北京市醫(yī)療廢物管理辦法

北京市醫(yī)療廢物管理辦法一、目的和范圍：

北京市醫(yī)療廢物管理辦法的制定，旨在規(guī)范本市醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產生的潛在危害。本制度適用于本市范圍內所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括但不限于醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、診所、疾病預防控制機構、保健機構等各部門和科室。通過對醫(yī)療廢物的科學分類、規(guī)范收集、安全轉運、嚴格處理和監(jiān)督管理，確保醫(yī)療廢物得到合理、高效、環(huán)保的處理，降低其對環(huán)境和人民群眾健康的影響，維護良好的醫(yī)療衛(wèi)生秩序和生態(tài)文明建設。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物質。為了更好地管理和處理這些廢物，根據其特性，醫(yī)療廢物被細分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原體，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。包括但不限于：

-使用過的棉球、棉簽、紗布等敷料；

-一次性醫(yī)療用品，如注射器、輸液器、手套等；

-患者血液、體液、排泄物等生物制品；

-其他含有病原體的廢棄物品。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產生的，可能對人體造成物理傷害的廢物。例如：

-玻璃瓶、安瓿瓶等破碎的醫(yī)療器械；

-金屬器械、針頭等尖銳物品；

-廢棄的醫(yī)用塑料制品等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產生的，含有病理組織、器官、遺體等生物組織的廢物。包括：

-手術切除的病變組織、器官；

-胎盤、死胎等遺體廢棄物；

-細胞培養(yǎng)物、病理切片等。

4.藥物性廢物：指過期、變質、淘汰、廢棄的藥品及其包裝物。包括：

-過期的藥物；

-殘余藥品及其包裝；

-不合格或淘汰的藥品；

-藥物制備過程中產生的廢棄物質。

5.化學性廢物：指在醫(yī)療活動中產生的具有化學毒性、腐蝕性、易燃性等特性的廢物。包括：

-化學試劑；

-消毒劑；

-電池、汞溫度計等含有有害化學物質的物品；

-其他具有化學危害性的廢棄物品。

各類醫(yī)療廢物均需按照本制度規(guī)定進行分類收集、包裝、標識、儲存、轉運和處理，以確保人體健康和環(huán)境安全。

三、職責：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門和崗位職責，特制定以下職責分工：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責組織修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度與國家和地方相關政策法規(guī)保持一致；

-定期評估醫(yī)療廢物管理工作的實施情況，針對存在的問題提出改進措施；

-協調各部門之間的工作，促進跨部門合作，提高醫(yī)療廢物管理水平。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓工作，確保全院員工熟悉并掌握相關知識和操作規(guī)程；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對發(fā)現的問題及時進行整改指導；

-定期對醫(yī)療廢物處理設施進行檢查和維護，確保其正常運行。

3.總務部：

-負責制定醫(yī)療廢物收集、院內轉運、儲存的具體操作規(guī)程；

-配備必要的醫(yī)療廢物收集容器、轉運工具和儲存設施，并定期檢查其完整性和適用性；

-確保醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間、路線和方式安全轉運至指定處理場所。

4.各部門負責人：

-負責本部門內醫(yī)療廢物管理工作的日常監(jiān)督，確保員工遵守醫(yī)療廢物管理制度；

-對本部門內醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、標識、儲存等環(huán)節(jié)進行自查，發(fā)現問題及時整改；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室匯報本部門醫(yī)療廢物管理工作的實施情況。

四、內容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下是對科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的詳細規(guī)定：

1.分類收集方法：

a.設立分類收集點：各科室應根據實際需要，在明顯且便于管理的位置設立醫(yī)療廢物分類收集點。

b.使用合格容器：醫(yī)療廢物收集容器必須符合國家相關標準，具備防滲漏、防破損、易于清潔和消毒的特點，并有明顯的分類標識。

c.嚴格按照分類標準：科室工作人員應按照醫(yī)療廢物的五大類別進行嚴格分類，分別收集，禁止混合收集。

d.日常維護：科室應定期對收集容器進行檢查、清潔和消毒，確保其處于良好狀態(tài)。

2.管理要求：

a.人員培訓：各科室應定期對工作人員進行醫(yī)療廢物分類收集的培訓，確保每位員工掌握正確的分類方法和操作流程。

b.標識管理：所有醫(yī)療廢物收集容器和包裝材料必須有清晰、耐久的標識，標識內容包括廢物類別、產生日期、責任人等信息。

c.記錄保存：科室應詳細記錄醫(yī)療廢物的產生、分類、收集、轉運等信息，并保存至少一定期限。

3.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：應按照藥品性質進行分類，對于易燃、易爆、劇毒等特殊性質的藥物，應采取特殊包裝和標識，并由專業(yè)人員負責處理。

b.化學性廢物：化學廢物應按照其化學性質進行分類，對于具有腐蝕性、毒性、易燃性的化學廢物，應采取相應的中和、穩(wěn)定化處理措施，并使用專門容器儲存。

c.特殊處理流程：對于特殊廢物的處理，應制定專門的作業(yè)指導書，明確處理流程和責任人，確保處理過程的安全性和合規(guī)性。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的貫徹執(zhí)行，依據《醫(yī)療廢物管理條例》的相關規(guī)定，特制定以下監(jiān)督管理措施：

1.建立責任制：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構的法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負總責。

-各級管理人員和工作人員應明確自身職責，層層落實，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效性。

2.制定規(guī)章制度：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構應制定詳細的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，包括但不限于分類收集、包裝、轉運、儲存、處理和處置等各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。

-規(guī)章制度應結合實際工作，定期修訂，不斷完善，以適應管理需求。

3.設立監(jiān)控部門：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構應設立專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負責醫(yī)療廢物管理工作的日常監(jiān)督和檢查。

-監(jiān)控部門應定期對醫(yī)療廢物的處理流程進行審查，發(fā)現問題及時提出整改措施。

4.落實工作流程和要求：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構應確保醫(yī)療廢物管理的各項工作流程和要求得到有效執(zhí)行，包括但不限于分類收集的正確性、轉運的安全性和處理的合規(guī)性。

-對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的個人或部門，應依法依規(guī)進行查處。

5.培訓與教育：

-定期對全體員工進行醫(yī)療廢物管理的培訓和教育，提高