自考《03007急救護(hù)理學(xué)》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

PAGEPAGE1自考《03007急救護(hù)理學(xué)》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）一、單選題1.理想的急救反應(yīng)時(shí)間是（）A、4～5minB、6～8minC、8～10minD、半小時(shí)以內(nèi)答案：A解析：本題考查急救中心站的設(shè)置。理想的急救反應(yīng)時(shí)間是4～5min。2.成人女性氣管插管的深度一般為（）A、18～20cmB、20～22cmC、22～24cmD、24～26cm答案：B解析：本題考查氣管插管的深度。成人女性氣管插管的深度一般為20～22cm。3.同一致傷因素所引起的兩個(gè)相鄰部位的連續(xù)性損傷是（）A、復(fù)合傷B、多處傷C、聯(lián)合上D、多發(fā)傷答案：C解析：本題考查各種創(chuàng)傷概念。聯(lián)合傷指同一致傷因素所引起的兩個(gè)相鄰部位的連續(xù)性損傷?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】各種創(chuàng)傷概念：（1）多發(fā)傷：是指在同一致傷因素（直接、間接暴力，混合性暴力）作用下，人體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)以上解剖部位或器官的創(chuàng)傷。（2）復(fù)合傷：指兩種或兩種以上致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體所造成的損傷。（3）多處傷：指同一致傷因素作用下，人體遭受同一部位或同一臟器的多處損傷。（4）聯(lián)合傷：指同一致傷因素所引起的兩個(gè)相鄰部位的連續(xù)性損傷。4.喉燙傷的患者損傷部位已達(dá)支氣管、肺泡，除刺激性咳嗽、氣急外，還出現(xiàn)劇烈咳嗽，膿血痰。該患者的喉燙傷程度為（）A、輕型B、中型C、重型D、極重型答案：C解析：本題考查喉燙傷和燒灼傷的病情程度判斷。中型：損傷在氣管隆嵴水平以上，除輕型的臨床表現(xiàn)外還有刺激性咳嗽、氣急?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】喉燙傷和燒灼傷的病情程度判斷：（1）輕型：如損傷僅在聲門區(qū)以上，患者可表現(xiàn)為聲嘶、喉痛、吞咽困難、鼻毛燒焦、口鼻黏膜充血等。（2）中型：損傷在氣管隆嵴水平以上，除輕型的臨床表現(xiàn)外還有刺激性咳嗽、氣急。（3）重型：損傷已達(dá)支氣管、肺泡，除有中型臨床表現(xiàn)外，可出現(xiàn)劇烈咳嗽，膿血痰。5.可作為肺血栓栓塞初篩指標(biāo)的是（）A、血漿D-二聚體B、核素C、肺動脈造影D、心電圖檢查答案：A解析：本題考查急性肺血栓栓塞癥的輔助檢查。血漿D-二聚體可作為PTE的初步篩選指標(biāo)?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】急性肺血栓栓塞癥的輔助檢查：（1）血漿D-二聚體：可作為PTE的初步篩選指標(biāo)。（2）核素：肺通氣/灌注掃描是PTE的重要診斷方法。（3）肺動脈造影：是PTE診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。6.專業(yè)人員判斷患者頸動脈搏動是否消失，評估時(shí)間不能超過（）A、5sB、7sC、10sD、15s答案：C解析：本題考查心搏驟停的護(hù)理評估。專業(yè)人員判斷患者頸動脈搏動是否消失，評估時(shí)間不能超過10s。7.單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別為是（）A、梗阻的病因B、梗阻的時(shí)間C、梗阻的嚴(yán)重程度D、腸管壁有無血運(yùn)障礙答案：D解析：本題考查本題考查腸梗阻按腸壁血循環(huán)的分類。（1）單純性腸梗阻：無腸管血循環(huán)障礙；（2）絞窄性腸梗阻：發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死。8.高血壓急癥患者若雙上肢血壓相差大于20mmHg，應(yīng)警惕（）A、心力衰竭B、心肌梗死C、主動脈夾層D、心肌炎答案：C解析：本題考查高血壓危象的監(jiān)測指標(biāo)。測量雙上肢及雙下肢血壓，兩側(cè)血壓相差20mmHg以上者，應(yīng)警惕主動脈夾層的可能?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】高血壓危象的監(jiān)測指標(biāo)：（1）測量患者臥、立位血壓以評估有無有效循環(huán)血量不足。（2）測量雙上肢及雙下肢血壓，兩側(cè)血壓相差20mmHg以上者，應(yīng)警惕主動脈夾層的可能。（3）聽診雙肺底有無濕啰音，第三心音奔馬律，評估有無急性心力衰竭的存在。（4）神經(jīng)系統(tǒng)檢查，評估患者的意識狀態(tài)、有無腦膜刺激征、視野改變等。9.粉紅色泡沫樣痰多見于（）A、大葉性肺炎B、克雷伯菌肺炎C、急性肺水腫D、肺吸蟲病答案：C解析：本題考查咯血的顏色和性狀。粉紅色泡沫樣痰多見于急性肺水腫?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】咯血的顏色和性狀：（1）鐵銹色：多見于大葉性肺炎及肺吸蟲病。（2）磚紅色膠凍樣：多見于克雷伯菌肺炎。（3）粉紅色泡沫樣：見于急性左心衰竭、急性肺水腫。10.糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，最常見的電解質(zhì)紊亂是（）A、低血糖B、低血鉀C、低血鈉D、低血鈣答案：B解析：本題考查糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥。低血鉀是糖尿病酮癥酸中毒治療中最常見的電解質(zhì)紊亂。11.電擊傷的主要發(fā)病機(jī)制是（）A、組織缺氧B、抽搐C、心室顫動D、呼吸中樞麻痹答案：A解析：本題考查電擊傷的發(fā)病機(jī)制。電擊傷的主要發(fā)病機(jī)制是組織缺氧。12.尿道結(jié)石的典型癥狀是（）A、疼痛B、血尿C、排尿突然中斷D、點(diǎn)滴狀排尿答案：D解析：本題考查尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)。典型癥狀為排尿困難，點(diǎn)滴狀排尿，伴尿痛，重者可發(fā)生急性尿潴留及會陰部劇痛。13.患者，男性，20歲，因“黑便4小時(shí)”就急診。體格檢查：T36.6℃，R36次/分，BP84/56mmHg，HR124次/分。觀察：患者煩躁、出冷汗、呼吸深快，根據(jù)四級病情分級標(biāo)準(zhǔn)，此患者的病情分級為（）A、1級B、2級C、3級D、4級答案：B解析：本題考查四級病情分級標(biāo)準(zhǔn)。（1）A類（1級）——瀕危患者：病情可能隨時(shí)危及患者生命，包括氣管插管患者，無呼吸、無脈搏患者，急性意識改變患者，無反應(yīng)患者，需要立即采取挽救生命的干預(yù)措施。（2）B類（2級）——危重患者：病情有進(jìn)展至有生命危險(xiǎn)和致殘危險(xiǎn)者，應(yīng)盡快安排接診。（3）C類（3級）——急癥患者：患者有急性癥狀和急診問題，但目前明確沒有危及生命或致殘危險(xiǎn)，應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排患者就診。（4）D類（4級）——非急癥患者：輕癥患者或非急診患者，患者目前沒有急性發(fā)病情況，無或很少不適主訴。14.使用格拉斯哥評分法評估患者的意識狀態(tài)，提示患者腦死亡的評分在（）A、15分B、8分C、7分D、3分答案：D解析：15.檢查鼻出血患者最直接的方法是（）A、鼻咽部檢查B、生化檢查C、凝血功能檢查D、鼻腔檢查答案：D解析：本題考查鼻出血的輔助檢查。鼻腔檢查為最直接的檢查方法。16.急性壞死型胰腺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、X線腹部平片B、增強(qiáng)CTC、反應(yīng)蛋白D、生化檢查答案：B解析：本題考查急性胰腺炎的影像學(xué)檢查。增強(qiáng)CT是診斷急性壞死性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。17.“PQRST”分診法中，“P”指的是（）A、疼痛的誘發(fā)因素B、疼痛的性質(zhì)C、疼痛的部位D、疼痛的起止時(shí)間答案：A解析：本題考查腹痛的“PQRST"分診法?！癙”指疼痛的誘發(fā)因素?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】“PQRST"分診法：（1）P：疼痛的誘發(fā)因素。（2）Q：疼痛的性質(zhì)。（3）R：疼痛放射的方向、部位及疼痛的起點(diǎn)、轉(zhuǎn)移部位、何處最為劇烈。（4）S：疼痛的程度。（5）T：疼痛的起止時(shí)間、持續(xù)時(shí)間。18.下列藥物是苯二氮?類受體特異性拮抗劑的是（）A、納洛酮B、氟馬西尼C、阿托品D、美他多辛答案：B解析：本題考查鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒解毒劑的應(yīng)用。（1）納洛酮：與內(nèi)啡肽競爭阿片受體，可對抗巴比妥類和苯二氮?類藥物的中樞抑制作用。（2）氟馬西尼：是苯二氮?類受體特異性拮抗劑。19.患者，男性，22歲，外出時(shí)小腿不慎被狗咬破皮膚。該患者的狂犬病暴露程度分級為（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級答案：C解析：20.護(hù)士為某氣胸患者實(shí)施胸腔閉式引流的護(hù)理，水封瓶的位置約在患者胸腔以下至少（）A、40cmB、50cmC、60cmD、70cm答案：C解析：本題考查水封瓶的正確安裝方法。水封瓶置于患者胸腔60cm以下，避免水反流入胸腔。水封瓶定時(shí)更換，嚴(yán)格無菌操作。21.下列選項(xiàng)中，提示意外低體溫患者病情危重的指標(biāo)是（）A、體溫≤35℃B、昏迷C、房顫D、房室傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：本題考查意外低體溫的病情危重指標(biāo)。（1）體溫≤20℃；（2）患者昏迷狀態(tài)，心搏和呼吸停止，瞳孔固定散大；（3）出現(xiàn)心室顫動。22.急性ST段抬高型心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、疼痛B、惡心、嘔吐C、上腹痛D、發(fā)熱答案：A解析：本題考查急性ST段抬高型心肌梗死的癥狀。疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，休息和含服硝酸甘油不能緩解?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】急性ST段抬高型心肌梗死的癥狀：（1）疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，休息和含服硝酸甘油不能緩解。（2）在疼痛發(fā)生的24～48小時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增高。（3）伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛。