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文檔簡介
主治醫(yī)師考試麻醉科預(yù)熱階段復(fù)習(xí)題(附答案)
一、單項選擇題(共130題,每題1分)。
1、有關(guān)Rh血型系統(tǒng),不正確的是()
A、Rh血型系統(tǒng)是最復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一
B、Rh血型中以D抗原最強,故臨床上只按D抗原的存在與否來分型
C、我國漢族人口99%以上為Rh陰性
D、Rh抗體系統(tǒng)并非天然存在
E、Rh陰性孕婦第二次孕Rh陽性胎兒時,可致新生兒溶血
【參考答案】:C
2、下列哪些局麻藥蛋白結(jié)合率高,最適合于分娩鎮(zhèn)痛和產(chǎn)科手術(shù)的麻醉
A、利多卡因
B、丁卡因
C、普魯卡因
D、羅哌卡因
E、甲哌卡因
【參考答案】:D
3、正常心臟的激動起源于0
A、房間隔
B、室間隔
C、房室結(jié)區(qū)
D、竇房結(jié)
E、浦肯野纖維
【參考答案】:D
4、肝動脈氧供約占肝氧供的0
A、15%
B、20%?25%
C、30%?39%
D、40%?50%
E、60%?80%
【參考答案】:E
5、細胞內(nèi)液(ICF)約占體重的0
A、20%
B、30%
C、40%
D,50%
E、60%
【參考答案】:C
6、下列哪種作用不屬于氯胺酮對循環(huán)的影響()
A、收縮腦血管
B、降低腦灌注壓
C、增高腦血管阻力
D、心率增快
E、降低顱內(nèi)壓
【參考答案】:D
7、呼吸性酸中毒的治療原則是()
A、改善通氣占主要地位
B、抗感染治療占主要地位
C、體液治療占主要地位
D、PEEP治療占主要地位
E、A?C全錯
【參考答案】:A
8、下列做法中不違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無傷害(不傷害)原則的是
A、因急于手術(shù)搶救患者,未由家屬或患者簽手術(shù)同意書
B、發(fā)生故意傷害
C、造成本可避免的殘疾
D、造成本可避免的病人自殺
E、造成本可避免的人格傷害
【參考答案】:A
9、下列哪項體征不符合左心功能不全0
A、氣管炎伴粉紅色痰
B、心尖部可聞及奔馬律
C、坐位時可見頸靜脈怒張
D、胸片上可見肺血管陰影增強
E、兩肺底部可聞及小至中等水泡音
【參考答案】:C
10、下列哪項不是消化性潰瘍的并發(fā)癥
A、上消化道出血
B、穿孔
C、急性胰腺炎
D、幽門梗阻
E、癌變
【參考答案】:C
II、有關(guān)氧化亞氮的描述,下列哪項是錯誤的0
A、對心肌無直接抑制作用
B、有升高顱內(nèi)壓作用
C、麻醉作用極弱
D、對呼吸道無刺激
E、通常不引起呼吸抑制
【參考答案】:B
12、基本肺容積由下列哪項組成()
A、VT+殘氣量(RV)
B、潮氣量(VT)+補吸氣量(IRV)
C、VT+補呼氣量(ERV)
D、VT+IRV+ERV+RV
E、RV+ERV
【參考答案】:D
13、下列哪項不是由原發(fā)腫瘤引起的癥狀
A、咳嗽
B、咯血
C、喘鳴
D、胸悶、氣急
E、胸痛
【參考答案】:E
14、小兒血容量的估計,以下哪項是最接近()
A、70ml/kg
B、80ml/kg
C、90ml/kg
D、95ml/kg
E、lOOml/kg
【參考答案】:B
15、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中隨機血糖應(yīng)為下列哪一項
A、隨機血糖大于126mg/dl
B、隨機血糖大于140mg/dl
C、隨機血糖大于200mg/dl
D、隨機血糖大于160mg/dl
E、隨機血糖大于180mg/dl
【參考答案】:C
16、下列哪項指標(biāo)用于麻醉深度的監(jiān)測效果欠佳()
A、腦電圖
B、食管下段收縮性
C、雙頻譜腦電圖
D、誘發(fā)電位
E、額肌電
【參考答案】:D
17、心臟病人非心臟手術(shù)時麻醉的基本要求哪項是正確的()
A、麻醉過程平穩(wěn),循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定,通氣適度
B、保持心肌供氧與需氧之間的平衡
C、麻醉深淺適當(dāng),既達到良好的鎮(zhèn)靜,又不致抑制循環(huán)
D、將應(yīng)激反應(yīng)控制在適當(dāng)水平,術(shù)中不出現(xiàn)知曉
E、以上全部
