XX縣基層醫(yī)療機構(gòu)人工智能輔助診斷項目建設要求

1建設范圍1人工智能輔助診斷系統(tǒng)智能問診覆蓋XX縣14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫輔助診斷診斷質(zhì)檢鑒別診斷疾病知識合理用藥醫(yī)學檢索病歷檔案病歷中心2鑒權(quán)改造覆蓋XX縣14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)患者就診信息患者門診病歷信息患者處方信息推送患者處方信息數(shù)據(jù)查詢值域字典信息查詢處方收費項目信息查詢診斷字典信息2查詢藥房庫存信息查詢處方狀態(tài)信息查詢患者檢驗報告信息查詢患者檢查報告信息電子病歷回傳字典對照1智能問診推薦提供推薦發(fā)燒、咳嗽、頭暈等基層醫(yī)療機構(gòu)常見癥狀2狀可結(jié)合患者的年齡和性別，給出對應人體圖，并按照人體部位進行癥狀分類供用戶點選相關癥狀進入問3可按照人體系統(tǒng)進行癥狀分類供用戶點選相關癥狀進入問診。4問診索框內(nèi)查詢及添加，系統(tǒng)即給出相應的問診模板。5提供針對性的癥狀問診模板資源供用戶快速點選錄引導醫(yī)生詳細詢問患者每個癥狀的具體情況，醫(yī)生可根據(jù)患者病情進行選擇性的勾選。6可根據(jù)當前錄入的病歷信息推薦進一步問診癥狀。完3推薦成主要癥狀的屬性信息錄入之后，系統(tǒng)支持對可能的伴隨癥狀進行推薦。7問診可提供對患者的飲食、睡眠、精神、二便情況等一般情況的問診資源，供醫(yī)生問診。8病歷問診信息填選結(jié)束后，可根據(jù)采集的病史信息自動生成規(guī)范病歷信息，并同步到門診病歷主訴和現(xiàn)病史輸入框中。9病歷書寫書寫提供常規(guī)病歷字段(主訴、現(xiàn)病史等)書寫功能，讓醫(yī)生在選擇書寫病歷方式時，可選擇常規(guī)書寫的方智能校驗可自動對信息進行智能校驗，若發(fā)現(xiàn)有異常，會進行提醒，供醫(yī)生參考。條收藏用戶對經(jīng)常錄入的病歷信息進行個性化詞條收藏，方便快速引用。入在醫(yī)生錄入病歷信息時，給出如癥狀推薦等下一步問診聯(lián)想錄入相關信息推薦，方便用戶快速錄入。錄入實現(xiàn)疑似診斷topN與機構(gòu)診斷的標準化映射，用戶錄入診斷名稱時，可開立輔診推薦診斷對應的機構(gòu)診斷，提升輔診推薦診斷的參考價值。HIS信息同步提供與HIS系統(tǒng)中患者信息、病歷及診斷信息的同步功能?？山忉屝韵到y(tǒng)需針對病歷出現(xiàn)的不規(guī)范問題，在病歷中高亮顯系統(tǒng)模板支持一鍵引用較為貼合患者病情的病歷模板至門診4個人模板歷史病歷集成當前患者的既往病歷信息，方便醫(yī)生進行病情回顧和引用。模板排序提供系統(tǒng)模板按照科室、拼音首字母兩種方式排序展模板查詢質(zhì)檢可對必填字段(主訴、現(xiàn)病史)及字段內(nèi)必填內(nèi)容的病歷規(guī)范但不影響病歷完整及可理解性的情況進行質(zhì)檢可對主訴、現(xiàn)病史、體格檢查及一般項目中存在前后信息不一致或邏輯矛盾的情況進行檢測并提質(zhì)檢可對體溫、血壓、脈搏、呼吸、心率等一般生命體征監(jiān)測識別可對病歷描述患者就診目的是來院體檢、取藥、預防接種、孕產(chǎn)檢、計生服務而非正?？