職業(yè)院校技能大賽（中職組）-護(hù)理技能賽項(xiàng)備賽試題庫(kù)-1內(nèi)科護(hù)理部分

PAGEPAGE1職業(yè)院校技能大賽（中職組）-護(hù)理技能賽項(xiàng)備賽試題庫(kù)-1內(nèi)科護(hù)理部分一、單選題1.患者,男,55歲。慢性腎小球腎炎10年,1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,晨起最明顯,夜尿增多,入院后須行內(nèi)生肌酐清除率檢查,以下告知項(xiàng)目不妥的是()A、禁飲咖啡、茶等飲料B、避免劇烈運(yùn)動(dòng)C、連續(xù)3天優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉飲食D、收集24小時(shí)尿液E、連續(xù)3天低蛋白飲食答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁飲咖啡、茶等飲料,連續(xù)3天低蛋白飲食,收集24小時(shí)尿液。優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉飲食可能會(huì)影響內(nèi)生肌酐清除率的檢測(cè)結(jié)果,因此C選項(xiàng)不正確。2.患者,男,68歲,慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者。護(hù)士指導(dǎo)其加強(qiáng)腹式呼吸的主要原因是()A、有利于痰液排出B、增加肺泡張力C、使呼吸幅度擴(kuò)大,增加肺泡通氣量D、借助腹肌改善呼吸功能E、間接增加肋間肌活動(dòng)答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者加強(qiáng)腹式呼吸的主要原因是使呼吸幅度擴(kuò)大,增加肺泡通氣量,改善呼吸功能。腹式呼吸可以增強(qiáng)膈肌的運(yùn)動(dòng),提高呼吸效率,減少呼吸困難的癥狀。有利于痰液排出、借助腹肌改善呼吸功能、間接增加肋間肌活動(dòng)等也是腹式呼吸的好處,但不是主要原因。3.患者,女,15歲。學(xué)生,主訴因?yàn)殡p肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年,加重2個(gè)月,以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)過(guò)藥物、休息等治療后現(xiàn)在病情緩解,下一步最主要的護(hù)理是()A、囑患者多休息B、指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉C、向患者做飲食指導(dǎo)D、向患者介紹如何觀察藥物療效E、介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法答案：B解析：該患者病情緩解后,下一步最主要的護(hù)理是指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉,以防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。囑患者多休息、向患者做飲食指導(dǎo)、向患者介紹如何觀察藥物療效、介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法等也是重要的護(hù)理措施,但功能鍛煉是關(guān)鍵。4.屬于甲類傳染病的疾病是()A、傳染性非典型肺炎B、猩紅熱C、肺結(jié)核D、霍亂E、傷寒答案：D解析：屬于甲類傳染病的疾病是霍亂,傳染性非典型肺炎、猩紅熱、肺結(jié)核、傷寒等屬于乙類傳染病。5.肺結(jié)核患者在家休養(yǎng)治療期間,最簡(jiǎn)便有效的處理痰液的方法是()A、煮沸B、深埋C、焚燒D、70%乙醇浸泡E、5%苯酚消毒答案：C解析：肺結(jié)核患者在家休養(yǎng)治療期間,最簡(jiǎn)便有效的處理痰液的方法是焚燒,以殺滅痰液中的結(jié)核桿菌。煮沸、深埋、70%乙醇浸泡、5%苯酚消毒等方法也可處理痰液,但焚燒是最簡(jiǎn)便有效的方法。6.患者男性,18歲,慢性腎小球腎炎患者,農(nóng)民,文盲,入院治療,護(hù)理慢性腎小球腎炎患者應(yīng)注意的內(nèi)容不包括()A、有無(wú)尿毒癥早期征象,如頭痛、嗜睡等B、準(zhǔn)確記錄尿量C、注意觀察血壓的變化D、注意有無(wú)電解質(zhì)紊亂和發(fā)生高、低血鉀等E、補(bǔ)充大量蛋白質(zhì),供給足夠熱量答案：E解析：護(hù)理慢性腎小球腎炎患者應(yīng)注意觀察有無(wú)尿毒癥早期征象,如頭痛、嗜睡等,準(zhǔn)確記錄尿量,注意觀察血壓的變化,注意有無(wú)電解質(zhì)紊亂和發(fā)生高、低血鉀等。補(bǔ)充大量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù),因此不應(yīng)補(bǔ)充大量蛋白質(zhì),供給足夠熱量即可。7.患者,男性,37歲。不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽,伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月,既往有靜脈吸毒史。體格檢查:體溫38℃,全身淋巴結(jié)腫大,質(zhì)韌、無(wú)觸痛,能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0×109/L,血清抗HIV(+)。此患者最可能的疾病是()A、支氣管肺癌B、艾滋病C、白血病D、敗血癥E、淋巴瘤答案：B解析：該患者有靜脈吸毒史,出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、食欲減退、消瘦、淋巴結(jié)腫大等癥狀,血清抗HIV(+),考慮為艾滋病。支氣管肺癌、白血病、敗血癥、淋巴瘤等疾病的癥狀與該患者不符。8.心肌梗死最常見(jiàn)的部位是()A、右心房B、左心室正后壁C、左心室前壁D、右心室側(cè)壁E、左心房(306~307題共用題干)患者,男,23歲。支氣管擴(kuò)張8年。近日因上呼吸道感染咳嗽劇烈,有大量黃色膿痰。答案：C解析：心肌梗死最常見(jiàn)的部位是左心室前壁,其次是右心室前壁、左心室后壁、右心室后壁等。右心房、左心室正后壁、右心室側(cè)壁、左心房等部位的心肌梗死相對(duì)較少見(jiàn)。9.患者男,75歲。因“發(fā)熱,反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院,診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是()A、可待因B、必咳平C、復(fù)方甘草合劑D、復(fù)方氯化銨E、沐舒坦答案：A解析：可待因是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,可抑制咳嗽反射,不利于痰液的排出,可能會(huì)加重病情,因此慢性支氣管炎患者應(yīng)避免使用。必咳平、復(fù)方甘草合劑、復(fù)方氯化銨、沐舒坦等藥物可用于治療慢性支氣管炎,緩解咳嗽、咳痰等癥狀。10.患者,男性,45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時(shí)來(lái)院急診,體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹,腹部立位平片示膈下有游離氣體,生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對(duì)該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為()A、高濃度吸氧B、使用鎮(zhèn)痛藥C、立即輸血D、禁食并胃腸減壓E、立即使用抗生素答案：D解析：該患者有消化性潰瘍病史,突發(fā)上腹劇痛,應(yīng)考慮潰瘍穿孔的可能。目前首先應(yīng)采取的必要措施是禁食并胃腸減壓,以減少胃內(nèi)容物的進(jìn)一步漏出,減輕腹膜炎的癥狀。高濃度吸氧、使用鎮(zhèn)痛藥、立即輸血、立即使用抗生素等措施也很重要,但禁食并胃腸減壓是首要的措施。11.患者男性,56歲,有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次,伴頭暈、眼花、心悸?；颊呱舷莱鲅羁赡艿脑蚴?)A、消化性潰瘍出血B、食管胃底靜脈曲張破裂出血C、急性糜爛性胃炎出血D、應(yīng)激性潰瘍E、胃癌出血答案：B解析：該患者有肝硬化病史,突發(fā)嘔咖啡樣液體約1200ml,黑便,考慮為食管胃底靜脈曲張破裂出血。消化性潰瘍出血一般有規(guī)律性腹痛;急性糜爛性胃炎出血常與藥物、酒精等因素有關(guān);應(yīng)激性潰瘍多在嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生;胃癌出血多有消瘦、貧血等癥狀。12.患者,男性,45歲。反復(fù)上腹痛10余年,近2個(gè)月疼痛加重,檢查示胃酸缺乏,進(jìn)一步的診療方案首選()A、X線鋇餐檢查B、三聯(lián)療法C、胃鏡檢查及組織活檢D、大便隱血試驗(yàn)E、預(yù)防性手術(shù)治療答案：C解析：反復(fù)上腹痛10余年,近2個(gè)月疼痛加重,檢查示胃酸缺乏,考慮胃癌的可能性大,首選的診療方案是胃鏡檢查及組織活檢,以明確診斷。X線鋇餐檢查、三聯(lián)療法、大便隱血試驗(yàn)、預(yù)防性手術(shù)治療等可作為輔助檢查或治療方法,但胃鏡檢查及組織活檢是最直接、最準(zhǔn)確的診斷方法。13.患兒,男,7歲。因突然高熱、驚厥1次就診。現(xiàn)體溫39.5℃,面色蒼白,四肢冷,意識(shí)模糊,大便常規(guī)有膿細(xì)胞。考慮該患兒是()A、中毒性細(xì)菌性痢疾B、水痘并發(fā)腦炎C、腮腺炎腦炎D、麻疹腦炎E、高熱驚厥答案：A解析：該患兒有高熱、驚厥、意識(shí)模糊、大便常規(guī)有膿細(xì)胞等癥狀,考慮為中毒性細(xì)菌性痢疾。水痘并發(fā)腦炎、腮腺炎腦炎、麻疹腦炎等疾病的癥狀與該患兒不符。高熱驚厥一般發(fā)生在高熱初期,體溫驟升時(shí),且驚厥后意識(shí)恢復(fù)較快。14.患者,男,40歲。慢性肺源性心臟病5年,近3周來(lái)出現(xiàn)呼吸困難加重,氣促、心悸、食欲下降、腹脹,飲食方式是()A、高蛋白、高熱量、高維生素飲食B、高鹽、高熱量、低維生素飲食C、高蛋白、高熱量飲食D、低蛋白、高熱量、高維生素飲食E、低鹽、適當(dāng)熱量、高維生素飲食答案：E解析：慢性肺源性心臟病患者的飲食原則為低鹽、適當(dāng)熱量、高維生素飲食,以減輕心臟負(fù)擔(dān),改善營(yíng)養(yǎng)狀況。高蛋白、高熱量、低蛋白、高維生素等飲食方式都不太適合該患者。15.某患者患高血壓病3年,入院后給予降壓藥等治療,在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢,其目的為()A、避免發(fā)生高血壓腦病B、避免發(fā)生高血壓危象C、避免發(fā)生急進(jìn)性高血壓D、避免發(fā)生體位性低血壓E、避免血壓增高答案：D解析：高血壓患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢,其目的是避免發(fā)生體位性低血壓?？焖俑淖凅w位可導(dǎo)致血壓突然下降,引起頭暈、黑矇等癥狀。避免發(fā)生高血壓腦病、避免發(fā)生高血壓危象、避免發(fā)生急進(jìn)性高血壓、避免血壓增高等不是主要目的。16.患者女,32歲,患“缺鐵性貧血”,去除病因及經(jīng)口服鐵劑治療后,血紅蛋白已恢復(fù)正常。為補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵,需繼續(xù)服用鐵劑()A、3~6個(gè)月B、1個(gè)月C、2個(gè)月D、8個(gè)月E、12個(gè)月答案：A解析：缺鐵性貧血患者給予鐵劑治療后,網(wǎng)織紅細(xì)胞是最早反映其治療效果的指標(biāo),一般在治療后5~10天開(kāi)始升高。血清鐵、紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞等指標(biāo)的變化相對(duì)較晚。17.HIV感染后對(duì)免疫系統(tǒng)造成損害,主要的機(jī)理是損害哪類細(xì)胞()A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、D4+T淋巴細(xì)胞D、CD8+T淋巴細(xì)胞E、自然殺傷(NK)細(xì)胞答案：C解析：HIV感染后對(duì)免疫系統(tǒng)造成損害,主要的機(jī)理是損害CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致其數(shù)量減少和功能障礙,從而使機(jī)體免疫功能下降。中性粒細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、CD8+T淋巴細(xì)胞、自然殺傷(NK)細(xì)胞等也會(huì)受到HIV感染的影響,但CD4+T淋巴細(xì)胞是主要的靶細(xì)胞。