矯形器技術(shù)-脊柱矯形器（康復(fù)工程技術(shù)課件）

脊柱矯形器的分類國際分類按結(jié)構(gòu)和材料分類按功能分類按治療病變名稱按人名地名分類國際分類（按部位分類）頸椎矯形器：CO頸胸矯形器：CTO胸腰骶矯形器：TLSO腰骶矯形器：LSO骶部矯形器：SO骶髂矯形器：SIO結(jié)構(gòu)和材料分類硬性矯形器：指三點受力處以及連接成的系統(tǒng)均由硬性材料構(gòu)成，安裝后不可調(diào)整。如金屬框架式、模塑式矯形器。軟性矯形器：指以帆布或網(wǎng)狀尼龍布等其它復(fù)合物為主要材料，內(nèi)加彈性鋼條增加支撐效果。半硬性矯形器：介于二者之間，多數(shù)矯形器后面用金屬框架或塑料板材，前面用針織物制成。按功能分類：固定式：限制脊柱運動。較正式：矯正脊柱畸形，維持脊柱對線。免荷式：減輕脊柱載荷。按治療病變名稱：腰椎前凸矯形器椎體滑脫矯形器斜頸矯形器脊柱側(cè)彎矯形器按人名地名分類：色努矯形器密爾沃基矯形器波士頓式矯形器謝謝觀看！脊柱矯形器的基本功能固定和支撐保護(hù)和矯正牽引和免荷消除或減輕疼痛固定和支撐支撐變?nèi)趸蚵楸缘募∪夂筒环€(wěn)定的關(guān)節(jié)，以便于坐下或站立。使受損的部位固定或保持在容易發(fā)揮功能且舒適的位置以消除疼痛防止脊柱不穩(wěn)定。減少并發(fā)癥，促進(jìn)韌帶和骨骼的愈合。保護(hù)和矯正預(yù)防和矯正因肌肉不平衡、重力或引起組織攣縮變形的異常力所導(dǎo)致的進(jìn)行性脊柱變形。利用矯形器的矯正裝置，對已變形的脊柱進(jìn)行矯正，改善姿勢，矯正畸形。利用三點力固定和牽引的方法，維持和矯正脊柱的對線。牽引和免荷借助腹部和胸部的壓力及人體的呼吸運動達(dá)到對椎體縱向牽引和免荷。減輕椎體間局部承重，促使炎癥消退、病變或骨折愈合。緩解神經(jīng)壓迫；解除肌肉攣縮。消除或減輕疼痛限制脊柱運功，穩(wěn)定病變關(guān)節(jié)，從而減輕局部疼痛，便于站立和步行。謝謝觀看！脊柱矯形器的生物力學(xué)原理對軀干提供支撐力對脊柱運參的控制被動或主動的矯正力政艾脊柱對線關(guān)系對軀干提供支撐力

提高腹腔內(nèi)壓力：通過來自軀干前方、后方及側(cè)方的壓力和限制作用增加腹腔內(nèi)的壓力，減少脊柱伸肌的負(fù)擔(dān)，及胸椎和腰椎上方的垂直負(fù)荷?！叭c壓力”系統(tǒng)或復(fù)合局部壓力：提供對軀干的支持，尤其是因肌肉麻痹使軀干偏離中線時，維持脊柱的正常對線關(guān)系。A：胸腹腔內(nèi)壓力對脊柱縱向牽引。B：前后三點力作用（使腰椎前凸，脊柱后伸）。C：前后三點力作用（抗腰椎前凸）。對脊柱運動的控制機械的“三點力”作用：大多數(shù)硬性脊柱矯形器心理上的運動限制：脊柱矯形器共有的重要作用，矯形器可隨時提醒患者注意姿勢而使患者減少脊柱的活動。尤其在脊椎關(guān)節(jié)和椎間盤的疾病中，限制脊柱的運動。A：骨盆抗旋設(shè)計B：側(cè)向三點力固定C:側(cè)向三點力矯正被動或主動的矯正力改變脊柱對線關(guān)系被動矯正力：即施加外部壓力，通過矯形器上的各種壓力墊施加在人體的某部位作用力。主動矯正力：矯形器在人體的壓力墊對應(yīng)相應(yīng)的釋放區(qū)，人體通過呼吸運動，胸腔和腹腔會增大。但由于一側(cè)受壓，脊柱只能向有空間的釋放區(qū)偏移，一般在脊柱的釋放區(qū)域開有窗口。人體可通過自身的呼吸運動產(chǎn)生矯正力。謝謝觀看！脊柱矯形器的特點和功能骶髂矯形器

