出院患者管理制度

第第頁出院患者管理制度出院患者管理制度1、患者出院應(yīng)由主管醫(yī)師在評(píng)估患者疾病恢復(fù)情況，依據(jù)病人的需要訂立相應(yīng)的出院計(jì)劃。假如病人有特殊治療需求，應(yīng)及早訂立出院計(jì)劃，必需時(shí)鼓舞患者及家屬一起參加。2、訂立出院計(jì)劃后，主管醫(yī)師應(yīng)提前向患者或家屬告知，包含擬定出院時(shí)間、出院帶藥、出院后去向等。3、醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士依據(jù)患者出院后治療需要及患者/家屬的知識(shí)水平，以簡(jiǎn)明易懂的方式，供應(yīng)適合患者需求的出院引導(dǎo)，如服藥引導(dǎo)、營養(yǎng)引導(dǎo)、痊愈訓(xùn)練引導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)，隨訪的時(shí)間和次數(shù)、患者的自我保健及如何在緊急情況下得到醫(yī)療幫忙等。4、醫(yī)師應(yīng)向每一位出院患者供應(yīng)出院記錄的副本。依患者需要，還應(yīng)開具診斷證明等醫(yī)療文書。5、對(duì)第二天準(zhǔn)備出院的患者，醫(yī)師在當(dāng)日查房時(shí)，依據(jù)病情盡可能減少第二天的輸液量，使患者能及時(shí)辦理出院手續(xù)。對(duì)于當(dāng)天出院的患者，主治醫(yī)師原則上在上午開出出院醫(yī)囑。6、責(zé)任護(hù)士核對(duì)出院賬單及出院醫(yī)囑后將出院帶藥及出院通知單發(fā)給患者，引導(dǎo)患者/家屬憑出院通知單去入出院處辦理結(jié)賬手續(xù)。清點(diǎn)收回患者住院期間所用的醫(yī)院物品，依據(jù)患者病情幫忙其選擇合適的交通工具，讓患者安全地出院。7、自動(dòng)出院患者的管理：（1）定義：自動(dòng)出院又稱違反醫(yī)囑出院，是指患者病情仍需住院治療，但患者/家屬由于各種原因如：患者病情嚴(yán)重、治愈效果差或無治愈希望或其它原因等情況而宣布自動(dòng)放棄連續(xù)住院治療。（2）對(duì)于自動(dòng)出院的患者，必需有主管醫(yī)師與患者/家屬、法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人進(jìn)行知情同意談話，告知患者/家屬連續(xù)接受治療的緊要性和必需性以及自動(dòng)出院所帶來的風(fēng)險(xiǎn)及后果。（3）假如患者/家屬、法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人還是拒絕連續(xù)住院治療，主治或以上醫(yī)師要求患者/家屬、法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人在“自動(dòng)出院知情同意書”上簽名；（4）拒絕簽名時(shí)，醫(yī)師在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患者/家屬、法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人拒絕簽字的情況，請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的第三方證人簽名并留下聯(lián)系方式，書寫者簽名。（5）記錄：出院小結(jié)的出院診斷一欄寫“自動(dòng)出院”，在入院診治經(jīng)過最終部分寫明醫(yī)師已經(jīng)告知自動(dòng)出院的風(fēng)險(xiǎn)及可能后果等情況。對(duì)需要醫(yī)療診斷證明書的患者，醫(yī)師在診斷證明書上注明“自動(dòng)出院”。出院病歷首頁出院診斷“自動(dòng)出院”。8、隨訪、預(yù)約工作管理制度（1）隨訪范圍：凡在我院住院出院后的患者均需進(jìn)行出院后隨訪。（2）職責(zé)：各病區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)出院后的患者進(jìn)行出院隨訪，回訪中心負(fù)責(zé)全院出院患者的電話回訪。（3）隨訪責(zé)任人：主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、回訪中心工作人員。（4）隨訪時(shí)間與頻次：原則上出院一月內(nèi)。（5）隨訪方式包含電話隨訪、接受咨詢、家庭隨訪等。（6）隨訪的內(nèi)容包含：了解患者出院后的治療效果、病情更改和恢復(fù)情況、如何痊愈、何時(shí)回院復(fù)診及對(duì)醫(yī)院的建議等。（7）隨訪時(shí)對(duì)病人的提問應(yīng)耐性聽取，依照語言規(guī)范慎重回答，對(duì)治療原則問題不清楚的不得隨便敷衍；如不能立刻回復(fù)應(yīng)告知相關(guān)科室的電話號(hào)碼或幫忙預(yù)約專家。（8）各科均要建立《出院病人隨訪登記本》，內(nèi)容應(yīng)包含：患者基本信息、住院情況、隨訪記錄、患者看法等內(nèi)容，對(duì)不能回訪的要注明原因。