影像引導(dǎo)介入放射學(xué)

22/27影像引導(dǎo)介入放射學(xué)第一部分影像引導(dǎo)介入放射學(xué)簡(jiǎn)介 2第二部分介入儀器的類(lèi)型和選擇 5第三部分介入技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證 8第四部分常用介入放射學(xué)手術(shù)操作 10第五部分介入放射學(xué)在腫瘤治療中的應(yīng)用 13第六部分介入放射學(xué)并發(fā)癥的預(yù)防和處理 16第七部分介入放射學(xué)發(fā)展的趨勢(shì) 19第八部分介入放射學(xué)安全措施 22

第一部分影像引導(dǎo)介入放射學(xué)簡(jiǎn)介關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)影像引導(dǎo)介入放射學(xué)概述

1.影像引導(dǎo)介入放射學(xué)是一種通過(guò)影像技術(shù)引導(dǎo)介入性治療程序的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，以微創(chuàng)方式治療各種疾病。

2.影像引導(dǎo)介入放射學(xué)利用X射線、超聲、磁共振成像（MRI）或計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）等影像技術(shù)，在術(shù)中提供實(shí)時(shí)導(dǎo)引，提高治療精度和安全性。

3.涉及的介入性治療程序包括血管造影、栓塞、溶栓、導(dǎo)管置入、活檢和消融等。

影像引導(dǎo)介入放射學(xué)的應(yīng)用

1.影像引導(dǎo)介入放射學(xué)廣泛應(yīng)用于各個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，包括心血管、腫瘤、神經(jīng)、消化、泌尿和呼吸系統(tǒng)疾病的治療。

2.在心血管領(lǐng)域，它用于治療冠狀動(dòng)脈疾病、周?chē)芗膊『拖忍煨孕呐K病等。

3.在腫瘤領(lǐng)域，它用于腫瘤消融、栓塞化療和靶向治療等。

影像引導(dǎo)介入放射學(xué)的優(yōu)勢(shì)

1.微創(chuàng)性：影像引導(dǎo)介入放射學(xué)是一種微創(chuàng)治療方式，通過(guò)小切口或穿刺點(diǎn)進(jìn)行介入，減少創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

2.精確性：實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)提高了治療精度，確保介入器械準(zhǔn)確到達(dá)靶組織，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3.有效性：介入放射學(xué)治療可有效治療各種疾病，包括傳統(tǒng)外科手術(shù)難以觸及的病變或有手術(shù)禁忌癥的患者。

影像引導(dǎo)介入放射學(xué)的挑戰(zhàn)

1.輻射暴露：影像引導(dǎo)介入放射學(xué)涉及反復(fù)使用X射線或其他輻射成像技術(shù)，需要嚴(yán)格控制輻射劑量以避免不良影響。

2.復(fù)雜性：某些介入性治療程序技術(shù)復(fù)雜，需要熟練的介入放射科醫(yī)生和先進(jìn)的設(shè)備。

3.并發(fā)癥：與任何介入性治療一樣，影像引導(dǎo)介入放射學(xué)也可能發(fā)生并發(fā)癥，如出血、感染、器官損傷等，需要謹(jǐn)慎評(píng)估和管理。

影像引導(dǎo)介入放射學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)

1.復(fù)合成像技術(shù)：融合不同影像模式，如CT和MRI，提供更加全面的解剖和病變信息，提高介入程序的安全性。

2.機(jī)器人輔助介入：機(jī)器人系統(tǒng)在介入放射學(xué)中的應(yīng)用，增強(qiáng)了手術(shù)精度、靈活性，并減少放射暴露。

3.個(gè)性化介入治療：使用人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)等工具，根據(jù)患者的特定條件定制介入治療方案，提高療效和減少副作用。影像引導(dǎo)介入放射學(xué)簡(jiǎn)介

概念

影像引導(dǎo)介入放射學(xué)是一門(mén)利用影像技術(shù)指導(dǎo)微創(chuàng)介入治療的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)不同，介入放射學(xué)通過(guò)導(dǎo)管、穿刺針或其他微創(chuàng)器械，在影像引導(dǎo)下對(duì)疾病部位進(jìn)行介入治療。

歷史

介入放射學(xué)起源于20世紀(jì)60年代，當(dāng)時(shí)CharlesDotter博士成功使用導(dǎo)管技術(shù)對(duì)患者擴(kuò)張狹窄的動(dòng)脈。此后，該技術(shù)不斷發(fā)展，現(xiàn)已應(yīng)用于廣泛的疾病治療。

影像技術(shù)

影像引導(dǎo)介入放射學(xué)依賴(lài)于各種影像技術(shù)，包括：

*X線透視：用于實(shí)時(shí)觀察導(dǎo)管置入和手術(shù)過(guò)程。

*計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)：提供三維解剖圖像，用于術(shù)前規(guī)劃和手術(shù)指導(dǎo)。

*磁共振成像(MRI)：提供軟組織的高對(duì)比度圖像，用于診斷和治療監(jiān)測(cè)。

*超聲波：實(shí)時(shí)顯示血管和解剖結(jié)構(gòu)，用于導(dǎo)管置入和活檢。

介入方法

介入放射學(xué)手術(shù)通常在導(dǎo)管室內(nèi)進(jìn)行，局部麻醉下進(jìn)行。常見(jiàn)的介入方法包括：

*血管造影：使用對(duì)比劑和X線透視，檢查血管系統(tǒng)是否存在異常。

*血管成形術(shù)：使用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的血管，恢復(fù)血流。

*支架植入術(shù)：放置支架以保持血管開(kāi)放，防止再狹窄。

*腫瘤消融術(shù)：使用熱、冷或放射性物質(zhì)殺死腫瘤細(xì)胞。

*活檢：取組織樣本來(lái)確定疾病的性質(zhì)。

應(yīng)用領(lǐng)域

介入放射學(xué)用于治療廣泛的疾病，包括：

*心血管疾?。汗跔顒?dòng)脈疾病、瓣膜疾病、先天性心臟缺陷

*腫瘤學(xué)：肝癌、腎癌、肺癌

*胃腸病學(xué)：消化道出血、膽囊結(jié)石

*神經(jīng)疾病：腦動(dòng)脈瘤、中風(fēng)