（4）75%～95%的患者可發(fā)生心律失常，以室性心律失常多見。（5）在發(fā)病后的最初幾天內(nèi)發(fā)生急性左心衰，嚴(yán)重者隨后可發(fā)生頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰表現(xiàn)。（6）疼痛緩解后患者的收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)數(shù)、大汗淋漓、尿量減少（＜20ml/h）、神志淡漠甚至休克。23.嚴(yán)重凍僵患者采用體內(nèi)復(fù)溫，方法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、體外循環(huán)加溫B、腹膜透析C、靜脈滴入加溫后的葡萄糖D、口服溫水答案：D解析：本題考查意外低體溫患者體內(nèi)復(fù)溫的措施。（1）嚴(yán)重凍僵的患者，可采用體外循環(huán)血液加溫和腹膜透析。（2）靜脈滴入加溫后的10%葡萄糖，有助于改善循環(huán)。24.患者，男，夏天在工地上干活，出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅、大汗，伴雙側(cè)小腿抽筋，被送至急診。查體：神清，體溫36.9℃，血壓124/85mmHg，則判斷其中暑類型為（）A、先兆中暑B、熱痙攣C、熱衰竭D、熱射病答案：B解析：本題考查重癥中暑的臨床表現(xiàn)。熱衰竭：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀加重，面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓、呼吸增快、脈搏細(xì)數(shù)、心律失常、暈厥、肌痙攣、血壓下降甚至休克，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害不明顯?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】重癥中暑的臨床表現(xiàn)：可出現(xiàn)高熱、痙攣、驚厥、休克、昏迷等癥狀。（1）熱痙攣：以活動較多的四肢、腹部和背部肌肉的肌痙攣以及收縮性疼痛為主要表現(xiàn)，尤以腓腸肌痛為特征?；颊咭庾R清楚，體溫一般正常。（2）熱衰竭：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀加重，面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓、呼吸增快、脈搏細(xì)數(shù)、心律失常、暈厥、肌痙攣、血壓下降甚至休克，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害不明顯。（3）熱射?。菏侵惺钭顕?yán)重的類型，出現(xiàn)高熱、無汗、意識障礙三聯(lián)征的典型表現(xiàn)，體溫高達(dá)40～42℃甚至更高。25.為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用（）A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化鈉溶液C、0.2%碳酸氫鈉溶液D、20%甘露醇答案：B解析：本題考查眼部化學(xué)傷的局部處理措施。發(fā)生眼部化學(xué)傷時(shí)，立即遵醫(yī)囑用大量生理鹽水反復(fù)沖洗傷眼。26.某患者，大便時(shí)出現(xiàn)黑便，提示出血量在（）A、5～50mlB、50～100mlC、100～500mlD、500ml以上答案：B解析：本題考查通過大便顏色和隱血試驗(yàn)出評估出血量的方法。出血量50～100ml以上時(shí)可出現(xiàn)黑便?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】大便顏色和隱血試驗(yàn)出評估出血量的方法：（1）出血量5～50ml，大便一般不變黑，但隱血試驗(yàn)可以為陽性。（2）出血量50～100ml以上時(shí)可出現(xiàn)黑便。（3）出血量500ml以上可嘔血伴柏油樣便（黝黑發(fā)亮）。27.缺血性腦卒中患者發(fā)病前的狀態(tài)多為（）A、情緒激動B、劇烈活動C、用力排便D、安靜休息答案：D解析：本題考查腦卒中的發(fā)病因素。（1）缺血性腦卒中多在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病，尤其是清晨血壓異常升高時(shí)。（2）出血性腦卒中多在情緒激動、劇烈活動或用力排便等情況下急驟發(fā)病。28.糖尿病酮癥酸中毒晚期的臨床表現(xiàn)是（）A、呼氣中有爛蘋果味B、皮膚干燥C、眼球凹陷D、反射消失答案：D解析：本題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。糖尿病酮癥酸中毒晚期，各種反射遲鈍甚至消失，終至昏迷?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：（1）主要表現(xiàn)有多尿、凡渴多飲和乏力癥狀加重。（2）失代償階段出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味（丙酮?dú)馕叮?。?）病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重失水現(xiàn)象，尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷、脈快而弱、血壓下降、四肢厥冷。（4）到晚期，各種反射遲鈍甚至消失，終至昏迷。29.高質(zhì)量的胸外按壓深度為（）A、3～4cmB、4～5cmC、5～6cmD、6～8cm答案：C解析：本題考查高質(zhì)量的胸外按壓標(biāo)準(zhǔn)。按壓頻率100～120次/分，按壓深度5～6cm，按壓后保證胸廓充分回彈，盡量減少因檢查或治療造成的按壓中斷。30.急診觀察室床間距應(yīng)不小于（）A、0.5mB、1mC、1.2mD、1.5m答案：C解析：本題考查急診科的感染管理。急診觀察室床間距應(yīng)不小于1.2m。31.對于創(chuàng)傷、藥物過量和淹溺患者來說，心搏驟停最常見的病因是（）A、失血B、窒息C、心衰D、心肌梗死答案：B解析：本題考查心搏驟停的病因。對于創(chuàng)傷、藥物過量和淹溺患者來說，窒息是心搏驟停的主要原因。32.在排除機(jī)械性尿路梗阻的情況下，有助于尿潴留患者排尿的藥物是（）A、卡巴膽堿B、阿托品C、654-2D、麻黃堿答案：A解析：本題考查尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的藥物護(hù)理。在排除機(jī)械性尿路梗阻情況下，根據(jù)醫(yī)囑可用卡巴膽堿0.25mg肌內(nèi)注射。33.A、①B、②C、③D、④答案：A解析：34.點(diǎn)頭呼吸常于常見于（）A、臨終前B、糖尿病酮癥酸中毒C、心力衰竭D、尿毒癥答案：A解析：本題考查常見的特征性異常呼吸。點(diǎn)頭呼吸見于危重病患者，特別是在臨終前出現(xiàn)。35.淡水淹溺患者不會出現(xiàn)（）A、溶血B、低氯血癥C、低蛋白血癥D、高鈉血癥答案：D解析：本題考查淹溺的輔助檢查。（1）吸入淡水較多時(shí)，可出現(xiàn)低鈉、低氯、低蛋白血癥及溶血；（2）吸入海水較多時(shí)，可出現(xiàn)短暫性血液濃縮，高鈉血癥或高氯血癥。36.患兒，男，8歲，3小時(shí)前患者在踢毽時(shí)，突發(fā)右側(cè)睪丸劇烈疼痛，直立時(shí)加重，來就急診。該患兒最可能出現(xiàn)的問題是（）A、腸梗阻B、精索扭轉(zhuǎn)C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腎結(jié)石答案：B解析：本題考查精索扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)。突發(fā)右側(cè)睪丸劇烈疼痛，直立時(shí)加重，說明可能出現(xiàn)精索扭轉(zhuǎn)，答案選擇B選項(xiàng)。【相關(guān)考點(diǎn)】精索扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)：（1）鞘膜內(nèi)型：發(fā)病突然，表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸疼痛，呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇。（2）鞘膜外型：患兒哭鬧，半側(cè)陰囊紅腫，陰囊內(nèi)腫塊可比正常睪丸大數(shù)倍，不透光，不能觸及正常睪丸。37.下列不屬于應(yīng)禁用β-腎上腺素受體阻滯劑的患者是（）A、有支氣管哮喘病史的患者B、有肺源性心臟病病史的患者C、有心力衰竭病史的患者D、有房室傳導(dǎo)阻滯病史的患者答案：D解析：本題考查β-腎上腺素受體阻滯劑的禁忌證。有支氣管哮喘、肺源性心臟病、心力衰竭病史的患者禁用。用排除法可排除ABC選項(xiàng)，正確答案為D選項(xiàng)。38.顱腦外傷患者的首選檢查是（）A、X線B、腦電圖C、T檢查D、MRI檢查答案：C解析：本題考查顱腦損傷的輔助檢查。CT檢查是顱腦外傷患者的首選檢查。39.分診護(hù)士在患者到達(dá)后完成簡單、系統(tǒng)的護(hù)理評估的時(shí)間不應(yīng)超過（）A、3minB、5minC、10minD、12min答案：B解析：本題考查分診評估。護(hù)士要在患者到達(dá)后5min之內(nèi)完成簡單、系統(tǒng)的護(hù)理評估。40.急診科的感染管理中，隔離技術(shù)原則不包括（）A、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B、根據(jù)疾病并的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施C、對特殊感染管理患者進(jìn)行隔離D、對一般傳染病患者集中觀察答案：D解析：本題考查急診科的感染管理中隔離技術(shù)原則。工作人員在嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離防護(hù)措施，并對特殊感染管理患者進(jìn)行隔離。41.中暑最嚴(yán)重的的類型是（）A、先兆中暑B、熱痙攣C、熱衰竭D、熱射病答案：D解析：本題考查熱射病的臨床表現(xiàn)。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，出現(xiàn)高熱、無汗、意識障礙三聯(lián)征的典型表現(xiàn)，體溫高達(dá)40～42℃甚至更高。42.患者，女，發(fā)熱三天，體溫持續(xù)在39℃以上，每天體溫波動在2℃以上，該熱型可見于（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱答案：B解析：本題考查發(fā)熱的常見熱型。弛張熱：為持續(xù)高熱39℃以上，每日體溫波動在2℃以上，但最低體溫仍不降至正常。此熱型多見于化膿性感染、膿毒癥、結(jié)核病、惡性瘧疾等。43.下列神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)提示為椎-基底動脈梗死的是（）A、共濟(jì)失調(diào)B、對側(cè)偏癱C、同向性偏盲D、失語答案：A解析：本題考查椎-基底動脈系統(tǒng)（后循環(huán)）梗死的臨床表現(xiàn)。