主治醫(yī)師（風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)）-主治醫(yī)師風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)X型題三

主治醫(yī)師（風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)）-主治醫(yī)師風(fēng)濕與臨

床免疫學(xué)X型題三

1、氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)藥重度中毒時(shí)出現(xiàn)哪些癥狀

A.昏迷

B.心肌和肝、腎損害

C.肺水腫

D.肌纖維顫動(dòng)

E.呼吸衰竭

2、Churg-Strauss綜合征是以什么為特征的疾病

A.發(fā)熱

B.肺臟損害

C.過(guò)敏性哮喘

D.全身肉芽腫血管炎

E.嗜酸性粒細(xì)胞增多

3、關(guān)于RA的發(fā)病年齡，正確的說(shuō)法是

A.40歲以下者少見(jiàn)

B.男性患者多于女性患者

C.任何年齡均可發(fā)病

D.多發(fā)病于60歲以上

E.60歲以上者的發(fā)病率明顯高于30歲以下者

4、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥包括

A.巴比妥

B.***侖

C.地西泮

D.硫噴妥鈉

E.阿普***

5、雷諾現(xiàn)象與手足發(fā)絹癥鑒別要點(diǎn)包括

A.累及的范圍

B.指尖是否蒼白

C.膚色的變化是陣發(fā)性的還是持續(xù)性的

D.是否伴有指尖萎縮和潰瘍

E.手掌皮膚的濕度

6、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)臨床癥狀的“反跳”與下面哪些因素有關(guān)

A.解毒藥停用過(guò)早

B.解毒藥用量不足

C.殘留在皮膚、毛發(fā)的有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥重新吸收

D.見(jiàn)于劇毒類有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒

E.殘留在胃腸道的有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥重新吸收

7、可引起神經(jīng)癥的非電離輻射有

A.紫外線

B.激光

C.高頻

D.微波

E.紅外線

8、大動(dòng)脈炎好發(fā)于

A.中東地區(qū)

B.亞洲

C.北美

D.北歐

E.西歐

9、能促使中暑發(fā)生的原因有

A.散熱障礙

B.進(jìn)食過(guò)飽

C.汗腺功能障礙

D.產(chǎn)熱過(guò)多

E.環(huán)境溫度過(guò)高

10、下面能引起中毒性肝炎的有機(jī)溶劑有

A.氯仿

B.二甲基甲酰胺

C.正己烷

D.乙醇

E.苯

11、用阿托品治療有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)，"阿托品化”的指征有哪

些

A.顏面潮紅

B.瞳孔較以前擴(kuò)大

C.肺部濕羅音消失

D.心率加快

E.口干、皮膚干燥

12、具有遺傳傾向的骨性關(guān)節(jié)炎是

A.膝骨性關(guān)節(jié)炎

B.手骨性關(guān)節(jié)炎

C.足骨性關(guān)節(jié)炎

D.全身性骨性關(guān)節(jié)炎

E.侵蝕性炎癥性骨性關(guān)節(jié)炎

13、下列哪項(xiàng)不是SLE的特點(diǎn)

A.發(fā)熱、抗Sm抗體(+)

B.皮膚損害蝶形紅斑

C.關(guān)節(jié)脹痛有梭狀改變

D.肌肉疼痛出現(xiàn)肌萎縮

E.血中類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

14、SLE臨床表現(xiàn)有

A.蝶形紅斑

B.關(guān)節(jié)痛

C.狼瘡性腎炎

D.心肌炎

E.貧血

15、急性酒精中毒臨床上分為下面哪三期

A.昏睡期

B.興奮期

C.昏迷期

D.抑制期

E.共濟(jì)失調(diào)期

16、電擊可造成的合并癥有

A.神經(jīng)源性肺水腫

B.前臂腔隙綜合征

C.心律失常

D.脊柱壓縮性骨折

E.低血容量性休克

17、診斷重度有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒除煙堿樣和毒蕈堿樣癥狀外，還至

少應(yīng)出現(xiàn)下面哪一項(xiàng)癥狀

A.腦水腫

B.肺水腫

C.抽搐

D.昏迷

E.呼吸肌麻痹

18、狼瘡肺炎的X線片表現(xiàn)有

A.肺浸潤(rùn)

