五月下旬《兒科》主治醫(yī)師資格考試第二次考試押試卷含答案

五月下旬《兒科》主治醫(yī)師資格考試第二次考試押試卷含答案

一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。

1、患者，男，6歲，2d前發(fā)熱、稀便后，右下肢不能行走，經(jīng)治

療后熱退，但下肢跛行至今?，F(xiàn)在下肢肌力n級(jí)，右足下垂，診斷為脊

髓灰質(zhì)炎后遺癥。脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征為

A、對稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，不發(fā)熱

B、對稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，低熱

C、對稱性弛緩性癱瘓，感覺障礙，高熱

D、不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，有發(fā)熱

E、上行性對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，不發(fā)熱

【參考答案】：D

2、嬰兒每日每公斤體重需水量約為

A、125ml

B、130ml

C、140ml

D、150ml

E、160ml

【參考答案】：D

3、患兒，2歲。低熱伴咳嗽3周，消瘦。血沉45mm/h,PPD試驗(yàn)

(-)oX線胸片示右肺中部炎癥影伴右肺門淋巴結(jié)腫大?；純航谠?/p>

麻疹。其可能的診斷是

A、支原體肺炎

B、原發(fā)綜合征

C、病毒性肺炎

D、縱隔腫瘤

E、金黃色葡萄球菌肺炎

【參考答案】：B

4、小兒智力發(fā)育開始加快的時(shí)期是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、學(xué)齡期

【參考答案】：C

5、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間不超過

A、出生后6h內(nèi)

B、出生后

C、出生后12h內(nèi)

D、出生后24h內(nèi)

E、出生后72h

【參考答案】：C

6、急性腎炎防止氮質(zhì)血癥的最有效措施是

A、腹膜透析

B、人工腎

C、中藥煎湯灌腸

D、應(yīng)用有效的利尿劑

E、供給足夠熱量，減少組織分解

【參考答案】：E

7、甲胎蛋白陽性提示

A、肝細(xì)胞壞死

B、肝細(xì)胞再生

C、DIC

D、肝臟衰竭

E、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

【參考答案】：B

8、以下結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是

A、結(jié)果陰性可排除結(jié)核病

B、嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性不提示體內(nèi)有

活動(dòng)性結(jié)核病

C、BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)為強(qiáng)陽性

D、陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病

E、部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)

【參考答案】：E

9、小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病中以下列哪一亞型多見

A、早期前B細(xì)胞型

B、普通型

C、前B細(xì)胞型

D、成熟B細(xì)胞型

E、T細(xì)胞型

【參考答案】：B

10、1歲男孩，發(fā)熱、頻咳5天，加重伴呼吸困難、陣發(fā)性喘憋2

天。查體：體溫4(TC,嗜睡，面色灰白，口唇青紫，呼吸每分鐘50次、

吸氣性凹陷，左肺呼吸音降低，未聞及啰音。肝肋下2.5cm,脾肋下

2cm。胸部X線攝片示左下肺大片密度較淡陰影。青霉素、頭抱菌素治

療4天無效。為盡快作出病原學(xué)診斷，先選擇項(xiàng)目為

A、痰液細(xì)菌培養(yǎng)

