職業(yè)院校技能大賽（中職組）-護(hù)理技能賽項備賽試題庫-2外科護(hù)理部分

PAGEPAGE1職業(yè)院校技能大賽（中職組）-護(hù)理技能賽項備賽試題庫-2外科護(hù)理部分一、單選題1.患者,女性,59歲,摔倒后左手撐地?fù)p傷了橈神經(jīng),表現(xiàn)為下列哪種畸形()A、拇指內(nèi)收畸形B、垂腕畸形C、足下垂D、猿手畸形E、骨間肌萎縮畸形答案：B解析：橈神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為垂腕畸形。2.患者,男性,30歲,因車禍引起右胸部損傷,極度呼吸困難,發(fā)紺,肺呼吸音消失,并有嚴(yán)重的皮下氣腫,判斷為張力性氣胸。急救應(yīng)立即()A、吸氧B、快速靜脈輸液C、輸血D、氣管切開E、胸腔穿刺排氣答案：E解析：張力性氣胸急救應(yīng)立即胸腔穿刺排氣,降低胸膜腔內(nèi)壓力。3.患者,男性,48歲,中度腎損傷,以下處理措施不正確的是()A、輸液B、早期活動C、輸血D、應(yīng)用抗菌藥物E、鎮(zhèn)靜答案：B解析：腎損傷后應(yīng)絕對臥床休息,避免早期活動,以免加重出血。4.患者,男性,57歲,頭部外傷后昏迷2小時,曾嘔吐數(shù)次。人院測血壓150/80mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分?？紤]“腦挫裂傷”,給予非手術(shù)治療。為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝,應(yīng)重點觀察()A、瞳孔、肢體活動B、血壓、脈搏、尿量C、意識、肌張力D、呼吸、體溫、血壓E、壓迫眶上孔的反應(yīng)答案：A解析：小腦幕切跡疝的主要表現(xiàn)為瞳孔改變和肢體活動障礙,因此應(yīng)重點觀察瞳孔和肢體活動。5.患者,女性,55歲,深靜脈血栓形成術(shù)后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降等癥狀,此時正確的護(hù)理措施是()A、側(cè)臥位B、深呼吸C、避免咳嗽及劇烈翻動D、給予低濃度氧氣吸入E、測凝血時間答案：C解析：深靜脈血栓形成術(shù)后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降等癥狀,應(yīng)避免咳嗽及劇烈翻動,以免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。6.患者,男性,29歲,摔傷左肩致肩關(guān)節(jié)前脫位。下列哪項對其診斷最有意義()A、患肢輕度外展B、患肢短縮畸形C、三角肌塌陷D、ugas征E、頭部傾斜答案：D解析：肩關(guān)節(jié)前脫位的典型體征是Dugas征陽性。7.患者,女性,31歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn),術(shù)前服碘劑及硫氧嘧啶類藥物無效,改用普萘洛爾,效果好。術(shù)前用苯巴比妥及阿托品,術(shù)中心率增至170次/分,原因可能是()A、休克早期B、手術(shù)刺激C、甲狀腺危象早期D、精神緊張E、阿托品作用答案：E解析：術(shù)前用苯巴比妥及阿托品,術(shù)中心率增至170次/分,可能是阿托品作用導(dǎo)致的心率加快。8.患者,女性,45歲,診斷腸梗阻,護(hù)士向患者介紹胃腸減壓的目的,錯誤的是()A、排空胃腸道內(nèi)積氣積液B、緩解腹脹不適C、改善腸壁血液循環(huán)D、幫助恢復(fù)胃腸功能E、預(yù)防體液丟失答案：E解析：胃腸減壓的目的包括排空胃腸道內(nèi)積氣積液、緩解腹脹不適、改善腸壁血液循環(huán)、幫助恢復(fù)胃腸功能等,但不能預(yù)防體液丟失。9.李女士,53歲,深靜脈血栓抗凝治療期間,測得凝血時間22分鐘,有輕度牙齦出血的護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖?)A、減少抗凝藥物劑量B、請示醫(yī)師調(diào)整用量C、維持原用藥劑量D、立即停止用藥E、鼓勵病人下地活動答案：B解析：該患者凝血時間延長,有輕度牙齦出血,應(yīng)請示醫(yī)師調(diào)整抗凝藥物用量。10.患者,男,50歲,因外科急腹癥收治入院,以下不屬于急腹癥患者術(shù)前評估內(nèi)容的是()A、腹痛發(fā)生的時間B、腹痛的性質(zhì)和程度C、腹痛的部位D、腹痛與飲食的關(guān)系E、有無腹痛的家族史答案：E解析：急腹癥患者術(shù)前評估內(nèi)容包括腹痛發(fā)生的時間、性質(zhì)和程度、部位,與飲食的關(guān)系等,但一般不包括有無腹痛的家族史。11.患者女,20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱,右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹,燒灼樣疼痛,附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯誤的護(hù)理措施是()A、遵醫(yī)囑使用抗生素B、囑患者勿抬高患肢C、局部溫?zé)岱驞、給予物理降溫E、囑患者臥床休息答案：C解析：患者右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹,燒灼樣疼痛,附近淋巴結(jié)腫大疼痛,考慮為丹毒。丹毒患者應(yīng)抬高患肢,以減輕腫脹和疼痛,局部不宜溫?zé)岱?以免加重病情。12.患者,男,18歲。踢球時與人發(fā)生碰撞后發(fā)生左側(cè)第6肋骨骨折,其最可能出現(xiàn)的特征性臨床表現(xiàn)是()A、損傷局部疼痛B、咳嗽時局部疼痛加劇C、損傷局部瘀斑D、按壓肋骨有骨擦感E、損傷局部有血腫答案：D解析：肋骨骨折的特征性臨床表現(xiàn)是按壓肋骨有骨擦感。13.患者,男性,58歲,因診斷為“顱內(nèi)腫瘤”入院。護(hù)土將其床頭抬高15°~30°,其主要目的是()A、有利于改善心臟功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于顱內(nèi)靜脈回流D、有利于鼻飼E、防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：將床頭抬高15°~30°,主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫。14.患者,男性,32歲,外傷后下腹部劇烈疼痛,并有少量血尿排出。腹部檢查滿腹有壓痛、腹肌緊張、移動性濁音陽性,導(dǎo)尿試驗陽性。首先考慮是()A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂答案：B解析：膀胱損傷時,導(dǎo)尿管可順利插入膀胱,但僅流出少量血尿,經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ml,5~10分鐘后吸出,若液體進(jìn)出量差異很大,提示膀胱破裂。15.患者,女,34歲,因甲亢行甲狀腺切除術(shù),術(shù)后24小時患者突然出現(xiàn)高熱、脈速、煩躁、大汗。患者最可能發(fā)生了()A、甲狀腺危象B、喉返神經(jīng)損傷C、甲狀旁腺損傷D、喉上神經(jīng)損傷E、切口感染答案：A解析：患者甲狀腺切除術(shù)后24小時突然出現(xiàn)高熱、脈速、煩躁、大汗,最可能發(fā)生了甲狀腺危象。16.王先生,62歲,先是夜間尿頻,后逐步排尿時間延長,尿不盡,今下午排不出尿,小腹脹痛來院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理()A、穿刺抽尿B、膀胱造瘺C、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管D、壓腹部排尿E、急診做前列腺摘除術(shù)答案：C解析：患者出現(xiàn)尿潴留,應(yīng)首先進(jìn)行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管,以解除尿潴留癥狀。17.患者,女,54歲,膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)18天拔除T形管。拔除后觀察病人食欲,大便色澤和黃疸消退情況外,同時應(yīng)注意的是()A、血壓,脈搏B、有無惡心,嘔吐C、神志D、有無腹痛和發(fā)熱E、尿量答案：D解析：拔除T形管后,除觀察患者食欲、大便色澤和黃疸消退情況外,還應(yīng)注意有無腹痛和發(fā)熱等癥狀,以判斷是否出現(xiàn)并發(fā)癥。18.患者,男,35歲,因下肢靜脈曲張發(fā)病1月余未改善,再次來院就診,護(hù)士告知其應(yīng)正確使用彈力襪,以下穿彈力襪的最佳時間為()A、感到患肢脹痛時B、上班開始工作時C、清晨起床前D、準(zhǔn)備下班時E、晚上睡覺前答案：C解析：穿彈力襪的最佳時間為清晨起床前,此時腿部血管系統(tǒng)處于啟動最大功能的狀態(tài),腫脹還沒有發(fā)生。19.患者,女性,43歲,被汽車撞倒,頭部受傷,喚之睜眼,回答問題錯誤,針刺肢體回縮,其格拉斯哥昏迷評分為()A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：患者喚之睜眼為3分,回答問題錯誤為4分,針刺肢體回縮為4分,總分為11分。20.血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期的典型表現(xiàn)是()A、靜息痛B、間歇性跛行C、足背動脈搏動減弱D、患肢麻木發(fā)涼E、足趾潰瘍壞死答案：B解析：血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期的典型表現(xiàn)是間歇性跛行。21.患者,男性,45歲,左側(cè)胸部損傷后引起左側(cè)血氣胸,經(jīng)胸腔閉式引流后,下列哪項是拔管的最好指標(biāo)()A、X線片顯示肺已經(jīng)完全復(fù)張B、胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱波動小于1cmC、胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml,夾管24小時后無異常D、水封瓶內(nèi)無氣泡冒出或每日引流量少于50ml,X線證實肺已經(jīng)完全復(fù)張E、胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱停止波動,即可拔管答案：D解析：拔出胸腔閉式引流管的最好指標(biāo)是水封瓶內(nèi)無氣泡冒出或每日引流量少于50ml,X線證實肺已經(jīng)完全復(fù)張。22.患者,男性,50歲,動脈硬化性閉塞癥患者,表現(xiàn)為缺血性靜息痛,皮膚蒼白,跛行距離縮短,跛行疼痛加重,下肢皮膚干燥、皺縮、汗毛稀疏,指(趾)甲生長緩慢、粗糙、變形,該患者為臨床分期中的()A、局部缺血期B、營養(yǎng)障礙期C、組織壞死期D、晚期E、痙攣期答案：B解析：該患者出現(xiàn)缺血性靜息痛、皮膚蒼白、跛行距離縮短、跛行疼痛加重、下肢皮膚干燥、皺縮、汗毛稀疏、指(趾)甲生長緩慢、粗糙、變形等癥狀,提示為營養(yǎng)障礙期。