假肢技術(shù)-上肢假肢（康復(fù)工程技術(shù)課件）

上肢假肢穿脫訓(xùn)練裝飾性前臂假肢和肌電式前臂假肢

可行穿脫，或用短襪牽引穿戴背帶和控制索的索控式前臂假肢和索控式上臂假肢

先穿背肩帶，在穿接受腔；先脫背肩帶，在脫接受腔前臂索控假肢穿脫訓(xùn)練（1）單側(cè)前臂截肢患者穿脫訓(xùn)練：單側(cè)前臂截肢患者可通常自行穿脫假肢。穿戴假肢時(shí)，先用健手將肩背帶按照試穿后的松緊度，把肩背帶的一端與肘部吊帶連接一起，另一端連接在牽引索上；然后再將殘肢穿入接受腔中。而后健肢伸入肩背帶的套環(huán)內(nèi)。聳肩，使肩背帶套在健肢的腋下，使交叉點(diǎn)重疊于背部正中。系好上臂圍箍的皮帶。脫下假肢時(shí)，先將肩背帶脫下，然后將殘肢從接受腔內(nèi)抽出。。（2）雙側(cè)前臂假肢穿脫訓(xùn)練：雙側(cè)前臂截肢，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)該在康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)人員的幫助下穿脫假肢。由訓(xùn)練人員把假肢固定牽引裝置按照試穿假肢松緊度連接好，放在一個(gè)便于截肢者穿戴地方，讓截肢者背向假肢站立。然后讓截肢者雙上臂向后伸將兩側(cè)殘肢分別伸入左右兩個(gè)接受腔內(nèi)，像穿衣服一樣，抬起雙上臂。而后將兩個(gè)假肢懸吊在雙肩上，系好上臂圍箍的皮帶上臂索控假肢的穿戴訓(xùn)練（1）單側(cè)上臂截肢者穿戴假肢的訓(xùn)練：單側(cè)上臂截肢在借助健側(cè)手可以自行穿戴。穿戴時(shí)，要先用健側(cè)手將假肢固定牽引裝置，按照試樣時(shí)已經(jīng)試好的松緊度，將其連接好。而后將殘肢伸入上臂假肢接受腔中，將肩帶裝置于殘肢側(cè)的肩部，胸圍帶套在對側(cè)腋下。脫下假肢時(shí)的程序與穿戴假肢相反。（2）雙側(cè)上臂截肢或一側(cè)上臂一側(cè)前臂截肢的截肢患者穿脫假肢的訓(xùn)練：雙側(cè)上臂截肢或一側(cè)上臂一側(cè)前側(cè)前臂截肢的患者，其穿脫假肢的方法與雙側(cè)前臂截肢穿戴方法相同。訓(xùn)練初期需要由訓(xùn)練指導(dǎo)人員幫助。上肢假肢的保養(yǎng)與維護(hù)上肢假肢沒有自身修復(fù)功能，應(yīng)在發(fā)生故障之前進(jìn)行必要的保養(yǎng)與維護(hù)。具體如下：①接受腔的保養(yǎng)與維護(hù)：每日就寢前用肥皂水洗殘肢，保持殘肢的清潔和干燥?？捎貌颊荷现行韵礈靹┗蛩潦媒邮芮粌?nèi)部使之干燥。