【參考答案】:E
18、肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯時,最易發(fā)生阻滯不全的是()
A、正中神經(jīng)
B、梯神經(jīng)
C、尺神經(jīng)
D、梯神經(jīng)和尺神經(jīng)
E、正中神經(jīng)和樓神經(jīng)
【參考答案】:C
19、甲狀腺腫大壓迫氣管造成呼吸道梗阻,麻醉前準(zhǔn)備錯誤的是0
A、了解氣管受壓的部位和程度
B、鎮(zhèn)靜藥的劑量應(yīng)較一般病人大
C、注意肝功能有無障礙
D、了解心臟受累情況
E、可用東葭若堿減少呼吸道分泌物
【參考答案】:B
20、低溫時使腦波變成直線的溫度()
A、36-34℃
B、32-30℃
C、28~26℃
D、24-22℃
E、20?18℃
【參考答案】:E
21、下列哪種因素不能影響蒸發(fā)器輸出濃度
A、震蕩
B、新鮮氣體流量
C、壓力
D、溫度
E、相對濕度
【參考答案】:E
22、下列哪一項不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證
A、脊髓慢性或退行性病變
B、全身性嚴重感染
C、休克病人
D、高血壓病人且舒張壓大于lOOmmHg
E、有嚴重腰背痛病史的病人
【參考答案】:D
23、類癌綜合征是由哪種物質(zhì)代謝紊亂所致()
A、前列腺素
B、葡萄糖
C、脂肪酸
D、兒茶酚胺
E、色氨酸
【參考答案】:E
24、不能用于產(chǎn)科手術(shù)中的全身麻醉誘導(dǎo)藥物是
A、硫噴妥鈉
B、琥珀膽堿
C、芬太尼
D、氯胺酮
E、異氟烷(異氟醒)
【參考答案】:C
25、感染性休克病人最先出現(xiàn)的是()
A、血壓上升
B、心率增快
C、動脈血乳酸含量增加
D、尿量減少
E、體溫降低
【參考答案】:B
26、下列有關(guān)能管阻滯的敘述中,哪項錯誤()
A、硬膜囊的尖端達第2?3能孔的高度
B、能管解剖變異較多,成人約占20%
C、骰管穿刺可出現(xiàn)負壓
D、穿刺點可選兩能角連線的中點
E、是硬膜外阻滯的一種方法
【參考答案】:C
27、女性,48歲,擬行回腸膀胱成形術(shù),說法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、手術(shù)可能時間長
B、由于手術(shù)范圍較廣,失血難免較多
C、內(nèi)臟顯露時間過久,液體蒸發(fā)亦不少
D、術(shù)中對輸血、輸液必須非常注意
E、由于回腸膀胱都在下腹部,因此采用低位硬膜外麻醉即可滿足手術(shù)的要求
【參考答案】:E
28、一般說,下列何種原因不至于誘發(fā)甲狀腺危象
A、嚴重精神創(chuàng)傷
B、做其他部位的大手術(shù)
C、未準(zhǔn)備充分的甲狀腺次全切除
D、感染
E、停用抗甲狀腺藥物1周
【參考答案】:E
29、電復(fù)律僅在心動周期的哪一期電擊,以避免誘發(fā)心室顫動
A、絕對不應(yīng)期
B、相對不應(yīng)期
C、超常期
D、低常期
E、靜息期
【參考答案】:A
30、機械性腸梗阻腹痛的特點是
A、持續(xù)性絞痛
B、陣發(fā)性隱痛
C、持續(xù)性絞痛伴腸鳴
D、陣發(fā)性絞痛伴腸鳴
E、持續(xù)性隱痛
【參考答案】:D
31、以下哪項不是高鎂血癥的原因()
A、糖尿病酮癥酸中毒
B、脫水
C、腎衰竭
D、肺心病
E、甲狀腺功能亢進
【參考答案】:E
32、患者,男性65歲,有急性心肌梗死病史,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,停藥月余,昨夜突發(fā)
劇咳而憋醒,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,心率132次/分,血壓160/90mmHg,診斷為
急性左心衰,心源性哮喘,下列哪組藥物治療最適宜
A、氫氯嘎嗪+地高辛
B、嗎啡+毒毛花苔K
C、氫氯喂嗪+硝普鈉
D、氫氯嘎嗪+卡托普利
E、氫氯喂嗪+氨茶堿
【參考答案】:B
33、下列哪項不是老年人用麻醉藥應(yīng)適當(dāng)減量的原因()
A、藥物與血漿蛋白的結(jié)合下降
B、機體脂肪百分比降低
C、腦血流量降低
D、血漿蛋白濃度減少
E、血容量相對減少
【參考答案】:B
34、嗜輅細胞瘤患者在麻醉處理中,下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?)