23.患者,女,45歲,行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后,引流液每天均在1500ml左右,提示()A、膽汁過少B、膽管上端梗阻C、膽管中端梗阻D、膽管下端梗阻E、肝功能衰竭答案：D解析：膽總管切開取石、T管引流術(shù)后,引流液每天均在1500ml左右,提示膽管下端梗阻,膽汁排出不暢。24.腦出血患者,45歲,入院2d,一直處于淺昏迷狀態(tài),顱內(nèi)壓繼續(xù)增高,生命體征尚可,心腎功能良好,腦CT示小腦出血血腫20ml左右,側(cè)腦室有擴大征象,采取何種措施最合適()A、繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱壓B、降血壓C、鼻飼以保證營養(yǎng)D、手術(shù)清除血腫E、使用止血藥答案：D解析：患者小腦出血血腫20ml左右,側(cè)腦室有擴大征象,顱內(nèi)壓繼續(xù)增高,手術(shù)清除血腫是最合適的治療措施。25.患者,男性,58歲,排尿猶豫、費力,夜尿增多,診斷為前列腺增生。行B超檢查除進(jìn),一步明確診斷外,還要確定()A、血尿的程度B、尿頻的程度C、排尿困難的程度D、有否尿潴留E、殘余尿的多少答案：E解析：B超檢查除可明確診斷前列腺增生外,還可確定殘余尿的多少,以評估病情。26.患者,女,65歲,在家中宴請賓客時突然跌倒在地,當(dāng)時意識清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后患者意識模糊呈嗜睡狀態(tài),急診診斷為急性腦出血入院,該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、呼吸衰竭B、心臟衰竭C、腦疝D(zhuǎn)、腎衰竭E、DIC答案：C解析：患者急性腦出血入院后出現(xiàn)意識模糊、左側(cè)肢體無力,再次跌倒,后意識模糊呈嗜睡狀態(tài),最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是腦疝。27.患者,女,56歲,診斷胰頭癌入院行胰頭十二指腸切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)高血糖。出院飲食指導(dǎo)原則正確的是()A、低脂、低糖、低蛋白B、高脂、低糖、高蛋白C、高脂、低糖、低蛋白D、低脂、低糖、高維生素E、低脂、高糖、高維生素答案：D解析：胰頭癌患者術(shù)后應(yīng)低脂、低糖、高維生素飲食,以減輕胰腺的負(fù)擔(dān),促進(jìn)傷口愈合。28.病人,男,36歲,搬運工人,站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊,呈梨形,平臥時可還納,體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大,囑病人咳嗽時,指尖有沖擊感,平臥回納腫塊后,手指壓迫內(nèi)環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn)。為避免術(shù)后疝的復(fù)發(fā),術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是()A、治療便秘B、備皮C、排尿D、灌腸E、麻醉前用藥答案：A解析：該患者為腹股溝疝,術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是治療便秘,以減少術(shù)后疝復(fù)發(fā)的風(fēng)險。29.患者,男性,30歲,外傷致右側(cè)胸腔大量血胸,傷后第5周患側(cè)肺仍受壓萎縮,采取的最佳治療方法是()A、胸腔穿刺抽血B、輸血、輸液C、開胸清除血凝塊D、胸膜纖維剝脫術(shù)E、胸腔閉式引流答案：D解析：該患者傷后第5周患側(cè)肺仍受壓萎縮,應(yīng)行胸膜纖維剝脫術(shù),以促進(jìn)肺復(fù)張。30.患者,男,55歲,胃癌根治術(shù),術(shù)后進(jìn)食發(fā)生嘔吐,嘔吐物僅為食物,不含膽汁,吐后癥狀緩解,可能并發(fā)()A、胃腸吻合口狹窄B、輸入襻梗阻C、輸出襻梗阻D、傾倒綜合征E、十二指腸殘端瘺答案：C解析：患者術(shù)后進(jìn)食發(fā)生嘔吐,嘔吐物僅為食物,不含膽汁,吐后癥狀緩解,提示輸出襻梗阻。31.患者男性,15歲,骨折致急性血源性骨髓炎。其最可能的致病菌是()A、白色葡萄球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、溶血性金黃色葡萄球菌D、大腸埃希菌E、肺炎鏈球菌答案：C解析：急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是溶血性金黃色葡萄球菌。32.患者,男性,51歲,不慎從三樓跌下,疑有脊柱骨折,在現(xiàn)場處理中哪項是錯誤的()A、立即背起患者迅速轉(zhuǎn)運B、防止繼續(xù)損傷C、患者放在硬板床上抬運D、保持脊柱中立位E、判斷有無并發(fā)其他損傷答案：A解析：脊柱骨折的患者應(yīng)避免搬運時加重?fù)p傷,不應(yīng)立即背起患者迅速轉(zhuǎn)運。33.患者,男性,38歲,車禍傷及頭部,當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺,右外耳道流出淡血性液,體,右耳聽力下降,CT示顱內(nèi)少量積氣?？紤]病人出現(xiàn)了()A、顱前窩骨折B、顱中窩骨折C、顱后窩骨折D、額骨骨折E、腦挫裂傷答案：B解析：患者出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺、右外耳道流出淡血性液體、右耳聽力下降以及CT示顱內(nèi)少量積氣,這些表現(xiàn)提示顱中窩骨折。34.可以施行灌腸的急腹癥是()A、結(jié)腸套疊早期B、絞窄性腸梗阻C、腸穿孔D、肝癌破裂出血E、急性化膿性闌尾炎答案：A解析：可以施行灌腸的急腹癥是結(jié)腸套疊早期,灌腸有助于復(fù)位。絞窄性腸梗阻、腸穿孔、肝癌破裂出血、急性化膿性闌尾炎等急腹癥禁止灌腸,以免加重病情。35.患者,男性,70歲,肝炎20年。近2個月來,肝區(qū)疼痛,食欲減退、進(jìn)行性消瘦、肝呈進(jìn)行性增大、質(zhì)硬、面部有蜘蛛痣、腹膨隆。臨床首先考慮的是()A、原發(fā)性肝癌B、繼發(fā)性肝癌C、肝硬化D、慢性肝炎E、結(jié)核性腹膜炎答案：A解析：該患者有肝炎病史,近兩個月來肝區(qū)疼痛,食欲減退、進(jìn)行性消瘦、肝呈進(jìn)行性增大、質(zhì)硬、面部有蜘蛛痣、腹膨隆,提示原發(fā)性肝癌。36.患者,男,68歲,右下肢皮膚出現(xiàn)“紅線”并伴有壓痛,考慮其可能為()A、下肢靜脈炎B、下肢動脈栓塞C、丹毒D、急性淋巴結(jié)炎E、管狀淋巴管炎答案：E解析：患者右下肢皮膚出現(xiàn)“紅線”并伴有壓痛,考慮為管狀淋巴管炎。37.直腸肛管周圍膿腫的分類中,最多見的是()A、直腸后間隙膿腫B、肛周皮下膿腫C、直腸粘膜下膿腫D、骨盆直腸間隙膿腫E、坐骨肛管間隙膿腫答案：B解析：直腸肛管周圍膿腫中最多見的是肛周皮下膿腫。38.患者,男性,17歲,疑有肱骨嵌插骨折,下列哪項是診斷骨折的最可靠的依據(jù)()A、局部畸形B、局部劇烈疼痛C、骨擦感D、X線攝片E、功能障礙答案：D解析：X線攝片是診斷骨折的最可靠的依據(jù)。39.患者,王先生,排尿開始時有血尿,以后逐漸變清,預(yù)示病變部位在()A、前尿道B、后尿道C、膀胱三角區(qū)D、輸尿管E、腎臟答案：A解析：排尿開始時有血尿,以后逐漸變清,提示病變部位在尿道前部,因為前尿道損傷時,血液在排尿開始時排出,后段尿液顏色變清。40.患者,女,54歲,因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮,陣發(fā)性痙攣,診斷為破傷風(fēng)。易導(dǎo)致患者死亡的常見原因是()A、休克B、肺部感染C、窒息D、腎衰竭E、脫水、酸中毒答案：C解析：破傷風(fēng)患者易導(dǎo)致死亡的常見原因是窒息,主要是由于喉頭痙攣、呼吸肌痙攣等引起。41.患者,女性,33歲,頭部損傷后,乳突部皮下和咽結(jié)膜下有淤血,耳部有腦脊液流出,聽力喪失,眩暈。正確的處理是()A、應(yīng)用利尿脫水劑B、給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥C、用棉球堵塞外耳道D、頭低足高位臥床休息E、用生理鹽水棉球清潔外耳道答案：E解析：患者耳部有腦脊液流出,應(yīng)保持外耳道清潔,用生理鹽水棉球清潔外耳道,避免堵塞、沖洗或滴藥,以免引起顱內(nèi)感染。42.患者,男,33歲,因與他人發(fā)生口角,被毆打左上腹2次,腹痛2小時后入院就診。查體見患者神清,面色蒼白,血壓89/55mmHg,脈搏120次/分,左上腹有輕度壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腹腔穿刺抽出不凝固血液?？紤]最可能為()A、腹壁挫傷B、腎挫傷C、小腸損傷D、脾破裂E、肝破裂答案：D解析：患者左上腹被毆打后出現(xiàn)腹痛、壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腹腔穿刺抽出不凝固血液,提示為脾破裂。43.患者,女,38歲。大面積燒傷后5小時入院,心率120次/分,血壓70/50mmHg,尿少。發(fā)生上述情況最可能的原因是()A、大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣功能障礙B、大量水分蒸發(fā)造成脫水C、疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)D、大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量性休克E、創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克答案：D解析：大面積燒傷后,由于體液大量從血管內(nèi)滲出,可引起低血容量性休克,導(dǎo)致心率加快、血壓下降、尿少等癥狀。44.患者,男性,45歲,左腰部隱痛1月多。體查:腎區(qū)有叩擊痛;尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿,B超:左腎內(nèi)有一結(jié)石,大小為1.2cm?1.4cm,IVP示腎功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。目前最適宜的治療是()A、多飲水、運動排石B、體外沖擊波碎石C、腎實質(zhì)切開取石D、經(jīng)皮腎鏡取石或碎石E、中藥排石答案：B解析：該患者腎結(jié)石大小為1.2cm×1.4cm,IVP示腎功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢,首選的治療方法是體外沖擊波碎石。45.