椎-基底動脈系統(tǒng)梗死典型表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼震、吞咽困難及共濟(jì)失調(diào)等。44.院內(nèi)心搏驟?；颊叩纳嬷饕Q于（）A、心搏驟停的監(jiān)測和預(yù)防B、即時(shí)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇C、識別和啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)D、快速除顫答案：A解析：本題考查院內(nèi)心搏驟停生存鏈。院內(nèi)心搏驟停患者的生存主要取決于心搏驟停的監(jiān)測和預(yù)防。45.減少胸外按壓中斷時(shí)間，2016年AHA指出2次吹氣時(shí)間應(yīng)小于（）A、5sB、10sC、15sD、20s答案：B解析：本題考查胸外按壓技術(shù)中，減少按壓中斷的措施。為減少胸外按壓中斷時(shí)間，2016年AHA指出2次吹氣＜10s；除顫可暫停5s，插管可暫停10～15s；換人小于5s，同時(shí)可檢查心律。胸外按壓分?jǐn)?shù)應(yīng)＞60%。46.“PQRST”分診法適用于（）A、胸痛B、腹痛C、腰痛D、腿痛答案：B解析：本題考查“PQRST"分診法?！癙QRST”分診法適用于腹痛。47.高滲性缺水患者缺水量占體重的2%～4%時(shí)，其缺水程度為（）A、輕度缺水B、中度缺水C、重度缺水D、極重度缺水答案：A解析：本題考查高滲性缺水的臨床表現(xiàn)。輕度缺水，缺水量占體重的2%～4%。【相關(guān)考點(diǎn)】高滲性缺水的臨床表現(xiàn)：（1）輕度缺水：缺水量占體重的2%～4%。除口渴外，無其他癥狀。（2）中度缺水：缺水量占體重的4%～6%。極度口渴，乏力、尿少和尿比重增高，口唇干燥，皮膚彈性差，眼窩下陷。常有煩躁不安。（3）重度缺水：缺水量超過體重的6%。除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。48.用于治療異位妊娠的首選藥物是（）A、硝普鈉B、甘露醇C、硝苯地平D、甲氨蝶呤答案：D解析：本題考查異位妊娠的用藥護(hù)理，以甲氨蝶呤為首選。49.結(jié)石直徑小于2.5cm且其他狀況良好的患者，最佳治療方法是（）A、藥物治療B、飲食治療C、手術(shù)治療D、體外沖擊波治療答案：D解析：本題考查尿石癥的護(hù)理措施。體外沖擊波碎石主要適用于結(jié)石直徑小于2.5cm的患者。50.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者表現(xiàn)為反跳最常見的病因是（）A、樂果B、敵敵畏C、百草枯D、敵百蟲答案：A解析：本題考查反跳表現(xiàn)的病因。發(fā)生反跳的原因以樂果和馬拉硫磷最為常見。51.進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓-通氣比應(yīng)為（）A、15：1B、30：2C、20：2D、40：2答案：B解析：本題考查胸外按壓技術(shù)的按壓-通氣比。按壓/通氣的比例為30：2，5組為一個(gè)周期，時(shí)間約為2分鐘。52.低滲性缺水患者中度缺鈉，血清鈉濃度在（）A、130～135mmol/LB、120～129mmol/LC、120mmol/L以下D、135～145mmol/L答案：B解析：本題考查低滲性缺水的臨床表現(xiàn)。低滲性缺水患者中度缺鈉，血清鈉在120～129mmol/L?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】低滲性缺水的臨床表現(xiàn)：（1）輕度缺鈉：血清鈉在130～135mmo/L，患者出現(xiàn)疲乏，頭暈、手足麻木，但無口渴，尿多，尿中Na+減少，尿比重降低。（2）中度缺鈉：血清鈉在120～129mmol/L，患者除上述癥狀外，出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓變小，淺靜脈萎陷，視物模糊，軟弱無力，直立性低血壓等表現(xiàn)。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。（3）重度缺鈉：血清鈉在120mmol/L以下?；颊叱霈F(xiàn)肌肉痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失，可出現(xiàn)陽性病理體征；神志不清、嗜睡或昏迷等，常發(fā)生休克。53.反映腎血流灌注情況的重要指標(biāo)（）A、體溫B、呼吸C、尿量D、血壓答案：C解析：本題考查休克患者的病情監(jiān)測指標(biāo)。尿量是反映腎血流灌注情況的重要指標(biāo)。54.精索扭轉(zhuǎn)是泌尿系統(tǒng)急癥，可影響血液供應(yīng)而出現(xiàn)疼痛時(shí)，精索扭轉(zhuǎn)至少（）A、90°B、180°C、360°D、720°答案：A解析：本題考查精索扭轉(zhuǎn)的病情評估。精索扭轉(zhuǎn)是泌尿系統(tǒng)急癥，當(dāng)精索扭轉(zhuǎn)90°即可影響血液供應(yīng)而出現(xiàn)疼痛，進(jìn)一步發(fā)展將導(dǎo)致睪丸嚴(yán)重缺血壞死。55.某患者，男，腹部淺二度燒傷，面積為12%，該患者的燒傷程度為（）A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重度燒傷答案：B解析：本題考查燒傷的病情程度判斷。中度燒傷：總面積在10%～29%的二度燒傷，或面積在9%以下的三度燒傷。【相關(guān)考點(diǎn)】燒傷的病情程度判斷：（1）輕度燒傷：總面積在9%以下的二度燒傷。（2）中度燒傷：總面積在10%～29%的二度燒傷，或面積在9%以下的三度燒傷。（3）重度燒傷：總面積在30%～49%，或面積在10%～19%的三度燒傷，或總面積雖不足30%，但有下列情況之一者：全身情況較重、休克、復(fù)合傷、呼吸道吸入性損傷或化學(xué)中毒等。（4）特重度燒傷：總面積在50%以上或三度燒傷面積在20%以上。56.亞低溫治療是指采用有效方法將體核溫度控制在（）A、34～36℃B、32～34℃C、28～32℃D、25～28℃答案：B解析：本題考查亞低溫治療的概念。即采用有效方法將體內(nèi)核心溫度控制在32～34℃，并持續(xù)12～24h，治療過程中需持續(xù)監(jiān)測患者的核心溫度。57.精索扭轉(zhuǎn)360°時(shí)，睪丸的壞死時(shí)間為（）A、7dB、3～4dC、12～14hD、2h答案：C解析：58.急性閉角型青光眼患者暗室試驗(yàn)陽性的標(biāo)準(zhǔn)是在暗光下測得的眼壓比試驗(yàn)前升高大于（）A、4mmHgB、6mmHgC、8mmHgD、10mmHg答案：C解析：本題考查暗室試驗(yàn)的定義。即在暗室內(nèi)，患者清醒狀態(tài)下，靜坐60～120min，然后在暗光下測眼壓，如測得的眼壓比試驗(yàn)前升高大于8mmHg，則為陽性，提示為可疑患者。59.發(fā)生吸入性損傷的燒傷患者多死于（）A、疼痛B、中毒C、窒息D、失血性休克答案：C解析：本題考查燒傷的吸入性損傷表現(xiàn)。發(fā)生吸入性損傷的燒傷患者主要的死亡原因是窒息。60.A、①B、②C、③D、④答案：A解析：61.研究疾病初發(fā)階段的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及緊急救治的學(xué)科是（）A、全科醫(yī)學(xué)B、急診醫(yī)學(xué)C、病因?qū)WD、臨床醫(yī)學(xué)答案：B解析：本題考查急診醫(yī)學(xué)的概念。急診醫(yī)學(xué)主要是研究疾病初發(fā)階段的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及緊急救治的一門學(xué)科。62.嘔血或黑便的首要病因是（）A、消化性潰瘍B、食管胃底靜脈曲張破裂出血C、急性胃粘膜病變D、胃癌出血答案：A解析：本題考查嘔血和（或）黑便的病因，消化性潰瘍出血占首位。63.使用止血帶止血時(shí)，做法不正確是（）A、扎止血帶時(shí)，應(yīng)在肢體上放襯墊B、扎止血帶時(shí)間小于2小時(shí)為宜C、止血帶的壓力上肢為250～300mmHgD、前臂大出血應(yīng)扎在上臂下1/3處答案：B解析：本題考查止血帶止血法。扎止血帶時(shí)間一般＜1h為宜，必須延長時(shí)，則應(yīng)在1h左右放松，所以答案選擇B選項(xiàng)?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】止血帶止血法：（1）使用止血帶的部位①上臂大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處，前臂或手外傷大出血應(yīng)扎在上臂下1/3處，上臂中下1/3處有神經(jīng)緊貼骨面，不宜扎止血帶，以免損傷;②下肢大出血應(yīng)扎在股骨中下1/3交界處。（2）止血帶止血的步驟：先在止血帶部位(傷口上方)用紗布、毛巾或患者衣服墊好，然后以左手拇指、示指、中指拿止血帶頭端，另一只手扭緊止血帶繞肢體兩圈，將止血帶末端放入左手示指、中指間拉回固定。（3）止血帶止血的注意事項(xiàng)①必須做出顯著標(biāo)志，注明包扎時(shí)間。②扎止血帶時(shí)間一般＜1h為宜，必須延長時(shí)，則應(yīng)在1h左右放松。③扎止血帶時(shí)，應(yīng)在肢體上放襯墊，避免勒傷皮膚。④用止血帶止血法是大出血時(shí)救命的重要手段，但使用不當(dāng)，可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。（4）止血帶的松緊度：止血帶的壓力上肢為250～300mmHg。下肢為400～500mmHg，不可過大，以剛達(dá)到遠(yuǎn)端動脈搏動消失、阻斷動脈出血為度。64.院前急救首要和經(jīng)常性的任務(wù)是（）A、科研與教學(xué)B、急救知識普及C、日常院前急救D、緊急醫(yī)療救援答案：C解析：本題考查院前急救的工作任務(wù)。院前急救首要和經(jīng)常性的任務(wù)是日常院前急救。【相關(guān)考點(diǎn)】院前急救的工作任務(wù)：（1）日常院前急救；（2）緊急醫(yī)療救援；（3）特殊任務(wù)保障；（4）通訊網(wǎng)絡(luò)樞紐；（5）急救知識普及；（6）科研與教學(xué)。65.某哮喘患者急性發(fā)作，稍事活動便有喘息，喜坐位，講話常中斷，時(shí)有焦慮和煩躁，少量出汗。據(jù)此可判斷該患者病情嚴(yán)重程度分級為（）A、輕度B、中度C、重度D、危重答案：B解析：66.ICU護(hù)士人數(shù)與床位人數(shù)之比應(yīng)為（）A、2：1以上B、3：1以上C、4：1以上D、1：1以上答案：B解析：本題考查重癥醫(yī)學(xué)科的設(shè)置與管理。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士人數(shù)與床位人數(shù)之比應(yīng)為3：1以上。【相關(guān)考點(diǎn)】重癥醫(yī)學(xué)科的相關(guān)設(shè)置管理：（1）三級綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位使用率以75%為宜。