B.肺不張

C.胸腔積液

D.橫膈抬IWI

E.空洞

19、診斷腎小管酸中毒必須具備

A.血pH<7.35

B.血C02CP下降

C.血氧飽和度<65%

D.尿比重下降固定

E.尿pH27

20、SLE病情活動(dòng)的指標(biāo)有

A.免疫球蛋白增高

B.血、尿FDP增高

C.補(bǔ)體降低、ANA、抗dsDNA抗體滴度增高

D.抗Sm抗體陽(yáng)性

E.ESR加快

21、煙堿樣癥狀包括

A.昏迷

B.全身抽搐

C.癱瘓

D.肺水腫

E.流淚

22、急性中毒的特點(diǎn)

A.發(fā)病急驟

B.起病較緩

C.長(zhǎng)時(shí)間接觸小量毒物

D.短時(shí)間接觸超限量毒物

E.病程較長(zhǎng)

23、pSS的分類標(biāo)準(zhǔn)的眼部癥狀是

A.每日感到不能忍受的眼干持續(xù)3個(gè)月以上

B.角膜染色陽(yáng)性

C.每日需用人工眼液3次或3次以上

D.SCHIRMER試驗(yàn)陽(yáng)性

E.有反復(fù)的砂子進(jìn)眼或砂磨感覺(jué)

24、急性中毒時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)有

A.癱瘓

B.肌纖維顫動(dòng)

C.昏迷

D.精神失常

E.澹妄

25、體溫升高時(shí)人體皮膚的散熱方式有

A.對(duì)流

B.輻射

C.蒸發(fā)

D.血流加速

E.傳導(dǎo)

26、關(guān)于高原性紅細(xì)胞增多癥正確的有

A.血紅蛋白在160g/L以上

B.是一種生理性適應(yīng)代償反應(yīng)

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)6乘以十的十二次方/L

D.可出現(xiàn)顏面發(fā)維或杵狀指

E.繼發(fā)于高原缺氧

27、SLE心包炎的臨床表現(xiàn)有

A.呼吸急促

B.心包摩擦音

C.心影增大

D.心音增強(qiáng)

E.心前區(qū)疼痛

28、關(guān)于猖獗性胡齒的描述正確的是

A.牙齦增生

B.是pSS的特征之一

C.牙齒逐漸變黑，小片脫落，最終只留殘根

D.約見(jiàn)于50%的患者

E.出現(xiàn)多個(gè)難以控制發(fā)展的脯齒

29、有機(jī)溶劑中毒可以引起下面哪些系統(tǒng)的損害

A.神經(jīng)精神損害

B.造血功能損害

C.呼吸道和消化道損害

D.皮膚損害

E.心血管損害

30、抗瘧藥的作用機(jī)制是

A.減少淋巴細(xì)胞活化

B.改變細(xì)胞溶酶體的pH

C.減弱巨噬細(xì)胞的抗原遞呈功能

D.減弱巨噬細(xì)胞的IL-1分泌

E.改變T細(xì)胞膜受體性能

31、多發(fā)性肌炎的診斷應(yīng)具備

A.肌活檢異常

B.肌酶譜升高

C.肌電圖示肌源性改變

D.皮膚特征性表現(xiàn)

E.四肢對(duì)稱性近端肌無(wú)力

32、中毒性腎病常見(jiàn)于

A.汞中毒

B.鉛中毒

C.苯中毒

D.鎘中毒

E.一氧化碳中毒

33、引起自身免疫性反應(yīng)的因素有

A.病原體

B.自身抗原

C.遺傳因素

D.超抗原

E.性別

34、氨基甲?；憠A酯酶有哪些特點(diǎn)

A.數(shù)小時(shí)后膽堿酯酶活性自動(dòng)恢復(fù)

B.性質(zhì)穩(wěn)定，不易于分解

C.性質(zhì)不穩(wěn)定，易于分解

D.水解乙酰膽堿的活力增強(qiáng)

E.失去水解乙酰膽堿的活力

35、SLE心肌炎的心電圖改變有

A.ST段抬高

B.T波平坦或倒置

C.心動(dòng)過(guò)速

D.高電壓

E.PR間期縮短

36、在皮肌炎中，皮疹與多發(fā)性肌炎的關(guān)系是

A.皮疹和肌炎同時(shí)出現(xiàn)

B.皮疹與肌肉受累的程度不平行

C.皮疹多為暫時(shí)性的，但可反復(fù)發(fā)作

D.皮疹與肌肉受累的程度平行

E.皮疹出現(xiàn)在肌炎之前或之后

37、中毒性肝病常由下面哪些毒物引起

A.氯乙烯

B.一氧化碳

C.四氯化碳

D.碑

E.三硝基甲苯

38、下面屬于劇毒類有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑的有

A.敵百蟲(chóng)

