自主

呼吸協(xié)調(diào)

D、使PaC02仍高于基礎(chǔ)水平，以免代謝性堿中毒

E、使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量

【參考答案】：B

89、下列哪一項(xiàng)改變對(duì)鑒別克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎較有價(jià)值

A、深部黏膜潰瘍

B、隱窩膿腫

C、肛周膿腫

D、結(jié)腸黏膜呈跳躍征象

E、X線領(lǐng)劑灌腸檢查示直腸正常

【參考答案】：D

90、男性30歲，晚餐進(jìn)食較多，餐后突然上腹刀割樣疼痛迅速波

及全腹，不敢直腰行走，2小時(shí)后急診求治。急性痛苦面容，腹式呼吸

消失，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，肝濁界消失，腸鳴消失，最可能的診

斷是

A、闌尾炎穿孔

B、潰瘍病穿孔

C、膽囊穿孔

D、絞窄性腸梗阻

E、急性胰腺炎

【參考答案】：B

91、關(guān)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)，正確的敘述是

A、發(fā)給、呼吸困難，經(jīng)吸氧可緩解

B、Pa02下降，PaC02下降

C、無(wú)奇脈

D、可聽(tīng)到股動(dòng)脈槍擊音

E、呼吸音減弱或消失

【參考答案】：E

92、呼吸衰竭的明確診斷有賴于

A、血CO2cp

B、血?dú)夥治?/p>

C、肺功能檢查

D、肺通氣灌注掃描

E、心臟多普勒

【參考答案】：B

93、人類肺結(jié)核病的主要致病菌90%以上為

A、人型結(jié)核分枝桿菌

B、牛型結(jié)核分枝桿菌

C、鼠型結(jié)核分枝桿菌

D、非洲型分枝桿菌

E、人型和牛型分枝桿菌

【參考答案】：A

94、男性患者，54歲，近1年內(nèi)發(fā)作了2次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，

目前無(wú)癥狀，化驗(yàn)血肌酎269mmol/L,血尿酸620umol/L,最恰當(dāng)?shù)?/p>

藥物治療是

A、別嘿吟醇

B、苯溟馬隆

C、丙磺舒

D、別嘿吟醇+苯澳馬隆

E、碳酸氫鈉+苯澳馬隆

【參考答案】：A

95、導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的原因是

A、肺栓塞

B、右心衰竭

C、先天性心臟病

D、肺結(jié)核

E、慢性阻塞性肺疾病

【參考答案】：E

96、HIV主要感染下列哪種細(xì)胞

A、CD4+T淋巴細(xì)胞

B、B淋巴細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

E、NK細(xì)胞

【參考答案】：A

97、男性，48歲，因大量蛋白尿伴光鏡下血尿入院，查血壓輕度

增高，稍有氮質(zhì)潴留，作腎活檢報(bào)告為膜性腎病。其病理描述中應(yīng)有

A、彌漫性系膜基質(zhì)增多

B、彌漫性腎小囊基膜增厚

C、毛細(xì)血管伴上皮下免疫復(fù)合物形成，基膜有釘突樣反應(yīng)

D、毛細(xì)血管伴內(nèi)皮下免疫復(fù)合物形成，見(jiàn)有駝峰狀電子致密物沉

積

E、毛細(xì)血管伴上皮下免疫復(fù)合物形成，見(jiàn)有駝峰狀電子致密物沉

積

【參考答案】：C

98、急性腎小球腎炎時(shí)的肉眼血尿特點(diǎn)是

A、伴血塊和疼痛

B、渾濁、暗紅色或洗肉水樣

C、無(wú)痛性伴新鮮血塊

D、醬油色伴血紅蛋白尿

E、乳糜血尿

【參考答案】：B

99、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)。哪項(xiàng)少見(jiàn)

A、低血壓

B、低血鈉

C、低血鉀

D、低血糖

E、貧血

【參考答案】：C

100、尿毒癥病人肌酎清除率為10ml/min以下最理想的治療方法

是

A、利尿

B、糾正酸中毒

C、糾正貧血

D、透析

E、降血壓

【參考答案】：D

101、男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2天來(lái)院就診。

體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪,

左側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退，左外耳道見(jiàn)少量皰疹。該病人病變可能定位

在

A、左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變

B、左莖乳孔后鏡骨肌分支

C、左鍵骨肌分支處面神經(jīng)病變

D、左膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E、左橋腦小腦角病變

【參考答案】：D

102、關(guān)于周期性癱瘓錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A、尿便功能正常

B、發(fā)作頻率不等，數(shù)周或數(shù)月1次

C、最早發(fā)生癱瘓的肌肉通常后恢復(fù)