使用接受腔內(nèi)襯套時(shí)，保持內(nèi)襯套干燥。②連接件的保養(yǎng)與維護(hù)：只需拭擦表面，避免弄臟衣服。③裝飾性手部裝置的保養(yǎng)與維護(hù)：1手套污染后不易清洗，切記與墨水、油性彩筆、油垢油漆等接觸。附著贓物后立即清洗，可用肥皂和洗衣粉洗滌，禁止用汽油清洗。2不要用臟手或染色布接觸假手部件。3使用假手時(shí)謹(jǐn)慎銳器劃破手套，鉤取不得超過5kg，握取不得超過1kg。4不使用假肢時(shí)，注意放在清潔、通氣的地方保管，不要放在日光直射、高（低）溫、濕度高的場所。5裝飾手套內(nèi)的鋼絲折斷或蕊部填充材料露出時(shí)，應(yīng)盡早找專業(yè)人員解決。④電動(dòng)上肢假肢的保養(yǎng)與維護(hù)：1假肢在使用中不能起負(fù)荷工作，否則會損壞機(jī)件；2不能讓不懂操作的人亂動(dòng)；3不要隨便拆卸機(jī)件；4發(fā)現(xiàn)機(jī)械部分有雜音或不正常的響聲應(yīng)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，送專業(yè)人員拆卸修理；5使用一年后在傳動(dòng)部分和轉(zhuǎn)動(dòng)軸處加潤滑油。⑤價(jià)值的電器元件的保修與維護(hù)：1電池電壓不應(yīng)低于額定電壓，如發(fā)現(xiàn)假肢動(dòng)作變慢或啟動(dòng)不了。應(yīng)充電后使用；2防止電器連接線交叉、紐結(jié)、絕緣損壞等造成短路；3防止超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。⑥肌電上肢假肢的保養(yǎng)與維護(hù)：1要避免碰撞、跌落、擠壓、高溫、潮濕及與酸堿物質(zhì)接觸；2假肢不能過載、屈舉持重以不超過1kg為度；3在做動(dòng)作時(shí)，不能以外力強(qiáng)制阻止運(yùn)動(dòng)；4每晚給專用電池充電，不用假肢時(shí)應(yīng)關(guān)閉電源；5假肢外部連接件如有脫落?？砂丛缓附?，但切勿擅自拆修。手部假肢1、手的功能和動(dòng)作動(dòng)作：推、提、旋轉(zhuǎn)、捏、握持、挾或屈、伸、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等功能：握持功能、按壓功能、捏挾功能2、手部截肢平面的選擇（1）截指盡可能保留長度，盡量保留拇指（2）掌部截肢盡可能保留長度拇指的重要性雙側(cè)拇指全部缺失，或雙側(cè)拇指除外其余手指全部缺失，屬于肢體殘疾三級單側(cè)拇指全部缺失，或者單側(cè)除拇指外其余四指缺失，屬于肢體殘疾四級