A、術(shù)前用腎上腺素能阻滯藥作準(zhǔn)備
B、麻醉力求平穩(wěn)度過
C、術(shù)中當(dāng)血壓升高超過原水平的1/3或收縮壓升高達200mmHg時,應(yīng)立即采取降壓
措施
D、血壓必須控制在正常水平以下
E、積極補充血容量
【參考答案】:D
35、關(guān)于腎上腺素的作用,下列描述中哪些是正確的0
A、支氣管平滑肌收縮
B、皮膚血管擴張
C、心臟興奮性不變
D、糖原分解
E、提高胃腸道張力
【參考答案】:D
36、下列關(guān)于臂叢描述正確的是
A、由第5?8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)后支大部分組成
B、由第4?7頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成
C、由第5?8頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成
D、由第4?7頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成
E、由第5?8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成
【參考答案】:E
37、1歲半患兒,發(fā)熱咳嗽4天入院,治療中出現(xiàn)呼吸急促,鼻扇,發(fā)組,三凹征,
呼吸62次/分,心率190次/分,雙肺細小水泡音,其最可能的診斷是
A、喘息性支氣管炎
B、支原體肺炎
C、支氣管肺炎合并心力衰竭
D、支氣管肺炎
E、喘憋性肺炎
【參考答案】:C
38、因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜破裂,或因靠近肺表面的肺大皰自發(fā)破裂,肺及
支氣管內(nèi)空氣進入胸膜腔,稱為
A、單純性氣胸
B、自發(fā)性氣胸
C、閉合性氣胸
D、張力性氣胸
E、交通性氣胸
【參考答案】:B
39、肝臟術(shù)前準(zhǔn)備以Child肝功能分級標(biāo)準(zhǔn)B級為例,血漿白蛋白應(yīng)在0
A、25g/L
B、三30g/L
C、30?35g/L
D,>35g/L
E、>45g/L
【參考答案】:C
40、體表各部位的溫度差大小排列為()
A、頭部〉軀干〉手部〉足部
B、軀干〉頭部〉手部〉足部
C、軀干〉手部〉頭部〉足部
D、手部》頭部〉軀干〉足部
E、手部〉軀干〉頭部〉足部
【參考答案】:A
41、下述哪項是中路法頸內(nèi)靜脈插管要點0
A、在胸鎖乳突肌三角頂端離鎖骨上緣一橫指為進針點
B、若試探未成功,針尖向內(nèi)偏斜5?10度常能成功
C、與中線呈30°直指尾端
D、針尖指向胸骨上窩
E、針干與皮膚成30。角,與中線平行直指尾端
【參考答案】:E
42、心力衰竭的基本用藥包括,除了
A、利尿劑
B、洋地黃制劑
C、血管擴張劑
D、鈣拮抗劑
E、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)制劑
