2024年衛(wèi)生室定點(diǎn)醫(yī)保協(xié)議書范文

2024年衛(wèi)生室定點(diǎn)醫(yī)保協(xié)議書范文

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_____________________

乙方（醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)）：_____________________

2024年衛(wèi)生室定點(diǎn)醫(yī)保協(xié)議書

鑒于甲方為經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的機(jī)構(gòu)，甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就甲方成為乙方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條協(xié)議目的

本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，確保參保人員能夠獲得甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)保障乙方醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全和合理使用。

第二條協(xié)議期限

本協(xié)議自2024年____月____日起至2024年____月____日止。

第三條甲方的權(quán)利和義務(wù)

1.甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定向乙方申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.甲方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的法律法規(guī)，執(zhí)行乙方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

3.甲方應(yīng)保證提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求。

4.甲方應(yīng)按照乙方的規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地提供醫(yī)療服務(wù)信息。

5.甲方應(yīng)接受乙方的監(jiān)督檢查，并配合乙方進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)算。

第四條乙方的權(quán)利和義務(wù)

1.乙方有權(quán)對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

2.乙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定及時(shí)、足額支付甲方應(yīng)得的醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

3.乙方應(yīng)為甲方提供必要的醫(yī)療保險(xiǎn)政策指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4.乙方應(yīng)保護(hù)甲方的合法權(quán)益，不得無(wú)故拖延或拒絕支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

第五條醫(yī)療服務(wù)范圍

甲方提供的醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)符合乙方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，并經(jīng)乙方審核同意。

第六條醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算

1.甲方應(yīng)按照乙方的規(guī)定，向乙方提供結(jié)算所需的相關(guān)資料。

2.乙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定和本協(xié)議約定，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)算。

第七條違約責(zé)任

1.如甲方違反本協(xié)議約定，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，并可暫?；蛉∠追降亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

2.如乙方未按約定支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。

第八條爭(zhēng)議解決

本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第九條協(xié)議的變更和解除

1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充，須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式確定。

2.如遇不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行，雙方均可解除本協(xié)議。

第十條其他

1.本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____________________

授權(quán)代表簽字：____________________

日期：2024年____月____日

乙方（醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)）：_______