*骨科疾病：椎間盤(pán)突出、骨腫瘤

優(yōu)點(diǎn)

影像引導(dǎo)介入放射學(xué)提供許多優(yōu)點(diǎn)，包括：

*微創(chuàng)：減少疤痕、疼痛和恢復(fù)時(shí)間。

*準(zhǔn)確性：影像引導(dǎo)確保精確治療，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

*可重復(fù)性：允許在必要時(shí)進(jìn)行多次治療。

*成本效益：與開(kāi)放手術(shù)相比，通常更具成本效益。

并發(fā)癥

與任何醫(yī)療程序一樣，介入放射學(xué)也可能出現(xiàn)并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：

*出血

*感染

*器官損傷

*過(guò)敏反應(yīng)

培訓(xùn)和認(rèn)證

介入放射學(xué)醫(yī)師接受專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)，包括放射學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)和介入放射學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金。他們?cè)谟跋窦夹g(shù)、微創(chuàng)手術(shù)技巧和疾病管理方面接受了高度專(zhuān)業(yè)化的培訓(xùn)。

結(jié)論

影像引導(dǎo)介入放射學(xué)是一種創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，提供微創(chuàng)、準(zhǔn)確且有效的疾病治療方案。隨著影像技術(shù)和介入技術(shù)的發(fā)展，介入放射學(xué)正變得在疾病管理中越來(lái)越重要。第二部分介入儀器的類(lèi)型和選擇關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)介入導(dǎo)絲

1.導(dǎo)絲具有柔韌性好、扭轉(zhuǎn)角大、導(dǎo)向性好的特點(diǎn)，是通往靶血管的重要通道。

2.根據(jù)用途，介入導(dǎo)絲可分為標(biāo)準(zhǔn)型導(dǎo)絲、可換芯導(dǎo)絲、編織導(dǎo)絲等。

3.導(dǎo)絲規(guī)格由導(dǎo)絲直徑和導(dǎo)絲長(zhǎng)度兩部分組成，通常以法式標(biāo)尺表示。

穿刺針

1.穿刺針用于穿刺血管或組織，為導(dǎo)絲建立通道。

2.穿刺針按用途可分為鞘針、硬針、軟針等，不同穿刺針的尖端形狀和鞘管設(shè)計(jì)不同。

3.穿刺針規(guī)格以針尖外徑和工作長(zhǎng)度表示，選擇穿刺針時(shí)應(yīng)根據(jù)血管或組織的粗細(xì)和深度進(jìn)行選擇。

造影導(dǎo)管

1.造影導(dǎo)管是介入放射學(xué)中常用的血管內(nèi)診斷和治療工具。

2.造影導(dǎo)管具有柔軟、可塑性好、血栓形成少等優(yōu)點(diǎn)，可用于選擇性血管造影、血管成形術(shù)等介入手術(shù)。

3.造影導(dǎo)管的類(lèi)型包括普通造影導(dǎo)管、導(dǎo)向?qū)Ч?、支持?dǎo)管等，不同類(lèi)型導(dǎo)管具有不同的功能和特點(diǎn)。

球囊擴(kuò)張導(dǎo)管

1.球囊擴(kuò)張導(dǎo)管用于擴(kuò)張狹窄或閉塞的血管，改善血流動(dòng)力學(xué)。

2.球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的配置包括球囊、導(dǎo)管和送達(dá)系統(tǒng)，其中球囊的形狀、尺寸和材質(zhì)會(huì)影響擴(kuò)張效果。

3.球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的規(guī)格包括球囊直徑、球囊長(zhǎng)度、導(dǎo)管長(zhǎng)度等，介入醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病變的具體情況選擇合適的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。

支架

1.支架用于維持血管支架開(kāi)放，防止血管狹窄或閉塞。

2.支架按材質(zhì)可分為金屬支架、生物可降解支架等，不同材質(zhì)的支架具有不同的支撐強(qiáng)度和生物相容性。

3.支架的類(lèi)型包括裸金屬支架、藥物洗脫支架、生物活性支架等，不同支架的藥物涂層和表面處理決定了其特定的治療效果。

栓塞劑

1.栓塞劑用于阻斷血管血流，治療出血、腫瘤或血管畸形。

2.栓塞劑按材質(zhì)可分為顆粒栓塞劑、彈簧圈栓塞劑、液體栓塞劑等，不同材質(zhì)栓塞劑具有不同的栓塞效果和作用機(jī)理。

3.栓塞劑的選擇應(yīng)根據(jù)血管大小、出血量和靶組織的敏感性等因素進(jìn)行綜合考慮。介入儀器的類(lèi)型和選擇

介入放射學(xué)涉及使用各種導(dǎo)管、針頭、導(dǎo)絲和設(shè)備，通過(guò)微創(chuàng)切口精確引導(dǎo)到身體內(nèi)的靶部位。介入儀器的選擇取決于特定的操作、患者解剖結(jié)構(gòu)和臨床目的。

導(dǎo)管

導(dǎo)管是靈活的中空管，用于輸送造影劑、輸注藥物、抽吸液體或在血管中導(dǎo)航。導(dǎo)管根據(jù)其尺寸、材料、尖端形狀和側(cè)孔位置進(jìn)行分類(lèi)。

