游走罐中醫(yī)護理技術操作規(guī)范

游走罐中醫(yī)護理技術操作規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了游走罐的術語和定義、操作步驟與要求、施術后處理、注意事項和禁忌

癥。

本文件適用于中醫(yī)護理技術游走罐技術操作。

本文件適用于XX省內中醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科及社區(qū)醫(yī)院，指導護

理人員進行中醫(yī)護理技術游走罐技術操作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本

適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文

件。

GB/T21709針灸技術操作規(guī)范第5部分：拔罐

WS/T367-2012醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范

3術語和定義

下列術語和定義適應于本文件。

3.1

游走罐

游走罐：又稱“推罐”，先在罐口或吸拔部位上涂一層潤滑劑，將罐吸拔于皮膚上，

再以手握住罐底，稍傾斜罐體，前后推拉，或做環(huán)形旋轉運動，如此反復數次，至皮膚潮

紅、深紅或起瘩點為止。適用于急性熱病或深部組織氣血瘀滯之疼痛、外感風寒、神經痛、

風濕痹痛及較大范圍疼痛等。

4操作步驟與要求

4.1評估

4.1.1病室環(huán)境及溫度。

4.1.2主要癥狀、既往史、凝血機制、是否妊娠或月經期。

4.1.3施術部位的皮膚情況。

4.1.4患者體質及疼痛的耐受程度。

4.1.5心理狀況。

4.2告知

1

4.2.1治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰。

4.2.2由于罐內空氣負壓收引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)紫紅色瘀斑，數日后自然消失。

4.3施術前準備

4.3.1護士準備

著裝規(guī)范，修剪指甲。

4.3.2物品準備

4.3.2.1治療車上層（至少應包括）

治療盤、火罐（玻璃罐）、95%乙醇棉球、潤滑劑、無菌銀子缸、無菌銀子、止血鉗、

清潔紗布、打火機、毛巾、彎盤、滅火缸、手消毒液、記錄單。

4.3.2.2治療車下層（至少應包括）

生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶、回收桶。

4.3.3環(huán)境準備

保持環(huán)境安靜，清潔衛(wèi)生，溫濕度適宜，必要時屏風遮擋。

4.3.4患者準備

患者排空二便。

4.4施術方法

4.4.1核對醫(yī)囑,做好解釋。

4.4.2備齊用物，攜至床旁，手持紗布，檢查罐口周圍是否光滑，罐體有無缺損裂痕。

4.4.3協(xié)助患者取合理、舒適體位。

4.4.4六步洗手法洗手，戴口罩。

4.4.5充分暴露施術部位，選經取穴，清潔施術部位皮膚，用毛巾遮擋周圍的衣物，注意保

護隱私及保暖。

4.4.6于施術部位涂上潤滑劑（常用凡士林、醫(yī)用甘油、液體石蠟或潤膚霜等），也可用溫

水或藥液，同時還可將罐口涂上油脂。

4.4.7拔罐。一手持火罐，另一手持止血鉗夾95%乙醇棉球點燃，深入火罐內中、下端轉動

1?2周后迅速抽出，使罐內形成負壓后迅速將罐口吸附在拔罐部位皮膚，確定火罐吸牢后,

將點燃的棉球放在滅火缸中熄滅。詢問患者感受，記錄時間。

4.4.8走罐。用罐吸拔后，一手握住罐底，稍傾斜，在罐口后半邊著力，前半邊略提起，循

著上、下、左、右方向推移，或以順、逆時針走向推動，至游走罐部位的皮膚紅潤、充血

2

或瘀血。走罐時應用力均勻，以防止火罐漏氣脫落，注意觀察患者面部表情并詢問患者感

受，走罐時間15?20分鐘e

4.4.9起罐。左手輕按罐具，向左傾斜，右手食指或拇指按住罐口右側皮膚，使罐口與皮膚

之間形成空隙，空氣進入罐內，順勢將罐取下，不可強行上提或旋轉提拔。按摩施術部位

皮膚，用干毛巾清潔并評估局部皮膚。

4.4.10操作后查對，協(xié)助患者整理衣物，取舒適體位。

4.4.11游走罐后用物，按WS/T367-2012《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》處理。