骶髂帶骶髂腰圍孕婦帶骶髂帶特點：是圍繞于髂前上棘與大轉(zhuǎn)子之間的非彈性帶子。帶寬在7~8厘米的叫大轉(zhuǎn)子帶、帶寬達(dá)到髂骨上邊緣的叫骶髂帶。功能：穩(wěn)定骶髂關(guān)節(jié)及恥骨聯(lián)合。適應(yīng)癥：適用于外傷及產(chǎn)后引起的骶髂關(guān)節(jié)或恥骨聯(lián)合分離。骶髂腰圍特點：寬度大于骶髂帶，上緣到髂嵴與腰的位置，下緣到恥骨聯(lián)合和臀圍上方2cm左右。功能：通過提高腹內(nèi)壓來減輕腰椎間盤及其周圍肌肉的承重，減少下腰段的負(fù)荷。對腰椎起到支撐、保護(hù)作用，限制脊柱運動。適應(yīng)癥：產(chǎn)后或外傷引起的骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合的不穩(wěn)定、下腰部的疼痛和軟組織損傷等。孕婦帶特點：孕婦專用，采用彈性或半彈性材料制成。功能：可預(yù)防背痛和腹肌衰弱，同時保護(hù)胎兒良好胎位。適應(yīng)癥：婦女因懷孕而引起的腰椎前凸。謝謝觀看！脊柱矯形器的特點和功能頭頸部矯形器圍領(lǐng)費城頸托鋼絲頸托充氣式頸托SOMI頸托模塑式頸托頭環(huán)式頸托圍領(lǐng)

特點：由軟性泡沫海棉或橡膠制成，外側(cè)可用硬性材料加固；圍領(lǐng)上端的形狀符合人體生理曲線；穿戴舒適，重量輕。功能：輕度限制頸椎的屈伸運動、保暖。適應(yīng)癥：頸部肌肉的扭傷、輕度的骨性損傷、頸椎病與頸部疾患的康復(fù)等。費城頸托

特點：采用聚乙烯泡沫板和塑料板材制成，分前后兩片并帶有增強板材；前面帶氣管開口孔；符合人體生理形狀。功能：輕度限制頸椎運動。適應(yīng)癥：適用于中部頸椎的扭傷、拉傷以及穩(wěn)定的骨性和韌帶組織損傷、退行性頸椎病、頸椎的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。鋼絲頸托特點：采用開放性設(shè)計，軟性的材料中帶有金屬，形狀可以根據(jù)人體進(jìn)行調(diào)節(jié)。功能：控制頸部的側(cè)屈運動和低頭。適用于治療頸部屈側(cè)瘢痕、頸部畸形、頸部組織損傷、頸椎病和預(yù)防攣縮等。充氣式頸托特點：采用充氣式結(jié)構(gòu)，舒適性強、重量輕、攜帶和使用方便、不限制患者活動。功能：對頸部進(jìn)行部分固定和牽引。功能：適用于輕度頸椎病患者。SOMI頸托特點：由胸托、下頜托、枕骨托構(gòu)成；能隨意調(diào)節(jié)下頜托與枕骨托的高度。功能：可較好的控制頸部屈伸運動，輕度限制旋轉(zhuǎn)運動。適應(yīng)癥：頸椎關(guān)節(jié)炎、頸椎融合術(shù)后和頸椎穩(wěn)定性骨折。模塑式頸托特點：用高溫或低溫塑料板材成型，一般為前后兩片。功能：有較好的控制屈曲、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)運動的能力。適應(yīng)癥：適用于頸椎骨折、脫位、頸韌帶損傷后的頸椎固定，嚴(yán)重頸部扭傷、頸部骨折術(shù)后固定等。頭環(huán)式頸托特點：分上下兩部分，上部分是顱骨環(huán)，下部分是一個胸托板和背托板。二者用4根立桿連接，長度可調(diào)。功能：能很好的的固定頭部屈伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)。適應(yīng)癥：不穩(wěn)定的頸椎骨折、頸椎滑脫和頸椎術(shù)后的外固定。謝謝觀看！脊柱矯形器的特點和功能胸腰骶部矯形器

