全科傷口考核試題

全科傷口考核試題1.1、動態(tài)評估壓力性損傷風險因素的評估時機為()患者入院或轉科1小時內患者入院或轉科2小時內(正確答案)患者入院或轉科3小時內患者入院或轉科4小時內2.2、1.壓力性損傷風險評估時，應根據(jù)患者年齡，選擇壓力性損傷風險篩查工具。年齡>28天且年齡<18周歲，可選擇()NSRASBraden-Q(正確答案)Braden3.3、壓力性損傷中風險患者受壓部位，宜預防性使用敷料，如()可以反復粘貼的泡沫敷料(正確答案)藻酸鹽銀水凝膠敷料液體敷料4.4、每次便后，宜用pH()清洗液清潔皮膚，動作應輕柔，皮膚干燥時可適當使用滋潤劑。弱酸性/中性(正確答案)弱堿性/弱酸性弱堿性/中性5.針對壓力性損傷風險因素的預防措施中，移動和活動受限應()A、應根據(jù)患者移動和活動能力制定翻身計劃B、對制動患者，應與醫(yī)生共同評估患者最大限度的活動范圍，制定個性化翻身方案C、針對顱骨牽引、脊椎損傷、髖關節(jié)手術等患者，翻身時應保持頭、肩、腰和腿在一條線上，即軸向翻身法D、以上都是(正確答案)6.6、針對壓力性損傷風險因素的預防措施中，醫(yī)療器械壓迫應()A、應根據(jù)患者局部尺寸/形狀選擇醫(yī)療器械，并根據(jù)制造商的安全指示，正確使用器械B、應保持醫(yī)療器械放置的松緊度適宜，患者感到較舒適，無壓痕出現(xiàn)C、醫(yī)療器械下，宜預防性使用泡沫或水膠體敷料D、以上都是(正確答案)7.7、針對壓力性損傷風險因素的預防措施中，營養(yǎng)不良中錯誤的是()A、入院24小時內，宜對存在營養(yǎng)不良風險患者和營養(yǎng)不良患者進行綜合性營養(yǎng)評估(正確答案)B、應落實營養(yǎng)師或床位醫(yī)生對患者的個性化營養(yǎng)方案，并觀察治療后的效果，及時溝通C、存在營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良風險的患者，如無飲食禁忌，成年人建議攝入熱量為30-35千卡/公斤體重/天，以及1.2-1.5克蛋白質/公斤體重/天D、危重癥兒童建議攝入1.5克蛋白質/公斤體重/天8.8、()患者宜每3天使用壓力性損傷風險量表評估1次A、低風險B、中風險(正確答案)C、高風險D、極高風險9.9、根據(jù)新生兒壓力性損傷風險評估細化標準，3分將出現(xiàn)以下哪種意識狀態(tài)()A、不受限：警覺的和活躍的B、輕度受限：昏睡C、嚴重受限：僅對疼痛刺激有反應(退縮、抓、呻吟、血壓升高或心率升高)(正確答案)D、完全受限：意識減弱或處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)對疼痛反應遲鈍10.10、Braden-Q兒童壓力性損傷風險評估細化標準，不屬于2分的是()A、嚴重受限：偶爾改變體位或移動肢體，但不能獨立翻身B、很潮濕：皮膚經(jīng)常潮濕，需要每8h更換床單C、良好：正常飲食，熱量和礦物質攝入能滿足年齡需要(正確答案)D、不足：血壓正常；氧飽和度可＜95%；血紅蛋白＜10mg/dl；毛細血管再充盈＞2S；血清pH＜7.4011.11、壓力性損傷的發(fā)生不僅加重原發(fā)病，還可能并發(fā)蜂窩織炎、骨髓炎、敗血癥等A、是(正確答案)B、否12.12、引起壓力性損傷發(fā)生的原因包括移動和活動受限、感覺障礙、受壓等A、是(正確答案)B、否13.13、2020年，住院患者1期及以上院內壓力性損傷發(fā)生率已被納入國家護理專業(yè)醫(yī)療質量指標。A、是B、否(正確答案)14.壓力性損傷風險評估應根據(jù)患者年齡，選擇壓力性損傷風險篩查工具。年齡>28天且年齡<18周歲，可選擇Braden評估量表。A、是B、否(正確答案)15.15、兒童使用Braden-Q量表13-16分屬于中風險。A、是B、否(正確答案)16.16、Braden壓力性損傷風險評估細化標準中，3分描述正確的是()【多選題】A、輕度受限：對口頭指令有反應，但常常不能表達不適或翻身的需要。或有知覺障礙，身體有一、二個肢體感覺疼痛或不適的能力受限(正確答案)B、偶爾潮濕：皮膚偶爾潮濕，床單需要每天額外更換1次(正確答案)C、活動能力輕度受限：能經(jīng)常獨立地做微小的四肢或身體移動(正確答案)D、偶爾步行：白天偶爾可步行短距離，有時需要協(xié)助，移動至床上和椅子上時需花費大量時間(正確答案)E、無明顯問題：可獨立在床上或椅子上移動，移動時有足夠的肌力可將身體抬高，坐在椅子或床上隨時都能維持良好的體位(正確答案)17.存在壓力性損傷風險的患者，除風險篩查外，宜對風險因素進行全面評估，包括但不限于以下因素：()【多選題】A、移動和活動受限(正確答案)B、遺傳病史C、大便/小便失禁或腹瀉(正確答案)D、醫(yī)療器械壓迫(正確答案)E、營養(yǎng)不良(正確答案)18.18、對壓力性損傷低風險患者，應注意以下幾點：()【多選題】A、應在床尾放置預防壓力性損傷警示標識B、床單元宜配置氣墊床或靜態(tài)減壓床墊，保持床單元的整潔、干燥(正確答案)C、應每4-8小時協(xié)助患者翻身1次D、每次翻身及每班交接時，應重點查看骨隆突處皮膚的顏色及完整性，以及醫(yī)療器械下皮膚、黏膜有無異常，保持局部皮膚干爽。(正確答案)E、受壓部位，應使用預防性器具，如軟枕、R型枕、硅膠墊等(正確答案)19.19、大便/小便失禁、腹瀉的患者，宜使用()等皮膚保護劑，在皮膚表面面形成保護膜?！径噙x題】A、賽膚潤(正確答案)B、液體敷料(正確答案)C、泡沫敷料D、水凝膠敷料E、藻酸鹽銀20.醫(yī)療器械壓迫應注意以下幾點：()【多選題】A、應根據(jù)患者局部尺寸/形狀選擇醫(yī)療器械，并根據(jù)制造商的安全指示，正確使用器械(正確答案)B、應保持醫(yī)療器械放置的松緊