物理治療評(píng)估表

第頁(yè)物理治療評(píng)估表物理治療評(píng)估表本文關(guān)鍵詞：評(píng)估，物理，治療

物理治療評(píng)估表本文簡(jiǎn)介：物理治療評(píng)估紀(jì)錄表姓名：年齡：性別：醫(yī)生診斷：現(xiàn)有實(shí)力：□頭直立□雙手支撐□側(cè)翻身□手支撐坐□坐□坐立起■四點(diǎn)爬姿□爬行□高跪□跪走□半跪□交替半跪□行走□半跪站立起□雙腳跳□蹲走□單腳站□蹲跳□單腳跳動(dòng)作開(kāi)展訓(xùn)練階段：□頭頸限制□軀干限制□上肢限制■骨盆限制□下肢限制障礙類(lèi)型：■痙攣型□松弛型□徐

物理治療評(píng)估表本文內(nèi)容：

物理治療評(píng)估紀(jì)錄表

姓名：

年齡：

性別：

醫(yī)生診斷：

現(xiàn)有實(shí)力：□頭直立□雙手支撐□

側(cè)翻身□手支撐坐□坐□坐立起■四點(diǎn)爬姿□爬行□高跪

□跪走

□半跪

□交替半跪

□行走

□半跪站立起

□雙腳跳□蹲走□單腳站□蹲跳□單腳跳

動(dòng)作開(kāi)展訓(xùn)練階段：□頭頸限制

□軀干限制

□上肢限制

■骨盆限制

□下肢限制

障礙類(lèi)型：■痙攣型

□松弛型

□徐動(dòng)型

□協(xié)調(diào)不良(共濟(jì)失調(diào))型

□僵直型

□混合型

障礙部位：□單癱

□截癱

□偏癱

側(cè)

■四肢癱

□雙癱

□重復(fù)偏癱

側(cè)

異樣肌張力分布：

從前后看：□全彎

□上彎(垂)下直

□上直下彎

■全直

從左右看：□上左

□上右

□上左

□上右

□全左(倒c型)

□全右(c型)

□上左下右(倒s型

□上右下左(s型)

輔具的運(yùn)用：□輪椅

□三角椅

□助行器

□矯正鞋

□足踝支架

□足弓墊

□站立架

□鼻胃管

□

側(cè)腦引流管

□胃造廔管

□其它：

內(nèi)科診斷疾病：□心肺疾病

(□服藥中

□未服藥〕■癲癇

〔■服藥中

□未服藥〕

□其它:

〔□服藥中

□未服藥〕

相關(guān)感官實(shí)力：視覺(jué)：

正常

□未檢查

聽(tīng)覺(jué)：正常

□未檢查

前庭覺(jué)：□敏感

□遲鈍

主動(dòng)活動(dòng)體能：□高

□中

□低

指令聽(tīng)從反響：□佳

□差

□無(wú)

心情反響：□敏感

■穩(wěn)定

認(rèn)知反響：■好

□平凡

□差

語(yǔ)言實(shí)力：□無(wú)

□構(gòu)音異樣■差

□正常

畏縮反響：□強(qiáng)

□弱

主

要

問(wèn)

題

髂腰肌肌力缺乏影響穩(wěn)定高跪

比目魚(yú)肌緊

訓(xùn)

練

計(jì)

劃

□指令聽(tīng)從型

■非指令聽(tīng)從型

□踴躍病癥處理型、

1、蹲

2、球上反正

3、青蛙跳

4、扶物跪走

短期目標(biāo)：高跪

長(zhǎng)期目標(biāo)：跪走

物理治療師：

胡菡

評(píng)估日期：

2022

年

1

月

8

日

留意要點(diǎn)：

被動(dòng)拉伸與主動(dòng)拉伸

不會(huì)什么就訓(xùn)練什么

找到不會(huì)的緣由，是哪塊肌肉的影響

找到須要開(kāi)展的關(guān)鍵部位

人體前部肌肉的收縮是管彎曲，后部肌肉收縮管伸直，抗地心引力

現(xiàn)有實(shí)力詳細(xì)評(píng)估要點(diǎn)：

□頭直立：坐姿狀態(tài)，抓住肩關(guān)節(jié)，看頭是否智力保持3秒鐘

□雙手支撐：在平臺(tái)上俯臥雙手支撐，是否能支持身體

□側(cè)翻身：分左右側(cè)身轉(zhuǎn)過(guò)去，看是否自如翻身

□手支撐坐：放在地板上，盤(pán)住雙腳，用雙手協(xié)助撐起整個(gè)身體

□坐：各種坐的狀況下，手部協(xié)助，手可玩其他的，且軀干可保持直立

□坐立起：躺在任何地方，他自己各種方法獨(dú)立坐起來(lái)