18.患者,男,10歲,因低熱、咽痛、咳嗽逐漸加劇,呈陣發(fā)性刺激嗆咳1周,診斷為支原體肺炎,治療首選的抗生素是()A、大環(huán)內(nèi)酯類B、β-內(nèi)酰胺類C、氨基糖苷類D、喹諾酮類E、磺胺類答案：A解析：支原體肺炎治療首選的抗生素是大環(huán)內(nèi)酯類,如紅霉素、阿奇霉素等。β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、喹諾酮類、磺胺類等抗生素對(duì)支原體肺炎的療效較差。19.患者,女性,45歲。缺鐵性貧血,口服硫酸亞鐵0.3g,每日3次進(jìn)行治療。護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)采取的服藥方法是()A、每間隔8小時(shí)服藥一次B、三餐飯前服用C、三餐飯后服用D、上午10時(shí),下午3時(shí)E、睡前服藥答案：C解析：硫酸亞鐵對(duì)胃腸道有刺激性,應(yīng)在餐后服用,以減少不良反應(yīng)。每間隔8小時(shí)服藥一次、三餐飯前服用、睡前服藥等服藥方法均不合適。20.患者,男性,45歲。乏力、消瘦1個(gè)月,伴發(fā)熱1周,食欲減退,擬“急性白血病”收治入院。入院化療后有惡心、無(wú)嘔吐。WBC2×109/L,PLT150×109/L,護(hù)士對(duì)白血病患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中,錯(cuò)誤的是()A、注意保暖,預(yù)防感染B、堅(jiān)持服藥,了解不良反應(yīng)C、少量多餐D、化療期間限制飲水E、化療前后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食答案：D解析：白血病患者在化療期間應(yīng)注意飲食,宜少食多餐,避免食用辛辣、刺激性食物?；熎陂g應(yīng)多飲水,以促進(jìn)藥物的排泄,減少藥物的副作用。堅(jiān)持服藥,了解不良反應(yīng),注意保暖,預(yù)防感染等也是白血病患者需要注意的事項(xiàng)?；熎陂g限制飲水是錯(cuò)誤的,應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入。21.患者女,80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽,咳痰加重”住院。夜間因煩躁難以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不應(yīng),呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的最可能原因是()A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用B、地西泮過(guò)敏C、地西泮抑制呼吸中樞D、地西泮中毒E、地西泮的鎮(zhèn)咳作用答案：C解析：該患者因慢性阻塞性肺疾病入院,夜間因煩躁難以入眠,自服地西泮后入睡,晨起呼之不應(yīng),呼吸淺促,考慮為地西泮抑制呼吸中樞所致。地西泮的鎮(zhèn)靜作用、地西泮過(guò)敏、地西泮中毒、地西泮的鎮(zhèn)咳作用等與該患者的癥狀不太相符。22.肺炎患者出現(xiàn)高熱,其飲食原則不包括()A、高熱量B、高蛋白C、高脂肪D、高維生素E、多飲水答案：C解析：肺炎患者出現(xiàn)高熱時(shí),飲食原則應(yīng)包括高熱量、高蛋白、高維生素、多飲水,以補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)康復(fù)。高脂肪飲食不利于消化吸收,且可能加重胃腸道負(fù)擔(dān),因此不包括在肺炎患者的飲食原則中。23.患者,男性,44歲。有潰瘍病史。患者近日感覺(jué)上腹飽脹不適,餐后疼痛加重,并有大量反復(fù)嘔吐,嘔吐物為酸腐味的宿食。此時(shí)對(duì)該患者最有效的護(hù)理措施是()A、靜脈補(bǔ)液B、絕對(duì)臥床休息C、禁食洗胃D、解痙鎮(zhèn)痛E、心理護(hù)理答案：C解析：該患者近日出現(xiàn)上腹飽脹不適,餐后疼痛加重,并有大量反復(fù)嘔吐,目前最有效的護(hù)理措施是禁食洗胃,以清除胃內(nèi)殘留食物和減輕胃黏膜刺激。靜脈補(bǔ)液、絕對(duì)臥床休息、解痙鎮(zhèn)痛、心理護(hù)理等也是重要的護(hù)理措施,但禁食洗胃是最直接有效的措施。24.患者,男性,69歲。治療過(guò)程中患者突然意識(shí)喪失,血壓測(cè)不清,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng),此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是()A、心臟按壓B、人工呼吸C、心腔內(nèi)注射腎上腺素D、靜注利多卡因E、非同步直流電復(fù)律答案：E解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常,可導(dǎo)致心臟驟停。此時(shí)應(yīng)采用非同步直流電復(fù)律進(jìn)行治療,以恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。心臟按壓、人工呼吸、心腔內(nèi)注射腎上腺素、靜注利多卡因等措施也可用于心臟驟停的搶救,但非同步直流電復(fù)律是最有效的方法。25.為緩解疼痛,急性胰腺炎患者可采取的體位是()A、仰臥位B、俯臥位C、彎腰屈膝側(cè)臥位D、半坐臥位E、仰臥屈膝位答案：C解析：急性胰腺炎患者疼痛劇烈時(shí),可采取彎腰屈膝側(cè)臥位,以減輕疼痛。仰臥位、俯臥位、半坐臥位、仰臥屈膝位等體位可能會(huì)加重疼痛。26.慢性心力衰竭發(fā)作最常見(jiàn)的誘因是()A、吸煙B、情緒激動(dòng)C、勞累D、感染E、心律失常答案：D解析：慢性心力衰竭發(fā)作最常見(jiàn)的誘因是感染,尤其是呼吸道感染,其他誘因還包括勞累、情緒激動(dòng)、心律失常等。吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)纫部赡苡绊懶牧λソ叩陌l(fā)作,但感染是最常見(jiàn)的誘因。27.治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時(shí)間是()A、空腹服用B、飯前一小時(shí)服用C、飯后一小時(shí)服用D、餐時(shí)服用E、睡前服用答案：D解析：治療糖尿病藥物拜糖平的正確服藥時(shí)間是餐時(shí)服用,與第一口飯同時(shí)嚼服,以延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。空腹服用、飯前一小時(shí)服用、飯后一小時(shí)服用、睡前服用等服藥時(shí)間均不符合拜糖平的用藥要求。28.患者女,45歲,消化性潰瘍。近來(lái)感上腹飽脹,疼痛于餐后加重。且反復(fù)大量嘔吐。該患者可能出現(xiàn)了()A、出血B、穿孔C、癌變D、幽門梗阻E、營(yíng)養(yǎng)不良答案：D解析：該患者有消化性潰瘍病史,現(xiàn)出現(xiàn)反復(fù)大量嘔吐,應(yīng)考慮幽門梗阻的可能。出血、穿孔、癌變、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能是消化性潰瘍的并發(fā)癥,但根據(jù)患者的癥狀,幽門梗阻的可能性更大。29.患者,男,65歲。診斷為慢性呼吸衰竭,經(jīng)過(guò)積極治療,病情好轉(zhuǎn)。護(hù)士給其進(jìn)行呼吸功能鍛煉前,應(yīng)該評(píng)估的是()A、體溫B、脈搏C、營(yíng)養(yǎng)D、尿量E、活動(dòng)能力答案：E解析：進(jìn)行呼吸功能鍛煉前,應(yīng)評(píng)估患者的活動(dòng)能力,以確定合適的鍛煉方式和強(qiáng)度。體溫、脈搏、營(yíng)養(yǎng)、尿量等也是需要關(guān)注的指標(biāo),但對(duì)于呼吸功能鍛煉來(lái)說(shuō),活動(dòng)能力更為重要。30.患者,男性,62歲,持續(xù)性胸前區(qū)疼痛2小時(shí)入院,心電圖檢查示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,考慮急性心肌梗死,此時(shí)抽血化驗(yàn),指標(biāo)特異性最高的是()A、血白細(xì)胞B、血紅細(xì)胞C、紅細(xì)胞壓積D、血肌酸激酶同工酶E、血沉答案：D解析：急性心肌梗死與心絞痛的主要區(qū)別是心電圖上是否出現(xiàn)異常深而寬的Q波。血白細(xì)胞、血紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積、血肌酸激酶同工酶等指標(biāo)在急性心肌梗死和心絞痛時(shí)均可升高,但特異性不如心電圖。血沉在炎癥性疾病時(shí)升高,對(duì)心肌梗死的診斷價(jià)值不大。31.患者,女,50歲?；加兄夤芟?0余年。護(hù)士評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)一旦癥狀消失患者便會(huì)停止服藥,發(fā)作后又開(kāi)始服用藥物。針對(duì)該患者,護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先告知的是()A、需認(rèn)識(shí)到要長(zhǎng)期規(guī)范治療哮喘,不得自行停藥B、合理鍛煉,減少用藥C、應(yīng)每天定時(shí)口服支氣管擴(kuò)張劑D、避免接觸粉塵等誘發(fā)因素E、病情發(fā)生變化的時(shí)候及時(shí)就醫(yī)答案：A解析：支氣管哮喘患者需要長(zhǎng)期規(guī)范治療,不得自行停藥,否則會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,加重病情。合理鍛煉、減少用藥、應(yīng)每天定時(shí)口服支氣管擴(kuò)張劑、避免接觸粉塵等誘發(fā)因素、病情發(fā)生變化的時(shí)候及時(shí)就醫(yī)等也是哮喘患者需要注意的事項(xiàng),但長(zhǎng)期規(guī)范治療是最重要的。32.某急性白血病患者,因“乏力,食欲減退,消瘦1個(gè)月余,伴發(fā)熱1周”收入院。行化療后出現(xiàn)惡心,但無(wú)嘔吐。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞2×109/L,血小板150×109/L.該患者的護(hù)理問(wèn)題不包括()A、潛在的感染B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量C、活動(dòng)無(wú)耐力D、舒適的改變:發(fā)熱、惡心E、潛在的顱內(nèi)出血答案：E解析：該患者白細(xì)胞減少,免疫力下降,存在潛在的感染風(fēng)險(xiǎn);惡心但無(wú)嘔吐,食欲減退,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量;乏力提示活動(dòng)無(wú)耐力;發(fā)熱、惡心說(shuō)明舒適的改變。目前患者血小板為150×10?/L,一般情況下不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)出血,因此潛在的顱內(nèi)出血不是該患者的護(hù)理問(wèn)題。33.對(duì)該患者采取的護(hù)理措施不妥的是()A、每日飲水量應(yīng)在2000ml以上B、在病室內(nèi)擺放鮮花C、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D、遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E、避免食用魚、蝦等食物答案：B解析：該患者為哮喘患者,在病室內(nèi)擺放鮮花可能會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作,因此不妥。每日飲水量應(yīng)在2000ml以上、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物、遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素、避免食用魚、蝦等食物等都是哮喘患者的正確護(hù)理措施。34.患者,女性,41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院,每天腹瀉5~6次,有少量膿血便。對(duì)此患者飲食護(hù)理應(yīng)注意()A、給予易消化、富含纖維素飲食B、低蛋白飲食C、進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D、多進(jìn)食新鮮水果E、多吃蔬菜答案：C解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食,避免食用生冷、辛辣食物。