B、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

C、咽拭子分離病毒

D、免疫熒光抗體檢查

E、血清抗體滴定度測定

【參考答案】：D

11、小兒復(fù)種卡介苗，維持機(jī)體對結(jié)核菌的免疫力，主要是通過

A、增強(qiáng)細(xì)胞免疫

B、提高IgA水平

C、促進(jìn)WBC的吞噬能力

D、增強(qiáng)體液免疫

E、促進(jìn)干擾素的形成

【參考答案】：A

12、治療抽動(dòng)-穢語綜合征的首選藥為

A、泰必利

B、哌速清

C、鹽酸可樂定

D、氟哌咤醇

E、肌昔

【參考答案】：D

13、室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓后，以何者增大為主

A、左心房

B、右心房

C、右心窒

D、左心室

E、肺動(dòng)脈

【參考答案】：C

14、8個(gè)月小兒，確診法洛四聯(lián)癥，近兩天常于哭鬧時(shí)突然四肢抽

搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續(xù)時(shí)間2?3分鐘，漸趨頻繁,

應(yīng)考慮

A、心力衰竭

B、休克

C、腦炎

D、腦缺氧發(fā)作

E、腦栓塞

【參考答案】：D

15、小兒良性癲癇的特點(diǎn)，不包括

A、5?10歲起病

B、有遺傳傾向

C、常在白天發(fā)作

D、不影響智力發(fā)育

E、預(yù)后良好

【參考答案】：C

16、抗Hp治療后的療效檢查，應(yīng)在

A、抗Hp治療結(jié)束后立即進(jìn)行

B、抗Hp治療結(jié)束后2周以上

C、抗Hp治療結(jié)束后1月以上

D、抗Hp治療結(jié)束后2月以上

E、抗Hp治療結(jié)束后3月以上

【參考答案】：C

17、患兒女，4歲，低熱2個(gè)月，伴有盜汗、消瘦，肺部無明顯異

常，胸部X線顯示啞鈴型陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)見紅暈及硬腫直徑為

15mm,其祖母患有肺結(jié)核，該患兒最可能的診斷為

A、支原體肺炎

B、病毒性肺炎

C、原發(fā)型肺結(jié)核

D、結(jié)核性胸膜炎

E、血行播散型肺結(jié)核

【參考答案】：C

18、4個(gè)月嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病的特異體征是

A、多汗

B、前囪增大

C、方顱

D、枕禿

E、以上均不是

【參考答案】：D

19、兒童1型糖尿病的飲食治療原則中哪項(xiàng)應(yīng)避免

A、計(jì)劃飲食，控制總熱量

B、保證足夠營養(yǎng)，宜低糖、高脂食物

C、多選擇高纖維素食物

D、定時(shí)定量進(jìn)餐，最好三餐三點(diǎn)心

E、保證維生素、微量元素的攝入

【參考答案】：B

20、以下哪項(xiàng)不是水痘的臨床特點(diǎn)

A、皮疹分布以四肢為主

B、同期可見斑丘疹、水皰疹及痂疹

C、發(fā)熱1?2天出疹

D、可累及口腔等黏膜

E、疹退后多無瘢痕遺留

【參考答案】：A

21、腎病綜合征用激素治療4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰后，應(yīng)采用下列哪種

服法

A、立即改為隔日早餐后頓服

B、至少按原治療鞏固1周后減量

C、至少按原治療鞏固2周后減量

D、至少按原治療鞏固3周后減量

E、至少按原治療鞏固4周后減量

【參考答案】：C

22、柏油便中的血多來源于

A、肛門直腸

B、胃及十二指腸

C、空腸

D、結(jié)腸

E、回腸

【參考答案】：B

23、腎病綜合征預(yù)后最差的病理類型是

A、輕微病變型

B、局灶硬化型

C、系膜增生型

D、膜型腎病

E、膜增生性

【參考答案】：E

24、患兒n個(gè)月，逐漸出現(xiàn)發(fā)給，活動(dòng)后加劇，常在大便后出現(xiàn)

陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查：全身發(fā)給，心前區(qū)隆起，左側(cè)第2、3、4

肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音減弱，X線檢查示靴

狀心，肺野清晰，則應(yīng)診斷為

A、法洛四聯(lián)癥

B、室間隔缺損

C、三尖瓣下移畸形

D、艾森門格綜合征

E、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

【參考答案】：A

25、兒童甲狀腺功能亢進(jìn)主要見于以下哪種情況

A、外源性甲狀腺素?cái)z入過多

B、彌漫性毒性甲狀腺腫

C、甲亢性甲狀腺癌

D、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

【參考答案】：B

26、關(guān)于乙型腦炎以下哪項(xiàng)不正確

A、病初1?3d為病毒血癥期

B、多數(shù)病人有持續(xù)不退的高熱

C、意識(shí)障礙與抽搐是極期的主要表現(xiàn)

D、常出現(xiàn)腦膜刺激征

E、多數(shù)病人恢復(fù)后伴有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

【參考答案】：E

27、毛細(xì)氣管炎的高峰期在呼吸困難發(fā)生后

A、24小時(shí)

B、48小時(shí)

C、48?72小時(shí)

D、3?4天

E、24?48小時(shí)

【參考答案】：C

28、哪一個(gè)病的治療首選脾切除

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、G—6—PD缺乏癥

C、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

D、重型地中海貧血

E、遺傳性球形RBC增多癥

【參考答案】：E

29、診斷敗血癥的主要依據(jù)是

A、血白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞增多

B、中性粒細(xì)胞有核左移，胞漿內(nèi)有中毒顆粒

C、血培養(yǎng)

D、尿培養(yǎng)

E、腦脊液培養(yǎng)

【參考答案】：C

30、男嬰，5個(gè)月。生后接種卡介苗后引起全身反應(yīng)。近2?3個(gè)

月來感染不斷、?；践Z口瘡，上呼吸道感染及腸炎。各項(xiàng)免疫球蛋白測

定均低，0T試驗(yàn)多次陰性。X線片示：胸腺影缺如

A、細(xì)胞免疫缺陷病

B、選擇性免疫球蛋白缺乏癥

C、嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

D、選擇性IgM缺乏癥

E、嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

【參考答案】：E

31、治療輕-中度潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是

A、抗生素

B、氨基水楊酸類藥物

C、類固醇

D、免疫抑制劑

E、TNF-a單抗

【參考答案】：B

32、先天性喉喘鳴發(fā)病的主要原因

A、感染

B、肌肉發(fā)育不良

C、血管環(huán)壓迫

D、軟骨組織軟化

E、鈣缺乏

【參考答案】：D

33、12歲患兒，近2個(gè)月來出現(xiàn)語言不清、書寫困難。查體：面

部表情呆板，肢體震顫、雙上肢肌張力增高。角膜見K—F環(huán)。AST105U

/L應(yīng)診斷為

A、小腦性共濟(jì)失調(diào)

B、小舞蹈病

C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D、病毒性肝炎

E、扭轉(zhuǎn)痙攣

【參考答案】：C

34、脈壓增寬，伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)，提示

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

【參考答案】：c

35、小兒細(xì)菌性肺炎抗生素應(yīng)用應(yīng)持續(xù)至

A、體溫正常，咳嗽消失

B、體溫正常后5?7d,臨床癥狀消失后3d

C、體溫正常后5?7d,臨床癥狀消失

D、體溫正常后7?10d,臨床癥狀消失后5d

E、體溫正常后7?10d,臨床癥狀消失后3d

【參考答案】：B

36、手足徐動(dòng)型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)，下列哪一點(diǎn)不符合