■四點(diǎn)爬姿：像狗狗一樣爬，雙膝雙手〔靜態(tài)姿態(tài)〕

□爬行：手腳協(xié)調(diào)〔動(dòng)態(tài)姿態(tài)〕

□高跪：跪在地上，手不協(xié)助

□跪走

：跪著行走

□半跪

：一個(gè)膝蓋著地，一個(gè)不著地，維持3秒

□交替半跪

：兩個(gè)腳交替跪在地上

□行走

：正常行走

□半跪站立起

：先處于半跪狀態(tài)，然后自己獨(dú)立的站起來(lái)

□雙腳跳：彎曲后跳與直立跳的差異要留意〔主要是彎曲〕，腳跟著地

□蹲走：身體蹲下來(lái)，然后向前走〔彎曲限制〕

□單腳站：

□蹲跳：

□單腳跳

障礙類(lèi)型：

■痙攣型

特征：全身拮抗劑肌單側(cè)肌肉張力高，心情反響時(shí)高漲肌肉攣縮情形加劇，動(dòng)作均偏向固定一側(cè)，關(guān)節(jié)活動(dòng)角度受限，正常活動(dòng)限制愈趨削減

處理原那么：全面性異樣肌肉張力擺位/刺激處置——抑制高張肌肉群及促進(jìn)低張肌肉群、削減不當(dāng)引發(fā)心情之刺激，增加障礙部位活動(dòng)限制與肌肉張力調(diào)整時(shí)機(jī)。

□松弛型

特征：全身肌張力〔拮抗肌〕偏低或過(guò)低、動(dòng)作限制無(wú)力、易疲累肌肉易失用性緊縮，易續(xù)發(fā)合并關(guān)節(jié)變形

處置原那么：多感官刺激、自簡(jiǎn)潔到困難之訓(xùn)練要求循序開(kāi)展依次，反復(fù)練習(xí)

□徐動(dòng)型

特征：全身肌肉張力高，拮抗肌肌肉張力協(xié)調(diào)限制不良，認(rèn)知反響良好，心情反響高或低時(shí)全身肌肉張力高或低表現(xiàn)差異大

處置原那么：促進(jìn)訓(xùn)練部位肌肉張力平衡以增加動(dòng)作協(xié)調(diào)限制實(shí)力，盡量采納動(dòng)態(tài)及功能性訓(xùn)練方式以增加動(dòng)作限制的學(xué)習(xí)、多賜予鼓舞以增加學(xué)習(xí)信念

□協(xié)調(diào)不良(共濟(jì)失調(diào))型

特征：全身肌肉張力偏低，拮抗肌肌肉張力協(xié)調(diào)限制不良，心情反響高〔興奮或驚慌〕時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)限制不良情形加劇

處置原那么：促進(jìn)訓(xùn)練部位肌肉張力平衡以增加動(dòng)作協(xié)調(diào)限制實(shí)力，盡量采納動(dòng)態(tài)及具功能性動(dòng)作訓(xùn)練方式以增加動(dòng)作限制的學(xué)習(xí)，幸免關(guān)節(jié)代償性限制所致的關(guān)節(jié)變形、多賜予鼓舞以增加學(xué)習(xí)信念

□僵直型

特征：全身拮抗肌肌肉張力皆高，肌肉協(xié)調(diào)限制困難，關(guān)節(jié)活動(dòng)度削減，區(qū)域肌肉收縮反射易引發(fā)至全身各部位肌肉收縮反響

處置原那么：全身彎曲擺位，尤其是頭頸、軀干與骨盆，抑制肌肉張力之?dāng)[位牽拉訓(xùn)練應(yīng)采納漸進(jìn)式、肌肉被動(dòng)牽拉應(yīng)采納慢速牽拉方式，盡量采納俯臥姿及幸免不必要引發(fā)心情反響之刺激，妥當(dāng)訓(xùn)練可增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度與削減抑制肌肉張力藥物之服用

□