給予易消化、富含纖維素飲食、低蛋白飲食、多進(jìn)食新鮮水果、多吃蔬菜等都不符合潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食要求。35.患者在查體重發(fā)現(xiàn)血清抗-HIV陽(yáng)性,護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行健康教育指導(dǎo)時(shí),不正確的是()A、排泄物用漂白粉消毒B、嚴(yán)禁獻(xiàn)血C、性生活應(yīng)使用避孕套D、不能和他人共用牙刷E、外出時(shí)應(yīng)戴口罩答案：E解析：患者血清抗-HIV陽(yáng)性,應(yīng)避免和他人共用牙刷,以免傳播艾滋病病毒。排泄物用漂白粉消毒、嚴(yán)禁獻(xiàn)血、性生活應(yīng)使用避孕套等也是預(yù)防艾滋病傳播的重要措施。外出時(shí)應(yīng)戴口罩與預(yù)防艾滋病傳播無(wú)關(guān)。36.為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí),輸液速度宜控制在()A、10~20滴/分鐘B、20~30滴/分鐘C、30~40滴/分鐘D、40~50滴/分鐘E、50~60滴/分鐘答案：B解析：為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí),輸液速度宜控制在20~30滴/分鐘,以避免加重心臟負(fù)擔(dān)。10~20滴/分鐘速度過(guò)慢,可能影響治療效果;30~40滴/分鐘、40~50滴/分鐘、50~60滴/分鐘速度過(guò)快,容易導(dǎo)致心力衰竭加重。37.某患者既往曾有腎小球腎炎時(shí),因病情穩(wěn)定上班工作,近日在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓180/120mmHg,來(lái)醫(yī)院復(fù)查,證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作,為迅速而有效的緩解癥狀,應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)措施()A、絕對(duì)臥床休息B、低鹽飲食C、利尿降壓D、激素療法E、中醫(yī)療法答案：C解析：該患者慢性腎小球腎炎急性發(fā)作,血壓升高,應(yīng)首先采取利尿降壓的措施,以緩解癥狀,保護(hù)腎功能。絕對(duì)臥床休息、低鹽飲食、中醫(yī)療法等也有助于治療,但利尿降壓是最迅速而有效的措施。激素療法一般不用于慢性腎小球腎炎的治療。38.艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見(jiàn)的病原體是()A、白色念珠菌B、結(jié)核桿菌C、皰疹病毒D、巨細(xì)胞病毒E、肺孢子蟲答案：E解析：艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見(jiàn)的病原體是肺孢子蟲,可導(dǎo)致肺孢子蟲肺炎,是艾滋病患者的主要死亡原因之一。白色念珠菌、結(jié)核桿菌、皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等也可引起艾滋病患者的肺部感染,但不如肺孢子蟲常見(jiàn)。39.患者,女性,51歲,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重,既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰,進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療,利尿劑的最佳使用時(shí)間是()A、早餐后B、午餐后C、晚飯后D、傍晚E、夜間答案：A解析：利尿劑的最佳使用時(shí)間是早餐后,此時(shí)服用利尿劑可以避免夜間頻繁排尿,影響患者休息。午餐后、晚飯后、傍晚、夜間等時(shí)間使用利尿劑可能會(huì)導(dǎo)致夜間排尿增多,影響患者的睡眠質(zhì)量。40.患者男、75歲,患慢性阻塞性肺疾病30余年,現(xiàn)處于疾病穩(wěn)定期。在為其制定肺功能康復(fù)計(jì)劃時(shí),應(yīng)是()A、護(hù)士單獨(dú)制定,強(qiáng)制患者執(zhí)行B、護(hù)士單獨(dú)制定,指導(dǎo)患者執(zhí)行C、患者自行制定并執(zhí)行D、患者自行制定,有護(hù)士指導(dǎo)執(zhí)行E、護(hù)士與患者共同制定,護(hù)士指導(dǎo)患者執(zhí)行答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能康復(fù)計(jì)劃應(yīng)由護(hù)士與患者共同制定,護(hù)士指導(dǎo)患者執(zhí)行,以確保計(jì)劃的可行性和有效性。護(hù)士單獨(dú)制定并強(qiáng)制患者執(zhí)行、護(hù)士單獨(dú)制定并指導(dǎo)患者執(zhí)行、患者自行制定并執(zhí)行等方式都不太合適,不能充分考慮患者的實(shí)際情況和需求。41.患兒男,8歲。因高熱5小時(shí),反復(fù)抽搐、意識(shí)不清入院。查體:呼吸淺快,面色蒼白,抽搐狀,兩側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射遲鈍,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC15×109/L,肛門拭子取糞便檢查:膿細(xì)胞5個(gè)/高倍視野。該患者最可能的診斷是()A、敗血癥B、高熱驚厥C、中毒型細(xì)菌性痢疾D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎答案：C解析：該患兒有高熱、反復(fù)抽搐、意識(shí)不清、白細(xì)胞升高、肛門拭子取糞便檢查有膿細(xì)胞等癥狀,考慮為中毒型細(xì)菌性痢疾。敗血癥、高熱驚厥、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等疾病的癥狀與該患兒不符。42.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()A、晨僵B、指關(guān)節(jié)畸形C、肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)D、下肢皮膚有大片出血點(diǎn)E、貧血答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是晨僵,即早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后可緩解。指關(guān)節(jié)畸形、肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)、下肢皮膚有大片出血點(diǎn)、貧血等也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),但晨僵是活動(dòng)期最常見(jiàn)的癥狀。43.某腎病綜合征患者入院治療,查體雙下肢水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白4.5g/d,血漿白蛋白20g/L,該患者水腫的主要原因是()A、醛固酮增多B、球-管失衡C、飲水過(guò)多D、腎小球過(guò)濾下降E、血漿膠體滲透壓下降答案：E解析：該患者有腎病綜合征,大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降,從而引起水腫。醛固酮增多、球-管失衡、飲水過(guò)多、腎小球過(guò)濾下降等也可能導(dǎo)致水腫,但血漿膠體滲透壓下降是最主要的原因。44.護(hù)士為使用呼吸機(jī)的患者吸痰,發(fā)現(xiàn)痰液粘稠不易吸出,錯(cuò)誤的處理措施是()A、叩拍胸背部B、增加負(fù)壓吸引C、滴入化痰藥物D、滴入生理鹽水E、霧化吸入答案：B解析：護(hù)士為使用呼吸機(jī)的患者吸痰時(shí),發(fā)現(xiàn)痰液粘稠不易吸出,不應(yīng)增加負(fù)壓吸引,以免損傷呼吸道黏膜。應(yīng)采取叩拍胸背部、滴入化痰藥物、滴入生理鹽水、霧化吸入等措施,以稀釋痰液,便于吸出。45.患者,男性,65歲。間斷性胸悶5天,昨天夜間突然呼吸困難,被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴(yán)重氣急,咳大量粉紅色泡沫痰,既往患冠心病10年?？紤]該患者發(fā)生了急性肺水腫,給氧方式應(yīng)采用()A、高流量,10%~20%乙醇濕化B、低流量,10%~20%乙醇濕化C、高流量,20%~30%乙醇濕化D、低流量,30%~50%乙醇濕化E、持續(xù)低流量給氧答案：C解析：急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量,20%~30%乙醇濕化吸氧,以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,改善通氣。低流量、10%~20%乙醇濕化吸氧不能有效緩解急性肺水腫的癥狀;持續(xù)低流量給氧適用于慢性阻塞性肺疾病等患者;高流量吸氧時(shí),乙醇的濃度一般為20%~30%。46.患者,女性,34歲,一個(gè)月前出現(xiàn)水腫明顯,伴有少量胸水,入院治療,應(yīng)用利尿劑后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),一周來(lái),浮腫加重,體溫38.7℃,呼吸24次/分,請(qǐng)問(wèn)導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的最主要的原因是()A、感染B、腎功能不全C、腎靜脈血栓形成D、動(dòng)脈粥樣硬化E、下肢靜脈血栓形成答案：A解析：原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的最主要原因是感染,感染可導(dǎo)致病情加重,復(fù)發(fā)率增加。腎功能不全、腎靜脈血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化、下肢靜脈血栓形成等也可能影響腎病綜合征的療效,但感染是最主要的原因。47.患者,男性,72歲,慢性阻塞性肺疾病10余年,護(hù)士給予出院宣教建議進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧的時(shí)間不少于()A、5小時(shí)B、8小時(shí)C、10小時(shí)D、12小時(shí)E、15小時(shí)答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療時(shí),每日吸氧的時(shí)間不少于15小時(shí),以提高血氧飽和度,緩解缺氧癥狀,延緩病情進(jìn)展。48.肝硬化失代償期患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、電解質(zhì)紊亂B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D、肝腎綜合征E、上消化道出血答案：E解析：肝硬化失代償期患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血,主要是由于食管胃底靜脈曲張破裂引起。電解質(zhì)紊亂、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征等也是肝硬化失代償期的并發(fā)癥,但上消化道出血是最常見(jiàn)的。49.患者,女性,26歲。1型糖尿病,因感冒而中斷胰島素治療3日,突發(fā)昏迷,Kussmaul呼吸,皮膚彈性差,脈細(xì)速,血壓下降,尿量減少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性,診斷考慮()A、感染性休克B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷C、糖尿病腎病尿毒癥昏迷D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒答案：B解析：該患者有1型糖尿病病史,因中斷胰島素治療出現(xiàn)昏迷、Kussmaul呼吸、皮膚彈性差、脈細(xì)速、血壓下降、尿量減少、血糖升高、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性等癥狀,診斷為糖尿病酮癥酸中毒昏迷。感染性休克、糖尿病腎病尿毒癥昏迷、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒等疾病的癥狀與該患者不符。50.該患者發(fā)病最可能的誘因是()A、花粉B、塵螨C、動(dòng)物毛屑D、病毒感染E、精神因素答案：A解析：該患者因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息,考慮為花粉過(guò)敏引起的哮喘發(fā)作。