A、肌張力降低

B、喂哺困難

C、手足徐動(dòng)明顯

D、通常無錐體束征

E、智力發(fā)育明顯落后

【參考答案】：E

37、7個(gè)月男孩，突然高熱、腹瀉，大便黏凍樣帶膿血1天急診來

院。體檢：體溫40%,面色灰，四肢冷，煩躁不安，心率140次/分,

腹平軟，未觸及腫塊。除考慮菌痢外，以下哪一項(xiàng)診斷可能性最大

A、腸套疊

B、真菌性腸炎

C、急性壞死性腸炎

D、侵襲性大腸肝菌腸炎

E、金黃色葡萄球菌性腸炎

【參考答案】：D

38、足月兒外觀特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、膚色紅潤，囊毛少

B、頭發(fā)分條清楚

C、軟骨發(fā)育好，耳舟直挺

D、指甲達(dá)到或超過指尖

E、乳腺結(jié)節(jié)小于4mm

【參考答案】：E

39、新生兒肺出血呼吸支持應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)

A、立即機(jī)械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEP

B、立即機(jī)械通氣，不給PEEP

C、立即用CPAP

D、高頻通氣

E、以上都不是

【參考答案】：A

40、有關(guān)肺動(dòng)脈狹窄的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、可并發(fā)右心衰竭

B、以肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見

C、首選心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張治療

D、潛在發(fā)給型先天性心臟病

E、胸骨左緣上方收縮期噴射性雜音

【參考答案】：D

41、女嬰，6個(gè)月。4月份入院。2d來發(fā)熱（體溫381）,咳嗽有痰,

半日來驚厥3?4次，抽后神志清，一般情況好。體檢：枕部有乒乓球

感，雙肺有中水泡音。直接致其驚厥的原因與下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果有關(guān)

A、血鈣1.85mmol/L(7.5mg/dl)

B、血磷0.97mmol/L(3mg/dl)

C、血鎂0.82mmol/L(2mg/dl)

D、堿性磷酸酶30U(布氏)

E、血鈣離子0.82mmol/L(3.3mg/dl)

【參考答案】：E

42、以下哪項(xiàng)不符合風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

A、發(fā)熱

B、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C、舞蹈病

D、心臟炎

E、環(huán)形紅斑

【參考答案】：A

43、患者16歲，有癲癇大發(fā)作史，服藥后已1年未發(fā)，近來自動(dòng)

停藥。今晨開始有多次驚厥發(fā)作，在兩次發(fā)作之間意識(shí)不恢復(fù)，來院急

診時(shí)有頻繁發(fā)作的抽搐伴神志昏迷，首要治療是

A、副醛8?10nli保留灌腸

B、革巴比妥鈉0.2g,肌內(nèi)注射

C、地西泮(安定)10哨?20哨，靜脈緩慢注射

D、苯妥英鈉0.25g,肌內(nèi)注射

E、異戊巴比妥500mg,靜脈緩慢注射

【參考答案】：C

44、預(yù)防先心病發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)期為

A、懷孕3個(gè)月以內(nèi)

B、懷孕3?6個(gè)月

C、懷孕6?8個(gè)月

D、分娩前1個(gè)月

E、分娩后當(dāng)天

【參考答案】：A

45、5個(gè)月嬰兒，夜間煩躁不安，多汗，枕禿，有顱骨軟化。血鈣

2mmol/L(8mg/dl)、血磷1.Ommol/L(3mg/dl),堿性磷酸酶310U/

L(金氏單位)。診斷及治療應(yīng)為

A、佝僂病活動(dòng)期初期，維生素D治療

B、佝僂病活動(dòng)期激期，維生素D治療

C、佝僂病恢復(fù)期，維生素D治療

D、佝僂病恢復(fù)期，維生素D預(yù)防

E、佝僂病后遺癥期，不需治療

【參考答案】：B

46、腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最主要的原因是

A、尿中常有與白蛋白結(jié)合的鈣排出

B、甲狀旁腺功能失常

C、進(jìn)食少

D、使用利尿劑

E、鈣質(zhì)沉著于骨

【參考答案】：A

47、6歲男孩，發(fā)熱伴腹瀉5天，胸悶心悸2天，心率52次/分,

心律略不齊，ECG示H度房室傳導(dǎo)阻滯，血清肌鈣蛋白T(+)。診斷

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、風(fēng)濕性心臟炎

C、病毒性心肌炎

D、中毒性心肌炎

E、心肌病

【參考答案】：C

48、以下哪項(xiàng)不符合痙攣型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)

A、肌張力增高，肢體痙攣

B、運(yùn)動(dòng)障礙

C、雙下肢剪刀步態(tài)