B.馬拉硫磷

C.甲拌磷

D.對(duì)硫磷（1605）

E.內(nèi)吸磷

39、凍僵患者體溫W20°C時(shí)可出現(xiàn)的癥狀有

A.呼吸停止

B.腦電圖顯示等電位線

C.心臟停搏

D.瞳孔固定散大

E.心室顫動(dòng)

40、急性氟化物中毒時(shí)應(yīng)采取哪些措施

A.立即靜注亞硝酸鈉，然后注射硫代硫酸鈉

B.使用支氣管擴(kuò)張劑

C.使用強(qiáng)心劑

D.脫離有毒環(huán)境

E.吸氧

41、皮肌炎的典型皮疹是

A.肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)面紫紅色丘疹

B.內(nèi)踝附近、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸面紫紅色丘疹

C.色素減退

D.伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張

E.以上眼瞼為中心的眶周水腫性紫紅色斑

42、下面哪些是天然的阿片類藥物

A.海洛因

B.罌粟堿

C哌替咤

D.可待因

E.嗎啡

43、類風(fēng)濕性血管炎可導(dǎo)致

A.腦血管意外

B.腸穿孔

C.心肌梗死

D.鞏膜炎

E.慢性纖維性肺泡炎

44、特發(fā)性炎癥性肌病的病理特點(diǎn)

A.以中性粒細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤(rùn)

B.在PM中浸潤(rùn)細(xì)胞聚集在肌內(nèi)膜區(qū)

C.在DM主要浸潤(rùn)肌束和小血管周圍的肌外膜區(qū)

D.壞死性血管炎常見(jiàn)

E.以淋巴細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

45、系統(tǒng)性紅斑狼瘡血清補(bǔ)體特點(diǎn)是

A.總補(bǔ)體下降

B.血清C5下降

C.血清C3下降

D.補(bǔ)體Clq降低

E.血清C4下降

46、風(fēng)濕病的特點(diǎn)有

A.以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)

B.同一疾病在不同患者的臨床譜和愈后差異甚大

C.病變累及多個(gè)系統(tǒng)

D.自身免疫性

E.對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)

47、RA的關(guān)節(jié)畸形可表現(xiàn)為

A.掌指關(guān)節(jié)脫位

B.手指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜

C.手指關(guān)節(jié)屈曲畸形

D.手指關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形

E.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫大

48、1986年ACR關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床標(biāo)準(zhǔn)包括

A.膝關(guān)節(jié)骨性腫脹不伴彈響

B.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)響聲

C.一個(gè)月大多數(shù)日子膝痛

D.膝關(guān)節(jié)骨性腫脹伴彈響

E.年齡238歲，晨僵W30分鐘

49、特發(fā)性炎癥性肌病典型的肌電圖改變是

A.自發(fā)性纖顫波

B.插人性激惹增強(qiáng)表現(xiàn)為正銳波

C.呈肌源性損害

D.高波幅、短程、多相波

E.自發(fā)性雜亂高頻放電

50、兒童皮肌炎與成人相比有其特殊性表現(xiàn)在

A.脂肪代謝障礙

B.皮疹與肌無(wú)力同時(shí)發(fā)生

C.有的未經(jīng)治療既完全緩解

D.異位鈣化

E.常伴血管炎

51、下面哪些癥狀是有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒最典型的癥狀

A.循環(huán)系統(tǒng)癥狀

B.周圍神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.煙堿樣癥狀

E.毒蕈堿樣癥狀

52、RA常累及的關(guān)節(jié)是

A.腕關(guān)節(jié)

B.脊柱關(guān)節(jié)

C.近端指關(guān)節(jié)

D.潁頜關(guān)節(jié)

E.掌指關(guān)節(jié)

53、以下哪項(xiàng)研究結(jié)果支持特發(fā)性炎癥性肌病(IIM)為自身免疫病

A.多發(fā)性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)常有其他免疫性疾病

B,可檢測(cè)到循環(huán)免疫復(fù)合物

C.發(fā)病前1?3周有感冒或扁桃體炎病史

D.具有HLA-DR3的人患本病的風(fēng)險(xiǎn)高

E.可檢測(cè)到高水平的循環(huán)自身抗體

54、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可累及人體的任何器官，但下列哪些部位受累

最常見(jiàn)

A.皮膚

B.腎受累

C.關(guān)節(jié)

D.胃腸道

E.外周神經(jīng)

55、下列哪些是治療SLE最主要的方法

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.細(xì)胞毒性藥CTX

C.血漿置換

D.阿司匹林

E.雷公藤

56、狼瘡腎炎腎組織活動(dòng)性病變有

A.腎小球硬化

B.透明質(zhì)酸

C.細(xì)胞增生

D.細(xì)胞浸潤(rùn)