床〉那闆r進行判斷并提示，且不進行常規(guī)質(zhì)檢判斷。分析提供查看病歷書寫情況功能，包括病歷質(zhì)量展示、病歷數(shù)量顯示、相關占比等信息。輔助診斷TOP5推薦診斷可根據(jù)患者基本信息、臨床表現(xiàn)基本信息、主訴、現(xiàn)送TOP5的疑似診斷結(jié)果，提供需要考慮的疾病列表。置信度可對TOP5的疑似診斷結(jié)果進行評估并按照置信度的高低進行排序，供醫(yī)生參考?？筛鶕?jù)獲取到的患者的病歷信息，按照系統(tǒng)/科室的5分類下進行疑似診斷推薦。推薦化推薦引用推薦似度由高到低進行展示。示醫(yī)生參考。險提示診斷質(zhì)檢可結(jié)合患者的病歷信息對醫(yī)生所下的診斷進行質(zhì)控分析，提供人機診斷不一致的提示。依據(jù)提示可結(jié)合醫(yī)生所下診斷所需的必要癥狀依據(jù)給出資源推薦，供醫(yī)生參考。進一步問診癥狀推薦可根據(jù)TOP5推薦診斷，提供該疾病的關鍵癥狀的進一步問診資源推薦。體征推薦可根據(jù)TOP5推薦診斷，提供該疾病的關鍵體征的進一步問診資源推薦。薦可根據(jù)TOP5推薦診斷，提供該疾病常見的檢查檢驗推薦，供醫(yī)生進一步參考。6維圖提示診斷中提及的癥狀若在病歷中也相應出現(xiàn)，系統(tǒng)需提供常見病的癥狀診斷臨床思維圖資源，供用戶查看以進一步問診。鑒別診斷推薦醫(yī)生當前診斷合理時，系統(tǒng)支持推薦醫(yī)生診斷的鑒別要點系統(tǒng)提供當前鑒別診斷與醫(yī)生診斷的鑒別要點資源推薦。臨床表現(xiàn)系統(tǒng)支持推薦醫(yī)生診斷的主要臨床表現(xiàn)資源，供用戶參考查看。鑒別檢驗系統(tǒng)支持推薦醫(yī)生診斷的需要進行鑒別的檢驗項目鑒別檢查系統(tǒng)需提供該鑒別診斷與當前醫(yī)生診斷需要進行鑒別的檢查項目資源，供用戶參考查看。疾病知識基礎知識可提供推薦診斷疾病相關的癥狀、體征、檢查檢驗、圖系統(tǒng)在TOP5推薦診斷下，可提供疾病相關的癥狀診斷思維導圖功能，更加貼合醫(yī)生的診斷思路，從而有針對性地進一步問診。多樣化可按照臨床路徑、指南、病例等多種分類提供疾病基推薦對于推薦診斷疾病，系統(tǒng)可推薦出與確診或者評估該疾病知識圖譜圖譜展示提供有關疾病的癥狀、體征、檢查、檢驗、藥品、鑒別診斷、性別、所屬科室、好發(fā)人群、好發(fā)時間、發(fā)化的形式講疾病體系綜合呈現(xiàn)，使用戶更加全面清晰地了解疾病知識圖譜點亮7列表推薦尿病),系統(tǒng)可提供診療路徑的推薦能力。推薦可結(jié)合當前病歷信息與醫(yī)生所下的診斷，自動推薦相本地化檢薦可結(jié)合當?shù)貦C構(gòu)所需的檢查項目覆蓋情況，進行檢查推薦可結(jié)合當前病歷信息與醫(yī)生所下的診斷，自動推薦相薦可結(jié)合當?shù)貦C構(gòu)所需的檢驗項目覆蓋情況，進行檢驗用藥推薦可結(jié)合當前病歷信息與醫(yī)生所下的診斷，自動推薦相書可針對具體藥品提供相應的藥品說明書資源供用戶查看。推薦提供治療方案概述說明并支持查看治療方案具體詳指導可根據(jù)醫(yī)生的診斷，智能推薦與疾病相關的健康宣教給予詳細的健康指導。8合理用藥別展示系統(tǒng)可對于各種用藥不合理情況做出高、中、低不同警示級別的展示。