D、手足徐動(dòng)明顯

E、巴氏征陽性

【參考答案】：D

49、兒童CPAP治療的常用壓力范圍是

A、0?lcmH20

B、2-3cmH20

C、4?6cmH20

D、7?10cmH20

E、10-15cmH20

【參考答案】：C

50、急性腎功能不全時(shí)，低鈉血癥的處理原則是

A、不必做任何處理

B、不必補(bǔ)鈉，但應(yīng)嚴(yán)格限制水分入量

C、據(jù)血鈉含量，分3d補(bǔ)至正常含量

D、應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足全量

E、缺多少補(bǔ)多少

【參考答案】：B

51、下列哪項(xiàng)不是新生兒甲低的表現(xiàn)

A、過期產(chǎn)，出生體重大于400g

B、心率增快，心臟擴(kuò)大

C、胎便排出延遲，便秘

D、四肢涼，末梢循環(huán)不好

E、喂養(yǎng)困難，拒奶，嘔吐

【參考答案】：B

52、診斷遺尿癥，患兒的年齡應(yīng)在

A、2歲以后

B、3歲以后

C、4歲以后

D、5歲以后

E、6歲以后

【參考答案】：D

53、先天性甲狀腺功能減低癥的外貌特征不包括下列哪項(xiàng)

A、眼距寬

B、鼻梁平

C、舌大寬厚

D、小指內(nèi)彎，只有一條指褶紋

E、軀干長，四肢短

【參考答案】：D

54、新生兒期即出現(xiàn)明顯發(fā)給的先天性心臟病是

A、法洛四聯(lián)癥

B、房室隔缺損

C、室間隔缺損

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

【參考答案】：E

55、患者，男，4歲，咳嗽9d,近3d明顯加重，尤以夜間為甚，

陣發(fā)劇咳后有嘔吐來診。體檢：體溫36.7℃,神志清，咽紅，舌系帶

有潰瘍。心臟無異常，兩肺呼吸音粗，臨床診斷為百日咳，請問百日咳

患兒的抗生素應(yīng)用至何時(shí)停藥

A、咳嗽明顯減輕，體溫正常

B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失

C、鼻咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)陰性

D、WBC總數(shù)和淋巴細(xì)胞總數(shù)恢復(fù)正常

E、按規(guī)定劑量用藥7?10d

【參考答案】：E

56、5歲患兒，發(fā)熱伴多汗，膝、踝、肩關(guān)節(jié)游走不定疼痛約1周。

查體：面色蒼白，咽部充血，四肢及腹部皮膚有時(shí)可見環(huán)形紅斑，右膝

關(guān)節(jié)及左肘關(guān)節(jié)發(fā)紅腫大。心率120次/分，心尖部有HI級(jí)收縮期雜音,

心電圖：P-R間期延長，T波低平?？紤]診斷可能是

A、敗血癥

B、風(fēng)濕熱

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、全身性幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、白血病

【參考答案】：B

57、滿4個(gè)月時(shí)首先考慮添加

A、米粉（沖成糊狀）

B、餅干

C、爛面

D、粥

E、菜泥

【參考答案】：A

58、繼發(fā)性免疫缺陷病的特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是

A、暫時(shí)性免疫功能障礙

B、經(jīng)治療免疫功能可恢復(fù)正常

C、糖皮質(zhì)激素可加重病情

D、大手術(shù)可誘發(fā)加重

E、骨髓移植有良效

【參考答案】：E

59、以下哪項(xiàng)符合兒童急性風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

A、發(fā)熱

B、皮下結(jié)節(jié)

C、抗鏈"0D500U

D、血沉增快

E、心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置

【參考答案】：B

60、營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是

A、體重不增

B、身高不增

C、體重下降

D、皮下脂肪減少

E、皮膚干燥

【參考答案】：A

61、有肺出血時(shí)，應(yīng)選用的最佳通氣方式為哪一種

A、加大面罩吸氧量

B、CPAP

C、PEEP（呼氣未正壓）

D、人工呼吸機(jī)延長呼氣時(shí)間

E、增加潮氣量

【參考答案】：C

62、心電圖特征性地表現(xiàn)為Q：RS電軸左偏的是

A、法洛四聯(lián)癥

B、房間隔缺損

C、房室隔缺損

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓

【參考答案】：C

63、4歲患兒近日體溫37.5-38℃,食欲減退，輕咳。皮膚有紅

色斑丘疹、水皰、水皰干枯后的結(jié)痂，以軀干較多，面部及四肢較少。

檢查心、肺、腹無異常。血象正常。診斷為水痘，應(yīng)采取的治療措施是

A、給予水楊酸制劑以退熱

B、給患兒清潔手指，并帶手套

C、給予青霉素肌注

D、給予強(qiáng)的松

E、肌注水痘減毒活疫苗

【參考答案】：B

64、10歲男孩，體育課時(shí)突感心悸，面色發(fā)白，出冷汗.心電圖

示心率180次/分，QRS波時(shí)間0.10秒，R-R絕對整齊，P波顯示不

清，診斷可能是

A、交界性逸搏心律

B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

D、竇性心動(dòng)過速

E、房顫

【參考答案】：B

65、正常嬰幼兒肝臟的大小應(yīng)是

A、肋緣下1?2cm,質(zhì)地中等，無壓痛

B、肋緣下1?2cm,質(zhì)地軟，無壓痛

C、肋緣下1?2cm,質(zhì)地軟，有輕壓痛

D、肋緣下1?2cm,質(zhì)地中等，有輕壓痛

E、肋緣下未觸及

【參考答案】：B

66、苯丙酮尿癥的治療方法主要是

A、高糖飲食

B、低脂肪飲食

C、低苯丙氨酸飲食

D、高酪氨酸飲食

E、以上都是

【參考答案】：C

67、一個(gè)體重3500克的男嬰，在農(nóng)村家里足月產(chǎn)，生后36小時(shí)，

來診時(shí)全身蒼白，查體正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：母親血型A型，Rh(+),嬰