E.纖維性新月體

57、治療危重急性中毒時(shí)首先應(yīng)檢查患者的

A.消化功能

B.循環(huán)功能

C.生命體征

D.呼吸功能

E.運(yùn)動(dòng)功能

58、血管炎病分類的原則是

A.受累血管的大小

B.首先分為原發(fā)性和繼發(fā)性

C.特異性病理、免疫改變

D.臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)

E.受累血管的部位'

59、急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病可出現(xiàn)哪些癥狀

A.錐體系神經(jīng)損害

B.腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害

C.錐體外系神經(jīng)障礙

D.精神意識(shí)障礙

E.大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙

60、能引起慢性中毒性腎病的有機(jī)溶劑有

A.正己烷

B.汽油

C.四氯化碳

D.二硫化碳

E.甲苯

61、繼發(fā)淹溺死亡病例的肺臟病理可出現(xiàn)

A.透明膜形成

B.急性炎性滲出

C.肺泡上皮細(xì)胞脫落

D.泡性肺氣腫

E.肺大泡形成

62、MPA的臨床表現(xiàn)為

A.受累神經(jīng)分布區(qū)麻木和疼痛

B.可有全身癥狀，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛等

C.好發(fā)年齡50歲

D.腎臟常受累表現(xiàn)為"急性腎小球腎炎”的表現(xiàn)

E.肺受累表現(xiàn)為咯血

63、成人腮腺炎的描述正確的是

A.10天左右可以自行消退，少數(shù)持續(xù)腫大

B.伴有發(fā)熱

C.可伴有頜下腺腫大、舌下腺腫大

D.50%患者表現(xiàn)有間歇性腮腺腫痛

E.可累及單側(cè)或雙側(cè)

64、正確的pSS治療是

A.密切隨診觀察病情變化

B.主要是替代和對(duì)癥治療

C.不影響吸煙、飲酒

D.防治本病的系統(tǒng)損害

E.預(yù)防因長(zhǎng)期口、眼干燥造成局部損傷

65、pSS易出現(xiàn)腎臟損害主要累及腎臟的

A.集合管

B.髓祥

C.近端腎小管

D.遠(yuǎn)端腎小管

E.腎小球損害

66、強(qiáng)直性脊柱炎與BA的主要鑒別點(diǎn)是

A.病變極少累及手關(guān)節(jié)

B.HLA-B27陽(yáng)性

C.以非對(duì)稱性下肢關(guān)節(jié)炎為主

D.常有陽(yáng)性家族史

E.女性患者多見(jiàn)

67、職業(yè)中毒的職業(yè)史包括

A.環(huán)境條件

B.工種

C.接毒種類和時(shí)間

D.防護(hù)措施

E.工齡

68、在主動(dòng)脈弓綜合征中可見(jiàn)到的體征是

A.患側(cè)上肢動(dòng)脈血壓高于健側(cè)lOmmHg

B.毛細(xì)血管炎

C.在頸部、鎖骨上窩可聞及血管雜音

D.頸動(dòng)脈、樓動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

E.健側(cè)上肢動(dòng)脈血壓高于患側(cè)lOmmHg

69、彌漫性特發(fā)性骨肥厚的特點(diǎn)為

A.脊柱可有中度活動(dòng)受限

B.HLA-B27(+)

C.主要侵犯脊柱，以胸椎最多見(jiàn)

D.癥狀輕微以致沒(méi)有疼痛

E.椎體前方韌帶波浪狀鈣化

70、pSS常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)病變是

A.肺大皰

B.肺血管病變

C.肺泡病變

D.肺間質(zhì)病變

E.支氣管病變

71、慢性高原反應(yīng)常見(jiàn)的臨床癥狀有

A.失眠、記憶力減退

B.頭痛、頭暈

C.精神紊亂和共濟(jì)失調(diào)

D.木僵或昏迷

E.咳白色或粉紅色泡沫樣痰

72、柳氮磺毗咤的作用機(jī)制是

A.在腸道內(nèi)分解為5-氨基水楊酸

B.改變T細(xì)胞膜受體性能

C.抑制前列腺素合成

D.改變細(xì)胞反應(yīng)性

E.通過(guò)分解物吞噬致炎陽(yáng)離子

73、SLE需鑒別的疾病有

A.癲癇

B.精神病

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.結(jié)締組織疾病

E.原發(fā)性腎小球腎炎

74、pSS的病理特點(diǎn)是

A.腺體間質(zhì)有大量淋巴系統(tǒng)浸潤(rùn)