（2）重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.8：1以上，護(hù)士人數(shù)與床位人數(shù)之比應(yīng)為3：1以上。67.下列藥物可以抑制甲狀腺激素向血中釋放的是（）A、復(fù)方碘溶液B、丙硫氧嘧啶C、糖皮質(zhì)激素D、利血平答案：A解析：本題考查甲狀腺危象的特殊護(hù)理。復(fù)方碘溶液可抑制甲狀腺激素向血中的釋放。68.護(hù)士對尿潴留患者進(jìn)行導(dǎo)尿，一次性放尿量不可超過（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500ml答案：C解析：本題考查尿潴留患者導(dǎo)尿的護(hù)理措施。一次性放尿量不可超過1000ml，以防膀胱內(nèi)壓迅速降低引起膀胱內(nèi)出血。69.深大呼吸常見于（）A、支氣管哮喘B、糖尿病酮癥酸中毒C、心力衰竭D、癔癥答案：B解析：本題考查常見的特征性異常呼吸。深大呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】常見的特征性異常呼吸：（1）深大呼吸：也稱Kussmaul呼吸。見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等。（2）潮式呼吸：多見于危重病患者，如嚴(yán)重的顱腦疾病、晚期尿毒癥患者等。（3）蟬鳴呼吸：同時(shí)伴有三凹征。為喉部通氣不暢所致，見于喉部異物等。（4）點(diǎn)頭呼吸：見于危重病患者，特別是在臨終前出現(xiàn)。（5）間停呼吸：見于呼吸中樞嚴(yán)重受抑制的患者，如有機(jī)磷中毒等。（6）嘆氣呼吸：見于癔癥。70.癲癇的共性特征不包括（）A、發(fā)作性B、重復(fù)性C、短暫性D、周期性答案：D解析：本題考查癲癇的共性特征：發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性、刻板性。71.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸氣味是（）A、爛蘋果味B、腥味C、氨臭味D、大蒜味答案：A解析：本題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。失代償階段出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味（丙酮?dú)馕叮?2.中等量咯血（）A、每日咯血量在100ml以內(nèi)B、每日咯血量在100～500mlC、每日咯血量在500ml以上D、一次咯血量300～500ml答案：B解析：本題考查咯血的分度。中等量咯血每日咯血量在100～500ml?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】咯血的分度：（1）每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量咯血；（2）每日咯血量在100～500ml為中等量咯血；（3）每日咯血量在500ml以上或一次咯血量300～500ml為大量咯血。73.護(hù)士為某氣胸患者實(shí)施胸腔閉式引流的護(hù)理，水封瓶的長管必須在液面下（）A、1～3cmB、2～4cmC、3～5cmD、4～6cm答案：B解析：本題考查水封瓶的正確安裝方法。水封瓶及引流管正確安裝，連接緊密，水封瓶的長管必須在液面下2～4cm，保持直立。74.急性會厭炎的主要癥狀是（）A、畏寒、發(fā)熱B、咽喉疼痛C、吞咽困難D、呼吸困難答案：B解析：本題考查急性會厭炎的臨床表現(xiàn)。咽喉疼痛是急性會厭炎的主要癥狀。75.急性一氧化碳中度患者頻繁抽搐時(shí)，首選的藥物是（）A、地西泮B、苯妥英鈉C、阿托品D、嗎啡答案：A解析：本題考查急性一氧化碳中毒患者抽搐的治療。頻繁抽搐首選地西泮，抽搐停止后改用苯妥英鈉。76.腸梗阻按病因分類，臨床上最常見的類型是（）A、血運(yùn)性腸梗阻B、動力性腸梗阻C、機(jī)械性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻答案：C解析：本題考查腸梗阻按病因的分類。腸梗阻按病因分類，臨床上最常見的類型是機(jī)械性腸梗阻?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】腸梗阻按病因的分類：（1）機(jī)械性腸梗阻；（2）動力性腸梗阻；（3）血運(yùn)性腸梗阻。77.使用雙相波除顫儀時(shí)，除顫能量應(yīng)選擇（）A、120JB、150JC、200JD、360J答案：C解析：本題考查除顫電量的選擇。單向波除顫儀選擇360J；雙相波除顫儀選擇200J。單相波首次除顫能量選擇360J，雙向截頂指數(shù)波首次除顫能量選擇200J，雙相方波首次除顫能量選擇120J。78.心搏驟停最常見的病因是（）A、冠心病B、創(chuàng)傷C、淹溺D、藥物過量答案：A解析：本題考查心搏驟停的病因。冠心病是心搏驟?；颊咦畛Ｒ姷牟∫?。79.A、①B、②C、③D、④答案：D解析：本題考查動脈血?dú)夥治龅某Ｓ脜?shù)。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）：是判斷代謝性因素的指標(biāo)。80.患者，男，60歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛3小時(shí)，舌下含服硝酸甘油不緩解就急診。體格檢查：神清，表情痛苦，面色蒼白、大汗，T63.8℃，HR98次/分，BP90/60mmHg，ECGV1-V3ST段抬高，偶發(fā)室性早搏。該患者最可能的診斷是（）A、急性左心衰B、急性肺栓塞C、急性冠狀動脈綜合征D、急性心肌炎答案：C解析：本題考查本題考查急性ST段抬高型心肌梗死的癥狀。心前區(qū)壓榨樣疼痛、舌下含服硝酸甘油不緩解、ECGV1-V3ST段抬高說明患者可能為急性冠狀動脈綜合征?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】急性ST段抬高型心肌梗死的癥狀：（1）疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，休息和含服硝酸甘油不能緩解。（2）在疼痛發(fā)生的24～48小時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增高。（3）伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛。（4）75%～95%的患者可發(fā)生心律失常，以室性心律失常多見。（5）在發(fā)病后的最初幾天內(nèi)發(fā)生急性左心衰，嚴(yán)重者隨后可發(fā)生頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰表現(xiàn)。（6）疼痛緩解后患者的收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)數(shù)、大汗淋漓、尿量減少（＜20ml/h）、神志淡漠甚至休克。81.能解除酒精中毒中樞抑制的藥物是（）A、美他多辛B、阿托品C、氯解磷定D、納洛酮答案：D解析：本題考查急性酒精中毒的藥物治療。（1）納洛酮：能解除酒精中毒的中樞抑制。（2）美他多辛：是乙醛脫氫酶激活劑，哺乳期、支氣管哮喘患者禁用。82.機(jī)體維持血糖穩(wěn)定的主要生理意義在于保障（）A、對心臟的供能B、對腎的供能C、對肝的供能D、對大腦的供能答案：D解析：本題考查低血糖危象的發(fā)病機(jī)制。機(jī)體維持血糖穩(wěn)定的主要生理意義在于保障對大腦的供能，當(dāng)血糖降低到≤2.5mmol/L時(shí)，就會出現(xiàn)神經(jīng)低血糖癥狀。83.急性呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、上消化道出血B、呼吸困難C、發(fā)紺D、胸痛答案：B解析：本題考查急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸困難為呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：（1）呼吸困難：為呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。（2）發(fā)紺：為中央性發(fā)紺，是缺氧的典型表現(xiàn)。（3）神經(jīng)-精神癥狀：可迅速出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、狂躁、昏迷、抽搐等癥狀。（4）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：早期心動過速、血壓升高。（5）消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，發(fā)生上消化道出血的癥狀；并發(fā)肺心病時(shí)尿量減少。84.顱腦損傷患者最常見的腦疝類型是（）A、小腦幕切跡疝B、枕骨大孔疝C、大腦鐮疝D(zhuǎn)、蝶骨脊疝答案：A解析：本題考查顱腦損傷的臨床表現(xiàn)。顱腦損傷患者最常見的腦疝類型是小腦幕切跡疝。85.下列急診患者的生命體征中意識可能需要急救的是（）A、T37.5℃、R20次/分、P140次/分、BP80/45mmHgB、T36.5℃、R21次/分、P120次/分、BP100/80mmHgC、T38.5℃、R20次/分、P120次/分、BP130/84mmHgD、T39.5℃、R24次/分、P102次/分、BP200/110mmHg答案：A解析：本題考查需要急救患者的生命體征。A選項(xiàng)P＞130次/分，BP＜80/50mmHg，為需要急救的體征。A選項(xiàng)正確?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】需要急救患者的生命體征：（1）心率＜50次/分或心率＞130次/分。（2）呼吸＜10次/分或呼吸＞30次/分。（3）脈搏血氧飽和度＜90%。（4）血壓：收縮壓＜85mmHg、舒張壓＜50mmHg或收縮壓＞240mmHg、舒張壓＞120mmHg。86.“SOAP”急診分診法中的“A”指的是（）A、主訴B、觀察C、評估D、計(jì)劃答案：C解析：本題考查“SOAP”急診分診法。（1）S—主訴：收集患者的主訴和現(xiàn)病史。（2）O—觀察：觀察患者的現(xiàn)有癥狀。（3）A—評估：評估患者的生命體征、陽性檢查、化驗(yàn)指標(biāo)。（4）P—計(jì)劃：計(jì)劃安排患者的就診位置及順序。87.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、M樣癥狀B、N樣癥狀C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、中間綜合征答案：A解析：本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。毒蕈堿（M）樣癥狀，最早出現(xiàn)。88.能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物是（）A、維生素DB、硅酸鎂C、磺胺類藥物D、氨苯蝶啶答案：A解析：本題考查尿石癥形成的藥物相關(guān)因素。能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物有乙酰唑胺、維生素D和皮質(zhì)激素等。89.腦栓塞最常見的病因是（）A、心源性B、非心源性C、來源不明D、顱內(nèi)動脈病變答案：A解析：本題考查腦栓塞的病因。