兒血型。型Rh(+),HCT38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%。下面哪一項(xiàng)最可能是貧

血的原因

A、AB0血型不合

B、胎兒母體輸血

C、新生兒生理性貧血

D、鐮刀形紅細(xì)胞性貧血

E、缺鐵性貧血

【參考答案】：B

68、當(dāng)血漿蛋白低于多少時(shí)患兒可出現(xiàn)腹水或胸水

A、20g/L

B、25g/L

C、15g/L

D、10g/L

E、5g/L

【參考答案】：c

69、男嬰，6個(gè)月。因發(fā)熱3d,嘔吐、精神差I(lǐng)d入院。查體：皮

膚色素深，脫水明顯，陰莖較同齡兒大。測血清電解質(zhì)：鈉126mmoL/

L,鉀5.8mmol/L,,氯91mmol/L。明確診斷為最常見類型的先天性

腎上腺皮質(zhì)增生癥。此病是哪個(gè)酶缺陷

A、3-B羥類固醇脫氫酶

B、HB-羥化酶

C、17-羥化酶

D、18-羥化酶

E、21-羥化酶

【參考答案】：E

70、關(guān)于大型室間隔缺損以下哪項(xiàng)是不正確的

A、常反復(fù)呼吸道感染

B、心前區(qū)可捫及震顫

C、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)

D、心尖部可聞及舒張中期雜音

E、右心室容量負(fù)荷增加

【參考答案】：E

71、長期正確使用何種藥物是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)關(guān)鍵

A、口服潑尼松

B、抗生素

C、糖皮質(zhì)激素氣霧治療

D、酮替芬

E、免疫增強(qiáng)劑

【參考答案】：c

72、急性腎炎水腫多由何處開始

A、面部

B、眼瞼

C、踝部

D、腹部

E、下肢

【參考答案】：B

73、以下哪項(xiàng)不符合小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律

A、由上到下

B、由遠(yuǎn)到近

C、由粗到細(xì)

D、由低級(jí)到高級(jí)

E、由簡單到復(fù)雜

【參考答案】：B

74、患兒女性，7歲。系眼肌型重癥肌無力。近2周來發(fā)熱、嗆咳,

應(yīng)用靜脈滴注林可霉素（潔霉素）和慶大霉素后，出現(xiàn)呼吸困難和吞咽困

難，全身無力。此時(shí)則稱

A、眼肌型重癥肌無力

B、延髓型重癥肌無力

C、重癥肌無力肌無力危象

D、重癥肌無力膽堿能危象

E、重癥肌無力反拗性危象

【參考答案】：C

75、男孩，9個(gè)月，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)

6d后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囪飽滿，頭圍增大，頭顱透光試驗(yàn)陽性,

此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、敗血癥

B、硬膜下積液

C、腦室管膜炎

D、腦積水

E、以上都不是

【參考答案】：B

76、新生兒第1次排胎便多在生后

A、6小時(shí)內(nèi)

B、12小時(shí)內(nèi)

C、18小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)內(nèi)

E、36小時(shí)內(nèi)

【參考答案】：D

77、小兒時(shí)期白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)百分比變化的兩個(gè)交叉分別發(fā)生在

A、出生后4?6h和4?6天

B、出生后4?6h和4?6個(gè)月

C、出生后4?6天和4?6個(gè)月

D、出生后4?6天和4?6歲

E、出生后4?6個(gè)月和4?6歲

【參考答案】：D

78、用腋表測量人的體溫，低熱的標(biāo)準(zhǔn)是

A、36.5℃?37.0℃

B、37.1℃?37.4℃

C、37.5℃?38.0℃

D、38.1℃?39.0℃

E、39.—40.0℃

【參考答案】：C

79、混合喂養(yǎng)者每日喂哺母乳次數(shù)不宜少于

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

【參考答案】：C

80、個(gè)體發(fā)育最快的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgD

C、IgG

D、IgA

E、IgE

【參考答案】：A

81、以下哪種是繼發(fā)性腎炎

A、單純性腎病綜合征

B、Alport綜合征

C、狼瘡性腎炎

D、薄基底膜腎病

E、IgA腎病

【參考答案】：C

82、關(guān)于苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、行為異常、多動(dòng)

B、驚厥發(fā)作

C、喂養(yǎng)困難、黃疸

D、皮膚濕疹

E、智力低下

【參考答案】：C

83、女孩，3歲。生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動(dòng)

后氣促，但無發(fā)給。聽診時(shí)胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音3級(jí)，

