DB52-T 1842-2024 更年期健康教育規(guī)范

52SpecificationforclimacterichealtI 2 3 4 4 5 7 8 高更年期的生活質(zhì)量，預(yù)防或延緩老年期慢性疾病的發(fā)生發(fā)展，實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)。1更年期健康教育規(guī)范3.13.2絕經(jīng)過渡期menopausaltransitional跡象直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。絕經(jīng)過渡期又分為注：進(jìn)入絕經(jīng)過渡期早期的標(biāo)志是40歲以上女性，在10個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)發(fā)生兩次相鄰月經(jīng)周期長(zhǎng)度變化≥7天；進(jìn)入3.3注：40歲以上的女性停經(jīng)12個(gè)月，排除妊娠及其他可能導(dǎo)致閉經(jīng)的疾病后，3.423.5絕經(jīng)后期postmenopausa3.6女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所導(dǎo)致的一系列軀體及精神心理癥狀的一組癥候群，包括月3.7絕經(jīng)激素治療menopausalhormonether圍絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后的女性為了治療或者預(yù)防某種疾病而進(jìn)行的一種激素治療。通過外源性補(bǔ)充性激素治療可以有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，又能預(yù)防或3.83.94機(jī)構(gòu)與對(duì)象4.2.1機(jī)構(gòu)工作人員34.2.2更年期女性c)40歲之前出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)的早發(fā)性卵巢功能不全或卵巢早衰患者，因婦科腫5.2.1機(jī)構(gòu)工作人員更年期健康教育，內(nèi)容包括但不限于：b)評(píng)估更年期癥狀的嚴(yán)重程度，婦女更年期癥狀評(píng)分(改良Kupperman評(píng)分c)評(píng)估睡眠狀況，睡眠狀況自評(píng)量表(SRSS)見d)評(píng)估抑郁程度，抑郁自評(píng)量表（SDSe)評(píng)估焦慮程度，焦慮自評(píng)量表（SAf)評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，骨質(zhì)疏松癥的早期評(píng)估方法見表Bg)評(píng)估盆底功能障礙的影響，盆底障礙影響簡(jiǎn)h)更年期綜合征的治療方法；k)絕經(jīng)激素治療方案的選擇與管理；n)如何進(jìn)行多學(xué)科合作，制定和調(diào)整個(gè)體化治療方案；45.2.2更年期女性健康教育，內(nèi)容包括但不限于：b)如何判斷自己是否進(jìn)入了更年期；c)更年期會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀，是否影響到自己的生活質(zhì)量，更年期生m)治療過程中如何進(jìn)行隨診；6.2更年期女性包括義診、患教、微信、抖音、線上及線下媒體宣傳、發(fā)放健7.1.2應(yīng)取得與講授內(nèi)容相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)，如臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證、公共衛(wèi)生醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證7.2更年期女性培訓(xùn)師資7.2.2經(jīng)過二級(jí)以上醫(yī)院婦科專科培訓(xùn)或參加以更年期為主題的市州級(jí)及以上繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，時(shí)58.2評(píng)價(jià)內(nèi)容a)健康教育的選題；b)健康教育的形式；8.3評(píng)價(jià)方式8.3.1.1采用滿意度調(diào)查表，由接受健康教育的人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分，每次健康教育前發(fā)放更年期健康8.3.1.2滿意度調(diào)查表分為總體情況評(píng)價(jià)和a)優(yōu)秀：滿意度≥90%；8.3.1.4單項(xiàng)評(píng)價(jià)滿意度作為健康教育改進(jìn)的依據(jù)。8.3.2.1采用更年期健康教育核心信息知曉率調(diào)查表，由受教育的更年期女性填寫，每次健康教育前發(fā)放更年期健康教育核心信息知曉率調(diào)查表見附錄8.3.2.2根據(jù)答題總分評(píng)價(jià)健康教育效果，更年期健康教育核心信息知曉率要求達(dá)到90%以上。更年6a)每年建立的更年期健康檔案數(shù)量（指標(biāo)≥50b)健康檔案隨訪率（指標(biāo)≥80%c)健康管理服務(wù)量占門診服務(wù)量的比例（指標(biāo)≥5d)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估服務(wù)量占門診服務(wù)量的比例（指標(biāo)e)心理狀況評(píng)估服務(wù)量占門診服務(wù)量的比例（指）；h)每年多部門聯(lián)合開展更年期健康教育活動(dòng)次數(shù)（指8.3.3.2組織機(jī)構(gòu)的更年期服務(wù)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)內(nèi)容的數(shù)量宜逐步增加，設(shè)置有更年期門診的宜逐步達(dá)到更年期?？平ㄔO(shè)的要求（括號(hào)內(nèi)的指標(biāo)），達(dá)不到的應(yīng)8.4評(píng)價(jià)改進(jìn)78婦女更年期癥狀評(píng)分(改良Kupperman評(píng)分)見表B.1，睡眠狀況自評(píng)量表（SRSS）見評(píng)量表（SDS）見表B.3，焦慮自評(píng)量表（SAS）見表B.4，骨質(zhì)疏松癥的早期評(píng)估方法見表B礙影響簡(jiǎn)易問卷7（PFIQ-7）見表B.6，更年期生活質(zhì)量評(píng)分量表（M表B.1婦女更年期癥狀評(píng)分(改良Kupperman評(píng)分)01234無2無2無2無1無1無1無1無1無1無1無22無>3次/年，能自愈>3次/月，需服藥注2：程度評(píng)價(jià)：總分＜6分為正常，6～15分為輕度，16～30分為中度30分為重度。