4.4.12洗手，摘口罩。

4.4.13告知注意事項，記錄。

5施術后處理

5.1告知患者施術后半小時可飲一杯溫開水。

5.2告知患者施術后安靜休息片刻，不要劇烈活動及立即洗澡。

5.3夏季施術部位忌風扇或空調直吹。

5.4如施術部位出現(xiàn)小水皰，可不必處理，可自行吸收。

5.5如水皰較大，消毒局部皮膚后，用無菌注射器吸出液體，覆蓋無菌敷料。

6注意事項

6.1拔罐宜選擇肌肉豐滿的部位，有毛發(fā)者宜剃去毛發(fā)后施罐，骨骼凹凸處不適宜施罐，操

作部位應注意防止感染。施罐時根據不同部位選擇大小合適的火罐。

6.2施罐手法要熟練，動作要輕、快、穩(wěn)、準。用于燃火的乙醇棉球，不可吸含乙醇過多,

以免滴落到患者皮膚上而造成燒燙傷。若不慎出現(xiàn)燒燙傷，按外科燒燙傷常規(guī)處理。

6.3施罐過程中若出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心欲嘔，肢體發(fā)軟，冷汗淋漓，甚者瞬間意識喪失等

暈罐現(xiàn)象，處理方法是立即起罐，使患者呈頭低腳高臥位，必要時可飲用溫開水或溫糖水,

或掐水溝穴等。密切注意血壓、心率變化，嚴重時按暈厥處理。

6.4起罐操作時不可硬拉或旋轉罐具，否則會引起疼痛，甚至損傷皮膚。

7禁忌癥

7.1精神過于緊張、醉酒、過饑、過飽、過勞、高熱、抽搐不配合者。

7.2重度心臟病、呼吸衰竭、皮膚局部潰爛或者高度過敏、活動性肺結核、全身消瘦以致皮

膚失去彈性、全身高度水腫者及惡性腫瘤患者。

7.3凝血機制障礙或有出血性疾病者。

3

7.4妊娠婦女腹部，腰箴部及五官部位、前后二陰等，面部及兒童禁用重手法。

附錄A

（資料性附錄）

常用罐具的種類

A.1玻璃罐

由玻璃加工制成。其形如球狀，下端開口，口小肚大，口邊微厚而略向外翻而平滑。

A.2陶驍罐

由陶土燒制而成，罐的兩端較小，中間外展，形同腰鼓。

附錄B

（資料性附錄）

常見疾病的游走罐治療技術

B.1感冒（普通感冒和流行性感冒）

感冒是常見的外感疾病，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等。

多因病邪入人體肌表所致。邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入，偏寒者，則致寒邪束表，肺氣不

宣，陽氣郁阻，毛竅閉塞；偏熱者，則熱邪灼肺，膜理疏泄，肺失清肅。本病依據1994年

國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷。本療法對初起之癥療效最

佳，尤其適用于治療風寒型感冒。

【治則治法】疏風解表通絡。

【操作步驟】取背部督脈和膀胱經穴為主。

【取穴】大椎、風門、肺俞、身柱。

【注意事項】選用的火罐不要過大，刺激不宜過強，以皮膚潮紅為度；囑患者注意背部保

暖。

B.2咳嗽（急、慢性支氣管炎）

咳嗽是肺系疾病的主癥。外邪侵肺，或從鼻而入，或為皮毛所受。肺衛(wèi)受邪，肺失宣

4

肅，肺氣上逆則發(fā)為咳嗽。肺為嬌潤之臟，喜潤惡燥，若因燥邪傷肺，耗傷肺陰，肺失清

潤，氣機不利，可致干咳痰粘不易出。痰飲內伏，脾失健運，水液運化無權，聚而成痰成

飲，阻遏肺氣，肺氣不降則咳而痰多。本病依據1994年國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病

證診斷療效標準》進行診斷。

【治則治法】宣肺理氣，止咳化痰。

【操作步驟】取背部腌穴為主。

【取穴】定喘、肺俞、肺底（經驗部位，背部后正中線與腋后線連線中點平第七胸椎處）。

B.3腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）

腰痛病是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病癥，表現(xiàn)為腰部重痛、酸麻，拘急不可俯仰,

或痛連臀腿?？人?、打噴嚏等均可使疼痛加??；腰部活動障礙，向各個方向均受限，以后

伸和前屈為甚。本病的發(fā)生主要與感受外邪、跌仆損傷或勞欲過度等有關。本病依據1994

年國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷。

【治則治法】舒筋活血，通絡止痛。

【操作步驟】取背部督脈和膀胱經經穴為主。

【取穴】大腸俞、腰眼、腎俞、阿是穴。