塵螨、動(dòng)物毛屑、病毒感染、精神因素等也可能誘發(fā)哮喘,但根據(jù)患者的發(fā)病誘因,花粉過(guò)敏的可能性更大。51.患者女,26歲。診斷為1型糖尿病。今日因感冒導(dǎo)致食欲減退、進(jìn)食量少,但餐前仍按常規(guī)注射胰島素,近午時(shí)突然心悸、出汗,繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用()A、胰島素靜脈注射B、靜滴生理鹽水C、葡萄糖靜脈注射D、靜滴碳酸氫鈉E、急查血常規(guī)答案：C解析：該患者因感冒導(dǎo)致食欲減退、進(jìn)食量少,按常規(guī)注射胰島素后出現(xiàn)低血糖癥狀,應(yīng)立即給予葡萄糖靜脈注射,以糾正低血糖。胰島素靜脈注射、靜滴生理鹽水、靜滴碳酸氫鈉、急查血常規(guī)等措施均不能迅速糾正低血糖。52.患者,女性,26歲,近來(lái)疲倦、乏力,因“全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱3周”入院。查體:鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑,免疫學(xué)檢查顯示補(bǔ)體低下,尿蛋白(++)。目前治療本病的首選藥物是()A、抗瘧藥B、非甾體類抗炎藥C、糖皮質(zhì)激素D、免疫抑制劑E、強(qiáng)效廣譜抗生素答案：C解析：目前治療本病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)的首選藥物是糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、甲潑尼龍等?？汞懰?、非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑、強(qiáng)效廣譜抗生素等也可用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但糖皮質(zhì)激素是首選藥物。53.患者,女,60歲。急診以“腦梗塞”收入院。護(hù)士采取的措施不妥的是()A、不能吞咽時(shí)給予鼻飼高蛋白飲食B、頭部禁止放置冰袋C、嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)狀態(tài)D、患者取頭高足低位E、顱內(nèi)壓增高時(shí)給予甘露醇答案：A解析：腦梗塞患者不能吞咽時(shí)應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食,而不是高蛋白飲食,以免引起誤吸。頭部可放置冰袋,以降低腦細(xì)胞代謝,減少腦損傷。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)狀態(tài),顱內(nèi)壓增高時(shí)給予甘露醇等脫水劑。患者應(yīng)取頭低足高位,以增加腦部血液供應(yīng)。54.該患者肝性腦病目前分期是()A、前驅(qū)期B、昏迷前期C、嗜睡期D、昏睡期E、昏迷期答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和腦電圖表現(xiàn),該患者肝性腦病目前分期是昏睡期。前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常;昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主;嗜睡期患者處于嗜睡狀態(tài),但可喚醒;昏迷期患者意識(shí)完全喪失,不能喚醒。55.患者,男、18歲。淋雨后感冒,1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,痰液為鐵銹色,診斷為肺炎鏈球菌肺炎,體溫持續(xù)在38.0~39.5℃,患者的熱型呈()A、弛張熱B、間歇熱C、回歸熱D、稽留熱E、波狀熱答案：D解析：肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型呈稽留熱,體溫持續(xù)在39.0~40.0℃,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃。弛張熱、間歇熱、回歸熱、波狀熱等熱型與肺炎鏈球菌肺炎的熱型不符。56.患者可能出現(xiàn)了()A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、心源性呼吸困難E、神經(jīng)精神性呼吸困難答案：B解析：該患者因受涼后憋喘加重,呼吸困難,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于大氣道阻塞;混合性呼吸困難見(jiàn)于肺部廣泛病變;心源性呼吸困難主要由心力衰竭引起;神經(jīng)精神性呼吸困難與精神因素有關(guān)。57.患者,女性,42歲。糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饑餓難忍、全身無(wú)力、心慌、出虛汗,繼而神志恍惚。護(hù)土應(yīng)立即采取的措施是()A、配血備血B、協(xié)助患者飲糖水C、進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)D、建立靜脈通路E、專人護(hù)理答案：B解析：該患者有糖尿病病史,出現(xiàn)饑餓難忍、全身無(wú)力、心慌、出虛汗、神志恍惚等癥狀,考慮為低血糖反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者飲糖水,以迅速提高血糖水平。配血備血、進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、建立靜脈通路、專人護(hù)理等措施也很重要,但協(xié)助患者飲糖水是最緊急的處理措施。58.患兒女,10個(gè)月。發(fā)熱4天,體溫39~40℃,同時(shí)伴流涕,查體:口腔黏膜充血、粗糙,在頰黏膜處可見(jiàn)白色點(diǎn),耳后皮膚可見(jiàn)斑丘疹。護(hù)士考慮該患兒是()A、猩紅熱B、麻疹C、病毒疹D、幼兒急疹E、水痘答案：B解析：該患兒有發(fā)熱、流涕、口腔黏膜充血、粗糙、在頰黏膜處可見(jiàn)白色點(diǎn)、耳后皮膚可見(jiàn)斑丘疹等癥狀,符合麻疹的臨床表現(xiàn)。猩紅熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等;病毒疹的皮疹形態(tài)多樣,缺乏特異性;幼兒急疹主要表現(xiàn)為高熱后出疹;水痘的皮疹特點(diǎn)為丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在。59.患者,男性,69歲,診斷為急性心肌梗死而收入院治療,發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是()A、嗎啡B、阿托品C、利多卡因D、普魯卡因胺E、胺碘酮答案：C解析：急性心肌梗死患者發(fā)生室性期前收縮時(shí),首選的藥物是利多卡因,可有效糾正心律失常。嗎啡主要用于緩解疼痛;阿托品主要用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩等;普魯卡因胺可用于心律失常的治療,但不是首選藥物;胺碘酮也可用于心律失常的治療,但在急性心肌梗死時(shí),利多卡因更為常用。60.患者男,50歲。因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診,因護(hù)士操作不當(dāng),快速靜脈推注某藥后,患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降,此類藥物可能是()A、沙丁胺醇B、氨茶堿C、異丙阿托品D、地塞米松E、色甘酸鈉答案：B解析：該患者在快速靜脈推注某藥后出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降等癥狀,考慮為氨茶堿的不良反應(yīng)。沙丁胺醇、異丙阿托品、地塞米松、色甘酸鈉等藥物的不良反應(yīng)一般不包括這些癥狀。61.患者,女,24歲,咳嗽、高燒1周后出現(xiàn)尿量減少,300ml~400ml/天,血清鉀6.5mmol/L,血肌酐762umol/L,如該患者血鉀持續(xù)>6.5mmol/L,可誘發(fā)()A、急性心衰B、心律失常C、急性腦水腫D、急性肺水腫E、代謝性酸中毒答案：B解析：血清鉀正常值為3.5~5.5mmol/L,該患者血鉀持續(xù)>6.5mmol/L,可誘發(fā)心律失常,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停,危及生命。急性心衰、急性腦水腫、急性肺水腫、代謝性酸中毒等也可能與高鉀血癥有關(guān),但心律失常是最主要的危險(xiǎn)。62.患者,女性,30歲。自訴全身乏力,心慌怕熱,每日大便3~4次,診斷甲亢,治療半年好轉(zhuǎn),后上述癥狀再次出現(xiàn),且體重下降5公斤,護(hù)理發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng),雙目有神,甲狀腺Ⅱ度腫大,局部可聞及雜音,心率120次/分,患者最可能發(fā)生的問(wèn)題是()A、伴發(fā)糖尿病B、甲亢復(fù)發(fā)C、伴發(fā)心臟病D、出現(xiàn)甲減E、發(fā)生亞急性甲狀腺炎答案：B解析：該患者甲亢治療半年好轉(zhuǎn)后,再次出現(xiàn)體重下降、情緒激動(dòng)、雙目有神、甲狀腺Ⅱ度腫大、局部可聞及雜音等癥狀,提示甲亢復(fù)發(fā)。伴發(fā)糖尿病、伴發(fā)心臟病、出現(xiàn)甲減、發(fā)生亞急性甲狀腺炎等情況與該患者的癥狀不符。63.患者,男性,35歲。上腹部疼痛間歇性發(fā)作3年,多出現(xiàn)在夜間,進(jìn)食后可緩解。近3天反復(fù)嘔吐,嘔吐大量呈酸腐味的宿食,嘔吐后疼痛緩解。此患者最可能的診斷是()A、胃癌B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C、胃潰瘍伴幽門梗阻D、慢性胃炎E、急性胃炎答案：B解析：該患者上腹部疼痛間歇性發(fā)作3年,多出現(xiàn)在夜間,進(jìn)食后可緩解,提示為十二指腸潰瘍。近3天反復(fù)嘔吐,嘔吐大量呈酸腐味的宿食,嘔吐后疼痛緩解,提示合并幽門梗阻。胃癌、胃潰瘍伴幽門梗阻、慢性胃炎、急性胃炎等疾病的癥狀和體征與該患者不符。64.患者,男性,58歲,淋雨后寒戰(zhàn)高熱,咳嗽咳痰,胸悶,肺部聞及濕啰音,以肺炎收入院治療。對(duì)該患者的護(hù)理措施內(nèi)容錯(cuò)誤的是()A、鼓勵(lì)患者多飲水B、高熱時(shí)給予阿司匹林迅速降溫C、注意觀察生命體征D、臥床休息,做好口腔護(hù)理E、提供足夠高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)答案：B解析：高熱時(shí)應(yīng)避免使用阿司匹林迅速降溫,因?yàn)榘⑺酒チ挚赡軐?dǎo)致出汗過(guò)多,加重患者的病情。鼓勵(lì)患者多飲水、注意觀察生命體征、臥床休息、做好口腔護(hù)理、提供足夠高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食等都是正確的護(hù)理措施。65.對(duì)于被結(jié)核菌痰污染的紙張,最簡(jiǎn)單的滅菌方法是()A、掩埋B、煮沸C、陽(yáng)光暴曬D、將痰吐包在紙上焚燒E、1%過(guò)氧乙酸浸泡答案：D解析：對(duì)于被結(jié)核菌痰污染的紙張,最簡(jiǎn)單的滅菌方法是將痰吐包在紙上焚燒。掩埋、煮沸、陽(yáng)光暴曬、1%過(guò)氧乙酸浸泡等方法也可滅菌,但將痰吐包在紙上焚燒是最簡(jiǎn)單的方法。66.患者男,70歲。慢性阻塞性肺疾病。出院后擬進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。護(hù)士應(yīng)告知患者每日吸氧的時(shí)間不少于()A、5小時(shí)B、8小時(shí)C、10小時(shí)D、12小時(shí)E、15小時(shí)答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療時(shí),每日吸氧的時(shí)間不少于15小時(shí),以提高血氧飽和度,緩解缺氧癥狀,延緩病情進(jìn)展。5小時(shí)、8小時(shí)、10小時(shí)、12小時(shí)等吸氧時(shí)間均達(dá)不到治療效果。67.