（9）隨訪后再次對(duì)患者提出的看法、要求、建議、投訴，及時(shí)逐條整理綜合，與相關(guān)部門進(jìn)行反饋，以實(shí)現(xiàn)連續(xù)改進(jìn)。（10）對(duì)于預(yù)約復(fù)診患者，盡可能參考患者平常就診時(shí)間進(jìn)行復(fù)診布置，預(yù)約成功后應(yīng)告知患者相關(guān)就診注意事項(xiàng)。（11）科主任應(yīng)對(duì)出院患者隨訪情況至少每月檢查一次，對(duì)沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行督促。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部對(duì)各臨床科室及回訪中心的出院患者隨訪情況定期檢查督導(dǎo)，確保隨訪率不低于90%。并將檢查情況及時(shí)反饋，促進(jìn)隨訪管理工作連續(xù)改進(jìn)。篇2:精神病醫(yī)院患者出院工作制度精神病醫(yī)院患者出院工作制度1.病人出院由主治醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師決議并通知病人，精神科病人則要通知病人親屬（或監(jiān)護(hù)人）前來辦理出院手續(xù)，不能讓精神病人獨(dú)自辦理出院。2.病房護(hù)士依據(jù)出院醫(yī)囑通知病人或家屬辦理出院手續(xù)。3.責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生告知病人目前的病情，藥物的使用方法、作用、副作用，活動(dòng)，飲食，復(fù)診時(shí)間等。4.向病人或家屬發(fā)放“滿意度調(diào)查表”，自動(dòng)征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的看法及建議。5.清點(diǎn)收回病人住院期間所用的物品，做好病床單元的清理、消毒工作。6.做好出院登記。篇3:出院患者隨訪制度流程出院病人隨訪制度為了樂觀推行醫(yī)院一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延長至院后和家庭，使住院病人的院外痊愈和連續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和引導(dǎo)，醫(yī)院特訂立出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：1.建立出院病人住院信息登記檔案，內(nèi)容應(yīng)包含：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容。2.全部出院后需院外連續(xù)治療、痊愈和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。3.隨訪方式包含電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、短信聯(lián)系等形式，隨訪的內(nèi)容包含：了解病人出院后的治療效果、病情更改和恢復(fù)情況，引導(dǎo)病人如何用藥、如何痊愈、何時(shí)回院復(fù)診、病情更改后的處理看法等專業(yè)技術(shù)性引導(dǎo)。4.隨診時(shí)間應(yīng)依據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情多而雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院24周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，今后至少三個(gè)月隨訪一次。5.負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并依據(jù)隨訪情況決議是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪。6.科主任應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對(duì)沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。7.衛(wèi)生院對(duì)出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查引導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報(bào)及全院通報(bào)。出院患者隨訪流程隨訪記錄結(jié)束語責(zé)任護(hù)士或主管醫(yī)師進(jìn)行第一次隨訪接通電話患者出院半個(gè)月內(nèi)問候語詢問其他需求幫忙解答詢問病情痊愈、健康引導(dǎo)提示復(fù)診征求看法需長期治療的慢性患者或疾病恢復(fù)慢的患者，確定下次隨訪時(shí)間、項(xiàng)目出院病人隨訪記錄表編號(hào)回訪