醫(yī)院內(nèi)部巡查與監(jiān)督管理制度

醫(yī)院內(nèi)部巡查與監(jiān)督管理制度第一章總則第一條【目的和依據(jù)】為了加強醫(yī)院內(nèi)部巡查與監(jiān)督管理工作，促進醫(yī)院各項工作的規(guī)范運行，保障患者的權(quán)益和安全，訂立本制度。第二條【范圍適用】本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部巡查與監(jiān)督管理工作。第三條【工作目標】本制度的工作目標是確保醫(yī)院各項業(yè)務(wù)活動符合法律法規(guī)要求，提高醫(yī)院內(nèi)部管理水平，保障患者和員工的權(quán)益和安全。第二章巡查管理第四條【巡查內(nèi)容】醫(yī)院內(nèi)部巡查分為定期巡查和特殊巡查。定期巡查重要針對各科室、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的日常運行情況進行檢查；特殊巡查重要針對重點活動、重點工作、突發(fā)事件等進行檢查。定期巡查的重要內(nèi)容包含：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備使用與維護、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療事故報告與處理、科教研工作、藥品和醫(yī)療器械管理等。特殊巡查的內(nèi)容依據(jù)實際情況確定，可以包含但不限于：醫(yī)療活動組織與實施、員工培訓(xùn)與考核、突發(fā)事件處理等。第五條【巡查程序】巡查工作由醫(yī)院管理負責(zé)人組織實施，配備專職巡查人員。定期巡查依照月度、季度、年度進行，特殊巡查依據(jù)需要確定時間。巡查前需要訂立巡查計劃，并通知相關(guān)部門和人員。巡查采取現(xiàn)場檢查、詢問、查閱資料等方式進行。巡查發(fā)現(xiàn)問題需及時記錄并通知相關(guān)責(zé)任人整改，跟蹤整改情況。第六條【巡查記錄】巡查人員需完成巡查記錄，認真記錄巡查內(nèi)容、情況和發(fā)現(xiàn)的問題。巡查記錄要規(guī)范、真實、客觀，不得隱瞞巡查結(jié)果和問題。巡查記錄由巡查人員和相關(guān)責(zé)任人簽字確認，存檔備查。第三章監(jiān)督管理第七條【監(jiān)督對象】醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督重要對象包含：醫(yī)務(wù)人員、管理人員、科研教育人員等。監(jiān)督對象應(yīng)當依照規(guī)定的職責(zé)和工作要求履行職責(zé)，接受內(nèi)部監(jiān)督。第八條【監(jiān)督方式】內(nèi)部監(jiān)督重要采取以下方式：督查、檢查、審查、評估、獎懲等。監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當公正、公開、公平地進行監(jiān)督工作，不得濫用職權(quán)，打擊報仇。第九條【監(jiān)督措施】監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當建立健全監(jiān)督制度，明確監(jiān)督對象和監(jiān)督內(nèi)容，并訂立相應(yīng)的監(jiān)督措施。監(jiān)督措施包含但不限于：針對性培訓(xùn)、警示教育、問責(zé)追責(zé)、經(jīng)濟懲罰、職務(wù)調(diào)整等。第十條【監(jiān)督記錄】監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當完成監(jiān)督記錄，準確記錄監(jiān)督的對象、內(nèi)容和結(jié)果。監(jiān)督記錄要求規(guī)范、真實、客觀，不得隱瞞監(jiān)督結(jié)果和問題。監(jiān)督記錄由監(jiān)督機構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人簽字確認，存檔備查。第十一條【監(jiān)督結(jié)果處理】監(jiān)督結(jié)果應(yīng)當及時通知被監(jiān)督對象，并要求其整改。監(jiān)督結(jié)果從嚴從重處理，對違反規(guī)定的行為要依法依規(guī)進行懲罰，并追究相應(yīng)責(zé)任。第四章附則第十二條【監(jiān)督投訴】對醫(yī)院內(nèi)部巡查與監(jiān)督管理工作不滿意的人員可以進行監(jiān)督投訴。監(jiān)督投訴應(yīng)當依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行，監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當及時處理并反饋結(jié)果。第十三條【違規(guī)處理】對有意違反醫(yī)院內(nèi)部巡查與監(jiān)督管理制度的人員，依據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)的紀律處分。對涉嫌違法犯罪的行為，應(yīng)當依法移交給有關(guān)機關(guān)處理。第十四條【制度宣傳】醫(yī)院應(yīng)當通過內(nèi)部刊物、宣傳欄、會議等形式，向全體員工宣傳本制度，并定期組織制度培訓(xùn)。第十五條【制度評估】醫(yī)院應(yīng)當定期評估本制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進完善，并依據(jù)需要對制度進行修訂。第十六條【附則】本制度由醫(yī)院管理負責(zé)人負責(zé)解釋，并于實施之日起生效。如有其他未盡事宜，依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行。以上就是醫(yī)院內(nèi)部巡查與監(jiān)督管理制度的內(nèi)容，希望廣闊