中醫(yī)適宜技術-踝三針課件

最新版整理ppt1踝三針治療腰椎間盤突出根性痛

歐陽武最新版整理ppt2踝三針治療腰椎間盤突出根性痛依據(jù)絡皮部理論，結合神經(jīng)分布區(qū)，按照“循經(jīng)分部，通督化瘀”的原則，采用“以經(jīng)刺皮”的針法，選“根痛1、根痛2.根痛3”穴位進行操作的方法。最新版整理ppt3診斷標準

腰間盤突出根性痛一、脊髓后根受壓或受損后,出現(xiàn)相應后根的放射性疼痛。二、腰痛伴發(fā)坐骨神經(jīng)痛,直腿抬高受限。三、椎旁壓痛常伴有坐骨神經(jīng)放射痛。四、坐骨神經(jīng)支配的肌力、反射和知覺改變。五、椎管內(nèi)壓力或張力的增高試驗,可激發(fā)腰腿痛的再現(xiàn)。

最新版整理ppt4適應證一、年齡20～65歲之間的患者。二、腰椎間盤突出并伴有根性痛者。三、疼痛程度評分標準大于3分者。禁忌證一、妊娠或哺乳期婦女。二、合并有心血管、腦血管、肝、腎等嚴重原發(fā)性疾病,神經(jīng)官能癥及精神病患者。三、腰椎間盤突出癥突出物鈣化、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、干性坐骨神經(jīng)痛者,以及腫瘤,結核、腰椎滑脫者。四、確診為腰椎間盤突出癥但不伴有根性疼痛患者。最新版整理ppt5操作方法一、操作步驟1.體位

側臥位選定穴位后，皮膚常規(guī)消毒。2.取穴

踝三針定位：足三陽經(jīng)(足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng))踝上4寸，每條經(jīng)脈循行線上各l穴，分別是根痛1、根痛2.根痛3。l3～4椎間盤突出癥，取根痛1；l4～5椎間盤突出癥取根痛2；l5～s1椎間盤突出癥取根痛3；混合性突出，根據(jù)具體情況綜合選穴。3.消毒

選用直徑0．35毫米的3寸針灸針，雙手用碘伏棉球消毒3次。最新版整理ppt64.進針

醫(yī)生左手固定進針點上部(拇指拉緊皮膚)，右手拇指在下，食、中指在上夾持針柄，針與皮膚呈15°角，快速進入皮下，針體貼近皮膚表面，針體沿皮下淺表刺入，針刺深度為2.5寸，針刺方向朝上，醫(yī)生手下有滯緊感，患者有酸困感，然后快速捻轉(zhuǎn)100～200次／分，不進行提插，幅度為180°～360°，每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘。5.行針

快速捻轉(zhuǎn)200～300次／分，不提插，幅度為360°～720°，每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘。6.留針

留針期間每10分鐘行針1次，留針30分鐘，每48小時針刺1次。7.出針

留30分鐘后，將針緩慢退到進針點，迅速將針拔出。最新版整理ppt7二、治療時間及療程每次留針30分鐘,每48小時針刺1次。最新版整理ppt8三、關鍵技術環(huán)節(jié)

1.準確選穴

根據(jù)突出部位及疼痛分布,分別在踝上4寸處足三陽經(jīng)上選取穴位；l3～4椎間盤突出癥,取根痛1；l4～5椎間盤突出癥,取根痛2；l5～s1椎間盤突出癥,取根痛3；混合性突出,根據(jù)具體情況,綜合選穴。2.針刺方向

針刺方向朝上(頭部為上,腳部為下),進針過程始終沿著經(jīng)絡循行線,不可偏離,以達到氣至病所。最新版整理ppt93.進針的角度

針體與皮膚呈15°角進針,之后應將針身臥倒,使之與體表平行,成角為零。4.進針技巧

進針時押手輕夾針尖所在的皮膚,持著針尖不使其透出皮膚或進針過深。5.深度

進針深度少于2毫米,進針時眼下可見、手可觸及皮下針體及針尖隆起。最新版整理ppt106.進針的長度

進針的長度為2.5寸。7.行針的幅度

應中等幅度行針，幅度為360°～720°。8.行針的速度

行針的速度200～300次／分。9.留針的時間

留針時間為30分鐘。10.行針的頻度

每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘，留針期間每10分鐘行針1次。最新版整理ppt11四、可能出現(xiàn)的意外情況及處理方案1.暈針

在操作過程中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、頭暈目眩、心慌氣短、出冷汗，甚至四肢厥冷、神志昏迷，二便失禁。處理措施:立即停止治療，使患者平臥頭位稍低，松開衣帶，輕者飲白開水，片刻恢復；重者針刺人中、涌泉即可蘇醒，必要時采取其他措施。預防:對初試者做好解釋工作，消除顧慮。對饑餓、極度疲勞病人，待其恢復后再進行操作。最新版整理ppt122.滯針

進針困難，