-診斷導(dǎo)管：用于造影術(shù)和血管造影術(shù)，具有較小的直徑（通常為4-8Fr）。

-治療導(dǎo)管：用于栓塞術(shù)、取栓術(shù)和血管成形術(shù)，具有較大的直徑（通常為5-12Fr）。

-球囊導(dǎo)管：末端帶有一個(gè)可充氣的球囊，用于血管成形術(shù)和血管擴(kuò)張術(shù)。

-旋切導(dǎo)管：末端帶有一個(gè)螺旋刀片，用于動(dòng)脈斑塊旋切。

-激光導(dǎo)管：末端帶有一個(gè)激光光纖，用于燒灼和消融組織。

針頭

針頭用于穿刺皮膚和組織，獲得血管或腔隙的通路。針頭根據(jù)其尺寸、尖端形狀和側(cè)孔位置進(jìn)行分類(lèi)。

-穿刺針：用于初始皮膚穿刺和血管穿刺。

-造影針：用于造影術(shù)，具有較大的側(cè)孔以促進(jìn)造影劑的注射。

-抽吸針：用于抽吸體液或組織樣本。

-活檢針：用于獲取組織樣本進(jìn)行活檢。

導(dǎo)絲

導(dǎo)絲是細(xì)而靈活的金屬絲，用于在血管中引導(dǎo)導(dǎo)管或其他儀器。導(dǎo)絲根據(jù)其硬度、尖端形狀和涂層材料進(jìn)行分類(lèi)。

-軟導(dǎo)絲：具有高度可塑性，用于困難或曲折的血管。

-硬導(dǎo)絲：具有更高的剛度，用于支撐導(dǎo)管或克服血管狹窄。

-涂層導(dǎo)絲：具有親水涂層，以減少摩擦和促進(jìn)導(dǎo)絲的通過(guò)。

-親血管導(dǎo)絲：具有獨(dú)特的涂層，以增加與血管壁的粘附，有利于穩(wěn)定的導(dǎo)管定位。

輔助設(shè)備

除上述儀器外，介入放射學(xué)程序還涉及使用各種輔助設(shè)備，包括：

-造影注射器：用于注入造影劑。

-導(dǎo)管換向器：用于控制和引導(dǎo)導(dǎo)管。

-旋切旋鈕：用于操作旋切導(dǎo)管。

-激光發(fā)生器：用于在激光導(dǎo)管中產(chǎn)生激光能量。

-成像系統(tǒng)：用于提供程序中的實(shí)時(shí)可視化。

儀器選擇的考慮因素

介入儀器的選擇受到以下因素的影響：

-操作類(lèi)型：不同的操作需要特定的儀器，例如血管成形術(shù)需要球囊導(dǎo)管，而栓塞術(shù)需要栓塞線圈。

-患者解剖結(jié)構(gòu)：血管的尺寸、形狀和位置將影響導(dǎo)管和針頭的選擇。

-臨床目的：介入儀器的選擇應(yīng)與預(yù)期的臨床結(jié)果相一致。

-醫(yī)生偏好：經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)可能影響醫(yī)生對(duì)特定儀器的偏好。

-成本和可用性：儀器成本和可用性也是需要考慮的因素。

通過(guò)仔細(xì)考慮這些因素，介入放射學(xué)家可以為特定程序選擇最合適的儀器，從而優(yōu)化患者結(jié)果和程序成功率。第三部分介入技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證

介入技術(shù)具有適應(yīng)證廣泛的特點(diǎn)，可用于多種疾病的治療和診斷。以下是一些常見(jiàn)適應(yīng)證：

*血管疾病：動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥、動(dòng)脈夾層、靜脈血栓栓塞癥、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺

*腫瘤治療：肝癌、肺癌、骨癌、子宮肌瘤、前列腺癌

*腹腔內(nèi)疾病：腹腔膿腫、膽道阻塞、胰腺假性囊腫

*胸腔疾病：胸腔積液、縱隔腫瘤、氣胸

*婦科疾病：子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤

*泌尿系統(tǒng)疾?。耗I結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱腫瘤

*神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、脊髓壓迫

*疼痛管理：疼痛綜合征、腰椎間盤(pán)突出癥

*診斷：血管造影、灌注成像、活檢

禁忌證

盡管介入技術(shù)具有廣泛的適應(yīng)證，但也有某些情況下不適合進(jìn)行，稱(chēng)為禁忌證。以下是一些常見(jiàn)禁忌證：

絕對(duì)禁忌證：

*嚴(yán)重的凝血功能障礙或出血性疾病

*嚴(yán)重的心血管疾病，如急性心梗或心力衰竭

*對(duì)碘劑或造影劑過(guò)敏，若造影劑不可避免使用，則需進(jìn)行脫敏治療

*無(wú)法耐受介入手術(shù)過(guò)程，如精神障礙或嚴(yán)重軀體疾病

相對(duì)禁忌證：

*輕中度的凝血功能障礙或出血性疾病

*嚴(yán)重的腎功能不全或肝功能不全

*局部感染或炎癥，可能會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)

*局部解剖結(jié)構(gòu)異常，會(huì)增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)

*患者一般狀況較差，可能無(wú)法耐受手術(shù)

其他注意事項(xiàng)：

*妊娠期間，原則上禁止進(jìn)行介入手術(shù)。如必須進(jìn)行，應(yīng)權(quán)衡利弊，并在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

*哺乳期婦女在進(jìn)行介入手術(shù)后，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)一定時(shí)間。

*術(shù)后患者應(yīng)注意休息，避免劇烈活動(dòng)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。