患者,男性,45歲,因肝硬化大量腹水住院治療,以下對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是()A、患者取平臥位,增加肝、腎血流量B、每日進(jìn)水量限制在1200ml左右C、腹腔放液后應(yīng)放松腹帶,防止腹壓增高D、利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超1.5kg為宜E、腹穿后縛緊腹帶,防止腹內(nèi)壓驟降答案：E解析：肝硬化大量腹水患者住院治療時(shí),應(yīng)采取的護(hù)理措施包括取半臥位,以減輕呼吸困難;限制水鈉攝入,每日進(jìn)水量限制在1000ml左右;應(yīng)用利尿劑時(shí),應(yīng)注意觀察電解質(zhì)變化,避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂;腹腔放液后應(yīng)縛緊腹帶,防止腹壓驟降;遵醫(yī)囑給予治療,定期復(fù)查。A選項(xiàng)中患者取平臥位會(huì)增加呼吸困難;B選項(xiàng)中每日進(jìn)水量限制在1200ml左右過(guò)多;C選項(xiàng)中腹腔放液后應(yīng)放松腹帶是錯(cuò)誤的,應(yīng)縛緊腹帶;D選項(xiàng)中利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超1.5kg為宜是錯(cuò)誤的,一般不超過(guò)1kg。68.患者女性,30歲。在烈日下暴曬后面部面出現(xiàn)蝶形紅斑,全身多關(guān)節(jié)腫脹疼痛,件頭暈乏力,食欲不振。此患者最可能的診斷是()A、干燥綜合征B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、壞死性血管炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：E解析：該患者有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、面部蝶形紅斑、多系統(tǒng)受累等癥狀,符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。干燥綜合征主要表現(xiàn)為口干、眼干等;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、畸形等;壞死性血管炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等疾病的癥狀與該患者不符。69.胸部X線顯示病變位于右肺下葉,體位引流時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取()A、左側(cè)臥位,頭高腳低B、左側(cè)臥位,頭低腳高C、右側(cè)臥位,頭高腳低D、右側(cè)臥位,頭低腳高E、半坐臥位答案：B解析：該患者支氣管擴(kuò)張,病變位于右肺下葉,體位引流時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位,頭低腳高,以利于右側(cè)肺部的分泌物引流。右側(cè)臥位、頭高腳低、半坐臥位、平臥位等體位不利于分泌物的引流。70.男性,50歲,有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史多年,于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、左胸刺痛,逐漸加重。查體示:左肺叩診鼓音,呼吸音消失。該患者最可能的診斷()A、急性心肌梗死B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、自發(fā)性氣胸D、支氣管哮喘E、肋骨骨折答案：C解析：患者有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史,在陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、左胸刺痛,左肺叩診鼓音,呼吸音消失,符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。急性心肌梗死主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶等,與該患者癥狀不符;慢性支氣管炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息加重等,一般不會(huì)出現(xiàn)左肺叩診鼓音、呼吸音消失;支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等,與該患者癥狀不符;肋骨骨折多有外傷史,且主要表現(xiàn)為局部疼痛,與該患者癥狀不符。71.患者,男性,55歲。糖尿病。不規(guī)則服藥,血糖波動(dòng)在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++~+++),近日感尿頻、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血鈉148mmol/L,尿糖(+++),酮體(++)。其診斷為()A、低血糖昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、急性腦血管病答案：B解析：該患者有糖尿病病史,不規(guī)則服藥,現(xiàn)出現(xiàn)血糖升高、尿糖(+++)、酮體(++)、尿素氮升高、血鈉正常等癥狀,診斷為糖尿病酮癥酸中毒。低血糖昏迷、乳酸性酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、急性腦血管病等疾病的癥狀與該患者不符。72.患者,女性,72歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴有心房顫動(dòng)6年,無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,最可能的直接原因是()A、左心房血栓脫落B、發(fā)生室顫C、腦出血D、心排出量減少,腦供血不足E、右心房血栓脫落答案：A解析：該患者有風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴有心房顫動(dòng)病史,突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,最可能的直接原因是左心房血栓脫落,導(dǎo)致腦栓塞。發(fā)生室顫、腦出血、心排出量減少、腦供血不足等也可能導(dǎo)致意識(shí)障礙,但根據(jù)患者的病史,左心房血栓脫落的可能性更大。73.周女士,近期發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛,以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、注意休息B、熱敷、理療C、嚴(yán)格限制關(guān)節(jié)活動(dòng)D、醫(yī)囑用藥E、同情理解患者答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性期應(yīng)注意休息,減少活動(dòng),保持關(guān)節(jié)功能位,而不是嚴(yán)格限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。熱敷、理療、醫(yī)囑用藥、同情理解患者等都是正確的護(hù)理措施。74.對(duì)患者的痰液簡(jiǎn)單有效的處理方法是()A、深埋B、焚燒C、陽(yáng)光下暴曬D、用開(kāi)水煮沸E、過(guò)氧乙酸浸泡答案：B解析：對(duì)患者的痰液簡(jiǎn)單有效的處理方法是焚燒,以殺滅痰液中的病原體。深埋、陽(yáng)光下暴曬、用開(kāi)水煮沸、過(guò)氧乙酸浸泡等方法也可處理痰液,但焚燒是最簡(jiǎn)單有效的方法。75.患者女性,25歲,面部有蝶形紅斑,嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛,最近查Hb90g/L。乏力,Sm抗體陽(yáng)性,抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性,需要首先解決的護(hù)理問(wèn)題是()A、乏力B、疼痛C、皮膚完整性受損D、有感染的危險(xiǎn)E、輸營(yíng)養(yǎng)液答案：B解析：該患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,目前出現(xiàn)乏力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,首要解決的護(hù)理問(wèn)題是疼痛。乏力、皮膚完整性受損、有感染的危險(xiǎn)、輸營(yíng)養(yǎng)液等也是需要關(guān)注的問(wèn)題,但疼痛是最緊迫的問(wèn)題。76.癱瘓患者患側(cè)肢體無(wú)力,能脫離床面,但不能抵抗阻力,其肌力為()A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)D、4級(jí)E、5級(jí)答案：C解析：肌力的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為:0級(jí):完全癱瘓,測(cè)不到肌肉收縮;1級(jí):僅測(cè)到肌肉收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作;2級(jí):肢體能在床上平行移動(dòng),但不能抵抗自身重力,即不能抬離床面;3級(jí):肢體可以克服地心引力,能抬離床面,但不能抵抗阻力;4級(jí):肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng),但不完全;5級(jí):肌力正常。該患者患側(cè)肢體無(wú)力,能脫離床面,但不能抵抗阻力,其肌力為3級(jí)。77.右心衰竭患者的特征性體征是()A、水腫B、肝大和壓痛C、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、雙肺可聞及哮鳴音答案：C解析：右心衰竭患者的特征性體征是肝頸靜脈反流征陽(yáng)性,即壓迫患者的腹部或肝臟時(shí),頸靜脈充盈更加明顯。水腫、肝大和壓痛、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、雙肺可聞及哮鳴音等也是右心衰竭的表現(xiàn),但肝頸靜脈反流征陽(yáng)性是最具特征性的。78.患者,女性,50歲。既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,近半年來(lái)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭,在飲食護(hù)理上要求低鹽飲食,其原因是()A、減輕腎臟負(fù)擔(dān)B、避免心臟受損C、減輕腦水腫D、減少液體潴留E、提高心肌收縮力答案：D解析：心力衰竭患者低鹽飲食的原因是減少液體潴留,減輕心臟負(fù)擔(dān)。減輕腎臟負(fù)擔(dān)、避免心臟受損、減輕腦水腫、提高心肌收縮力等不是低鹽飲食的主要原因。79.患者,男性,38歲。近5個(gè)月來(lái)血壓升高較快,伴心悸、頭痛、煩躁等,出現(xiàn)耳鳴、眼花3天,查體:血壓185/115mmHg。該患者的醫(yī)療診斷可能是()A、高血壓I級(jí)B、高血壓Ⅱ級(jí)C、高血壓Ⅲ級(jí)D、高血壓危象E、高血壓腦病答案：C解析：高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg為高血壓;收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg為高血壓Ⅰ級(jí);收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHg為高血壓Ⅱ級(jí);收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg為高血壓Ⅲ級(jí)。該患者血壓185/115mmHg,屬于高血壓Ⅲ級(jí)。高血壓危象是指在高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生暫時(shí)性全身細(xì)小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣,導(dǎo)致血壓急劇升高的臨床綜合征;高血壓腦病是指血壓突然升高,超過(guò)了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值,導(dǎo)致腦組織血流灌注過(guò)多,引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高的臨床綜合征。該患者目前的癥狀不符合高血壓危象和高血壓腦病的診斷。80.患者女,68歲,診斷為慢性阻塞性肺炎。為防止患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭,應(yīng)指導(dǎo)患者特別注意()A、定期檢查肺功能B、長(zhǎng)期家庭氧療C、避免肺部感染D、進(jìn)行腹式呼吸或縮唇呼吸訓(xùn)練等E、合理安排工作和生活答案：C解析：慢性阻塞性肺炎患者應(yīng)特別注意避免肺部感染,因?yàn)榉尾扛腥緯?huì)加重病情,導(dǎo)致呼吸衰竭等并發(fā)癥。