【參考答案】:D
43、全氟碳溶液不適用于下述哪種情況0
A、急性一氧化碳中毒
B、缺血性腦血管疾病
C、術(shù)中急性失血
D、血小板計數(shù)明顯減少
E、腎臟灌流保存
【參考答案】:D
44、提示心內(nèi)膜下缺血的EVR(心內(nèi)膜存活率)臨界值為()
A、0.5
B、0.6
C、0.7
D、0.8
E、1.0
【參考答案】:C
45、地氟烷與目前其他吸入麻醉藥之比較,正確的是0
A、地氟烷的沸點最高
B、血/氣分配系數(shù)最高
C、遇堿石灰的穩(wěn)定性較差
D、抑制腦皮質(zhì)與異氟烷相似
E、麻醉誘導(dǎo)慢、蘇醒早
【參考答案】:A
46、腰麻對生理的影響下列敘述哪項錯誤
A、阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維,使動、靜脈擴張,回心血量減少
B、腰麻時胃腸蠕動增加,膽汁反流人胃,易致惡心、嘔吐
C、麻醉平面在T8以下時呼吸功能基本無影響
D、高位腰麻因使血壓下降而通過壓力反射使心率增快
E、低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面有關(guān)
【參考答案】:D
47、下述麻醉藥蘇醒由快到慢順序排列,正確的是()
A、普爾安〉安泰酮〉甲己煥巴比妥〉硫噴妥鈉
B、普爾安〉安泰酮〉硫噴妥鈉〉甲己快巴比妥
C、硫噴妥鈉〉普爾安〉甲己快巴比妥〉安泰酮
D、甲己快巴比妥〉普爾安〉硫噴妥鈉〉安泰酮
E、安泰酮〉硫噴妥鈉〉普爾安〉甲己快巴比妥
【參考答案】:A
48、高原缺氧是指()
A、空氣中氧濃度下降
B、空氣中氧分壓下降
C、空氣中臭氧減少
D、空氣中二氧化碳減少
E、空氣中二氧化碳增加
【參考答案】:B
49、為確??刂平祲簳r成年病人的安全,平均動脈壓應(yīng)不低于0
A、50mmHg
B、55mmHg
C、60mmHg
D、65mmHg
E、7OmmHg
【參考答案】:c
50、臨床最常選作動脈置管監(jiān)測血壓的動脈是
A、頸總動脈
B、肱動脈
C、梯動脈
D、股動脈
E、足背動脈
【參考答案】:C
51、血清鎂濃度達到多少mmol/L時需要緊急處理()
A、5.Ommol/L
B、4.5mmol/L
C、4.Ommol/L
D、3.5mmol/L
E、3.Ommol/L
【參考答案】:A
52、喉的九條肌肉及其功能,哪項錯誤0
A、后環(huán)杓肌司聲帶外展
B、側(cè)環(huán)杓肌司聲帶內(nèi)收
C、杓狀軟骨間肌司聲帶內(nèi)收
D、甲杓肌中心部分為聲帶。外周部分司喉前庭收縮和松弛
E、環(huán)甲肌司喉頭緊張度。興奮時松弛、喉痙攣解除
【參考答案】:E
53、低滲狀態(tài)的主要臨床表現(xiàn)為()
A、泌尿系統(tǒng)癥狀
B、消化系統(tǒng)癥狀
C、呼吸系統(tǒng)癥狀
D、循環(huán)系統(tǒng)癥狀
E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.