心源性腦栓塞最常見。90.心搏驟停患者氣道管理的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A、喉罩B、環(huán)甲膜穿刺C、氣管插管D、氣管切開答案：C解析：本題考查高級心血管生命支持的主要措施。氣管插管是心搏驟?；颊邭獾拦芾淼摹敖饦?biāo)準(zhǔn)”?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】高級心血管生命支持的主要措施：（1）A-人工氣道的建立；（2）B-機(jī)械通氣；（3）C-建立給藥通道，使用血管加壓藥或抗心律失常藥；（4）D-尋找心搏驟停的原因。91.A、①B、②C、③D、④答案：C解析：92.心源性休克的主要病因是（）A、過敏B、中毒C、急性心肌梗死D、神經(jīng)性損傷答案：C解析：本題考查心源性休克的病因。心源性休克，死亡率最高，病因主要為急性心肌梗死。93.正常人體體溫在靜息狀態(tài)下，口腔溫度不超過（）A、37.0℃B、37.2℃C、37.5℃D、37.6℃答案：B解析：本題考查發(fā)熱的概念：正常的人體的體溫在靜息狀態(tài)下，口腔溫度不超過37.2℃，直腸溫度不超過37.6℃，腋窩溫度不超過37℃。94.診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、腹腔鏡檢查B、盆腔檢查C、B超檢查D、妊娠試驗(yàn)答案：A解析：本題考查異位妊娠的輔助檢查。腹腔鏡檢查是診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。95.鑒別不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的主要標(biāo)準(zhǔn)是（）A、心電圖B、超聲心動圖C、肌鈣蛋白D、C反應(yīng)蛋白答案：C解析：本題考查急性冠狀動脈綜合征的輔助檢查。血清心肌損傷標(biāo)志物檢查（如肌鈣蛋白）是鑒別不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的主要標(biāo)準(zhǔn)。96.膀胱結(jié)石的典型癥狀為（）A、疼痛B、血尿C、排尿突然中斷D、惡心、嘔吐答案：C解析：本題考查膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)。典型癥狀為排尿突然中斷。97.心絞痛患者胸痛發(fā)作的常見誘因是（）A、咳嗽B、吞咽C、深呼吸D、勞累答案：D解析：本題考查胸痛發(fā)作或加重的誘因。心絞痛常于勞累或情緒激動時(shí)誘發(fā)?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】胸痛發(fā)作或加重的誘因：（1）心絞痛常于勞累或情緒激動時(shí)誘發(fā)；（2）心臟神經(jīng)官能癥所致的胸痛常因運(yùn)動而減輕；（3）胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇，停止胸廓運(yùn)動則緩解；（4）食管疾病的疼痛常于吞咽食物時(shí)發(fā)作或加??；（5）脊神經(jīng)后根疾病所致的疼痛于轉(zhuǎn)身時(shí)加劇等。98.患者，男，大量飲酒后出現(xiàn)胡言亂語、精神萎靡。護(hù)理評估中提示患者為中度酒精中毒的表現(xiàn)是（）A、共濟(jì)失調(diào)B、血壓86/54mmHgC、臉色蒼白D、脈搏細(xì)弱答案：A解析：本題考查急性酒精中毒的病情評估。中度中毒：昏睡或昏迷、攻擊行為、共濟(jì)失調(diào)、錯(cuò)幻覺或驚厥發(fā)作、代謝紊亂、心律失常等表現(xiàn)?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】急性酒精中毒的病情評估：（1）輕度中毒：僅有情緒、語言興奮狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。（2）中度中毒：昏睡或昏迷、攻擊行為、共濟(jì)失調(diào)、錯(cuò)幻覺或驚厥發(fā)作、代謝紊亂、心律失常等表現(xiàn)。（3）重度中毒：出現(xiàn)微循環(huán)灌注不足表現(xiàn)，如臉色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓代償性升高或下降（＜90/60mmHg或收縮壓較基礎(chǔ)血壓下降30mmHg以上）。99.急性肺血栓栓塞癥最常見的癥狀是（）A、呼吸困難B、胸痛C、咯血D、暈厥答案：A解析：本題考查急性肺血栓栓塞癥最常見的癥狀：不明原因的呼吸困難。100.A、選項(xiàng)缺失B、選項(xiàng)缺失C、選項(xiàng)缺失D、選項(xiàng)缺失答案：B解析：101.患者，女性，32歲，主因“口吐白沫、大小便失禁30分鐘”來診。查體：神清，雙側(cè)瞳孔呈針尖樣大小，對光反射遲鈍，口角可見嘔吐物，伴濃烈大蒜味，大汗淋漓。該患者目前出現(xiàn)的癥狀為（）A、M樣癥狀B、N樣癥狀C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、中間綜合征答案：A解析：本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。毒蕈堿（M）樣癥狀：最早出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為瞳孔縮小、視物模糊、腺體分泌亢進(jìn)、惡心、腹痛、肛門及膀胱括約肌松弛、大小便失禁及心血管抑制等。此類癥狀可用阿托品加以對抗。【相關(guān)考點(diǎn)】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)：（1）毒蕈堿（M）樣癥狀：最早出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為瞳孔縮小、視物模糊、腺體分泌亢進(jìn)、惡心、腹痛、肛門及膀胱括約肌松弛、大小便失禁及心血管抑制等。此類癥狀可用阿托品加以對抗。（2）煙堿（N）樣癥狀：在小劑量時(shí)表現(xiàn)為興奮，大劑量時(shí)發(fā)生抑制，臨床表現(xiàn)為皮膚血管收縮、面色蒼白、心率增快、血壓增高。此類癥狀不能用阿托品來對抗。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、疲乏無力，進(jìn)而出現(xiàn)煩躁不安、瞻妄、抽搐和昏迷。（4）其他表現(xiàn)①反跳：發(fā)生反跳的原因以樂果和馬拉硫磷最為常見。②中間綜合征：主要表現(xiàn)為眼瞼下垂，眼外展障礙，面癱，頸、上肢和呼吸肌麻痹。③遲發(fā)性神經(jīng)病期：主要表現(xiàn)為肢體末端的感覺和運(yùn)動功能障礙。102.急性閉角型青光眼的輔助檢查不包括（）A、視野檢查B、房角鏡、眼前段超聲生物顯微鏡檢查C、T檢查D、暗室實(shí)驗(yàn)答案：C解析：本題考查急性閉角型青光眼的輔助檢查。急性閉角型青光眼的輔助檢查包括房角鏡、眼前段超聲生物顯微鏡檢查；暗室試驗(yàn)；視野檢查?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】急性閉角型青光眼的輔助檢查：（1）房角鏡、眼前段超聲生物顯微鏡檢查：可觀察和評價(jià)前房角的結(jié)構(gòu)，對明確診斷、用藥以及手術(shù)方式的選擇有重要意義。（2）暗室試驗(yàn)：即在暗室內(nèi)，患者清醒狀態(tài)下，靜坐60～120min，然后在暗光下測眼壓，如測得的眼壓比試驗(yàn)前升高大于8mmHg，則為陽性，提示為可疑患者。（3）視野檢查：視野缺損情況反映病變的嚴(yán)重程度。103.關(guān)于高壓電引起的損傷，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、創(chuàng)面常見于電流進(jìn)出部位B、皮膚出口灼傷比入口重C、燒傷部位可深達(dá)肌肉D、腹壁損傷可致空腔臟器穿孔答案：B解析：本題考查高壓電引起損傷的局部表現(xiàn)。皮膚入口灼傷比出口嚴(yán)重，正確答案為B選項(xiàng)?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】高壓電引起損傷的局部表現(xiàn)：（1）創(chuàng)面常見于電流進(jìn)出部位，皮膚入口灼傷比出口嚴(yán)重，燒傷部位組織焦化或炭化，面積不大，但可深達(dá)肌肉、血管、神經(jīng)和骨骼，有“口小底大，外淺內(nèi)深”的特征。（2）血管病變多發(fā)生栓塞、壞死。（3）胸壁電擊傷可深達(dá)肋骨及肋間肌并致氣胸。（4）腹壁損傷可致內(nèi)臟壞死或空腔臟器穿孔。104.休克指數(shù)是指（）A、脈率/收縮壓B、脈率/舒張壓C、脈率/脈壓差D、收縮壓/脈率答案：A解析：本題考查休克指數(shù)。脈率/收縮壓（mmHg）為休克指數(shù)?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】休克指數(shù)是觀察有無出血的指標(biāo)。脈率/收縮壓（mmHg）為休克指數(shù)，休克指數(shù)為0.5表示無休克，休克指數(shù)1.0～1.5表示休克，休克指數(shù)＞2.0表示嚴(yán)重休克。105.三腔兩囊管壓迫止血壓迫止血適用于（）A、胃潰瘍大出血B、食管胃底靜脈曲張破裂出血C、十二指腸潰瘍大出血D、胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍出血答案：B解析：本題考查三腔兩囊管壓迫止血的護(hù)理措施。如是肝硬化門靜脈高壓致食管靜脈破裂引起的出血，除應(yīng)用止血藥治療外，必要時(shí)應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血。106.急性肺血栓栓塞癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、血漿D-二聚體B、核素C、肺動脈造影D、心電圖檢查答案：C解析：本題考查急性肺血栓栓塞癥的輔助檢查。肺動脈造影是PTE診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。【相關(guān)考點(diǎn)】急性肺血栓栓塞癥的輔助檢查：（1）血漿D-二聚體：可作為PTE的初步篩選指標(biāo)。（2）核素：肺通氣/灌注掃描是PTE的重要診斷方法。（3）肺動脈造影：是PTE診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。107.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物治療，不慎中毒，應(yīng)立即采取的措施是（）A、停藥B、補(bǔ)充鉀鹽C、電復(fù)律治療D、阿托品靜脈注射答案：A解析：本題考查洋地黃中毒的處理。立即停藥是關(guān)鍵?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】洋地黃中毒的處理：（1）立即停藥是關(guān)鍵；（2）低鉀低鎂的患者積極補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽；（3）快速室性心律失?？捎?0～100mg利多卡因溶于葡萄糖溶液40ml中，緩慢靜脈推注，一般禁忌電復(fù)律治療；（4）緩慢性心律失常，若心室率＜40次/分時(shí)，可用阿托品0.5～1mg靜脈注射，伴有血流動力學(xué)障礙者可安置臨時(shí)起搏器。108.