患者,男,25歲,頭部被木棍擊傷后昏迷20分鐘,清醒后頭疼、嘔吐,3小時后又陷入昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)偏癱,頭顱x線攝片右側(cè)顳骨有線性骨折,最可能的診斷是()A、腦內(nèi)出血B、急性硬膜外血腫C、腦挫裂傷D、急性硬膜下血腫E、腦干損傷答案：B解析：患者頭部受傷后出現(xiàn)昏迷、頭痛、嘔吐,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)偏癱,頭顱x線攝片右側(cè)顳骨有線性骨折,最可能的診斷是急性硬膜外血腫。46.孫先生,41歲,有吸煙史20年。全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后已拔除氣管內(nèi)插管,患者意識模糊。目前最重要的護(hù)理是()A、保持呼吸道通暢B、約束肢體活動C、防止輸液針頭脫出D、監(jiān)測生命體征E、做好保暖答案：A解析：全麻術(shù)后患者意識模糊,應(yīng)保持呼吸道通暢,防止窒息。47.患者,男性,38歲。車禍致顱中窩骨折,第4天出現(xiàn)高熱、頭痛、意識障礙,腦膜刺激征陽性。應(yīng)考慮()A、顱內(nèi)壓過高B、顱內(nèi)血腫C、顱內(nèi)感染D、傷口感染E、腦水腫答案：C解析：患者術(shù)后出現(xiàn)高熱、頭痛、意識障礙、腦膜刺激征陽性,提示顱內(nèi)感染。48.患者,男性,17歲,右小腿被銳器刺入致開放性損傷,其最主要臨床表現(xiàn)是()A、疼痛B、腫脹C、淤血D、傷口E、功能障礙答案：D解析：開放性損傷的主要臨床表現(xiàn)是傷口,傷口的存在使外界細(xì)菌易于進(jìn)入體內(nèi),導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。49.患者,女性,30歲,甲狀腺大部切除術(shù)后第2天,出現(xiàn)面肌和手足持續(xù)性痙攣,伴疼痛,持續(xù)時間10~15分鐘不等,護(hù)士應(yīng)備好()A、苯巴比妥B、氯化鉀C、碘化鈉D、碳酸氫鈉E、氯化鈣答案：E解析：患者出現(xiàn)面肌和手足持續(xù)性痙攣,伴疼痛,考慮為甲狀旁腺損傷導(dǎo)致的低鈣血癥,應(yīng)備好氯化鈣以補充鈣離子。50.患者男性,18歲。頭部受傷后當(dāng)即昏迷5小時。格拉斯哥昏迷評分為6分。對其急救首先應(yīng)該做到()A、準(zhǔn)備床單位B、測量呼吸、脈搏、血壓C、保持呼吸道通暢D、給予止血劑和抗感染藥物E、應(yīng)用脫水劑答案：C解析：腦外傷患者急救首先應(yīng)保持呼吸道通暢,防止窒息。51.患者,女,28歲,闌尾切除術(shù)后第一天,護(hù)士應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥為()A、內(nèi)出血B、腹腔膿腫C、腸粘連D、下消化道出血E、切口感染答案：A解析：闌尾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥包括內(nèi)出血、切口感染、腹腔膿腫、腸粘連等,其中術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是內(nèi)出血。52.患者,男性,30歲,司機。因車禍前額及眶部撞傷,眼部青腫,結(jié)膜下出血,鼻部不斷流出血性液體,考慮是()A、顱后窩骨折B、顱中窩骨折C、顱前窩骨折D、鼻骨骨折E、面部挫傷答案：D解析：膽囊結(jié)石患者應(yīng)忌食油膩食物,因為油膩食物可刺激膽囊收縮,加重病情。53.女性,8歲,陣發(fā)性劍突下“鉆頂樣”痛半天,伴惡心、嘔吐,既往有類似發(fā)作史。查體:T37.5℃,劍突下深壓痛,無腹肌緊張。擬診為()A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、膽道蛔蟲病C、膽總管結(jié)石D、急性膽管炎E、膽囊結(jié)石答案：B解析：該患者陣發(fā)性劍突下“鉆頂樣”痛,伴惡心、嘔吐,考慮為膽道蛔蟲病。54.某女,30歲,經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊,經(jīng)后自行消退,應(yīng)考慮為()A、乳腺癌B、乳房纖維腺瘤C、乳腺內(nèi)瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：D解析：乳腺囊性增生病的特點是乳房脹痛和腫塊,與月經(jīng)周期有關(guān),經(jīng)前加重,經(jīng)后緩解。55.男性,58歲,擬行左結(jié)腸癌根治術(shù),術(shù)前需幾日開始服用腸道消炎藥()A、1日B、2日C、3日D、4日E、5日答案：C解析：擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)的患者,術(shù)前需3日開始服用腸道消炎藥,以減少腸道內(nèi)細(xì)菌,降低術(shù)后感染的風(fēng)險。56.患者,男,30歲。因外傷導(dǎo)致直腸損傷行切開復(fù)位加結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理()A、多食含粗纖維的食物B、置氣墊床C、平臥位和患側(cè)臥位交替D、保持造口周圍皮膚清潔E、進(jìn)行上肢伸展運動答案：A解析：直腸損傷行切開復(fù)位加結(jié)腸造口術(shù)后,應(yīng)避免多食含粗纖維的食物,以免引起腸道不適。57.患者,女性,26歲,產(chǎn)后4周右側(cè)乳房腫脹疼痛,表面皮膚紅熱,捫及觸痛的硬塊,無波動感,體溫38.9℃,患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,壓痛,其治療不正確的是()A、患乳停止哺乳,吸凈乳汁B、局部熱敷C、局部理療D、切開引流E、全身應(yīng)用抗生素答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀(產(chǎn)后4周右側(cè)乳房腫脹疼痛、表面皮膚紅熱、捫及觸痛的硬塊、無波動感、體溫升高、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛),可診斷為急性乳腺炎。治療措施包括患乳停止哺乳、吸凈乳汁,局部熱敷、理療,全身應(yīng)用抗生素等。切開引流適用于局部膿腫形成后,該患者目前尚無膿腫形成,故不應(yīng)切開引流。58.患者女性,34歲,行甲狀腺大部切除術(shù),術(shù)后5小時出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息癥狀,緊急措施應(yīng)()A、注射止血劑B、氧氣吸入C、拆除縫線去除血塊D、氣管插管E、加壓包扎答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息,應(yīng)立即拆除縫線去除血塊,以解除壓迫。59.患者,男,30歲,雙上肢及胸腹部燒傷6小時,血壓70/50mmHg,中心靜脈壓3cmH2O,尿量15ml/h,表明該患者存在()A、血容量嚴(yán)重不足B、心功能不全C、血容量過多D、毛細(xì)血管過度收縮E、腎功能不全答案：A解析：該患者血壓低,中心靜脈壓低,尿量少,提示血容量嚴(yán)重不足。60.患者,女性,35歲,在甲狀腺次全切除后4小時,突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺,緊急處理第一步應(yīng)()A、氣管切開B、立即拆開頸部縫線,去除血塊C、吸氧D、請麻醉醫(yī)師插管E、注射呼吸興奮劑答案：B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難,可能是血腫壓迫所致,應(yīng)立即拆開頸部縫線,去除血塊。61.患者,男性,28歲,右腰部撞傷致局部疼痛,腫脹,有血尿,考慮有腎損傷,其最嚴(yán)重的損傷類型是()A、腎挫傷B、腎盂部分裂傷C、腎皮質(zhì)部分裂傷D、腎全層裂傷E、腎蒂損傷答案：E解析：腎損傷的類型包括腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷和腎蒂損傷,其中腎蒂損傷最為嚴(yán)重,可導(dǎo)致大出血、休克等。62.患者,男,25歲,“顱腦外傷”入院。護(hù)士對出于昏迷狀態(tài)的患者評估后,確認(rèn)患者存在以下的健康問題,其中應(yīng)優(yōu)先解決的問題是()A、大便失禁B、溝通障礙C、活動無耐力D、皮膚完整性受損E、清理呼吸道無效答案：E解析：昏迷患者最主要的問題是呼吸道阻塞,導(dǎo)致窒息,因此清理呼吸道無效是應(yīng)優(yōu)先解決的問題。63.患者,女性,41歲。膽囊結(jié)石病史2年,主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示:體溫38.9℃,脈搏112次/分,血壓106/85mmHg,右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查:WBC10.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,該病人的體格檢查可出現(xiàn)()A、Charcot三聯(lián)征B、Murphy征陽性C、Reynolds五聯(lián)征D、MODS征E、MOF征答案：B解析：該患者的臨床表現(xiàn)提示可能為急性膽囊炎,Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征。64.細(xì)菌性肝膿腫患者最常見的早期癥狀是()A、惡心B、黃疸C、貧血D、右上腹肌緊張,局部觸痛明顯E、寒戰(zhàn)高熱答案：E解析：細(xì)菌性肝膿腫患者最常見的早期癥狀是寒戰(zhàn)高熱,這是由于細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)。65.患者,女,48歲,未婚,左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊,邊界不清,質(zhì)地堅硬,直徑為4cm,同側(cè)腋窩2個淋巴結(jié)腫大,無粘連,診斷為乳癌,需手術(shù)治療。此病人術(shù)前備皮范圍是()A、胸部、同側(cè)腋下及頸部B、胸部、同側(cè)腋下C、胸部、同側(cè)腋下及上臂D、胸部、上臂E、胸部、雙側(cè)腋下答案：C解析：乳癌患者術(shù)前備皮范圍應(yīng)包括胸部、同側(cè)腋下及上臂。備皮的目的是為了預(yù)防術(shù)后感染,確保手術(shù)區(qū)域的清潔。66.患者,女,54歲,因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌,經(jīng)手術(shù)治療后,給患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理中,錯誤的是()A、保持尿管通暢B、定時觀察尿量、顏色、性質(zhì)C、定期行膀胱沖洗D、導(dǎo)尿管每日更換一次.E、用帶氣囊尿管,以免脫落答案：D解析：留置導(dǎo)尿管應(yīng)定期更換,一般為每周更換一次。67.患者,女,20歲,因胰腺炎收治入院,醫(yī)囑予以腸外營養(yǎng),關(guān)于腸外營養(yǎng)的護(hù)理措施不正確的是()A、保持導(dǎo)管通暢B、營養(yǎng)液需在無菌環(huán)境下配置C、營養(yǎng)液需在24小時內(nèi)輸注完畢D、穿刺插管部位每日消毒更換敷料E、營養(yǎng)液中可加入治療用藥答案：E解析：腸外營養(yǎng)的護(hù)理措施包括保持導(dǎo)管通暢、營養(yǎng)液需在無菌環(huán)境下配置、在24小時內(nèi)輸注完畢、穿刺插管部位每日消毒更換敷料等,營養(yǎng)液中不可加入治療用藥。