在決定是否進(jìn)行介入手術(shù)之前，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)評(píng)估患者的病情、禁忌證和適應(yīng)證，并制定個(gè)性化的治療方案。第四部分常用介入放射學(xué)手術(shù)操作關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)經(jīng)皮穿刺介入

1.利用影像引導(dǎo)技術(shù)，精準(zhǔn)穿刺病灶或靶器官，建立手術(shù)通道。

2.應(yīng)用于膿腫引流、腫瘤消融、血管栓塞等多種介入手術(shù)。

3.具有創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥較低等優(yōu)勢(shì)。

血管介入

1.通過(guò)穿刺血管，利用導(dǎo)管、球囊、支架等器械，治療血管疾病。

2.應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈介入、外周動(dòng)脈介入、動(dòng)靜脈瘺介入等。

3.可解決血管狹窄、閉塞、畸形等問(wèn)題，改善患者預(yù)后。

腫瘤介入

1.利用介入技術(shù)，直接作用于腫瘤組織，進(jìn)行局部治療。

2.應(yīng)用于腫瘤消融、化療栓塞、免疫介入等。

3.具有精準(zhǔn)定位、靶向治療、減少全身毒性等優(yōu)勢(shì)。

神經(jīng)介入

1.利用影像引導(dǎo)技術(shù)，介入顱內(nèi)或脊髓血管，治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

2.應(yīng)用于腦動(dòng)脈瘤栓塞、腦血管畸形介入、脊髓血管栓塞等。

3.具有精準(zhǔn)定位、微創(chuàng)治療、并發(fā)癥較低等優(yōu)勢(shì)。

非血管介入

1.利用介入技術(shù)，處理非血管系統(tǒng)疾病，如膽道、胰腺、胃腸道等。

2.應(yīng)用于膽道引流、胰腺引流、胃腸道支架等。

3.可解決膽管阻塞、胰管狹窄、消化道梗阻等問(wèn)題。

超聲介入

1.利用超聲引導(dǎo)，在實(shí)時(shí)影像下進(jìn)行介入操作，提高穿刺和手術(shù)的準(zhǔn)確性。

2.應(yīng)用于穿刺活檢、消融治療、引流置管等。

3.具有無(wú)放射線損傷、動(dòng)態(tài)可視化、實(shí)時(shí)定位等優(yōu)勢(shì)。常用介入放射學(xué)手術(shù)操作

血管內(nèi)介入治療

*血管成形術(shù)：擴(kuò)張狹窄或閉塞的血管，如冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

*支架置入術(shù)：在血管中放置支撐物，以保持血管開(kāi)放，如支架植入術(shù)、動(dòng)脈瘤支架植入術(shù)。

*栓塞術(shù)：用栓塞物堵塞血管，以阻止出血或腫瘤生長(zhǎng)，如肝臟動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

*溶栓術(shù)：使用溶栓劑溶解血栓，恢復(fù)血管通暢，如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PCI）、急性缺血性卒中溶栓治療。

腫瘤消融治療

*射頻消融術(shù)：利用射頻能量加熱和破壞腫瘤組織，如肝癌射頻消融術(shù)、肺癌射頻消融術(shù)。

*微波消融術(shù)：利用微波能量加熱和破壞腫瘤組織，如腎癌微波消融術(shù)、前列腺癌微波消融術(shù)。

*冷凍消融術(shù)：利用極低溫度凍結(jié)和破壞腫瘤組織，如肝癌冷凍消融術(shù)、甲狀腺癌冷凍消融術(shù)。

其他介入放射學(xué)操作

*經(jīng)皮穿刺活檢：用穿刺針獲取組織樣本，用于病理診斷，如肺活檢、甲狀腺活檢。

*腹腔穿刺術(shù)：穿刺腹腔，抽取液體進(jìn)行分析或引流腹腔積液，如腹腔穿刺術(shù)、腹水引流術(shù)。

*胸腔引流術(shù)：穿刺胸腔，抽取液體或氣體進(jìn)行分析或釋放，如胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)。

*經(jīng)皮膽道引流術(shù)：插入引流管進(jìn)入膽道，引流膽汁，如經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)（PTBD）。

*經(jīng)皮腎造口術(shù)：插入引流管進(jìn)入腎盂或輸尿管，引流尿液，如經(jīng)皮腎造口造影術(shù)（PCNL）。

*球囊擴(kuò)張術(shù)：使用球囊擴(kuò)張狹窄的管道或器官，如食管擴(kuò)張術(shù)、膽道擴(kuò)張術(shù)。

*組織粘合術(shù)：使用組織粘合劑封閉血管或組織缺陷，如胃腸道出血粘合術(shù)、血管閉合術(shù)。

*栓塞物植入術(shù)：植入栓塞物堵塞特定器官或結(jié)構(gòu)，如前列腺增生栓塞術(shù)、卵巢子宮內(nèi)膜異位栓塞術(shù)。

介入放射學(xué)手術(shù)的技術(shù)特點(diǎn)

*微創(chuàng)性：介入放射學(xué)手術(shù)通常通過(guò)小切口或穿刺進(jìn)行，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。

*可重復(fù)性：許多介入放射學(xué)手術(shù)可以重復(fù)進(jìn)行，以監(jiān)測(cè)或調(diào)整治療。

*靶向性：介入放射學(xué)手術(shù)可以精準(zhǔn)定位目標(biāo)區(qū)域，最大限度減少對(duì)周?chē)M織的損傷。

*影像引導(dǎo)：所有介入放射學(xué)手術(shù)都使用影像引導(dǎo)，如透視、超聲或計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT），以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)過(guò)程。