人手的70%運(yùn)動(dòng)由拇指、示指與中指共同完成的3、部分手假肢的應(yīng)用選擇假手的原則：裝配的假手應(yīng)更好代償失去手的功能，而部妨礙殘手功能的發(fā)揮（1）裝飾性假手和美容手套（2）掌部假裝飾性美容手套自身力源掌假肢肩離斷假肢肩部截肢包括肩離斷和肩胛帶截肢肩關(guān)節(jié)離斷截肢盡可能保留肱骨頭肩離斷假肢的應(yīng)用適用于肩關(guān)節(jié)離斷、上肢帶解脫術(shù)及上臂殘肢極短的截肢患者（1）裝飾性肩離斷假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、肩關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、裝飾性假手和美容手套功能：美觀、重量輕、假手可被動(dòng)張開，肘關(guān)節(jié)可以被動(dòng)屈曲和鎖定，肩關(guān)節(jié)可以被動(dòng)屈曲和外展內(nèi)收、前屈后伸、內(nèi)旋外旋主要滿足外觀和美容的要求，是肩離斷患者主要裝配假肢的類型索控式肩離斷假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、假肢前臂筒、假肢上臂、機(jī)械假手、背帶和控制索系統(tǒng)（三重控制）、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)功能：通過背帶控制索系統(tǒng)完成假手的閉合、肘關(guān)節(jié)的屈曲和鎖肘、腕關(guān)節(jié)可被動(dòng)屈伸和旋轉(zhuǎn)，穿戴舒適性差，操控困難假肢的功能取決于殘肢的條件、肌力、肩胛帶的活動(dòng)情況混合型肩離斷假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、假肢上臂、前臂筒、腕關(guān)節(jié)、肌電信號采集控制系統(tǒng)、索控肘關(guān)節(jié)、肌電假手、電池、背帶和控制索系統(tǒng)功能:肘關(guān)節(jié)的屈曲和鎖定是通過背帶及控制索系統(tǒng)完成，假肢的閉合由肌電信號控制要求患者殘肢要有良好的肌電信號前臂假肢1、截肢平面的選擇盡可能保留殘肢的長度殘肢越長，杠桿功能越大，前臂的旋轉(zhuǎn)功能越好，越容易獲取前臂的肌電信號2、前臂假肢設(shè)計(jì)（1）插入式接受腔適用于中長殘肢，不包肘，通過殘肢與接受腔的大面積接觸達(dá)到穩(wěn)定控制和懸吊，部妨礙前臂旋轉(zhuǎn)機(jī)能（2）明斯特接受腔包容肱骨髁上懸吊，腔的前臂口型接近肱二頭肌腱口形成腱槽，適用于前臂不同平面截肢的患者（3）西北大學(xué)式接受腔與明斯特接受腔相比，腔壁前開口處的大小根據(jù)殘肢的長比例開割出一定長度的口型，適用于中長殘肢3.影響前臂假肢選擇的因素殘肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍（肘關(guān)節(jié)）殘肢長度殘肢皮膚情況和肌電信號-肌電假肢4、前臂假肢的應(yīng)用適用于前臂殘肢長度25%-80%的前臂截肢患者（1）裝飾性前臂假肢功能：美觀、重量輕。假手可被動(dòng)張開、腕關(guān)節(jié)可被動(dòng)旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)：接受腔、腕關(guān)節(jié)、美容手套、前臂筒、裝飾性假手▲適用于不愿意配置功能性假肢患者（2）索控式前臂假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、前臂筒、腕關(guān)節(jié)、機(jī)械假手、背帶和控制索系統(tǒng)“9”字帶功能：通過背帶控制索系統(tǒng)完成假手的閉合，腕關(guān)節(jié)和被動(dòng)旋轉(zhuǎn)、屈伸，但部影響穿戴的舒適性▲適用于肌電信號不好，無法采集到肌電信號的患者（3）肌電控制前臂假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、前臂筒、肌電信號采集控制系統(tǒng)、腕關(guān)節(jié)、肌電假手、電池功能：由腕伸肌、腕屈肌的肌電信號控制假手的閉合、腕關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)分類：單自由度肌電信號控制前臂假肢、雙自由度肌電信號控制前臂假肢▲適用于前臂肌電信號良好的患者上臂假肢1、截肢平面的選擇上臂截肢是指從肱骨髁上到腋窩之間盡量保留殘肢的長度上臂接受腔設(shè)計(jì)（1）接受腔設(shè)計(jì)采用全接觸式接受腔，一般包括肩峰，殘肢越短，接受腔上緣越高