【參考答案】:E
54、硬膜外阻滯完善的時間需0
A、3?5min
B、8?lOmin
C、12-20min
D、25?30min
E、40min以上
【參考答案】:C
55、下列哪種藥物在胎盤中的濃度可高于母血濃度()
A、地西泮
B、咪達哇侖
C、氯丙嗪
D、丙泊酚
E、芬太尼
【參考答案】:A
56、哪種局麻藥最易通過胎盤0
A、丁卡因
B、利多卡因
C、甲哌卡因
D、丙胺卡因
E、布比卡因
【參考答案】:D
57、男性。32歲,因車禍入院,診斷為脾破裂。血壓78/55mmHg,心率135次/分。
擬全麻下行脾切除術(shù),最不適用的麻醉誘導(dǎo)藥是
A、硫噴妥鈉
B、氯胺酮
C、咪噠嗖侖
D、依托咪酯
E、以上都不是
【參考答案】:A
58、首先證明硬膜外麻醉的是0
A、Wood
B、Corning
C、Koller
D、Bier
E^Halstead
【參考答案】:B
59、實驗動物腦復(fù)蘇搶救時,最佳監(jiān)測溫度的部位為()
A、口腔
B、鼻咽
C、直腸
D、腋下
E、皮膚
【參考答案】:C
60、基爾霍夫第二定律又叫()
A、節(jié)點電流定律
B、安培環(huán)路定律
C、全電路歐姆定律
D、回路電壓定律
E、以上都是
【參考答案】:D
61、腰麻比較常見的術(shù)后并發(fā)癥
A、惡心嘔吐
B、尿潴留
C、頭痛
D、呼吸抑制
E、血壓下降
【參考答案】:C
62、接受洋地黃治療的心力衰竭患者,使用琥珀膽堿可產(chǎn)生嚴重的抗心律失常的機制
是()
A、由于琥珀膽堿的肌肉松弛作用強所致
B、由于琥珀膽堿的去極化作用
C、琥珀膽堿可引起酸堿平衡紊亂所致
D、琥珀膽堿的肌顫作用所致
E、琥珀膽堿可升高血清鉀離子所致
【參考答案】:E
63、有關(guān)縮窄性心包炎病人的麻醉。下列哪種說法正確()
A、此類病人術(shù)中失血較多,應(yīng)注意輸血
B、氯胺酮增快心率,增加心肌耗氧量,應(yīng)慎用
C、術(shù)中病人應(yīng)采取頭低位
D、極危重病人應(yīng)在清醒表面麻醉下插管較安全
E、應(yīng)盡快剪開心包擴大顯露面積
【參考答案】:D
64、哮喘病人麻醉期間危險性較大主要是因為此類病人比一般人易發(fā)生()
A、心臟驟停
B、呼吸驟停
C、血壓劇降
D、血壓劇升
E、誤吸
【參考答案】:B
65、對脊麻后低脊髓壓力性頭痛的處理,哪項不當(dāng)0
A、大量輸液
B、靜脈或口服咖啡因
C、硬膜外自體血充填
D、靜注高張葡萄糖液
E、硬膜外大劑量輸注生理鹽水
【參考答案】:D
66、預(yù)防急性肺不張,不必要的是()
A、術(shù)前禁煙
B、急性呼吸道感染者延期一周手術(shù)
C、老慢支病人應(yīng)行體位引流
D、術(shù)中應(yīng)打開嘆氣呼吸
E、支氣管沖洗
【參考答案】:E
67、下述哪種情況發(fā)生麻醉意外的危險性相對最小()
A、嚴重體液和電解質(zhì)失衡、酸堿平衡紊亂未予糾正
B、心肌梗死后6個月以后施行擇期手術(shù)
C、琥珀膽堿用于高鉀血癥和燒傷病人
D、嚴重休克病人行椎管內(nèi)麻醉
E、疑有氣道壓迫不做氣管插管
【參考答案】:B
68、重度妊娠期高血壓疾病(妊高征)病人首選的治療措施是
A、降壓藥
B、利尿藥
C、50%葡萄糖+維生素C
D、鎮(zhèn)靜解痙藥
E、以上都不是
【參考答案】:D
69、血漿中最主要的抗凝物質(zhì)是0
A、纖維蛋白裂解產(chǎn)物
B、抗凝血酶ni
C、血小板因子3
D、纖溶酶抑制物
E、鈣離子
【參考答案】:B