*并發(fā)癥較低：介入放射學(xué)手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，但可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染、栓塞等并發(fā)癥。第五部分介入放射學(xué)在腫瘤治療中的應(yīng)用關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)介入放射學(xué)在腫瘤消融治療中的應(yīng)用

1.射頻消融（RFA）：

-利用射頻電流產(chǎn)生熱量，直接破壞腫瘤細(xì)胞。

-適用于肝癌、肺癌、腎癌等實(shí)體瘤，無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)。

2.微波消融（MWA）：

-利用微波電磁波產(chǎn)生熱量，快速消融腫瘤組織。

-穿透能力強(qiáng)，適用于肺癌、骨轉(zhuǎn)移瘤等深部腫瘤。

3.冷凍消融（CFA）：

-利用液氮或氬氣噴灑，低溫凍結(jié)腫瘤細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

-適用于前列腺癌、胰腺癌等局部浸潤(rùn)性腫瘤。

介入放射學(xué)在腫瘤栓塞治療中的應(yīng)用

1.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（HAE）：

-通過(guò)導(dǎo)管將栓塞劑注入肝動(dòng)脈，阻斷腫瘤血供，抑制腫瘤生長(zhǎng)。

-適用于原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌，可控制出血、緩解疼痛。

2.栓塞化放療（SIRT）：

-在栓塞劑中加入放射性物質(zhì)，通過(guò)導(dǎo)管靶向腫瘤，局部釋放射線，增強(qiáng)治療效果。

-適用于肝癌、結(jié)直腸癌等肝轉(zhuǎn)移瘤，具有較好的抗腫瘤效果。

3.肺動(dòng)脈栓塞術(shù)（PAE）：

-通過(guò)導(dǎo)管將栓塞劑注入肺動(dòng)脈，阻塞滋養(yǎng)腫瘤的血管，從而阻斷腫瘤血供。

-適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性肺癌，可緩解咳嗽、咳血等癥狀，延長(zhǎng)生存期。

介入放射學(xué)在腫瘤血管內(nèi)治療中的應(yīng)用

1.經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）：

-通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，靶向殺傷腫瘤細(xì)胞，同時(shí)栓塞血管阻斷血供。

-適用于肝癌、膽管癌等實(shí)體瘤，可提高局部療效，減少全身不良反應(yīng)。

2.經(jīng)動(dòng)脈介入栓塞化放療（TARE）：

-將放射性微球或粒子通過(guò)導(dǎo)管輸送至腫瘤供血?jiǎng)用}，局部產(chǎn)生放射劑量，殺死腫瘤細(xì)胞。

-適用于肝癌、轉(zhuǎn)移性肝腫瘤等，可控制腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者生存期。

3.經(jīng)皮肺穿刺活檢（TBLB）：

-使用細(xì)針經(jīng)皮穿刺肺部可疑病灶，獲取組織標(biāo)本，用于病理診斷。

-無(wú)需開(kāi)胸手術(shù)，創(chuàng)傷小，安全性高，可多次重復(fù)。介入放射學(xué)在腫瘤治療中的應(yīng)用

介入放射學(xué)是一種微創(chuàng)治療方法，利用影像引導(dǎo)技術(shù)，通過(guò)穿刺針或?qū)Ч軐⒅委熢O(shè)備或藥物直接輸送至靶組織。介入放射學(xué)在腫瘤治療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，為患者提供了傳統(tǒng)手術(shù)無(wú)法達(dá)成的治療選擇。

局部消融治療

局部消融治療通過(guò)熱、冷或其他能量形式直接破壞腫瘤組織，包括：

*射頻消融（RFA）：利用射頻能量產(chǎn)生熱量，使腫瘤組織凝固性壞死。

*微波消融（MWA）：使用微波能量加熱并破壞腫瘤細(xì)胞。

*冷凍消融（CA）：利用低溫將腫瘤組織冷凍并殺傷。

*激光消融（LI）：應(yīng)用激光能量燒灼和破壞腫瘤組織。

局部消融治療適用于難以手術(shù)切除或?qū)Ψ暖熀突熌退幍哪[瘤。其優(yōu)勢(shì)包括微創(chuàng)、局部控制率高、術(shù)后恢復(fù)快。

血管栓塞治療

血管栓塞治療通過(guò)阻斷腫瘤供血，誘導(dǎo)腫瘤壞死和縮小。介入放射學(xué)家使用栓塞劑，如凝血?jiǎng)┗蝾w粒栓塞物，通過(guò)導(dǎo)管直接注入腫瘤供血血管。

血管栓塞治療的主要適應(yīng)癥是不能切除的肝癌、肺癌和腎癌。它還可以用于控制腫瘤出血或緩解疼痛。

藥物灌注治療

藥物灌注治療involvesdeliveringhighdosesofchemotherapyorotherdrugsdirectlytothetumorviaacatheter.Thedrugsareinfusedintothetumor'sbloodsupply,maximizingtheirconcentrationwithinthetargetedareawhileminimizingsystemicexposure.