下列心力衰竭患者，最可能發(fā)生心源性猝死的是（）A、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為60%B、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為50%C、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為40%D、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為30%答案：D解析：本題考查左心室射血分?jǐn)?shù)的臨床意義。左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）是心力衰竭患者發(fā)生心源性猝死（SCD）最強(qiáng)有力和最常用的預(yù)測指標(biāo)。LVEF＜35%的患者SCD的發(fā)生率明顯增加。109.患者，男，23歲，因“咽痛2天，憋氣3小時(shí)”就急診，患者自訴3小時(shí)前咽痛加劇，2小時(shí)前感咽部阻塞感，無聲嘶，輕度吸氣性呼吸困難，進(jìn)食正常。查體：脈搏78次/分。該患者目前喉阻塞程度為（）A、I度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、IV度答案：B解析：本題考查喉阻塞的病情程度判斷。Ⅱ度：安靜時(shí)也有輕度吸氣性呼吸困難。吸氣性喉喘鳴和吸氣性胸廓軟組合周圍凹陷，活動時(shí)物重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無煩躁不安等缺氧癥狀，脈搏尚正常?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】喉阻塞的病情程度判斷：（1）I度：安靜時(shí)無呼吸困難?；顒踊蚩摁[時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，稍有吸氣性喉喘鳴和吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷。（2）Ⅱ度：安靜時(shí)也有輕度吸氣性呼吸困難。吸氣性喉喘鳴和吸氣性胸廓軟組合周圍凹陷，活動時(shí)物重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無煩躁不安等缺氧癥狀，脈搏尚正常。（3）Ⅲ度：吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷顯著，并出現(xiàn)缺氧癥狀，如煩躁不安、不易入睡、不愿進(jìn)食、脈搏加快等。（4）IV度：呼吸極度困難?；颊咦P不安，手足亂動，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細(xì)數(shù)，昏迷，大小便失禁等，若不及時(shí)搶救，則可因窒息導(dǎo)致呼吸心跳停止而死亡。110.使用繃帶為頭頂受傷患者包扎時(shí)應(yīng)使用（）A、環(huán)型包扎法B、螺旋包扎法C、“8”字包扎法D、回返包扎法答案：D解析：本題考查繃帶包扎法?；胤蛋ǎ哼m用于包扎有頂端的部位，如頭頂、斷肢殘端等?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】繃帶包扎法：（1）環(huán)型包扎法：多用于手腕部或肢體粗細(xì)相等的部位。（2）螺旋包扎法：適用于上、下肢粗細(xì)不同處的外傷。（3）“8”字包扎法：適用于包扎屈曲的關(guān)節(jié)，如肘、膝關(guān)節(jié)外傷。（4）回返包扎法：適用于包扎有頂端的部位，如頭頂、斷肢殘端等。111.下列急救措施中，不屬于基礎(chǔ)生命支持的是（）A、胸外按壓B、開放氣道C、人工呼吸D、藥物治療答案：D解析：本題考查基礎(chǔ)生命支持程序。（1）C——胸外按壓；（2）A——開放氣道；（3）B——人工呼吸；（4）D——電除顫。112.治療甲狀腺危象過程中，使用β受體阻滯劑的目的是（）A、改善機(jī)體反應(yīng)性B、阻斷高腎上腺素能活性C、抑制甲狀腺素的釋放D、減少甲狀腺素合成答案：B解析：本題考查甲狀腺危象的特殊護(hù)理。使用β受體阻滯劑阻斷外周高腎上腺素能活性是甲狀腺危象的治療關(guān)鍵。113.成人男性氣管插管的深度一般為（）A、18～20cmB、20～22cmC、22～24cmD、24～26cm答案：C解析：本題考查氣管插管的深度。成人男性氣管插管的深度一般為22～24cm。114.確診腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查是（）A、頭顱CTB、MRIC、腦血管造影D、腦脊液檢查答案：A解析：本題考查腦卒中的輔助檢查。頭顱CT：是急性腦卒中患者最常用的檢查，是確診腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】腦卒中的輔助檢查：（1）頭顱CT：是急性腦卒中患者最常用的檢查，是確診腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查。（2）MRI：可作為診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血和了解破裂動脈瘤部位的重要方法。（3）腦血管造影：是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血病因特別是顱內(nèi)動脈瘤最有價(jià)值的的方法。（4）腦脊液檢查：當(dāng)病情危重，有腦疝形成或小腦出血時(shí)，禁忌腰椎穿刺檢查。115.院前急救的原則不包括（）A、先排險(xiǎn)后施救B、先施救后呼救C、先重傷后輕傷D、先施救后運(yùn)送答案：B解析：【解析】本題考查院前急救的原則。（1）先排險(xiǎn)后施救；（2）急救與呼救并重；（3）先重傷后輕傷；（4）先施救后運(yùn)送；（5）轉(zhuǎn)送與救護(hù)相結(jié)合；（6）院前與院內(nèi)急救緊密連接。116.患兒，男，5歲，被沸水燙傷，雙手及雙下肢均有水皰，伴劇痛，估計(jì)該患兒燒傷面積為（）A、39%B、44%C、46%D、51%答案：B解析：117.甲狀腺危象治療中抑制甲狀腺的合成，首選藥物為（）A、復(fù)方碘溶液B、糖皮質(zhì)激素C、丙硫氧嘧啶D、利血平答案：C解析：本題考查甲狀腺危象的特殊護(hù)理。抑制甲狀腺激素的合成，以丙硫氧嘧啶為首選藥物?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】甲狀腺危象的特殊護(hù)理：（1）降低血中甲狀腺激素濃度①抑制甲狀腺激素的合成：以丙硫氧嘧啶為首選藥物；②抑制甲狀腺激素向血中的釋放：如復(fù)方碘溶液。（2）降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)①β受體阻滯劑：使用β受體阻滯劑阻斷外周高腎上腺素能活性是甲狀腺危象的治療關(guān)鍵。②利血平和胍乙啶：可消耗組織中的兒茶酚胺，減輕甲亢在周圍組織的表現(xiàn)。③糖皮質(zhì)激素：甲狀腺危象時(shí)存在絕對或相對腎上腺功能不全，建議使用氫化可的松加入葡萄糖溶液靜脈滴注。118.腦出血最常見的病因是（）A、血液病B、腦動脈炎C、高血壓合并細(xì)、小動脈硬化D、顱內(nèi)動脈病變答案：C解析：本題考查腦出血的病因。腦出血最常見的病因是高血壓合并細(xì)、小動脈硬化。119.患者不能喚醒，給予疼痛刺激時(shí)有回避動作和痛苦表情。該患者處于（）A、昏睡B、淺昏迷C、中度昏迷D、深昏迷答案：B解析：本題考查昏迷的進(jìn)程。淺昏迷：給予疼痛刺激時(shí)患者有回避動作和痛苦表情，腦干反射基本保留，如瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射及吞咽反射等?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】昏迷的進(jìn)程：（1）嗜睡：病理性困倦、睡眠狀態(tài)，呼之能應(yīng)，問之能答，能勉強(qiáng)配合檢查。但停止刺激后患者又繼續(xù)入睡。（2）昏睡：酣睡，對較重的疼痛刺激有反應(yīng)，能做簡短、含糊、不全的回答。停止刺激馬上入睡。昏睡時(shí)隨意運(yùn)動消失，但反射無明顯改變。（3）昏迷：意識完全喪失，無自發(fā)睜眼，缺乏覺醒-睡眠周期，任何刺激均不能喚醒的狀態(tài)，昏迷按其程度可分為以下3種。①淺昏迷：給予疼痛刺激時(shí)患者有回避動作和痛苦表情，腦干反射基本保留，如瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射及吞咽反射等。②中度昏迷：患者對外界一般刺激無反應(yīng)，眼球無轉(zhuǎn)動；對強(qiáng)烈刺激的防御反射以及角膜反射和瞳孔對光反射均減弱；呼吸、脈搏、血壓可有改變，大小便潴留或失禁，并可出現(xiàn)病理反射。③深昏迷：患者肌肉松弛，無任何自主動作，對外界一切刺激均無反應(yīng)；腦干反射消失，生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁。120.腦血栓形成最常見的病因是（）A、腦動脈炎B、腦動脈粥樣硬化C、先天性腦動脈狹窄D、顱內(nèi)動脈瘤破裂答案：B解析：本題考查腦血栓形成的病因。腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化。121.高血壓急癥患者應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行控制性降壓，開始降壓的1小時(shí)內(nèi)平均動脈壓的降低幅度不應(yīng)超過治療前水平的（）A、10%B、15%C、20%D、25%答案：D解析：本題考查高血壓危象患者用藥護(hù)理。開始降壓的1小時(shí)內(nèi)，平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平等的25%。【相關(guān)考點(diǎn)】高血壓危象患者用藥護(hù)理：（1）開始降壓的1小時(shí)內(nèi)，平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平等的25%，主動脈夾層患者應(yīng)盡快降低血壓至110/70mmHg。（2）在隨后的2～6h內(nèi)，一般維持在160/100mmHg左右。122.胃鏡檢查的最好時(shí)機(jī)在出血后（）A、4～8hB、8～12hC、12～24hD、24～48h答案：D解析：本題考查急性上消化道出血的輔助檢查。胃鏡檢查的最好時(shí)機(jī)在出血后24～48h。123.上臂大出血的患者采用止血帶止血法時(shí)，應(yīng)將止血幫扎在（）A、上臂上1/3B、上臂下1/3C、前臂上1/3D、前臂下1/3答案：A解析：本題考查止血帶止血法使用止血帶的部位。上臂大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處。124.A、①B、②C、③D、④答案：A解析：125.休克體位是指（）A、頭、軀干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°B、頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°C、頭、軀干抬高10°～20°，下肢抬高15°～20°D、頭、軀干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°答案：B解析：本題考查休克體位的擺放。