70、測定某人基礎(chǔ)代謝率與正常值比較,在什么范圍內(nèi)變動仍屬正常()
A、±5%
B、±5%-10%
C、±10%?15%
D、±20%
E、±20%?30%
【參考答案】:C
71、新生兒復(fù)蘇時碳酸氫鈉的注射速度0
A、lmmol/(kg,min)
B、2mmol/(kg,min)
C、3mmol/(kg,min)
D、4mmol/(kg,min)
E、5mmol/(kg,min)
【參考答案】:A
72、飽胃、急腹癥手術(shù),哪種誘導(dǎo)插管法不當(dāng)()
A、清醒表麻經(jīng)口明視下插管
B、清醒表麻經(jīng)鼻盲探插管
C、全麻快誘導(dǎo)插管
D、清醒、健忘、鎮(zhèn)痛下插管
E、清醒表面麻醉經(jīng)鼻明視下插管
【參考答案】:C
73、下列哪種藥物一般不用于眼內(nèi)壓增高的病人
A、乙酰嗖胺
B、恩氟烷(安氟酸)
C、氯胺酮
D、氧化亞氮(笑氣)
E、嚷嗎洛爾
【參考答案】:C
74、膽管梗阻者麻醉前禁用()
A、阿托品
B、嗎啡
C、東葭著堿
D、地西泮
E、苯巴比妥鈉
【參考答案】:B
75、導(dǎo)致心肌供氧減少的因素有很多,除外0
A、二氧化碳分壓過低
B、心動過速
C、動脈舒張壓過低
D、前負荷增加
E、二氧化碳分壓過高
【參考答案】:E
76、長期應(yīng)用吸入麻醉藥主要抑制()
A、血小板產(chǎn)生
B、紅細胞產(chǎn)生
C、白細胞產(chǎn)生
D、凝血因子產(chǎn)生
E、免疫球蛋白產(chǎn)生
【參考答案】:C
77、人體體溫每下降「C,基礎(chǔ)代謝率約下降
A、1%?2%
B、3%?4%
C、6%?7%
D、8%?9%
E、10%?12%
【參考答案】:C
78、腹部手術(shù)麻醉的常用方式除外()
A、局部麻醉+強化
B、針刺麻醉
C、脊麻
D、連續(xù)硬膜外麻醉
E、全身麻醉
【參考答案】:B
79、血液病病人常用的麻醉方法是
A、局部麻醉
B、連續(xù)硬膜外麻醉
C、腰麻
D、硬膜外聯(lián)合腰麻
E、全麻
【參考答案】:E
80、患者近期連續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素約2周,術(shù)中不明原因血壓持續(xù)下降,心率增快達
140次/分,表情淡漠,處理時首先應(yīng)0
A、快速輸液
B、應(yīng)用麻黃堿
C、靜注氫化可的松100?200mg
D、靜注西地蘭
E、加深麻醉
【參考答案】:C
81、有關(guān)老年人下述哪項是錯誤的()
A、腎血流量減少
B、發(fā)生氮質(zhì)血癥較多見
C、醛固酮減少
D、肌酊清除率降低
E、腎小球濾過率降低
【參考答案】:B
82、下列哪種藥物可用于解救酒精急性中毒()
A、氯胺酮
B、納洛酮
C、布托啡諾
D、硫噴妥鈉
E、噴他佐辛
【參考答案】:B
83、哪種藥物非競爭性阻斷a受體0
A、妥拉嘎林
B、酚妥拉明
C、育亨賓
D、酚芾明
E、哌嗖嗪
【參考答案】:D
84、下列哪項不能減輕反流誤吸的是()
A、雷尼替丁
B、服用硫酸鎂
C、服用碳酸氫鈉
D、昂丹司瓊
E、甲氧氯普胺
【參考答案】:B
85、下列哪項與肺順應(yīng)性降低與無關(guān)()
A、肺血流
B、深吸氣
C、表面活性物減少
D、肺不張
E、肺纖維化
【參考答案】:B
86、主動脈瓣關(guān)閉不全病人麻醉中哪種心律最不好()
A、竇性心律120次/分
B、竇性心律55次/分
C、交界心律100次/分
D、室性早搏8?10次/分
E、心房纖顫,心室率120次/分
【參考答案】:B