定期檢查肺功能、長(zhǎng)期家庭氧療、進(jìn)行腹式呼吸或縮唇呼吸訓(xùn)練等也是重要的治療措施,但避免肺部感染是最關(guān)鍵的。81.患者,男性,40歲。3周前診斷為急性心包炎,近1周呼吸困難嚴(yán)重,心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有奇脈,奇脈的表現(xiàn)是()A、脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著減弱或消失,吸氣時(shí)又復(fù)原B、脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失,呼氣時(shí)又復(fù)原C、脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱,呼氣時(shí)消失D、脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著消失,呼氣時(shí)減弱E、脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著減弱或消失,吸氣時(shí)減弱或有停頓答案：B解析：奇脈的表現(xiàn)是脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失,呼氣時(shí)又復(fù)原。其他選項(xiàng)的描述均不符合奇脈的特點(diǎn)。82.患者男,55歲,主訴活動(dòng)后心前區(qū)疼痛一個(gè)月余。患者平時(shí)活動(dòng)后即出現(xiàn)心前區(qū)壓迫樣疼痛,持續(xù)3~5分鐘,休息后可以緩解,入院治療5天后出院,遵醫(yī)囑繼續(xù)服用硝苯地平,該藥物屬于()A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、β受體拮抗劑E、硝酸酯類答案：C解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑,可通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞,降低心肌收縮力和血管張力,從而降低血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、β受體拮抗劑、硝酸酯類等藥物的作用機(jī)制與硝苯地平不同。83.護(hù)士應(yīng)判斷患者最可能發(fā)生()A、急性心肌梗死B、患者從惡夢(mèng)中驚醒C、出現(xiàn)急性心力衰竭D、呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧E、痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息答案：E解析：患者頻繁咳嗽,突然呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖,兩手亂抓,考慮為痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息。急性心肌梗死、患者從惡夢(mèng)中驚醒、出現(xiàn)急性心力衰竭、呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧等情況與患者的癥狀不太相符。84.患兒,女,7歲,診斷為流行性腮腺炎,護(hù)土指導(dǎo)家長(zhǎng)為女兒選擇食品正確的是()A、鼓勵(lì)患兒多飲水B、可每日給適量干果C、可選擇高纖維食品D、可選擇高熱量的牛肉E選擇刺激唾液分泌的酸味食物答案：A解析：流行性腮腺炎患兒應(yīng)鼓勵(lì)多飲水,以促進(jìn)毒素的排出?？蛇x擇高熱量、高維生素的食物,但應(yīng)避免食用干果、辛辣、刺激性食物。高纖維食品可能會(huì)刺激唾液分泌,加重腮腺疼痛,應(yīng)盡量避免。牛肉屬于高蛋白食物,可適量食用,但應(yīng)避免過(guò)于油膩。85.患者男。因癲癇入院治療好轉(zhuǎn)后出院。哪項(xiàng)陳述提示患者對(duì)疾病認(rèn)知不足,需要進(jìn)一步進(jìn)行健康指導(dǎo)()A、“在家休息的時(shí)候,我會(huì)安排家人時(shí)刻照顧。”B、“可以參加集體活動(dòng),像春游等等?！盋、“我會(huì)注意不要受外傷?！盌、“我要適當(dāng)鍛煉,多跑步、游泳?！盓、“我要時(shí)刻關(guān)注病情?！?329~330題共用題干)患者女,56歲。支氣管哮喘10年。因受涼后憋喘加重,呼吸困難,夜間不能平臥,自行吸入?2受體激動(dòng)劑效果不佳,患者緩和緊張不已。血?dú)夥治?PaO270mmHg。答案：D解析：癲癇患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),如跑步、游泳等,以免誘發(fā)癲癇發(fā)作。在家休息時(shí),應(yīng)有家人陪伴,以確保安全?？梢詤⒓蛹w活動(dòng),但應(yīng)避免過(guò)度勞累和刺激。應(yīng)注意避免受傷,外出時(shí)不宜單獨(dú)行動(dòng)。該患者說(shuō)要適當(dāng)鍛煉,多跑步、游泳,說(shuō)明其對(duì)疾病的認(rèn)知不足,需要進(jìn)一步進(jìn)行健康指導(dǎo)。86.患者,女,26歲,缺鐵性貧血。給予鐵劑治療后,能最早反映其治療效果的指標(biāo)是()A、血清鐵B、紅細(xì)胞C、血小板D、白細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞答案：E解析：缺鐵性貧血患者給予鐵劑治療后,網(wǎng)織紅細(xì)胞是最早反映其治療效果的指標(biāo),可在治療后5~10天開(kāi)始升高。血清鐵、紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞等指標(biāo)的變化相對(duì)較晚。87.急性腎衰竭病人可選擇的抗生素是()A、磺胺藥B、卡那霉素C、鏈霉素D、青霉素E、阿米卡星答案：D解析：急性腎衰竭病人應(yīng)選擇對(duì)腎臟毒性較小的抗生素,青霉素對(duì)腎臟的毒性較小,可作為首選。磺胺藥、卡那霉素、鏈霉素、阿米卡星等抗生素對(duì)腎臟有一定的毒性,應(yīng)慎用。88.患者,女性,60歲。因視力障礙收入院,查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,該患者可能是()A、花眼B、糖尿病視網(wǎng)膜病變C、動(dòng)脈硬化D、黃斑變性E、角膜潰瘍答案：B解析：該患者空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,超過(guò)正常范圍,且有視力障礙,考慮為糖尿病視網(wǎng)膜病變。花眼、動(dòng)脈硬化、黃斑變性、角膜潰瘍等疾病一般不會(huì)導(dǎo)致血糖升高和視力障礙。89.患者,男性,18歲,學(xué)生。自訴心慌,胸悶不適。ECG示:提前出現(xiàn)形態(tài)異常的ORS波群,時(shí)限0.12s,T波與QRS波主波方向相反,其前無(wú)相關(guān)P波。該患者的診斷為()A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房顫動(dòng)D、交界性期前收縮E、預(yù)激綜合征答案：B解析：患者心電圖顯示提前出現(xiàn)形態(tài)異常的QRS波群,時(shí)限90.患者男,62歲。高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起。喘息,咳粉紅色泡沫痰。雙肺聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。采用乙醇濕化吸氧的目的是()A、濕化氣道B、凈化氣道C、降低通氣阻力D、降低肺泡表面張力E、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力答案：E解析：乙醇濕化吸氧的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,改善通氣。濕化氣道、凈化氣道、降低通氣阻力、降低肺泡表面張力等不是乙醇濕化吸氧的主要目的。91.患者,男性,46歲。4年前診斷為肝硬化,近一周癥狀加重,出現(xiàn)大量腹水。患者腹水治療中不宜采用的是()A、輸注白蛋白B、飲食中限制鹽的攝入C、快速利尿D、穿刺放腹水后縛緊腹帶E、臥床休息時(shí)可取半臥位答案：C解析：肝硬化患者腹水治療中不宜采用快速利尿,因?yàn)榭焖倮驎?huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,進(jìn)一步加重病情。輸注白蛋白、飲食中限制鹽的攝入、穿刺放腹水后縛緊腹帶、臥床休息時(shí)可取半臥位等都是肝硬化腹水治療的常用方法。92.患者,女性,52歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭,進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療,使用前需測(cè)心率的藥物是()A、利多卡因B、地高辛C、腸溶阿司匹林D、維拉帕米E、普萘洛爾答案：B解析：使用地高辛前需測(cè)心率,因?yàn)榈馗咝量蓪?dǎo)致心率減慢,尤其是在劑量過(guò)大時(shí),容易引起心律失常。利多卡因、腸溶阿司匹林、維拉帕米、普萘洛爾等藥物在使用時(shí)也需要注意心率的變化,但不是本題的重點(diǎn)。93.患者,女,60歲,急診以“腦栓塞”收入院。入院后護(hù)士判斷該患者可經(jīng)口進(jìn)食,但吞咽困難。為防止因進(jìn)食所致的窒息,護(hù)士應(yīng)采取的措施,但除外()A、營(yíng)造安靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境B、進(jìn)食前應(yīng)注意休息,避免疲勞C、囑患者使用吸管喝湯D、食物應(yīng)從流食逐漸過(guò)渡到普食E、進(jìn)行空吞咽運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練答案：C解析：為防止因進(jìn)食所致的窒息,護(hù)士應(yīng)營(yíng)造安靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境,進(jìn)食前應(yīng)注意休息,避免疲勞,食物應(yīng)從流食逐漸過(guò)渡到普食,進(jìn)行空吞咽運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。囑患者使用吸管喝湯可能會(huì)導(dǎo)致誤吸,增加窒息的風(fēng)險(xiǎn),因此C選項(xiàng)不正確。94.患者,男,40歲。2個(gè)月來(lái)經(jīng)常感覺(jué)上腹部隱痛,去醫(yī)院檢查為消化性潰瘍。請(qǐng)問(wèn)與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是()A、鏈球菌B、霍亂弧菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、大腸桿菌答案：C解析：與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是幽門螺桿菌,幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。鏈球菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌、大腸桿菌等細(xì)菌與消化性潰瘍的發(fā)生關(guān)系不大。95.男性,27歲,于籃球比賽后突然陣咳并呼吸困難、左胸刺痛,逐漸加重。查體示:左肺叩診鼓音,呼吸音消失。行胸腔閉式引流管治療,以下護(hù)理不正確的是()A、嚴(yán)密觀察引流管內(nèi)水柱是否波動(dòng)B、觀察和記錄引流液的量、色和性狀C、引流瓶液平面低于引流管胸腔出口30cmD、更換傷口敷料每日一次E、每2h鼓勵(lì)患者做深呼吸答案：D解析：胸腔閉式引流管治療期間,應(yīng)嚴(yán)密觀察引流管內(nèi)水柱是否波動(dòng),觀察和記錄引流液的量、色和性狀,引流瓶液平面應(yīng)低于引流管胸腔出口60cm,更換傷口敷料每日一次,每2h鼓勵(lì)患者做深呼吸。D選項(xiàng)中引流瓶液平面低于引流管胸腔出口30cm是錯(cuò)誤的,應(yīng)改為60cm。96.患者女,40歲。近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)疲乏,無(wú)力,頭暈,醫(yī)囑硫酸亞鐵溶液口服,為減少不良反應(yīng)正確的給藥指導(dǎo)是()A、飯前服用B、直接喝取C、茶水送服D、牛奶送服E、服藥后及時(shí)漱口答案：E解析：硫酸亞鐵溶液對(duì)胃腸道有刺激性,應(yīng)在飯后服用,以減少不良反應(yīng)。直接喝取、茶水送服、牛奶送服等方法會(huì)影響鐵的吸收,加重胃腸道不適。服藥后及時(shí)漱口可減少藥物對(duì)口腔的刺激。