藥物灌注治療適用于多種腫瘤，包括肝癌、胰腺癌和頭頸部癌癥。它可以提高局部藥物濃度，增強(qiáng)治療效果，同時(shí)降低全身毒性。

免疫治療

介入放射學(xué)在免疫治療中也發(fā)揮著作用。腫瘤局部消融或血管栓塞可以激活免疫反應(yīng)，促進(jìn)免疫細(xì)胞浸潤(rùn)腫瘤。

*熱消融免疫療法：局部消融治療釋放的腫瘤抗原和促炎因子可以刺激免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。

*腫瘤血管介入性免疫療法（TVIIT）：破壞腫瘤血管可以阻斷抑制性免疫細(xì)胞的募集，提高免疫檢查點(diǎn)抑制劑的療效。

介入放射學(xué)在腫瘤治療中的優(yōu)勢(shì)

介入放射學(xué)在腫瘤治療中的優(yōu)勢(shì)包括：

*微創(chuàng)性：無(wú)需進(jìn)行大范圍手術(shù)，減少術(shù)后并發(fā)癥和恢復(fù)時(shí)間。

*局部治療：直接靶向腫瘤，最大程度地保護(hù)周?chē)】到M織。

*重復(fù)性：可以根據(jù)需要重復(fù)進(jìn)行治療，以適應(yīng)腫瘤的變化。

*聯(lián)合治療：可以與其他治療方法（如手術(shù)、化療和放療）相結(jié)合，提高治療效果。

結(jié)論

介入放射學(xué)在腫瘤治療中扮演著至關(guān)重要的角色，為患者提供了局部消融、血管栓塞、藥物灌注和免疫治療等多種治療選擇。作為一種微創(chuàng)、高效的治療方法，介入放射學(xué)有望在未來(lái)進(jìn)一步提高腫瘤患者的生存率和生活質(zhì)量。第六部分介入放射學(xué)并發(fā)癥的預(yù)防和處理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【并發(fā)癥預(yù)防】

1.患者選擇：仔細(xì)篩選患者，排除不適合接受介入放射學(xué)治療的患者，如凝血功能異常、解剖變異或嚴(yán)重伴隨疾病。

2.影像檢查：術(shù)前進(jìn)行全面的影像檢查，評(píng)估病變位置、周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)和血管分布，避免損傷血管或重要器官。

3.設(shè)備和材料：嚴(yán)格選擇手術(shù)設(shè)備和材料，保證質(zhì)量和安全性，防止器械損壞或污染導(dǎo)致并發(fā)癥。

【并發(fā)癥識(shí)別和處理】

介入放射學(xué)并發(fā)癥的預(yù)防和處理

介入放射學(xué)是一種微創(chuàng)技術(shù)，通過(guò)血管或其他途徑將導(dǎo)管或其他器械送入體內(nèi)，以診斷和治療疾病。盡管介入放射學(xué)并發(fā)癥總體上罕見(jiàn)，但了解和預(yù)防這些并發(fā)癥對(duì)于患者安全和治療成功至關(guān)重要。

并發(fā)癥的預(yù)防

*患者選擇和術(shù)前評(píng)估：仔細(xì)選擇患者并進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估，以識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。這包括病史、體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

*圖像引導(dǎo)和術(shù)中監(jiān)測(cè)：使用圖像引導(dǎo)技術(shù)，如透視或超聲，以精確放置器械并監(jiān)測(cè)治療過(guò)程。持續(xù)的心電圖和血氧監(jiān)測(cè)可幫助識(shí)別并發(fā)癥的早期征兆。

*無(wú)菌技術(shù)：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，以防止感染。這包括穿戴個(gè)人防護(hù)裝備、使用無(wú)菌器械和手術(shù)室。

*血管通路選擇：仔細(xì)選擇血管通路，以最大程度地減少出血、血栓形成和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

*器械選擇和操作：選擇合適的導(dǎo)管和其他器械，并小心操作，以避免血管穿孔、栓塞或器械斷裂。

并發(fā)癥的處理

出血：

*輕微出血：加壓敷料或局部止血?jiǎng)┩ǔ＞妥銐颉?/p>

*中度出血：可能需要輸血、血管內(nèi)栓塞或手術(shù)。

*大出血：緊急手術(shù)，可能需要輸血和血管修復(fù)。

血栓形成：

*藥物預(yù)防：使用抗血小板藥物或抗凝血?jiǎng)┮灶A(yù)防血栓形成。

*機(jī)械預(yù)防：使用鞘管、導(dǎo)管或?yàn)V器以防止血塊形成或栓塞。

*治療：血栓溶解劑或緊急手術(shù)以去除血塊。

血管損傷：

*穿孔：立即施壓，可能需要血管造影或緊急手術(shù)。

*夾層：立即停用造影劑，可能需要血管支架或緊急手術(shù)。

*動(dòng)脈瘤：血管造影以確定動(dòng)脈瘤的范圍，可能需要血管支架或緊急手術(shù)。

感染：

*局部感染：抗生素治療。

*全身感染：抗生素治療，可能需要手術(shù)引流膿腫。

其他并發(fā)癥：

*造影劑反應(yīng)：通常輕微，如惡心或潮紅。嚴(yán)重反應(yīng)需要立即治療。

*腎功能損傷：造影劑可能導(dǎo)致腎功能損傷，尤其是對(duì)于腎功能不全的患者。

*放射性損傷：嚴(yán)格監(jiān)測(cè)輻射劑量以避免皮膚損傷或其他放射損傷。

并發(fā)癥發(fā)生率和預(yù)后

介入放射學(xué)并發(fā)癥的發(fā)生率因程序類(lèi)型和患者風(fēng)險(xiǎn)因素而異。主要并發(fā)癥的發(fā)生率通常在1-5%之間。大多數(shù)并發(fā)癥可以通過(guò)早期識(shí)別和適當(dāng)治療得到解決。然而，某些并發(fā)癥，如大出血或血管損傷，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的預(yù)后。

結(jié)論

通過(guò)適當(dāng)?shù)幕颊哌x擇、術(shù)前評(píng)估、圖像引導(dǎo)、無(wú)菌技術(shù)和謹(jǐn)慎操作，可以顯著降低介入放射學(xué)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。早期識(shí)別和適當(dāng)?shù)闹委煂?duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。介入放射科醫(yī)生應(yīng)始終保持對(duì)潛在并發(fā)癥的敏銳意識(shí)，并做好準(zhǔn)備立即解決任何并發(fā)癥。第七部分介入放射學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)介入放射學(xué)技術(shù)的微創(chuàng)化