軟性胸腰骶矯形器硬性胸腰骶矯形器背姿帶采用高彈性帶子和搭扣并根據(jù)尺寸定做而成，可以根據(jù)需要來調(diào)節(jié)帶子的拉力，同時提醒患者保持直立。適應(yīng)癥：適用于矯正姿勢性駝背，還可以預(yù)防兒童和青少年姿勢性駝背。肋骨帶特點：采用堅固的高彈性材料并根據(jù)尺寸或樣品制作而成。適應(yīng)癥：適用于胸部術(shù)后固定、肋骨骨折固定。鎖骨帶特點：在后側(cè)有一處搭扣，可調(diào)節(jié)松緊，以便糾正畸形，更好的固定鎖骨。可代替“8”字形繃帶及石膏。適應(yīng)癥：適用于鎖骨骨折急性制動保守治療或術(shù)后固定、鎖骨受傷后固定及需要矯正不良姿勢等。約翰式胸腰骶矯形器特點：腹部有壓力板，采用帶子和搭扣固定，根據(jù)尺寸制作而成。功能：防止腰椎前凸和胸椎后凸。適應(yīng)癥：適用于老年骨質(zhì)疏松癥、老年性駝背和T9以下的退行性病變。屈伸控制式胸腰骶矯形器以泰勒式胸腰骶矯形器為代表。特點：軀干后面有兩根胸腰骶椎支條，與肩胛帶的支條和骨盆箍連接在一起，腹部為一個有壓力墊的腹托。功能：使胸椎伸展和減少腰椎前凸。適應(yīng)癥：適用于脊柱結(jié)核、類風(fēng)濕脊柱炎、腰骶椎骨折、脊柱滑脫、預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松引起的老年性駝背和脊柱壓縮性骨折。后伸控制式胸腰骶矯形器以朱厄特式胸腰骶矯形器為代表特點：由胸部壓力墊、恥骨壓力墊和背部壓力墊組成。功能：限制胸腰段脊柱前屈，促進(jìn)其后伸，以增加腰椎前凸。適應(yīng)癥：適用于胸腰椎壓縮性骨折、胸腰椎結(jié)核，預(yù)防類風(fēng)濕性脊柱炎引起的駝背畸形和治療青少年駝背。貝勒爾式三點矯形器屈曲控制式胸腰骶矯形器特點：采用三點力原理，在腹部支撐桿上聯(lián)合安裝了胸部壓力墊和恥骨壓力墊，背托和腹托通過腰帶相連。功能：可以使腹部的腰椎免荷和腰椎前凸，并可以使胸椎后伸。適應(yīng)癥：適用于胸椎和腰椎的壓縮性骨折、青少年的駝背等。模塑式胸腰骶椎矯形器特點：按照患者身體的石膏模型塑形而成，可達(dá)到與身體全接觸。功能：對脊柱有良好的固定、支撐、限制運動和保持對線的作用。可控制胸腰部的屈曲、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)運動。適應(yīng)癥：適用于脊柱術(shù)后固定、脊柱不穩(wěn)定性骨折、脊柱旁肌肉萎縮、脊柱狹窄、脊柱前凸、脊柱后凸、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮性骨折、輪椅上坐姿保持等。謝謝觀看！脊柱矯形器的特點和功能腰骶部矯形器

軟式腰骶矯形器屈伸控制式腰骶矯形器屈伸側(cè)屈控制式腰骶矯形器后伸側(cè)屈控制式腰骶矯形器模塑式腰骶矯形器軟式腰骶矯形器特點：又稱軟式圍腰強度高、彈性好、穿戴舒適、耐用、透氣性好、重量輕。常用的有彈力腰圍、布腰圍、皮腰圍。通過提高腹內(nèi)壓來減輕腰骶椎的負(fù)荷，緩解疼痛，并起到支撐、保護(hù)作用。彈性腰圍：用彈性或半彈性材料制成，之后用帶子或墊子加固適應(yīng)癥：適用于胃下垂、腹部手術(shù)后預(yù)防腹肌下垂、緩解腰椎綜合癥等。軟性腰圍：非彈性材料加入剛性材料制成適應(yīng)癥：適用于腰椎綜合癥、腹肌功能不全、腹部手術(shù)后的固定等。屈伸控制式腰骶矯形器特點：以椅背時腰骶矯形器為代表。有兩個三點力系統(tǒng)，一個可以限制脊柱的后伸，減少腰椎前凸，增加腹壓，減少椎體負(fù)荷；另外一個限制腰椎前屈。也稱為椅背式腰骶矯形器。功能：限制腰椎的屈伸運動，減少下腰的活動范圍，減少因運動引起的腰部疼痛。適應(yīng)癥：適用于下腰痛、腰部運功損傷、中部腰椎穩(wěn)定性骨折、腰部脊柱滑脫、腰椎不穩(wěn)定以及腰椎間盤突出癥等。屈伸側(cè)屈控制式腰骶矯形器特點：以奈特式腰骶矯形器為代表，有兩個三點力系統(tǒng)，控制腰椎的屈伸；同時在側(cè)方加了金屬支條，對側(cè)方運動也有更好的控制。功能：控制腰椎屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運動，利用腹壓支撐體重，減少腰椎的負(fù)荷。適應(yīng)癥：下腰痛、腰椎間盤突出癥、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎及腰椎前凸引起的疾病如脊柱裂、椎體滑脫、變形性脊椎病等。后伸側(cè)屈控制式腰骶矯形器特點：以威廉姆斯式腰骶矯形器為代表。此矯形器沒有后背支條，是一款特殊的動態(tài)矯形