D、發(fā)作間期正常

E、發(fā)作一般持續(xù)6?24小時(shí)或1?2天

【參考答案】：C

103、急性心?；颊撸鸩?周后出現(xiàn)心包摩擦音及胸膜摩擦音，

體溫達(dá)38.2℃o應(yīng)選哪項(xiàng)治療

A、利尿劑

B、消心痛

C、硝酸甘油

D、地塞米松

E、抗生素

【參考答案】：D

104、男性，16歲。入學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部有隆隆樣舒張期雜音，

心率76次/min,律齊，兩肺清，肝脾不大，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖顯

示左心房36mm,二尖瓣瓣膜稍增厚，開(kāi)放呈圓隆狀，瓣口面積為

1.9cm2o最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

B、二尖瓣交界分離術(shù)

C、強(qiáng)心、利尿治療

D、避免上呼吸道感染及重體力勞動(dòng)

E、像正常青年一樣活動(dòng)

【參考答案】：D

105、某男，35歲，在湖南參加抗洪救災(zāi)害后3周因發(fā)熱就診，腿

痛，淋巴結(jié)腫大，考慮鉤端螺旋體病，其病原體的主要菌群為

A、黃疸出血群

B、七日熱群

C、波摩那群

D、犬群

E、澳洲群

【參考答案】：C

106、我國(guó)原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的病因是

A、乙型肝炎

B、丙型肝炎

C、血吸蟲(chóng)病

D、亞硝胺類化合物

E、甲型肝炎

【參考答案】：A

107、垂體瘤經(jīng)手術(shù)治療后，較少?gòu)?fù)發(fā)是因?yàn)?/p>

A、多為轉(zhuǎn)移瘤

B、多為功能性瘤

C、瘤細(xì)胞增生少見(jiàn)

D、瘤體較小

E、瘤細(xì)胞增生明顯

【參考答案】：C

108、在下列脂蛋白中，分子量最大的是

A、高密度脂蛋白(HDL)

B、低密度脂蛋白(LDL)

C、極低密度脂蛋白(VLDL)

D、乳糜微粒(CM)

E、以上都不是

【參考答案】：D

109、糖尿病患者在并發(fā)腎損害時(shí)，高血壓患病率高達(dá)70%,以下

哪類降壓藥能有效減輕或延緩糖尿病腎病的進(jìn)展

A、小劑量利尿劑

B、B受體阻滯劑

C、長(zhǎng)效鈣拮抗劑

D、ACEI

E、以上都不是

【參考答案】：D

110、男，60歲，咳嗽，右胸痛，2個(gè)月憋氣，抽煙30年，20支

/日。胸片示，右肺門(mén)增大，右側(cè)胸腔積液，擬診斷為右肺癌，胸膜轉(zhuǎn)

移。下列哪檢查有確診價(jià)值

A、胸部CT

B、胸水CEA

C、胸水ADA

D、胸水瘤細(xì)胞

E、胸水LDH

【參考答案】：D

111、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的臨床特點(diǎn)不包括

A、附著點(diǎn)病變

B、非對(duì)稱性外周關(guān)節(jié)炎

C、臨床表現(xiàn)常相互重疊

D、血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

E、不同程度的家族聚集傾向

【參考答案】：D

112、風(fēng)疹的傳播途徑是

A、經(jīng)消化道傳播

B、經(jīng)蟲(chóng)媒傳播

C、經(jīng)血液傳播

D、日常接觸傳播

E、經(jīng)空氣飛沫傳播

【參考答案】：E

113、男性，42歲。自右背部放射至右腋下疼痛5個(gè)月，右下肢乏

力4個(gè)月，加重伴解小便費(fèi)力半月。查體：雙下肢肌張力增高，右下肢

肌力HI級(jí)，左下肢I(xiàn)V級(jí)，腱反射右(+++)、左(++),雙下肢Babinski征

(+)oTs以下痛覺(jué)減退左側(cè)明顯；右下肢振動(dòng)覺(jué)差。T3水平棘突有壓痛。

此病變部位應(yīng)考慮在

A、T2橫貫水平

B、右側(cè)T3水平硬膜外

C、左側(cè)T5水平脊髓內(nèi)

D、右側(cè)Ts水平硬膜外

E、右側(cè)T3水平髓外硬膜下

【參考答案】：B

114、自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用

A、全血

B、壓積紅細(xì)胞

C、洗滌紅細(xì)胞

D、血小板

E、白細(xì)胞

【參考答案】：C

115、體溫正常的中暑病為

A、熱射病

B、熱衰竭

C、日射病

D、熱痙攣

E、以上均不正確

【參考答案】：D

116、患者女性，20歲，低熱1個(gè)月，起病時(shí)曾有胸痛1周，近10

天氣促、腹脹。心臟擴(kuò)大，心音弱，心率105次/分，律齊，心臟各瓣

膜區(qū)未