1.微型器械和導(dǎo)管的開(kāi)發(fā)，實(shí)現(xiàn)更小切口和更低的并發(fā)癥發(fā)生率。

2.機(jī)器人輔助技術(shù)的應(yīng)用，提高手術(shù)精度和減少醫(yī)源性傷害。

3.無(wú)輻射引導(dǎo)技術(shù)的探索，如超聲、磁共振和人工智能輔助，降低輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)中影像技術(shù)的集成

1.血管造影和透視的整合，提供實(shí)時(shí)影像指導(dǎo)和精確導(dǎo)航。

2.超聲和CT等多模態(tài)影像的融合，提高組織特征識(shí)別和手術(shù)規(guī)劃的準(zhǔn)確性。

3.人工智能算法的應(yīng)用，增強(qiáng)影像處理和病變檢測(cè)，優(yōu)化手術(shù)決策和術(shù)中監(jiān)測(cè)。

個(gè)性化治療的推進(jìn)

1.靶向栓塞和消融技術(shù)的進(jìn)步，針對(duì)特定疾病和病變提供個(gè)性化治療方案。

2.影像引導(dǎo)的基因治療和免疫治療，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的精準(zhǔn)靶向和改善治療效果。

3.術(shù)中活檢和分子檢測(cè)的整合，指導(dǎo)實(shí)時(shí)治療決策和評(píng)估療效。

遠(yuǎn)程介入技術(shù)的發(fā)展

1.電信機(jī)器人技術(shù)，使遠(yuǎn)程專(zhuān)家指導(dǎo)和操作介入手術(shù)成為可能。

2.遠(yuǎn)程監(jiān)視系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。

3.遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，促進(jìn)患者與醫(yī)務(wù)人員之間的交流和隨訪，提高可及性和便利性。

人工智能在介入放射學(xué)中的應(yīng)用

1.影像分析和病變識(shí)別，提高診斷和治療規(guī)劃的自動(dòng)化程度。

2.手術(shù)規(guī)劃和模擬，優(yōu)化介入程序并預(yù)測(cè)治療效果。

3.手術(shù)機(jī)器人控制，增強(qiáng)手術(shù)精度和減少操作復(fù)雜性。

介入放射學(xué)科的新興領(lǐng)域

1.神經(jīng)介入學(xué)，治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦血管疾病和腦腫瘤。

2.心血管介入學(xué)，針對(duì)心臟和血管疾病的微創(chuàng)介入治療。

3.腫瘤介入學(xué)，利用影像引導(dǎo)技術(shù)進(jìn)行腫瘤消融、栓塞和靶向治療。介入放射學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，介入放射學(xué)近年來(lái)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，并呈現(xiàn)出以下發(fā)展趨勢(shì)：

1.影像引導(dǎo)技術(shù)的發(fā)展

*實(shí)時(shí)成像技術(shù)：超聲造影、磁共振成像（MRI）和計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）等實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)技術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了對(duì)介入操作的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和實(shí)時(shí)調(diào)整，提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。

*融合成像技術(shù)：融合不同影像模態(tài)（如CT和MRI）的信息，可以提供更全面的解剖結(jié)構(gòu)信息，指導(dǎo)更精確的穿刺和治療。

*三維重建技術(shù)：基于影像數(shù)據(jù)的三維重建技術(shù)可以創(chuàng)建患者的虛擬模型，用于手術(shù)規(guī)劃和術(shù)中導(dǎo)航，減少輻射暴露并提高手術(shù)效率。

2.微創(chuàng)治療技術(shù)的創(chuàng)新

*新型介入器材：各種新型的介入器材，如可彎曲導(dǎo)管、微型手術(shù)器械和可釋放藥物支架，使介入手術(shù)變得更加微創(chuàng)和有效。

*能量消融技術(shù)：射頻消融、微波消融和冷凍消融等能量消融技術(shù)為惡性腫瘤的局部治療提供了新的選擇，具有微創(chuàng)、重復(fù)性和可控性的特點(diǎn)。

*栓塞技術(shù)：利用栓塞劑阻塞血管或組織，可以有效治療出血、血管畸形和腫瘤。近年來(lái)，液體栓塞劑和顆粒栓塞劑的出現(xiàn)拓展了栓塞技術(shù)的應(yīng)用范圍。

3.個(gè)體化治療的興起

*精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)：通過(guò)基因組學(xué)和影像學(xué)分析，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的診斷和治療。介入放射學(xué)可以提供靶向治療藥物的輸送途徑，并監(jiān)測(cè)治療效果。

*功能成像引導(dǎo)介入：通過(guò)功能性影像（如正電子發(fā)射斷層掃描（PET）和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（SPECT））指導(dǎo)介入治療，可以更準(zhǔn)確地識(shí)別腫瘤組織和靶向病灶。

4.遠(yuǎn)程介入的發(fā)展

*遠(yuǎn)程手術(shù)：借助5G網(wǎng)絡(luò)和機(jī)器人技術(shù)，醫(yī)生可以遠(yuǎn)程控制介入設(shè)備，為偏遠(yuǎn)地區(qū)或緊急情況下提供醫(yī)療服務(wù)。

*遠(yuǎn)程會(huì)診：介入放射學(xué)專(zhuān)家可以通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行病例討論和手術(shù)指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量。

5.多學(xué)科合作的加強(qiáng)

*腫瘤介入：介入放射學(xué)與腫瘤學(xué)、外科和放療等學(xué)科密切合作，綜合運(yùn)用多種治療手段，為癌癥患者提供個(gè)性化和綜合性的治療方案。