（2）背帶及控制索系統(tǒng)懸吊假肢，控制肘關(guān)節(jié)和假手的活動(dòng)背帶為“8”字帶，控制索為三重控制索上臂假肢的應(yīng)用適用于上臂殘肢保留30%-85%的患者（1）裝飾性上臂假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、上臂筒、肘關(guān)節(jié)、裝飾性假手和美容手套、腕關(guān)節(jié)功能：美觀、重量輕、假手可被張開、肘關(guān)節(jié)可被動(dòng)屈曲和鎖定適用于不愿意佩戴功能性假肢的患者索控式上臂假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、上臂筒、前臂筒、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、機(jī)械假手、背帶和控制索系統(tǒng)（三重控制索系統(tǒng)）構(gòu)成功能：通過控制索系統(tǒng)完成肘關(guān)節(jié)的屈肘和鎖肘，假手的閉合，腕關(guān)節(jié)被動(dòng)旋轉(zhuǎn)和屈伸，但部影響穿戴的舒適性適用于上臂截肢者，特別是肌電信號不好無法完成裝配的患者肌電控制上臂假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、腕關(guān)節(jié)、電動(dòng)肘關(guān)節(jié)、肌電信號采集控制系統(tǒng)、肌電假手、電池、上臂筒、前臂筒功能：由肱二頭肌、肱三頭肌的肌電信號控制肘關(guān)節(jié)的屈伸、假手開閉、腕關(guān)節(jié)可選被動(dòng)腕關(guān)節(jié)或電動(dòng)腕關(guān)節(jié)分類：雙自由度控制肌電假肢和三自由度控制肌電假肢混合型上臂假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、上臂筒、前臂筒、索控肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肌電信號采集控制系統(tǒng)、肌電假手、電池、背帶及控制索系統(tǒng)功能：肘關(guān)節(jié)屈肘和鎖肘通過控制索系統(tǒng)控制，腕關(guān)節(jié)可選被動(dòng)腕關(guān)節(jié)或電動(dòng)式腕關(guān)節(jié)，假手的閉合由肌電信號控制適用于上臂不同截肢平面的截肢者腕離斷假肢1、殘肢的特點(diǎn)保留良好的前臂旋前、旋后功能殘肢末端比較大有利于假肢的懸吊，不需要肱骨髁上懸吊腕離斷假肢的應(yīng)用適用腕離斷或較長的前臂（80%通常位距尺骨莖突5cm以內(nèi)）截肢者接受腔：上緣位于鷹嘴上2cm,肘窩下2cm不影響肘關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)功能部件：應(yīng)選擇比健側(cè)手小一號的假手，選用腕離斷專用部件，盡量較少增加假肢的長度裝飾性腕離斷假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、機(jī)械手、內(nèi)手套、美容手套功能：美觀、重量輕、假手可張開▲適用于不愿意配置功能性假肢的患者索控式腕離斷假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、機(jī)械手、背帶和控制索系統(tǒng)“9”字帶功能：通過背帶控制索系統(tǒng)完成假手的閉合，但不影響穿戴的舒適性▲適用于前臂肌電信號不好、無法采集肌電信號的患者肌電控制腕離斷假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、肌電假手、電池、肌電信號采集控制系統(tǒng)功能：由腕伸肌、腕屈肌的信號采集控制假手的閉合▲適用與前臂肌電信號良好的患者肘離斷假肢1、殘肢的特點(diǎn)保留肱骨內(nèi)外髁有利于假肢的懸吊、控制旋轉(zhuǎn)2、肘離斷假肢的應(yīng)用適用于肘關(guān)節(jié)離斷或上臂85%以上（通常距肱骨外上髁5cm之內(nèi)）或前臂極短殘肢患者接受腔：利于肱骨殘端龐大懸吊，不包肩部，不影響肩部活動(dòng)功能部件：一般采用側(cè)方鉸鏈，“8”字帶控制索系統(tǒng)，也可以適用電動(dòng)肘關(guān)節(jié)但會影響前臂和上臂的臂力，影響美觀（1）裝飾性肘離斷假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、美容手套和裝飾性假手、前臂筒、被動(dòng)式肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)功能：美觀、重量輕、肘關(guān)節(jié)可以被動(dòng)屈曲和鎖定、假手可以被動(dòng)張開▲適用于不愿意裝配功能性假肢的患者（2）索控式肘離斷假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、前臂筒、三重控制索系統(tǒng)、腕關(guān)節(jié)、機(jī)械假手、肘關(guān)節(jié)功能：通過背帶控制系統(tǒng)完成假手的閉合，肘關(guān)節(jié)的屈曲和鎖定，腕關(guān)節(jié)可以被動(dòng)屈伸旋轉(zhuǎn)，但部影響穿戴的舒適性▲適用于肘離斷和前臂極短的殘肢、肌電信號不好的患者（3）肌電控制肘離斷假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、肌電假手、肌電采集控制系統(tǒng)、前臂筒、電動(dòng)肘關(guān)節(jié)、電池、腕關(guān)節(jié)功能：由肱二頭肌、肱三頭肌的肌電信號控制肘關(guān)節(jié)屈伸、假手的開閉，腕關(guān)節(jié)可選被動(dòng)式或電動(dòng)式分類：雙自由度肌電控制肘離斷假肢、三自由度肌電控制肘離斷假肢▲適用于上臂肌電信號良好的肘離斷假肢患者（4）混合型肘離斷假肢結(jié)構(gòu)：接受腔、前臂筒、索控肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肌電信號采集控制系統(tǒng)、肌電假手、電池、背帶和控制索系統(tǒng)功能：肘關(guān)節(jié)屈肘和鎖肘時(shí)通過背帶和控制索系統(tǒng)完成腕關(guān)節(jié)可選被動(dòng)或電動(dòng)假手的開閉由肌電信號控制▲適用于肘關(guān)節(jié)離斷和前臂極短殘肢患者上肢假肢的分類1、按截肢部位分2、按主要的技術(shù)特點(diǎn)分肌電式假肢