87、有關(guān)感染性休克的治療,下列不正確的是0
A、處理感染灶,應(yīng)用有效抗生素
B、補充血容量
C、糾正酸中毒
D、用藥物或液體改善微循環(huán)
E、首先考慮輸血以補充血容量
【參考答案】:E
88、女性,24歲,孕37周,硬膜外麻醉下行急診剖宮產(chǎn),在嬰兒取出過程中,病人
突然感覺胸悶氣促,指脈搏氧飽和度下降到70%。產(chǎn)后3h全身皮膚出現(xiàn)多處出血性紫瘢,
手術(shù)創(chuàng)口及陰道滲血不止,經(jīng)檢查和分析病情后考慮該患者出現(xiàn)了D1C。該例患者DIC最
可能的病因是
A、感染
B、手術(shù)及創(chuàng)傷
C、羊水栓塞
D、癌癥與白血病
E、以上都是
【參考答案】:C
89、對尊重病人自主權(quán)的正確理解是
A、必須聽從有地位的患者的決定
B、此準(zhǔn)則適用于所有患者
C、此準(zhǔn)則適用于病人的所有自我決定
D、醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的
E、承認病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定
【參考答案】:E
90、男,35歲,患小腸凄,測得血清鉀2.Omol/L,鈉140mmol/L,氯80mmol/L,
血漿滲透壓300mmol/L,尿量25ml/h,血壓60/45mmHg。首選治療措施
A、立即靜漓5%碳酸氫鈉
B、靜滴晶體或膠體溶液,補足血容量
C、口服鉀鹽
D、立即靜滴氯化鉀溶液
E、應(yīng)用陽離子交換樹脂
【參考答案】:B
91、強心忒治療陣發(fā)性室上性心動過速的機制為()
A、縮短心房不應(yīng)期
B、興奮迷走神經(jīng),減慢房室傳導(dǎo)
c、降低竇房結(jié)自律性
D、增強心肌收縮力
E、降低普肯野纖維的自律性
【參考答案】:B
92、長期留置氣管導(dǎo)管為避免套囊壓迫氣管黏膜造成局部缺血壞死通常應(yīng)每隔幾小時
放氣一次
A、2?3/小時
B、半小時
C、4?6/小時
D、5?6/小時
E、1小時
【參考答案】:A
93、血液病小兒為減輕心臟負荷,預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)高凝狀態(tài),麻醉期間宜輸
A、5%葡萄糖水
B、10%葡萄糖水
C、平衡鹽液
D、生理鹽水
E、低分子右旋糖酎
【參考答案】:C
94、初產(chǎn)婦,25歲,孕40周,規(guī)律宮縮4小時后入院,檢查:宮口近開全,先露在
棘下3cm,胎心音150次/分,正確的診斷是
A、胎兒窘迫
B、急產(chǎn)
C、正常產(chǎn)程
D、加速期延緩
E、協(xié)調(diào)性宮縮過強
【參考答案】:C
95、三藪酸循環(huán)中有底物水平磷酸化的反應(yīng)為0
A、枸檬酸-a-酮戊二酸
B、a-酮戊二酸-琥珀酸
C、蘋果酸-草酰乙酸
D、琥珀酸-延胡索酸
E、延胡索酸-蘋果酸
【參考答案】:B
96、在快反應(yīng)細胞動作電位的時相中,膜電位接近于鈉平衡電位的是()
A、閾電位
B、復(fù)極化至可引起下一次興奮時的電位
C、最大復(fù)極電位
D、極化逆轉(zhuǎn)時的最大值
E、平臺期的電位
【參考答案】:D
97、正常情況下,腦血流停止多長時間產(chǎn)生意識喪失0
A、1?5秒
B、6-10秒
C、11?20秒
D、21?30秒
E、31—40秒
【參考答案】:B
98、低滲脫水的體液容量改變?yōu)?)