*神經(jīng)介入：介入放射學(xué)在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療中發(fā)揮著重要作用，與神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科等學(xué)科合作，開(kāi)展腦血管疾病、脊髓疾病和神經(jīng)痛的介入治療。

*心臟介入：介入放射學(xué)與心臟外科、心臟內(nèi)科等學(xué)科合作，開(kāi)展心臟瓣膜疾病、冠心病和先天性心臟病的介入治療，為患者提供微創(chuàng)和有效的心臟治療方案。

數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)：

*根據(jù)美國(guó)放射學(xué)會(huì)2023年報(bào)告，介入放射學(xué)在過(guò)去10年間的年復(fù)合增長(zhǎng)率為8%，預(yù)計(jì)未來(lái)五年將保持強(qiáng)勁增長(zhǎng)。

*據(jù)估計(jì)，到2028年，全球介入放射學(xué)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到184.3億美元。

*2022年，美國(guó)約有65萬(wàn)例介入放射學(xué)手術(shù)，其中近20%為腫瘤介入手術(shù)。

結(jié)論：

介入放射學(xué)正在經(jīng)歷著快速發(fā)展和創(chuàng)新，從影像引導(dǎo)技術(shù)到微創(chuàng)治療技術(shù)的進(jìn)步，從個(gè)體化治療到遠(yuǎn)程介入的發(fā)展，不斷拓展著治療范圍和提高著治療效果。隨著多學(xué)科合作的加強(qiáng)，介入放射學(xué)將繼續(xù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，為患者提供更安全、更有效和更個(gè)性化的治療選擇。第八部分介入放射學(xué)安全措施影像引導(dǎo)介入放射學(xué)安全措施

一、放射防護(hù)

*鉛防護(hù)服和甲狀腺護(hù)罩：所有參與介入操作的人員必須穿戴鉛防護(hù)服和甲狀腺護(hù)罩，以防止輻射暴露。

*防護(hù)屏：放置在患者和操作人員之間，以減少散射輻射。

*劑量監(jiān)測(cè)：使用個(gè)人劑量計(jì)或熱釋光劑量計(jì)監(jiān)測(cè)輻射暴露，以便采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

*時(shí)間限制：限制介入操作的時(shí)間，以減少輻射暴露。

*距離原則：盡可能與輻射源保持最大距離，以減少輻射暴露。

二、感染控制

*無(wú)菌屏障：使用無(wú)菌手術(shù)器械、耗材和技術(shù)，以防止感染。

*局部消毒：對(duì)穿刺部位進(jìn)行徹底消毒，以預(yù)防局部感染。

*全身防護(hù)：穿戴手術(shù)衣、帽子、口罩和手套，以防止交叉感染。

*抗菌藥物：根據(jù)需要使用抗菌藥物，以預(yù)防或治療感染。

三、血管穿刺

*精確穿刺：使用影像引導(dǎo)技術(shù)，確保精確穿刺血管，減少出血和血管損傷。

*使用血管鞘：置入血管鞘，以保護(hù)血管壁，防止血栓形成。

*注意導(dǎo)絲和導(dǎo)管大?。哼x擇與血管大小相匹配的導(dǎo)絲和導(dǎo)管，以避免血管損傷。

四、局部麻醉

*仔細(xì)選擇麻醉劑：選擇局部麻醉劑的類(lèi)型和劑量，以最大程度地減少麻醉相關(guān)的并發(fā)癥。

*監(jiān)測(cè)麻醉效果：密切監(jiān)測(cè)患者的麻醉效果，以防止低血壓、心動(dòng)過(guò)緩和過(guò)敏反應(yīng)。

*注意局部麻醉的劑量：限制局部麻醉的劑量，以避免全身毒性。

五、并發(fā)癥管理

*出血：立即應(yīng)用加壓敷料或縫合止血，必要時(shí)輸血。

*血栓形成：使用抗血小板或抗凝藥物預(yù)防血栓形成，必要時(shí)進(jìn)行血栓溶解治療。

*感染：早期診斷和治療感染，使用適當(dāng)?shù)目咕幬铩?/p>

*神經(jīng)損傷：小心選擇穿刺途徑和技術(shù)，避免神經(jīng)損傷。

*過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)照影劑和麻醉劑過(guò)敏反應(yīng)的患者，應(yīng)采取預(yù)防措施，包括預(yù)激處理和應(yīng)急藥物。

六、設(shè)備安全

*定期維護(hù)：定期維護(hù)介入設(shè)備，以確保其安全性和功能性。

*術(shù)前檢查：在介入操作前檢查設(shè)備的完整性，包括顯像系統(tǒng)、導(dǎo)絲和導(dǎo)管。

*使用正確的技術(shù)：遵守設(shè)備的使用說(shuō)明，以防止設(shè)備損壞或操作錯(cuò)誤。

七、術(shù)后管理

*術(shù)后監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者術(shù)后的生命體征、穿刺部位和介入部位，以早期發(fā)現(xiàn)任何并發(fā)癥。

*患者教育：教育患者術(shù)后的護(hù)理說(shuō)明，包括傷口護(hù)理、活動(dòng)限制和隨訪。

*并發(fā)癥早期診斷和治療：及時(shí)診斷和治療任何術(shù)后并發(fā)癥，以防止嚴(yán)重后果。關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)主題名稱(chēng)：腫瘤的介入治療

關(guān)鍵要點(diǎn)：

1.適應(yīng)證：

-原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性實(shí)體瘤，因手術(shù)切除難度大、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高或伴有全身疾病而無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除。

-腫瘤體積較大、局部進(jìn)展或侵犯周?chē)M織，導(dǎo)致重要器官功能障礙或疼痛癥狀。

2.禁忌證：