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂。X線片示肺野充血。最易合并下列哪種疾

病

A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B、支氣管肺炎

C、充血性心力衰竭

D、喉返神經(jīng)麻痹

E、腦栓塞

【參考答案】：B

84、10歲男孩，猩紅熱2周后出現(xiàn)浮腫伴血尿；血壓140/90mmHg。

主要的治療不包括

A、加強(qiáng)體育鍛煉

B、利尿

C、降壓

D、肌注青霉素

E、水腫嚴(yán)重時(shí)限制液量

【參考答案】：A

85、男。3歲，發(fā)熱腹痛腹瀉3d,糞便豆湯樣，惡臭，腹脹，全腹

壓痛，糞便紅細(xì)胞(+),白細(xì)胞(++),X線檢查見小腸局限性充氣擴(kuò)張,

腸間隙增寬，腸壁積氣。該患兒診斷為

A、侵襲性腸炎

B、出血性壞死性小腸炎

C、阿米巴腸炎

D、炎癥性腸病

E、細(xì)菌性痢疾

【參考答案】：B

86、嬰兒體重4kg,前囪1.5cmXl.5cm,后囪0.2cm,能微笑,

從俯臥位扶起時(shí)能仰頭。其最可能的月齡為

A、2個(gè)月

B、3個(gè)月

C、4個(gè)月

D、5個(gè)月

E、6個(gè)月

【參考答案】：B

87、新生兒生理性體重下降范圍占體重的

A、2%?5%

B、3%?90%

C、5%?7%

D、6%?10%

E、7%?15%

【參考答案】：B

88、急性腎小球腎炎的治療措施中，下列不正確的是

A、急性腎小球腎炎的治療需在早期對慢性感染灶予以清除

B、不需要長期用抗生素預(yù)防鏈球菌感染

C、少尿及有明顯循環(huán)充血者常用速尿和利尿酸注射

D、一般病例可口服雙氫克尿喂進(jìn)行利尿治療

E、一般忌用保鉀利尿劑及滲透性利尿劑

【參考答案】：E

89、哪項(xiàng)不是鋅缺乏時(shí)的表現(xiàn)

A、傷口愈合延遲

B、生長發(fā)育落后

C、味覺減退

D、食欲下降

E、肝脾大

【參考答案】：E

90、下面哪項(xiàng)不符合革蘭陰性桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)

A、多有長期應(yīng)用廣譜抗生素、免疫抑制劑藥物史

B、主要以肺內(nèi)浸潤、實(shí)變、出血性壞死為主

C、多見于新生兒及免疫功能低下者

D、全身中毒癥狀明顯，呼吸困難

E、病死率較低

【參考答案】：E

91、8歲男孩，活動(dòng)耐受力比同學(xué)差，曾患肺炎3次。查體：心前

區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)較彌散，無震顫，胸骨左緣第2肋間聞及HI級(jí)收縮期

雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，固定分裂。胸部透視示肺門舞蹈，右心

房、右心室增大。診斷

A、室間隔缺損

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、艾森曼格綜合征

D、法洛四聯(lián)癥

E、房間隔缺損

【參考答案】：E

92、驚厥是小兒常見的急癥，下列哪項(xiàng)是感染性疾病

A、腦腫瘤

B、尿毒癥

C、低血鈣

D、腦出血

E、中毒性腦病

【參考答案】：E

93、患兒，男，出生時(shí)Apgar評(píng)分3分。生后2天，嗜睡.肌張力

減退，時(shí)有驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。診斷為新生兒

缺氧缺血性腦病，為控制驚厥，應(yīng)首選何種藥物

A、安定肌注

B、利尿劑

C、水合氯醛灌腸

D、革巴比妥鈉

E、甘露醇

【參考答案】：D

94、化膿性腦膜炎病原菌不明時(shí)，應(yīng)首選

A、磺胺喀噬

B、大劑量青霉素

C、紅霉素

D、鏈霉素+紅霉素

E、大劑量青霉素+氧羊西林

【參考答案】：E

95、2歲以后小兒每年平均增加身長約為

A、3?5cm

B、4?5cm

C、5?7cm

D、6?7cm

E、7?9cm

【參考答案】：C

96、風(fēng)疹傳播的主要途徑是

A、經(jīng)食物傳播

B、經(jīng)污染的日用品、玩具間接傳播

C、經(jīng)皮膚破損處侵入

D、經(jīng)排泄物傳播

E、經(jīng)帶病毒飛沫傳播

【參考答案】：E

97、正常人的體溫范圍是

A、34?35℃

B、35?36℃

C、35-37℃

D、36?37℃

E、36?37.2℃

【參考答案】：C

98、8歲男孩，患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年，以氨甲蝶吟與6-疏

基嘿吟為主進(jìn)行維持治療。近3個(gè)月來面色蒼黃，血像及骨髓像提示：

巨幼細(xì)胞貧血。以下哪項(xiàng)是其首選療法

A、肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣

B、葉酸口服

C、維生素B12+葉酸治療

D、維生素B12肌內(nèi)注射

E、輸新鮮少漿血

【參考答案】：A

99、初乳中哪種成分能抑制大腸埃希菌和白色念珠菌的生長

A、乳鐵蛋白

B、SIgA

C、溶菌酶

D、補(bǔ)體

E、雙歧因子

【參考答案】：A

100,脊髓灰質(zhì)炎腦脊液出現(xiàn)炎癥改變見于

A、潛伏期

B、前驅(qū)期

C、癱瘓前期

D、癱瘓期

E、恢復(fù)期

【參考答案】：B

101、5個(gè)月嬰兒因表情較呆滯，舌大而厚，喜伸舌來門診，經(jīng)甲

狀腺功能測定和甲狀腺顯像，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，病因?yàn)?/p>

異位甲狀腺。醫(yī)生分析該患兒預(yù)后何者是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、治療開始越早，效果越好