97.患者男,31歲因梗阻性肥厚型心肌病入院治療?；颊叱Ｓ行赝窗Y狀出,護(hù)士需告知其避免胸痛的誘因,其中不包括()A、突然屏氣B、持舉重物C、情緒激動(dòng)D、飽餐E、長(zhǎng)時(shí)間臥床答案：E解析：梗阻性肥厚型心肌病患者應(yīng)避免突然屏氣、持舉重物、情緒激動(dòng)、飽餐等,以免加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)胸痛。長(zhǎng)時(shí)間臥床不是誘發(fā)胸痛的誘因。98.患者男,56歲,白血病。在應(yīng)用化療藥輔助治療時(shí),注射部位刺痛、水腫,并出現(xiàn)條索狀紅線。正確的處理措施是()A、局部熱敷B、局部按摩C、加快注射速度D、減慢注射速度E、立即給予抗生素答案：A解析：該患者在應(yīng)用化療藥輔助治療時(shí),注射部位刺痛、水腫,并出現(xiàn)條索狀紅線,考慮為化療藥物外滲引起的靜脈炎。應(yīng)立即停止輸液,局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛和腫脹。局部按摩、加快注射速度、減慢注射速度等措施可能會(huì)加重癥狀,應(yīng)避免使用。立即給予抗生素對(duì)靜脈炎的治療效果不明顯。99.護(hù)士指導(dǎo)患者體位引流的方法,其拍背的順序應(yīng)是()A、由下向上、由外向內(nèi)B、由上向下、由外向內(nèi)C、由下向上、由內(nèi)向外D、由下向上、由左向右E、由上向下、由右向左答案：A解析：護(hù)士指導(dǎo)患者體位引流的方法,其拍背的順序應(yīng)是由下向上、由外向內(nèi),以促進(jìn)痰液的排出。由上向下、由內(nèi)向外、由下向上、由左向右、由上向下、由右向左等順序均不符合體位引流的要求。100.患者,男性,23歲,近日來(lái)出現(xiàn)不明原因面部眼瞼水腫,晨起明顯,伴有蛋白尿(++++),檢查:尿素氮顯著升高,以慢性腎小球腎炎入院,以下哪一項(xiàng)是慢性腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制()A、感染機(jī)制B、非炎性機(jī)制C、免疫機(jī)制D、炎性機(jī)制E、遺傳機(jī)制答案：C解析：慢性腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制是免疫機(jī)制,免疫復(fù)合物沉積或原位免疫復(fù)合物形成等免疫反應(yīng)可導(dǎo)致腎小球損傷。感染機(jī)制、非炎性機(jī)制、炎性機(jī)制、遺傳機(jī)制等也可能參與慢性腎小球疾病的發(fā)生發(fā)展,但免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制。101.關(guān)于肝性腦病患者飲食護(hù)理的敘述,正確的是()A、每日總熱量以脂肪為主B、血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入C、病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白D、應(yīng)控制飲食中維生素C的攝入E、每日飲水量不少于2000ml答案：B解析：肝性腦病患者的飲食護(hù)理應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,以植物蛋白為主。每日總熱量應(yīng)以糖類為主,避免脂肪的攝入。應(yīng)控制飲食中維生素C的攝入,避免食用富含維生素C的食物。每日飲水量應(yīng)適量,一般為1500~2000ml。102.患者,男性,69歲。突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛6小時(shí),含服硝酸甘油無(wú)效。心電圖示“急性前壁心肌梗死”,室性期前收縮8次/分,呈二聯(lián)律。除立即止痛外應(yīng)迅速給予()A、普羅帕酮靜脈給藥B、利多卡因靜脈給藥C、普魯卡因胺口服D、阿托品口服E、維拉帕米口服答案：B解析：患者急性心肌梗死并發(fā)室性期前收縮,應(yīng)首選利多卡因靜脈給藥進(jìn)行治療。普羅帕酮、普魯卡因胺、阿托品、維拉帕米等藥物也可用于心律失常的治療,但利多卡因是首選藥物。103.患者女,32歲,因再生障礙性貧血,接受丙酸睪丸酮注射治療1月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌肉注射前應(yīng)首先檢查()A、注射部位是否存在硬塊B、面部有無(wú)痤瘡C、有無(wú)毛發(fā)增多D、有無(wú)皮膚黏膜出血E、口唇、甲床的蒼白程度答案：A解析：患者接受丙酸睪丸酮注射治療,該藥物可能會(huì)引起局部硬結(jié),因此護(hù)士在每次注射前應(yīng)首先檢查注射部位是否存在硬塊。面部有無(wú)痤瘡、有無(wú)毛發(fā)增多、有無(wú)皮膚黏膜出血、口唇、甲床的蒼白程度等與丙酸睪丸酮的注射無(wú)關(guān)。104.楊先生,28歲,因嚴(yán)重?cái)D壓傷入院,住院后病情進(jìn)行性惡化,第2日出現(xiàn)神志不清。血壓82/60mmHg,24小時(shí)尿量約500ml,護(hù)士采集血標(biāo)本時(shí),發(fā)現(xiàn)血液黏稠易凝固。該患者可能并發(fā)()A、彌散性血管內(nèi)凝血B、感染性休克C、心功能不全D、急性腎衰竭E、敗血癥答案：A解析：該患者在嚴(yán)重?cái)D壓傷后出現(xiàn)神志不清、血壓下降、24小時(shí)尿量約500ml,血液黏稠易凝固,提示可能并發(fā)了彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。感染性休克、心功能不全、急性腎衰竭、敗血癥等也可能出現(xiàn)這些癥狀,但根據(jù)患者的病情,DIC的可能性更大。105.患者男性,67歲,因胸痛就診,既往有心絞痛12年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛,心電圖的主要區(qū)別是()A、ST段抬高B、ST段壓低C、T波倒置D、T波低平E、出現(xiàn)異常深而寬的Q波答案：E解析：心電圖是鑒別急性心肌梗死與心絞痛的主要檢查方法,急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為出現(xiàn)異常深而寬的Q波,而心絞痛的心電圖一般無(wú)此改變。ST段抬高、ST段壓低、T波倒置、T波低平等在急性心肌梗死和心絞痛時(shí)均可出現(xiàn),但不如異常Q波具有特異性。106.腎病綜合征患者最突出的體征是()A、高血壓B、水腫C、腎區(qū)叩擊痛D、嗜睡E、昏迷答案：B解析：腎病綜合征患者最突出的體征是水腫,可出現(xiàn)眼瞼、面部、下肢等部位的水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。高血壓、腎區(qū)叩擊痛、嗜睡、昏迷等也是腎病綜合征的表現(xiàn),但水腫是最突出的體征。107.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)初期的臨床特點(diǎn)是()A、有嚴(yán)重低氧血癥B、發(fā)紺C、有明顯肺部體征D、呼吸困難E、深昏迷答案：D解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)初期的臨床特點(diǎn)是呼吸困難,呼吸頻率加快,可達(dá)30~50次/分,一般吸氧不能緩解。有嚴(yán)重低氧血癥、發(fā)紺、明顯肺部體征、深昏迷等是ARDS進(jìn)展期或晚期的表現(xiàn)。108.患者男,43歲。踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛,有瀕死感,就地休息30分鐘未緩解,伴煩躁不安、惡心、出冷汗,急送至急診科。心電監(jiān)護(hù)示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背狀抬高,T波倒置,可見(jiàn)異常深寬Q波。最可能發(fā)生了()A、穩(wěn)定性心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心臟神經(jīng)官能癥E、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤答案：C解析：該患者在踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛,有瀕死感,休息后未緩解,伴煩躁不安、惡心、出冷汗,急送至急診科,心電監(jiān)護(hù)示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背狀抬高,T波倒置,可見(jiàn)異常深寬Q波,提示發(fā)生了急性心肌梗死。穩(wěn)定性心絞痛、急性心包炎、心臟神經(jīng)官能癥、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等疾病的癥狀和心電圖表現(xiàn)與該患者不符。109.患者女性,33歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年,一直服用藥物治療,最近主訴視力下降,可能因?yàn)榉昧?)A、阿司匹林B、吲哚美辛C、抗瘧藥D、布洛芬E、地塞米松答案：C解析：抗瘧藥如羥氯喹等可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,患者出現(xiàn)視力下降可能與服用抗瘧藥有關(guān)。阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、地塞米松等藥物一般不會(huì)導(dǎo)致視力下降。110.對(duì)急性心肌梗死急性期患者的護(hù)理措施,正確的是()A、高熱量、高蛋白質(zhì)飲食B、低流量持續(xù)吸氧C、協(xié)助患者如廁D、預(yù)防便秘E、指導(dǎo)患者盡早下地運(yùn)動(dòng)答案：D解析：急性心肌梗死急性期患者應(yīng)給予低鹽、低脂、易消化飲食,避免過(guò)飽;保持大便通暢,避免用力排便,以防誘發(fā)心律失?；蛐牧λソ摺５土髁砍掷m(xù)吸氧、協(xié)助患者如廁、盡早下地運(yùn)動(dòng)等措施可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),不利于患者康復(fù)。111.患者,男,75歲,慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期。痰多黏稠,翻身時(shí)突然出現(xiàn)面色發(fā)紺,煩躁不安,護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()A、給患者吸氧B、給患者吸痰C、協(xié)助患者取坐位D、指導(dǎo)患者有效咳嗽E、濕化氣道答案：B解析：患者痰多黏稠,翻身時(shí)突然出現(xiàn)面色發(fā)紺,煩躁不安,提示可能發(fā)生了痰液阻塞氣道,此時(shí)應(yīng)首先給予吸痰,以保持呼吸道通暢。給患者吸氧、協(xié)助患者取坐位、指導(dǎo)患者有效咳嗽、濕化氣道等措施也很重要,但在緊急情況下,吸痰是首要的措施。112.患者男性,52歲,有慢性肝炎病史10年,查體:肝肋下3cm,脾肋下4cm。面頸部見(jiàn)蜘蛛痣?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣可能的原因是()A、雄激素增多B、雌激素增多C、糖皮質(zhì)激素減少D、繼發(fā)性醛固酮增多E、抗利尿激素增多答案：B解析：患者出現(xiàn)蜘蛛痣,可能的原因是雌激素增多。肝硬化時(shí),肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱,導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)蓄積,引起小動(dòng)脈擴(kuò)張,形成蜘蛛痣。雄激素增多、糖皮質(zhì)激素減少、繼發(fā)性醛固酮增多、抗利尿激素增多等與蜘蛛痣的形成關(guān)系不大。113.某急性心肌梗死的患者發(fā)病48小時(shí)后,要求到廁所大便,責(zé)任護(hù)士應(yīng)該()A、囑家人陪同前往B、用開(kāi)塞露后,再允許前往C、先給予緩瀉劑,再允許前往D、如無(wú)便秘史,應(yīng)允許前往E、制止患者,指導(dǎo)其床上使用便盆答案：E解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病48小時(shí)后,應(yīng)避免下床活動(dòng),以免加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥。如患者有排便需求,應(yīng)制止患者,指導(dǎo)其床上使用便盆。囑家人陪同前往、用開(kāi)塞露后再允許前往、先給予緩瀉劑再允許前往、如無(wú)便秘史應(yīng)允許前往等做法都不合適,可能會(huì)增加患者的風(fēng)險(xiǎn)。