68.患者,男,30歲,因車禍?zhǔn)軅朐?。查體:嗜睡,刺痛能睜眼,回答問題含糊不清,對疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分級計分應(yīng)為()A、5分B、9分C、10分D、12分E、15分答案：D解析：患者刺痛能睜眼,回答問題含糊不清,對疼痛刺激能定位,Glasgow昏迷分級計分應(yīng)為12分。69.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常,首要措施是靜脈輸入()A、5%碳酸氫鈉B、10%葡萄糖酸鈣C、50%葡萄糖溶液和胰島素D、生理鹽水E、11.2%乳酸鈉答案：B解析：高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時,應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣,以對抗鉀離子對心肌的抑制作用。70.患者,女性,58歲,診斷為右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除,術(shù)后患者輸液滴速一般每分鐘不超過()A、70滴B、30滴C、40滴D、60滴E、80滴答案：B解析：右肺全肺切除術(shù)后,患者輸液滴速一般每分鐘不超過30滴,以避免心臟負(fù)荷過重。71.患者,女性,30歲,有痛風(fēng)病史和高尿酸血癥。腎結(jié)石手術(shù)后,為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),應(yīng)指導(dǎo)病人口服()A、維生素B6B、維生素CC、小蘇打D、別嘌呤醇E、氧化鎂答案：D解析：痛風(fēng)患者預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),應(yīng)口服別嘌呤醇以抑制尿酸合成。72.患者,女,35歲,昨日行腹腔手術(shù)后,為預(yù)防腸粘連,護(hù)士告知其首先應(yīng)()A、保持腹腔引流通暢B、遵醫(yī)囑常規(guī)使用抗生素C、盡快拔除腹腔引流管D、早期下床活動E、服用通便藥物排便答案：D解析：預(yù)防腸粘連的首要措施是早期下床活動,可促進(jìn)腸蠕動,防止腸粘連。73.患者,男性,27歲,外傷后出現(xiàn)休克、昏迷、脾破裂、開放性氣胸、開放性脛腓骨骨折等危急情況,搶救時首先應(yīng)()A、輸血、輸液B、胸腔穿刺減壓排氣C、立即開胸手術(shù)D、氣管插管輔助呼吸E、封閉胸壁傷口答案：E解析：該患者有開放性氣胸,首先應(yīng)封閉胸壁傷口,變開放性氣胸為閉合性氣胸,以阻止氣體繼續(xù)進(jìn)入胸腔,減輕呼吸困難和休克癥狀。74.患者女性,30歲。右腰部撞傷后局部疼痛,腫脹。有淡紅色血尿,診斷為右腎挫傷,行非手術(shù)治療。下列護(hù)理措施哪項是錯誤的()A、觀察腹痛的變化B、注意血尿情況C、絕對臥床至少2周D、監(jiān)測血尿變化,顏色加深提示出血加重E、血尿消失,可下地活動答案：E解析：右腎挫傷患者應(yīng)絕對臥床休息2~4周,待病情穩(wěn)定、血尿消失后,才可下床活動。75.患者,男性,70歲。因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時,清醒后訴頭痛,有嘔吐。人院8小時,仍未排尿,主訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起,恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護(hù)理問題是()A、下腹疼痛B、尿潴留C、體液過多D、潛在呼吸道感染E、有皮膚完整性受損的危險答案：B解析：患者傷后8小時仍未排尿,主訴下腹脹痛,提示尿潴留,這是目前其主要的護(hù)理問題。76.對全肺切除術(shù)后病人,正確的護(hù)理措施是()A、24小時補液量3000mlB、輸液速度以50滴/分C、取患側(cè)臥位D、取1/4側(cè)臥位E、胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)答案：D解析：全肺切除術(shù)后,患者應(yīng)取1/4側(cè)臥位,以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺。77.患者,女性,43歲,骨盆骨折后有少量肉眼血尿,試插尿管可順利入膀胱,注射生理鹽水200ml,但僅抽出50ml,應(yīng)考慮是()A、后尿道損傷B、膀胱損傷并后尿道斷裂C、前尿道損傷D、膀胱破裂E、輸尿管下段破裂答案：D解析：患者試插尿管可順利入膀胱,但注射生理鹽水后抽出量明顯減少,提示膀胱破裂。78.膽總管探查術(shù)后T管考慮可以拔管的指征不正確的是()A、黃疸消退B、無腹痛、腹脹C、無發(fā)熱D、大便顏色正常E、膽汁引流量減少,顏色淡答案：E解析：膽總管探查術(shù)后T管考慮可以拔管的指征包括黃疸消退、無腹痛、腹脹、發(fā)熱,大便顏色正常,膽汁引流量減少,顏色呈透明金黃色,無膿液、結(jié)石等。79.給予消化道急性穿孔的患者禁食、胃腸減壓的主要目的是()A、減輕噯氣腹脹B、避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流入腹腔C、減輕惡心嘔吐D、減輕腹痛腹瀉E、加速穿孔愈合答案：B解析：給予消化道急性穿孔的患者禁食、胃腸減壓的主要目的是避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流入腹腔,減輕腹膜炎癥狀。80.患兒,男,8歲。不慎被木刺扎進(jìn)右食指指腹,疼痛,家人挑出肉眼所見肉刺后未作進(jìn)一步處理。次日出現(xiàn)肢端脹痛、觸痛,皮膚呈蒼白色,體溫38.5℃。最可能的診斷是()A、丹毒B、甲溝炎C、膿性指頭炎D、化膿性滑囊炎E、急性化膿性腱鞘炎答案：C解析：根據(jù)患兒的癥狀(木刺扎進(jìn)右食指指腹后未作進(jìn)一步處理,次日出現(xiàn)肢端脹痛、觸痛、皮膚蒼白、體溫升高),可診斷為膿性指頭炎。丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥;甲溝炎是指指甲周圍的軟組織感染;化膿性滑囊炎是滑囊的化膿性感染;急性化膿性腱鞘炎是腱鞘的急性化膿性炎癥。81.患兒女,6個月,因陣發(fā)性哭鬧,右上腹觸及臘腸樣包塊,懷疑為腸套疊,該患兒首選的檢查治療是()A、結(jié)腸鏡檢B、空氣灌腸C、直腸活檢D、腹部CTE、鋇劑灌腸答案：B解析：腸套疊的首選檢查治療方法是空氣灌腸。82.患者,男,58歲,1年前行結(jié)腸癌根治術(shù),術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)腹部輕度脹痛,伴惡心,5小時前吃2支香蕉后突然出現(xiàn)腹部劇烈脹痛,并嘔吐數(shù)次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。此病人最可能的診斷是()A、急性腸扭轉(zhuǎn)B、急性腸套疊C、急性腸穿孔D、急性粘連性腸梗阻E、急性絞窄性腸梗阻答案：A解析：患者有腹部手術(shù)史,現(xiàn)出現(xiàn)腹部劇烈脹痛、嘔吐等癥狀,考慮為急性腸扭轉(zhuǎn)。83.患者,男,59歲,腦出血,入院第二天發(fā)生顱內(nèi)壓升高,遵醫(yī)囑予以靜脈滴注20%甘露醇250ml,應(yīng)注意()A、慢B、極慢C、一般速度D、快速滴注E、按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度答案：D解析：甘露醇應(yīng)快速滴注,以達(dá)到脫水降顱壓的效果。84.女,46歲,左下肢靜脈曲張8年,擬行手術(shù)治療。下列哪項試驗可決定能否做大隱靜脈剝脫術(shù)或結(jié)扎術(shù)()A、淺靜脈瓣膜功能試驗B、深靜脈瓣膜功能試驗C、交通支瓣膜功能試驗D、深靜脈通暢試驗E、淺靜脈通暢試驗答案：D解析：深靜脈通暢試驗可決定能否做大隱靜脈剝脫術(shù)或結(jié)扎術(shù),如果深靜脈不通暢,則不能進(jìn)行手術(shù)。85.患者,男性,32歲,左手中指末節(jié)指腹刺傷后繼發(fā)膿性指頭炎。治療時如切開不及時易引起()A、甲溝炎B、壞死性骨髓炎C、急性化膿性腱鞘炎D、化膿性滑囊炎E、指甲下膿腫答案：B解析：膿性指頭炎治療不及時,易引起壞死性骨髓炎。86.患者,女,48歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年,雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形,為保持關(guān)節(jié)的功能,正確的做法是()A、腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸B、腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌屈C、腕關(guān)節(jié)掌屈、指關(guān)節(jié)側(cè)屈D、腕關(guān)節(jié)掌屈、指關(guān)節(jié)背伸E、腕關(guān)節(jié)側(cè)屈、指關(guān)節(jié)掌屈答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)的功能位,腕關(guān)節(jié)應(yīng)背伸,指關(guān)節(jié)應(yīng)掌屈。87.患者,男性,25歲,不慎從高處摔下,診斷為尿道損傷,下列處理哪項是錯誤的()A、恢復(fù)尿道連續(xù)性B、引流尿液,解除尿潴留C、外滲部位,應(yīng)做切開引流D、常規(guī)應(yīng)用抗生素E、用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血答案：E解析：尿道損傷時,應(yīng)避免使用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血,以免加重?fù)p傷。88.患者,女性,28歲,膀胱刺激征一年余伴腰痛,經(jīng)抗炎治療無效,目前每日排尿40余次伴終末血尿,該患者最可能的診斷是()A、慢性膀胱炎B、腎盂腎炎C、腎結(jié)核D、腎腫瘤伴感染E、腎結(jié)石并感染答案：C解析：該患者膀胱刺激征一年余伴腰痛,經(jīng)抗炎治療無效,每日排尿40余次伴終末血尿,考慮為腎結(jié)核。89.患者,男,65歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊多年。鑒別該患者為腹股溝斜疝或直疝時,最有意義的鑒別點是()A、病程的長短B、突出的部位C、疝塊的大小D、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E、還納內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出答案：E解析：腹股溝斜疝與直疝的鑒別點主要是疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊,以及還納內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出。