B、診斷后立即給予突擊量甲狀腺素，預(yù)后較好

C、新生兒期開始治療，智能和體格發(fā)育基本正常

D、生后3個(gè)月開始治療，智力可能有一定程度異常

E、異位甲狀腺所致者預(yù)后最好

【參考答案】：B

102、急性腎炎高血壓的治療首選降壓藥是

A、硝普鈉

B、卡托普利

C、尼莫地平

D、硝苯地乎

E、雙喀達(dá)莫

【參考答案】：D

103、接觸麻疹幾日內(nèi)采取被動(dòng)免疫措施有預(yù)防麻疹的作用

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、7?9天

【參考答案】：B

104、小兒免疫功能檢測中的過篩試驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)除外

A、NBT還原試驗(yàn)

B、B細(xì)胞功能檢測

C、血清C3含量測定

D、皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)

E、血清免疫球蛋白含量測定

【參考答案】：B

105、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是

A、淋巴瘤

B、溶血性貧血

C、肝脾腫大

D、扁桃體變小或缺如

E、反復(fù)和慢性感染

【參考答案】：E

106、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是

A、青霉素

B、糖皮質(zhì)激素

C、阿斯匹林

D、磺胺藥

E、紅霉素

【參考答案】：A

107、兒童尿蛋白含量大于多少mg/d為異常

A、75

B、100

C、150

D、200

E、300

【參考答案】：C

108、5歲小兒血壓正常值是

A、80/60mmHg

B、85/62mmHg

C、90/60mmHg

D、90/70mmHg

E、80/50mmHg

【參考答案】：C

109、男性5d,早產(chǎn)兒，因不吃奶、哭聲弱、周身涼2d入院。體

檢：體溫不升，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)狙，皮膚冷并呈紫紅色，雙下肢、

臀部、下腹部及面頰部皮膚發(fā)硬，壓之微凹陷，雙肺可聞及少量濕啰音,

最可能的診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒硬腫癥并肺炎

C、新生兒水腫并肺炎

D、新生兒皮下壞疽

E、新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透明膜病）

【參考答案】：B

110、癲痼類型腦電圖改變不正確的是

A、嬰兒痙攣癥為彌慢性高波幅不對稱慢波，雜以尖波、棘波或多

棘波

B、失神發(fā)作為對稱性3Hz的棘慢波

C、復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顆區(qū)癇樣放電

D、簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮質(zhì)的癇樣放電

E、小兒良性癲癩伴中央中顆棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多

【參考答案】：D

111、1歲男孩，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天。查體：呼吸38次/分，

雙肺聞及中小水泡音，胸部X線示兩下肺模糊片影，最可能的診斷是

A、大葉性肺炎

B、腺病毒肺炎

C、支原體肺炎

D、毛細(xì)支氣管炎

E、支氣管肺炎

【參考答案】：E

112、氧療中，哪種方法的吸入氧濃度最高

A、鼻導(dǎo)管吸氧

B、雙孔鼻導(dǎo)管吸氧

C、頭罩吸氧

D、面罩吸氧

E、氧帳吸氧

【參考答案】：C

113、早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)之一是

A、皮膚發(fā)亮，水腫，囊毛多

B、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，鑫毛少

C、指甲已達(dá)指尖

D、軟骨發(fā)育好，耳舟直挺

E、足紋遍及整個(gè)足底

【參考答案】：A

114、營養(yǎng)性混合性貧血的典型表現(xiàn)是

A、RBC及Hb近于平行的降低

B、RBC大小不等更明顯

C、大RBC呈低色素性，甚至中空

D、RBC平均Hb濃度減低

E、WB

C、血小板均可減少

【參考答案】：c

115、母親患艾滋病，為預(yù)防母嬰傳播，下列哪項(xiàng)預(yù)防措施是不正

確的

A、盡可能中止妊娠

B、盡量采取產(chǎn)道正常分娩

C、產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)

D、產(chǎn)前可口服AZT預(yù)防

E、要防止母嬰之間血液的接觸

【參考答案】：B

116、下列哪項(xiàng)不是ADHD注意缺陷型的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、在學(xué)習(xí)、工作或其他活動(dòng)中常難以在細(xì)節(jié)問題上集中精力或常

犯粗心大意的錯(cuò)誤

B、在學(xué)習(xí)、工作或娛樂活動(dòng)中難以保持注意力集中

C、在與他人談話時(shí)常顯得心不在焉、似聽非聽

D、講話常喋喋不休、多嘴多舌

E、對于構(gòu)思籌劃性的作業(yè)和工作常感到很困難

【參考答案】：D

117、有關(guān)自然結(jié)核感染與BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的鑒別，