休克體位是頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。126.A、①B、②C、③D、④答案：B解析：本題考查高鉀血癥的抗鉀原則。用于對抗心律失常，使用10%葡萄糖酸鈣10～20ml加等量葡萄糖溶液緩慢注射，直接緩解過量鉀對心肌的毒性作用，必要時(shí)可重復(fù)推注。127.下列不屬于等滲性缺水的臨床表現(xiàn)是（）A、尿少B、口渴C、皮膚、黏膜干燥D、眼窩凹陷答案：B解析：本題考查等滲性缺水的臨床表現(xiàn)?？诳蕿楦邼B性缺水的臨床表現(xiàn)，所以選擇B。【相關(guān)考點(diǎn)】等滲性缺水的臨床表現(xiàn)：（1）缺水表現(xiàn)：尿少，皮膚、黏膜干燥，眼窩凹陷，通常不口渴或口渴不明顯。（2）缺鈉表現(xiàn)：表現(xiàn)為畏食、惡心、軟弱乏力。（3）合并酸堿平衡失調(diào)：休克患者常伴發(fā)代謝性酸中毒，若患者喪失體液主要為胃液，可出現(xiàn)代謝性堿中毒表現(xiàn)。128.非糖尿病患者，血糖測定為2.0mmol/L，為（）A、輕度低血糖B、中度低血糖C、重度低血糖D、極重度低血糖答案：B解析：本題考查低血糖危象的血糖測定。血糖＜2.2mmol/L為中度低血糖。【相關(guān)考點(diǎn)】血糖危象的血糖測定：（1）血糖＜2.8mmol/L為輕度低血糖；（2）血糖＜2.2mmol/L為中度低血糖；（3）血糖＜1.1mmol/L為重度低血糖。129.氣管插管的適應(yīng)證不包括（）A、各種全麻手術(shù)B、預(yù)防或處理誤吸和呼吸道梗阻C、呼吸功能不全D、癲癇發(fā)作或痙攣抽搐的患者答案：D解析：本題考查氣管插管的適應(yīng)證?？谘释獾乐萌胄g(shù)適用于癲癇發(fā)作或痙攣抽搐的患者。所以答案選擇D選項(xiàng)?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】氣管插管的適應(yīng)證：（1）各種全麻手術(shù)。（2）預(yù)防或處理誤吸和呼吸道梗阻。（3）呼吸功能不全，需要接人工呼吸機(jī)。（4）心跳、呼吸停止，需要高級生命支持。130.急性肺血栓栓塞癥患者實(shí)施介入治療后，下列護(hù)理措施不正確的是（）A、絕對臥床6hB、腹股溝穿刺部位氣壓止血帶壓迫至少6hC、壓迫穿刺部位的目的是預(yù)防穿刺處血腫D、術(shù)后2h無惡心和嘔吐等癥狀可進(jìn)半流食答案：A解析：本題考查介入治療術(shù)后的一般護(hù)理。患者絕對臥床24h，穿刺側(cè)關(guān)節(jié)禁止屈曲，答案選擇A選項(xiàng)?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】介入治療術(shù)后的一般護(hù)理：（1）患者絕對臥床24h，穿刺側(cè)關(guān)節(jié)禁止屈曲。（2）腹股溝穿刺部位氣壓止血帶壓迫6h以上，預(yù)防穿刺處的血腫。（3）術(shù)后2h無惡心和嘔吐等癥狀可進(jìn)半流食。131.某癲癇患者，家屬述其身體部位不自主抽動，發(fā)展順序?yàn)槭种?腕部-前臂-肘-肩-口角-面部，該患者的癲癇發(fā)作類型為（）A、強(qiáng)制陣攣發(fā)作B、局灶性發(fā)作C、強(qiáng)制發(fā)作D、失神發(fā)作答案：B解析：本題考查癲癇局灶性發(fā)作?？杀憩F(xiàn)為身體的某一局部發(fā)生不自主抽動，如從手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐漸發(fā)展。132.A、選項(xiàng)缺失B、選項(xiàng)缺失C、選項(xiàng)缺失D、選項(xiàng)缺失答案：A133.手外傷大出血的患者采用止血帶止血法時(shí)，應(yīng)將止血帶扎在（）A、上臂上1/3B、上臂下1/3C、前臂上1/3D、前臂下1/3答案：B解析：本題考查止血帶止血法使用止血帶的部位。前臂或手外傷大出血應(yīng)扎在上臂下1/3處?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】止血帶止血法使用止血帶的部位：（1）上臂大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處，前臂或手外傷大出血應(yīng)扎在上臂下1/3處，上臂中下1/3處有神經(jīng)緊貼骨面，不宜扎止血帶，以免損傷;（2）下肢大出血應(yīng)扎在股骨中下1/3交界處。134.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A、顱內(nèi)動脈瘤破裂B、腦血管畸形C、血管瘤D、顱內(nèi)腫瘤答案：A解析：本題考查蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。最常見的病因是高血壓合并細(xì)、小動脈硬化。135.最常見的休克類型是（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、梗阻性休克D、分布性休克答案：A解析：本題考查休克的分類。低血容量休克是休克最常見的類型?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】休克的分類：（1）低血容量休克：是休克最常見的類型。（2）心源性休克：死亡率最高，病因主要為急性心肌梗死。（3）梗阻性休克：原因可以是大塊肺栓塞，也可以是心包填塞等。（4）分布性休克：常見的原因?yàn)檫^敏、中毒、神經(jīng)性損傷等。136.患者，男，73歲，血壓140/86mmHg，脈搏76，該患者的休克指數(shù)是（）A、0.54B、0.52C、0.88D、0.61答案：A解析：本題考查休克指數(shù)。休克指數(shù)=脈率/收縮壓=76/140=0.54，所以選擇A選項(xiàng)。137.主動脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān)，若患者后背、腹部及下肢疼痛，提示夾層病變累及（）A、近端升主動脈B、主動脈弓C、降主動脈D、腹主動脈答案：D解析：本題考查主動脈夾層起源與疼痛部位的關(guān)系。后背、腹部及下肢疼痛強(qiáng)烈提示腹主動脈夾層形成?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】主動脈夾層起源與疼痛部位的關(guān)系：（1）以前胸部位疼痛為主要表現(xiàn)提示夾層病變累及近端升主動脈；（2）肩胛部位疼痛提示降主動脈夾層；（3）頸、咽及下頜部位疼痛提示升主動脈或主動脈弓；（4）后背、腹部及下肢疼痛強(qiáng)烈提示腹主動脈夾層形成。138.B超顯示睪丸血流減少或消失，提示（）A、精索扭轉(zhuǎn)B、腹股溝直疝C、腎結(jié)石D、急性睪丸炎答案：A解析：本題考查精索扭轉(zhuǎn)的輔助檢查。B超顯示睪丸血流減少或消失，提示精索扭轉(zhuǎn)。139.某患者因外傷出血就急診，血色鮮紅，呈噴射狀，出血速度快，出血量大。按出血部位可判斷該患者是（）A、靜脈出血B、毛細(xì)血管出血C、動脈出血D、外出血答案：C解析：本題考查出血部位的判斷。動脈出血血色鮮紅，血液隨心臟的收縮而大量涌出，呈噴射狀，出血速度快、出血量大?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】出血部位的判斷：（1）內(nèi)出血：血液流向體腔或組織間隙。（2）外出血：血液自創(chuàng)面流出。（3）動脈出血：血色鮮紅，血液隨心臟的收縮而大量涌出，呈噴射狀，出血速度快、出血量大。（4）靜脈出血：血色暗紅，出血速度緩慢，出血量逐漸增多。（5）毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，呈滲出性，可自行凝固止血。140.熱痙攣患者對癥治療的重點(diǎn)是（）A、補(bǔ)鉀B、補(bǔ)鈉C、補(bǔ)氯D、補(bǔ)鈣答案：B解析：本題考查重癥中暑的對癥處理。熱痙攣患者重點(diǎn)為補(bǔ)鈉，痙攣嚴(yán)重時(shí)可采用10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射。驚厥者遵醫(yī)囑采用安定靜脈注射或肌內(nèi)注射。141.大葉性肺炎的典型熱行為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱答案：A解析：本題考查發(fā)熱的常見熱型?；魺幔后w溫持續(xù)在39～40℃，或更高，可保持?jǐn)?shù)日或數(shù)周，體溫每日波動在1℃以內(nèi)。此種熱型可見于大葉性肺炎、傷寒等?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】發(fā)熱的常見熱型：（1）稽留熱：體溫持續(xù)在39～40℃，或更高，可保持?jǐn)?shù)日或數(shù)周，體溫每日波動在1℃以內(nèi)。此種熱型可見于大葉性肺炎、傷寒等。（2）馳張熱：為持續(xù)高熱39℃以上，每日體溫波動在2℃以上，但最低體溫仍不降至正常。此熱型多見于化膿性感染、膿毒癥、結(jié)核病、惡性瘧疾等。（3）間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)。高熱時(shí)，體溫可達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)后體溫驟降至正常；無熱期體溫正?？蛇_(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)日，然后，體溫又突然升高，如此反復(fù)發(fā)作。典型疾病見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。142.對急診患者采用四級病情分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分診的是（）A、《急診分診量表》B、《曼徹斯特分診量表》C、《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》D、《急診嚴(yán)重指數(shù)》答案：C解析：本題考查四級病情分級標(biāo)準(zhǔn)。2012年9月，原衛(wèi)生部發(fā)布我國首部《醫(yī)學(xué)急診科規(guī)范化流程》，規(guī)定將急診患者的病情分為四類。143.意識清楚的低血糖患者口服補(bǔ)糖的量宜控制在（）A、5～10gB、15～20gC、25～40gD、50～60g答案：B解析：本題考查低血糖危象的升血糖治療措施。意識清楚者立即給予口服15～20g糖類食品?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】低血糖危象的升血糖治療措施：（1）意識清楚者：立即給予口服15～20g糖類食品；（2）意識障礙者：立即給予50%葡萄糖40～60ml靜脈注射，或靜脈輸注10%葡萄糖溶液；（3）使用升糖激素：血糖不能達(dá)到目標(biāo)或仍然意識不清，必要時(shí)采用抑制胰島素分泌的藥物治療。144.急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過（）A、2hB、3hC、4hD、5h答案：B解析：本題考查急產(chǎn)的概念。急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過3小時(shí)的異常分娩過程。145.