A、細胞內(nèi)、外液按比例減少
B、細胞內(nèi)液顯著減少,細胞外液正常
C、細胞外液顯著減少,細胞內(nèi)液輕度減少
D、細胞內(nèi)液顯著減少,細胞外液輕度減少
E、細胞外液減少,細胞內(nèi)液正常
【參考答案】:C
99、縮窄性心包炎最常見的癥狀和體征是()
A、血尿常規(guī)明顯異常
B、肺水腫
C、顱內(nèi)壓升高
D、陣發(fā)性夜間呼吸窘迫
E、疲乏、呼吸困難
【參考答案】:E
100、感染性休克死亡率最高的感染菌是0
A、金黃色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、大腸桿菌
D、溶血性鏈球菌
E、綠膿桿菌
【參考答案】:B
101、對安置永久性起搏器病人麻醉前應(yīng)了解的內(nèi)容是()
A、原有心臟病類型
B、所用起搏器的類型
C、安置起搏器時的頻率
D、起搏器的性能
E、以上全部
【參考答案】:E
102、關(guān)于VA/Q比值哪一項是正確的()
A、vA/Q比值為0.8
B、正常直立位時肺頂部VA/Q為0.83。肺底部為0.33
C、正常直立位肺部從上到下,VA/Q值由小變大
D、全部VA/Q是肺中央VA/Q比值
E、單肺通氣不會使VA/Q比值失調(diào)
【參考答案】:C
103、男性,50歲,反復(fù)咳嗽咯痰10年,近1年來活動后氣急,今因感冒咳嗽加劇,
并煩躁不安,頭暈頭痛,明顯紫細,查體:體溫38.52,雙肺聞及干濕性羅音,叩診過
清音,呼吸音低,該患者出現(xiàn)頭暈,頭痛煩躁的原因是
A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B、感染
C、肝性昏迷
D,缺氧
E、二氧化碳潴留
【參考答案】:E
104、具有支撐氣管作用的重要軟骨
A、以上均不是
B、甲狀軟骨
C、環(huán)狀軟骨
D、會厭軟骨
E、勺狀軟骨
【參考答案】:C
105、全麻藥通過與水結(jié)合形成微結(jié)晶水合物而引起麻醉,該機制屬于0
A、Meyer-Overton脂質(zhì)學(xué)說
B、臨界容積學(xué)說
C、多部位膨脹學(xué)說
D、水相學(xué)說
E、蛋白質(zhì)作用學(xué)說
【參考答案】:C
106、麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣,首要處理措施是()
A、靜注阿托品
B、去除原因
C、霧化吸入腎上腺素
D、靜注B受體阻滯劑
E、肌注沙丁胺醇
【參考答案】:B
107、擇期手術(shù)病人經(jīng)治療腹水消退幾天以上手術(shù)較為恰當(dāng)()
A、3天
B、5天
C、1周
D,10天
E、2周
【參考答案】:E
108、Goldman等對非心臟手術(shù)估價手術(shù)的危險因素評分與分級,哪項正確()
A、0?5分為1級
B、6?12分為2級
C、13?25分為3級
D、三26分為4級
E、以上全部
【參考答案】:E
109、局麻藥中毒的早期表現(xiàn)為肌肉顫動,最常見部位是()
A、顏面
B、頸部
C、胸部
D、腹部
E、四肢
【參考答案】:A
110、輸血的免疫性并發(fā)癥哪項發(fā)生率最高0
A、紅細胞不合性輸血反應(yīng)即溶血反應(yīng)
B、白細胞不合性輸血反應(yīng)即非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C、血小板不合性輸血反應(yīng)即輸血后紫瘢
D、血漿相關(guān)性免疫性輸血反應(yīng)即尊麻疹
E、血漿相關(guān)性免疫性輸血反應(yīng)即嚴重的過敏反應(yīng)
【參考答案】:B
111、與嗎啡的不良反應(yīng)不符的是()
A、腹瀉
B、低血糖
C、呼吸淺快
D、心肌抑制
E、依賴性和耐受性
【參考答案】:E
112、脊麻不宜用于下列哪項0
A、胸部手術(shù)
B、腹部手術(shù)
C、盆腔手術(shù)
D、肛門會陰手術(shù)
E、下肢手術(shù)
【參考答案】:A
113、關(guān)于異氟烷,正確的是0
A、1965年由Krantz合成
B、1978年Eger實驗證實有致癌作用
C、是恩氟烷的異構(gòu)體
D、血/氣分配系數(shù)為1.48
E、組織及血液溶解度高
【參考答案】:C
114、妊娠合并糖尿病終止妊娠的時間最好在
A、妊娠41周
B、妊娠36周前
C、妊娠40周
D、妊娠36?38周
E、妊娠38周后
【參考答案】:D
115、下列哪項不是引起圍手術(shù)期低血壓的原因()
A、血容量不足
B、二氧化碳蓄積
C、心律失常
D、過敏反應(yīng)
E、麻醉效果
【參考答案】:B
116、
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