B.小唾液腺的功能嚴(yán)重受損

C.腺體導(dǎo)管管腔擴(kuò)張

D.小唾液腺的上皮細(xì)胞有破壞和萎縮

E.以上均不正確

75、高原病主要造成哪些系統(tǒng)的損害

A.心血管系統(tǒng)

B.呼吸系統(tǒng)

C.消化系統(tǒng)

D.造血系統(tǒng)

E.神經(jīng)系統(tǒng)

76、特效解毒藥治療有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒方法正確的是

A.輕度中毒可單獨(dú)應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑

B.輕度中毒可單獨(dú)應(yīng)用阿托品

C.膽堿酯酶復(fù)活劑與阿托品兩藥合用效果最好

D.合用膽堿酯酶復(fù)活劑時(shí)，阿托品用量不減

E.合用膽堿酯酶復(fù)活劑時(shí)，阿托品應(yīng)減量

77、高原肺水腫患者不能用下面哪些治療

A.硝酸甘油治療

B.利尿藥治療

C.口服硝苯地平治療

D.氧療

E.出現(xiàn)房顫時(shí)可用洋地黃治療

78、ACR1990年關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)包括

A.三個(gè)月來(lái)多大數(shù)日子疼痛或僵硬

B.10個(gè)指定關(guān)節(jié)中硬性組織腫大22個(gè)

C.掌指關(guān)節(jié)腫脹W2個(gè)

D.1個(gè)以上遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹

E.10個(gè)指定關(guān)節(jié)中1個(gè)或1個(gè)以上畸形

79、青霉胺的作用機(jī)制是

A.改變細(xì)胞反應(yīng)性

B.改變單核細(xì)胞膜受體性能

C.改變NK細(xì)胞膜受體性能

D.減少淋巴細(xì)胞活化

E.改變T細(xì)胞膜受體性能

80、無(wú)肌病性皮肌炎表現(xiàn)是

A.是一種亞臨床類型皮肌炎

B.運(yùn)動(dòng)能力差

C.肌肉能量代謝異常

D.可能是疾病早期或只有皮膚改變階段

E.10%的PM/DM患者臨床及活組織檢查證實(shí)有皮肌炎皮膚改變，但臨

床及實(shí)驗(yàn)室無(wú)肌炎證據(jù)

81、具有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可診斷SLE

A.戳頰部紅斑

B.非侵蝕性關(guān)節(jié)炎

C.蛋白尿或尿細(xì)胞管型

D.血沉快

E.溶血性貧血或白細(xì)胞減少

82、同時(shí)具備下面哪幾項(xiàng)即可作出急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的初步診

斷

A.意識(shí)障礙

B.呼出氣有大蒜味

C.有明確的有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥接觸史

D.肌纖維顫動(dòng)

E.大汗淋漓和腺體分泌增多

83、環(huán)抱素的作用機(jī)制是

A.抑制IL-2合成

B.抑制IL-2釋放

C.抑制淋巴細(xì)胞

D.抑制T細(xì)胞的生長(zhǎng)和反應(yīng)

E.改變T細(xì)胞的生長(zhǎng)和反應(yīng)

84、Wegener肉芽腫眼部病變可表現(xiàn)為

A.眼球突出

B.結(jié)膜炎

C.視神經(jīng)病變

D.角膜炎

E.鞏膜炎

85、長(zhǎng)期接觸振動(dòng)的物體可引起

A.白指癥

B.骨骼異常

C.血細(xì)胞生成減少

D.電光性眼炎

E.自主神經(jīng)功能紊亂

86、SSc心臟的病理中可見(jiàn)到

A.間質(zhì)纖維化

B.冠狀動(dòng)脈小血管壁增厚

C.心肌梗死

D.心臟纖維變性

E.心包纖維素滲出

87、其他結(jié)締組織病伴發(fā)的多發(fā)性肌炎或皮肌炎的特點(diǎn)包括

A.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)佳

B.具有高滴度ANA

C.組織病理學(xué)比單獨(dú)PM/DM表現(xiàn)輕

D.易發(fā)生雷諾現(xiàn)象、肌痛、關(guān)節(jié)炎

E.抗U1RNP抗體陽(yáng)性

88、生活性中毒發(fā)生于

A.投毒

B.用藥過(guò)量

C.誤食

D.自殺

E.意外接觸

89、感染因子影響RA發(fā)病的途徑，可能是通