90.患者,女性,45歲。3個月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一小指頭大小的無痛性腫塊,近一個月來腫塊逐漸增大,故來院就診。體檢:左側(cè)乳房可捫及一3cm×2cm大小的腫塊,邊界不清,表面不甚光滑,活動度尚可;患側(cè)乳頭內(nèi)陷(為近期出現(xiàn));同側(cè)腋窩可捫及2個散在、可推動的淋巴結(jié)。初步懷疑為乳癌?；颊呓趦?nèi)出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷是由于()A、癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B、癌腫侵犯乳房Cooper韌帶C、癌腫與胸肌粘連D、癌腫與皮膚粘連E、癌腫侵犯乳管答案：E解析：近期出現(xiàn)的乳頭內(nèi)陷提示癌腫侵犯乳管,導(dǎo)致乳頭牽拉內(nèi)陷。91.患者,女,55歲,因腸梗阻收治入急診,根據(jù)患者病情,鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的判斷要點為()A、梗阻的病史B、梗阻的時間C、梗阻的嚴(yán)重程度D、腸管壁有無血運障礙E、有無并發(fā)癥答案：D解析：單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的判斷要點為腸管壁有無血運障礙,絞窄性腸梗阻有腸管血運障礙。92.突發(fā)左腰部疼痛伴肉眼血尿的中年男性患者應(yīng)首先考慮()A、腎癌B、急性腎盂腎炎C、腎、輸尿管結(jié)石D、輸尿管癌E、腎結(jié)核答案：C解析：突發(fā)左腰部疼痛伴肉眼血尿,考慮為腎、輸尿管結(jié)石。93.趙某,男,43歲,緩慢性膽囊炎。護(hù)士囑咐患者應(yīng)用的飲食是()A、低鹽B、低脂肪C、低蛋白D、低糖E、低碳水化合物答案：B解析：緩慢性膽囊炎患者應(yīng)食用低脂肪飲食,以減輕膽囊負(fù)擔(dān)。94.患者,男性,57歲,盲腸癌行Miles手術(shù)。術(shù)后10小時,患者出現(xiàn)腹部脹痛,惡心。腹壁造口檢查:腸壁為淺紅色,且彈性差,可伸入一小指。該患者可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥()A、造口腸段血運障礙B、吻合口瘺C、腸粘連D、造口狹窄E、便秘答案：D解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛、惡心,造口檢查腸壁彈性差,可伸入一小指,提示可能出現(xiàn)了造口狹窄的并發(fā)癥。95.患者男性,40歲,經(jīng)膀胱鏡檢查確診為膀胱癌,可以肯定下列哪一因素與其發(fā)病無關(guān)()A、長期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)B、吸煙C、膀胱白斑D、腺性膀胱炎E、高脂、高蛋白飲食答案：E解析：長期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、吸煙、膀胱白斑、腺性膀胱炎等與膀胱癌的發(fā)病有關(guān),高脂、高蛋白飲食與膀胱癌的發(fā)病無關(guān)。96.患者女,38歲。胃癌術(shù)后五天,主訴:腹部脹痛、惡心、停止排氣排便,查體:全腹膨隆,未見腸型,中上腹輕度壓痛及肌緊張,腸鳴音消失,最重要的處理措施是()A、鎮(zhèn)痛B、胃腸減壓C、補液D、半臥位E、應(yīng)用抗生素答案：B解析：該患者腹部脹痛、惡心、停止排氣排便,全腹膨隆,未見腸型,中上腹輕度壓痛及肌緊張,腸鳴音消失,考慮為腸梗阻,首要的處理措施是胃腸減壓。97.患者,男性,69歲,無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿2月余。經(jīng)抗感染治療未見明顯效果。首先考慮的疾病是()A、泌尿系結(jié)石B、泌尿系腫瘤C、泌尿系結(jié)核D、前列腺增生E、泌尿系感染答案：B解析：老年男性,無痛性肉眼血尿,應(yīng)首先考慮泌尿系腫瘤。98.患者,男,25歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心,納差,診斷為急性闌尾炎。其發(fā)病的原因最重要的是()A、細(xì)菌侵入B、黏膜受損C、管壁痙攣D、管壁血液循環(huán)障礙E、闌尾腔梗阻答案：E解析：急性闌尾炎的發(fā)病原因主要是闌尾腔梗阻,導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)壓力升高,細(xì)菌繁殖,引發(fā)炎癥。細(xì)菌侵入、黏膜受損、管壁痙攣、管壁血液循環(huán)障礙等也可能參與闌尾炎的發(fā)病過程,但不是最重要的原因。99.患者,男,46歲,突發(fā)性右腰部刀割樣絞痛,并向下腹部和外陰部放射,入院查體:右腎區(qū)叩擊痛,尿常規(guī)鏡檢見血尿,診斷為上尿路結(jié)石,該患者發(fā)生腎絞痛是因為()A、結(jié)石合并上尿路感染B、結(jié)石活動或引起輸尿管完全性梗阻C、結(jié)石嵌頓引起輸尿管黏膜充血水腫D、結(jié)石壓迫輸尿管壁,引起輸尿管壁壞死E、結(jié)石堵塞輸尿管,引起腎積水答案：B解析：上尿路結(jié)石引起腎絞痛的主要原因是結(jié)石活動或引起輸尿管完全性梗阻,導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力急劇增高。100.食道癌好發(fā)部位是()A、食道下段B、食道中段C、食道上段D、食道下段和中段E、食道上段和中段答案：B解析：食道癌好發(fā)部位是食道中段。101.患者,女性,31歲,因外傷致張力性氣胸,行胸腔閉式引流,其引流瓶的正確位置是低于胸壁引流口平面()A、10~20cmB、20~40cmC、40~60cmD、60~100cmE、100cm以上答案：D解析：胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60~100cm。102.患者,男性,69歲,右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2h,經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)理觀察的重點是()A、疝塊有無在此嵌頓B、呼吸、脈搏、血壓C、腹痛、腹膜刺激征D、嘔吐、腹脹、發(fā)熱E、疝塊部位紅、腫、痛答案：C解析：腹股溝斜疝嵌頓復(fù)位后,應(yīng)重點觀察腹痛、腹膜刺激征等,以判斷是否有腸壞死等并發(fā)癥。103.患者,男性,6歲,排尿時突然感到疼痛,尿流中斷,大哭,變換體位后疼痛緩解,可繼續(xù)排尿,可能的診斷是()A、尿道狹窄B、膀胱結(jié)石C、急性膀胱炎D、輸尿管結(jié)石E、膀胱結(jié)核答案：B解析：該患者的臨床表現(xiàn)符合膀胱結(jié)石的特點,膀胱結(jié)石的典型癥狀為排尿突然中斷,疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部,伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。104.患者,男,58歲,上腹隱痛、納差2月余,診斷為胃惡性腫瘤,行胃大部切除術(shù)后2月余,進(jìn)食30分鐘出現(xiàn)乏力、心慌、出汗,平臥后緩解是因為()A、吻合口梗阻B、吻合口出血C、十二指腸殘破裂D、傾倒綜合征E、空腸輸出段梗阻答案：D解析：患者胃大部切除術(shù)后2月余,進(jìn)食30分鐘出現(xiàn)乏力、心慌、出汗,平臥后緩解,考慮為傾倒綜合征。105.患者,女,16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體:燒傷部位有大量水皰,痛覺遲鈍。根據(jù)患者燒傷部位的特點,護(hù)士應(yīng)重點觀察()A、呼吸功能B、血壓C、意識D、疼痛程度E、上肢血液循環(huán)答案：A解析：患者燒傷部位有大量水皰,痛覺遲鈍,提示燒傷深度較深,應(yīng)重點觀察呼吸功能,以防出現(xiàn)呼吸道燒傷。106.患者,男,53歲,因賁門癌收治入院?；颊呓谶M(jìn)食梗阻感加重,體重明顯下降。護(hù)士對其飲食的指導(dǎo)要點中,錯誤的是()A、少食多餐B、半流質(zhì)飲食C、低蛋白飲食D、高熱量飲食E、高維生素飲食答案：C解析：賁門癌患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,以滿足機體的營養(yǎng)需求。107.患者,女,29歲,因肛瘺行瘺管切除術(shù),護(hù)士指導(dǎo)患者最合適的術(shù)后臥位是()A、側(cè)臥位B、平臥位C、半坐位D、頭低足高位E、中凹位答案：A解析：肛瘺患者術(shù)后應(yīng)采取側(cè)臥位,以避免壓迫傷口,減少疼痛和出血。108.對膽石癥患者進(jìn)行非手術(shù)治療期間,發(fā)現(xiàn)腹部絞痛頻繁發(fā)作,逐漸加重,黃疸更顯著,血壓下降,脈搏細(xì)速而弱,腹肌緊張。此時護(hù)士應(yīng)該()A、進(jìn)一步觀察其病情變化B、解痙止痛C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、及時報告醫(yī)生并做好術(shù)前準(zhǔn)備E、給予抗生素預(yù)防感染答案：D解析：該患者膽石癥癥狀加重,出現(xiàn)黃疸、血壓下降、脈搏細(xì)速等癥狀,提示病情惡化,應(yīng)及時報告醫(yī)生并做好術(shù)前準(zhǔn)備。109.患者,女性,35歲,頸部甲狀腺彌漫性腫大,出現(xiàn)霍納綜合征。該患者發(fā)生霍納綜合征的原因是腫大的甲狀腺壓迫()A、氣管B、食管C、頸部大靜脈D、頸交感神經(jīng)叢E、喉返神經(jīng)答案：D解析：患者出現(xiàn)霍納綜合征,是由于腫大的甲狀腺壓迫頸交感神經(jīng)叢所致。110.患者,男性,52歲,騎車摔倒,頭部觸地,當(dāng)場昏迷,送至急診,體格檢查:神志昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔無明顯改變,對光反射存在,血壓正常,約20分鐘醒來,訴頭疼頭暈,對外傷經(jīng)過無記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常,初步診斷劉先生發(fā)生了()A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦干損傷D、硬腦膜外血腫E、硬腦膜下血腫答案：A解析：患者頭部受傷后短暫昏迷,清醒后頭痛、頭暈,對外傷經(jīng)過無記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常,符合腦震蕩的臨床特點。111.