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COPD胸部叩擊與震顫1胸部叩擊與震顫的作用2胸部叩擊排痰法3胸部震顫排痰法1胸部叩擊與震顫的作用有助于粘稠、濃痰脫離支氣管壁，可以結(jié)合霧化吸入、呼吸道濕化和體位引流等使用，促進(jìn)痰液的排出。2胸部叩擊排痰法（視頻解說）手與手腕平行成杯狀，運(yùn)用腕動力量有節(jié)奏叩擊發(fā)出“嘭嘭”的聲音；叩擊的時機(jī)應(yīng)在一次呼氣期中快速叩打胸壁，頻率在每分120~480次；叩擊應(yīng)沿支氣管走向從上往下拍或從下往上拍；時間約為2-3min；注意觀察患者的表情和生命體征變化。3胸部震顫排痰法（視頻解說）拍背后囑病者深呼吸，在呼氣時治療師雙手?jǐn)D壓震動病者胸壁3至4次，誘導(dǎo)患者增大通氣量，并促使痰液排出。3胸部震顫排痰法（視頻解說）COPD體位引流技術(shù)1
體位引流的定義2體位引流的方法3體位引流的位置選擇1
體位引流的定義利用重力促進(jìn)各個肺段內(nèi)積聚的分泌物排出以支氣管解剖為基礎(chǔ)；將身體擺放于不同位置；病變部位在上，支氣管開口處在下；借助重力并輔以各種有效技術(shù)，促進(jìn)氣道分泌物的排出；2體位引流的方法（視頻解說）1、評估患者以決定哪一肺段需要引流；2、將患者置于正確的引流姿勢，并且盡可能讓患者舒適放松；3、如果患者可以忍受，維持引流體位30min，或直至分泌物排出為止；4、引流時讓患者輕松地呼吸，不能過度換氣或呼吸急促。5、體位引流過程中，可結(jié)合使用手法叩擊等技術(shù)；6、如有需要，應(yīng)鼓勵患者做深度、急劇地雙重咳嗽2體位引流的方法（視頻解說）7、如果上述方法不能使患者自動咳嗽，則指導(dǎo)患者做幾次深呼吸，并在呼氣時給予振動，可誘發(fā)咳嗽；8、如果患者體位引流5~10min仍未咳出分泌物，則進(jìn)行下一個體位姿勢，治療時被松動的分泌物，可能需要30~60min才能咳出；9、每次引流時間不要超過45min，避免患者疲勞；10、引流治療結(jié)束后讓患者緩慢坐起并休息一會，防止出現(xiàn)低血壓的征兆；11、評估引流效果并作記錄3體位引流的位置選擇（插入圖片）3體位引流的位置選擇（插入圖片）COPD有效咳嗽訓(xùn)練1
有效咳嗽訓(xùn)練方法2目錄二3目錄三4目錄四1有效咳嗽訓(xùn)練方法（視頻解說）第1步：深吸氣，充分?jǐn)U張胸腔，增大吸氣容量；第2步：深吸氣后短暫的閉氣，使空氣在肺泡內(nèi)得到最大的分布；第3步：關(guān)閉聲門，進(jìn)一步增強(qiáng)氣道中壓力；第4步：增加胸內(nèi)壓。腹部肌群及肋間肌收縮增加腹內(nèi)壓和胸腔
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