9請(qǐng)您在最符合自己的每個(gè)問題上選擇一個(gè)答案，①睡眠過多了②睡眠正好③睡眠欠一些④睡眠不夠⑤①覺得充分休息過了②覺得休息過了③覺得休息了一點(diǎn)④不覺得休息過了⑤覺得①0～5天②很少（6～12天）③有時(shí)（1①無不適②無所謂③有時(shí)心煩、急躁④心慌、氣短⑤乏力、沒精填表注意事項(xiàng)：請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，把題目的意思看明白，然后按照自己最12344321123412344321432112341234123412344321432112344321123443214321432112344321注1：計(jì)分：正向計(jì)分題按1、2、3、4分計(jì)；反向計(jì)分題按4、3、2、1計(jì)分。反向計(jì)分題號(hào)：2、5、6、11、下面有20條文字，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，將意思弄明白，然后根據(jù)您最近一周的12341234123412344321123412341234432112341234123443211234123412344321123443211234注1：評(píng)定采用1～4制計(jì)分。20個(gè)題的得分相加得總注2：焦慮評(píng)定的分界值為50分，50分～591234567是否體質(zhì)量過輕BMI值少于19kg/m2）89？（每天從事戶外活動(dòng)時(shí)間是否少于10min，又沒有服說明：下面列了一些問題，請(qǐng)把最近三個(gè)月膀胱、腸道或陰道影響到你日常描述找出來，打一個(gè)“×”。你可能不是這影或者去聽音樂會(huì)之類4.乘汽車或公交離家306.情感健康，例如神經(jīng)緊注1：評(píng)分：沒有影響=0，有一點(diǎn)兒影響=1，相當(dāng)影響=2，注2：計(jì)算總分：每一縱列平均值×100/3，最后將3個(gè)縱列的分值相加（范圍無無無無無無無無無無無注1：軀體感覺：1、2、3、11題。心理感覺：4、5、6、更年期是指女性絕經(jīng)及其前后的一段時(shí)間，是從生育旺盛的性成熟期過渡到老年期的一個(gè)特殊生是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所導(dǎo)致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有精神心理癥狀的一組癥候群，又稱圍絕經(jīng)期綜合征。多發(fā)生于45歲～55歲，大多數(shù)婦女可出現(xiàn)不同程度出現(xiàn)，持續(xù)到絕經(jīng)后2年～3年，少數(shù)人可持C.3更年期后女性會(huì)出現(xiàn)哪些生理心a)血管舒縮癥狀：潮熱出汗或盜汗；70%～80%的女性在更年期會(huì)出現(xiàn)不同程度的更年期綜合征的癥狀，近期會(huì)影響女性的身心健康和病、老年性癡呆、糖尿病、代謝性疾病等慢性疾病的發(fā)生風(fēng)a)體格檢查：身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、限鹽(≤5克/天限酒（乙醇量≤15克/天戒煙，足）；由于貴州地區(qū)能進(jìn)行維生素D合成的日照時(shí)間短，因此維生素D補(bǔ)充量每日60d)補(bǔ)充益生菌：改善胃腸道消化功能，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，有益于身體健康；每周規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)3～5次，每周累計(jì)150分鐘，另加2～3次抗阻運(yùn)動(dòng)。建議每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間至少30分鐘以上。預(yù)防體重增加并維持正常體重：每周累計(jì)至少150分鐘中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)或75分鐘劇烈強(qiáng)度），保持積極樂觀的健康心態(tài)，減少壓力，多參加社交活動(dòng)，益智活動(dòng)，鍛煉大腦思出現(xiàn)相關(guān)癥狀后不能歸入更年期癥狀的需進(jìn)行相關(guān)多學(xué)科（MDT）C.9激素治療適合哪些人群以及不適C.9.2激素治療不適合人群：已知或懷疑妊娠，原因不明的陰道流血，已知或可疑患有乳腺癌，已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤，最近6個(gè)月內(nèi)患有活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病，嚴(yán)重肝腎功能松、心血管疾病、老年性癡呆等慢性疾病的發(fā)生發(fā)展，為老年期健康C.11激素治療可能會(huì)出現(xiàn)哪些副作用及有什么副作用。與非激素藥物治療相比,激素治療后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生或病變、乳腺良惡性腫瘤、血栓性疾病C.12絕經(jīng)激素治療可以使用多長(zhǎng)時(shí)間及什么時(shí)候可以停止使用），C.14使用激素或非激素治療后如何開始治療后第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月、第12個(gè)月各隨診1次。以后每年體檢隨診1次。隨診的目姓名:年齡:調(diào)查時(shí)間:滿意≥80%90%）一般≥60%80%）您對(duì)本次更年期健您對(duì)本次健康教育采用的形式滿意您對(duì)本次健康教育老師的表現(xiàn)滿意您對(duì)本次健康教育本次健康教育中，您有滿意的收獲您對(duì)本次更年期健您認(rèn)為本次健康教您對(duì)本次健康教育需要改進(jìn)的建議或姓名:年齡:調(diào)查時(shí)間:得分:A積極樂觀的心態(tài)B健康的生活方式C少運(yùn)動(dòng)D癥狀明顯者及時(shí)就醫(yī)[3]劉蕾，范鷹.蛋白質(zhì)的攝入量及來源對(duì)骨密度的影響[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2020，26（05））：產(chǎn)科雜志,2018,53(11):72北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)更年期專業(yè)委員會(huì).絕經(jīng)相關(guān)失眠臨床管理中國(guó)專家共識(shí)［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志,2023:1-8.［2023-4-27］.層版)［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志,2021,24(11):1317-）：[13]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)女醫(yī)師工作委員會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)女