患者,女,35歲,雙上肢燒傷患處疼痛較為遲鈍,體檢:雙上肢布滿小水皰,水皰較厚,估計其燒傷深度和預(yù)后正確的是()A、Ⅰ°燒傷,愈后無瘢痕B、Ⅲ°燒傷,有攣縮C、淺Ⅱ°燒傷,如無感染不留瘢痕D、深Ⅱ°燒傷,可產(chǎn)生瘢痕E、深Ⅱ°燒傷,僅有色素痕跡答案：D解析：患者雙上肢布滿小水皰,水皰較厚,考慮為深Ⅱ°燒傷,可產(chǎn)生瘢痕。112.患者,女性,40歲,懷疑甲亢,出現(xiàn)下列哪項可作為診斷甲亢的特征性臨床表現(xiàn)()A、腹瀉B、心悸C、多汗D、消瘦E、脛前黏液性水腫答案：E解析：甲亢的特征性臨床表現(xiàn)是脛前黏液性水腫。113.患者,男,40歲,因車禍導(dǎo)致胸部受傷,醫(yī)生診斷為血胸,行胸腔閉式引流,護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流血量200ml/h,持續(xù)3小時,此時應(yīng)該采取何種治療措施()A、穿刺抽血B、保持引流通暢C、剖胸手術(shù)D、抗休克E、纖維剝脫術(shù)答案：C解析：患者胸腔閉式引流后,引流血量200ml/h,持續(xù)3小時,提示有進(jìn)行性血胸的可能,應(yīng)立即剖胸手術(shù),以止血并修復(fù)損傷。穿刺抽血、保持引流通暢、抗休克、纖維剝脫術(shù)等措施可能無法有效控制出血。114.患者女性,45歲,因飽餐后現(xiàn)右下腹疼痛而入院,診斷為膽囊結(jié)石,應(yīng)忌食()A、蛋白食物B、纖維食物C、高熱量食物D、油膩食物E、高維生素食物答案：D解析：膽囊結(jié)石患者應(yīng)忌食油膩食物,以免刺激膽囊收縮,加重病情。115.患者,女性,55歲,胃癌晚期,進(jìn)來病情發(fā)展迅速,病人情緒低落、悲傷,沉默,?？奁?。病人的心理反應(yīng)處于()A、憤怒期B、接受期C、協(xié)議期D、抑郁期E、否認(rèn)期答案：D解析：該患者情緒低落、悲傷、沉默、常哭泣,符合抑郁期的心理反應(yīng)。116.患者,女性,35歲,左腎結(jié)核、無功能,右腎輕度積水,功能尚可,膀胱容量正常,左上肺有浸潤性肺結(jié)核。目前最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是()A、左腎切除B、左腎部分切除C、左腎造瘺D、右腎造瘺E、抗結(jié)核治療答案：E解析：該患者左腎結(jié)核、無功能,右腎輕度積水,功能尚可,應(yīng)先行抗結(jié)核治療,待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)治療。117.患者,男,25歲,因急腹癥收治入院,護(hù)士告知他應(yīng)嚴(yán)格禁止以下操作,除外()A、進(jìn)食流質(zhì)B、使用止痛劑C、口服瀉藥D、灌腸E、腹腔穿刺答案：B解析：急腹癥患者應(yīng)嚴(yán)格禁止使用止痛劑,以免掩蓋病情。118.下列哪項是低滲性缺水的病因()A、運動后大量出汗B、燒傷后大量飲水C、高熱D、昏迷病人不能進(jìn)食E、急性胃腸炎答案：B解析：低滲性缺水的病因包括:①胃腸道消化液持續(xù)性丟失,如反復(fù)嘔吐、長期胃腸減壓引流或慢性腸梗阻,以致大量鈉隨消化液而排出;②大創(chuàng)面的慢性滲液;③應(yīng)用排鈉利尿劑如氯噻酮、依他尼酸(利尿酸)等時,未注意補給適量的鈉鹽,以致體內(nèi)缺鈉程度多于缺水;④等滲性缺水治療時補充水分過多。運動后大量出汗、高熱、昏迷病人不能進(jìn)食等導(dǎo)致的缺水多為高滲性缺水;急性胃腸炎導(dǎo)致的缺水多為等滲性缺水。119.患者,男,18歲,遇車禍時大塊頭皮被撕脫,緊急救護(hù)后,撕脫的頭皮的保存方法是()A、無菌敷料包裹,隔水低溫保存B、浸泡于無菌用水中C、無菌敷料包裹,常溫保存D、浸泡在生理鹽水中常溫保存E、無菌敷料包裹,浸泡于4℃的生理鹽水中答案：A解析：大塊頭皮撕脫后,應(yīng)將頭皮無菌敷料包裹,隔水低溫保存,以爭取清創(chuàng)后再植的時間。120.患者,男性,48歲,已行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后預(yù)防其早期傾倒綜合征的方法不包括()A、少食多餐B、避免過甜、過咸、過濃流質(zhì)飲食C、進(jìn)餐后平臥10~20分鐘D、進(jìn)食低糖、高蛋白飲食E、餐后活動30分鐘答案：E解析：預(yù)防早期傾倒綜合征的方法包括少食多餐、避免過甜、過咸、過濃流質(zhì)飲食、進(jìn)餐后平臥10~20分鐘、進(jìn)食低糖、高蛋白飲食等。121.患者,男性,40歲。左下肢大隱靜脈曲張,為明確深靜脈是否通暢,需()A、檢測淺靜脈瓣功能B、檢測交通支瓣膜功能C、做Perthes試驗D、檢測皮膚溫度E、查血小板計數(shù)答案：C解析：Perthes試驗可檢查深靜脈是否通暢。122.患者,男,52歲,近2月來消瘦、乏力、納差,上腹部隱痛不適,皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加深,進(jìn)一步確診為肝癌,需進(jìn)行手術(shù),其術(shù)前護(hù)理不正確的是()A、給予維生素KB、適量輸血和白蛋白C、術(shù)前晚用肥皂水灌腸D、全面檢查肝功能和凝血功能E、術(shù)前3天口服抗生素答案：C解析：肝癌術(shù)前護(hù)理不正確的是術(shù)前晚用肥皂水灌腸,以免腸道內(nèi)積血導(dǎo)致肝性腦病。123.患者,女性,42歲。自6米高處跌下1小時,腹痛,腹肌緊張,伴壓痛和反跳痛,腸鳴音弱,血壓90/50mmHg,脈率132次/分,X線攝片顯示,右第9、10肋骨骨折,右膈肌升高。應(yīng)考慮為()A、肝破裂B、脾破裂C、十二指腸破裂D、胰腺破裂E、結(jié)腸破裂答案：A解析：患者外傷后出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛,腸鳴音弱,血壓下降,應(yīng)考慮肝破裂。124.患者,王某,因車禍造成頸椎骨折,需行顱骨牽引。護(hù)士應(yīng)為病人安置的臥位是()A、仰臥位B、側(cè)臥位C、頭高腳低位D、頭低腳高位E、健側(cè)臥位答案：C解析：顱骨牽引時,患者應(yīng)取頭高腳低位,以利用牽引力量,達(dá)到治療目的。125.患者,男,55歲,車禍造成腹部損傷,護(hù)士第一時間得知其有開放性膀胱破裂。首先要準(zhǔn)備的搶救措施是()A、三階梯止痛B、給予抗生素抗感染C、安慰患者D、留置導(dǎo)尿E、準(zhǔn)備抗休克處理答案：E解析：患者有開放性膀胱破裂,首先要準(zhǔn)備的搶救措施是抗休克處理,以維持患者的生命體征。126.患者,男性,30歲,下腹部外傷6小時,病人出現(xiàn)小腹隱痛伴排尿困難,試插導(dǎo)尿管可以順利進(jìn)入膀胱,注人200ml生理鹽水后抽出不足150ml。此種情況應(yīng)首先考慮()A、后尿道斷裂B、前尿道斷裂C、輸尿管損傷D、膀胱損傷合并尿道損傷E、膀胱破裂答案：E解析：該患者出現(xiàn)血尿、排尿困難,且注人200ml生理鹽水后抽出不足150ml,提示膀胱破裂。127.患者,男,65歲,近日行胃大部切除術(shù),術(shù)后第4天進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀。最可能的原因是()A、急性胃擴張B、胃腸吻合口瘺C、殘胃蠕動無力D、吻合口梗阻E、胃出血答案：B解析：患者胃大部切除術(shù)后第4天進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀,最可能的原因是胃腸吻合口瘺。128.患者,女性,48歲,闌尾炎術(shù)后第二天,為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為()A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進(jìn)行深呼吸運動D、早期下床活動E、合理增加營養(yǎng)答案：D解析：闌尾炎術(shù)后預(yù)防腸粘連的最關(guān)鍵措施為早期下床活動。129.患者,男,59歲,診斷為直腸癌,準(zhǔn)備行直腸癌根治術(shù),考慮其能否保留肛門取決于()A、腫瘤的大小B、腫瘤是否已侵犯腸管周圍C、腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、腫瘤距肛門的距離E、左半結(jié)腸的長短答案：D解析：直腸癌患者能否保留肛門取決于腫瘤距肛門的距離。130.患者,男,41歲,有消化性潰病史4年,1天來胃痛明顯,無惡心嘔吐,今晨覺頭昏、乏力、黑朦,排尿排便一次。對于該患者,除腹痛外,護(hù)士還應(yīng)重點詢問()A、排便習(xí)慣B、糞便顏色C、尿液顏色D、尿量E、有無眩暈答案：B解析：該患者有消化性潰瘍病史,現(xiàn)出現(xiàn)頭昏、乏力、黑朦等癥狀,應(yīng)重點詢問糞便顏色,以判斷是否有消化道出血。131.患者,男性,29歲,交通事故,頭部外傷,當(dāng)即昏迷被送至醫(yī)院。CCS評分6分,住院治療,約傷后15分鐘醒來,神志恢復(fù)正常。住院觀察期間特別警惕出現(xiàn)()A、血壓下降B、再次昏迷C、全身抽搐D、瞳孔雙側(cè)開大E、呼吸驟停答案：B解析：患者顱腦外傷后昏迷,清醒后又再次昏迷,應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫的發(fā)生。132.患者,女,58歲,刺激性咳嗽5個月余。胸部X線片示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊陰影,經(jīng)支氣管鏡檢查診為小細(xì)胞肺癌?；颊邤M在全麻下行肺葉切除術(shù),呼吸功能尚可,術(shù)后應(yīng)取()A、平臥位B、頭低足高仰臥位C、健側(cè)臥位D、1/4側(cè)臥位E、患側(cè)臥位答案：C解析：肺葉切除術(shù)后應(yīng)取健側(cè)臥位,以利于肺組織擴張和痰液排出。133.患者,女性,50歲,急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補后7天,患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),發(fā)熱,出汗等全身中毒癥狀,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部壓痛,叩擊痛等,在觀察期應(yīng)考慮是()A、腸絆間膿腫B、盆腔膿腫C、膿血癥D、膈下膿腫E、敗血癥答案：D解析：患者在術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等全身中毒癥狀,伴有上腹痛、呃逆以及季肋部壓痛、叩擊痛等,提示可能發(fā)生了膈下膿腫。134.患者,男性,31歲,因車禍傷1小時入院。主訴小腿局部劇烈疼痛,不能活動。檢查發(fā)現(xiàn),小腿段腫脹較重,未見骨折端外露,出現(xiàn)反?；顒印Ｔ摶颊呤變?yōu)的護(hù)理診斷是()A、疼痛B、軀體活動障礙C、焦慮D、皮膚完整性受損E、知識缺乏答案：A解析：患者小腿局部劇烈疼痛,為首要的護(hù)理診斷。135.患者,男性,43歲,左腎及輸尿管結(jié)石,檢測為尿酸結(jié)石。病人不宜食()A、動物內(nèi)臟B、肉類C、菠菜D、雞蛋E、馬鈴薯答案：A解析：尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免食用動物內(nèi)臟、肉類等高嘌呤食物,菠菜、雞蛋、馬鈴薯等食物可適量食用。