下列哪項(xiàng)支持自然感染

A、顏色深紅

B、質(zhì)地軟

C、邊緣不清

D、直徑5?9mm

E、3天后消退

【參考答案】：A

118、目前認(rèn)為對心肌炎有診斷價(jià)值的血清酶是

A、乳酸脫氫酶(LDH)增高

B、肌酸激酶(CK)增高

C、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)增高

D、LDH1增高

E、CK-MB增高

【參考答案】：E

119、小兒，7歲，因誤服美曲磷酯（敵百蟲）出現(xiàn)惡心、嘔吐、流

涎、瞳孔縮小、肌束震顫，下列治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、用2%的碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃

B、用硫酸鈉導(dǎo)瀉

C、碘解磷定靜脈注射

D、氯解磷定（氯磷定）靜脈注射

E、阿托品靜脈注射

【參考答案】：A

120、重癥肌無力最常見類型

A、眼肌型

B、全身型

C、遺傳型

D、少年型

E、新生兒一過性

【參考答案】：A

121、男，10歲，發(fā)作性抽搐2年，表現(xiàn)為意識(shí)喪失，四肢有節(jié)律

地抽動(dòng)，每次持續(xù)5?10分鐘。查體無異常，腦電圖示全導(dǎo)棘慢波，診

為癲癇。其發(fā)作形式為

A、全身性強(qiáng)直發(fā)作

B、全身性陣攣發(fā)作

C、全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

D、肌陣攣發(fā)作

E、不典型失神發(fā)作

【參考答案】：B

122、禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是

A、X連鎖無丙種球蛋白血癥

B、高IgM免疫缺陷

C、選擇性IgG亞類缺陷

D、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

E、選擇性IgA缺乏癥

【參考答案】：E

123、全身性水腫不見于下列哪項(xiàng)疾病

A、絲蟲病

B、心功能不全

C、肝硬化

D、急性腎小球腎炎

E、營養(yǎng)不良

【參考答案】：A

124、有關(guān)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胸骨左緣上方機(jī)器樣連續(xù)性雜音

B、水沖脈

C、主動(dòng)脈弓正常或較小

D、阻力性肺高壓時(shí)出現(xiàn)差異性發(fā)給

E、可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：c

125、小兒發(fā)生佝僂病的主要原因是

A、日光照射不足

B、攝入不足

C、疾病因素

D、生長因素

E、藥物因素

【參考答案】：A

126、有助于檢出急性傷寒患兒

A、傷寒桿菌?？贵w

B、傷寒桿菌H抗體

C、傷寒桿菌Vi抗體

D、0抗體加H抗體

E、0抗體加Vi抗體

【參考答案】：D

127、以下哪項(xiàng)是小兒洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)

A、ST段壓低

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、QRS波增寬

D、惡心、嘔吐

E、色視、嗜睡

【參考答案】：B

128、早產(chǎn)兒，生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟,

面色青灰，胸片示：兩肺普遍透明度減低，此患兒最可能是

A、新生兒窒息

B、新生兒濕肺

C、新生兒肺炎

D、新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征

E、新生兒顱內(nèi)出血

【參考答案】：D

129、對診斷傷寒有參考定義的肥達(dá)反應(yīng)抗體效價(jià)是

A、。效價(jià)>1：80、H效價(jià)>1：160

B、。效價(jià)>1：160、H效價(jià)>1：80

C、。效價(jià)>1：80、H效價(jià)>1：80

D、。效價(jià)>1：160、H效價(jià)>1：160

E、以上都不是

【參考答案】：A

130、急性腎衰血鈉低于多少可考慮補(bǔ)鈉

A、130mmol/L

B、125mmol/L

C、120mmol/L

D、115mmol/L

E、llOmmol/L

【參考答案】：C

二、多選題（共30題，每題2分）

1、診斷先天性風(fēng)疹綜合征.下列哪些最可靠

A、直接免疫熒光試驗(yàn)檢查患兒咽部分泌物中的風(fēng)疹病毒抗原

B、出生時(shí)特異性高價(jià)IgM

C、出生時(shí)特異性高價(jià)IgG

D、風(fēng)疹抗俸的效價(jià)提高4倍以上

E、周圍血象中可見異形淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞

【參考答案】：ABD

2、以下哪些是重度營養(yǎng)不良的表現(xiàn)

A、腹壁皮下脂肪完全消失

B、肌肉萎縮

C、體重低于正常值的35%以上

D、表情呆滯，反應(yīng)低下

E、皮膚干皺，彈性消失

【參考答案】：ABDE

3、支氣管哮喘急性發(fā)作期最可能出現(xiàn)的肺功能改變是

A、FEV1下降

B、PEF下降

C、外周阻力升高

D、彌散功能下降

E、PEF變異率小于20%

【參考答案】：ABC

4、新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)是

A、膽紅素生產(chǎn)過多

B、肝細(xì)胞攝取膽紅素能力差

C、肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D、腸肝循環(huán)增加

E、易發(fā)生感染

【參考答案】：ABCD

5、散發(fā)性甲低癥的病因有

A、甲狀腺素合成障礙

B、甲狀腺組織發(fā)育異常

C、母孕期缺碘

D、甲狀腺素細(xì)胞對TSH不反應(yīng)

E、促甲狀腺激素（TSH）不足

【參考答案】：ABDE

6、小兒化膿性腦膜炎常見的致病菌是

A、腦膜炎雙球菌

B、流感桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、大腸桿菌

E、以上都不是

【參考答案】：ABC