114.按解剖學(xué)部位分類,該癌腫最常見(jiàn)的類型是()A、周圍型B、混合型C、邊緣型D、中央型E、巨塊型答案：D解析：支氣管肺癌按解剖學(xué)部位分類,最常見(jiàn)的類型是中央型,約占肺癌的75%~80%。周圍型、混合型、邊緣型、巨塊型等類型相對(duì)較少見(jiàn)。115.患者,女性,71歲,患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭,進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療,在使用洋地黃藥物時(shí),要注意患者有無(wú)禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是()A、充血性心力衰竭B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、心房顫動(dòng)D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動(dòng)答案：D解析：應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證包括三度房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚型心肌病、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)等。充血性心力衰竭、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等是洋地黃類藥物的適應(yīng)證。116.肺結(jié)核化學(xué)治療原則的描述,錯(cuò)誤的是()A、早期使用抗結(jié)核藥B、聯(lián)合使用兩種以上藥物C、間斷使用抗結(jié)核藥D、嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝縀、堅(jiān)持完成規(guī)定療程答案：C解析：肺結(jié)核化學(xué)治療原則包括早期使用抗結(jié)核藥、聯(lián)合使用兩種以上藥物、嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝?、?jiān)持完成規(guī)定療程。間斷使用抗結(jié)核藥不符合肺結(jié)核化學(xué)治療原則,容易導(dǎo)致治療不徹底,產(chǎn)生耐藥性。117.某患者接受冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后回到病房,醫(yī)囑砂袋壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)6小時(shí)。為防止局部出血和栓塞護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察()A、呼吸B、心率C、血壓D、足背動(dòng)脈搏動(dòng)E、肌力答案：D解析：該患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后,砂袋壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)6小時(shí),為防止局部出血和栓塞,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng),以了解下肢血液循環(huán)情況。呼吸、心率、血壓、肌力等也是需要觀察的項(xiàng)目,但足背動(dòng)脈搏動(dòng)的變化更能直接反映穿刺部位的情況。118.慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是()A、呼吸困難加重,夜間更甚B、疲倦乏力,頭暈心悸C、貧血D、多食多飲E、多尿答案：A解析：慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是呼吸困難加重,夜間更甚。疲倦乏力、頭暈、貧血、多食多飲、多尿等也是肺、心功能失代償期的表現(xiàn),但呼吸困難加重是最突出119.臨床治療心力衰竭時(shí),應(yīng)用洋地黃的主要目的是()A、增強(qiáng)心肌收縮力B、減慢心室率C、調(diào)節(jié)心肌耗氧量D、抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E、提高異位起搏點(diǎn)的自律性答案：A解析：臨床治療心力衰竭時(shí),應(yīng)用洋地黃的主要目的是增強(qiáng)心肌收縮力,改善心臟功能。減慢心室率、調(diào)節(jié)心肌耗氧量、抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)、提高異位起搏點(diǎn)的自律性等也是洋地黃的作用,但增強(qiáng)心肌收縮力是其主要目的。120.尿毒癥晚期患者的呼氣中可能是()A、尿味B、櫻桃味C、大蒜味D、甜味E、爛蘋果味答案：E解析：尿毒癥晚期患者的呼氣中可能是爛蘋果味,這是由于體內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積,尤其是酮體增多所致。尿味、櫻桃味、大蒜味、甜味等與尿毒癥晚期患者的呼氣氣味不符。121.患者,男性,30歲,患急性腎小球腎炎。尿檢查出現(xiàn):蛋白尿、血尿,此類患者蛋白尿一般是指每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)()A、150mgB、450mgC、750mgD、1000mgE、3500mg答案：A解析：尿蛋白定量試驗(yàn)正常參考值為每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)150mg。450mg、750mg、1000mg、3500mg等均超過(guò)了正常范圍,但不是一般情況下的診斷標(biāo)準(zhǔn)。122.患者,女性,78歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛,伴有胸悶憋氣,來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常,以下預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是()A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、竇性心律不齊C、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯D、偶發(fā)室早E、室性心動(dòng)過(guò)速答案：E解析：室性心動(dòng)過(guò)速是嚴(yán)重的心律失常,可發(fā)展為心室顫動(dòng),危及生命。竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心律不齊、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室早一般危險(xiǎn)性相對(duì)較小,通常不預(yù)示室顫。123.患者,男性,60歲,有高血壓病史30年,在家做家務(wù)勞動(dòng)時(shí)突發(fā)頭暈,隨即倒地,急送醫(yī)院?；颊叱驶杳誀顟B(tài),頸軟而無(wú)抵抗,左側(cè)肢體偏癱;頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度陰影。最可能的診斷是()A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、腦出血E、短暫性腦缺血發(fā)作答案：D解析：患者有高血壓病史,突發(fā)頭暈、倒地,左側(cè)肢體偏癱,頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度陰影,提示腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等;腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下起病,癥狀逐漸加重;腦栓塞起病急驟,常有心臟病史;短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間短,一般不超過(guò)24小時(shí),且不留后遺癥。124.患者,男性,37歲。因發(fā)熱、咳嗽,伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦就診,既往有靜脈吸毒史。查血清抗HIV(+)。診為艾滋病進(jìn)行治療,能反映此病預(yù)后和療效的檢查項(xiàng)目是()A、CD4+/CD8+比值B、血常規(guī)C、骨髓檢查D、血培養(yǎng)E、淋巴結(jié)活檢答案：A解析：CD4?/CD8?比值可反映艾滋病患者的免疫狀況,是判斷病情預(yù)后和療效的重要指標(biāo)。血常規(guī)、骨髓檢查、血培養(yǎng)、淋巴結(jié)活檢等檢查也可用于艾滋病的診斷和評(píng)估,但CD4?/CD8?比值更為重要。125.患者,女性,分娩中大出血,血壓下降,并發(fā)急性腎功能衰竭,急性腎衰竭少尿期患者最常見(jiàn)的水電解質(zhì)紊亂是()A、低血鉀B、高血鉀C、低血鈉D、高血鈉E、低血鎂答案：B解析：急性腎衰竭少尿期患者最常見(jiàn)的水電解質(zhì)紊亂是高血鉀,由于腎功能衰竭,鉀離子排出減少,導(dǎo)致血鉀升高。低血鉀、低血鈉、高血鈉、低血鎂等在急性腎衰竭少尿期也可能出現(xiàn),但高血鉀是最常見(jiàn)的。126.患者男,63歲,慢性胃炎,幽門螺桿菌(+),需要采用抗菌藥物治療,其用藥原則是()A、劑量宜大B、宜靜脈給藥C、聯(lián)合用藥D、宜長(zhǎng)期使用E、藥物種類不受限制答案：C解析：幽門螺桿菌感染的治療原則是聯(lián)合用藥,以提高療效,減少耐藥性的產(chǎn)生。劑量宜足,宜選擇對(duì)幽門螺桿菌敏感的抗生素。靜脈給藥一般用于重癥患者或不能口服藥物的患者。宜長(zhǎng)期使用,但應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)。藥物種類應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。127.患者男,68歲。高血壓病史10年。2小時(shí)前看電視時(shí)突然跌倒在地、神志不清,急診入院。查體:淺昏迷;BP150/100mmHg,P64次/分。頭顱CT:左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。患者最可能發(fā)生了()A、腦腫瘤B、高血壓腦病C、腦膿腫D、腦出血E、腦梗死答案：D解析：該患者有高血壓病史,突然跌倒在地,神志不清,頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影,提示腦出血。腦腫瘤、高血壓128.患者男,65歲。因“呼吸衰竭”入院,住院期間應(yīng)用呼吸興奮劑?；颊叱霈F(xiàn)了何種情況時(shí)提示藥物過(guò)量()A、煩躁不安B、面色蒼白C、呼吸深快D、四肢濕冷E、高熱不退答案：A解析：呼吸興奮劑的使用應(yīng)在保持呼吸道通暢的前提下,當(dāng)患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí),提示藥物過(guò)量。面色蒼白、呼吸深快、四肢濕冷、高熱不退等不是呼吸興奮劑過(guò)量的表現(xiàn)。129.患者,男性,29歲。勞累后心悸、氣短4年,休息可緩解。近5個(gè)月活動(dòng)中曾有發(fā)作過(guò)暈厥2次。體檢:胸骨左緣第3~4肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音;超聲心動(dòng)圖顯示室間隔非對(duì)稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3,間隔運(yùn)動(dòng)低下。應(yīng)考慮的臨床診斷是()A、病毒性心肌炎B、二尖瓣狹窄C、限制型心肌病D、肥厚型心肌病E、擴(kuò)張型心肌病答案：D解析：患者有勞累后心悸、氣短癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖顯示室間隔非對(duì)稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3,間隔運(yùn)動(dòng)低下,符合肥厚型心肌病的診斷。病毒性心肌炎常有前驅(qū)感染史,表現(xiàn)為心律失常、心肌損傷等;二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯血等;限制型心肌病以心室壁僵硬、舒張功能受限為主要特征;擴(kuò)張型心肌病以心臟擴(kuò)大、心力衰竭為主要表現(xiàn)。130.某患者患慢性支氣管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10