鎖索式假肢

混合式假肢上肢假肢訓(xùn)練1、早期訓(xùn)練（1）介紹假肢相關(guān)知識假肢組件名稱、功能及相關(guān)知識肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手部裝置等組件名稱和功能假肢肩帶和控制索系統(tǒng)等組件名稱和功能肌電控制假肢的電極、電池、肌電假手等組件名稱和功能（1）殘肢護(hù)理保持殘肢清潔衛(wèi)生（2）假肢維護(hù)清潔保養(yǎng)接受腔保持殼式假肢和裝飾手套的清潔保持背帶和控制索的清潔保持控制索控制效率注意保養(yǎng)和維護(hù)肌電假肢的電極、電池等元件2、假肢控制訓(xùn)練（1）肌電假肢訓(xùn)練基礎(chǔ)肌電信號訓(xùn)練前臂截肢者-腕屈肌、腕伸肌上臂截肢者-肱二頭肌、肱三頭肌肩離斷截肢者-胸大肌、三角肌視覺反饋訓(xùn)練通過患者的視覺進(jìn)行假手功能訓(xùn)練假手功能訓(xùn)練假手日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)假肢功能（3）索控假肢訓(xùn)練前臂索控式假肢部屈肘開手，適合遠(yuǎn)離軀干的工作屈肘開手，適合近體工作上臂索控制系統(tǒng)（三重控制索系統(tǒng)）前屈肩肱關(guān)節(jié)-屈肘下降肩胛帶，沉肩-鎖肘外展雙側(cè)肩胛帶-開手3、假肢適用訓(xùn)練分基本動(dòng)作訓(xùn)練和技巧性動(dòng)作訓(xùn)練（1）接近和握持物體接近和握持物體是使用假手的前提（2）日常生活活動(dòng)訓(xùn)練包括穿脫衣服、個(gè)人衛(wèi)生、飲食、開關(guān)門、開關(guān)電器、拿筆寫字、打電話等、然后過度到學(xué)習(xí)、工作性訓(xùn)練（3）雙手操作的活動(dòng)性訓(xùn)練訓(xùn)練截肢者雙手配合工作，完成日常生活活動(dòng)前臂適合性檢查接受強(qiáng)邊緣是否光滑接受腔口型邊緣是否光滑假肢外觀是否干凈肘關(guān)節(jié)屈伸是否有妨礙懸吊性是否好肱骨髁、鷹嘴等處是否對稱自然站立時(shí)假肢與健肢是否對稱假肢長度是否合適（假肢與健肢等長或約短1cm）對線是否合適（自然下垂伸直假肢時(shí)，假肢前臂微屈約5°，腕部微屈約5°）手頭連接是否固定雙層接受腔的連接是否固定脫掉假肢后殘肢的皮膚顏色是否有變化手皮是否合適對于索控式前臂假肢。還需要檢查假肢者操作假肢能否滿足如下：①肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)最大開手力不超過5kg；②開手牽引位移不大于4cm；③肘關(guān)節(jié)屈肘時(shí)最大開手力量不超過7kg；④能提起5kg重量時(shí)假肢各部位無異常現(xiàn)象；⑤肘關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí)或者伸直時(shí)機(jī)械手頭能完全張開或閉合；⑥截肢者把手放在嘴邊或者褲邊，能主動(dòng)控制假手閉合。對于肌電假肢前臂檢查：①電極或電動(dòng)控制開關(guān)的位置是否準(zhǔn)確。②肌電信號或電動(dòng)控制開關(guān)手頭、合是否敏感；③在肘關(guān)節(jié)屈伸時(shí)，肌電信號或電動(dòng)控制開關(guān)是否靈敏；④能否控制假手抓握和放開物體。1.對于一個(gè)適配情況良好的前臂肌電假肢陰型的說法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（