136.患者,女,40歲,自感左腿皮膚發(fā)涼、行走麻木,遂至醫(yī)院就診,經(jīng)檢查后確診為血栓閉塞性脈管炎局部缺血期,該階段患者的表現(xiàn)是()A、皮膚發(fā)紅B、指甲變形C、脫皮D、患肢動脈搏動減弱E、壞疽答案：D解析：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)為患肢動脈搏動減弱,患者可出現(xiàn)間歇性跛行。137.患者,男性,35歲。腦外傷致小腦幕切跡疝,行冬眠低溫治療。護(hù)理中最重要的是()A、防止出現(xiàn)寒戰(zhàn)B、防止肺部感染C、降溫不宜太快D、按時檢查生命體征和神志E、協(xié)助翻身答案：D解析：冬眠低溫治療時,應(yīng)按時檢查生命體征和神志,以防發(fā)生意外。138.患者,女性,48歲。發(fā)現(xiàn)左乳房外上象限腫塊,直徑為4cm,與皮膚輕度粘連,并出現(xiàn)“酒窩征”,左側(cè)腋窩下捫及3個腫大淋巴結(jié),活動度尚可。皮膚出現(xiàn)酒窩征表示腫瘤已侵及()A、毛囊和汗腺B、皮下毛細(xì)淋巴管C、大的乳腺導(dǎo)管D、Cooper韌帶E、胸大肌筋膜答案：D解析：皮膚出現(xiàn)酒窩征表示腫瘤已侵犯Cooper韌帶。139.患者,女性,32歲,車禍傷及頭部后,眼眶青紫,鼻部流出無色清亮液體。此病人可能受損傷的神經(jīng)是()A、嗅神經(jīng)B、展神經(jīng)C、聽神經(jīng)D、面神經(jīng)E、滑車神經(jīng)答案：A解析：患者眼眶青紫,鼻部流出無色清亮液體,可能是顱前窩骨折損傷嗅神經(jīng)所致。140.李先生,因下肢擠壓傷致血清鉀升高,出現(xiàn)心動過緩,心律不齊。應(yīng)選用的藥物是()A、毛花甙丙(西地蘭)B、普萘洛爾(心得安)C、利多卡因D、5%碳酸氫鈉E、10%葡萄糖酸鈣答案：E解析：高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常,使用葡萄糖酸鈣可對抗鉀離子對心肌的抑制作用。141.患者,男性,28歲。因車禍致骨盆骨折后,出現(xiàn)明顯尿意,但僅有少量血尿排出,下腹部感到疼痛,其尿外滲可能波及到()A、陰囊B、陰莖C、會陰D、膀胱周圍E、下腹壁答案：D解析：骨盆骨折可引起后尿道損傷,尿外滲可波及膀胱周圍。142.患者,女,68歲。頭部外傷后頭痛,嘔吐三小時后入院。血壓100/70mmHg,頭顱CT提示硬膜外血腫,護(hù)士告知患者要保持大便通暢,勿用力排便,其主要目的是()A、防止血壓升高B、預(yù)防痔瘡C、緩解頭痛D、防止出血E、預(yù)防腦疝答案：E解析：患者有硬膜外血腫,用力排便可導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,誘發(fā)腦疝,因此應(yīng)保持大便通暢,勿用力排便。143.患者,男,33歲,排便時出現(xiàn)鮮紅色血液,血液在糞便表面,無疼痛,首先考慮的直腸肛管疾病是()A、直腸肛管周圍膿腫B、直腸癌C、內(nèi)痔D、外痔E、肛裂答案：C解析：內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為無痛性便血,血液在糞便表面,無疼痛。144.患者,男性,72歲,因前列腺肥大造成排尿困難,腹痛,尿潴留,已16小時未排尿。下述護(hù)理中正確的是()A、讓患者坐起排尿B、聽流水聲C、用溫水沖洗會陰部D、下腹部置熱水袋E、行導(dǎo)尿術(shù)答案：E解析：該患者已出現(xiàn)尿潴留16小時,應(yīng)行導(dǎo)尿術(shù)解除尿潴留。145.患者,女,25歲,腕關(guān)節(jié)扭傷,為防止皮下出血和組織腫脹,在早期應(yīng)選用()A、局部按摩B、紅外線照射C、冰袋冷敷D、濕熱敷E、放置熱水袋答案：C解析：患者腕關(guān)節(jié)扭傷,在早期應(yīng)選用冰袋冷敷,以減輕皮下出血和組織腫脹。146.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫,下列敘述正確的是()A、大部分是膽源性肝膿腫B、致病菌多為G+球菌C、膿液多為棕褐色D、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E、手術(shù)引流是唯一有效的方法答案：A解析：細(xì)菌性肝膿腫大部分是膽源性肝膿腫,致病菌多為大腸桿菌等革蘭陰性桿菌,膿液多為黃白色,手術(shù)引流是主要的治療方法,但并非唯一有效的方法,部分患者可通過抗生素治療治愈。潰瘍性結(jié)腸炎一般不會導(dǎo)致細(xì)菌性肝膿腫。147.患者女性,38歲,意外事故中致左脛腓骨骨折?；颊咦笮⊥雀叨饶[脹,皮溫低,足背動脈觸不清,應(yīng)考慮并發(fā)癥是()A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、肌肉擠壓傷D、感染E、骨筋膜室綜合征答案：E解析：患者左小腿高度腫脹、皮溫低、足背動脈觸不清,提示可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征。神經(jīng)損傷、血管損傷、肌肉擠壓傷、感染等并發(fā)癥也可能出現(xiàn)類似癥狀,但骨筋膜室綜合征是最可能的診斷。148.患者,男性,26歲。右胸部外傷后,胸前壁出現(xiàn)反常呼吸運動,應(yīng)首先考慮為()A、損傷性血胸B、損傷性氣胸C、損傷性血氣胸D、單根單處肋骨骨折E、多根多處肋骨骨折答案：E解析：多根多處肋骨骨折可導(dǎo)致胸壁軟化,出現(xiàn)反常呼吸運動。149.患者,男性,28歲,頭部受傷后意識不清約20分鐘,頭痛,惡心,嘔吐,追問受傷經(jīng)過不能記憶,查體無異常傾向。病人每天靜脈輸液量應(yīng)控制在()A、500ml以內(nèi)B、500~1000mlC、1500~2000mlD、2500~3000mlE、3000ml以上答案：C解析：腦挫裂傷患者應(yīng)控制液體攝入量,每日輸液量應(yīng)在1500~2000ml,以免加重腦水腫。150.患者,男,56歲,1天前出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,麥?zhǔn)宵c有固定的壓痛,現(xiàn)腹痛突然加劇,范圍擴大,腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是()A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔腹膜炎答案：E解析：該患者腹痛突然加劇,范圍擴大,腹部有肌緊張,提示闌尾穿孔腹膜炎。151.患者,男,56歲。車禍中致左股骨中段開放性骨折,局部畸形,骨折端外露,傷口有活動性出血。下列急救措施不妥的是()A、將外露骨折端現(xiàn)場整復(fù)B、用清潔布類加壓包扎傷口C、就地取材固定患肢D、檢查有無其他合并傷E、迅速送往醫(yī)院答案：A解析：患者右股骨中段開放性骨折,現(xiàn)場急救時不應(yīng)將外露骨折端現(xiàn)場整復(fù),以免加重?fù)p傷。152.馮先生,用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛,無便血。檢查見肛管皮下暗紫色腫塊,有觸痛。臨床診斷首先考慮的是()A、嵌頓性內(nèi)痔B、血栓性外痔C、肛旁皮下膿腫D、肛裂E、直腸息肉答案：B解析：患者用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛,無便血,肛管皮下暗紫色腫塊,有觸痛,考慮為血栓性外痔。153.患者,男,15歲。車禍至左髖部疼痛,活動受限4小時。X線檢查:左股骨頸骨折,移位明顯。目前最佳的治療方法是()A、切開復(fù)位內(nèi)固定B、閉合復(fù)位內(nèi)固定C、牽引治療D、人工股骨頭置換E、全髖關(guān)節(jié)置換答案：B解析：患者左股骨頸骨折,移位明顯,目前最佳的治療方法是閉合復(fù)位內(nèi)固定。154.患者,男性,53歲,平素體健,B超發(fā)現(xiàn)右腎上極有一個直徑約3cm的占位性病變,CT平掃及增強證實右腎上極占位性病變,增強劑不敏感。首先應(yīng)考慮()A、腎囊腫B、腎血管瘤C、腎錯構(gòu)瘤D、腎癌E、腎脂肪瘤答案：D解析：該患者右腎上極占位性病變,增強劑不敏感,提示腎癌的可能性較大。155.前列腺術(shù)后1周內(nèi)護(hù)理,下列哪項不妥()A、安置兩根引流管B、膀胱沖洗液自氣囊導(dǎo)尿管注入C、沖洗液從恥骨上造口流出D、患者便秘應(yīng)灌腸E、沖洗液中必要時加入止血劑答案：D解析：前列腺術(shù)后1周內(nèi),患者應(yīng)安置兩根引流管,膀胱沖洗液自氣囊導(dǎo)尿管注入,沖洗液從恥骨上造口流出,沖洗液中必要時加入止血劑?；颊弑忝貢r應(yīng)使用開塞露或緩瀉劑,避免灌腸,以免刺激前列腺窩,引起出血。156.患者,男性,20歲。行走時不慎被石塊打傷頭部,經(jīng)查顱骨凹陷骨折,頭皮裂傷6cm,X線攝片見直徑約2cm骨片凹陷0.5cm。當(dāng)前除傷口疼痛外未見其他異常,無嘔吐、無癲癇,下列門診處理不必要的是()A、清創(chuàng)術(shù)B、縫合術(shù)C、抗生素D、TATE、禁食答案：D解析：該病人直腸脫垂,隨著病情加重,站立時常有粘液從肛門流出,會刺激周圍皮膚,導(dǎo)致皮膚完整性受損,容易引起感染等問題。157.某女44歲,胃潰瘍穿孔合并急性慢性腹膜炎,手術(shù)后5天體溫39℃,每日大便次數(shù)7~8次,有排不完感,下列哪項可能性最大()A、腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、腸粘連D、盆腔膿腫E、腸間隙膿腫答案：D解析：患者術(shù)后出現(xiàn)高熱、大便次數(shù)增多、排不盡感,考慮為盆腔膿腫,膿腫刺激直腸可導(dǎo)致里急后重感。158.結(jié)腸破裂修補術(shù)后5天,患者血鈉136.0mmol/L,血鉀6.8mmol/L,血PH值7.3,近24小時尿量520ml,應(yīng)診斷為()A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鉀合并等滲性脫水答案：D解析：患者血鉀6.8mmol/L,大于5.5mmol/L,可診斷為高鉀血癥。159.患者,女性,28歲,顱前窩骨折伴腦脊液鼻漏,顱底護(hù)理中禁止鼻滴藥、沖洗和堵塞是為了防止()A、腦疝形成B、顱內(nèi)壓增高C、頭痛D、顱內(nèi)繼發(fā)感染E、腦脊液流失答案：D解析：顱底骨折患者禁止鼻滴藥、沖洗和堵塞,是為了防止顱內(nèi)繼發(fā)感染。160.患者,男性,53歲,高血壓病史10年,糖尿病史5年,吸煙20年。今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓,伴頭痛,無嘔吐,口齒不清,病理反射陽性,CT示高密度影。導(dǎo)致該患者此次發(fā)病的相關(guān)因素中不可干預(yù)的因素是()A、高血壓病史B、用力排便C、年齡D、糖尿病史E、吸煙答案：E解析：傷后第一個24小時補液總量為:體重×燒傷面積×1.5+2000ml=60×(5+18+13)×1.5+2000=6500ml。161.