【高頻考點(diǎn)】理想的急救半徑是（）A、3～4kmB、5～7kmC、6～8kmD、10～12km答案：B解析：本題考查急救中心站的設(shè)置。理想的急救半徑是5～7km。146.電擊的原因不包括（）A、接觸電池B、違反用電操作規(guī)范C、意外觸電D、雷擊答案：A解析：本題考查電擊傷的病因，電擊的原因包括違反用電操作規(guī)范、意外觸電和雷擊。147.高質(zhì)量的胸外按壓頻率為（）A、60～80次/分B、80～100次/分C、100～120次/分D、120～140次/分答案：C解析：本題考查高質(zhì)量的胸外按壓標(biāo)準(zhǔn)。按壓頻率100～120次/分，按壓深度5～6cm，按壓后保證胸廓充分回彈，盡量減少因檢查或治療造成的按壓中斷。148.喉阻塞的主要癥狀是（）A、吸氣性呼吸困難B、吸氣性喉喘鳴C、吸氣性全組織凹陷D、聲嘶答案：A解析：本題考查喉阻塞的臨床表現(xiàn)。喉阻塞的臨床表現(xiàn)主要有：（1）吸氣性呼吸困難：是喉阻塞的主要癥狀；（2）吸氣性喉喘鳴；（3）吸氣性全組織凹陷；（4）聲嘶；（5）發(fā)紺。149.在我國急性胰腺炎最常見的病因是（）A、膽道疾病B、大量飲酒C、暴飲暴食D、胰管梗阻答案：A解析：本題考查急性胰腺炎的病因。我國以膽道疾病為常見病因，西方國家則以大量飲酒為常見病因。150.診斷上消化道出血病因的首選方法是（）A、胃鏡檢查B、X線鋇劑造影C、動脈造影D、放射性核素掃描答案：A解析：本題考查急性上消化道出血的輔助檢查。胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選方法。151.適用于抽搐患者的氣道開放技術(shù)是（）A、口咽通氣道置入B、氣管插管C、環(huán)甲膜穿刺術(shù)D、喉罩置入術(shù)答案：A解析：本題考查口咽通氣道置入的適應(yīng)證?？谘释獾乐萌胄g(shù)適用于癲癇發(fā)作或痙攣抽搐的患者?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】口咽通氣道置入的適應(yīng)證：（1）昏迷患者舌后墜所致氣道梗阻。（2）癲癇發(fā)作或痙攣抽搐的患者。（3）需要協(xié)助進(jìn)行口咽部吸引和引導(dǎo)進(jìn)行氣管插管的患者。152.長期上呼吸機(jī)的患者，管道無明顯污染的情況下，更換呼吸機(jī)管道的時(shí)間應(yīng)為（）A、每天一次B、3天一次C、5天一次D、7天一次答案：D解析：本題考查預(yù)防有創(chuàng)呼吸機(jī)管道的更換頻率。長期上呼吸機(jī)的患者7天更換一次呼吸機(jī)管道。如在使用過程中管路有明顯污染，則隨時(shí)更換。153.搶救糖尿病酮癥酸中毒患者首要的關(guān)鍵措施是（）A、補(bǔ)液B、降低血糖C、補(bǔ)鉀D、糾正酸中毒答案：A解析：本題考查糖尿病酮癥酸中毒的急救護(hù)理措施。補(bǔ)液是搶救DKA首要的關(guān)鍵措施。154.患者，男性，因胃潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐104μmmol/L，血尿素氮19.3mmol/L，提示該患者的出血量至少（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200ml答案：C解析：本題考查尿素氮評估出血量的方法。如果肌酐在133μmmol/L以下，而尿素氮＞14.28mmol/L，則提示出血量在1000ml以上。155.高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據(jù)是（）A、血鉀降低B、血糖明顯升高C、尿糖強(qiáng)陽性D、血漿滲透壓增高答案：D解析：本題考查高滲性非酮癥糖尿病昏迷的輔助檢查。血漿滲透壓顯著增高是此病的重要特征和診斷依據(jù)。156.適用于腘動脈和肱動脈損傷引起的大出血的止血方法是（）A、指壓法B、加壓包扎法C、填塞止血法D、止血帶止血法答案：D解析：本題考查止血的方法。止血帶止血法適用于腘動脈和肱動脈損傷引起的大出血?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】止血的方法：（1）指壓法：適用于中等或較大動脈的出血，以及較大范圍的靜脈和毛細(xì)血管出血。（2）加壓包扎法：適用于四肢、頭頸、軀干等體表血管傷時(shí)的出血。（3）填塞止血法：適用于頸部、臀部或其他部位較大而深難以包扎的傷口。（4）止血帶止血法：適用于腘動脈和肱動脈損傷引起的大出血。（5）鉗夾止血法：如有可能在傷口內(nèi)用止血鉗夾住出血的大血管斷端，連止血鉗一起包扎在傷口內(nèi)。157.高血壓急癥是指血壓突然和明顯升高超過（）A、160/100mmHgB、160/120mmHgC、180/100mmHgD、180/120mmHg答案：D解析：本題考查高血壓急癥的概念。高血壓急癥是指血壓突然和明顯升高超過180/120mmHg，伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的臨床綜合征。158.多發(fā)傷患者搶救中最主要、最基本的措施是（）A、保持呼吸道通暢B、輸液C、控制出血D、給予心電監(jiān)護(hù)答案：A解析：本題考查多發(fā)傷搶救VIPCO程序。V—通氣（保持呼吸道通暢）是搶救過程中最主要、最基本的措施。159.異位妊娠最常見的部位是（）A、輸卵管妊娠B、卵巢妊娠C、腹腔妊娠D、闊韌帶妊娠答案：A解析：本題考查異位妊娠的部位，以輸卵管妊娠最為常見。160.對于非糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A、2.5mmol/LB、2.8mmol/LC、3.8mmol/LD、3.9mmol/L答案：B解析：本題考查低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對于非糖尿病患者，血糖水平＜2.8mmol/L；接受藥物治療的糖尿病患者，血糖水平≤3.9mmol/L。161.患者，女，被開水燙傷腹部，腹部出現(xiàn)了大小不一的水皰，創(chuàng)面潮紅，劇烈疼痛，該患者的燒傷深度為（）A、一度燒傷B、淺二度燒傷C、深二度燒傷D、三度燒傷答案：B解析：本題考查燒傷的局部表現(xiàn)。淺二度燒傷：局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，水皰破裂后，可見潮紅的創(chuàng)面，疼痛劇烈。【相關(guān)考點(diǎn)】燒傷的局部表現(xiàn)：（1）一度燒傷：局部干燥、疼痛、微腫而無水皰。（2）淺二度燒傷：局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，水皰破裂后，可見潮紅的創(chuàng)面，疼痛劇烈。（3）深二度燒傷：局部腫脹，表皮較白或棕黃，間或有較大水皰。去除壞死皮后，創(chuàng)面微濕、微紅或紅白相間。（4）三度燒傷：局部可表現(xiàn)為蒼白、黃褐、焦黃，嚴(yán)重者呈焦灼狀或碳化，皮膚失去彈性，觸之硬如皮革，創(chuàng)面干燥，無滲液。162.患者，男性，因“硫酸濺入眼中半小時(shí)”就急診，傷眼有疼痛感，流淚，檢查可見眼瞼皮膚潮紅，結(jié)膜充血，角膜上皮部分脫落，該患者的病情分級是（）A、輕度損傷B、中度損傷C、重度損傷D、極重度損傷答案：A解析：本題考查眼部化學(xué)傷的病情程度判斷。輕度損傷者眼瞼皮膚潮紅，結(jié)膜充血，角膜上皮部分脫落?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】眼部化學(xué)傷的病情程度判斷：（1）輕度損傷者：眼瞼皮膚潮紅，結(jié)膜充血，角膜上皮部分脫落。（2）中度損傷者：皮膚起泡、糜爛，結(jié)膜水腫，局限性壞死，角膜霧狀混濁，上皮全部脫落，角膜淺層基質(zhì)受累，愈后留有云翳或斑翳，視力減退。（3）重度損傷者：角膜緣組織缺血壞死，角膜呈瓷白色混濁，視力嚴(yán)重下降。163.【高頻考點(diǎn)】急診患者及家屬的心理特點(diǎn)不包括（）A、恐懼感B、優(yōu)越感C、陌生感D、無助感答案：B解析：本題考查急診患者及家屬的心理特點(diǎn)。（1）恐懼感；（2）優(yōu)先感；（3）陌生感；（4）無助感。164.急性胰腺炎最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、腹痛B、惡心、嘔吐C、黃疸D、發(fā)熱答案：A解析：本題考查急性胰腺炎的癥狀。腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀。165.原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是（）A、1次B、3次C、4次D、5次答案：D解析：本題考查狂犬病疫苗的接種時(shí)間：第0（注射當(dāng)日）、3、7、14、28天各接種1劑，共5劑。多選題1.胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)證包括（）A、房顫患者B、室顫患者C、心室撲動患者D、無脈性室性心動過速的患者E、多形性室性心動過速的患者答案：BCDE解析：本題考查胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)證的適應(yīng)證。房顫患者使用同步直流電除顫，A選項(xiàng)錯(cuò)誤，正確答案為BCDE選項(xiàng)?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)證的適應(yīng)證：（1）心室顫動的患者；（2）心室撲動的患者；（3）無脈性室性心動過速的患者；（4）多形性室性心動過速的患者。2.下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的癥狀中，屬于煙堿樣癥狀的是（）A、視物模糊B、惡心C、面色蒼白D、心率增快E、血壓增高答案：CDE解析：本題考查煙堿（N）樣癥狀：在小劑量時(shí)表現(xiàn)為興奮，大劑量時(shí)發(fā)生抑制，臨床表現(xiàn)為皮膚血管收縮、面色蒼白、心率增快、血壓增高。此類癥狀不能用阿托品來對抗。3.上尿路結(jié)石的主要癥狀是（）A、疼痛B、排尿突然中斷C、血尿D、尿急E、尿頻答案：AC解析：本題考查上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)，主要癥狀是疼痛和血尿。4.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死的典型表現(xiàn)是（）A、眩暈B、對側(cè)偏癱C、偏身感覺障礙D、同向性偏盲E、失語答案：BCDE解析：本題考查頸內(nèi)動脈系統(tǒng)（前循環(huán)）腦梗死的臨床表現(xiàn)。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死典型表現(xiàn)為對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏盲，優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。5.下列指標(biāo)提示心源性猝死高風(fēng)險(xiǎn)的是（）A、心肌梗死后頻發(fā)室性期前收縮B、偶發(fā)房早C、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為30%D、心肌梗死后頻發(fā)室性期前收縮E、心力衰竭患者QRS波＞120ms答案：ACDE解析：本題考查嚴(yán)重心律失?；颊卟∏槲?/p>