）A．口型上緣的高度應(yīng)包住鷹嘴和肱骨內(nèi)外髁；B．肘關(guān)節(jié)屈伸時(shí)，鷹嘴及內(nèi)外髁處無壓痛；C．稍許串動(dòng)和旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象時(shí)允許的；D．肱二頭肌無壓痛和不適感上臂假肢適合性檢查接受腔邊緣是否光滑接受腔口型是否圓滑假肢外觀是否干凈肩關(guān)節(jié)活動(dòng)是否有妨礙懸吊性是否好自然站立時(shí)假肢與健肢是否對稱假肢長度是否合適（假肢側(cè)比健肢短約1cm)對線是否合適手頭連接是否牢固雙層接受腔連接是否牢固脫掉假肢后殘肢的皮膚顏色是否有變化肩帶位置是否正確手皮是否合適索控控制上臂假肢檢查：①伸直時(shí)最大開手力不超過7kg；②屈肘位的最大開手力不超過9kg；③假肢在提出重5kg重物時(shí)，各部件無異常；④開手牽引位移不超過4cm，屈肘牽引位移不大于5cm；⑤能否控制假手開合；⑥能否控制肘關(guān)節(jié)鎖的打開和閉合；⑦截肢者把手放在嘴邊或褲邊處，能主動(dòng)控制假手的開合。對于肌電上臂假肢的檢查：①肌電信號號位置是否正確；②肌電信號或電動(dòng)控制開關(guān)控制手頭開合、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、肘關(guān)節(jié)屈伸是否敏感。③在肘關(guān)節(jié)屈和伸的狀態(tài)下，肌電信號或電動(dòng)控制開關(guān)是否靈敏。④能否控制假手抓握和放開物體。⑤控制假肢動(dòng)作配合、功能切換是否連貫。⑥懸吊背帶長度是否合適。1.上臂索控式假肢的終檢哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（

）

A．假肢肘關(guān)節(jié)的屈曲應(yīng)達(dá)到120°。

B．肘關(guān)節(jié)保持90°，沿肩帶的方向拉動(dòng)彈黃桿，當(dāng)肘關(guān)節(jié)開始屈曲時(shí)不得超過4.5kg。

C．穿上假肢，殘側(cè)能屈曲90°，伸展30°，外展90°，旋轉(zhuǎn)45°。初檢1、假肢是否符合處方的要求2、接受腔的適配性檢查3、假肢的對線檢查4、肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍檢查5、假肢穿脫檢查6、背帶和控制索系統(tǒng)檢查7、假肢長度和重量檢查8、肌電假肢檢查終檢1、假肢的強(qiáng)度和質(zhì)量2、功能訓(xùn)練情況3、功能代償情況上肢假肢的評定1、接受腔適配性檢查接受腔口型邊緣是否合適接受腔應(yīng)該于殘肢很好的接觸假肢的懸吊性好，在接受腔內(nèi)無竄動(dòng)、旋轉(zhuǎn)操作假肢時(shí)無壓痛不舒適肌電信號位置準(zhǔn)確有效對假肢施加一定的力量模擬假肢提、拿、推、拉動(dòng)作，殘肢無疼痛2、假肢對線檢查上臂要前屈5-10度，前臂要前屈5-10度，手部要內(nèi)收5度同時(shí)保證前臂部接觸身體骨盆3、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查前臂假肢-不影響肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍上臂假肢-肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲達(dá)到135度4、假肢穿脫檢查5、背帶和控制索系統(tǒng)屈肘夾角達(dá)到90度時(shí)，末端裝置的假肢應(yīng)該能完全開閉檢查將假手放在嘴邊和褲子前面紐扣位置主動(dòng)將手張開的開手距離6、假肢長度檢查假肢長度可比健側(cè)短1cm7、假肢重量檢查手部裝置≤0.3kg前臂假肢≤1kg上臂假肢≤1.5kg肘關(guān)節(jié)離斷假肢≤2kg8、肌電假肢檢查電極或電動(dòng)控制裝置是否準(zhǔn)確肌電信號控制手頭開合、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、