患兒,5歲,因煤氣泄漏爆炸導(dǎo)致頭面部燒傷,查體:燒傷部位有大量水皰,痛覺遲鈍,其燒傷面積為()A、22%B、9%C、11%D、16%E、24%答案：C解析：兒童頭面部燒傷面積的計算為:9+(12-年齡),該患兒5歲,頭面部燒傷面積為9+(12-5)=16%。162.護(hù)士指導(dǎo)腰椎間盤突出癥患者在手術(shù)后早起即進(jìn)行直腿抬高練習(xí),其目的是為了預(yù)()A、神經(jīng)根黏連B、肌肉萎縮C、血腫形成D、傷口感染E、骨質(zhì)疏松答案：A解析：腰椎間盤突出癥患者手術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高練習(xí),目的是為了預(yù)防神經(jīng)根黏連。163.趙先生,30歲,肛門周圍不斷有少量膿性分泌物溢出,甚至有大便和氣體排出1周,肛周皮膚瘙癢。肛門檢查:肛門周圍皮膚有一乳頭狀隆起的開口,擠壓可見少量膿性分泌物。下列哪一種檢查可以確診()A、直腸指診B、從皮膚開口插入探針C、肛門鏡檢查D、X線鋇劑灌腸E、局部穿刺答案：B解析：從皮膚開口插入探針,如能探入瘺管內(nèi),則可確診為肛瘺。164.患者,男,65歲,今晨行斜疝修補術(shù),術(shù)后護(hù)士應(yīng)給予的主要措施為(),以預(yù)防患者發(fā)生陰囊水腫A、手術(shù)側(cè)膝下墊一枕頭B、告知其一周后下床活動C、每日更換敷料3次D、用丁字帶將陰囊托起E、適當(dāng)提重物,以鍛煉肌肉功能答案：D解析：斜疝修補術(shù)后,給予丁字帶將陰囊托起,可防止陰囊水腫。165.結(jié)腸癌的普查方法是()A、超聲檢查B、直腸指檢C、乙狀結(jié)腸鏡D、大便潛血試驗E、X線鋇劑灌腸答案：D解析：大便潛血試驗是結(jié)腸癌的普查方法,可發(fā)現(xiàn)早期病變。166.患者,女性,40歲,甲亢行甲狀腺大部分切除術(shù),術(shù)后第2天,護(hù)士在與其交流時發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞?？赡苁怯捎?)A、喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C、喉上神經(jīng)外支損傷D、兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：E解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞,可能是由于一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所致。167.患者,女性,32歲,因頭痛1年半,頭痛加重伴有噴射樣嘔吐2個月人院。CT示左頂葉腫瘤。行開顱術(shù)后第2天病人意識清醒后又逐漸嗜睡、反應(yīng)遲鈍,最終昏迷。該病人可能出現(xiàn)了()A、腦脊液漏B、顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)積液D、假性囊腫E、感染答案：B解析：患者術(shù)后意識清醒后又逐漸嗜睡、反應(yīng)遲鈍,最終昏迷,可能是顱內(nèi)出血導(dǎo)致的。168.患者,男性,31歲。有胃潰瘍穿孔修補手術(shù)史,3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹伴嘔吐、肛門停止排便排氣,經(jīng)檢查診斷為腸梗阻,現(xiàn)最重要的是應(yīng)了解()A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的發(fā)生速度E、梗阻是否絞窄答案：E解析：該患者腸梗阻,現(xiàn)最重要的是應(yīng)了解梗阻是否絞窄,因為絞窄性腸梗阻病情嚴(yán)重,需及時處理。169.患者,女,57歲。膽總管結(jié)石。入院行膽總管切開探查,T型管引流術(shù)。術(shù)后針對T型管引流的護(hù)理措施,不妥的是()A、記錄引流膽汁的量、色及性狀B、每日用生理鹽水沖洗T型管C、一般留置2周D、拔管前經(jīng)T管膽道造影E、拔管前夾管觀察1~2天答案：B解析：每日用生理鹽水沖洗T型管可能導(dǎo)致膽道逆行感染,一般不進(jìn)行此項操作。170.患者,男,68歲,行胰頭十二指腸切除術(shù)(Whipple術(shù))后4小時,患者變換臥位后30分鐘內(nèi),腹腔引流管突然引流出200ml鮮紅色血性液體。正確的措施是()A、恢復(fù)原臥位B、加大吸引負(fù)壓,促進(jìn)引流C、嚴(yán)密觀察生命體征,報告醫(yī)生D、加快輸液輸血速度E、夾閉引流管,暫停引流答案：C解析：患者在變換臥位后腹腔引流管突然引流出大量鮮紅色血性液體,應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征,報告醫(yī)生,以便及時采取相應(yīng)的治療措施。171.患者,女性,28歲,被車輛撞擊胸部,致胸部損傷,B超示胸腔大量積液,胸腔閉式引流管放置的正確位置是()A、鎖骨中線第2肋間B、鎖骨中線第3肋間C、鎖骨中線第4~5肋間D、腋中線和腋后線之間第6或第7肋間E、腋前線6~8肋間答案：D解析：胸腔積液時,胸腔閉式引流管放置的正確位置是腋中線和腋后線之間第6或第7肋間。172.患者,男,36歲。因顱腦外傷后昏迷入院。當(dāng)患者出現(xiàn)清醒后,又再次昏迷,其有效的處理措施是()A、降溫B、脫水C、手術(shù)D、給氧E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：患者出現(xiàn)清醒后又再次昏迷,提示顱內(nèi)血腫形成,有效的處理措施是手術(shù)治療。173.患者,男,38歲,反復(fù)肛門周圍腫痛、流膿血,診斷為肛瘺。行瘺管切開術(shù)。此肛瘺應(yīng)是()A、低位肛瘺B、單純性肛瘺C、高位肛瘺D、復(fù)雜性肛瘺E、外瘺答案：A解析：肛瘺根據(jù)瘺管位置高低可分為低位肛瘺和高位肛瘺,該患者為低位肛瘺;根據(jù)瘺管數(shù)量可分為單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺,該患者為單純性肛瘺。174.患者男性,32歲,右下腹突發(fā)性絞痛,左腎區(qū)酸脹,伴尿頻、尿急,尿道和龜頭疼痛,診斷為輸尿管結(jié)石,最重要的措施是()A、大量飲水B、應(yīng)用抗生素C、解痙止痛D、手術(shù)治療E、跳躍運動答案：C解析：輸尿管結(jié)石患者最重要的措施是解痙止痛,以緩解疼痛癥狀。大量飲水、應(yīng)用抗生素、跳躍運動等措施也有助于結(jié)石的排出,但解痙止痛是首要的措施。手術(shù)治療適用于結(jié)石較大、保守治療無效的患者。175.患者,男性,32歲,右下腹突發(fā)性絞痛,左腎區(qū)酸脹,伴尿頻、尿急,尿道和龜頭疼痛,診斷為輸尿管結(jié)石,關(guān)于保守排石的陳述正確的是()A、每日飲水量3000ml左右B、避免使用抗生素C、為減輕疼痛減少運動D、疼痛時服用止痛劑E、進(jìn)食高蛋白低纖維素飲食答案：A解析：保守排石時,每日飲水量應(yīng)在3000ml左右,以增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出。176.患者,男性,20歲,外傷后尿道滴血,并有排尿困難。體查:腹平軟,腹部壓痛、反跳痛不明顯,會陰部、陰囊、陰莖部明顯腫脹。首先考慮是()A、腎損傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、前尿道損傷E、后尿道損傷答案：D解析：前尿道損傷時,尿道外口滴血,伴排尿困難。177.患者,女性,42歲,左拇指活動彈響伴左拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年,左拇指不能主動伸直一天。查體:左第一掌指關(guān)節(jié)掌面可及黃豆粒大小質(zhì)硬結(jié)節(jié),壓痛明顯,被動屈伸左拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響。根據(jù)癥狀和體征,正確的診斷是()A、左拇指長屈肌腱腱鞘炎B、左拇指腫瘤C、風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、左拇指腱鞘囊腫E、骨關(guān)節(jié)病答案：A解析：患者左拇指活動彈響伴左拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛,被動屈伸左拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響,符合左拇指長屈肌腱腱鞘炎的診斷。178.毛先生,7l歲,前列腺摘除術(shù)后使用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血。護(hù)士進(jìn)行膀胱沖洗時,錯誤的護(hù)理措施是()A、密閉式持續(xù)膀胱沖洗B、沖洗液用無菌生理鹽水C、每次沖洗量200~300mLD、注入止血藥后要夾管30minE、記錄沖洗和排出量答案：C解析：膀胱沖洗時,每次沖洗量不宜過多,一般為200~300ml,以免引起膀胱過度充盈。179.患者,男性,43歲,因尿痛、血尿入院,經(jīng)檢查為初始血尿,考慮病變在()A、膀胱頸部或尿道B、膀胱及以上部位C、腎D、輸尿管E、后尿道答案：A解析：初始血尿提示病變在膀胱頸部或尿道。180.患者,男,38歲,車禍傷及頭部,當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺,右外耳道流出淡血性液體,右耳聽力下降,CT顯示顱內(nèi)少量積氣?？紤]患者出現(xiàn)了()A、顱前窩骨折B、顱中窩骨折C、顱后窩骨折D、額骨骨折E、腦挫裂傷答案：B解析：患者出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺,右外耳道流出淡血性液體,右耳聽力下降,CT顯示顱內(nèi)少量積氣,考慮為顱中窩骨折。181.患者,女性,32歲,平臥患肢抬高70度~80度,持續(xù)60秒,如果出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或者蠟黃色者,提示()A、Pratt試驗陽性B、uerger試驗陽性C、Trendelenburg試驗陽性D、Perthes試驗陽性E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗陽性答案：B解析：該患者的表現(xiàn)提示Buerger試驗陽性,說明肢體動脈供血不足。182.患者,男性,22歲,診斷為脛腓骨骨折,入院第2天出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛進(jìn)行性加重,嚴(yán)重腫脹,足趾麻木,足背動脈搏動微弱等癥狀。請問該患者可能發(fā)生了什么問題()A、休克B、腓總神經(jīng)損傷C、骨筋膜室綜合征D、脂肪栓塞E、關(guān)節(jié)僵硬答案：C解析：患者出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛進(jìn)行性加重,嚴(yán)重腫脹,足趾麻木,足背動脈搏動微弱等癥狀,考慮為骨筋膜室綜合征。183.