示療程用藥、超處方限量等。解釋性教材、指南、文獻等。藥方案用藥方案，包括但不限于用法、用量、頻次、溶媒、療程等。接查詢推薦用藥及用藥不合理原因展示時，可以提供對應的藥品說明書，醫(yī)生可以通過超鏈接形式進行點擊查速引用支持將常用的繼續(xù)用藥原因作為詞條進行收錄，并支醫(yī)學檢索資源搜索系統(tǒng)可為用戶提供資源豐富的醫(yī)學檢索數(shù)據(jù)庫，方便用戶查詢參考。庫檢索提供權(quán)威醫(yī)學檢索知識庫，供用戶搜索查詢。資源收藏藏的醫(yī)學資料記錄查看系統(tǒng)需支持對用戶的近期搜索情況進行推薦，方便用戶一鍵點選進入搜索結(jié)果頁面9識推薦系統(tǒng)支持根據(jù)用戶畫像進行相關醫(yī)學知識推薦，供用戶查看學習病歷檔案歷史病歷集成當前患者的既往病歷信息，方便醫(yī)生進行病情回顧和引用。健康檔案支持查看患者的健康檔案信息。健康檔案內(nèi)容包括患者的藥物過敏史、疾病史、手術史、外傷史、輸血史等內(nèi)容，可以幫醫(yī)生快速了解患者的健康狀況。病歷中心提供用戶累計病歷、規(guī)范病歷與不規(guī)范病歷、體檢病歷、其他特殊病歷的統(tǒng)計功能。與檢索提供用戶通過患者姓名、就診時間、病歷類型、質(zhì)檢及內(nèi)容1鑒權(quán)改造“輔助診斷”提供認證供相關系統(tǒng)調(diào)用2患者就診信息推送患者就診信息信息數(shù)據(jù)3患者門診病歷信息推送患者門診病歷信息4患者處方信息推送患者處方信息數(shù)據(jù)5推送患者處方信息數(shù)據(jù)查詢機構(gòu)、科室、用戶、藥房6查詢值域字典信息包括性別、用藥途徑、用藥頻次等7查詢處方收費項目信息包括藥物項目、檢查項目等8查詢診斷字典信息包括西醫(yī)診斷、中醫(yī)疾病等9查詢藥房庫存信息包括西藥、中成藥等查詢處方狀態(tài)信息需要做最低響應時間的限制，超時自動通過；超時查詢患者檢驗報告信息查詢患者檢驗報告信息查詢患者檢查報告信息查詢患者檢查報告信息電子病歷回傳輔助診斷通過互認平臺同步病歷至HIS系統(tǒng)后，調(diào)用互認平臺的實時通信發(fā)送同步成功消息，互認平臺轉(zhuǎn)發(fā)消息至HIS系統(tǒng)，HIS系統(tǒng)接收消息后實時刷新病歷。字典對照27個字典對照包括門診診間、病例、診斷開立、數(shù)據(jù)回傳、完成醫(yī)生客戶端融合輔助診斷等協(xié)同服務的查詢?nèi)肟冢茏詣訖z查最新版本及自動更新，可提供多種消息提醒方式以適應不同的提醒場景。API編排，提供圖形化流程編排工具、流工具、流程引擎、流程管理控制臺業(yè)務規(guī)則服務，細顆粒的驗證和邏輯處理規(guī)則系統(tǒng)服務監(jiān)控，展示業(yè)務觸發(fā)點事件記錄及協(xié)同流程執(zhí)行過程，同時展示異常執(zhí)行信息參照XX省協(xié)同平臺-輔助診斷融合-智能提示客戶端頁面與功能規(guī)范設計開發(fā)，前端代碼編寫，按照規(guī)定風格和要求完成組合設計，加強輔助診斷業(yè)務融合獲取本地系統(tǒng)信息客戶端存儲數(shù)據(jù)日志設置本地緩存獲取本地緩存>restful協(xié)議輔助診斷登錄流程對接登錄數(shù)據(jù)接口智醫(yī)